Чем обработать укус кошки в домашних условиях

Главная » Варикоз » Чем обработать укус кошки в домашних условиях

Укусы кошек опасны и болезненны, рана заживает долго и может грозить неприятными последствиями, нагноениями и абсцессом. Чем лечить укус кошки? Когда отсутствует лечение, укусы могут привести к серьезному заражению и инфицированию. Как оказать первую помощь пострадавшему, правильно провести лечение и обработать места повреждений?

Чем опасен укус кошки, симптомы инфицирования

Полость рта кошки заселена множеством бактерий, в числе которых имеются тяжелые и опасные разновидности. Домашние кошки здесь не исключение, их микрофлора также изобилует вредоносными микроорганизмами. Каждый владелец должен знать, что питомцу необходимо своевременно делать прививки, обязательно проводить дегельминтизацию, заботиться и правильно воспитывать животное.

  • Даже мелкие, едва заметные, царапины от кошки на руке или ноге обычно болят и опухают. Это связано с тем, что на поверхности зубов и когтей, а также в слюне животного присутствует инфекция, сразу попадающая вглубь тканей.
  • Строение зуба кошки имеет интересную особенность – он оставляет после себя глубокий колото-рваный след, отличающийся плохим и долгим заживлением.
  • Чаще всего кошки кусают людей за пальцы и ладони, ступни и щиколотки, голени. Эти части человеческого тела всегда активны, поэтому сепсис развивается стремительно, инфекция может добраться до мышц, суставов, сухожилий и костей.
  • Важно знать, что при появлении у человека опухоли, воспаления и нагноений следует незамедлительно обращаться к врачу и начать лечение укуса антибиотиками.
  • Известны случаи развития сепсиса от минимальных повреждений кожи, нанесенных кошкой.
  • Особую негативную известность имеет заболевание кошачьих царапин, в медицине – доброкачественный лимфоретикулез, когда инфекция проникает в лимфоузел и поражает лимфатическую и нервную системы человека. Распространенное осложнение лимфоретикулеза – менингит.

Заражение бешенством или столбняком – это наиболее тяжелые последствия укуса кошки.

Бешенство и столбняк развиваются стремительно, чтобы спастись, необходимо действовать оперативно и грамотно. Пострадавшего госпитализируют, проводят осмотр, вкалывают антирабическую и противостолбнячную вакцины. Животное отлавливают и принудительно умертвляют.

Первая помощь при кошачьих укусах

Лечить кошачьи укусы нужно обязательно, начиная с момента повреждения тканей. Для этого следует провести антисептическую обработку ран. Одна из самых распространенных бактерий, присутствующих на слизистых полости рта и носа кошки, это пастерелла. Полученные ранения заживают, но бактерия продолжает жить в организме, блуждая по кровеносной системе. Иногда может попадать в крупные артерии и сердце.

Лечение на месте укуса:

  • Промывание раны. Для этого следует использовать сначала концентрированный мыльный раствор, а затем перекись водорода 3% или хлоргексидин. Специально останавливать кровь, если ее не много, не рекомендуется, так как она помогает лучшему очищению раны, способствуя вымыванию загрязнений и микробов.
  • Антисептическая обработка. Для обеззараживания понадобится йод или зеленка, что есть под рукой. Жидкость наносится на область вокруг ран. Для дезинфицирующей обработки можно использовать спиртовой раствор.
  • Антибактериальная обработка. После высыхания зеленки или йода на рану следует нанести специальную противовоспалительную мазь. Левомеколь хорошо помогает в лечение укусов животных.
  • Если в лечение присутствует необходимость использования марлевой повязки, то она должна быть свободной, не тугой. Исключение касается глубоких ранений, а также поражений, нанесенных в области лица и шеи. Использовать пластырь не рекомендуется.

Статистика зафиксировала факт нагноение ран, нанесенных кошками, в четыре раза чаще ранений, полученных от других домашних питомцев.

Вопрос обращения к врачу всегда должен решаться в пользу посещения больницы при любой степени травмирования – минимального или максимального. Лучше это сделать сразу – в течение первых суток после укуса. Специалисты не рекомендуют ждать свыше трех дней, так как любая инфекция имеет высокую скорость размножения и распространения по организму человека. Чем дольше ожидание, тем сложнее дальнейшее лечение пострадавшего.

