Вертельная сумка большой ягодичной мышцы латынь

Красивые ягодицы всегда считались самым привлекательным местом для представителей противоположного пола. Это связано со способностью человека долго бежать, что помогало в борьбе за выживание. Развитые мышцы ягодичной области важны не только с точки зрения эстетики. Активность мускулов является определяющим фактором силы и телесного здоровья. Для поддержания такого состояния необходимо знать анатомию трех основных ягодичных мышц.

Расположение и строение мускулатуры ягодиц

Ягодичные мышцы, плотно покрытые фасцией, формируют характерные овальные зоны ниже спины. Эти мускулы позволяют держать корпус вертикально, передвигаться на двух ногах, сидеть. Слой подкожной клетчатки имеет хорошее развитие, вследствие чего кожа здесь плотная, напряженная.

Мускулы этой области входят в наружную группу тазовых массивов и имеют трехслойное расположение:

Мускульные массивы во всех слоях воздействуют на тазобедренное сочленение.

Иннервация проводится ветвями сплетения крестца, верхним и нижним ягодичными нервными волокнами. Кроме этого иннервирует эту зону седалищный нерв. Кровоснабжают мускульные массивы ответвления артериальных ягодичных сосудов.

Большая ягодичная мышца

Самый крупный и выделяющийся из ягодичных мускулов по-латински называется m. gluteus maximus. Имеет форму ромба и локализуется поверх других мускулов ягодичной зоны. Принимает наибольшее участие в удержании тела вертикально и разгибании бедренной части, а также отвечает за габариты «пятой точки».

Топография мускульного массива следующая:

  1. Стартует от дорсальной части подвздошной кости и простирается сверху и сзади соответствующего гребешка.
  2. Идет по крестцовой части книзу и вбок от копчиковой зоны.
  3. Огибает большой вертел кости бедра и трансформируется в широкую оболочку. Глубинно расположенные мускульные волокна в нижней части размещаются меж боковым широким бедренным и приводящим массивами.

Меж ягодичной бугристостью и мускулом размещается вертельная сумка этого мышечного массива. Его максимальная толщина в месте присоединения к крестцу достигает 60–70 мм, в верхней внешней части до 25–30 мм, а в нижней наружной части она уменьшается до 15–20 мм.

Большую ягодичную мышцу обязательно развивать тем, кто занимается игровыми видами спорта – от хоккея до баскетбола. Растяжение мускульных волокон крайне болезненно и потребует длительного восстановления.

Средняя ягодичная мышца

Средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius) пролегает на латеральной тазовой поверхности. Берет начало от внешней части подвздошной кости. Ее волокна объединяются в сухожильный пучок с прикреплением сбоку сустава бедра. Мускул невелик по габаритам, располагается латерально сверху большого ягодичного массива, частично скрываясь под ним. Увидеть его можно сбоку либо сзади.

Мышца отвечает за движение конечности вперед и назад, и также стабилизирует туловище при разгибании. Передние пучки принимают участие в повороте бедра внутрь, а задние – в движениях, где бедренная часть поворачивается наружу. Тренировки мускульного массива способствуют достижению красивой формы бедра.

Обособленная часть мышечных волокон называется напрягателем широкой фасции. Она идет от подвздошной кости меж пластинками широкой фасции, накрывающей все бедренные мускулы. Напрягатель проходит книзу вдоль бедренной поверхности перед большим вертелом и закрепляется на боковом надмыщелке большой берцовой кости. Эта мышечная часть курирует сгибание и пронацию бедра.

Малая ягодичная мышца

Расположение самой малой из ягодичных мышц (m. gluteus minimus) таково, что визуально она не заметна. Малый мускул находится в боковой зоне под большим и средним массивами. Стартует меж нижней и передней линиями ягодиц перед подвздошной костью. Сзади эта мышца, пролегая от мускульной массы седалища, закрепляется на сочленении таза и бедра. Она нужна для отведения конечности вбок.

Половые различия

Строение ягодичных мышц у мужчин и женщин анатомически сильно различается. Крылья женских подвздошных костных структур развернуты намного больше, чем у представителей сильного пола. Лобковый угол более широкий: 90–100 градусов против 70–75 градусов.

