Выпирают кости на ногах

Стопы являются последним звеном в единой цепи, связывающей череп, позвоночник, таз и нижние конечности. Если вы столкнулись с проблемой деформации стоп и выпиранием косточки на ноге, знайте: с большой уверенностью можно говорить о том, что у вас есть механические нарушения в вышележащих областях. В этом случае недостаточно заниматься исключительно лечением стоп, пытаясь вернуть им первозданный вид, поскольку изолированные методы лечения не дадут желаемого стабильного результата, к тому же, это еще и вредно.

Почему косточки начинают расти?

Чаще всего причиной такой деформации стоп является наличие травмы копчиково-крестцовой области, при которой, как по цепочке, сначала разворачиваются тазовые кости, затем бедренные, после этого кости голени, и, наконец, стопы. На первый взгляд может показаться, что деформация стоп никак не связана с травмой копчика, поскольку стопа расположена далеко от места удара, однако это не так. Разобраться, почему так происходит, несложно. Приведу простой пример. Представьте себе моряков, которые проложили курс корабля с ошибкой на полградуса. Проплыв десять километров, они практически не заметят отклонения, а вот через тысячу километров корабль уже окажется совсем в другом месте. Так же происходит и с нашим организмом.

Что делать нельзя

Ответ очевиден – операцию по удалению. Дело в том, что любые отклонения от нормы в нашем теле направлены на поддержание равновесия. В нашем случае выпирающие косточки являются своеобразной дополнительной опорой, которую тело выстраивало годами. Что будет, если эту опору удалить? В первую очередь возникнут большие затруднения с ходьбой. Даже если после операции стопы будут выглядеть идеально, есть вероятность того, что из-за сильных болей вам будет тяжело ходить. В том случае, если операция будет выполнена только на одной стопе, нагрузка на другую значительно возрастет. В результате у вас даже может увеличиться стопа на 1-1,5 размера, она попросту «распластается», поэтому после операции вы будете вынуждены сменить весь свой обувной гардероб. Использование силиконовых расширителей, которые зажимаются между большим и вторым пальцем – это тоже бесполезный способ лечения деформации стоп.

Почему проблемы с косточками чаще возникают у женщин

Причин несколько. Во-первых, это связано с особенностями строения женского тела. Дело в том, что связки таза у женщин менее крепкие и стабильные, чем у мужчин – они размягчаются во время беременности и растягиваются в процессе родов. Во-вторых, длина стопы у женщин меньше, чем у мужчин, относительно общего веса и размера тела. Так, к примеру, при весе 70 кг у мужчин размер ноги в среднем 43-45, тогда как у женщины – 38-40. Фактически получается, что меньшая конструкция несёт больший вес. Именно поэтому женские стопы более подвержены деформации, чем мужские.

Как вылечить стопы?

Первое, с чего нужно начать лечение стоп – это восстановление правильного положения осевого скелета, которого можно достичь путем устранения последствий травмы копчика. После того, как кости займут правильное положение, следом за ними на место встанут крестец и кости таза. Спустя некоторое время за ними подтянутся бедренные кости и голени, после чего очередь дойдёт и до стоп. Важно также учитывать, что скорость восстановления и эффект от лечения будут зависеть от того, как давно появилась деформация. Помните: чем раньше начнется лечение, тем быстрее удастся значительно улучшить форму стопы. Кроме того, остеопат поможет сделать так, чтобы вы смогли наслаждаться лёгкой и комфортной ходьбой. Даже если форма стопы быстро не станет идеальной, ноги перестанут уставать, боли в стопах уменьшатся.

Помимо работы в медицине я веду блог про здоровье в Instagram ( @vladimirzhivotov ). В свое время разработал мануальное направление – краниопостурологию (запатентовал метод краниобаланс). Оно эффективнее классической остеопатии. Регулярно делюсь своими знаниями с читателями Marie Claire. Искренне ваш Владимир Животов.

Многие женщины опасаются появления безобразной косточки на ноге, причины такой деформации стопы им непонятны. В подавляющем большинстве случаев патология диагностируется у представительниц слабого пола. Из-за выпирающей шишки им трудно подобрать подходящую обувь. Она мешает им ходить, вызывает усталость и сильно болит. Дефект причиняет дамам психологический дискомфорт, заставляя их носить закрытую обувь в летнее время. Нередко косточка увеличивается, достигая внушительных размеров.