Срочное обращение к врачу

Врачебная помощь – это главное условие успешного выздоровления после укуса кошки. Лечение комплексное, включает в себя прием антибиотических и противовоспалительных препаратов, при необходимости срочное вакцинирование против бешенства и столбняка, местное антисептическое и заживляющее воздействие. В большинстве ситуаций укус кошки лечат антибиотиками, врачам приходиться принимать крайние меры хирургического вмешательства только в запущенных и серьезных случаях.

Среди тяжелых последствий укусов кошкой можно выделить:

  • инфицирование глубоких тканей – костей, сухожилий, суставов;
  • ампутация и усечение конечностей;
  • возникновение почечной недостаточности;
  • воспаление органов дыхания;
  • заражение крови.

Когда, сталкиваясь с кошачьими укусами, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью в больницу:

  • при обширной площади поражения;
  • когда укусы глубокие;
  • если поражены шея, лицо, голова;
  • при сильном кровотечении из раны;
  • при возникновении признаков анафилактического шока;
  • при укусе невакцинированной кошкой;
  • при подозрении на бешенство у кошки;
  • при появлении сильного отека и покраснения, повышения температуры;
  • при инфицировании раны;
  • незаживающие и распространяющиеся язвы после кошачьих укусов;
  • если произошел укус ребенка, пожилого человека или беременной женщины.

Когда от укуса кошки остается глубокая, кровоточащая рана и повреждены крупные сосуды, хирургу приходиться зашивать повреждения. Чтобы остановить кровотечение сначала сшивают раны, находящиеся в области головы и шеи. Повреждения конечностей обычно срастаются самостоятельно без оперативной помощи.

Кошка своенравное и независимое животное, имеющее повадки настоящего хищника. В общении с кошками следует проявлять осторожность и осмотрительность, так как в случае укуса предстоит длительное лечение. Особенную опасность и трудности в лечение укусы кошек представляют для детей, беременных и кормящих женщин, пожилых и людей с ослабленным иммунитетом.

Читайте также:  Экзема или грибок на руках как отличить

Кошки – создания милые, но они не только мурлыкают и ластятся, но и царапаются. А порой и кусаются, и достаточно больно, оставляя острыми зубами глубокие раны. Особенно опасны укусы дворовых кошек, в слюне которых содержаться вредные бактерии. И если вовремя не обработать повреждения, то это чревато серьезными инфекциями. Кроме того, известно, что такие раны заживают медленно и плохо, оставляя на коже рубцы. Что делать, если после контакта с кошкой опухла рука? Необходимо сразу обработать рану и обратиться к врачу за лечением.

Чем опасен укус кошки

Игнорирование лечения кошачьего укуса повлечет за собой разные осложнения, такие как столбняк и бешенство. Несмотря на то что травмы кошки наносят небольшие, из-за закрытости ран их очень трудно лечить. А ведь под кожу в большинстве случаев проникает бактериальная инфекция, а это небезопасно для человека, особенно при низком иммунитете. Поэтому к кошачьим укусам нельзя относиться с пренебрежением, тем более, если произошло «знакомство» с бродячим животным. Наличие в пасти болезнетворных бактерий вызывают воспаление, и подобную травму потом очень сложно вылечить.

Как выглядит укус кошки

Кошки, в отличие от собак, серьезных увечий нанести не могут. Из-за слабых челюстей и более мелких зубов укусы не такие страшные, но не менее опасные. Собачьи укусы заживают быстрее кошачьих, поскольку являются открытыми ранами, а не закрытыми, как после контакта с кошками. Их тонкие и маленькие, но острые зубки глубоко проникают в мышечную ткань, оставляя на коже небольшие проколы. Поначалу с виду смотрятся как несколько точек, не внушая никакого страха, но постепенно поврежденная область тела опухает, укусы покрываются рубцами и выглядят уже устрашающе.

Первая помощь при кошачьем укусе

Что делать, если укусила кошка? Помните, что чем раньше обработаете раны, тем меньше будут последствия. Поэтому первая помощь при кошачьем укусе должна быть своевременной. Чтобы избежать осложнений, нужно провести следующие действия:

1. На протяжении десяти минут промывайте укушенное место проточной водой, время от времени намыливая его хозяйственным (не туалетным!) мылом, оно содержит щелочь. Это поможет смыть слюну, в которой находятся опасные бактерии.

