Защемление в тазобедренном суставе лечение

Тазобедренный сустав относится к числу самых крупных суставов, и такие патологии, как защемление нерва в тазобедренном суставе, нарушают работу многих функций и значительно ухудшают качество жизни человека.

Невралгия тазобедренного сустава, или ущемление седалищного нерва, – это сдавливание нерва связочными или мышечными тяжами, новообразованиями, поврежденными и смещенными тканями по тем или иным причинам.

Эта патология проявляется возникновением острых болей в области бедер, поясницы и ягодиц.

Симптомы

К числу признаков защемления седалищного нерва относится острая, резкая боль в пояснице с иррадиацией в ягодицу и бедро. Интенсивность боли мешает двигаться, ходить, наклоняться и выполнять прочие движения.

Кроме боли, у пациентов также встречается следующий перечень симптомов защемления нерва в тазобедренном суставе:

1. Парестезии – чувство жжения и покалывания в месте поражения.
2. Онемение в области ущемления.
3. Ограничение движений тазобедренного сустава.
4. В некоторых случаях добавляется озноб, подъем температуры, слабость, потливость.

Отдача боли в спину или ногу называется ишиасом и распространена у пациентов с ущемлением седалищного нерва, в особенности сильно это проявляется при желании сменить позу – лечь или встать, либо при физической нагрузке.

Причины возникновения защемления

Защемления нерва таза бедра может быть вызвано следующими основными причинами:

• Воспаление грушевидной мышцы, которое случается при повышенных нагрузках – долгом беге или ходьбе, прыжках – у людей, не имеющих привычки к спорту, либо при долгом пребывании в неудобном положении или при переохлаждении – наблюдается зажим седалищного нерва спазмом грушевидной мышцы;
• Остеохондроз поясничного отдела – дегенеративный процесс, который вызывает разрушение костной и хрящевой ткани с протрузией дисков, а также грыжами, сдавливающими нервные корешки в месте их выхода из спинного мозга;
• Также нерв ущемляется опухолевыми образованиями.

Остеохондроз поясничного отдела

Формирование защемлений седалищного нерва подвержено влиянию следующих провоцирующих факторов:

• Патологии костей и суставные заболевания.
• Малоподвижный образ жизни и лишний вес.
• Сильные простуды.
• Воспаления и травмы тазобедренного сустава или органов в данной области.
• Наследственная предрасположенность, которая во многом определяет особенности расположения связочного аппарата и сосудисто-нервных пучков, а также врожденные дефекты суставов, такие как дисплазия тазобедренного сустава.

Стоит отдельно выделить такую причину защемления седалищного нерва, как беременность. Защемление седалищного нерва может быть спровоцировано повышением нагрузки на организм будущей матери, обусловленной увеличивающейся маткой, которая давит на нервные пучки и многие органы.

Беременность также повышает нагрузку на позвоночник, что является еще одним фактором появления ущемления нерва. Это может произойти и при расхождении тазовых костей после родов.

Диагностика

Врач может по типичным симптомам выявить ущемление седалищного нерва. Тем не менее, для назначения правильного курса лечения защемления нерва в тазобедренном суставе нужно выяснить причину, поэтому вдобавок к осмотру специалист – терапевт или врач-невролог – назначает дополнительные исследования:

• КТ позвоночника;
• Рентгенографию костей таза и позвоночника;
• УЗИ тазобедренного сустава;
• МРТ мягких тканей, позвоночника;
• Лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе

Назначением лечения защемления нерва занимается терапевт или врач-невролог, также он даст разъяснения, что делать для скорейшего выздоровления.

Нужно как можно быстрее начинать лечение защемления нерва в тазобедренном суставе, поскольку в запущенном состоянии наблюдается усугубление симптомов и распространение области поражения.

Медикаментозное лечение

В ряде случаев применяется консервативное медикаментозное лечение защемления нерва в тазобедренном суставе, которое включает комплекс методов:

1. Обезболивание с назначением анальгезирующих препаратов, среди которых анальгин, кеторол, новокаин и другие. Данные препараты вводятся в начале лечения внутримышечно, далее больного переводят на пероральное применение.
2. Нестероидные противовоспалительные средства – препараты, снимающие воспаление, отек и боль. К ним относятся индометацин, диклофенак, нимесулид, мовалис, кетопрофен и другие. Их назначают в виде инъекций на протяжении первых дней терапии, затем их принимают в виде таблеток. Они также могут использоваться для местного применения, в форме кремов и мазей.
3. Гормональные препараты. При отсутствии эффекта, лечащий врач может порекомендовать препараты с гормоном.

Немедикаментозное лечение

Помимо приема лекарственных препаратов, применяются и другие способы лечения защемления нерва в тазобедренном суставе:

Физиотерапевтические процедуры

Это аппаратные методы лечения: фоно- и электрофорез, магнитотерапия, лазер, УВЧ, диадинамические токи, а также обертывания, горячие ванны, аппликации парафином, массаж и наложение шины.

