Винпоцетин при сахарном диабете

Винпоцетин – препарат, который используется для улучшения мозгового кровообращения. Основой для синтеза лекарства служит алкалоид растения Барвинок малый винкамин. Этот алкалоид обладает похожими свойствами.

Действие Винпоцетина основано на способности препарата расслаблять гладкую мускулатуру стенок сосудов, это приводит к улучшению кровоснабжения тех участков, где оно было нарушено. В итоге достигается общее улучшение мозгового кровообращения.

Выпускается лекарство в таблетках. Содержимое упаковки Винпоцетин: инструкция по применению и от 1 до 5 ячеек, в которые запаяны таблетки по 10 штук.

Винпоцетин инструкция по применению

Назначение препарата

Применяется препарат трижды в день, дозировка может составлять от 5 до 10 мг. В начале приема не стоит превышать 15 мг в сутки, позднее, суточную дозу можно при необходимости увеличить, но она не должна превышать максимальные 30 мг.

Препарат эффективен при курсовом лечении, длительность одного курса может составлять не более трех месяцев. Дозировка и продолжительность приема Винпоцетина определяется непосредственно лечащим врачом. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Отмена препарата должна происходить постепенно, с каждым днем уменьшая количество и дозировку. При необходимости курс лечения можно повторять, но не чаще трех раз в год.

Лекарство не оказывает негативного влияния на другие ткани и органы, поэтому дозировка его остается неизменной даже при различных патологиях печени и почек.

Побочное действие

Как правило, действие Винпоцетина не вызывает сколько-нибудь значимых побочных эффектов. Действие препарата оказывает в целом положительное влияние на все системы и органы. Но иногда все же наблюдаются некоторые неприятные проявления.

Иногда наблюдаются снижение артериального давления, изменения в ЭКГ, изменение ритма сердца, ощущения, напоминающие «приливы» — со стороны сердечно-сосудистой системы.

Со стороны ЦНС может появиться легкое головокружение, повышение потоотделения, иногда возникают нарушения сна, общая слабость. Все эти симптомы могут относиться и к основному заболеванию, для терапии которого используется препарат.

Иногда наблюдаются небольшие изменения в работе пищеварительной системы в виде тошноты, ощущения сухости во рту и изжоги. Может возникнуть аллергическая реакция. Но подобные проявления при приеме Винпоцетина наблюдались крайне редко.

Передозировка

Ни в оном источнике данных о передозировке препарата не упоминалось

Взаимодействие с другими средствами

При совместном применении Винпоцетина с β-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол) и такими препаратами, как клопамид, глибенкламид, дигоксин, аценокумарол, гидрохлоротиазид, имипрамин изменения в оказываемом действующими веществами эффекте не наблюдалось.

Совместное употребление препарата с метилдопа может значительно усилить гипотензивный эффект, с осторожностью стоит назначать одновременный прием средства с лекарствами, имеющими противоаритмическое и антикоагулянтное действие.

Проблемы, с которыми позволяет справиться лекарство, имеют повсеместное распространение. Нарушения деятельности тканей мозга, вызванные их ишемией – одна из наиболее частых патологий, являющихся причиной обращения к врачу. Этим объясняется популярность препарата Винпоцетин – аналоги которого выпускаются во многих странах мира.

Аналоги Винпоцетина

Рассмотрим наиболее популярные из них.

1. Винпоцетин акри;
2. Кавинтон;
3. Бравинтон;
4. Телектол и многие другие.

Большинство препаратов имеют одно и тоже действующее вещество, отличаются друг от друга эти средства лишь дополнительными веществами. Разные специалисты имеют собственное мнение об эффективности того или иного лекарства. Например, долгое время ходили споры: Кавинтон или Винпоцетин что лучше.

Разные формы выпуска препарата Винпоцетин — инструкция по применению – цена зависят исключительно от производителя.

Среди тех пациентов, кто принимал Винпоцетин – отзывы в основном положительные. Эффективность действия препарата была отмечена практически всеми.

Винпоцетин показания к применению

Показаниями для применения препарата являются различные нарушения кровообращения мозга: острые и хронические. Такие состояния могут наблюдаться при транзиторной ишемии, инсульте, и после его перенесения.