2. Затем травмированную область необходимо обработать перекисью водорода или хлоргексидином, подойдет также раствор фурацилина – эти препараты не оставляют ожогов на коже. Края каждой ранки нужно обязательно смазать зеленкой или йодом.

3. Далее на промытое и обработанное место нанесите антибактериальное средство. Подойдут препараты: Левомеколь, Тетрациклиновая мазь, Гентамицин, Актовегин, Диоксидин, Фузидерм, Тирозур и Гелиомицин.

4. Последний этап – наложение стерильной повязки. Сделайте ее нетугой, эта мера необходима только чтобы, в рану не попадала пыль. Через какое-то время повязку снимите и снова нанести мазь.

Если укусила домашняя кошка – в большинстве случаев достаточно домашнего лечения. Но если вы имели дело с дворовым котом, то после оказания экстренной помощи обратитесь к врачу. Доктор осмотрит рану и назначит необходимое лечение.

Чем лечить укус кошки

Даже если рана на первый взгляд не вызывает беспокойств, на всякий случай посетите врача. Ведь если укусил кот, которого не знаете, что в его слюне бывает букет опасных микробов! Не исключайте, что животное заражено бешенством, и если на это будут хотя бы малейшие подозрения, то пострадавшему вводится специальная сыворотка. Иногда параллельно с ней больной получает дозу вакцины от столбняка, как профилактическую меру. А также назначаются антибиотики, Клавунат или Фторхинол, принимайте от пяти до десяти дней.

Чего нельзя делать при кошачьих укусах

При оказании первой помощи можно как помочь, так и навредить. Например, многие совершают ошибку, обильно поливая рану после укуса кошки йодом. Этого делать категорически нельзя, иначе ситуация усугубится ожогом. Йод в данной ситуации нужно только аккуратно смазать края ранки. Еще одна распространенная ошибка – использование противовоспалительных средств. Наносить на поврежденное котом место можно только антибактериальные мази, остальные – только с разрешения врача. И также не занимайтесь самолечением, без назначения принимая антигистаминные препараты.

Народные средства при укусе кошки

Народная медицина – это собрание старинных рецептов, которые проверены временем. Современные лекарства придуманы не так давно, а кошки царапались и кусались всегда. Издавна люди лечили подобные травмы при помощи народных средств. Конечно, перед столбняком и бешенством они, увы, бессильны, но с заживлением ран и снятием воспалений справиться в состоянии. Предлагаем пять весьма эффективных рецептов.

Календула. Компресс делайте из готовой аптечной настойки календулы, или приготовьте отвар из сырья этого растения. Просто смочите сложенную в несколько раз марлю отваром или разбавленной настойкой и прикладывайте к ране.

Бессмертник. Заварите на ночь одну столовую ложку цветков бессмертника, утром процедите, и пейте буквально по паре глотков три раза в день. Накладывать на рану не нужно, принимайте внутрь. Это поможет снять воспаление и ускорит заживление.

Мед и орехи. Возьмите в равном соотношении (например, по три столовых ложки) толченых грецких орехов и меда, посолите и добавьте луковый сок. Перемешайте и принимайте по чайной ложке три раза в день. Лекарство храните в холодильнике.

Ромашка. Снять отек с укушенного места поможет аптечная ромашка. Залейте сырье кипятком (буквально немного, чтобы вода чуть покрыла растение), затем смесь измельчите так, чтобы получилась кашица. Ее и накладывайте на рану.

Змеиный горец. Для приготовления этой настойки понадобятся корневища, залейте сухим красным вином. Пропорции должны быть 20 гр на 1 литр. Настаивать нужно, встряхивая, восемь часов, и принимать по 50 гр три раза в день.

Но не стоит забывать о том, что лечить кошачьи укусы народными средствами следует только в качестве дополнительных мер (особенно если укусил домашний кот), а, ни в коем случае, не единственных. Рецепты народной медицины – только вспомогательная помощь для облегчения состояния, они помогут почувствовать себя лучше после укуса кошки.

