Заболевания стоп фото и описание

Строение человеческого скелета таково, что почти вся нагрузка при ходьбе приходится на стопы. Физически активный человек за свою жизнь проходит более 100 тысяч километров. И в каждом шаге участвуют стопы. Они помогают поддерживать тело в вертикальном положении, служат амортизатором при беге и прыжках. При этом на них приходится весь вес человеческого тела. От их состояния зависит не только общее самочувствие, но и здоровье многих других органов.

Но часто люди небрежно относятся к своим ступням. Чрезмерные физические нагрузки или наоборот, малоподвижный образ жизни, поднятие тяжестей или избыточный вес, ношение неудобной обуви и отсутствие ухода за ногами – все это приводит к развитию различных патологий. В результате болезни стопы у современного человека – это довольно распространенное явление. А проблема в том, что этой части тела многие уделяют слишком мало внимания, обращаясь к врачу только тогда, когда становится невозможно передвигаться.

Строение и функционирование стопы

Самая сложная конструкция в человеческом теле – это стопа. Поэтому она может выполнять свои функции по поддержанию равновесия и передвижению человека. Строение стопы подчиняется этим задачам и призвано выдерживать очень большую нагрузку. Поэтому она состоит из 26 костей, которые соединяются подвижно с помощью 33 суставов, двух десятков мышц и более сотни связок. Кроме того, хрящевые прослойки между костями и внутрисуставные капсулы предотвращают трение и обеспечивают большой объем движения.

Две самые крупные кости ступни образуют продольный свод, который служит амортизатором при ходьбе. Его поддерживают связки и сухожилия, от которых зависит правильное функционирование стопы. Второй свод – поперечный, образован плюсневыми костями и имеет более сложное строение. Он равномерно распределяет нагрузку на стопу, помогает удерживать равновесие.

Внутри стопы человека пронизаны большим количеством кровеносных сосудов и нервных волокон. Они обеспечивают питание тканей и быструю передачу нервных импульсов от мозга. В стопе все взаимосвязано, поэтому нарушение работы какого-то одного ее элемента может привести к серьезным заболеваниям, снижению работоспособности или даже к инвалидности.

Симптомы заболеваний

Так как ступни участвуют в каждом движении человека, любая патология стазу отражается на его самочувствии. Очень редко заболевание ничем себя не проявляет. Обычно симптомы болезней стоп ног заметны сразу. Проблема только в том, что иногда люди игнорируют их и не обращаются к врачу, стараясь снять неприятные ощущения самостоятельно.

Но некоторые патологии без лечения могут вызвать серьезные осложнения. Поэтому очень важно обращать внимание на такие признаки, как боль в стопе, особенно, если она усиливается при движении, воспаление, отек, судороги. При некоторых патологиях может наблюдаться скованность в движениях, изменение цвета кожи, зуд, повышенная утомляемость. При появлении таких признаков нежелательно заниматься самолечением. Врач поможет определить причину патологии и назначит лечение.

Почему появляются

Основная причина развития различных патологий ног – это повышенные физические нагрузки. А если связки и мышцы стопы плохо тренированы, они не могут поддерживать ее в правильном положении. Современный образ жизни часто требует от людей длительного пребывания на ногах. Особенно страдают стопы, если человек при этом находится в неудобной обуви или на высоких каблуках.

Другой распространенной причиной является избыточная масса тела. Стопа не приспособлена к ней, поэтому развиваются различные патологии. Такое случается также у людей, которые часто поднимают тяжести.

Но при малоподвижном образе жизни ступни также страдают. Нормальная их работа зависит от связок и мышц. А при недостатке движений они ослабляются. Кроме того, малоподвижный образ жизни приводит к замедлению кровообращения и обменных процессов.

Разновидности

Стопы человека могут поражаться самыми разными заболеваниями. Это могут быть специфические патологии, которые встречаются только здесь, например, пяточная шпора, подошвенный фасциит или вальгусная деформация. Часто поражаются стопы также общераспространенными болезнями – артритом, тендинитом, остеопорозом. Иногда системные заболевания дают осложнения на эту область. Например, часто встречается синдром диабетической стопы.

Сосудистые заболевания

Из-за нарушения кровообращения часто страдают именно стопы, так как они находятся на периферии большого круга кровообращения. Самой распространенной патологией, которая вызывает боли в ногах, отеки и скованность в движениях, является варикозное расширение вен нижних конечностей. Это заболевание характеризуется нарушением венозного оттока, в результате чего кровь скапливается в ногах. Из-за этого появляется чувство тяжести, отеки, боли, могут возникнуть судороги. Больше всего страдают от этой патологии именно стопы, так как нарушение работы вен приводит к застою крови в них.

Нарушение кровообращения может развиваться также в результате атеросклероза или тромбофлебита. Эти патологии вызывают сужение просвета артерий из-за образования на их стенках холестериновых бляшек. К более редким болезням ступней ног относится облитерирующий эндартериит. Он вызывает постоянные ноющие боли в стопах, онемение, нарушение походки. Происходит это в результате сильного сужения артерий. Если случается их закупорка, ткани перестают получать нужное питание, в результате чего может развиться некроз.

Болезни суставов

В стопе расположено 33 сустава. Один из них самый крупный – голеностопный, остальные – мелкие. Но они подвержены таким же патологиям, как и остальные подобные сочленения. Чаще всего в этом месте встречаются заболевания голеностопного сустава или суставов пальцев. Они поражаются самыми известными суставными патологиями: артритом, артрозом, бурситом, синовитом и другими. Симптомы этих болезней очень похожи, но лечение должно быть разным. Поэтому очень важно при появлении боли, отека, скованности в движениях обратиться к врачу.

