Желчнокаменная болезнь — бомба замедленного действия

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) характеризуется образованием камней в желчных протоках. Состояния обусловлено изменением качественного состава желчи в результате нарушения обмена веществ. Встречается независимо от гендерной принадлежности, однако у женщин диагностируется чаще.

_x000D_

Что способствует развитию

Этиология ЖКБ очень распространенная, поэтому для удобства причины будут перечисляться от наиболее важных к более общим:

_x000D_
1. Избыточное количество холестерина. Нарушается литогенность желчи;

_x000D_

2. Во время беременности повышается содержание эстрогена, который вынуждает холестерин секретироваться в желчь;

_x000D_

3. Пол. ЖКБ преследует женщин значительно чаще мужчин;

_x000D_

4. Дискинезия пузыря. Ведет к невозможности и/или затрудненному выведению содержимого в протоки;

_x000D_

5. Застойные процессы желчи в результате гипертензии;

_x000D_

6. Сахарный диабет;

_x000D_

7. Местные или генерализированные заболевания (чаще инфекции), нарушающий полноценную деятельность гепатобилиарной системы.

_x000D_

К более общим факторам риска относятся возраст, несбалансированное питание, голодание, снижение массы тела, длительные прием эстрогенсодержащих препаратов (оральных контрацептивов, сандостатинов), длительный курс парентерального питания.

_x000D_

Разновидности камней и их опасность

_x000D_
1. Камненосительноство;

_x000D_

2. Диспепсическая форма;

_x000D_

3. Болевая, приступообразная форма;

_x000D_

4. Болевая торпидная форма;

_x000D_

5. Раковая.

_x000D_

Для большинства больных (от 60 до 80% случаев) характерна первая форма заболевания. Однако латентная фаза всего лишь отдаленное неизбежное и в течение следующих 10 лет обязательно последует жалоба врачу о наличии характерной симптоматики.

_x000D_

Проявления желчнокаменной болезни

Симптомы проявляются также в зависимости от того, какая форма камнеобразования присутствует у конкретного пациента.

При диспепсической форме характерным симптомом является расстройство функционирования органов ЖКТ. Проявляется после приема пищи и выражается чувством тяжести в эпигастрии, признаков метеоризма, вздутия, изжога.

Она связана с болевой приступообразной болью, которая в 75% характерна для больных с холелитиазом. Добавляются внезапные, приступообразные и повторяющиеся боли в правом подреберье с возможной иррадиацией в правую лопатку и плечо. Если болевой синдром сохраняется в течении 6 и более часов, то диагностируется острый холецистит, требующий немедленной госпитализации.

В 3% случае ЖКБ сопровождается развитием опухоли. По данным различных исследований в 80-100% случаев онкология сопровождалась наличие камней внутри желчного пузыря.

Общая симптоматика имеет следующую картину: боли или дискомфорт при пальпации правого подреберья, тяжесть в эпигастральной области, особенно после приема острой, жирной пищи или алкоголя. Обесцвечивание кала, нарушение функции кишечника (запоры, диарея, метеоризм), жалобы на изжогу, горький привкус во рту.

Желчнокаменную болезнь диагностируют и лечат гастроэнтеролог и хирург.

_x000D_

Виды хирургического вмешательства

Самым распространенным методом является лапаротомическая холецистэктомия, при которой с помощью лапароскопа через классический доступ – переднюю брюшную стенку – удаляют желчный пузырь.

Другой метод имеет название ударноволновой литотрипсии, однако не получил широкого распространения ввиду целого ряда противопоказаний.

Профилактика

Образование камней любого органа считается опасным явлением, требующее от человека обязательного изменения образа жизни. Профилактика камнеобразования подразумевает правильное, сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки (желательно с контролем индекса массы тела), борьбу с лишним весом, своевременная диагностика камнеобразования и отслеживание факторов рисков, способных к нему приводить.

_x000D_