Симптомы бешенства у людей

Признаки того, что человек заражен бешенством, чаще всего возникают, если укусила уличная кошка. В подобных случаях не рекомендуется ограничиваться только оказанием первой помощи, необходимо сразу же обратиться в травмпункт. Большая вероятность, что бездомное животное через укус занесет инфекцию. Симптомы бешенства у человека после взаимодействием с кошкой распознать несложно, у пострадавшего ухудшается состояние появляется слабость, повышается температура тела, рана гноится и воспаляется, не исключены кровотечения. И без лечения уже не обойтись.

Читайте также:  Немеет под коленом сзади

Каждому человеку важно усвоить, что признаки бешенства сразу не проявляются. Если вас укусила кошка, то кроме как опухшей зоны поражения и болезненных ощущений вы не будете чувствовать больше никакого дискомфорта. Негативные симптомы появятся позже, через неделю, а то и три (смотря в какое место был произведен укус). Какие эти признаки? Пострадавшему начинает мешать яркий свет, вплоть до светобоязни, некомфортно слышать громкие звуки, которые жутко раздражают. В некоторых случаях появляются проблемы с глотанием и ломота в теле. Важно своевременно обратиться к врачу.

Когда обращаются к врачу

Неважно, на какую область пришелся кошачий укус, даже если имел место разовый укус в палец – консультация врача обязательна, особенно если укусила бешеная кошка. Оказание первой помощи – это нужно и очень хорошо, но останавливаться на этом не стоит. Иначе бывают плачевные последствия, от некроза и до ампутации. Когда же обращаться к врачу, если укусила дикая бродячая кошка, и какие могут быть осложнения?

  • Укусы в шею и лицо – в этом случае сразу бегите к врачу-инфекционисту!;
  • В случае сильного кровотечения, которое никак не удается остановить;
  • Внезапный упадок общего состояния, плохое самочувствие и слабость;
  • Резкое повышение температуры, которую не удается сбить лекарствами;
  • Если рана воспалилась, покраснела или посинела, стал выделяться гной;
  • При контакте с бездомной кошкой, поскольку она не привита от бешенства.

Если после укуса кошки вы обратитесь к доктору сразу, в течение 12 часов, то будут все шансы нейтрализовать инфекцию без нежелательных последствий. Врач сделает инъекцию необходимой сыворотки и пропишет нужные антибиотики.

Возможные последствия после кошачьих укусов

Опасные осложнения, провоцирующие укусы кошек, это столбняк и бешенство. Но даже если этих заболеваний избежали, последствия укуса кота бывают не менее серьезными. Речь идет об инфекционных поражениях, которые возникают из-за присутствия в слюне животных стафилококков и стрептококков. Именно они провоцируют в организме воспалительные процессы, которые приведут к самым плачевным последствиям. А именно: сепсису (заражению крови), некрозу тканей, признакам удушья, ломотой в теле и почечной недостаточности. Особенно это опасно для людей с ослабленным иммунитетом и страдающим сахарным диабетом.

Профилактика кошачьих укусов

Чтобы избежать укуса кота домашней кошки, необходимо соблюдать следующие меры:

  • Если ваш питомец любит кусаться – не стоит лишний раз провоцировать;
  • Регулярно ходите на осмотр к ветеринару и делайте все нужные прививки;
  • Купите любимцу игрушку, которую она будет с удовольствием кусать;
  • Если ваша кошка не любит ласку, то лучше слишком много не гладить;
  • Пресекайте у котенка агрессию, это важно в воспитании.

А что делать, чтобы избежать укуса бродячего кота? Вот нужные рекомендации:

Домашние животные, в том числе коты, даже самые ласковые и мирные, остаются хищниками по своей природе. Хозяева питомцев иногда не осознают, что определенными поступками сами провоцируют укус кошки. Последствия, как лечить, стоит ли обращаться к врачу — вопросы возникают особенно часто, если пострадал ребенок или произошел неприятный контакт с уличным животным.

Опасность укуса кошки

Угроза здоровью человека от кошачьей пасти состоит не столько в обширности повреждения тканей, сколько в специфике глубоких проколов от клыков животного. Чем опасен укус кошки для человека?

В слюне животных содержится патогенная микрофлора, приводящая в 80% случаев к развитию воспаления. По исследованиям, из десятка кошек только у одной может не оказаться опасных для человека микроорганизмов.

Колотые раны создают благоприятные условия инфицирования глубоких слоев тканей пострадавшего. Болезнетворный очаг приводит к развитию многих осложнений.