Чаще всего голеностопный сустав и стопа поражаются артритом. Это воспалительное заболевание, которое может иметь инфекционную природу. А стопы подвергаются самым большим нагрузкам и хуже всего снабжаются кровью. Поэтому здесь быстро развивается воспалительный процесс. Кроме того, его могут спровоцировать переохлаждение, а также наличие трещинок и ранок на коже, сквозь которые проникает инфекция. Артрит характеризуется болями, развитием отека, нарушением подвижности сустава. Кожа становится красной и горячей на ощупь. В случае хронического течения могут деформироваться пальцы.

Артроз в суставах стопы встречается немного реже. Это дегенеративно-дистрофический процесс, который поражает хрящевую ткань и развивается в основном с возрастом. Но артроз может появиться и у молодых людей вследствие травм, воспалительных процессов, из-за наследственной предрасположенности или повышенных нагрузок, вызывающих деформацию пальцев.

Есть также заболевание суставов, которое встречается в основном на стопе. Это подагра. Патология связана с нарушением обменных процессов, в результате которого происходит отложение кристаллов мочевой кислоты в суставе. Поражается этим заболеванием чаще всего большой палец. Но подобные симптомы может вызывать также бурсит. Это воспалительный процесс в суставе, который развивается в результате повышенных нагрузок или деформации большого пальца.

Патологии костно-мышечной системы

Самое распространенное заболевание стопы ног у людей любого возраста – это плоскостопие. Патология характеризуется исчезновением естественных сводов стопы, в результате чего она перестает выполнять свои амортизационные функции. Чаще всего такое случается из-за слабости мышечно-связочного аппарата или повышенных физических нагрузок. Поэтому чаще всего плоскостопие встречается у детей, а также у людей, длительное время проводящих на ногах.

У женщин, которые имеют лишний вес или предпочитают ходить на высоких каблуках, плоскостопие проявляется в виде вальгусной деформации. Эта патология представляет собой искривление большого пальца, в результате которого нарушаются амортизационные функции стопы, и происходит рост шишки на его суставе. Вальгусная деформация, которая в народе называется «косточкой», вызывает сильные боли, ограничение в движениях, а также серьезные психологические проблемы у пациентов.

Довольно часто встречается такая патология, как пяточная шпора. Это болезненный нарост на подошвенной стороне пятки. Появляется он из-за нарушения обменных процессов, в результате которого происходит отложение солей в месте, которое больше всего подвергается нагрузкам. Причиной пяточной шпоры может быть также воспаление подошвенной связки. Оно появляется из-за избыточного веса, длительного хождения на высоких каблуках или травм.

Поражение сухожилия на подошвенной части стопы может быть вызвано также контрактурой Леддерхозе. Это заболевание довольно редкое, поражающее в основном мужчин среднего возраста. Характеризуется оно перерождением подошвенного апоневроза, приводящим к нарушению разгибания пальцев и сложностям при ходьбе.

Боли в области лодыжки могут быть связаны с тендинитом задней большеберцовой мышцы или ахиллова сухожилия. Также боли часто вызываются миалгией, вызванной переохлаждением или повышенными физическими нагрузками.

Стопы могут поражаться системными заболеваниями костной ткани. Чаще всего это остеопороз, который связан с разрушением костей из-за недостатка необходимых минеральных веществ. Но эта патология в основном поражает весь организм.

Кожные болезни

Самыми распространенными заболеваниями кожи стоп являются мозоли, потертости, натоптыши, болезненные уплотнения на подошве. Такие патологии связаны чаще всего с ношением неудобной обуви или с повышенными физическими нагрузками. Если края обуви длительное время раздражают кожу, сначала она повреждается, а потом на этом месте образуется мозоль – жесткое уплотнение, немного возвышающееся над поверхностью кожи. Чаще всего они возникают на пятке с задней стороны, на подошве или на пальцах. Иногда такие образования не причиняют неудобств, но во многих случаях они болезненны.

Среди инфекционных заболеваний кожи стопы лидирующее место занимают микозы. Грибок – это довольно заразная болезнь, заболеть может даже тот, кто соблюдает все правила гигиены.

Особенно подвержены микозам люди, посещающие бассейн, занимающиеся спортом, часто работающие в мокрой обуви. Грибковые заболевания проявляются сильным зудом, шелушением кожи, поражением ногтей. Без лечения инфекция может распространиться и вызвать серьезные осложнения.

Травмы

Из-за особенностей своего строения и выполняемых функций стопа часто подвергается травмам. Причем, это могут быть микротравмы, которые сразу не замечаются, но приводят к воспалению. В основном такое происходит при растяжении связок или сухожилий. Оно может вызвать только небольшую боль при нагрузке и отек. Но при разрыве связок болезненные ощущения обычно более сильные, на ногу невозможно наступить, а отек может распространиться до колена.

Такие травмы, как ушиб стопы, перелом или вывих голеностопа, вызывают сильные боли, отек, покраснение кожи, скованность в движении. Поэтому обычно лечение их начинается своевременно.

Особенности лечения

В зависимости от симптомов и особенностей заболевания врач выбирает методы терапии. Они должны быть направлены на снятие болей, воспаления и отека, устранение причины патологии и предотвращение осложнений. В каждом случае применяются свои методы.

