Болит задняя часть пятки при ходьбе

Возникновение болевых ощущений можно объяснить и начать лечение то ли с помощью медикаментов, то ли народными методами. Хуже, когда болит пятка сзади или сбоку. Вот в этом случае, человек не способен объяснить самостоятельно. Даже специалист не всегда поможет быстро разобраться. Стопа – амортизатор, ходьба, прыжки и другие нагрузки приводят к тому, что возникает сначала дискомфорт, а потом и боль. Причинами болевых ощущений может стать как неудобная или некачественная обувь, так и травмы, полученные в детстве. Ведь не всегда можно понять, что мизинчик переломался. В любом случае, когда возникает необъяснимая боль в пятке с внутренней стороны или внешней необходимо обратиться в больницу.

1 Кто поможет при болях

Если учесть тот факт, что на пятке и вообще стопе есть точки, отвечающие за весь организм, то вполне возможно, что проблема не в ногах, а в болезненности какого-либо органа:

Поэтому обращаться необходимо, прежде всего, к терапевту. Если есть дополнительные симптомы или болевые ощущения и при этом болит пятка с внутренней стороны стопы, то проблема заключаться может и в почках, и бронхах. Все взаимосвязано.

Но если есть уверенность в том, что проблема все-таки не касается других систем и органов, то поход должен состояться к специалисту узкого направления:

Квалифицированный осмотр, а также внятные объяснения характера болевых ощущений поможет быстро поставить предварительный диагноз. Окончательный будет поставлен только после прохождения соответствующих обследований и анализов. Характер болевых ощущений должен быть точно описан. Сказать, что болит пятка сбоку с внутренней стороны, мало. Надо сузить до придела. Например, дискомфорт во время ходьбы или бега, во время прикосновений. Возможно, происходит пульсация или тупая боль, острая. Не бывает так, чтобы ее нельзя было объяснить.

Особенно важно появиться у специалистов после полученных травм. Незначительный удар по пальцу мог привести к перелому, а потом и к неправильному сращиванию косточек и сухожилий. Такие травмы приводят к тому, что можно получить инвалидность и стать полностью лежачим. Неудобная обувка тоже приводит к последствиям: плоскостопию.

Надо знать! Не всегда ношение специальной ортопедической обуви поможет в решении проблем со стопой. В обязательном порядке добавляют массаж и физиотерапевтические процедуры. Только комплексное лечение поможет встать человеку на ноги и почувствовать легкость при ходьбе.

2 Можно легко устранить проблему

Есть ряд причин, которые всегда можно исправить без особых проблем. Например, боль в задней части пятки может возникать вследствие ношения некачественной обуви. Неудобная колодка или сильно высокие каблуки также портят стопу. Травмы или спортивные мероприятия, длительная ходьба и другие нагрузки на ноги.

Часто жалуются на ноги полные люди. Связано это с тем, что их вес превышает норму. Поэтому болевые ощущения будут не только в коленях, но и выше пятки, в зоне косточки и, конечно, пострадают пальцы.

Второй группой выступают модницы. Они стараются не отставать от модных тенденций и носят обувь с недопустимыми формами и подошвой. Если боль в ногах появиться не сразу, то уже ближе к годам 45-50 женщина не сможет нормально встать на стопу. Но проблемы обычно, возникают уже в первые дни ношения. Деформация происходит быстро, так как представительницы прекрасного пола способны носить туфли или сапоги с неестественной формой длительное время. Усталость и напряжение на мышечные ткани происходит через несколько часов после того, как одели. Такая проблема решается двумя способами:

• массаж ног. Но это если только отказались сразу от ношения проблемной обуви;
• одеть ортопедическую обувь.

Недопустимо носить туфельки с узким носком или сильно сдавливающие. Это приводит не только к деформации, но плохой циркуляции крови. А значит, проблем со здоровьем просто не избежать: сутулость, плоскостопие, искривление позвонков.