Кроме того препарат применяется при недостаточности кровообращения мозга и вызванных им головных болей, двигательных и зрительных нарушений, снижения памяти и изменения речи.

Кроме того эффективность применения препарата доказана при лечении гипертонических и посттравматических энцефалопатий. Лечат им так же различные нарушения зрения и слуха. При доказанной эффективности препарата Винпоцетин – цена на него достаточно демократичная.

Противопоказания

Существует не так много состояний и патологий, при которых применение препарата применять не рекомендуется – это беременность и период лактации. Существуют такие состояния, при которых лекарство необходимо применять очень осторожно.

К ним относятся сложная форма ИБС и тяжелые аритмии. При кровоизлиянии в мозг применять лекарство можно примерно через неделю, после того как утихнет симптоматика острого периода.

Механизм действия препарата

Винпоцетин обладает расширяющим сосуды действием, которое в целом приводит к улучшению мозгового кровообращения. Кроме того, он немного снижает давление в сосудах в целом, способствует улучшению кровообращения в мозге, в связи с этим поступает больше кислорода и глюкозы.

Улучшение питания клеток приводит к повышению устойчивости их к агрессивному воздействию таких факторов, как гипоксия. Происходит это за счет переключения клеток на более выгодные энергетически механизмы переработки глюкозы. Обладает, направленным на гладкую мускулатуру сосудов, расслабляющим действием.

Эффект от приема препарата способствует увеличению в тканях мозга таких веществ, как норадреналин и серотонин. Уменьшает вязкость крови, и усиливает способность эритроцитов отдавать кислород, за счет уменьшения их сродства к этому веществу.

Усиливает общий кровоток мозга, наибольшую выраженность действие препарата имеет в пораженных ишемией участках мозга.

Фармакологическое действие – сосудорасширяющее, антиагрегационное, улучшающее мозговое кровообращение, антигипоксическое.

Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов головного мозга, усиливает кровоснабжение ишемизированных участков. Ингибирует Ca 2+ – кальмодулинзависимую цГМФ-фосфодиэстеразу, повышает содержание катехоламинов ( дофамина и норадреналина ), активность аденилатциклазы и содержание цГМФ и цАМФ в тканях мозга. Снижает функциональную активность клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых каналов, рецепторов NMDA и AMPA. Облегчает транспорт кислорода и энергетических субстратов к тканям. Усиливает поглощение и обмен глюкозы, переключает метаболизм на аэробное направление, улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга.

Оказывает антиоксидантное действие, увеличивает деформируемость эритроцитов и тормозит агрегацию тромбоцитов , следствием чего является уменьшение вязкости крови. Обладает нейропротекторной активностью. Незначительно понижает системное АД.

Фармакокинетика

Быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность – 50-70%. Связывается с белками плазмы на 66%. C _max достигается через 1 ч. Терапевтическая концентрация в плазме – 10-20 нг/мл. При парентеральном введении объем распределения достигает 5,3 л/кг. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Подвергается биотрансформации в печени до аповинкаминовой кислоты, гидрокси-винпоцетина, гидроксиаповинкаминовой кислоты, дигидрокси-винпоцетин-глицината. Главный метаболит – аповинкаминовая кислота – обладает некоторой фармакологической активностью. Винпоцетин выводится с мочой в неизмененном виде (незначительно) и в виде метаболитов. T _1/2 – 4,8-5 ч.

• Показания к применению

• Нарушения мозгового кровообращения:

• Инсульт .
• Вертебро-базилярная недостаточность.
• Мозговая травма .
• Атеросклеротические изменения сосудов головного мозга .
• Сосудистая Деменция Деменция (лат. dementia — безумие, сумасшествие, синоним — слабоумие) – приобретенное в результате органического поражения больших полушарий мозга снижение интеллекта (для которого характерно одновременное расстройство нескольких когнитивных функций), нарушающее социальную адаптацию. Диагностика и лечение Д. зависят от основного заболевания. .
• Гипертоническая и посттравматическая энцефалопатия .

