Чем можно лечить геморрой беременным

Наружный геморрой при беременности способен очернить всю радость ожидания появления малыша на свет, поскольку каждая вторая беременная, особенно на поздних сроках, встречается с данным заболеванием. Причем болезненность и кровоточивость узлов не только приносят страдания женщине, но и могут повлиять на течение беременности. Учитывая важность данной темы, мы хотим рассказать, что собой представляет, как проявляется и чем лечить геморрой при беременности.

Что такое наружный геморрой?

Наружный геморрой представляет собой вид заболевания, когда геммороидальные узлы образуются из подкожных вен, которые расположены вокруг анального кольца ниже зубчатой линии.

Не нужно путать наружный геморрой и запущенную форму внутреннего геморроя, когда происходит выпадение прямокишечных узлов наружу. Выпавшие внутренние узлы покрыты слизистой прямой кишки, а наружные узлы – кожей, что и является основным отличительным признаком.

Заболевание имеет хронический характер, при котором чередуются периоды обострения и ремиссии. Во время ремиссии больной может не ощущать каких-либо проявлений геморрой, но в области заднего прохода буду пальпироваться безболезненные узлы.

Почему появляется внешний геморрой при беременности?

К сожалению, несмотря на то, что беременность является естественным физиологическим процессом, беременные женщины принадлежат к лицам, у которых повышен риск заболеть геморроем. Это объясняется рядом изменений в организме, которые приводят к нарушению кровообращения в сосудах заднего прохода, в результате чего формируются геморроидальные узлы.

Чтобы возникла венозная недостаточность сосудов заднего прохода, необходимо действие факторов-провокаторов, а именно:

• повышение уровня прогестерона в крови. Этот гормона поддерживает беременную матку в расслабленном состоянии, предотвращая, таким образом, выкидыш. Но прогестерон влияет не только на мышцы матки, но и на мышечные волокна сосудистых стенок, в том числе и геморроидальных вен. Поэтому под воздействием прогестерона будет происходить ослабление тонуса вен, что играет ключевую роль в развитии геморроя;
• компрессия сосудов заднего прохода беременной маткой. Этот фактор запускается на поздних сроках беременности, когда матка достигает достаточно больших размеров, чтобы сдавливать сосуды. В результате компрессии сосудов нарушается отток крои из заднего прохода и создается благоприятная почва для формирования узлов;
• запоры. Повышенный уровень прогестерона также ослабляет перистальтику кишечника, что приводит к запорам. Кроме того, сами по себе запоры способствуют повышению давления в венах заднего прохода;
• ограничение двигательной активности. С увеличением матки и плода женщина у не может вести достаточно активный образ жизни, поэтому большую часть времени провоет сидя или лежа, что может стать причиной застоя крови в сосудах аноректальной области;
• погрешности в питании. Во время беременности многих женщин «тянет» на соленое, кислое, острое, сладкое и т. д., а эти продукты не всегда являются полезными и могут спровоцировать увеличение притока крови в сосудах заднего прохода;
• наследственная предрасположенность. Геморрой во время беременности возникает в основном у женщин с отяжеленной наследственностью, поскольку у них из рождения отмечается слабость сосудов.

Как проявляется наружный геморрой у беременных?

В отличие от внутренней локализации узлов, наружный геморрой проявляется яркой клинической картиной с первых дней.

Самым первым симптомом наружного геморроя является боль различной интенсивности в заднем проходе, которая возникает при дефекации, во время сидения на твердой поверхности или ношении тесной одежды. Также болезненность может усиливаться во время кашля, чихания, ходьбе.

Кроме боли, женщин беспокоят зуд и жжение в анальном кольце, которые нарастают после опорожнения кишечника, и кровоточивость наружных узлов. Кровотечения возникают в основном из-за повреждения узлов плотными каловыми массами, которые формируются при запоре. Больные замечают кровь на унитазе, туалетной бумаге, нижнем белье или одежде.

В первых дней беременная женщина может предположить, что у нее наружный геморрой, нащупав пальцами вокруг анального кольца плотные болезненные узелки.

Чем опасный наружный геморрой во время беременности?

Чаще всего при наружном геморрое возникают тромбоз и/или воспаление геморройных узлов.

Тромбоз наружного узла характеризуется формированием кровяного сгустка в полости геморроя, то сопровождается сильной пульсирующей болью постоянного характера. При осмотре можно увидеть, что узел сильно отек и приобрел синюшный оттенок, причем воспаление распространяется на другие ткани анальной области.