Нога может болеть не только из-за туфель, сапог и прочего. Вполне достаточно давать повышенную нагрузку. На болевые ощущения жалуются спортсмены, которые много бегают или занимаются гимнастикой. Во-первых, травм при любом виде спорта не избежать. А во-вторых, невыполнение правил занятия спортом. Самостоятельно подкорректировать всегда можно.

У спортсменов в первую очередь страдают сухожилия, мышцы. Происходит это из-за того, что они не способны сразу приспособиться к резкому напряжению и смене условий во время тренировки. Если говорить о беге, то боль возникает над пяткой с внешней стороны только потому, что непрофессионалы не правильно ставят стопы во время занятий, а жировая прослойка просто неспособна отразить такое потрясение для себя.

Возникновение мини-травм. Их можно получить, даже если наступить на камень или подвернулась нога. Но есть и такие, которые необходимо лечить не только медикаментозно, но и хирургическим способом. К таким относятся переломы, вывихи. Ушибы тоже доставляют массу неприятностей. Неправильно сросшиеся ткани причиняют много неприятных ощущений.

3 Боль утром, днем и вечером

Чтобы более детально разобраться, почему болит пяточная кость или ступня, необходимо разобраться не только в характеристике основных симптомов, но во времени болевых ощущений. Они могут появиться утром или вечером. Сопровождать человека весь день.

Если болят пяточки только по утрам, а уже к обеду все проходит, то, скорее всего, это отголоски недавней травы или растяжения во время тренировки. Но если таковых не было, то вполне возможно, что все связано с ахилловым сухожилием и воспалительным процессом в нем. Боль локализуется в задней части стопы. Также и венерические заболевания способны стать провокаторами таких ощущений: хламидиоз и гонорея. Нельзя сбрасывать со счетов и неудобство колодки или неправильного каблука. Смените обувку и пронаблюдайте за своими ощущениями.

Дискомфорт и другие неприятные моменты с боковой частью пятки – вывих. Нельзя оставлять это без внимания или рассчитывать, что пройдет все самостоятельно. Сразу зафиксируйте при помощи эластичного бинта ступню и отправляйтесь к специалистам. Боль сопровождается весь день и иногда в ночное время.

Пульсация в пятке – инфекция. Мало того, что есть травма, к ней добавилось инфекционно-бактериальное воспаление. Нервные окончания и воспалительный процесс в них совершенно по-другому дает знать о себе. Возникает боль с внешней стороны, а полиневропатия – с внутренней. Все это сопровождается жжением и онемением конечностей.

При ударе ногой боком страдает косточка. Если такой неприятный момент произошел, то хандрить и больно наступать будет еще долго. Лечение в таком случае не потребуется, но только при условии, что удар был не нанесен тупым предметом с большой силой.

Что может быть еще? Список немаленький:

• подагра и плоскостопие;
• бурсит и остеомиелит;
• артрит ревматоидный;
• пяточная шпора.

4 Лечение проблем с пяткой

Чтобы понимать, как лечить и назначать схему медикаментозной терапии, потребуется для начала пройти обследование. Только после получения результатов и снимков рентгена можно судить о возникшей проблеме и причинах недомогания. Единственное, что не следует делать – начинать лечение самостоятельно. Может привести к плачевным последствиям. Ведь прогревание не даст положительного результата, если этого делать при возникшем заболевании нельзя.

При наличии сильной боли, отека или тяжести в ногах сразу обращайтесь в больницу. Но отечность может быть и при беременности. Тогда самостоятельно можно применить некоторые ухищрения, но посоветоваться с врачом следует. Терпеть не выход. Назначать самим себе лечение тоже. Компрессы не помогут, если есть изменения цвета эпителия на подошве или онемении пятки и всей стопы. Невозможно сильные покалывания или жжение может вылечить только специалист.

Часто хронические заболевания также дают о себе знать при помощи ступней. Так, например, сахарный диабет или онкология скажутся на способности ходить. К таким недугам относятся и нарушения пяточного ядра или поражение костной ткани, туберкулез кости и патологические процессы в кишечнике. Только узнав причину можно пройти курс лечения и получить положительный результат терапии. В зависимости от болезни определяется врач, который и сможет расписать всю лечебную схему.