Как появляется косточка на ноге

Шишка на ноге называется вальгусной деформацией большого пальца стопы. Латинское название Hallus valgus отражает суть происходящих изменений. Термином Hallus медики называют большой палец ноги. Valgus означает «кривой». Шишка образуется в результате длительного нарушения биомеханики первого плюснефалангового сустава. Большая нагрузка на сочленение постепенно вызывает смещение плюсневой кости большого пальца ноги наружу относительно средней линии тела. При этом первая фаланга отклоняется в сторону стопы.

Из-за изменения положения костей перераспределяется нагрузка на стопу. Давление на плюснефаланговый сустав большого пальца увеличивается. Перегруженная головка плюсневой кости опускается и фиксируется в неправильном положении, хотя она должна двигаться вниз и вверх во время ходьбы. Вследствие смещения костей сустав продолжает разрушаться. Головка кости частично выходит из него, провоцируя дальнейшую деформацию стопы.

Чрезмерное выпячивание головки вызывает изменение положения соседних косточек. Они также смещаются относительно средней линии тела, в результате чего пальцы накладываются друг на друга. Подобрать обувь для изуродованной стопы становится практически невозможно.

В результате давления опущенной головки плюсневой кости на мягкие ткани уменьшается слой подкожной жировой клетчатки в области сустава. Благодаря защитной реакции кожи формируются натоптыши, предотвращающие повреждение кожного покрова.

Неправильное положение плюснефалангового сустава нарушает амортизационные свойства стопы. Вследствие перегрузок суставные ткани деформированного сочленения постепенно разрушаются и перестают выполнять свои функции.

Стадии развития патологии

На первой стадии развития патологии изменения практически незаметны. Кости отклоняются от нормального положения не более чем на 15°. Женщина не ощущает физического и психологического дискомфорта, поэтому при шишке на ногах лечения, как правило, не начинает.

Позднее угол смещения увеличивается до 20 — 30°. На второй стадии болезни косточка становится более заметной. Кожа в области дефекта натирается при ходьбе в тесной обуви. Длительная активность вызывает болезненные ощущения в стопе.

На третьей стадии развития недуга, когда кости стопы смещаются на 30 — 50°, женщина испытывает сильные неудобства. Ей трудно ходить и подобрать обувь. Боли после ходьбы становятся сильными и мучительными.

Четвертая стадия деформации диагностируется, когда угол смещения превышает 50°. Неестественно вывернутый плюснефаланговый сустав сильно болит, причиняя страдания женщине даже во время отдыха. Суставные ткани воспаляются, усиливая дискомфорт и запуская патологические изменения в скелете стопы.

Плоскостопие

Распространенной причиной деформации плюснефалангового сустава является плоскостопие. Оно развивается вследствие уплощения сводов стопы и частичной (или полной) потери ее амортизационных свойств. Благодаря системе связок кости стопы образуют своды — продольный и поперечный. Изогнутость ступни позволяет ей пружинить во время ходьбы, бега или прыжка и выдерживать большие нагрузки без ущерба для опорно-двигательного аппарата. Своды стопы гасят до 70% толчкового ускорения.

При поперечном плоскостопии исчезает поперечный свод. Пальцы на ноге, которые должны находиться параллельно друг другу, разъезжаются в стороны. Плюсневые косточки располагаются в виде веера, образуя шишку на ноге. Пальцы накладываются друг на друга и деформируются. Фаланговые кости трутся при ходьбе и воспаляются.

Плоскостопие бывает врожденным или приобретенным. В 3% случаев дети наследуют дефект от своих родителей. Остальные люди сталкиваются с заболеванием на разных этапах своей жизни. Вызвать деформацию стопы могут:

• травмы;
• ушибы;
• растяжения;
• переломы костей.

Плоскостопие развивается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Слабость мышц стопы и голени не позволяет им удерживать кости в правильном положении. Вызывают деформацию стопы и чрезмерные нагрузки, которые испытывает опорно-двигательный аппарат спортсменов.

Неудобная обувь

Большое значение в развитии патологии играет обувь. У народов, которые не носят обуви, шишка на ноге практически не встречается.