Но есть общие приемы, использующиеся для лечения болезней стоп ног:

• избегать избыточной нагрузки, снижать массу тела;
• правильно питаться, чтобы обеспечить ткани всеми необходимыми веществами, исключить алкоголь, вредную пищу;
• правильно выбирать обувь, чтобы каблук был не более 4-5 см, пальцы не сдавливались, стопа не деформировалась;
• использовать ортопедические стельки, ортезы, шины;
• регулярно выполнять специальные упражнения для укрепления мышц и связок;
• делать массаж, чтобы улучшить кровообращение и обменные процессы, а также снять спазмы мышц;
• пользоваться народными средствами для ускорения выздоровления и облегчения болезненных ощущений.

Болезней стоп существует довольно много. Все они приводят к ограничению подвижности и снижению работоспособности. Поэтому нужно стараться не допустить их развития. Для этого необходимо внимательней относиться к выбору обуви, избегать повышенных нагрузок, укреплять мышцы с помощью специальных упражнений и правильно питаться.

Микоз стоп – заразное заболевание, которое передается от больного человека к здоровому, а также от личных предметов, которыми пользовался человек с грибком стоп. Чаще всего передается болезнь во время посещения общественных мест, где ходят босиком. Теплое и влажное место – идеальная среда для длительного сохранения спор грибка в живом состоянии. Именно поэтому в банях, бассейнах и аквапарках нельзя ходить без обуви.

Способы заражения микозом стоп

Микоз стоп на фото

Человек становится заразным при первом появлении внешних признаков – сухости ног, зуде, шелушении. Чешуйки, которые отделяются от дермы, носят на себе споры грибков, и при попадании на кожу здорового человека происходить передача инфекции. Споры достаточно мелкие, они цепляются за межклеточное пространство, и начинают расти. Появляются нити мицелия, которые охватывают все большее и большое пространство.

В это время больному нельзя ходить босиком, так как он становится крайне заразным. Отличным способом приостановить распространение болезни среди домашних является ношение носков из хлопка.

Где чаще всего происходит заражение:

1. В саунах и банях.
2. В бассейнах аквапарках.
3. В момент примерки обуви.
4. Через постельное белье в гостинице или амбулатории.
5. При посещении пляжа.

Заражение микозом стопы происходит не всегда. При одних и тех же обстоятельствах один человек может не «подхватить» грибок, а второй сразу заболеет. Объясняется это силой иммунитета и другими факторами. Замечено, что быстрее заболевают при следующих обстоятельствах:

Микозное поражение стоп

1. Низкий иммунитет.
2. ВИЧ, Сахарный диабет и другие сопутствующие инфекции.
3. Несоблюдение гигиены.
4. Частая физическая активность, связанная с избыточным потоотделением.
5. Ношение тесной обуви.
6. Ношение синтетической одежды.
7. Гормональные проблемы у женщин.
8. Болезни, связанные с обменом веществ.
9. Частый контакт с химическими средствами.

Симптомы микоза стопы

Микоз стопы – неприятное заболевание, которое не только выглядит не эстетично, но и доставляет неприятные ощущения болеющим. Определить на 100%, заболели ли вы микозом, или у вас экзема, аллергия или другое заболевание, помогут только анализы, которые берутся методом посева или соскобом. Однако есть ряд признаков, по которым грибок можно определить визуально:

1. Излишняя сухость кожи – кожа становится сухой, начинает шелушиться, приобретает белый или серый оттенок.
2. Зуд – иногда настолько сильный, что больной расчесывает кожу, приводя к дополнительным травмам.
3. Болезненность.
4. Появление струпьев кожи.
5. Сухая кожа отходит в виде пленок.
6. Красные пятна, которые со временем сливаются.
7. Появление бляшек.
8. Неприятный запах – пахнет землей, плесенью.
9. При нажатии на кожу, может появляться белое отделимое.

Все эти симптомы появляются не сразу, а постепенно. Первым признаком может быть покраснение кожи и зуд, а уже через некоторое время к ним присоединяются остальные внешние проявления грибка.

Как начинается болезнь

Начало болезни протекает по одному из четырех типов:

Грибок на стопе с язвами

• Сквамозный, или чешуйчатый. Основной признак при таком пути развития микоза – это шелушение и образование сухих чешуек кожи.
• Интертригиозный характеризуется наличием на коже очагов, внешне подобных на опрелости.
• Дисгидротический вызывается дисфункциональностью и усиленной работой потовых желез.
• Онихомикоз поражает, как правило, ногти на ногах.

При чешуйчатой форме начинающегося микоза больные длительное время не замечают появление болезни. О том, что грибок поразил кожу, говорит только небольшое покраснение и излишняя сухость кожи, которую маскирует обычный крем для ног.

Второй тип начинается с появления пузырьков и сыпи, внутри которых находится жидкость. Множественные пузырьки могут сливаться, образуя очаги до 5-8 мм. Через некоторое время на их месте появляются язвы, и к имеющимся симптомам присоединяется боль. Это самый распространенный способ болезни, и чаще всего он затрагивает межпальцевое пространство.

Дисгидротический тип имеет следующие симптомы: появляются трещины на коже с белым ободком, постоянная повышенная влажность в месте локализации микоза, разрыхление кожи и сильная болезненность.

При онихомикозе страдают в первую очередь ногти. Они изменяют окраску, появляются наросты, а при атрофической форме – расслоение и истончение ногтя. Может воспаляться ногтевой валик, ногти крошатся и неустойчивы в ногтевом ложе.

