Рак – онкологическая болезнь, которая часто приводит к летальному исходу. Не исключение и рак прямой кишки. Геморрой, в свою очередь, хоть и неприятное заболевание, но все же не смертельное.
К сожалению, нередко под симптомами геморроя прячется рак прямой кишки. Поэтому больным важно знать, как отличить геморрой от рака прямой кишки.
- Краткая характеристика геморроя
- Краткая характеристика рака прямой кишки
- Геморрой или рак: как распознать по симптомам?
- Инструментальная дифференциальная диагностика геморроя и рака прямой кишки
- Хроническая форма болезни
- Острое течение заболевания
- Причины появления рака и геморроя
- Симптомы и основные отличия болезней
- Как диагностировать рак и геморрой
- Принципы лечения рака и геморроя
Краткая характеристика геморроя
Геморрой – это варикозное расширение вен прямокишечного сосудистого сплетения с образованием венозных карманов в слизистой оболочке прямой кишки или анальной области – геморроидальных шишек (узлов).
Геморроем чаще страдаю мужчины молодого и среднего возраста. Критическим периодом по возникновению геморроя у женщин считается беременность и роды, так как в это время присутствует большая нагрузка на вены малого таза.
Геморрою способствуют малоподвижный образ жизни, запоры, тяжелый физический труд, неправильное и нездоровое питание и наследственность.
Вышеописанные факторы приводят к застою крови в сосудах малого таза и перерастяжению венозной стенки, вследствие чего происходит формирование геморроидальных шишек.
Длительное время больной может не замечать геморрой прямой кишки, так на ранних стадиях его проявления не слишком выражены. Поэтому в большинстве случаев заболевание диагностируется на поздних, запущенных стадиях, когда уже нужно проводить оперативное лечение.
У больных геморроем наблюдаются следующие симптомы:
- дискомфорт и зуд в заднем проходе;
- боли во время и после опорожнения кишечника;
- кровянистые выделения во время опорожнения кишечника;
- запоры;
- выпадение геморроидальных узлов из ректального канала наружу.
Потому что геморрой и опухоль прямой кишки хоть и имеют схожие проявления, но их лечение кардинально отличается.
Краткая характеристика рака прямой кишки
Рак прямой кишки – это злокачественное новообразование эпителия прямой кишки.
Раку прямой кишки способствуют такие факторы, как:
- нерациональное питание, когда в рационе преобладают продукты животного происхождение и не хватает продуктов богатых клетчаткой;
- генетическая наследственность;
- воспалительные болезни кишечника и другие.
Как геморроем, так и раком чаще страдает мужской пол.
Наивысший риск заболеть раком прямой кишки у лиц старше 75 лет. Поэтому возраст больного, можно сказать, первое отличие рака от геморроя.
Наивысший риск заболеть раком прямой кишки у лиц старше 75 лет.
Симптомы рака прямой кишки:
- нарушение стула. Может быть как запор, так и диарея;
- изменение формы каловых масс (тонкие как соломка);
- дискомфорт в заднем проходе;
- ощущение неполного опорожнения кишечника;
- ложные позывы до опорожнения кишечника;
- кровянистые выделения из ректального канала во время и после акта дефекации;
- метеоризм;
- боли в животе;
- недомогание;
- бледность кожных покровов;
- исхудание.
Ведь иногда, чтобы определить геморрой это или рак прямой кишки, необходимо провести не только инструментальные обследования, но и биопсию.
Геморрой или рак: как распознать по симптомам?
Рак прямой кишки от геморроя будет отличаться следующим:
- Наличие анамнестических данных о полипах кишечника свидетельствует в пользу рака.
- Характер кровотечения из ректального канала. При раке кровь в кале выглядит как примесь и не всегда ее заметно при взгляде невооруженным глазом, а при геморрое – кровь в виде полосок и капель на поверхности каловых масс.
- В начале акта дефекации при раке из ректального канала выделяется слизь и/или гной, а только потом кал, чего не бывает при геморрое.
- Характер стула – важный отличающий признак. Раковый процесс в прямой кишке уменьшает ее просвет, вследствие чего затрудняется пассаж кала. Каловые массы становятся лентовидными и как соломка тонкими.