Модельные туфли из искусственной кожи с чрезмерно укороченными или узкими носками негативно влияют на стопу. Такая форма обуви увеличивает нагрузку на средние пальцы. Искусственный материал, в отличие от натурального, не способен растягиваться. Он не позволяет большому пальцу принять естественное положение. В результате постоянного ношения узкой обуви плюснефаланговый сустав деформируется, неправильное положение пальца закрепляется. Если патология начала развиваться, предотвратить дальнейшую деформацию сустава будет трудно. Даже если женщина перестанет носить модельную обувь.

Негативно влияет на опорно-двигательный аппарат обувь на тонкой и плоской подошве (каблук менее 2 см). Она не выполняет рессорных функций и не снижает нагрузки на ноги при ходьбе. Твердые дорожные покрытия, по которым преимущественно ходит современный человек, увеличивают толчковое ускорение. При ходьбе по земле, покрытой травой, нагрузка на стопу значительно снижается.

Во время использования обуви на плоской подошве вес тела концентрируется на пятке. При этом пальцы ног немного сгибаются, вызывая дополнительное напряжение стопы. В условиях повышенной нагрузки и неестественного положения пальцев начинается разрушение плюснефалангового сустава, появляется косточка на ноге. Аналогичный эффект наблюдается при регулярном использовании обуви на негнущейся подошве.

Не менее вредна обувь на высоком каблуке (более 5 см). Во время ходьбы основная часть веса человека приходится переднюю часть стопы. В условиях повышенной нагрузки поперечный свод опускается, а плюсневые кости разъезжаются в стороны. Отклоняющийся в направлении стопы большой палец вызывает выход головки кости из сочленения и появление косточки.

Многие считают идеальной обувью кроссовки и мокасины. Они отлично пружинят при ходьбе и удерживают ногу в правильном положении. Однако, забирая почти всю нагрузку на себя, спортивная обувь не позволяет полноценно работать мышцам, связкам и сухожилиям. При отсутствии давления мышечно-связочный аппарат ослабевает и перестает удерживать кости в естественном положении. Плюсневые косточки разъезжаются, образуя шишку на ноге.

Повышенная масса тела

Каждый лишний килограмм вызывает увеличение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. У полных людей давление на косточки стопы в 2 раза выше, чем у людей с нормальной массой тела. В таких условиях мышечно-связочному аппарату трудно удерживать плюсневые кости в правильном положении. Постепенно поперечный свод опускается, а кости разъезжаются в стороны, формируя шишку на ноге.

При формировании косточки на ногах причины возникновения могут крыться в рационе. Тучные люди обычно предпочитают жирную пищу. Такие продукты негативно влияют на состояние суставов. При избытке в рационе животных жиров суставы быстрее разрушаются и деформируются.

Процесс образования шишки на ноге нередко начинается во время беременности. Резкое увеличение веса женщины и перераспределение нагрузки на стопу вызывает деформацию плюснефалангового сустава. Ситуация усугубляется из-за синтеза гормона релаксина. Он вырабатывается организмом при беременности для размягчения связок таза. Это необходимо для свободного продвижения плода по родовым путям во время родов. Однако релаксин действует расслабляюще и на другие суставы.

Другие причины появления косточки на ноге

Патология развивается у женщин, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены длительное время находиться на ногах. Шишка на ноге является профессиональным заболеванием балерин, которые регулярно переносят всю массу тела на пальцы ног.

При формировании шишки на ногах причины часто связывают с наследственностью. Если у ближайших кровных родственников развилась деформация стопы, существует высокая вероятность ее появления. По наследству передается слабость мышечно — связочного аппарата, не способного удерживать кости в правильном положении.

Косточка на стопе появляется у больных подагрой. Заболевание вызвано увеличением концентрации в крови мочевой кислоты. В конечностях, где температура тела ниже, соли мочевой кислоты кристаллизуются и вызывают воспаление сустава. Чаще всего при подагре поражается плюснефаланговый сустав. Воспалительный процесс вызывает его разрушение и деформацию.

Косточками на ногах страдают люди, перенесшие тяжелые заболевания нервной системы, связанные с воспалением и перенапряжением мышц:

• церебральный паралич;
• полиомиелит.

Шишки на стопе появляются у женщин, которые в детстве перенесли рахит. Заболевание вызывает хрупкость костей. Ослабленный опорно — двигательный аппарат не справляется с нагрузками и легко деформируется. Косточки на ногах появляются при развитии сахарного диабета.

Патология развивается вследствие хронического дефицита витаминов А, Е, В6 и D, а также при недостатке кальция, магния и фосфора. Нехватка веществ делает суставы слабыми и уязвимыми.