Почему грибок стопы необходимо лечить

При начальной стадии грибка не все спешат обращаться за помощью к врачам, избегая даже самой диагностики. Первая стадия микоза обычно протекает безболезненно, ее симптомы могут быть стерты, а на небольшое покраснение и излишнюю сухость мало кто обращает внимание. Запущенные стадии грибка чаще всего встречаются у мужчин и пожилых людей.

Однако микоз – это болезнь, которая не только изменяет внешний вид ног, делая их менее привлекательными. Грибок стоп при стремительном развитии поражает огромные участки кожи, которые начинают кровоточить, покрываясь язвами и эрозиями. Человек может стать полностью беспомощным, так как в начальной стадии, казалось бы, безобидное заболевание может полностью лишить человека возможности ходить.

Но это еще не все. Грибки, которые селятся на ногах, выделяют вредные вещества и токсины в процессе своей жизнедеятельности, которые действуют разрушительно на многие органы и ткани, а также вызывают общее отравление человека. Если грибок стопы не лечить, могут появиться следующие симптомы:

• Частая головная боль.
• Тошнота.
• Понижение или повышение давления.
• Слабость, снижение работоспособности.
• Повышенная тревожность.

Кроме того, не эстетично выглядящие ноги приводят к стрессу у многих женщин, которые начинают комплексовать, стесняться одевать открытую обувь. В целом микозы стоп способны значительно ухудшить качество жизни любого человека.

Стадии микоза стоп

Как и любой другой грибок, микоза, расположившийся на ногах, имеет 3 стадии:

• Начальная стадия или первая.
• Средняя стадия или вторая.
• Запущенный грибок или третья стадия.

Поражения дермы при микозе стопы

Отличаются стадии грибка не столько временем болезни, сколько процентом поражения стопы. Так, грибок, который занимает до 10% стопы, относят к начальному. Он легко и достаточно быстро поддается лечению даже местными препаратами. А вот если поражение составило более 30% от ногтей или стоп, то говорят уже о запущенной стадии. Такую стадию лечат не только наружно, но и таблетками, при этом вероятность того, что потребуется несколько курсов лечения – велика.

Чаще всего к врачу обращаются пациенты со 2 и 3 стадией грибка. При этом за последние годы число заболевших выросло на 2,5%. Возможно, эта цифра косвенно подтверждает, что люди стали просто чаще обследоваться и доверять традиционной медицине.

Профилактика микоза стоп

Профилактика микоза актуальна в двух случаях. Необходимо продолжать профилактические мероприятия после терапии некоторое время, если пациент не сдавал анализ на грибок после выздоровления. Это достаточно серьезная инфекция, которая может возвращаться несколько раз, особенно если человек не изменил образ жизни и не избавился от сопутствующих заболеваний. Но и полностью здоровый человек может получить грибок стоп, если не будет соблюдать следующие правила:

1. Соблюдайте правила гигиены. Это не значит, что надо ежедневно 2 раза в день мыться гелем или мылом – слишком частое мытье моющими средствами разрушает внешний слой кожи и липидный барьер, в результате чего инфекции проще внедриться в дерму.
2. Не допускайте чрезмерной потливости. Жаркая и влажная среда – идеальна для размножения этих микроорганизмов.
3. Устраните проблемы обмена веществ, гинекологические болезни и другие хронические заболевания.
4. Не ходите босиком в бассейне, бане, общем душе.
5. Имейте в домашней аптечке любую противомикробную мазь, и наносите ее на стопы каждый раз, если вам необходимо переночевать в гостинице, и вы не уверены в чистоте белья.
6. Избавьтесь от давящей обуви. Грибок часто начинается с большого пальца стопы, так как именно он чаще всего подвергается физическому воздействию при ношении слишком малой или узкой обуви.
7. Выбирайте натуральные материалы для носков и обуви.

Если у вас дома у кого-то обнаружен грибок стопы, для больного надо выделить отдельный спальный набор белья, полотенце, тапочки, ножницы. Их необходимо регулярно стерилизовать методом кипячения, а в случае с маникюрными принадлежностями – методом обработки спиртом.

Лечение

Микоз стопы необходимо обязательно лечить. Обычно лечение назначает врач, выбирая подходящий алгоритм исходя из состояния больного, сопутствующих заболеваниях, состояниях и других особенностей болезни – стадии, места локализации очага, типа грибковой инфекции.

Комплексное лечение с таблетками

Добиться быстрых результатов поможет комплексное лечение, когда кроме местных препаратов, назначается прием таблеток. В зависимости от активного вещества в препаратах прием лекарство может быть многократным или однократным. Местное лечение способно быстро разрушить оболочку мембраны грибка, приводя к его смерти. Комплексное лечение считается оптимальным решением при распространении грибка по всей стопе.

Местное лечение

На начальной стадии, когда грибок не распространился на обширные участки, и не оказывает большого отрицательного воздействия через лимфотическую систему на состояние больного, можно вылечить его с помощью местного лечения. Для этого фармацевтами были разработаны разные формы препаратов, которые следует наносить непосредственно на очаг микоза:

Крем от грибка стопы

• Крем.
• Мазь.
• Паста.
• Спрей.
• Раствор.

Перед нанесением местного препарата кожу следует подготовить – тщательно вымыть и высушить. При онихомикозе ног ногти распаривают и спиливают верхнюю часть ногтевой пластины.

Народная медицина и грибок стопы

Иногда грибок стопы можно вылечить методами народной медицины. Чаще всего предлагаются ванночки для ног из разнообразных составляющих. Для ванночек берут растительное сырье – сборы трав, ветки малины, почки хвойных деревьев, кору дуба и так далее. Однако встречаются и боле экзотические рецепты – в их составе может быть тертое мыло, белизна и другая химия.