- Более стойкие и длительные запоры, чем при геморрое.
- Наличие раковой интоксикации, которая проявляется общей слабостью, потливостью, потерей веса, лихорадкой и т. д.
- Наличие метастазирования в другие органы и ткани, которое нарушает их работу.
При раке человек теряет в весе.
Инструментальная дифференциальная диагностика геморроя и рака прямой кишки
Определенный симптом может указывать как на геморрой, так и на рак. Поэтому для дифференциальной диагностики используют инструментальные и лабораторные методы:
- Пальцевое обследование прямой кишки. Пальцем доктор может нащупать опухоль или геморроидальный узел, а также уточнить их форму, границы, размеры.
- Аноскопия – осмотр прямой кишки специальным прибором аноскопом, который позволяет исследовать 12-14 см ее длины.
- Ректороманоскопия – эндоскопический метод диагностики, который позволяет осмотреть толстый кишечник до уровня начальных отделов сигмы. Во время ректороманоскопии можно провести щипок ткани кишечника для гистологического исследования, которое выявит раковые клетки, если это рак. Данный метод позволяет точно отличить рак от геморроя.
При необходимости могут быть назначены такие методы диагностики, как ирригоскопия (рентгенологическое исследование кишечника), ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, спиральная компьютерная томография, анализ крови на онкомаркеры.
При выявлении кровянистых выделений из заднего прохода, болей в прямой кишке, нарушения стула, болей в животе, снижения веса, общей слабости, следует обратиться к врачу-проктологу, который проведет дополнительные исследования и поставит точный диагноз, а при необходимости направит к врачу-онкологу.
В любом случае, не стоит заниматься самолечением, чтобы не привести к усугублению болезни.
В итоге можно сказать, что геморрой и рак прямой кишки очень похожи по клиническому течению. Но при геморрое никогда не бывает раковой интоксикации, истощения, метастазирования и других симптомов, характерных только для злокачественных заболеваний.
Наиболее точную дифференциальную диагностику можно провести с помощью инструментальных диагностических исследований, таких как колоноскопия при геморрое, ректоманоскопия, ирригоскопия, биопсия.
По характеру течения геморрой может быть хроническим или острым.
По характеру течения геморрой может быть хроническим или острым.
Хроническая форма болезни
Наиболее часто геморроидальная болезнь протекает в хронической форме, нося рецидивирующий характер. Первые признаки хронического геморроя – это дискомфорт в аноректальной области, повышенная влажность, легкий зуд, ощущение инородного тела.
С развитием недуга возникает ректальное кровотечение – капли или струйка крови после каждого опорожнения кишечника. Продолжительность этого периода может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Как правило, длительные периоды ремиссии, характеризующиеся отсутствием симптоматики, чередуются с рецидивами, которые проходят самостоятельно за довольно короткое время. По этой причине на этой стадии недуга к врачу обращаются редко.
Наиболее часто геморроидальная болезнь протекает в хронической форме, нося рецидивирующий характер.
Тем не менее, заболевание никуда не девается, а продолжает прогрессировать, развиваются новые признаки геморроя. Во время опорожнения кишечника возникают боли, которые могут усиливаться или уменьшаться, в зависимости от характера питания больного. Кровотечения приобретают постоянный характер, их интенсивность может быть разной – от небольших капелек крови до существенных кровопотерь, вызывающих анемию. Постепенное увеличение узлов приводит к их выпадению.
В течении хронического геморроя различают четыре стадии:
- 1 стадия – проявляется периодическими кровотечениями, связанными с травмированием узлов при дефекации. Выпадение геморроидальных узлов не отмечается;
- 2 стадия – узлы выпадают после акта дефекации, а потом сами вправляются;
- 3 стадия – узлы выпадают после акта дефекации, однако, вправляет их уже пациент самостоятельно;
- 4 стадия – узлы выпадают при малейшей физической нагрузке, кашле, чихании, а вправить их назад невозможно.
В течении хронического геморроя различают четыре стадии.
Код хронического и острого геморроя по МКБ 10.