При появлении косточки на ноге лечение необходимо начинать безотлагательно. На ранней стадии деформации восстановить нормальное положение костей стопы можно без хирургического вмешательства. На более поздних этапах развития патологии происходят необратимые изменения в плюснефаланговом суставе.

Лечение заболевания

В первую очередь надо отказаться от обуви, усиливающей деформацию стопы. Необходимо подобрать удобные туфли с широким носком на каблуке высотой 2 — 5 см и из натуральных материалов.

Лечение шишек на ногах осуществляют с помощью ортопедических средств. На ранней стадии заболевания помогают вернуть плюснефаланговому суставу правильное положение специальные вкладыши между первым и вторым пальцем стопы.

Рекомендуется использовать ночной отводящий бандаж. Конструкция удерживает палец ноги в правильном положении. Ее надевают перед сном, а утром снимают, поскольку ходить с ней трудно.

В дневное время рекомендуется пользоваться корригирующими (ортопедическими) прокладками или шинами. Вальгусная шина Hallufix стягивает распластанную стопу и фиксирует ее в здоровом положении, формируя необходимый поперечный свод. С помощью шины восстанавливается естественная нагрузка на стопу и снижаются болевые ощущения. Вальгусная шина оснащена боковой гелевой подушечкой. Она уберегает выпирающую часть сустава от сдавливания и натирания. Вальгусную шину назначают на первых 3 стадиях деформации и в послеоперационном периоде.

Лучше всего носить вальгусную шину постоянно. Если это невозможно, для получения лечебного эффекта достаточно надевать ее ежедневно на 2 — 3 часа, а также на ночь.

Перед тем как лечить шишки на ногах, вызывающие нестерпимую боль, применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты:

На больной сустав накладывают мази, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты:

Физиопроцедуры

Лечащий врач назначит больному лечебную физкультуру. Несмотря на простоту упражнений, они позволяют значительно улучшить состояние больного и укрепить мышечно — связочный аппарат. В комплекс упражнений входит

• ходьба босиком;
• черчение пальцами фигур на полу;
• собирание и удержание пальцами ног мелких предметов;
• собирание в складки и расправление куска материи;
• хождение на наружном крае стопы.

Хорошо помогает расслабляющая процедура перекатывания гальки пальцами ног в тазу с теплой водой. В положении лежа осуществляют круговые движения стоп с разгибанием и сгибанием пальцев. В вертикальном положении выполняют повороты корпуса вправо и влево с одновременным поворотом стопы на наружный край. Каждое упражнение повторяют 10 раз или 10 — 15 минут.

Люди, которые вынуждены длительное время находиться на ногах, должны при любом удобном случае принимать горизонтальное положение, приподнимая ноги выше уровня тела.

Лечение шишек на ногах осуществляют с помощью массажа. Неправильное положение костей стопы возникает вследствие чрезмерного напряжения мускулатуры. Регулярный массаж икроножных мышц и стоп действует расслабляюще. Он повышает эластичность связок и суставных сумок, усиливает кровообращение и улучшает питание тканей.

Чтобы ускорить обмен веществ в тканях плюснефалангового сустава, назначают физиопроцедуры:

• лечебные ванны;
• грязелечение;
• электрофорез;
• ультразвуковое лечение.

Хирургическое вмешательство

Как вылечить косточку на ноге при запущенной форме деформации, подскажет врач. Хирургическое вмешательство позволяет избавиться от безобразного дефекта на любой стадии заболевания. Современные методы хирургического лечения малотравматичны. Во время операции восстанавливают:

• правильное положение плюснефалангового сустава;
• сдвигают смещенные сухожилия;
• формируют естественный свод стопы.

Исправленное положение опорно-двигательного аппарата закрепляют. Уже через сутки пациент может самостоятельно передвигаться. А на 3 — 4 день он может вернуться домой. Гипс и костыли при такой операции не назначают.

Если диагностирована сильная деформация, для фиксации костей в нужном положении используют специальные винтики. Извлекать их не требуется. К нормальной жизни после такой операции человек возвращается через 1 — 1,5 месяца.

Когда появляются косточки на ногах, причины возникновения уже искать поздно. Обратного развития процесса добиться невозможно. У половины взрослого населения болезнь проявляется искривленным большим пальцем на стопе, утолщением основания и болями при ходьбе.