Дискомфортные ощущения в пяточной зоне являются следствием чрезмерной нагрузки на стопу, что предшествует развитию воспалительного процесса или травмы. Выделяют массу причин боли, но статистика показывает, что чаще всего с неприятными проявлениями сталкиваются именно женщины.

Ношение неудобной обуви – это самый распространенный провоцирующий фактор, вызывающий боль в пятке.

В каких еще ситуациях болит пятка сзади, как это диагностируется и лечится, рассмотрим далее.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".Задать вопрос>>

Причины

Задняя часть пятки имеет своеобразный выступ, который легко травмируется, а также служит одной из точек, фиксирующих обувь на ноге. Поэтому вызвать боль могут такие причины, как:

• ношение обуви на несколько размеров меньше, что приводит к механическому повреждению пятки;
• наличие огрубевшей кожи;
• снижение уровня кожного жира, который выступает в роли смазки и защиты пятки при механическом воздействии на ее площадь;
• патологии стопы, которые имеют инфекционную природу;
• мозоли и наросты;
• фасциит;
• бурсит;
• ревматоидный артрит.

В том случае, когда дискомфорт можно сопоставить с ношением обуви или перенагрузкой стопы, неприятные ощущения достаточно легко устранить.

Достаточно дать ногам отдых и отказаться от неудобной обуви, как боль пройдет сама. Если же причина в заболевании, болезненные ощущения могут нарастать, а их интенсивность способна доставлять массу неудобств. В этом случае без диагностики и правильной терапии не обойтись.

Подошвенный фасциит

Пяточный бугор является тем местом, где крепятся все сухожилия, окутывающие стопу. Самым крепким и упругим сухожилием является фасция, которая тянется вдоль всей стопы, позволяя равномерно распределять нагрузку на всю площадь стопы, а также амортизировать любые резкие движения. Несмотря на то, что фасция эластичная, она постоянно находится в натянутом состоянии.

Пик нагрузки приходиться именно на место крепления фасции – пяточный бугор. Поэтому любые чрезмерные нагрузки на стопу, травмы и дегенеративные изменения способны провоцировать микротравмы фасции, что вызывает боль.

В группу риска попадают молодые женщины, а также люди после 55 лет.

Вид боли
Боль острая, резкая, сковывающая. На начальных стадиях болезни боль проявляется исключительно после ночного сна или длительного отдыха. В дальнейшем болезненные ощущения могут проявляться постоянно, усиливаясь при движении стопой и надавливании на область пятки.
Локализация
Пик боли – середина пятки с подошвенной стороны. Боль может иррадиировать в заднюю поверхность, окутывая пяточный бугор и растекаясь на всю стопу.
Диагностика
Предварительный диагноз ставят на основании внешних клинических проявлений. Хирург или ортопед оценивают степень боли, ее локализацию и интенсивность при пальпации. Для подтверждения используют рентгенографию, снимок которой показывает наличие разрастания костной ткани и появление характерного шипа, который оказывает разрушительное воздействие на ткани фасции.

При подозрении на инфекционную природу фасциита могут потребоваться дополнительные исследования в виде лабораторных анализов крови и мочи.

Лечение
Купировать острую боль помогают препараты из группы НПВС:

В дальнейшем важно выяснить, что именно спровоцировало развитие фасциита, и устранить этот фактор.

При наличии разрастания костной ткани и появлении шипа, требуется хирургические вмешательство. Операция направлена на иссечение лишней части кости, а также присоединение фасции в нужное место.

В качестве вспомогательных методов, когда острый период пройден, можно использовать:

• мягкий массаж стопы;
• фонофорез и электрофорез;
• гидромассаж;
• бассейн;
• ЛФК;
• правильное питание, насыщенное витаминами и минералами.

Процесс реабилитации длительный, поэтому важно снизить нагрузки на стопу, а также носить ортопедическую поддерживающую обувь.