Острое течение заболевания
Острый геморрой является осложнением хронического. Этот недуг представляет собой ущемление или тромбоз геморроидальных узлов. Первые признаки острого геморроя – боли, сильный дискомфорт, повышение температуры тела, свидетельствующее о воспалительном процессе. По степени выраженности его подразделяют на три стадии:
- Тромбоз без воспалительного процесса. По сути, это наружный геморрой, характеризующийся небольшими узлами, умеренно болезненными при прикосновении. Пациент жалуется на зуд в аноректальной области, жжение. Может возникать небольшой отек и покраснение вокруг ануса;
- Тромбоз, осложненный воспалением. Наблюдается сильный отек вокруг анального отверстия, покраснение кожи. При ходьбе и в положении сидя чувствуется острая боль. Пальпация и пальцевое исследование узлов болезненны;
- Тромбоз с воспалением подкожной клетчатки. Вся область вокруг ануса воспалена. Пациент испытывает настолько резкие боли, что пальцевое исследование зачастую невозможно. При визуальном осмотре признаки воспаления узлов видны невооруженным глазом.
Острый геморрой требует экстренного лечения, в противном случае он чреват такими осложнениями, как гнойный парапроктит (воспаление клетчатки), массивные кровотечения, некроз тканей узла.
О некрозе свидетельствует почернение узлов. В этом случае попытки самостоятельно вправить узлы в прямую кишку могут вызвать заражение крови. Удаление омертвевших тканей осуществляется в оперативном порядке.
Многие люди считают, что геморрой и рак прямой кишки – два взаимосвязанных заболевания. Но данное мнение ошибочное, ведь геморрой не способен переродиться в онкологические заболевания.
Геморрой и опухоль прямой кишки имеют схожие причины возникновения. Большое значение имеет образ жизни, который ведет человек. Привести к развитию обеих болезней могут вредные привычки и генетическая предрасположенность.
Симптомы и причины возникновения у рака прямой кишки и геморроя несколько схожи, а вот методы лечения в корне отличаются. При злокачественных новообразованиях консервативная терапия вовсе неэффективна.
Причины появления рака и геморроя
Геморрой или рак прямой кишки чаще всего появляются из-за нездорового образа жизни. Пристрастие к алкогольным напиткам, табакокурение и несбалансированное питание – это факторы, провоцирующие появление воспалительных заболеваний прямой кишки и геморроидальных узлов.
Также геморрой и опухоль кишки часто становятся следствием генетической предрасположенности. У многих людей от рождения слабые стенки сосудов прямого кишечника. Это создает благоприятные условия для прогрессирования воспалительных процессов в геморроидальных узлах и разрастания злокачественных новообразований.
Среди предрасполагающих факторов также можно выделить:
- Частые запоры.
- Хронические заболевания кишечника, в частности острый дуоденит, синдром раздраженной кишки, ректальный пролапс, дисбактериоз.
- Появление трещин в анальном отверстии.
- Гнойный парапроктит.
- Беременность и роды. Эти факторы могут спровоцировать лишь геморрой, привести к появлению злокачественных опухолей они не способны.
- Появление полипов. Они являются предрасполагающим фактором к развитию злокачественных новообразований. В медицине есть огромное количество примеров, когда происходило перерождение полипов в злокачественные новообразования.
Многие люди интересуются, а может ли геморрой перейти в рак? Если рассмотреть вопрос с точки зрения анатомии, то можно с полной уверенностью сказать, что геморрой не способен перерождаться в злокачественные новообразования. Даже если развивается геморрой 4 стадии, он не может перерасти в злокачественное новообразование.
Но геморрой может быть одним из предрасполагающих факторов к развитию опухолевых заболеваний.
Симптомы и основные отличия болезней
К сожалению, отличить рак от геморроя на ранних стадиях достаточно сложно. Болезни имеют очень схожую симптоматику. На первоначальных этапах каждая болезнь приводит к появлению запоров, анального зуда и чувства жжения в заднем проходе.
