Чем отличается мелоксикам от диклофенака

Как решить, какое нестероидное противовоспалительное средство эффективнее — Мовалис или лучше Диклофенак или Мелоксикам – что лучше? Какой фармпрепарат более безопасен?

Все три лекарственных препарата входят в одну фармгруппу — нестероидные противовоспалительные средства. Существуют различные лекарственные формы фармсредств и потому применяться они могут как наружно, так и внутрь.

Активное вещество в препаратах Мелоксикам и Мовалис представлено мелоксикамом и потому они считаются структурными аналогами друг друга. В лекарственном средстве Диклофенак находится одноимённое действующее вещество.

В препараты Мовалис и Мелоксикам выпускаются в растворе, таблетках и свечах. Лекарство Диклофенак выпускается в таблетках, свечах, растворе, геле, а также в каплях. В силу существования значительного количества лекарственных форм препаратов, дозировка активных вещества весьма вариативна. Наружные формы фармсредств продаются без рецепта.

Противовоспалительные препараты, предназначенные для лечения широкого круга заболеваний. Их фармдействие носит выраженный характер и направлено на подавление процессов синтезирования медиаторов воспалительной реакции, в частности простагландинов и некоторых прочих.

Таблетированные формы фармпрепаратов и свечи, помимо противовоспалительного действия обладают жаропонижающим и анальгезирующим (обезболивающим) воздействием.

Снижение концентрации простагландинов в очаге воспалительного поражения приводит к подавлению основной симптоматики недугов: локальная болезненность, отёчность, покраснение, нарушение функции.

Все препараты эффективно подавляют болевой синдром средней и слабой степени выраженности, особенно если он обусловлен воспалительными изменениями. При сильных болях лучше воспользоваться другими анальгетиками.

К сожалению все препараты, в той или иной степени, угнетают реакции синтезирования простагландинов не только в очаге поражения, но и в слизистой оболочке желудка, что обуславливает появление тяжёлых побочных эффектов. Разумеется, что речь идёт о таблетках, растворе или ректальных свечах. Применение геля не способствует развитию такой симптоматики.

Однако побочные эффекты со стороны слизистой оболочки кишечника развиваются реже и характеризуются меньшей степенью выраженности, если пациенты используют препараты, содержащие диклофенак в качестве активного вещества.

Мелоксикам и Мовалис, показания к применению

Использовать различные лекарственные формы препаратов можно в следующих случаях:

* Симптоматическое лечение остеохондроза;
* В составе комплексного лечения ревматоидного артрита;
* Лечение анкилозирующего спондилоартрита.

В большинстве случае все упомянутые выше недуги лечат при помощи комплексного подхода. По этой причине перед применением препаратов настоятельно рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Диклофенак, показания к применению

В дополнение к приведённым выше состояниям, лекарственные формы препарата Диклофенак могут назначаться в следующих случаях:

* Подагрический артрит;
* Хронический ювенильный артрит;
* Ревматическое поражение мягких тканей;
* Невралгия любой локализации;
* Головная боль;
* Мигрень.

Препарат может использоваться при наличии болевого синдрома слабой или средней степени выраженности, при любой локализации патологического очага.

Противопоказания к применению

Все три препарата обладают схожим списком противопоказаний:

* Непереносимость компонентов или прочих противовоспалительных лекарственных средств;
* Эрозивно-язвенное поражение желудка;
* Кишечные кровотечения;
* Активные заболевания печени;
* Беременность и период лактации;
* Тяжёлая сердечная недостаточность;
* Возраст менее 18 лет (таблетки).

Относительные противопоказания: цереброваскулярные заболевания, ишемическая патология сердца, пожилой возраст, анемические состояния, нарушение функции почек, потребность в приёме антикоагулянтов или антиагрегантов, злоупотребление спиртными напитками, тяжёлые соматические заболевания.

Сходства и различия

Препараты Мелоксикам и Мовалис, как это было упомянуто выше, являются полными структурными аналогами друг друга. Если говорить про одинаковые лекарственные формы, действие их на организм человека полностью идентично.

Негативное влияние на слизистую оболочку желудка оказывают все рассматриваемые препараты. Тем не менее, у лекарства Диклофенак этот эффект выражен в несколько меньшей степени за счёт меньшего угнетения активности фермента циклооксигеназы – 1.