В районе ягодиц у женщин формируется больше подкожных отложений. Тазовая область шире, но имеет меньшую глубину. Отмечаются некоторые половые отличия и во расположении бедренных и тазовых костей. Это объясняется различными углами входа головок бедренных костей в вертлужные углубления (у мужчин – 40 градусов, у женщин – 45 градусов).

Функции мускульных массивов

Ягодичные мышцы помогают четырехглавой разгибать и поворачивать наружу бедренную часть, а вместе с мускулами дорсальной поверхности бедра поднимают корпус из наклонного положения. Дополнительно они отвечают за наклоны корпуса в стороны.

Большой мускульный массив ягодицы напрягает широкую фасцию. Это позволяет не разворачивать бедро вовнутрь при беге и способствует стабилизации сочленения колена. Также эта мышечная система обладает и иными функциональными особенностями:

  • Разгибает бедренную часть в тазовой зоне и корпус, когда он фиксируется.
  • Способствует повороту бедра кнаружи, отведению его вбок и возвращению в исходную позицию.
  • Стабилизирует корпус и нижние конечности при нагрузках наподобие бега либо ходьбы.

Дополнительная функция большого ягодичного мускула заключается в том, что он является лучшим местом для проведения внутримышечных уколов. Традиционно инъекции делают в верхний внешний квадрант ягодицы.

Средний и малый мускулы ягодиц помогают отводить бедренную часть в соответствующем сочленении. При сокращении передних волоконец она поворачивается вовнутрь, при сокращении задних – кнаружи. При неподвижных бедрах мускулы способствуют отведению таза.

Польза упражнений для ягодиц

Недостаток массы мускулов ягодиц выглядит не эстетично и обозначает их слабость, что приводит к низким результатам при выполнении тренировок для конечностей: приседов, прыжков, беге.

Упражнения на наращивание мускульной массы этой зоны имеют различное назначение: увеличить объем, откорректировать форму, убрать асимметрию. Наращивание мускульной массы – не особенно трудная задача, для этого не требуются какие-либо замысловатые методы и тренировочные программы. Вполне хватит систематического выполнения упражнений на поддержание мускульной активности.

Для зрительной коррекции требуется прорабатывание каждого отдельного массива волоконец мускульной ткани. С этой целью разработаны целые комплексы разнообразных упражнений.

Виды тренировок

Есть два основных типа упражнений для мускулов ягодиц: базовые или изолированные.

Самые эффективные из базовых:

  • Приседания. Относятся к одним из наиболее действенных упражнений. Мускулы-синергисты выполняют одно движение, помогая друг другу: вместе с ягодичными в работу включаются квадрицепс и бицепс бедра. Кроме них трудятся и мускулы-антагонисты – мышцы брюшного пресса.
  • Выпады. Также оказывают хорошее воздействие на область ягодиц. Прицельно работает большой ягодичный мускул. Синергистами здесь являются передняя и внутренняя бедренная группы, антагонистом — дорсальная бедренная группа. Стабилизации работы способствует напрягатель широкой фасции, мускулы голени и разгибатели позвоночника.
  • Сплит-приседы. Это выпады с фиксированием нерабочей конечности на скамье. Схема работы синергетических и антагонистических мускулов такая же, как у простых выпадов, но нагрузка увеличивается.

Весь комплекс можно проводить с утяжелителями. Ими могут стать гантели и штанги. Масса и тип утяжелителя подбираются в зависимости от того, насколько подготовлен тренируемый. При проведении занятий с утяжелением не допускается нарушения техники выполнения, но должна чувствоваться работа мышц.

Становая тяга, выполнение которой проводится в спортивном зале, также причисляется к базовым упражнениям. Она может исполняться со значительными весами и способствует улучшению внешнего вида зоны ягодиц: даже малый ягодичный мускул будет включен в работу.

Для доскональной, точной коррекции ягодичных мускулов применяются изолированные упражнения, их выполняют после базовых: подъем таза либо мостик, отведение конечностей в сторону, жимы.