А какое у геморроя и рака прямой кишки отличие? При данных заболеваниях значительно отличается форма кала. При геморрое фекалии не изменяют свою форму. А вот при раке прямой кишки анальный канал сужается. Как следствие – кал приобретает лентовидную форму.
Чем отличается геморрой от рака, помимо формы фекалий? Они отличаются характером выделений. При геморрое выделяемая субстанция прозрачная, и не имеет резкого запаха. Распознать рак прямой кишки можно по резкому зловонному запаху выделяемого гноя.
При раке прямой кишки и геморрое пациента беспокоят ректальные кровотечения. Но если прогрессирует злокачественный процесс, то кровотечения обильнее. Также определить рак можно по цвету крови, которая выделяется из анального отверстия. При геморрое кровь имеет ярко-алый оттенок. А при онкологических заболеваниях в кале видны темные кровяные сгустки.
Есть еще одно различие между недугами. При воспалении геморроидальных узлов у пациента не ухудшается аппетит. Но человек может сознательно отказываться от еды вследствие боязни акта дефекации. А вот при раке прямой кишки наблюдается значительное ухудшение аппетита. Нередко пациент резко теряет в весе.
Если опухоль разрастается, то состояние пациента резко ухудшается. Обычно новообразование поражает печень. В таком случае у человека появляться привкус горечи во рту, рвота с желчью, изменение цвета кожного покрова.
Когда метастазы поражают почки, то пациента беспокоят выделения мочи из заднего прохода во время акта дефекации.
Как диагностировать рак и геморрой
Если у человека появляется определенный признак геморроя или рака прямой кишки, пациенту следует пройти диагностику. Изначально лечащий врач должен ознакомиться с данными анамнеза.
Если там указано, что у пациента были полипы в кишечнике, то вероятность прогрессирования рака возрастает. Затем производится ректальное исследование. С его помощью медик может выявить, что стало причиной появления характерных симптомов.
Как отличить геморрой от рака прямой кишки? Поставить точный диагноз помогут следующие процедуры:
- Ректороманоскопия. При помощи этой процедуры медик может получить материал для гистологического исследования. При помощи ректороманоскопии медик может достоверно выявить, какой недуг прогрессирует у человека.
- УЗИ. Основной отличающий фактор геморроя и рака – наличие новообразований в прямой кишке. При раке с помощью УЗИ можно обнаружить опухоль даже на ранних стадиях прогрессирования болезни.
- Аноскопии. С ее помощью можно определить, что беспокоит пациента – геморроидальные шишки или злокачественное новообразование в области прямой кишки.
- Биохимический анализ крови. Приведенный результат в ходе исследования позволяет своевременно выявить злокачественно новообразование.
- Биопсия.
После того, как производится диагностика, медик ставит окончательный диагноз и выбирает оптимальную тактику лечения.
Принципы лечения рака и геморроя
Причина, которая способна вызвать рак или геморрой, может быть одинаковой. Также болезни в силах мочь обладать схожей симптоматикой. Но вот принципы лечения у данных заболеваний в корне отличаются.
Лечение рака сводится к хирургическим манипуляциям. Процедуры по удалению опухоли могут отличаться. Конкретный метод выбирает лечащий врач, исходя из тяжести заболевания и размера опухоли.
При раке может применяться химиотерапия или радиотерапия. Они помогают остановить рост онкологических клеток, и предотвратить появление метастазов.
Лечить геморрой надо иначе. При воспалении геморроидальных узлов используются:
- Лекарственные препараты. Обычно применяются ректальные мази, суппозитории и венотонизирующие таблетки. Они способны вызывать замедление воспалительных процессов, и купировать симптомы геморроя.
- Средства народной медицины. Они не помогают полностью устранить воспалительный процесс, но могут использоваться во вспомогательных целях. Консервативную терапию помогут дополнить ванночки, компрессы и специальные травы от геморроя.
- Малоинвазивные методы лечения. Они помогают избавиться от недуга быстро и безболезненно. Лучшими малоинвазивными методиками являются лигирование латексными кольцами, склерозирование, криотерапия и лазерная коагуляция.
- Радикальные оперативные вмешательства. Обычно применяются такие процедуры, как операция по методу Лонго и геморроидэктомия.