Экзостоз

Эта патология связана с появлением доброкачественного новообразования на поверхности пяточной кости. Неправильное деление клеток провоцируется массой факторов, среди которых хронические воспалительные процессы, инфекции, вирусы, эндокринные и системные заболевания.

Стремительно разрастающееся новообразование оказывает механическое раздражение близлежащим тканям, что провоцирует появление воспалительного процесса.

Поскольку новообразование состоит из хрящевой ткани, его легко травмировать обувью, что усугубляет ситуацию.

Вид боли
Острая боль возникает только при увеличении новообразования до 10 мм в диаметре. Неприятные ощущения проявляются при ношении обуви, а большинство людей путают эту патологию с мозолью. Довольно часто присоединяется отечность ног, тяжесть и покраснение пяточного бугра. Боль усиливается при травматизме новообразования, что провоцирует увеличению воспалительного процесса.
Локализация
Болит пяточная кость сзади, но неприятные ощущения могут окутывать всю стопу, включая пальцы.
Диагностика
Постановка диагноза производится в два этапа:

1. Внешний осмотр стопы – имеет место отечность, область пяточного бугра имеет повышенную температуру, неестественно выпирает кость. При пальпации визуализируется уплотнение с четко очерченными границами.
2. Рентгенография – показывает размеры новообразования и его место локализации.

При наличии нескольких опухолей может потребовать МРТ, которая дает более точные результаты, а также помогает выявить первопричины развития патологии.

Лечение
Консервативное лечение направлено на снижение болевого эффекта, а также замедление роста новообразований. Для купирования сильной боли используют новокаиновые блокады, которые вводят непосредственно в болевой очаг. Можно использовать различные препараты из группы НПВС, которые снимут воспаление, отечность и боль. Однако в данном случае консервативное лечение не способно полностью решить проблему.

Для удаления хрящевых новообразований используют операцию, в ходе которой уплотнения удаляются с поверхности кости, а поврежденные ткани возвращают на их привычное анатомическое положение.

Малоинвазивным методом лечения является дробление нароста с помощью лазера.

Эта процедура производиться исключительно на ранних сроках прогрессирования, когда опухоль не превышает 10 мм в диаметре.

Пяточный апофизит

Эта патология чаще всего проявляется в детском возрасте, когда под воздействием гормональной перестройки происходит активный рост костной ткани. В том месте, где пятка сочленяется с Ахилловым сухожилием, отмечается неправильное развитие костной ткани, причин которому масса:

• бурный рост костей стопы, особенно у мальчиков;
• повышенные нагрузки на стопу;
• ношение неправильной обуви без супинатора и подъема: кеды, балетки;
• недостаток кальция и магния в организме или проблемы с их удержанием в организме;
• наличие искривленной походки;
• ожирение.

Вид боли
Боль ноющая, пульсирующая, сковывающая. Проявляется только при движении, а в состоянии покоя может полностью исчезать.

Сопровождается быстрой утомляемостью ног и невозможностью длительного стояния на одном месте.

Локализация
Очаг боли находится в пятке сзади, но неприятные ощущения (особенно при наступании на пятку) могут охватывать всю стопу, захватывая голеностоп.
Диагностика
Апофизит имеет схожую клиническую картину с множеством других болезней, поэтому по внешним признакам поставить правильно диагноз не возможно.

Прибегают к помощи рентгенографии, которую осуществляют в нескольких проекциях.

Лечение
Медикаментозная терапия, которая способствует снижению боли, а также регенерации поврежденных участков, включает прием таких препаратов, как:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – Нурофен, Ибупрофен и Диклофенак в виде таблеток и мазей.
2. Витаминные комплексы с высоким содержанием кальция и магния.
3. Аскорбиновая кислота в дозировке минимум 2-3 г.

Конечности необходимо обеспечить максимальный покой. Показаны теплые ванночки с лекарственными травами.

В крайних случаях прибегают к помощи хирургической операции, когда часть фасции и пяточного бугра иссекают.