Воспаление наружных узлов не менее болезненное соложение, которое делят на несколько степеней тяжести, а именно:

• 1-я степень – больную беспокоят боль, зуд и жжение в области заднего прохода, которые провоцируются дефекацией или погрешностями в диете. Узлы становятся плотными на ощупь и отекают;
• 2-я степень – боль в заднем проходе приобретает постоянный характер. Узлы увеличены, отекшие и болезненные при пальпации;
• 3-я степень. Воспаление из узлов распространяется на соседние ткани анальной области. Кожные покровы становятся синюшными, сильно отекают, а на некоторых участках можно определить признаки омертвения тканей.

Описанные осложнения могут закончиться формированием параректального абсцесса или свища. Самым опасным осложнением геморрой у беременной женщины является заражение крови (сепсис), поскольку это может закончиться как прерыванием беременности, так и летальным исходом.

Как проходит лечение наружного геморроя при беременности?

Лечение геморроя во время беременности несколько осложняется, поскольку большинство препаратов могут негативно отразиться на развитии плода. Также нужно понимать, что чем раньше будет начато лечение, тем меньше сил и средств понадобиться, что вылечить данное заболевание.

При наружном геморрое при беременности лечение в первую очередь проводиться консервативное с применением местных лекарственных средств, системных препаратов и диеты.

При неэффективности консервативной терапии специалисты рассматривают вопрос о возможности хирургического лечения геморроя.

Консервативные способы лечения внешнего геморроя при беременности

Консервативное лечение геморроя представляет собой комбинацию мероприятий, которые направлены одновременно на купирование симптомов и устранение причины заболевания. Для этого пациенткам назначают диету, гимнастику, препараты-венотоники, антигеморройные свечи, мази, кремы и гели, а также другие консервативные средства.

Всем женщинам назначается диета, цель которой нормализовать работу кишечника. Из рациона исключаются острые, пряные, копченые, жаренные и жирные блюда. Также ограничивается употребление макаронных изделий, сладостей и соли. Рацион беременной должен быть сбалансированным и состоять из овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, злаков, нежирных сортов мяса, рыбы и птицы. Кроме того, важно употреблять достаточное количество жидкости – н менее 1,5 литра в день, если нет отеков.

Для нормализации оттока крови из вен заднего прохода женщинам назначают системные венотоники и ангиопротекторы, наиболее эффективными сегодня являются Детралекс, Троксевазин и Флебодиа 600. Перечисленные препараты можно применять только со второго триместра беременности.

Из средств локального действия при геморрое, который расположен снаружи, преимущество отдается кремам, мазям и гелям. Безопасными для беременной и будущего ребенка являются следующие мазевые средства:

• гель Троксевазин. В этом препарате содержится троксерутин, который является мощным антгиопротектором и венотоником. Применение геля Троксевазин позволяет уменьшить размеры узлов, снизить риск кровотечения и тромбоза, а также улучшить кровообращение и уменьшить болезненность в заднем проходе;
• мазь Гепатромбин Г. Эта мазь состоит из гормона, склерозанта и прямого антикоагулянта гепарина. Благодаря такому составу препарат обладает противовоспалительным, антитромботическим, слерозирующим и заживляющим эффектами. Мазь Гепатромбин Г нельзя применять в первые 12 недель беременности;
• Гепариновая мазь. В этом препарате присутствует гепарин и бензокаин, что позволяет не только рассасывать тромбы, но и купировать моментально боль в заднем проходе;
• мазь Релиф. Минеральные масла и фенилэфрин, которые являются основными ингредиентами данного препарата, останавливают кровотечения, снимаю боль и зуд в заднем проходе, улучают кровообращение в сосудах и заживляют трещины;
• мазь Постеризан. Это медикамент уникальный, поскольку состоит из убитых кишечных палочек, которые повышают местный иммунитет, в результате чего снимается воспаление и неприятные симптомы геморроя;
• мазь Флеминга. Этот гомеопатический препарат изготовлен исключительно из растительных ингредиентов (календула, эскулюс, гамамелис, мяты) и соединения цинка. Мазь Флеминга обладает противовоспалительным, венотонизирующим, противоотечным, заживляющим, противозудным и болеутоляющим действиями;
• Мазь Безорнил. Данная мазь также является натуральным лекарством, которое эффективно на всех сроках беременности. Препарат устраняет боль, зуд и жжение в заднем проходе, купирует отек и воспаление, а также ускоряет восстановление тканей.

При запорах женщине могут назначаться проносные средства. Препаратами выбора в данном случае могут быть средства на основе лактулозы, например, Дюфолак, или глицериновые свечи.