При использовании народных рецептов следует помнить, что они не являются панацеей от грибка и помогают не всегда. Однако они отлично справляются с симптоматическим лечением, убирая зуд, подсушивая и заживляя мелкие ранки.

Клинические формы микоза стоп

Лечение грибка стопы

При грибке стопы его часто также называют дерматофитией или дерматомикозом. Если грибок перекинулся на ногти ног, тогда говорят о появлении онихомикоза. Также выделяют клинические формы микоза:

• межпальцевый грибок (выглядит как покраснение и гипертермия с шелушением между пальцами, бывает мокрым и сухим, это наиболее частое заболевание при поражении микозом);
• гиперкератоз (патология, при которой происходит чрезмерное шелушение и отслаивание верхнего слоя кожи ступней, поражённой грибком, верхний слой кожи может полностью иссушиться и слезть);
• дерматофиды (представляет собой сыпь аллергического характера, которая сопровождает грибковые заболевания). Также эта форма носит название аллергический контактный дерматит, осложненный микозом.

Клиническую форму определяет врач-дерматолог и назначает соответственное лечение.

Стертая картина микоза

Стертая форма микоза проявляется шелушением

При сильном иммунитете начальная стадия грибка может длительное время практически не обращать на себя внимание. Небольшое покраснение и шелушение по краям стопы не доставляют больному неприятных ощущений, и больной не проходит вовремя лечения, становясь источником инфицирования множества людей. Стертая картина микоза – распространенное явление, однако надо знать, на что обратить внимание, чтобы не пропустить распространение болезни. При стертых симптомах грибок выглядит так:

1. Небольшое покраснение, как правило, овальной или вытянутой вдоль стопы формы.
2. Сухая кожа.
3. Появление трещин на пятках желтого или беловатого цвета.
4. Появление неприятных ощущений при ходьбе или потоотделении.
5. Небольшой зуд, который быстро устраняется мытьем ног или кремом.
6. Появление небольших борозд на ногтях или белых пятен.
7. Цвет большого ногтя на ногах отличается от других ногтей.

Все эти признаки редко появляются одновременно при стертой клинике грибка на стопах, однако даже появление 1-3 признаков должно служить поводом для обращения к врачу и постановке диагноза путем анализа.

Мокрый микоз

Мокрая форма микоза стопы

Мокрый микоз – это осложненная форма грибковой инфекции. При большом очаге грибка стопы и длительном игнорировании заболевания на месте очага появляются микротрещины, которые со временем расширяются, превращаясь в язвы и эрозии. Они длительное время не заживают, причиняют пациентам боль и неудобство, иногда больные не могут самостоятельно передвигаться от боли. Мокрый микоз появляется в местах наибольшего скопления пота – между пальцами и у их основания. Лечится он антимикотиками и подсушивающими мазями – например, цинковой. Хорошо зарекомендовали себя различные подсушивающие присыпки – например, местный антибиотик бонеоцин.

Мокрый микоз чаще других форм осложняется бактериальной инфекцией.

Осложненный микоз стопы

Грибок разрушает верхний слой дермы, открывая ворота для других бактерий, среди которых стафилококки и другие микроорганизмы. Первый признак осложнения микоза стопы бактериальной инфекцией – появление гнойных выделений.

В таком случае пациентам кроме антимикозных препаратов назначают антибиотики Амфосфат, Фунгилин, Фунгизон, Сарамицетин, Венцидин, активные в отношении грибковых поражений, а также антибиотики широкого спектра действия.

Возможно местное применение вытягивающих гной повязок, например с солью. Также хорошо себя зарекомендовал стрептоцидовый порошок и его аналоги.

Заниматься лечением осложненного микоза стоп должен высококвалифицированный и опытный специалист. С помощью индивидуального медицинского подхода и основываясь на результатах диагностики он подбирает подходящую под каждый случай, действенную и эффективную схему лечения. В обязательном порядке назначаются противогрибковые препараты, проводится местная терапия для снижения неприятных симптомов. Назначаются в случае необходимости антибиотики и витамины.

Отзывы

• Саша: «Я подхватил грибок стопы летом, когда ходил босиком по территории дома. Врач мне сказал, что этот грибок может жить даже в обычной почве, и при снижении иммунитета болезнь проявляется. У меня грибок начался между пальцами. Появился зуд и жжение, кожа стала красной и немного грубой, потом начала шелушиться и покрываться корочками. Когда корочки отваливались, под ними были язвочки. Я выпил одну таблетку дифлюкама, как мне советовал врач, и смазывал в течение месяца стопы клотримазолом. Мне лечение помогло».
• Ольга: «Зимой я люблю ходить в баню, и вот недавно у меня стали сильно шелушиться стопы. Я думала, не хватает витаминов, но потом обнаружила сильное покраснение между пальцами. Врач поставил мне диагноз «микоз стопы», и назначил местное лечение. Мажу ноги кремом 2 раза в день, покраснение прошло, но курс необходимо продолжить, чтобы грибок не вернулся».

Вывод

Микоз стоп может появиться у каждого, поэтому важно знать, какие симптомы характерны этому заболеванию. На основании исследования врач назначит правильное лечение, которое может продлиться от 1 недель до года. Как видно на фото, микоз в зависимости от расположения и штамма грибка может проявляться по-разному. Чтобы сохранить свое здоровье, обязательно следуйте инструкции по профилактике дерматомикоза.