Ахиллодиния

Ахилобурсит определяется наличием воспалительного процесса в Ахилловом сухожилии, которое соединяет голеностоп с пяточной костью. Воспаление может быть вызвано такими причинами, как:

• инфекционное поражение;
• превышение числа кальцинатов;
• артрит;
• травмы сустава.

Вид боли
Боль внезапная, острая, простреливающая. Сопровождается повышенной отечностью голеностопа и гиперемией. Проявляется после физических нагрузок, а также в состоянии покоя.

Может присоединяться судорога стопы.

Локализация
Задняя часть голеностопа.
Диагностика
Дифференцировать ахилодинию от других похожих по симптоматике заболеваний, можно с помощью УЗИ исследования, которое показывает наличие воспалительного процесса в соединительной ткани. Также может потребоваться рентгенография, позволяющая исключить наличие патологий костной ткани.

При подозрении на инфекционную природу заболевания может потребоваться пункция из бурсы, которую исследуют на стерильность и наличие возбудителя.
Лечение
При наличии инфекции используют антибактериальную терапию, подкрепляя ее нестероидными противовоспалительными препаратами. Самым эффективным способом борьбы с воспалительным процессом является ударно-волновая терапия. На Ахиллово сухожилие воздействуют специальными волнами, которые уничтожают патогенную микрофлору, при этом не повреждая соединительные волокна.

Хирургическая операция показана только в том случае, когда болезнь протекает в хронической форме и не поддается корректированию. Иссекают воспаленные участки сухожилия, а также полностью удаляют слизистую сумку.

Период реабилитации подразумевает полный покой ноги.

Ревматоидный артрит

Это аутоиммунное заболевание способно поражать хрящевую ткань человеческого тела, в результате чего суставы теряют свою эластичность, деформируются и не функционируют должным образом. Пяточный сустав также может поражаться артритом, в результате чего человек ощущает невыносимую боль. Заболевание может развиваться как на фоне угасания активности эндокринной системы, в результате чего затормаживаются все восстановительные процессы, так и в результате инфицирования патогенной микрофлорой.
Вид боли
Неприятные ощущения и их интенсивность напрямую связаны со стадией развития заболевания:

1. Начальная (латентная) – умеренная боль, возникающая по утрам, быстро проходит, если как следует расходиться или сделать массаж стопы. Боль может проявляться эпизодически, чему предшествуют повышенные нагрузки на стопу.
2. Прогрессирующая – истончение хрящевой ткани приводит к увеличению механического трения между костями сустава, что вызывает сильную боль, отечность пяточной кости, гиперемию. Неприятные симптомы проявляются преимущественно в ночное время суток, когда нога находится в состоянии покоя.
3. Запущенная – видны визуальные изменения сустава, боль интенсивная, постоянная, практически не прекращающаяся. При длительном течении может развиться болевой шок.

Локализация
Пяточный бугор и голеностоп.
Диагностика
Уплотнение голеностопа и пяточного бугра при пальпации, что сопровождается острой болью, служит поводом для проведения рентгенографии. На снимке можно определить наличие видоизменения сустава, а также истощение хрящевой прослойки сустава.

При подозрении на вирусную природу, требуется исследование синовиальной жидкости на микрофлору, забор которой производят с помощью пункции.

Лечение
Медикаментозное лечение предполагает использование таких лекарств, как:

1. НПВС: Нурофен, Ибупрофен, Диклак – в виде кремов, мазей, компрессов и таблеток для перорального использования. Помогают устранить отечность, снять боль и покраснение.
2. Хондропротекторы – ускоряют процесс регенерации хрящевой ткани.
3. Антибиотики – используются только если природа артрита бактериальная.
4. Витаминные комплексы – нормализуют обменные процессы в организме.
5. Компрессы на основе Димексида, позволяющие снизить проявление боли.

Физиотерапевтические процедуры способствуют улучшению кровоснабжения пяточного сустава, снятию отечности и улучшению обменных процессов.

Самыми эффективными из них являются:

• лечебный массаж;
• фонофорез;
• электрофорез с новокаином;
• сухое тепло (парафинотерапия);
• грязевые компрессы;
• лечебная гимнастика.