Важно, что женщины страдают недугом в 10 раз чаще.

Если заметить симптомы на раннем этапе, то можно задержать последующую деформацию ступни.

Как определить у себя вальгусную деформацию?

Врачи используют латинское название патологии Hallux valgus (Халюс вальгус). Основные изменения образуются в плюснефаланговом суставе. В народе косточку на ноге именуют просто «шишкой».

Диагноз можно поставить себе по внешнему виду стопы и болезненным признакам:

• заметить, что на ноге возле большого пальца выпирает косточка, придется по ставшей неудобной и тесной обуви;
• большой палец выглядит опухшим, покрасневшим, больше всего в области основания;
• на ощупь — горячий;
• на пальце и суставе с внутренней стороны стопы и выступающей к средней линии косточке образуется мозоль, над ней кожа постоянно жесткая и уплотненная;
• сначала из-за опухоли первый палец отклоняется в противоположную сторону от других;
• другие пальцы направлены к центру до тех пор, пока выпирающая шишка не вырастает до значительного объема, сдвигает соседние пальцы кнаружи или укладывается поверх них;
• в межпальцевых промежутках образуются болезненные твердые мозоли, особенно страдает мизинец;
• на подошве — постоянные натоптыши жесткой кожи, они вызваны поворотом первой плюсневой кости внутрь, потерей функции опоры, перераспределением нагрузки на другие кости зоны плюсны;
• у людей с плоскостопием деформация происходит и в своде стопы, на наружную поверхность выпираются косточки, образующие опору нижней конечности во время движения, они пальпируются под кожей, болезненны;
• поскольку подъем низкий, то боли начинаются при попытке встать на носки, при ношении узкой обуви, ходьбе в гору, у женщин, если надеть обувь на высоком каблуке;
• появляется ощущение онемения пальцев;
• увеличение размера ноги не позволяет носить привычную обувь.

При отсутствии своевременного обращения к врачу, без лечения внутри плюснефалангового сустава создаются благоприятные условия для изменения состава жидкости, смазывающей контактирующие поверхности. Возникает артрозо-артрит (повреждение хряща) или бурсит (воспаление суставной сумки).

В таких случаях нога начинает болеть постоянно. Над твердой увеличенной косточкой пальпируется мягкий слой скопившейся жидкости.

Стадии развития заболевания

Для выбора метода лечебного воздействия врачу важно выяснить стадию (степень) процесса деформации. Решающим обследованием в диагностике является рентгенограмма стопы. Ее делают в двух проекциях («в фас» для измерения угла по отношению к оси плюсневой кости, «боковая» — помогает выявить другие деформации свода).

Информативными считаются 2 показателя: межплюсневый угол и насколько искривлен большой палец. Как по соотношению подтверждается стадия патологии, показано в таблице.

Во II–III стадии рентгенолог обнаруживает признаки артроза:

• суживается суставная щель;
• по краям видны разрастания (остеосклероз) из подхрящевой зоны.

С помощью магниторезонансной томографии изучают состояние костных и мягких тканей. При появлении онемения в пальцах нужна консультация невролога.

Что вызывает развитие патологии?

Если вылезла косточка на ноге у подростка или взрослого человека, причины могут отличаться. Различают врожденные и приобретенные изменения, вызывающие формирование костной мозоли в «неположенном» месте.

Врожденные чаще проявляются у девочек в подростковом периоде. Стимулирующее влияние оказывает гормональная перестройка, обеспечивающая способность организма активно расти и развиваться.

Недостаточность соединительной ткани проявляется с раннего детства поперечным плоскостопием, чрезмерной растяжимостью связочного аппарата суставов, мышечных фасций. Процесс усугубляется некомпенсированной вальгусной деформацией стопы.

Начало изменения формы пальцев замечают близкие родственники. Как правило, в семье этой патологией страдает не одно поколение. Сопутствующим заболеванием является варикозное расширение вен на ногах (состояние клапанов венозных сосудов и строение их стенки обусловлено достаточным содержанием коллагена).

Приобретенными причинами считаются:

• ношение неудобной обуви (с зауженными носками, меньшего размера, на высоком каблуке);
• перенесенные травмы стопы;
• заболевания, нарушающие нервную регуляцию работы мышц стопы и голени (полиомиелит), состояния после повреждения спинного мозга, инсультов.