Профилактика геморроя во время беременности

Геморрой, как и любое другое заболевание, легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому, как только женщина узнала о своем «интересном» положении ей необходимо задуматься о профилактике геморроя, особенно если этой болезнь страдают ее близкие родственники.

Избежать геморроя во время беременности помогут следующие советы:

• повысьте двигательную активность. В этом помогут прогулки на свежем воздухе, пилатес, йога, гимнастика Кегеля или плаванье;
• питайтесь правильно. Рацион беременной должен состоять из овощей, фруктов, нежирных сортов мяса, кисломолочных продуктов и злаков. Категорически нельзя употреблять копчености, сладости, маринады, жаренную и жирную пищу;
• замените использование туалетной бумаги после дефекации подмыванием теплой водой без мыла;
• вовремя устраняйте запоры (Дюфолак, глицериновые свечи).

Эти четыре совета помогут снизить риск развития геморроя или его обострения в несколько раз.

В итоге можно сделать вывод, что наружный геморрой во время беременности – это довольно распространенная патология, которая приносить много страданий будущей маме. Поэтому важно заниматься профилактикой этой болезни еще до наступления беременности.

Ну а если, все-таки, не удалось избежать геморроя, то категорически нельзя заниматься самолечением, поскольку можно навредить плоду. Подобрать наиболее эффективный и безопасный метод лечения может только профессионал – врач-проктолог.

Частым явлением при ожидании женщиной ребёнка становится геморрой. Четвертая часть беременных испытывают страдания по причине заболевания. Женщины в положении редко обращаются за помощью к проктологам, усугубляя состояние здоровья.

Геморрой у беременных вызывает упадок гемоглобина в крови – приводит к анемии, считается опасным для плода. Заболевание провоцирует возникновение, обострение артрита, влияет на развитие стойкого воспаления половых органов, выводящей системы. Ввиду важности проблематики, попробуем разобраться в избавлении геморроя во время беременности.

Чтобы лечение было результативным, требуется выяснить причины, спровоцировавшие заболевание. Первостепенные причины: застойные явления крови в области таза, ухудшение качества опорожнения кишечника из-за постоянного давления матки, пониженная двигательная активность, неправильное питание. Факторы приводят к возникновению геморроя, промедление в лечении затрудняет последующее лечение – беременным подходят не все средства.

Принципы лечения

На начальных этапах развития заболевания у беременных терапию провести легче по причине бессимптомного протекания. Лечение состоит в корректировке диетического питания, проведении ежедневных гимнастических упражнений, тщательном соблюдении индивидуальных гигиенических мероприятий.

Если пустить заболевание на самотёк, дождаться момента, когда выносить мучения станет невыносимо, лечить геморрой будет возможно при помощи медикаментов, малой инвазивной терапии, оперативного вмешательства.

Терапия на начальной стадии

Когда у будущей мамы обнаружен геморрой лёгкой степени, терапии лекарственными средствами не требуется. Геморрой при беременности в начале заболевания лечится профилактическими способами – предупреждение возникновения закрепления каловых масс в кишечнике путём корректирования питания, соблюдение тщательной гигиены интимной зоны, анального отверстия. Лечение геморроя проводится в домашних условиях, помогает быстро избавиться от симптомов болезни.

От женщины, ожидающей появления ребёнка, не требуется соблюдение постельного, сидячего режима. Положено ежедневно проводить лёгкие пешие прогулки, выполнять специальные гимнастические упражнения для беременных.

Лечение второй стадии

В запущенной ситуации от геморроя придётся избавляться при помощи комплексного использования медикаментозной терапии, заключённой в наружном, пероральном применении. Лечение в домашних условиях отличается результативностью. Причин для госпитализации пациента нет.

Для наружного лечения применяют всевозможные суппозитории, лекарственные мази, охлаждающие гелевые препараты, антигеморройные крема. Снимают воспаление, избавляют от запоров, сужают сосудистую систему в месте нанесения, убирают болезненность поражённого участка. Назначать лечение вправе доктор в проктологии – в состав лекарств, помогающих вылечить геморрой, входят запрещённые при беременности элементы.

Беременным женщинам прописывают местное лечение препаратами, разрешёнными при ожидании ребёнка – не вредят здоровью плода.

Лечение свечами

Геморрой при беременности лечат суппозиториями, основа которых какао-масло либо животный жир. Составляющая часть свечей для беременных – обезболивающее вещество (раствор новокаина, бензокаина, анестезина).

С целью ликвидации воспалительного процесса, снятия зудящих, жгущих ощущений в анальном отверстии используют стероидные андрогинные лекарства – таблетки Преднизолона. Единственным противопоказанием к применению отмечают наличие грибковых, вирусных инфекций ануса.