Препараты Мелоксикам и Мовалис обладают большей выраженностью противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего эффекта, что делает их применение более предпочтительным, когда симптоматика заболевания проявляется в значительной степени.

Лекарственное средство Мовалис, в зависимости от формы, может стоить от 300 до 800 рублей. Препарат Мелоксикам — порядка 350 рублей за упаковку. Диклофенак в этом отношении самый демократичный. Стоимость геля препарата составляет примерно 100 рублей.

Все формы препарата Мовалис изготавливаются фармацевтическим концерном, расположенным в Германии. Два остальных лекарства производятся в России.

Если заболевание сопровождается выраженной воспалительной симптоматикой, лучше предпочесть Мелоксикам или Мовалис. Тем не менее, следует выполнять рекомендации лечащего врача.

Татьяна, автор "Популярно о здоровье" (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)
Google

– Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
– Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

В качестве лечения воспалений костно-мышечного аппарата, вызывающих характерные изменения в суставах и околосуставной ткани, используют различные лекарства из группы НПВС, такие как Мелоксикам или Диклофенак. Они назначаются при дегенеративных процессах, ревматических поражениях, сопровождающихся болевым синдромом.

Характеристика Мексикама

Латинское наименование средства — Meloxicam (такое же название носит действующий ингредиент). Выпускают препарат в форме таблеток или раствора для инъекций. Сейчас появились и новые формы — это гель и суппозитории. Лекарство назначают в следующих случаях:

• боли в суставах;
• ревматоидные поражения;
• полиартрит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
• остеоартроз;
• патологии, вызванные травмами;
• заболевания дегенеративно-дистрофического происхождения.

Мелоксикам действует как анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное средство. Такой эффект вызван торможением активности ферментов в области воспаления, участвующих в биосинтезе простагландинов. Поступая в органы и ткани, препарат всасывается полностью, эффективно блокируя боль, устраняя отек и воспаление.

Но Мелоксикам считается агрессивным лекарственным средством, не показанным к назначению детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. А также его не используют при следующих состояниях:

• бронхиальная астма;
• почечная и печеночная дисфункция;
• желудочные воспаления и кровотечения;
• церебральные кровоизлияния;
• низкий уровень тромбоцитов.

Если при употреблении Мелоксикама проявляются побочные симптомы, его необходимо отменить. Такими симптомами могут быть:

• головные боли;
• бессонница;
• нервные расстройства;
• потеря ориентации;
• анемия;
• повышение температуры тела;
• спазмы ЖКТ;
• тахикардия;
• аллергия.

Характеристика Диклофенака

Диклофенак (активный компонент — диклофенак натрия) получают путем синтеза лекарственного вещества из фенилуксусной кислоты. Медикаментозные формы Диклофенака:

• таблетки;
• суппозитории;
• раствор в ампулах;
• мазь;
• гель стоматологический;
• капли для глаз.

Помимо суставных воспалительных заболеваний различной этиологии это средство прописывают при таких состояниях:

• отит;
• синусит;
• ангина;
• зубная боль;
• глазные заболевания;
• послеоперационные состояния;
• болевые ощущения при заболеваниях щитовидной железы.

Действие этого представителя группы НПВП зависит от способности ингибировать соединение простагландинов, выполняющих основную функцию в формировании воспалительного процесса. Простагландины синтезируются благодаря действию циклооксигеназы (фермент ЦОГ), представленной двумя видами. Первый вид (ЦОГ-1) отвечает за простагландины, необходимые организму для физиологических потребностей. Второй вид (ЦОГ-2) — простагландины, участвующие в реакциях, вызывающих воспаления.

Поскольку Диклофенак подавляет циклооксигеназу, т.е. препятствует естественному синтезу нужного для организма простагландина, проявляются многочисленные побочные симптомы со стороны ЖКТ (диспепсия, гастралгия, метеоризм, диарея, рвота), почек, печени, а также наблюдаются другие состояния:

• нарушение кроветворения (тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, лейкопения);
• аспириновая астма;
• высыпания на коже (крапивница);
• при применении капель — нечеткое зрение, жжение в глазах.

Препарат не показан в детском возрасте до 6 лет и в последние 3 месяца беременности.

