Грыжа позвоночника: этиология, симптоматика и лечение

Межпозвоночная рыжа — это последствие остеохондроза, которое представляет собой выпячивание межпозвоночного диска между телами позвонков. Проявляется болезненностью, напряжением мышц, а также ограниченностью движения в пораженном отделе позвоночника. Из-за грыжи может сдавливать спинальные корешки, сосудов и спинного мозга. Определяется посредством КТ, МРТ или контрастной миелографии.

_x000D_

Этиологические факторы

Главным фактором возникновения грыжи является остеохондроз позвоночника. В итоге случившихся при остеохондрозе патологических изменений межпозвоночный диск начинает терять воду и утрачивается эластичность. Высота диска становится меньше, он с трудом может выдержать давление, которое на него оказано и может с легкостью травмироваться при физической нагрузке. При этом может произойти смещение диска за границы пространства между позвонками. Так образуется межпозвоночная грыжа.

Остеохондроз может появиться раньше у человека с аномалиями позвоночника, дисметаболическими болезнями, травмами которые были перенесены раньше. Также грыжа формируется, когда человек поднимает тяжести, сильный удар позвоночником, вибрация, продолжительное пребывание в сидячем положении, избыточный вес, кифоз, лордоз, нарушенная осанка.

_x000D_

Стадии формирования грыжи

_x000D_
1. Легкое смещение диска до 2-3 мм. — пролапс диска;

_x000D_

2. Смещение продолжается до 4 мм. — это протрузия диска;

_x000D_

3. Появляется трещина или расслаивается фиброзное кольцо и выпадывает пульпозное ядро — экструзия диска;

_x000D_

4. Секвестрация диска. Ведет к тому, что разрывается фиброзная капсула.

_x000D_

Симптоматика

Поначалу протекает латентно. В дальнейшем появляется болезненность в месте локализации межпозвоночной грыжи. Поначалу болезненность тупого характера, начинает усиливаться при нагрузках. Пропадает в лежачем положении. Также начинает развиваться мышечное напряжение на пораженном участке.

В дальнейшем болезненность начинает нарастать, движения становятся ограниченными. Болезненность не проходит, может оставаться даже в лежачем положении. Очень сильно выражено мышечное напряжение.

Если грыжа продолжает прогрессировать, то начинают развиваться осложнения.

_x000D_

Лечение

Самый предпочтительный вариант при терапии межпозвоночной грыжи. Оно бывает комплексным. В лечение входят препараты для устранения болезненности, миорелаксанты, чтобы снять мышечное напряжение витамины и средства против отеков.

При остром течении могут назначать УВЧ, ультрафонофорез с гидрокортизоном и электрофорез. Немаловажное значение имеет лечебная физкультура. Специализированные упражнения смогут помочь достичь вытяжения позвоночного столба, укрепить мышцы и улучшить кровоснабжение поврежденного диска. Если упражнения повторяются постоянно, то мышцы укрепятся и никаких рецидивов в других отделах не будет.

_x000D_

Хирургическая помощь требуется только тем больным, которым консервативная терапия не помогла, а имеются серьезные осложнения, которые понемногу прогрессируют. Хирургическая помощь нужна приблизительно 10-15% больным. У 90% больных очень эффективно консервативное лечение.

Цель большинства операций — декомпрессия позвоночного канала или грыжу могут удалить. При декомпрессии проводят ламинэктомию, а при удалении операцию проводят эндоскопически. Если диск удален полностью, то для стабилизирования позвоночного столба устанавливают B-Twin-имплант или проводят фиксирование позвоночника. Новейшими методиками оперативного вмешательства считаются лазерная вапоризация, а также внутридисковое электротермальное лечение.

_x000D_