Исключены:
- брадикардия:
- БДУ (R00.1)
- синоатриальная (sinoatrial) (R00.1)
- синусовая (sinus) (R00.1)
- вагальная (vagal) (R00.1)
- Эктопические систолы
- Экстрасистолы
- Экстрасистолическая аритмия
- Преждевременные:
- сокращения БДУ
- сжатия
- Синдром Бругада (Brugada syndrome)
- Синдром удлиненного интервала QT
- Нарушение ритма:
- коронарного синуса
- эктопические
- узловые
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без других указаний.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
В скобках указан код по МКБ-10
Нарушение образования импульса
Нарушения синусового ритма (I49.8):
• синусовая тахикардия;
• синусовая брадикардия;
• синусовая аритмия.
Остановка (отказ) синусного узла (I45.5).
Выскальзывающие комплексы и ритмы (I49.8):
• предсердные;
– медленные,
– ускоренные,
• из АВ-соединения;
– медленные,
– ускоренные,
• желудочковые;
– медленные,
– ускоренные.
АВ-диссоциации (I45.8).
Миграция наджелудочкового водителя ритма (I49.8).
Экстрасистолия
– предсердная (I49.1);
– предсердно-желудочковая (AV) (I49.2);
– желудочковая (I49.3);
• одиночная (до 30 эктопических комплексов в 1 ч);
• частая (30 эктопических комплексов и более в 1 ч);
• аллоритмия (би-, три -, квадригеминия);
• полиморфная;
• парная;
• ранняя (R на Т).
Тахикардии (I47.1)
• реципрокные:
– хронические;
– пароксизмальные;
• очаговые (эктопические):
– хронические;
– пароксизмальные.
Наджелудочковые тахикардии:
• синопредсердная (синоатриальная);
• предсердная (атриальная);
• предсердно-желудочковая (AV);
• узловая:
– обычного типа;
– необычного типа;
• с дополнительными путями проведения:
– ортодромная;
– антидромная.
Желудочковые тахикардии:
• нестойкая (от 3 желудочковых комплексов до 30 с) (I47.2);
– мономорфная;
– полиморфная;
• стойкая (более 30 с) (I47.2):
– мономорфная;
– полиморфная;
• постоянно-возвратная (I47.0):
– мономорфная;
– полиморфная.
Фибрилляция и трепетание предсердий (I48):
• впервые возникший пароксизм:
– брадисистолический вариант (частота желудочковых сокращений менее 60 в минуту);
– тахисистолический вариант (частота желудочковых сокращений более 90 в минуту );
• пароксизмальная (ритм восстанавливается самостоятельно в пределах 48 ч):
– брадисистолический вариант (частота желудочковых сокращений менее 60 в минуту );
– тахисистолический вариант (частота желудочковых сокращений более 90 в минуту );
• персистирующая (когда для восстановления синусового ритма необходимо вмешательство):
– брадисистолический вариант (частота желудочковых сокращений менее 60 в минуту );
– тахисистолический вариант (частота желудочковых сокращений более 90 в минуту );
• постоянная (когда синусовый ритм восстановить невозможно или нецелесообразно):
– брадисистолический вариант (частота желудочковых сокращений менее 60 в минуту );
– тахисистолический вариант (частота желудочковых сокращений более 90 в минуту ).
Фибрилляция и трепетание желудочков (I49.0)
Нарушения проведения импульса (I45.5)
• Синоаурикулярные блокады.
• АВ-блокады:
– I степени (I44.0);
– II степени (I44.1):
– I типа;
– II типа;
– III степени (I44.2).
Однопучковые блокады:
• блокада правой ножки пучка Гиса (I45.0);
• блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса (I44.4);
• блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса (I44.5):
– постоянная;
– преходящая.
Двухпучковые блокады (I45.2):
• блокада левой ножки пучка Гиса;
• блокада правой ножки пучка Гиса и передневерхнего разветвления левой ножки пучка Гиса;
• блокада правой ножки пучка Гиса и задненижнего разветвления левой ножки пучка Гиса.
Трехпучковые блокады (I45.3).
Комбинированные нарушения образования и проведения импульса.
Парасистолия (I49.4):
• предсердная;
• из АВ-соединения;
• желудочковая.