Массаж довольно популярен, поскольку отличается высокой эффективностью снятия защемления нерва.

Сочетание массажных действий и локально действующих средств, которые содержат змеиный яд и продукты пчеловодства, ускоряют процесс выздоровление.

При этом, как и все разновидности мануальной терапии, массаж требуют контроля врача и проводятся при затихании острых явлений.

Восточная медицина

Высокую эффективность в лечении неврологических заболеваний имеют альтернативные подходы. Среди них можно выделить иглоукалывание, гирудотерапию, стоун-терапию и различные виды мануальной терапии.

Принцип работы заключается в стимулировании кровообращения пораженной области посредством воздействия на активные зоны, которое также снимает боль, воспалительные процессы и застойные явления.

Хирургическое лечение

Если у больного запущенный случай защемление нерва в тазобедренном суставе, то ему может быть назначено хирургическое вмешательство, которое подразумевает проведение операции по удалению давящих на седалищный нерв тканей.

Лечение в домашних условиях

В лечении защемления нерва в тазобедренном суставе помогут домашние методы лечения.

Народные средства

Дома защемление лечится с помощью ванн с отварами листьев тимьяна, коры дуба и корней аира. Можно также пить отвары душицы, ромашки и конского каштана.

Рекомендуют и смесь из подсолнуховых семечек, грецких орехов, чернослива и кураги – эти продукты благотворно влияют на систему суставов.

В любом случае, применение народных средств должно быть только дополнительной мерой к основному курсу лечения защемления.

Лечебная гимнастика

Ее начинают комплексом упражнений в позиции лежа, пока больной остается в постели. Он выполняет сгибание и разгибание ног в коленном и тазобедренном суставе, отведение и приведение ноги в суставе, ее вращение.

Выздоравливая, пациент может выполнять комплекс упражнений стоя, тем самым укрепляя мышцы спины. Это приседания и наклоны. Упражнения необходимо проводить с инструктором, по крайней мере, первое время.

Рацион и режим дня

Больным, которые страдают от острой боли, нужно строго соблюдать постельный режим на протяжении первых дней после появления заболевания, затем через 2-3 суток можно вставать с кровати и двигаться по комнате, спустя неделю разрешается выходить из дома.

Постель рекомендована жесткая и ровная во избежание смещения позвонков. Выбор позы нужно сделать в пользу на боку либо на спине, с подкладыванием небольшой подушки под голень. Под голову необходимо класть невысокую подушку.

Питание таких пациентов подразумевает исключение острых, соленых и копченых блюд. Рацион должен включать фрукты, овощи, отварное и тушеное мясо, нежирные супы, каши на воде.

Лечение при беременности

Ущемление нерва, наблюдаемое при беременности и протекающее с идентичными симптомами, лечится с учетом общего состояния будущей матери и исключает применение лекарственных средств, оказывающих негативное воздействие на плод.

Обычно применяются средства местного действия с противовоспалительным эффектом, например, мази Меновазин, Вольтарен, компрессы для поясницы, легкие гимнастические упражнения и щадящий массаж.

Замечание!
Обычно при беременности не проводят оперативных вмешательств, поскольку чаще всего это временное состояние, и его можно облегчить после родов мягкой консервативной терапией.

Для исключения повторного защемления нерва в тазобедренном суставе необходимо провести лечение причины, вызвавшей заболевание – остеохондроза, грыжи, избавиться от лишнего веса и регулярно заниматься физическими нагрузками, избегать малоподвижного состояния и сидячего образа жизни.

Как диагностировать

Выявить проблему и поставить точный диагноз может врач невролог. Определить причину появления болезненных ощущений не сложно. Достаточно консультации и осмотра больного.

Основные методы диагностики включают в себя:

Чаще назначается МРТ суставов колен и таза, а также рентгенография нижнего отдела позвоночника, так как очень часто сопутствующим заболеванием признается межпозвоночная грыжа.

Стоит понимать, что невралгическая боль сама не пройдет, а только усилится со временем. И чем дольше болезнь живет, тем труднее ее лечить. Она вызовет поражение не только тазобедренного сустава, но и всей ноги с ягодичной зоной.

Важную роль играет не только своевременно начатое лечение, но и правильное.

Возможные осложнения

Игнорирование болезни может вызвать:

• Слабость конечности.
• Парестезии.
• Ограничение подвижности.
• Атрофию мышц.
• Хромоту.

Лечение

Первая помощь

Острую боль в поясничной области, затрагивающую ягодицы и бедра невозможно проигнорировать.

Болевые ощущения такой этиологии стойкие и требуют немедленного принятия мер:

1. Обеспечение покоя и ограничение подвижности. Рекомендуется полупостельный режим с возвышенным положением конечности.
2. Применение бандажа для фиксирования тела в удобном положении.
3. Холодный компресс в виде пакета со льдом, завернутого в полотенце.
4. После этого применяется горячая грелка.
5. Через полчаса можно принять теплую ванну с морской солью и лавандовым маслом.
6. Сон.