Особенности выполнения

Количество тренировок в неделю и выбор упражнений зависит от индивидуальных характеристик и состояния здоровья тренирующегося. Самое важное при подборе тренировочной схемы – не перестараться, поскольку это может стать причиной растяжений мускульной ткани и длительных болевых проявлений в ягодичной зоне. Но даже если произошла перенагрузка мускула на занятиях, к началу следующих все ощущения болей должны пройти.

При проведении тренировок главный акцент делается на технику выполнения. Если она будет нарушена, есть риск вместо ягодичных мускулов нарастить мышечную массу квадрицепса. Наиболее серьезные последствия неправильного исполнения упражнений – дисфункции сочленений и, как результат, повреждение среднего мускула ягодицы.

Настраиваясь на прорабатывание ягодичных мускулов, нужно помнить о правильном питании. Несбалансированный рацион может привести к избыточному отложению жировой ткани в проблемной области и сделает занятия, даже систематические и длительные, напрасными.

Кроме конкретных упражнений рекомендуются общие виды спорта: плаванье, ходьба на лыжах, езда на велосипеде. При невозможности занятий в спортзале, например, при проблемах с суставами, врач подберет подходящий комплекс ЛФК.

Регулярный массаж ягодиц также помогает придать им упругость и подтянутость, улучшает мышечное кровоснабжение. Массаж можно делать дома, узнав у специалиста эффективные движения с учетом биомеханики мышц и расположения триггерных точек. Даже простое круговое поглаживание после душа будет эффективным.

Недоразвитость мускульных массивов ягодиц приводит к нарушению осанки и ослаблению задних бедренных поверхностей. Человек чувствует себя усталым даже после непродолжительной ходьбы или бега. Внешне рыхлая либо плоская «пятая точка» выглядит непривлекательно. Зная анатомическое строение мускульных массивов, им реально придать необходимую форму, повысить выносливость и эластичность.

Тарасов Андрей

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

  • Дегенеративные заболевания позвоночника;
  • травма позвоночника;
  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • деформации позвоночника;
  • онкология.

Образование:

  • 2007 – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2008 – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2013 – Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

  • 2012 – Участвовал в обучающем курсе по теме "Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии", г. Адана, Турция
  • 2013 – Провел обучающий цикл "Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника", Польша г. Варшава
  • 2014 – Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
  • 2014 – Тематическое усовершенствование по теме "Лечение травм и заболеваний позвоночника" на базе Российской медицинской академии последипломного образования
  • 2015 – Курс повышения квалификации по специальности "Хирургия"

Опыт работы:

  • 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
  • 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
  • 2015- н.в. – Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

при дифференциальной диагностике боли в бедре и ягодице ошибки возникают часто… часто остаются нераспознанными сакроилеит и остеоартроз крестцово-подвздошных суставов, тендинит сухожилия средней ягодичной мышцы и вертельный бурсит («Справочник врача общей практики» Дж. Мерта; глава 55. Пер. с англ. М., «Практика» -McGraw-Hill, 1998 г.).

Вертельный бурсит * – воспаление сухожилий (средней и малой ягодичных мышц) в месте их прикрепления к большому вертелу (трохантерит) с одновременным воспалением близлежащей слизистой сумки (вертельная сумка), что является нередкой причиной болей в области тазобедренного сустава.

* Bursa trochanterica m. glutei maximi (PNA; b. trochanterica m. glutaei maximi, BNA; b. trochanterica subfascialis, JNA), вертельная сумка большой ягодичной мышцы – расположена на поверхности большого вертела бедренной кости под большой ягодичной мышцей

Это заболевание часто осложняет течение умеренно выраженного остеоартроза у женщин 40-60 лет, а так же у пациентов пожилого возраста и манифестирует болью иррадиирущей по наружной поверхности бедра, появляющейся во время ходьбы или положении лежа на больном боку. Чаще всего встречается одностороннее поражение. Подобно плечелопаточному периартриту трохантерит может протекать в виде умеренно выраженного непродолжительного болевого эпизода либо в форме острого приступа, часто представляющего собой вариант гидроксиапатитовой артропатии.

Основными причинными факторами являются травма и физическая перегрузка сухожилия. Развитию заболевания способствуют: переохлаждение, сидячий и малоподвижный образ жизни, ожирение, статические изменения позвоночника с асимметрией нижних конечностей.