При слабых связках происходит неравномерное натяжение мышц. Первый палец сильнее вылезает из закрепленной позиции и торчит в сторону.

Плюснефаланговый сустав подвергается перегрузке и повышенному раздражению с внутренней поверхности. Из-за этого происходит смещение головки первой плюсневой кости, на ней возникает костный нарост.

Группы риска

В группы людей с факторами риска входят лица:

• с наследственной предрасположенностью, у членов семьи которых тоже на ноге появилась твердая шишка;
• в пожилом возрасте;
• предпочитающие узкую обувь на высоком каблуке;
• с физиологическими изменениями гормонального фона (подростки, беременность, климакс);
• страдающие эндокринными болезнями с нарушением функции щитовидной железы (гипотиреозом), сахарным диабетом, ожирением;
• имеющие лишний вес;
• проводящие большую часть рабочего дня стоя (учителя, продавцы);
• с профессиональной вредностью (балерины и танцовщики обязаны резко вскакивать на высокий носок, пуанты);
• страдающие заболеваниями позвоночника, суставов (сколиоз, остеохондроз, артрозо-артриты, грыжа межпозвоночного диска).

Нетрадиционное мнение психосоматики: не только выпирание большого пальца, но и артриты, ушибы, переломы этой области связаны с попытками убежать от излишней опеки матери.

Главное в психосоматическом портрете личности из группы риска — уверенность, что она самостоятельно справится с проблемами без участия матери, стремление доказать собственную значимость, игнорировать указания, отсутствие ожидания одобрения.

Плоскостопие как одна из причин

При плоскостопии и плосковальгусной деформации стопы в детском возрасте вся нагрузка сконцентрирована на внутренней части стопы. Это способствует образованию выступа основания большого пальца.

По мере роста искривления потеря опоры на первую плюсневую кость значительно усугубляет имеющуюся деформацию. Нагрузка во время ходьбы перераспределяется на головки II и III плюсневых костей. Плоскостопие осложняется, кроме костной мозоли, артрозом плюснефаланговых суставов, постоянными болями, невозможностью встать на ногу.

Боль ощущается в зоне внутренней лодыжки. Ее вызывает натянутая дельтовидная связка. Изменяется положение таранной кости: она наклоняется книзу, при этом сдавливает головкой подошвенный нерв. В ответ рефлекторно спазмируются мышцы голени и стопы.

Неудобная обувь на высоком каблуке

Правильная обувь должна помогать стопе амортизировать вес тела при ходьбе, беге, прыжках. Эту работу выполняют межплюсневые и межфаланговые суставы. Неудобная обувь не только излишне напрягает коленные и тазобедренные суставы, позвоночник, но и деформирует приспособительные механизмы стопы.

По отзывам специалистов-ортопедов, чем ниже каблук, тем меньше опасность образования костных шишек. Оптимальным считается высота – не более 5 см.

Если встать на высокий каблук, да еще неустойчивую «шпильку» и узкие лодочки, придется постоянно находиться в состоянии «на цыпочках». Положение не физиологично, смещает центр тяжести тела вперед. Поэтому давление на переднюю часть ступни увеличивается.

Быстрое изнашивание костных поверхностей, связок, потеря тонуса мышц ступни создают проблемы деформации. У женщин, стремящихся во вред здоровью носить высокие каблуки, развиваются шишки на пальцах, болят суставы, рано проявляется остеохондроз позвоночника, возникают травмы. Растяжения и разрыв связок, вывих лодыжки вызывает выскакивание головки кости из суставной сумки.

Ситуация ухудшается сдавливанием ступни. Нарушение кровообращения приводит к недостаточному питанию хрящевой ткани, защемлению нервов.

Как оказывает влияние повышенная масса тела?

Для костно-суставной системы человека оптимальным давлением является нормальный вес. Превышение вызывает лишнюю нагрузку на суставные поверхности. Хрящевая ткань быстро изнашивается, теряет гиалин.

Связки и мышцы стопы не способны длительно «терпеть» перегрузку. Как пойдет разрушение, зависит от комбинации факторов. На питание костной ткани оказывает влияние дисбаланс гормонов, что часто сопровождает накопление массы тела.

Одна из опасностей — деформация фаланг и плюсневых костей, плоскостопие. Без избавления от ожирения даже операция не дает полного излечения.

Может ли косточка появиться из-за травмы?