Грибок стопы (микоз) – распространенное заразное кожное заболевание, причиной которого являются патогенные грибы. По данным ВОЗ грибковыми заболеваниями на Земле болеет около 1/3 населения. Среди всех заболеваний стопы грибковое поражение составляет 35%. Симптомы грибка стопы яркие. Лечение грибка стопы затруднено из-за нарушенного клеточного иммунитета.

Грибок стопы чаще встречается у лиц, старше 60-и лет, у больных сахарным диабетом и у пациентов со сниженным иммунитетом, который имеет самое различное происхождение.

Каждый третий больной экземой, псориазом и нейродермитом и каждый второй больной с нейроэндокринной и соматической патологией страдает этой патологией. Грибок стопы способствует развитию рожистого воспаления нижних конечностей и затягивает его излечение. К тому же в последнее время значительно возросло количество инвазивных медицинских процедур и неоправданно широкое применение мощных антимикробных препаратов, что способствует распространению микозов.

Вначале симптомы грибка стопы больные принимают за обычную сухость и опрелость между пальцами ног. Пациенты длительное время не обращают на эти изменения внимания или самостоятельно пытаются устранить эти симптомы. При этом они значительное время остаются источником инфекции.

Аллергия к грибкам

Аллергия к грибкам является серьезной проблемой. Сегодня количество установленных аллергенов приближается к полутысячи. Из них 18% составляют аллергены грибов.

О возбудителях грибка стопы

Грибки (дерматофиты), вызывающие поражение стоп, живут в теплых и влажных помещениях – общественных душевых, раздевалках, банях и бассейнах. Они быстро размножаются во влажных местах межпальцевых промежутков, могут долгое время паразитировать на коже стоп, не вызывая заболевания. Если у человека в прошлом было зарегистрировано грибковое поражение, велика вероятность того, что он вновь может заболеть.

Чаще всего заболевание вызывается грибком Trichophyton rubrum (красный трихофитон), которое трудно поддается лечению. Заболевание, вызванное грибком Trichophyton mentagrophytes, протекает тяжело, однако хорошо поддается лечению. Значительно реже микоз стоп вызывается Epidermophyton floccosum и дрожжевыми грибками. Часто выявляется смешанная инфекция.

Рис. 1. Trichophyton rubrum (красный трихофитон). Вид под микроскопом.

Характеристика возбудителя Trichophyton rubrum

• Грибы рода Trichophyton rubrum проникают в кожу в результате разрушения кератина, который происходит под действием фермента грибка кератиназы.
• Маннаны (полисахариды), содержащиеся в стенке возбудителя, способны тормозить иммунные реакции, что делает его устойчивыми к разрушению иммунными клетками.
• Некоторые протеазы (ферменты) Trichophyton rubrum способны разрушать коллаген.
• Грибы вырабатывают афалотоксиноподобные вещества, которые способствуют образованию омозолелостей и гиперкератоза.
• Под воздействием грибка усиливается рост и развитие папилломавирусов, которые вызывают образование бородавок на ладонях и подошвах.

Споры грибков длительно сохраняют свою жизнеспособность во внешней среде. Среди чешуек кожи дерматофиты сохраняют свою жизнеспособность до одного года. Они могут длительное время находиться на стельках обуви, носках, чулках или обуви. При ходьбе чешуйки со стоп больного отшелушиваются и попадают во внешнюю среду – на пол, в обувь, носки, чулки, тапочки и т.д. Дерматофиты чаще всего поражают нежные слои кожи между пальцами. Они паразитируют в верхнем ороговевшем слое эпидермиса и при отсутствии должного лечения способны поражать более глубокие структуры кожи.

Особое место в развитии грибка стопы имеет состояние иммунной системы. Высокий иммунитет сдерживает развитие заболевания. Рецидивы болезни отмечаются весной и осенью.

Факторы, предрасполагающие к развитию болезни

Рис. 2. Высокий иммунитет сдерживает развитие грибка стопы.

• повышенная потливость ног,
• мелкие повреждения кожи: порезы, трещины, ранки,
• слишком тесная обувь,
• нарушения в работе иммунной системы,
• болезни сосудистой, эндокринной системы,
• сахарный диабет,
• частое переохлаждение ног,
• несоблюдение правил личной гигиены,
• стрессовые ситуации.

к содержанию ↑

Симптомы грибка стопы

Несмотря на то, что существует несколько видов дерматофитов, вызывающих заболевание, его симптомы в большинстве случаев однотипны. Чаще всего вначале поражаются межпальцевые промежутки. Появляется зуд, боль и трещины на коже. Некоторые формы микоза протекают без жалоб. Чаще поражаются обе стопы. При остром развитии заболевания кожа стоп отекает, на ней появляются пузырьки, которые со временем нагнаиваются, появляются эрозии и трещины. Болезненность в области поражения затрудняет ношение обуви.

Осложненное течение заболевания проявляется, помимо местных симптомов, увеличением лимфоузлов и лимфостазом. Общее состояние больного ухудшается, повышается температура тела. При длительном, хроническом течении микоза стоп, отмечается распространение процесса на ногти (онихомикозы). У 25% больных процесс распространяется на крупные складки кожи и другие участки тела. В запущенных случаях поражается волосистая часть головы.

Рис. 3. На фото грибок стопы. Острая форма.

Классические симптомы грибка стопы:

• зуд и мелкие трещины между пальцами ног,
• покраснение,
• шелушение,
• образование пузырьков с жидкостью,
• утолщение кожи,
• неприятный и резкий запах,
• жжение, болезненные ощущения в области стоп, которые усиливаются при ходьбе.