• Способ применения и дозы

• Внутрь, после еды, по 5-10 мг 3 раза в сутки. Поддерживающая доза – по 5 мг 3 раза в сутки. Курс лечения в течение 2 мес.
• В/в капельно, медленно (максимальная скорость инфузии – 80 капель/мин), по 10-20 мг в 500-1000 мл изотонического раствора натрия хлорида. При необходимости в течение 3-4 дней дозу увеличивают до максимальной – 1 мг/кг/сут. Курс лечения – 10-14 дней. Затем переходят на прием препарата внутрь (по 10 мг 3 раза в сутки) с постепенным уменьшением дозы перед отменой.

• Противопоказания

• Гиперчувствительность.
• Тяжелые формы ИБС и аритмий .
• Первые дни после церебрального геморрагического инсульта .
• Повышенное внутричерепное давление.
• Беременность.
• Кормление грудью.

• Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

• Побочные действия

• Со стороны нервной системы и органов чувств

• Головокружение Головокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . .
• Головная боль.
• Бессонница Бессонница (лат. insomnia, синоним — инсомния) – неудовлетворенность сном. Б. является синдромом проявления целого ряда заболеваний. Распространенность инсомнии может доходить до 45 % в популяции, однако только у 9-15 % людей нарушения сна становятся значимой клинической проблемой. Смотрите также статью Нарушения сна: инсомния . .
• Сонливость.
• Слабость.

• Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз)

• Замедление внутрижелудочковой проводимости, депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT.
• Гипотензия.
• Тахикардия .
• Экстрасистолия .
• Покраснение кожи.
• Тромбофлебит в месте введения.

• Со стороны органов ЖКТ

• Сухость во рту.
• Тошнота .
• Изжога .

• Со стороны кожных покровов

• Потливость.

• Прочие

• Аллергические реакции.

• Взаимодействие

Повышает риск геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии. Усиливает действие гипотензивных средств.

• Передозировка

• Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля , симптоматическая терапия.

• Меры предосторожности

Не рекомендуется назначать при лабильном АД и низком сосудистом тонусе.

С осторожностью назначают больным, принимающим гипотензивные препараты или лекарства, увеличивающие интервал QT, а также пациентам с плохой переносимостью алкалоидов Барвинка малого (Vinca minor) и страдающим печеночной недостаточностью .

Не допускается п/к, в/м и струйное в/в введение.

При парентеральном введении больным сахарным диабетом необходим контроль содержания глюкозы в крови (в растворе содержится сорбит). При наличии синдрома удлиненного интервала QT или при одновременном применении препаратов, провоцирующих удлинение интервала QT, необходим контроль ЭКГ.

При геморрагическом инсульте парентеральное применение препарата допустимо только после исчезновения острых явлений (через 5-7 дней).

Нет достаточного числа наблюдений по применению препарата в детской практике.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Винпоцетин – лекарство, улучшающее кровоснабжение клеток мозга и обмен веществ в них. Оно обладает сосудорасширяющим эффектом и используется при болезнях мозга, ЛОР-органов, глаз, геморрагическом и ишемическом инсульте. Препарат хорошо переносится и отлично зарекомендовал себя, особенно у пожилых пациентов.

Читайте в этой статье

Состав препарата

Винпоцетин выпускается в разных формах, которые дают возможность использовать его при острых состояниях или для постоянного приема:

• лиофилизат (порошок) для приготовления растворов, вводимых внутривенно, в дозировке 5 мг/мл или 10 мг/2 мл, в ампулах по 2 или по 5 мл;
• таблетки 5 мг и 10 мг;
• раствор для внутривенного введения 5 мг в 1 мл;
• концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения, 10 мг в 2 мл.

В основе препарата биологически активное вещество, выделенное из растения малый барвинок. Это вещество называется винкалин и при изготовлении лекарства подвергается химическим реакциям. Поэтому Винпоцетин относится не к природным, а к синтетическим препаратам.

В качестве лекарства его часто применяют на территории России, странах постсоветского пространства и Восточной Европы. В США оно не считается лекарством и разрешено к применению как пищевая добавка.

Активное вещество препарата заключено в оболочку, имеющую традиционный инертный для организма состав:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• кукурузный крахмал;
• стеарат магния;
• тальк;
• крахмал гликолат натрия;
• лактоза;
• вода.

Наличие в составе оболочки молочного сахара ограничивает использование таблеток у людей с лактазной недостаточностью.