Типичная жалоба больного – невозможность лежать на определенном боку из-за значительного усиления боли в бедре, а также усиление боли при ходьбе, подъеме по лестнице и вращении бедра внутрь, иногда наружу.

Для трохантерита и вертельного бурсита характерно наличие локальной боли и пальпаторно выявляемой болезненности в области трохантера (вертела бедренной кости) и вертельной сумки – в наружном отделе ягодичной области у большого вертела, а также характерна сохранность объема ротации бедра. Боль особенно выражена в положении лежа на больном боку, иногда боль иррадиирует вниз по боковой поверхности бедра, усиливается при ходьбе (усиливается при первых шагах, но затем при ходьбе уменьшается и, как правило, проходит совсем). Также характерно провокация или усиление боли при резистивных активных отведении и внутренней ротации бедра или когда в положении сидя необходимо положить ногу на ногу. В ряде случаев в области стопы на стороне поражения отмечаются сопутствующие вегетативно-сосудистые расстройства. Адаптационные реакции при вертельном бурсите заключаются в увеличении наружной ротации бедра и в изменении стереотипа ходьбы.

Во время внешнего осмотра контуры тазобедренного сустава не изменены, та как синовиальная сумка находится в глубине тканей и хорошо прикрыта слоем ягодичных мышц и подкожной жировой клетчаткой.

Для острой формы заболевания характерно внезапное возникновение приступа интенсивной и быстро нарастающей боли в области большого вертела с ограничением и болезненностью всех активных движений, причем болевые ощущения особенно усиливаются при отведении бедра, тогда как пассивные движения в тазобедренном суставе свободны и безболезненны.

По мере уменьшения боли определяется главным образом болевое ограничение внутренней ротации. При развитии выраженного вертельного бурсита пальпируется болезненное плотноэластическое образование в области задневерхнего угла большого вертела. Иногда наблюдаются субфебрилитет, умеренное повышение СОЭ. Обычно все явления трохантерита и вертельного бупрсита стихают через несколько дней или недель, однако у некоторых больных заболевание принимает затяжное (до нескольких месяцев) либо даже хроническое течение. При этом сохраняются типичный болевой синдром и ограничение внутренней ротации бедра, а в случае развития адгезивного капсулита формируется картина «замороженного» тазобедренного сустава с прогрессированием его тугоподвижности и частичным или полным нарушением подвижности и образованием стойкой контрактуры.

ЗАПОМНИТЕ

Для болевого синдрома, обусловленного бурситом в области большого вертела, характерны следующие особенности:
•боли глубокие, иногда жгучие, преимущественно по латеральной поверхности сустава и бедра, могут быть похожими на корешковые;
•боль возникает при ходьбе по ровной поверхности и лестнице, при сидении на корточках, усиливается при отведении ноги в тазобедренном суставе и наружной ротации бедра;
•боли уменьшаются в покое, но периодически могут усиливаться по ночам, особенно в положении лежа на больной стороне;
•при пальпации отмечается болезненность мягких тканей в зоне большого вертела, пальпация или глубокое давление на мягкие ткани сзади и спереди от большого вертела может спровоцировать появление боли.

дополнительная информация: статья "Болевой синдром большого вертела" [читать]

. Клинически вертельный бурсит и энтезиопатия трохантера (трохантерит) не отличимы от подвертельного бурсита – воспаления небольшой бурсы (сумки), так же находящейся в этой области. Но это и не имеет практического значения, итак как и в том и другом случае терапия одинакова.

Рентгенологическое исследование нередко обнаруживает кальцификаты в околосуставных мягких тканях вблизи большого вертела. При обызвествлении сухожилий ягодичных мышц определяются плотные тяжи, идущие от верхнего края большого вертела кверху. Кроме того, в области большого вертела могут выявляться периостальная реакция и остеофиты.

Лечение. Эффективно введение кортикостероидов в область большого вертела.

Техника инъекции проста. Иглу (0,8-40 мм), при выраженной толщине подкожной жировой клетчатки (0,8-70 мм), направляют перпендикулярно поверхности кожи до упора в трохантер. Инфильтрируют всю болезненную область как можно ближе к кости смесью 80-125 мг гидрокортизона или 8 мг бетаметазона, с 6-10 мл 0,5% новокаина. Эффект, как правило, полный и длительный.