Рис. 4. На фото грибок стопы. Поражение кожи стопы, пальцев ног и межпальцевые промежутки.

Виды микозов стоп

Межпальцевая дерматофития

Самый частый вид грибка стопы. Встречается в виде острой и хронической формы. При острой форме поражается кожа между 3,4 и 5 пальцами. Отмечается размягчение (мацерация) кожи, эпидермис отслаивается, мокнутие, покраснение, трещины. Отслоившийся эпидермис белесоватого цвета. Очень быстро поражается прилегающие участки стопы.

Рис. 5. На фото грибок стопы. Межпальцевая дерматофития.

Глубокая дерматофития стоп

Это состояние расценивается как осложнение межпальцевой дерматофитии. Гноеродные бактерии легко проникают через поврежденные участки кожи в глубокие слои, разрушая их. Без адекватного лечения и при снижении иммунитета грибок стопы распространяется на всю подошву и ее внутреннюю часть.

Рис. 6. На фото грибок стопы. Глубокая дерматофития стоп.

Дисгидротическая дерматофития стоп

Вызывается грибком Trichophyton mentagrophytes. Встречается редко. На коже стопы появляется воспалительная реакция и множественное высыпание везикул и пузырьков. Пузырьки и везикулы напоминают высыпания при аллергических реакциях. Все проявления связаны с аллергической реакцией на антигены дерматофитов. Поражается кожа подошвы, ее внутренняя часть и промежутки между пальцами. При присоединении бактериальной инфекции (Staphylococcus aureus) появляется гной.

Рис. 7. На фото грибок стопы. Видны дерматофиты — аллергические высыпания при грибковых поражениях.

Подошвенная дерматофития стоп

Вызывается грибком Trichophyton rubrum. Вначале возникает покраснение с мелкими папулами по краям, далее пораженный участок начинает шелушиться и ороговевать. Охватывая всю стопу и боковые ее поверхности, пораженная кожа напоминает балетную туфлю.

Рис. 8. На фото грибок на ногах — подошвенная дерматофития.

Последствия и осложнения грибка стопы

• Грибки и продукты их жизнедеятельности увеличивают частоту аллергических проявлений на коже и слизистых больного.
• Утяжеляется течение дерматитов, экземы и псориаза, нарушаются процессы заживления кожных покровов.
• Через поврежденные участки кожи инфекция легко проникает в ее глубокие слои, вызывая нагноения (пиодермиты), обострения рожистого воспаления и лимфостаз.
• Подошвенные бородавки при грибке стопы образуются в 4 раза чаще, чем во всех других случаях.
• При заболевании часто образуются омозолелости и гиперкератоз.

Рис. 9. На фото осложнение микоза стопы — подошвенные бородавки.

Рис. 10. На фото осложнение микоза стопы — гиперкератоз.

Лечение грибка стопы

Микоз стоп трудно поддается лечению из-за нарушенного клеточного иммунитета. Противогрибковые средства тяжело преодолевают роговой слой подошвы, а грибки, расположенные в ногтевых пластинах (при одновременном поражении) служат постоянным источником инфекции. При лечении грибка стопы применяются старые испытанные средства и современные противогрибковые препараты, которые делятся на препараты, останавливающие рост грибков и препараты, их убивающие. Некоторые из этих препаратов получены синтетическим путем, другие являются природными. Существуют противогрибковые препараты узкого и широкого спектра действия. К тому же разные формы заболевания имеют свои нюансы лечения, поэтому только врач может подобрать правильное лечение.

Основу лечения грибка стопы составляет:

• Применение противогрибковых препаратов общего и местного действия.
• Применение препаратов, улучшающих кровообращение в мелких сосудах конечностей и лечение сопутствующих заболеваний.
• Противогрибковая обработка личных вещей и предметов обихода для предотвращения повторного заражения.

Лечение грибка стопы препаратами системного действия

Лечение грибка стопы таблетированными и инъекционными препаратами применяются при умеренном и тяжелом течении заболевания. Их прием увеличивает шансы на излечение, но требует постоянного врачебного контроля из-за ряда побочных эффектов. Для лечения грибка стопы применяются 2 группы антимикотических таблетированных препаратов:

• 1 группа препаратов (азолы) представлена интраконазолом (орунгал), флуконазолом, кетокорназолом;
• 2 группа препаратов (аллиламинамины) представлена тербинафином и нафтифином.

Интраконазол и тербинафин сегодня являются препаратами выбора при лечении грибка стоп. Они быстро проникают в роговой слой кожи и длительно там сохраняются.

Подбор доз противогрибковых препаратов и определение длительности лечения осуществляется только врачом.

Если заболевание сочетается с поражением кожи на других участках тела, врач будет принимать решение о назначении более мощных антимикотических препаратов.

Рис. 11. Противогрибковый препарат системного действия группы азолов.

Рис. 12. Противогрибковый препарат системного действия группы аллиламинаминов.

Лечение грибка стопы препаратами местного действия

Грибок стопы — очень распространенное заболевание. В арсенале врача имеется множество лекарственных препаратов, таких как старые, хорошо зарекомендовавшие себя, так и новые препараты, которые выпускаются в виде мазей, кремов, лосьонов, спреев, капель и пудры. Они легко наносятся на кожные покровы.