А здесь подробнее о препарате Мексидол для сосудов головного мозга.

Полезные эффекты

Винпоцетин представлен на рынке уже более 40 лет. За это время препарат хорошо изучен. Считается, что он обладает такими лечебными эффектами:

• способствует аккумуляции в тканях мозга источника энергии – цАМФ (циклического аденозинмонофосфата);
• расслабляет мышцы стенок кровеносных мозговых сосудов, расширяя их;
• улучшает циркуляцию крови в мозге на микроскопическом уровне, восстанавливает как артериальный, так и венозный кровоток в микроциркуляторном русле;
• снижает способность тромбоцитов к агрегации (слипанию), уменьшает риск образования сосудистых тромбов;
• улучшает реологические свойства, то есть текучесть крови;
• улучшает способность клеток мозга функционировать при недостатке кислорода;
• усиливает способность эритроцитов быстро отдавать кислород в ткани;
• активирует поглощение и усвоение клетками глюкозы – основного источника энергии для работы мозга;
• увеличивает концентрацию в тканях мозга катехоламинов – веществ, ускоряющих мыслительные и иные неврологические процессы.

Смотрите на видео мнение врача о действии Винпоцетина на организм:

Винпоцетин после приема таблетки обнаруживается в крови в максимальной концентрации уже в течение первого часа, а период выведения половины его дозы равен 5 часам. То есть этот препарат действует практически сразу и так же быстро выводится из организма. Это помогает избежать эффекта накопления и развития побочных действий.

Основные показания

Винпоцетин практически не используется в качестве монотерапии. Его всегда сочетают с приемом других лекарств. Он входит в состав врачебных назначений при следующих заболеваниях:

• любые нарушения поведения или других качеств личности, вызванные болезнью мозга;
• транзиторные ишемические атаки (раньше такие приступы называли микроинсультом);
• энцефалопатия – состояние, проявляющееся головной болью, нарушением сна и настроения, шумом в ушах, ухудшением работоспособности, внимания, памяти;
• патология сетчатки глаза и ее сосудов при миопии, диабетической ретинопатии и других подобных заболеваниях;
• вторичная глаукома;
• нарушения равновесия и координации движений;
• болезнь Меньера;
• заболевания сосудов или слухового анализатора внутреннего уха, в том числе связанные с побочным действием других лекарств (например, антибиотиков);
• старческая тугоухость;
• геморрагический и ишемический инсульты;
• атеросклероз сосудов мозга;
• последствия инсультов, например, параличи или нарушения чувствительности;
• патологическое течение климакса у женщин, приливы, головокружения, головные боли, эмоциональные нарушения, «скачки» давления;
• перенесенная черепно-мозговая травма или операция на мозге.

Противопоказания

Таблетки Винпоцетин нельзя принимать во время беременности. Также препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости к нему или компонентам оболочки.

Раствор Винпоцетина нельзя использовать в таких случаях:

• острый инфаркт миокарда в течение месяца после заболевания;
• стенокардия напряжения III — IV функциональных классов;
• тяжелые нарушения ритма сердца – пароксизмальные тахикардии, частая желудочковая экстрасистолия.

Обычно применение начинают с введения раствора внутривенно, а после улучшения самочувствия больного переводят его на прием таблеток. Исключение составляет только первая неделя после геморрагического инсульта – в это время введение раствора не рекомендуется.

При нестабильном артериальном давлении препарат используют только при ежедневном контроле этого показателя, а при неблагоприятных изменениях отменяют его.

С осторожностью нужно сочетать Винпоцетин с гепарином – такая комбинация увеличивает риск кровотечений. При одновременном приеме с таблетками Варфарина, наоборот, свертываемость крови может незначительно повыситься. Поэтому при начале использования следует чаще контролировать показатель МНО в крови.

Способ применения таблеток и доза

Винпоцетин в таблетках назначают по 5 мг трижды в день, при хорошей переносимости дозу увеличивают до 10 мг трижды в день. Поддерживающее лечение осуществляется в дозе 5 мг 3 раза в день. Ее принимают в течение минимум 2 месяцев, причем улучшение обычно наблюдается через 1 — 2 недели после начала приема лекарства. По возможности рекомендуется соблюдать 8-часовой интервал между приемом каждой таблетки.