Особую опасность представляют укусы в области сухожилий, суставов, что влечет образование воспалений опорно-двигательного аппарата. Раны на лице, шее, гениталиях приводят к быстрому распространению инфекции, так как данные области покрыты большой сетью сосудов и нервных окончаний. Последствия укуса кошки в руку бывают связаны с бактериями на коже самого человека.

Возможные осложнения от неприятного контакта с животным:

  • образование гнойной раны, развитие абсцесса;
  • заражение пастереллами;
  • сепсис при попадании инфекции в кровеносную систему;
  • менингит;
  • столбняк;
  • бешенство;
  • септический артрит;
  • остеомиелит.

Маленький хищник, который никогда не наблюдался в ветеринарной клинике, особенно опасен. Укусы бродячих кошек несут угрозу заражения бешенством. Небольшая с виду ранка коварна попаданием вируса. Даже домашние питомцы, заигравшиеся с ребенком и покусавшие малыша, приносят непоправимый вред, если не оказана первая помощь при укусе кошки.

Признаки и симптомы столбняка после укуса кошки:

Обращение к врачу обязательно при получении травм от кошек, если пострадал ребенок, беременная женщина либо пожилой человек.

Тревожные симптомы

Первичная реакция на укус — покраснение, припухлость поврежденных тканей. Естественная реакция на раздражение сама по себе опасности не представляет.

Для развития и проявления патологического процесса после проникновения инфекции требуется время. Инкубационный период длится в среднем от 10 до 30 часов.

При укусе уличной кошки не стоит ждать появления опасных симптомов, так как при появлении признаков заражения бешенством вылечиться уже нельзя. К какому врачу обращаться после укуса кошки? После получения раны от бродячего животного обязателен визит в травматологический пункт, к травматологу.

Читайте также:  Жидкость из анального отверстия

На образование очага воспаления указывают следующие симптомы:

  • обширный отек после укуса кошки — при надавливании на кожу сохраняются вмятины, ощущается неприятная пульсация;
  • красновато-багровый оттенок кожи на месте поражения;
  • усиление болезненности проблемного участка даже в состоянии покоя;
  • тошнота;
  • увеличение лимфоузлов;
  • мышечные и головные боли;
  • повышение температуры — сначала фиксируется локальное усиление нагрева, кожа становится словно горячей, затем общий субфебрилитет;
  • скопление гнойного экссудата в ране, образование прыща с белой сердцевиной;
  • зуд в очаге воспаления.

Наличие и степень проявления симптомов влияет на решение, чем лечить укус кошки, обращаться ли к врачу. Не стоит откладывать визит при серьезных признаках поражения.

Несформированная иммунная система детей особенно подвергает риску организм ребенка. Врач-травматолог после осмотра даст рекомендации, чем обработать рану после укуса кошки с учетом возраста малыша, при необходимости назначит лечение.

Опасные симптомы могут свидетельствовать о развитии аллергической реакции — пострадавшему требуется незамедлительное врачебное вмешательство.

Первая помощь

Снизить риск развития воспаления помогает грамотная обработка раны после укуса кошки, правильные и своевременные действия.

Требуется предпринять следующие меры помощи:

  • несильно сжать рану для выдавливания крови — с нею удаляются основные вирусы, болезнетворные микробы, попавшие в рану;
  • промыть место укуса прохладной водой из-под крана. Для более эффективной обработки следует использовать хозяйственное мыло — щелочная среда 20% раствора способствует устранению многих бактерий;
  • провести дезинфекцию раны антисептическим средством — перекисью водорода 3%, фурацилином, мирамистином, хлоргексидином или другим аптечным средством;
  • наложить нетугую стерильную повязку;
  • поставить холодный компресс после укуса кошки;
  • посетить врача для предотвращения негативных последствий, более тщательной обработки места укуса;
  • при необходимости сделать укол в травматологическом пункте — прививка от столбняка при укусе кошки, от бешенства входит в перечень мер первой помощи.


Основанием для немедленного обращения к врачу являются:

  • явные признаки заболевания укусившей кошки — агрессивность, активное слюнотечение, светобоязнь;
  • незнакомое, уличное животное, не вакцинированное против бешенства;
  • сильное кровотечение;
  • резкое ухудшение общего состояния.