Заболевания, синдромы и феномены
Идиопатические формы аритмий (I49.8).
• Синдромы и ЭКГ-феномены преждевременного возбуждения желудочков:
– WPW-синдром;
– синдром укороченного интервала P-R (Лауна-Ганонга-Лейна).
• Синдром ранней реполяризации желудочков
• Синдром удлиненного интервала Q-T:
– врожденный;
– приобретенный.
• Аритмогенная дисплазия ПЖ
• Синдром Бругада.
• Синдром слабости синусного узла (I49.5.)
• Синдром Морганьи-Адамса-Стокса (I46.9).
• Синдром Фредерика (I49.0).
• Внезапная сердечная смерть (аритмическая) (смерть, наступившая на протяжении 1 ч после появления первых симптомов заболевания или существенного ухудшения состояния больного на фоне стабильного хронического течения заболевания):
– с восстановлением сердечной деятельности:
– фибрилляция желудочков;
– асистолия;
– электромеханическая диссоциация (указывается по возможности);
– внезапная сердечная смерть (необратимая):
– фибрилляция желудочков;
– асистолия;
– электромеханическая диссоциация (указывается по возможности);
– остановка сердца (смерть, наступившая более чем через 1 ч после появления или увеличения выраженности симптомов заболевания):
– с восстановлением сердечной деятельности (146.0);
– остановка сердца необратимая (146.9).
Аритмии при нормальной или нарушенной функции кардиостимуляторов различного типа
В диагнозе нужно указать кардиохирургическое вмешательство и устройства, использованные для лечения аритмий и нарушений проводимости сердца (с указанием метода и даты вмешательства), – катетерные (радиочастотные и пр.) деструкции, имплантации водителей ритма и кардиовертеров-дефибрилляторов, проведение кардиоверсии или дефибрилляции (отмечается дата последней) и т.п..
Экстрасистолией называют эпизоды преждевременного сокращения сердца из-за импульса, который исходит из предсердий, предсердно-желудочковых участков и желудочков. Внеочередное сокращение сердца обычно регистрируется на фоне нормального синусового ритма без аритмии.
Важно знать, что желудочковая экстрасистолия в МКБ 10 имеет код 149.
Наличие экстрасистол отмечается у 70-80 % всего населения земного шара, что обуславливает распространенность и целый ряд разновидностей данной патологии.
Шифр 149 в Международной классификации болезней определяется как другие нарушения сердечного ритма, но также предусмотрены следующие варианты исключений:
- редкие сокращения миокарда (брадикардия R1);
- экстрасистолия, обусловленная акушерскими и гинекологическими вмешательствами хирургического плана (аборт О00-О007, внематочная беременность О008.8);
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы у новорожденного (Р29.1).
Код экстрасистолии по МКБ 10 определяет план диагностических мероприятий и в соответствии с полученными данными обследования, комплекс терапевтических методов, используемых во всем мире.
Этиологический фактор наличия экстрасистол по МКБ 10
Всемирные данные нозологии подтверждают распространенность эпизодических патологий в работе сердца у большинства представителей взрослого населения после 30 лет, что характерно при наличии следующих органических патологий:
болезни сердца, обусловленные воспалительными процессами (миокардит, перикардит, бактериальный эндокардит);- развитие и прогрессирование ишемической болезни сердца;
- дистрофические изменения в миокарде;
- кислородное голодание миокарда из-за процессов острой или хронической декомпенсации.
В большинстве случаев эпизодические перебои в работе сердца не связаны с поражением самого миокарда и имеют только функциональный характер, то есть экстрасистолы возникают по причине сильного стресса, чрезмерного курения, злоупотребления кофе и алкоголем.
Желудочковая экстрасистолия в международной классификации болезней имеет следующие виды клинического течения:
- преждевременное сокращение миокарда, наступающее после каждого нормального, называется бигеминией;
- тригеминией называется процесс патологического толчка после нескольких нормальных сокращений миокарда;
- квадригеминия характеризуется появлением экстрасистолы после трех сокращений миокарда.
При наличии любого вида данной патологии, человек ощущает замирание сердца, а затем сильные толчки в грудной клетке и головокружение.
Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях
