Чем лечить ревматоидный артрит коленного сустава

Самым коварным недугом суставов является ревматоидный артрит. Диагноз ставится вне зависимости от возраста и пола, но чаще жертвами заболевания становятся женщины после 30 лет. Почему развивается и как лечить ревматоидный артрит коленного сустава?

Ревматоидный артрит колена – что это?

РА (ревматоидный артрит) — это системное заболевание, протекающее с множеством осложнений. Ему свойственно поражение соединительной ткани в суставах. РА сложен тем, что возникает он внезапно. Болезнь является хронической с часто рецидивирующим и прогрессирующим течением. РА в медицине не до конца изучен, поскольку точную причину, приводящей к воспалению, назвать сложно. Диагностируется патология как у взрослых, так и детей. Процент инвалидности достаточно высок (более 70%).

Провоцирующие факторы

Развивается болезнь по ряду причин. Дегенеративные изменения в суставе возникают на фоне:

  • возрастных изменений;
  • травм;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • наследственной предрасположенности;
  • нарушенного обмена веществ;
  • эндокринных нарушений;
  • нервных перенапряжений и переохлаждений.

Боли до и после нагрузок, постоянно усиливаются

Отсутствие лечения приводит к неспособности передвигаться самостоятельно и инвалидности.

Ревматоидный артрит коленного сустава у детей проявляется так же, как и у взрослых.

Что должно насторожить?

Отечность колена — первый признак, который должен насторожить. Если к отечности добавилась утренняя скованность, то медлить нельзя. Нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Если этого не сделать, то появится боль. Первое время она будет беспокоить только после физической нагрузки или длительной ходьбы. Но позже боль станет постоянной. Из-за боли ногу в коленном суставе сложно выпрямить, поэтому она постоянно находится в полусогнутом положении.

Утренняя скованность может наблюдаться и без отека. Игнорировать этот симптом тоже не стоит. Если встав с постели Вам требуется немного времени, чтобы расходиться, то это сигнал о том, что патологический процесс запущен.

Насторожить должны и такие признаки, как:

  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • недомогание;
  • быстрая утомляемость
  • повышение температуры тела;
  • повышенная потливость.

Как лечить ревматоидный артрит коленного сустава решает врач, исходя от степени заболевания и самочувствия пациента

Лекарство при артрите коленного сустава принимается до значительного улучшения. Эффективность средств нового поколения доказана проведенными исследованиями. Проводится курс лечения под строгим контролем врача, поскольку препараты оказывают ряд побочных эффектов.

Лечение наружными средствами имеет ряд преимуществ и недостатков. К плюсам можно отнести:

  • свободную продажу в аптеке;
  • простоту использования;
  • быстрое снятие боли и очага воспаления;
  • минимальный риск развития побочных эффектов.

Единственным минусом мазей является низкая эффективность за счет проникновения лишь 5-8% активного вещества. Применяются мази и гели на начальных стадиях болезни.

Все наружные средства можно разделить на несколько групп:

  1. Болеутоляющие («Диклофенак», «Фастум гель», «Кетонал», «Ортофен», «Нурофен»). Эти мази применяются при острых приступах. Они способствуют быстрому купированию боли, отечности и воспаления. Наносятся мази каждый день по 3-4 раза. Курс лечения — месяц. Длительное лечение может вызвать ряд системных негативных реакций.
  2. Согревающие («Апизартрон», «Никофлекс», «Финалгон», «Випросал В»). Активными компонентами выступают: змеиный или пчелиный яд, экстракт стручкового перца, скипидар или камфора. Согревающие мази расширяют сосуды, уменьшают болезненность, улучшают кровоток. Наносятся они в небольшом количестве на чистую и сухую кожу. При наличии кожных заболеваний использовать мазь запрещено.
  3. Гомеопатические («Траумель С»). В состав мазей входят только натуральные и природные компоненты. Гомеопатические средства оказывают противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действия. Наносятся мази 2-3 раза в сутки. Курс лечения 1,5-2 месяца.

Жестких” ограничений в рационе нет. Меню достаточно разнообразно и витаминизированно. Диетологи рекомендуют кушать:

  • свежие овощи и фрукты (ограничить цитрусовые);
  • рыбу и морепродукты;
  • крупы;
  • белое мясо;
  • молочные продукты;
  • бобовые;
  • зелень;
  • орехи;
  • продукты, содержащие коллаген.

Отказаться следует от жирной и жареной пищи, консервов, маринадов, острых соусов, копченостей, жирных бульонов, алкоголя. Свести к минимуму нужно потребление соли и сахара.

В период обострения следует строго придерживаться вышеперечисленных рекомендаций. В стадии ремиссии допускается небольшое послабление. Вводить новый продукт нужно постепенно.

Аутоиммунная болезнь воспалительного характера, которая поражает колени, в медицинской практике называется ревматоидный артрит коленного сустава. Основным симптомом, указывающим на развитие патологии, является сильный болевой синдром. В процессе прогрессирования недуга происходит ограничение подвижности сочленения. Терапия ревматоидного артрита предполагает комплексный подход и включает в себя медикаментозное лечение, лечебную физическую культуру и диетическое питание.

Почему развивается заболевание?

Спровоцировать появление ревматоидного артрита коленного сустава могут следующие причины:

  • вредные привычки;
  • аллергические факторы;
  • нарушения метаболизма;
  • инфекционные и воспалительные болезни;
  • повреждения сустава колена травматического характера.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы указывают на болезнь?

На начальных этапах развития ревматоидный артрит имеет следующую симптоматику:

  • повышенная усталость;
  • локальное повышение показателей температуры;
  • снижение массы тела;
  • увеличение лимфатических узлов.

Помимо этого, наблюдается поражение сразу обоих коленных суставов, деформация их происходит в равной степени. В процессе течения патологического состояния пациенты отмечают скованность движений в утреннее время. Иногда она настолько продолжительная, что человек не может встать с кровати в течение нескольких часов. Если не проводится своевременная терапия ревматоидного артрита, появляются более серьезные симптомы, проявляющиеся в виде видоизменения пальцев и деформации коленного сочленения.

Воспалительный процесс в сухожилии часто сопровождается отечностью в сочленении.

Нередко поражаются околосуставные ткани, вследствие чего происходит воспалительный процесс в сухожилии. Он сопровождается мощным болевым синдромом, припухлостью в области сочленения и поскрипыванием во время движений. Может наблюдаться и атрофия мышечной ткани, а также поражение связочного аппарата, из-за чего снижается подвижность нижних конечностей.

Иногда развиваются и системные симптомы:

  • ревматоидные узелки;
  • малокровие;
  • снижение в крови уровня нейтрофилов;
  • сухость ротовой полости и слизистой оболочки глаз;
  • язвы в области колен;
  • амилоидная дистрофия.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Если у пациента появляются подозрения на то, что развивается артрит или ревматоидный артроз коленного сустава, важно незамедлительно обратиться к врачу. В первую очередь медик опрашивает больного о том, как давно появилось патологическое состояние и присутствует ли дополнительная симптоматика, после чего переходят к визуальному осмотру. Однако сбора анамнеза недостаточно, поскольку симптомы ревматоидного артрита похожи с другими заболеваниями. Именно поэтому пациента отправляют на дополнительные обследования, которые включают в себя следующие методы:

УЗИ колена позволяет выявить патологию.

  • Ультразвуковое исследование суставов колена. С помощью него удается определить, присутствует ли увеличенное скопление синовиальной жидкости.
  • Рентгенографию. Дает возможность установить стадию болезни и выявить степень деформации тканей.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Медикаментозная терапия

Лечить ревматоидный артрит и артроз лучше комплексно. Пациенту назначают немаленькое количество медикаментов, среди которых используются следующие группы:

  1. Базисные лекарства. Преимущественно обладают щадящим действием на организм. Применяются такие фармсредства:
    • «Сульфасалазин»;
    • «Лефлуномид»;
    • «Азатиоприн».
    • Нестероидные противовоспалительные препараты. С помощью этих медикаментов удается избавиться от воспалительного процесса и болевого синдрома. Прибегают к помощи следующих лекарств:
      • «Нимесулид»;
      • «Мелоксикам».
      • Глюкокортикостероиды. Относится к группе гормональных фармпрепаратов и применяются, если другие медикаментозные средства не принесли требуемого терапевтического эффекта. Прописывают пациентам такие медикаменты:
        • «Преднизолон»;
        • «Дексаметазон»;
        • «Бетаметазон».

        Правильный медпрепарат и продолжительность его использования вправе установить исключительно доктор, который знает историю болезни пациента и знаком с индивидуальными особенностями его организма.

        Диетическое питание при ревматоидном артрите коленного сустава

        Лечение артрита и артроза коленного сустава предполагает соблюдение пациентом диеты, которую назначил врач. Поскольку часто заболевание провоцирует чрезмерная масса тела, питание преимущественно направлено на снижение веса больных. Избыточные килограммы пагубно воздействуют на больные суставы колена. В меню людям потребуется включить большое количество пищи, богатой витаминами и минералами. С помощью этого удастся оздоровить организм в целом, укрепить иммунную систему, снизить утомляемость. Основной упор в рационе делают на большое количество фруктов и овощей, рыбы постных сортов, а также еды, в составе которой находится фосфор, кальций и железо. Доктора рекомендуют исключить из рациона жирную, жареную, соленую пищу. Помимо этого, отказаться больным важно и от сладостей.

        Лечебная физическая культура

        Ревматоидный артрит колена предполагает занятия гимнастикой, с помощью которых удается добиться следующих улучшений:

        • снять болевые ощущения в сочленениях;
        • вернуть коленным суставам былую подвижность;
        • снизить болевой синдром в мышечной ткани;
        • улучшить мышечный тонус;
        • избавиться от воспалительных процессов и отечности;
        • приостановить деформацию сочинений;
        • снизить риск появления осложнений артрита.

        Для разработки сочленения полезно болтать ногами, сев на стул.

        Комплекс упражнений подбирается лечащим доктором. В первое время пациенту потребуется заниматься физической культурой под наблюдением специалиста. Затем допустимо прибегать к помощи гимнастики в домашних условиях. Рекомендует выполнять следующие упражнения:

        • Исходное положение лежа на спине. Выполняется поочередное сгибание нижних конечностей в коленях.
        • Положение то же. Ноги приподнимаются на 30 см над полом.
        • Исходная позиция сидя на стуле. Осуществляется болтание нижними конечностями.

        При выполнении любых упражнений пациент не должен чувствовать болевых ощущений.

        Профилактические мероприятия

        Чтобы оградить себя от ревматоидного артрита коленного сустава, доктора рекомендуют проводить своевременную терапию инфекционных и воспалительных заболеваний. Помимо этого, важно укреплять иммунную систему. Для этого в меню потребуется добавить большое количество пищи, в составе которой находятся витамины и микроэлементы. Помимо этого, получить их можно и из витаминно-минеральных комплексов, которые продаются в аптеках. Их рекомендуют принимать в весенне-осенний период, когда у многих людей развивается авитаминоз. Нелишним будет отказ от злоупотребления алкогольными напитками и табакокурением.

        Медики рекомендуют также избегать контакта с химическими веществами. Улучшению деятельности суставов колена способствует и физическая активность. Нужно почаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, кататься на велосипеде, посещать плавание или йогу. Если же у человека сидячая работа, то следует систематически делать перерывы, во время которых совершать простые упражнения для разминки.

        Провоцирующие факторы

        Ревматоидный артрит появляется у людей по причине нарушения деятельности иммунной системы.

        Дать толчок для развития патологии могут следующие факторы:

        • тяжёлая аллергическая реакция – особенно часто вызывает проблему у детей;
        • серьёзные нарушения обмена веществ;
        • тяжёлые инфекционные болезни;
        • травматические поражения суставов, при которых имело место сильное воспаление;
        • тяжёлая форма псориаза;
        • тяжёлые гнойные процессы в организме;
        • системные аутоиммунные заболевания.

        Что бы ни стало причиной патологии, она имеет хроническое течение, и вся терапия направлена только на устранение симптоматики и снижение скорости прогрессирования болезни. Согласно статистике, у женщин патология встречается чаще, чем у мужчин, и впервые появляется ещё в молодом возрасте. Протекает заболевание у женщин особенно тяжёло и проводит к серьёзным осложнениям.

        Симптомы ревматоидного артрита у женщин и мужчин

        Ревматоидный артрит у женщин имеет более интенсивную симптоматику, чем у мужчин. Спутать патологию с симптоматикой иной болезни достаточно сложно, и потому врач, даже до проведения анализов, может поставить предварительный диагноз достаточно легко. Болезнь имеет свойство симметрично поражать суставы, и потому, после того как начал разрушаться коленный сустав с одной стороны, патология развивается и во втором колене. Также могут развиваться нарушения в обоих коленях одновременно.

        Основные признаки патологии:

        • в утренние часы в больном суставе отмечается скованность, которая через 2-3 часа активности полностью проходит;
        • боль в колене после сильной физической нагрузки. При сильном разрушении суставных тканей боль выраженной интенсивности появляется со второй половины ночи и, достигнув пика к утру, сохраняется до обеда. К вечеру болевые ощущения исчезают;
        • выраженная слабость в больном суставе – нарушает его нормальную работу и мешает полноценно двигаться;
        • припухлость лимфатических узлов – вначале расположенных максимально близко к колену, а после и регионарных;
        • повышение температуры до незначительных показателей в момент обострения болезни и её полная нормализация в периоды ремиссии;
        • ухудшение качества сна из-за болевых ощущений;
        • изменение вкусовых пристрастий.

        По мере прогрессирования болезни симптоматика усиливается, и в моменты обострения состояние больного серьёзно ухудшается. Постепенно в патологический процесс вовлекаются и другие суставы, а также сердечно-сосудистая система. Особенно бурно идёт этот процесс в том случае, если отсутствует терапия.

        При запущенной форме заболевания все проявления патологии разделяются на местные и общие.

        Местные (симптомы со стороны коленного сустава) Общие симптомы
        Отёк колена Непроходящий озноб
        Деформация сустава, которая заметна со стороны Стабильно повышенный пульс и регулярные боли в сердце
        Интенсивные боли Потливость
        Нарушение подвижности Снижение веса

        Направленность лечения

        Терапия при заболевании направлена на четыре основные цели, без чего снять обострение и начать поддерживающее лечение нельзя.

        1. Снятие воспаления. Пока состояние не запущено, используются нестероидные препараты. Если они неэффективны, то для снятия воспаления могут потребоваться гормональные средства.
        2. Снижение нагрузки на сустав. Для этого используются наколенники, которые дополнительно ещё и фиксируют колено, предотвращая деформацию сустава на фоне патологических изменений.
        3. Снятие отёка и восстановление подвижности больного сустава. Кроме лекарственных средств и физиотерапии, для этого используется лечебная физкультура.
        4. Восстановление повреждённых тканей и снижение активности патологически измененной иммунной системы.

        Если даже один из этапов лечения пропущен, восстановить нормальное состояние больного невозможно.

        Чем лечат ревматоидный артрит колена

        Лечение заболевание комплексное. Оно проводится постоянно с целью поддержания удовлетворительного состояния коленного сустава и предотвращения прогрессирования патологии.

        Терапия включает в себя такие элементы:

        • ношение специальной шины или прочих ортопедических устройств, поддерживающих сустав;
        • занятия лечебной физкультурой, комплекс которой подбирается индивидуально;
        • применение физиотерапевтических процедур, в том числе лечебных ванн;
        • регулярное проведение курсов массажа;
        • приём лекарственных препаратов.

        Какие именно терапевтические меры будут проводиться, определяет лечащий врач в зависимости от того, насколько сильное поражение сустава имеет место.

        Современные лекарственные препараты

        При лечении болезни назначаются 4 вида лекарственных средств:

        • нестероидные противовоспалительные препараты;
        • обезболивающие средства;
        • хондропротекторы – назначают лекарства последнего поколения, которые оказывают минимальную нагрузку на желудок и максимально эффективны в отношении больных суставов;
        • глюкокортикостероидные препараты.

        Если к воспалению присоединяется и бактериальное поражение суставов, проводится курс лечения антибиотиками.

        В тяжёлых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Решение о том, каким способом будет проводиться терапия, принимается врачом в зависимости от степени поражения. Каждый случай индивидуален, и потому терапия каждого больного проходит по особой схеме.

        Основные лекарственные средства, которые применяются для лечения патологии, приведены в таблице.

        Противовоспалительные Хондропротекторы Глюкокортикостероиды для внутрисуставных инъекций Анальгетики
        Диклофенак Структрум Бетаметазон Аспирин
        Кеторолак Дона Триамцинолон Анальгин
        Ибупрофен Артра Метилпреднизолон Напроксен
        Нимесулид Хондрозамин Гидрокортизон Трамадол
        Вольтарен Стопартроз форте Эторикоксиб
        Кетанов Терафлекс Вальдекоксиб
        Артроксан Хондроитин Ультра Морфин –в исключительных крайне тяжёлых случаях

        Конкретные препараты будут назначены врачом в зависимости от того, каково общее состояние больного, и имеются ли другие хронические заболевания. Также могут применяться иммунодепрессанты – лекарственные средства для понижения активности иммунитета, что способствует снижению интенсивности атаки лейкоцитов на суставные клетки. Используются такие препараты крайне осторожно, чтобы не вызвать тяжёлого падения иммунитета, которое представляет серьёзную угрозу для организма в целом.

        Массаж при лечении

        Массаж при ревматоидном артрите необходим для того, чтобы улучшить кровообращение и питание тканей. Также процедура помогает нормализовать отток лимфы и снять отёчность. Вначале курс массажа проводится специалистом после снятия острого воспаления. Далее больному рекомендуется проводить регулярный самомассаж с применением мазей и кремов для суставов. Делать его надо круговыми движениями, начиная с боковых поверхностей колена, далее под ним, и после – по наружной части колена.

        Нога во время процедуры должна находиться в горизонтальном положении, чтобы не было застоя крови и лимфы. Делать массаж надо ежедневно перед сном, а если есть возможность – то и утром. Противопоказано такое лечение в том случае, если присутствуют открытые раны в области колена, хрящ серьёзно деформирован, а также болезнь находится в состоянии обострения. Массаж при ревматоидном артрите даёт результаты, только если проводится курсами.

        Упражнения для лечения ревматоидного артрита колена

        Лечебная физкультура позволяет предупредить деформацию суставов и развитие в короткий срок серьёзного ухудшения их подвижности. Правильно подобранный комплекс упражнений предотвращает обострения заболевания. Кроме лечебной гимнастики, полезно плавание, которое благотворно сказывается на всех обменных процессах в организме.

        Гимнастика при ревматоидном артрите коленного сустава проводится строго по врачебным показаниям. Больным запрещается для предупреждения ухудшения состояния вводить на своё усмотрение новые упражнения без согласования с врачом. Также нельзя проводить ЛФК, если имеются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Ряд хронических патологий внутренних органов тоже является противопоказанием к проведению лечебных упражнений.

        При выполнении ЛФК следует придерживаться ряда правил.

        • Увеличение нагрузки производится постепенно. Вначале упражнения проводятся с минимальным воздействием, которое постепенно усиливается.
        • Острой боли при выполнении упражнений быть не должно.
        • Неприятные ощущения в больном колене после гимнастики могут сохраняться не более 15 минут. Если они длятся больше, то это указывает на чрезмерную нагрузку во время занятий или неправильность подобранных упражнений. О такой ситуации необходимо срочно проинформировать лечащего врача.
        • Выполнять упражнения при ревматоидном артрите следует в одно и то же время ежедневно. Пропускать занятия гимнастикой можно только по медицинским показаниям, а женщинам – в дни менструации и предменструального синдрома.

        В период ремиссии болезни нагрузка во время гимнастики при ревматоидном артрите должна быть максимальной.

        Народные методы лечения

        Народные средства могут применяться параллельно основному лечению для снятия симптоматики. В качестве основной терапии при ревматоидном поражении коленного сустава использовать такие средства нельзя. Должного результата они не дадут и не остановят развитие болезни, но в то же время на какой-то период смажут симптомы, из-за чего своевременное и правильное лечение будет отложено. В результате ревматоидный артрит продолжит свое развитие, и в патологический процесс будет вовлечена сердечно-сосудистая система.

        Лучшими народными средствами считаются следующие рецепты.

        1. Компресс из сырого картофеля для снятия боли. Такое средство помогает при обострении болезни, для ряда больных полностью заменяя анальгетики. Для процедуры 2 крупные картофелины отмывают от земли и натирают на тёрке. Далее, поместив в дуршлаг, массу на 3 секунды опускают в кипяток и после, дав ей немного стечь, выкладывают на сложенную в 4 раза марлю. Картофель накрывают слоем марли и прикладывают к колену. Сверху его накрывают полиэтиленом и утепляют шерстяным шарфом. Делать такой компресс надо на всю ночь не менее 7 дней подряд.
        2. Компрессы с 9% уксусом. Эта мера позволяет снять боль и уменьшить отёчность сустава. Для лечения в 2 стаканах кипятка растворяют столовую ложку уксуса и, смочив в растворе ткань, прикладывают ее к больному месту. Далее колено укутывается по всем правилам компресса. Оставлять такую уксусную примочку можно на 6-8 часов.
        3. Листья лопуха. Это средство позволяет снять отёк и уменьшить болевые ощущения. Если под рукой нет лопуха, то с той же целью можно применять листья мать-и-мачехи или капусты. Для лечения листья слегка мнут в руках или прокалывают в нескольких местах булавкой. После этого их прикладывают к колену и фиксируют бинтом. Далее ногу оборачивают шерстяной тканью. Менять листья, приложенные к колену, необходимо 1 раз в 6 часов.
        4. Медовые компрессы. Это средство помогает бороться с воспалением. Для лечения перед сном необходимо смазать больное колено мёдом тонким слоем. После колено необходимо обернуть пищевой плёнкой и утеплить. Лечение проводится не менее 15 дней подряд.

        При возникновении ревматоидного артрита больному необходимо пройти курс полноценной терапии, в который входят различные методики, в том числе ЛФК. В дальнейшем требуется проводить постоянную поддерживающую терапию. Без неё невозможно предотвратить дальнейшее развитие патологии в короткий срок. Даже при лечении болезнь будет постепенно развиваться и в конечном итоге приведёт к инвалидности. Колени при аутоиммунных суставных заболеваниях страдают достаточно часто, и потому поддерживающая терапия хорошо разработана.

        >

        Инна Жукова

        Кандидат медицинских наук, автор многочисленных работ по клинической медицине, участник международных конференций. Большой опыт в исследовании интернет рынка.

        Оцените автора
        Подписаться
        Уведомить о
        0 комментариев
        Межтекстовые Отзывы
        Посмотреть все отзывы
        0
        Оставьте отзыв! Напишите, что думаете по поводу продукта.x