При неутихающей боли допускается прием обезболивающего – Диклофенак, Индометацин.

При их приеме боль проходит постепенно, но эффект длится долго.

Как восстановить подвижность

Невралгия ограничивает движение. При тазовой патологии часто встречается проблема с коленными суставами. Поражение настолько серьезное, что меняет походку человека.

Вернуть двигательную активность можно с помощью:

• мануальной терапии;
• массажа;
• физиопроцедур;
• рефлексотерапии;
• акупунктуры или иглоукалывания — давний мощный обезболивающий и расслабляющий метод;
• медикаментозного лечения;
• диеты – исключаются из рациона продукты, способствующие отечности (соленые огурцы, острая, пряная, копченная еда). Положительное действие оказывают каши на воде, фрукты, ягоды, тушеное и отварное мясо, супы овощные;
• гирудотерапии;
• лечебной гимнастики.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными препаратами необходимо для купирования болевых ощущений и активизации обменных процессов.

Решить проблему с болью помогут:

1. Обезболивающие — Кеторол, Анальгин, Новокаин.
2. НПП (нестероидные противовоспалительные препараты). К ним относятся Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис, Ортофен, Ибупрофен, Нимесулид. Эти средства снимают отечность нерва, купируют боль. Для более быстрого достижения эффекта рекомендуется использовать препараты в виде инъекций. Но, это целесообразно на начальной стадии заболевания. Позже назначаются препараты в виде таблеток на срок от двух недель до месяца и при необходимости дольше.

Чтобы нормализовать кровообращение, часто прописывают мази и гели разогревающего действия, в основе которых пчелиный или змеиный яд.

Физиотерапия

Этот вид лечения допустим только после снятия острого болевого синдрома.

Методов много, но все направлены на:

• расслабление мышц;
• оказание помощи лекарственным препаратам добраться до мышечной и нервной ткани;
• снятие воспаления;
• обезболивание.

Часто из физиопроцедур назначают:

• лекарственный электрофорез;
• фонофорез;
• магнитотерапию;
• УВЧ;
• токи;
• обертывания грязью;
• горячие ванны;
• лазер.

Гимнастика дома

Упражнения можно начинать делать тогда, кода врач отменит строгий постельный режим. Лучше изначально выработать практику выполнения гимнастики в постели. Всего лишь нужно сгибать и разгибать ноги в коленях и тазобедренном суставе, отводить их в стороны и вращать.

При положительной динамике лечения допускается активный комплекс, направленный на укрепление мышечного каркаса спины, ягодиц.

Например, в домашних условиях можно выполнять легкие упражнения.

1. Положение – стоя. Одна нога сгибается в колене и подтягивается максимально близко к туловищу. Из этого положения она медленно отводится в сторону в области бедра и возвращается назад.
2. Нужно согнуть ногу в колене и отвести как можно дальше в сторону. Потянуться за бедром, чувствуя, как растягиваются связки.
3. ИП – стоя, колени прямые. Пройти на кончиках пальцев несколько шагов вперед, а назад вернуться на пятках.

Упражнения повторяются 10 раз каждое.

Лечение дома

Домашние методы можно применять как дополнение к основной терапии, предварительно обговорив этот вопрос с лечащим врачом.

В основном лечение дома заключается в применении сухого тепла и согревающих компрессов.

Сухое тепло

Насыпать в мешочек подогретую соль и приложить к больному месту.

Растирание

Можно использовать на выбор:

• перцовую настойку;
• пчелиный воск, прогретый до мягкости, натирается и оборачивается целлофаном и марлей перед сном;
• скипидар в количестве 2 ст.л.
• ростки картофеля — 200 мл заливают 1 литром водки и настаивают 14 дней с обязательным ежедневным встряхиванием. Готовым лосьоном натирают больное место с последующим укутыванием.
• смесь чеснока и лукового сока;
• пихтовое масло: немного нагревается, наносится на больной участок массирующими движениями в течение 5 минут. После чего нужно укутать это место теплой вещью и оставить на ночь.

Противовоспалительные сборы

Готовятся из лекарственных трав или покупаются уже в готовом виде в аптеке. Пьют в виде чая перед сном.

Снять воспаление помогут следующие эффективные рецепты:

• Семена конского каштана прекрасно лечат невралгию. Нужны 2 меленькие ложки семян и 2 стакана теплой воды. Все это держится на водяной бане четверть часа и принимается внутрь перед каждой трапезой по 100 мл.
• Отвар из цветов календулы. Берется 2 больших ложки календулы и заливается 2 стаканами кипятка. Сбор нужно настоять 2 часа и принимать по 100 мл до еды четырежды в день.
• Корни лопуха в количестве 1 ст.л. заливают 250 мл кагора и нагревают на медленном огне в течение примерно 5 минут. Важно не допустить закипания. Прием — внутрь утром и вечером.