При наличии запущенной стадии артрита может потребоваться хирургическая операция, в результате которой иссекаются все поврежденные ткани, а также наращивается хрящевая прослойка.

Другие причины

Боль в пятке также может быть связана с такими проявлениями, как:

• диабетическая ангиопатия;
• пяточная шпора, особенно при ускоренном прогрессировании;
• мозоли, вызванные ношением сдавливающей обуви;
• растяжение сухожилия;
• подагра и подагрический артрит;
• туберкулез пяточной кости;
• туннельный синдром, при котором воспаляется крупный нерв;
• ушиб пятки и другие травмы;
• остеомиелит.

Все эти заболевания могут провоцировать болезненные ощущения задней части пятки, поэтому не стоит оттягивать с визитом к врачу.

На начальных стадиях болезненные ощущения не обладают ярковыраженной интенсивностью боли, однако игнорировать ее не стоит. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное восстановление двигательной активности.

В каком случае немедленно к врачу?

Самостоятельно определить, что именно послужило причиной болезненных ощущений в пятке, практически невозможно. Все патологии этой области проявляются примерно одинаково. Тревогу стоит бить в таких ситуациях, как:

• задняя часть пятки уплотнилась, а при вращении стопой отмечается острая боль;
• появилась краснота и отечность, кожные покровы пяточного бугра горячие;
• боли проявляются систематически, а обезболивающие препараты не способны ее полностью унять.

Первая помощь

В том случае, когда боль проявилась внезапно, а вариантов других, кроме как самолечение, нет, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

1. Принять любой препарат из группы НПВС, который поможет снизить проявление воспаления и отечности.
2. Аккуратно размять стопу руками, после чего перейти к гимнастике, поочередно двигая ею в различные стороны.
3. Сделать контрастные ванночки для ног, чередуя теплую и прохладную воду.
4. Поставить компресс из такого состава: 1 ст. л. Димексида, 2 ст. л. кипяченой теплой воды, ампула Новокаина.
5. Растереть больное место Диклофенаком, Наклофеном, Фастум гелем, Нимид гелем.

Таким образом, боли в задней части пятки могут быть спровоцированы множествами факторов, включая как заболевания, так и менее опасные проявления в виде ношения неправильной обуви, физические нагрузки и прочее.

Непременно посмотрите следующее видео. Это может быть очень полезным

Без опыта и навыка невозможно самостоятельно определить причину боли, поэтому рекомендуется не экспериментировать с собственным здоровьем, а при наличии жалоб немедленно обращаться к специалисту.

Болезненные ощущения в ногах очень часто вызывают массу неудобств. Причем это относится не только к тем людям, которые много двигаются, но и к тем, кто ведет сидячий образ жизни. В большинстве случаев первопричиной различных болей является воспаление пяточной кости, что может свидетельствовать о серьезных патологиях и болезнях. Что делать, если болит пяточная кость сзади, и когда бить тревогу?

Этиология боли

Болезни области пяточной кости всевозможного генеза относятся к отрасли травматологии и ревматологии. Если болит задняя часть пятки, а при ходьбе возникают неприятные, ноющие ощущения, то не стоит медлить. В таких случаях лучше не заниматься самолечением и обратиться за помощью к специалистам.

В большинстве случаев боль в пятке сзади может распространиться и на другую часть ноги — на голеностопный сустав и даже на колено. Эпизодические или постоянные боли, нарастающий дискомфорт и отсутствие какой-либо терапии могут привести к развитию серьезных осложнений, причем ситуация может настолько выйти из-под контроля, что патология перерастет в гангрену, что чревато ампутацией конечности.

Однако не всегда ситуация настолько серьезная. Иногда неприятные ощущения могут возникнуть просто из-за защемленного нерва или же из-за сильного ушиба. Какие причины могут спровоцировать подобного рода дискомфорт?

Видео «Почему появляется боль в пятке?»

Информационное видео, в котором врач ортопед-травматолог отвечает на распространенные вопросы о дискомфорте стоп, а также дает рекомендации по его уменьшению.