Препараты-аналоги

Инъекционные формы назначают только под контролем врача, в основном при ишемическом инсульте, в течение 10 — 12 дней.

Можно ли при беременности

Исследований, посвященных безопасности препарата при грудном вскармливании, нет. Поэтому во время лактации принимать нежелательно.

Возможные осложнения

Лекарство обычно хорошо переносится. Лишь в редких случаях могут возникнуть неблагоприятные эффекты со стороны сердца и сосудов:

• временное увеличение или снижение артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• перебои в работе сердца.

В этом случае нужно снизить дозу лекарства или обратиться к врачу.

Случаи передозировки не отмечены. Однако если это все же произойдет, показано промывание желудка, прием энтеросорбентов (активированный уголь, Фильтрум СТИ), симптоматическое лечение.

Аналоги

Полные аналоги по действующему веществу:

• Винпоцетин;
• Кавинтон;
• Бравинтон (концентрат для приготовления раствора);
• Корсавин;
• Телектол.

Приставка «Форте» означает, что дозировка действующего вещества в таблетке не 5, а 10 мг.

Также винпоцетин входит в состав некоторых комбинированных лекарств, которые принимаются только по назначению врача:

• Винпотропил (Винпоцетин и Пирацетам) – при неврологических заболеваниях;
• Гипотэф (Винпоцетин, Индапамид, Метопролол, Эналаприл) – при гипертонической болезни.

Стоимость

Цена на препарат винпоцетина зависит от производителя лекарства. Примерные цены на самые распространенные средства:

Винпоцетин – рецептурный препарат, поэтому для приобретения в аптеке понадобится назначение врача.

А здесь подробнее о таблетках Престариум.

Винпоцетин – часто назначаемый препарат. Особенно он полезен пожилым людям с сосудистыми заболеваниями головного мозга. Хорошая переносимость и низкие цены делают это лекарство одним из важных компонентов лечения атеросклероза, постинсультных состояний, патологии глаз, внутреннего уха и других болезней.

Лекарственное средство Милдронат, показания к применению которого довольно обширные, признано допингом. Назначают таблетки, уколы, капсулы пить даже при алкогольной зависимости, для повышения физиологических свойств сердца. Есть противопоказания к препарату.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга, препараты для которого назначаются исключительно врачом, проводится комплексно. Что входит в домашнюю аптечку?

Довольно часто используется Никотиновая кислота, для чего ее назначают в кардиологии – для улучшения обмена веществ, при атеросклерозе и т.д. Применение таблеток возможно даже в косметологии от облысения. Показания включают и проблемы с работой ЖКТ. Хоть и редко, но иногда вводится внутримышечно.

Считается одним из самых современных Валсартан от давления. Антигипертензивное средство может быть в форме таблеток и капсул. Лекарство помогает даже тем пациентам, у которых появляется кашель после обычных препаратов от давления.

При многих заболеваниях, связанных с сосудами и кровообращением, назначают Танакан, применение которого допустимо и в пожилом возрасте. Показаниями служит болезнь Альцгеймера, ухудшение памяти, головокружение и прочие. Поможет ли препарат? Стоит ли колоть уколы?

Мочегонное Индапамид, показания к применению которого довольно обширные, пьется раз в день. Свойства лекарства помогают выводить лишнюю жидкость. Для длительного применения выбирается форма ретард. До начала приема лучше узнать противопоказания.

Излюбленный многими спортсменами препарат Рибоксин помогает при сбоях ритма, проблемах с миокардом. Однако применение и показания к назначению сердечного средства учитывают, что его нельзя пить, например, при проблемах с почками. Также о сочетании с другими препаратами стоит спросить врача.

Пациентам часто назначается препарат Варфарин, применение которого основано на противосвертывающих свойствах. Показаниями к таблеткам является густая кровь. Также препарат может рекомендоваться для длительного применения, имеет противопоказания. Нужна диета.

В случаях сердечных заболеваний, в том числе стенокардии и прочих, назначают Изокет, применение которого допускается в форме спрей и капельниц. Показаниями считается и ишемия сердца, а вот противопоказаний много.