• При появлении отека, повреждении кожи и мокнутии применяются противогрибковые препараты с кортикостероидами (крем Тридерм, Микозолон, Лотридерм и др.). Хороший эффект дает одновременное применение Ламизил-спрея.
• При стихании острых воспалительных явлений используются препараты, убивающие грибки (фунгицидные средства). Группа азолов для местного применения представлена Клотримазолом, Миконазолом, Бифоназолом, Эконазолом, Изоканазолом и др. Группа аллиламинаминов представлена Нафтифином и Тербинафином (ламизилом).

Рис. 13. Противогрибковый препарат с кортикостероидом.

Рис. 14. Противогрибковый крем.

Современный препарат для лечения грибка стопы Ламизил

• Ламизил проявляет большую активность в отношении всех видов грибков, в том числе дрожжевых и плесневых.
• Ламизил проявляет высокую активность при лечении осложнений заболевания и аллергических высыпаниях.
• Препарат выпускается в виде спрея, геля (Ламизил Дермгель), крема и пленкообразующего раствора (Ламизил Уно), что обеспечивает максимальный комфорт его применения.
• Препарат применяется для профилактики заболевания и обработки обуви.
• Ламизил восстанавливает pH кожи и уровень гидратации кожи.
• Способствует эпителизации повреждений кожи при трещинах.
• При использовании Ламизил Уно пленка, покрывающая кожу стоп, сохраняется до 72 часов, обеспечивая поступление лекарственного препарата в роговой слой кожи в течение длительного времени.
• Клиническая эффективность препарата достигает 72%.

Рис. 15. На фото современный препарат для лечения грибка стопы Ламизил гель и Ламизил крем.

Рис. 16. На фото современный препарат для лечения грибка стопы раствор Ламизил Уно и Ламизил спрей.

Патогенетическая терапия

Препараты патогенетической терапии назначаются при любой патологии. С их помощью повышается эффективность лечения и снижаются побочные реакции. При грибковом поражении стопы необходимо:

• провести коррекцию иммунологических нарушений,
• снизить аллергические проявления,
• восполнить недостаток серы, которая содержится в яйцах, твороге, зелени и др.,
• принимать витамины группы А.

Своевременно начатое и правильно подобранное лечение грибка стопы позволят в кратчайшие сроки добиться ее здорового внешнего вида, устранить чувство дискомфорта и улучшить общее состояние

Причины неэффективности лечения

Основной причиной неэффективности лечения грибка стопы является нарушение режима лечения со стороны больного.

• Более трети больных считают свое заболевание несерьезным и отказываются от лечения.
• Около 70% больных не верят, что назначенное лечение принесет положительный результат.
• Половина больных не удовлетворенны проведенным ранее лечением.
• До 70% больных прекращают лечение по достижению положительного результата и более не приходят на прием к врачу для проведения контроля на излеченность.

к содержанию ↑

Профилактика грибка стопы

Профилактика повторного заражения

После того, как лечение грибка стопы успешно завершено, необходимо принять меры по профилактике рецидива заболевания.

1. Обработка ног. Профилактика рецидивов микозов стоп осуществляется с целью предотвращения повторных заболеваний, для чего рекомендовано ежедневное мытье ног с последующей обработкой бензоил пероксидом. Допускается обработка стоп противогрибковыми кремами и присыпками. Ламизил, Флуканозол или Интраконазол применять 2 раза в неделю в течение 1 года. Носки и обувь так же необходимо обрабатывать.

Рис. 17. Ежедневное мытье и тщательное просушивание ног.

Рис. 18. Обработка стоп спреем Ламизил и бензоил пероксидом.

2. Просушивание обуви. Для просушивания обуви используются электрические сушилки. Есть сушилки, оснащенные ультрафиолетовыми лампами.

Рис. 19. Просушивание обуви при помощи сушилок.

3. Дезинфекция обуви. Для проведения дезинфекции подойдет 40% уксусная кислота, 40% раствор формалина и 1% раствор хлоргексидина. Раствором обрабатывается часть обуви, прилегающая к ноге. Увлажненный тампон на сутки оставляется в носовой части обуви, завернутой в целлофановый пакет. Спустя сутки тампон вынимается, а обувь проветривается. Для дезинфекции рекомендовано применять Ламизил-спрей. Рекомендовано использовать сушилки для обуви, оснащенные ультрафиолетовыми лампами.

4. Дезинфекция предметов личной гигиены.

5. Обработка приборов маникюрного прибора. Маникюрные принадлежности после стрижки и обработки ногтей обрабатываются спиртом.

Профилактика грибка стопы

Грибок стопы и ногтей лучше предупредить. Основные правила профилактики включают в себя следующие пункты:

1. Проследите, чтобы члены семьи, имеющие грибковые поражения проходили адекватное лечение.
2. Просушивайте обувь. Используйте сушилки для обуви, оснащенные ультрафиолетовыми лампами. Выбирайте носки, которые фильтруют влагу.
3. Соблюдение правил личной гигиены.

• После мытья ног хорошо просматривайте кожу ног, особенно между пальцев и ногти.
• Покупайте удобную и качественную обувь.
• Носите обувь в общественных местах.
• Не носите чужую обувь и носки.
• Не пользуйтесь чужими маникюрными наборами;
• Проследите за тем, чтобы в маникюрном салоне пользовались только стерильными инструментами.
• Избегайте ранений ногтей.
• Будьте особенно осторожны, если вы болеете сахарным диабетом.
• Бросьте курить.

Рис. 20. Пользуйтесь тапочками в общественных местах.

Правильная профилактика грибковых поражений стоп поможет вам сохранить чувство комфорта многие годы

Рис. 21. Здоровые ногти – отличное настроение.