Травматизация стопы относится по локализации к наиболее распространенным повреждениям. Удар по ноге тяжелым предметом (падение на ступню) с переломом костей, разрывом связок человек получает при авариях. Известны тяжелые спортивные травмы (в гимнастике, фигурном катании, велосипедном спорте, прыжках с парашютом).

При переломе костей плюсны пациента беспокоит резкая боль, невозможность наступить на ногу. Нередки множественные переломы с кровоизлиянием, отеком, деформацией.

Лишение любого естественного «скрепляющего» механизма на стопе изменяет баланс напряжения мышц и связочного аппарата. Насколько правильно пойдет сращение перелома, предугадать невозможно. При досрочном отказе от гипсовой повязки осложнением становится костная мозоль на большом пальце и мизинце, выраженная отклонение положения.

Другие причины появления косточки на ноге

Среди приведенных причин косточки на стопах следует остановиться на патологиях, вызывающих нарушение развития костной ткани, аппарата связок и мышц.

Ортопеды считают, что важные последствия испытывает ребенок из-за родовой травмы. Для взрослых людей имеют значение:

• перенесенные воспалительные заболевания;
• изменения метаболизма;
• нарушение функционального состояния внутренних органов.

Важно, что к школе больше, чем у 50% детей еще неодинаково развиты ноги: разница по длине между правой и левой конечностями составляет – 5–10 мм. Она заставляет приспосабливаться позвоночник ребенка для удерживания равновесия туловища в положении стоя.

Окончательно формируются продольный и поперечный своды стопы. На подошве появляются ненагруженные пространства у основания пальцев и с внутренней стороны. Неправильная обувь в этом периоде играет значительную роль в дальнейшем рациональном построении стопы.

К развитию косточки на ноге приводят разновидности деформации:

• конская стопа — выражается в стойком подошвенном сгибании;
• пяточная — характерно вынужденное тыльное сгибание;
• полая (жесткая) — максимальная опора на головки плюсневых костей и пятку, середина не соприкасается с поверхностью;
• плоская (мягкая) — опирается всей подошвой, выражено плоскостопие и расширение расстояния между плюсневыми костями.

Практически возможны сочетания разных видов деформаций. Серьезную роль играют неправильно сросшиеся переломы.

Лечение на ранних этапах заболевания и профилактика

В первой стадии заболевания применяется консервативная терапия. Она включает:

• ограничительную диету для нормализации веса;
• лечебную гимнастику и массаж;
• выбор и ношение ортопедической обуви, прокладок между пальцами;
• специальный бандаж на ночь.

Выходить из дома можно только с использованием специальных стелек-супинаторов. Их подбирает и выписывает врач-ортопед.

При болях рекомендуются курсы противовоспалительного лечения (медицинские средства вводят в уколах или таблетках). Эффективны методики физиотерапевтического лечения: ударно-волновая терапия, лазер, фонофорез.

В домашних условиях можно попробовать смягчить натоптыши и снять боли народными способами. На ночь лекари предлагают:

• компресс с прополисом, раствором йода и раздавленными таблетками аспирина;
• ванночки с морской солью.

Чтобы после процедур кожа не чесалась, нужно обмыть ступни теплой водой.

При II–III стадиях слабо помогают консервативные способы. Пациентам предлагается хирургическое вмешательство.

Классическая операция проводится под общей анестезией. После разреза в зоне плюсневых костей хирург скалывает лишние костные наросты, восстанавливает правильное положение пальцев. На месяц накладывается гипсовая повязка «сапожок» или рекомендуется носить туфли Барука.

В специализированных клиниках оперируют с помощью лазера и эндоскопии. Вариант дает меньше шансов на занесение инфекции и сопровождается ускоренным восстановлением. Реабилитация заключается в проведении ЛФК, самомассаже.

Профилактика образования костной мозоли с нарушением строения стопы должна начинаться с детства:

• ребенка обязательно до года осматривает ортопед, его указания следует выполнять;
• массаж и ЛФК — приятные методы терапии, укрепляют мышцы и связки;
• ношение ортопедической обуви, стелек в детском возрасте предотвращают костную деформацию в старшем возрасте;
• не набирать лишнего веса, добиться коррекции;
• категорически противопоказано ношение высоких каблуков, узкой обуви.

Проблема болезненной косточки на стопе касается многих людей. Значительно проще уделить время профилактике, чем пытаться избавиться от выросшего образования.