В последующем больным рекомендуют спать с небольшой подушкой под ягодицей на стороне поражения и выполнять упражнения на растяжение ягодичных мышц (например, приведение колен к груди). Иногда с интервалом 6-12 месяцев проводят еще 1-2 повторные инъекции. Необходимость в хирургическом лечении возникает редко. Необходимость в хирургическом лечении возникает редко.

Физиотерапию используют для оказания трофического, противовоспалительного и обезболивающего действия.

При обострении заболевания назначают: (1) высокоинтенсивную импульсную магнитотерапию (амплитуда магнитного поля составляет 1000-1400 мТл, интервал между импульсами 20-40 мс, продолжительность воздействия 15 мин. ежедневно, курс лечения 10 процедур), (2) инфракрасную лазерную терапию на область большого вертела (частота воздействия 1000-1500 Гц, продолжительность 10-12 мин. ежедневно; курс лечения 10 процедур), (3) дециметроволновую терапию (мощность излучения 30-40 Вт, продолжительность воздействия 12 мин. ежедневно, курс лечения 8-10 процедур), (4) чрескожную электроанальгезию (частотой 140-200 Гц, продолжительность воздействия 15 мин, курс лечения 10 процедур).

В подостром периоде заболевания назначают: (1) ультрафонофорез гидрокортизона по лабильной методике (интенсивность воздействия 0,4-0,6 Вт/см2, непрерывный режим, продолжительность 8-10 мин. ежедневно, курс лечения 10 процедур), (2) нафталановые аппликации (продолжительность процедуры 20 мин. ежедневно, курс лечения 10 аппликаций), (3) экстракорпоральную ударно-волновую терапию (центр мембраны рефлектора устанавливают на большой вертел в зоне пальпаторной болезненности; уровень интенсивности 3-5, частота 4-6 Гц, общее количество импульсов 2000-2500; процедуры выполняют один или два раза в неделю), (4) локальную криотерапию сухим холодным воздухом на болевую зону пораженного большого вертела (температура воздушного потока -30 °С, продолжительность воздействия 6-10 мин, методика лабильная, курс лечения 10 процедур).

Большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus, по форме приближается к ромбу. Мышца крупноволокнистая, мощная, плоская и достигает в толщину 2-3 см; перекрывает большой вертел, а также остальные мышцы этой группы. Начинается от задней части наружной поверхности подвздошной кости, кзади от задней ягодичной линии, от бокового края крестца и копчика и от крестцово-бугорной связки. Мышечные пучки тянутся косо вниз и латерально и прикрепляются своими верхними пучками к широкой фасции, переходящей в подвздошно-большеберцовый тракт, а нижними — к ягодичной бугристости бедренной кости; здесь между большим вертелом и мышцей имеется вертельная сумка большой ягодичной мышцы, bursa trochanterica m. glutei maximi. Несколько ниже вдоль ягодичной бугристости, между сухожилием большой ягодичной мышцы и верхними поперечными пучками большой приводящей мышцы, залегают две, одна над другой, небольшие межмышечные сумки ягодичных мышц, bursae intermusculares mm. gluteorum. Кроме того, между наружной поверхностью седалищного бугра и огибающей его большой ягодичной мышцей, у места прикрепления сухожилий длинной головки двуглавой мышцы бедра и полусухожильной мышцей, располагается седалищная сумка большой ягодичной мышцы, bursa ischiadica m. glutei maximi.


Функция: выпрямляет согнутое вперед туловище, разгибает бедро, одновременно пронируя его, а также натягивает широкую фасцию бедра.

Иннервация: n. gluteus inferior (plexus sacralis) [LV, SI(SII)].

Кровоснабжение: аа. giuteae superior et inferior, circumflexa femoris medialis, profunda femoris (perforans).

Инна Жукова

Кандидат медицинских наук, автор многочисленных работ по клинической медицине, участник международных конференций. Большой опыт в исследовании интернет рынка.

Оцените автора
Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все отзывы
0
Оставьте отзыв! Напишите, что думаете по поводу продукта.x