Любые сомнения относительно дальнейшей безопасности состояния пострадавшего лучше развеять в кабинете врача, чем жалеть потом о потерянных шансах на лечение после укуса кошки.

Животное, причинившее травму, наблюдают в течение 10 дней под ветеринарным контролем, даже если кот вакцинирован от бешенства. В случае отсутствия факта вакцинации, животное зачастую усыпляют для исследования патологического материала на бешенство.

Лечение

При обращении в травматологический пункт проводится осмотр укуса, анализ информации об агрессивном животном.

Лечение включает:

  • глубокую обработку раны;
  • антирабическую вакцинацию;
  • противомикробную профилактику.

Прививку против бешенства делают в день обращения, если ранее пострадавший не был вакцинирован. Антитела начинают вырабатываться в организме пострадавшего спустя 2 недели, еще через такой же промежуток времени их количество достигает максимальных значений. Введение вакцины далее проводится в соответствии с графиком — на 0-ой, 3-ий, 7-ой, 14-ый, 30-ый, 90-ый день после обращения.

Какие уколы делают при укусе кошки дополнительно? Решение о введении антирабического иммуноглобулина врач принимает исходя из сведений об укусившем животном.

Если кошка была с очевидными признаками заболевания, то защиту организма усиливают донорскими антителами посредством инъекции гетерологического либо гомологического иммуноглобулина. В случае признания укусившей кошки здоровой, вакцинацию прекращают.

При глубоких укусах с целью проведения антимикробной профилактики назначают антибиотики:

  • «Цефтриаксон» — средство в виде порошка, который используют для приготовления инъекций. Широкий спектр действия оказывает губительное влияние на патогенные микроорганизмы;
  • «Клавуланат» — препарат используется в виде капель либо вводится внутривенно. Включает два действующих вещества для усиления эффективности воздействия;
  • «Амоксициллин» — лекарственная форма в виде таблеток, капсул либо гранул для приготовления суспензии;
  • «Хлоропирамин» — противоаллергическое средство;
  • «Левомеколь» — мазь с антибактериальными, ранозаживляющими свойствами. Доступная цена позволяет держать препарат в домашней аптечке.

Выбор лекарственного средства делает врач с учетом особенностей организма пациента. Если симптомы инфицирования не проявляются в течение 2 суток, то антимикробная терапия не проводится.

Если на теле незначительные царапины и укусы кошек, лечение допускается в домашних условиях. Важна информация о здоровье питомца, который не является переносчиком инфекции.

Народные средства

Врач дает рекомендации, чем лечить укус кошки в домашних условиях, какие аптечные средства можно использовать.

Наиболее эффективные способы:

  • отвары аптечных трав (шалфей, ромашка, тысячелистник, зверобой) — применяют для лечения воспалений в виде промываний, кашицу используют для примочек, компрессов;
  • сок алоэ — используют размятый свежий лист либо ранее заготовленный сок, смешанный с водкой. Протирание раневой поверхности снимает раздражение, удаляет отечность, ускоряет заживление;
  • раствор соли — 1 столовая ложка на 1 стакан кипяченой воды, остудить и делать повязки два раза в день.
  • раствор соли и соды — состав с равными частями морской соли и соды эффективно борется с бактериями. Для свежих ран соль не добавляют.

При наличии дома простых средств вопрос, чем обработать укус кошки, решается быстро.

Рекомендации

Когда получен укус кошки, лечение в домашних условиях представляется совсем несложным. Но неграмотные действия способны причинить немало вреда.

Врачи предупреждают о запретах:

  • прогревания места укуса, если в ранке присутствует скопление гноя, — инфекция распространяется на здоровые ткани;
  • самостоятельного вскрытия нарывов — качественная очистка раны возможна только в условиях стационара квалифицированным специалистом. Возникает риск занесения новой инфекции;
  • применения заживляющих средств во время развития гнойных процессов. Затягивание раны приведет к консервации очага воспаления, внутреннего распространения инфекции.

Проводить домашнее лечение рекомендуют под контролем врача, чтобы примененные средства при укусах кошкой не усугубили ситуацию, не привели к осложнениям.

Терапия при укусе не понадобится, если проявлять предусмотрительность, осторожность в общении с домашними питомцами, уличными кошками.

Что делать если укусила кошка.

Советуем к прочтению

Добавить комментарий