Свечи в попу вставляют после опорожнения кишечника и тщательного подмывания. Суппозиторию прогревают в руках, аккуратно вводят в позиции лёжа, перевернувшись на бок и согнув колено. Свечу держат в прямой кишке – быстро растворяется, впитывается. Смазывают задний проход лёгким слоем мази после подмывания.

При закупоривании узлов геморроя в домашних условиях используют Гепариновую мазь, характеризующуюся рассасывающими, снимающими отёчность свойствами. Противопоказание – плохие результаты коагулограммы, свидетельствующие о нарушениях в способности крови пациента к свёртыванию. При спазмировании кольца анального отверстия применяют суппозитории на основе димедрола, помогающие в расслаблении мышечной ткани и обезболивании.

Для скорого затягивания открытых ран заднего прохода применяют лекарства, в состав которых входят:

1. Вытяжки из печёнки акулы;
2. Витамины группы А;
3. Масло из плодов облепихового дерева.

Препараты в составе сочетают компоненты препаратов старого образца. Объединяют компоненты, способные заживлять, снимать воспаление, болезненность повреждённых тканей заднего прохода. Примером служит мазь Гепатромбин, включающая компоненты Преднизолона, анестетика и Гепариновую мазь.

Свечи Анузол, Беллатамин, способные быстро снять симптомы заболевания, категорически противопоказаны при вынашивании ребёнка! Причина – экстракт белладонны в составе препаратов. Приводит к преждевременным родам, прерыванию беременности.

Лечение таблетизированными препаратами

С целью систематического воздействия в домашних условиях применяют капсулы и таблетки, призванные повышать тонус сосудистой системы, укрепляя её. К препаратам относят стабилизирующие капилляры таблетки Детралекса, принимаемые перорально в течение пары-тройки недель.

Таблетки против геморроя, разрешённые при беременности:

Допустимые слабительные препараты для беременных:

Минус – относительная дороговизна лекарств.

Лечение народными средствами

Когда медикаментозное лечение оказалось малоэффективным либо будущая мама боится принимать лекарственные препараты, прибегают к помощи народных средств лечения. Использование народной медицины предусматривает лечение геморроя в домашних условиях при беременности с разрешения, под тщательным контролем лечащего врача.

Безопасной свечой, допустимой использовать при беременности, считается вырезанный из сырой картошки кусочек размером с пальчик. Используется предпочтительнее ночью.

Геморроидальные узлы принято лечить путём наложения листьев осинового дерева. Популярность среди будущих мам получили небольшие ватные кусочки, с предварительно нанесённым чистотелым соком. С терапевтической целью вставляют в прямую шишку на полчаса.

Распространённым препаратом, призванным снимать признаки геморроя, принято считать масло облепихового дерева, приготовленное в домашних условиях либо приобретается в аптеке. С лечебной целью марлевую ткань смачивают в масле, используют как компрессы до четырёх раз в день. Для увеличения действенности масляную жидкость параллельно пьют: большую ложку масла употребляют за 30 минут до завтрака.

Профилактические меры

Беременная женщине не застрахована от возникновения геморроя. Требуется назначать профилактику болезни. Принципом профилактических мер становится приведение в норму опорожнения кишечника. Запор – проблема будущих мам. Устранение деликатной проблемы гарантирует защиту женщины. Первостепенным принципом борьбы с закреплениями становится соблюдение диетического питания.

Список продуктов, необходимых беременной женщине, обязан включать:

• злаковые зерна;
• фруктовые, овощные блюда;
• крупяные каши;
• сухофрукты;
• творог;
• кефир.

Профилактика патологии

Ежедневная профилактика сведет заболевание к минимуму

Проктологам и акушерам-гинекологам то и дело приходится объединяться для лечения беременных пациенток.

И всё же идеальным вариантом становятся вовремя проводимые профилактические мероприятия:

• профилактический осмотр проктолога на этапе планирования беременности;
• при выявлении геморроя ещё до беременности – применение эффективных мер, включая малоинвазивные хирургические вмешательства;
• как можно более раннее лечение тромбозов, выявленных во время беременности;
• приём венотонических средств на 35 – 36 неделе беременности (для профилактики тромбозов);
• принятие комплекса мер по предотвращению нарушений кровотока и развития болезни в раннем послеродовом периоде.

Ответственное отношение к собственному здоровью у самих беременных и родивших женщин позволяет заметно снизить риск не только развития, но и возникновения патологии. Своевременное лечение геморроя во время беременности поможет избежать развития серьезных осложнений, угрожающих родам.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

“>