Сходства составов

Диклофенак и Мелоксикам:

• принадлежат к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
• применяются для лечения одних и тех же патологических состояний;
• обладают похожим механизмом воздействия.

Если рассмотреть состав таблеток этих двух препаратов, то кроме активного компонента (разного для каждого лекарства) применяются одинаковые дополнительные вещества:

• целлюлоза микрокристаллическая (пищевой стабилизатор);
• лактоза (дисахарид, молочный сахар);
• кремния диоксид коллоидный (энтеросорбент);
• стеарат магния (связующая добавка);
• натрия кроскармеллоза (пищевой растворитель).

Отличия Мелоксикама и Диклофенака

Активность Диклофенака выражена сильнее, чем у других НПВС, включая Мелоксикам. Дело в том, что противовоспалительная и обезболивающая функция Диклофенака зависит не только от воздействия на ЦОГ и простагландины. Препарат:

• обеспечивает баланс цитокинов (пептидных молекул, влияющих на здоровье клеток);
• препятствует внутриклеточной миграции лейкоцитов в воспаленном очаге (активному внедрению одной клетки в другую);
• возбуждает опиоидные рецепторы в клетках головного мозга, чем оказывает не только периферическое обезболивание, но и центральное.

Другие отличия Диклофенака:

• имеет более широкий список показаний;
• снижает давление при гипертонии;
• имеет больше лекарственных форм;
• побочные действия выражены ярче (поэтому не рекомендуется для длительного приема, более 7 дней).

• обладает более продолжительным анальгетическим эффектом;
• нельзя принимать при гипертонии (повышает давление);
• обезболивание менее выражено;
• дает меньше осложнений;
• допускается принимать длительный срок (от 4 недель до 1 года).

Несмотря на эти отличия, назначать Диклофенак и Мелоксикам вместе нецелесообразно, поскольку это может увеличить риск осложнений.

Что лучше — Мексикам или Диклофенак

Эти лекарства назначаются в качестве терапии при острых воспалительных состояниях, возникающих в результате дегенеративных изменений в суставах, и имеют одинаковые противопоказания.

Какое из средств выбрать, подскажет лечащий врач. Выбор будет зависеть от ряда факторов:

• состояние пациента;
• сопутствующие заболевания;
• назначаемая форма;
• острота болевого синдрома;
• предполагаемый курс лечения;
• возраст больного.

Оба лекарства имеют как положительные, так и отрицательные стороны. Первоначально Мелоксикам считался прорывом в фармакологии. Он имеет популярный характер и предоставляется в аптеках для лечения ревматических заболеваний. Но сейчас врачи отмечают большую эффективность Диклофенака.

Отзывы врачей

Сергей Дмитриев, ревматолог, г. Пенза

Невозможно однозначно ответить на вопрос о назначении того или иного препарата, не наблюдая пациента (если говорить о применении таблетированных и инъекционных форм). Считаю, что это одно и тоже, но я чаще рекомендую Диклофенак. Его действие проявляется уменьшением утренней скованности, обезболиванием, снижением отечности, улучшением функционирования суставов, что необходимо для движения. Но все индивидуально. Не занимайтесь самолечением, приходите к врачу.

Тамара Петрова, остеопат, г. Мурманск

Это аналоги, однако Диклофенак способствует быстрому снятию болевого синдрома, что и нужно пациенту. Но необходимо знать, что длительное применение запрещено. Допускается максимальный курс лечения не более 3-5 дней. При более длительном курсе повышается опасность возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, не исключая инсультов и инфарктов.

Максим Переверзев, невролог, г. Санкт-Петербург

Назначаю Диклофенак для купирования боли в спине, при туннельных синдромах, при мигрени. При умеренных болях, не ограничивающих движение, показаны аппликации из гелей и мазей в течение 7-10 дней. При высокой степени выраженности боли, ограничивающей движение, лучше действуют инъекционные формы (курс — 3-7 дней), потом можно перейти на пероральные формы (более 5 дней пить таблетки не советую — это вредит слизистой оболочке желудка). Рекомендую фонофорез с Диклофенаком вместо мазевых форм.

Отзывы пациентов о Мексикаме и Диклофенаке

Валентина, 63 года, г. Москва

В доме ремонт, поднимала тяжести, на следующий день не смогла встать. Болела поясница настолько сильно, что я даже сидеть не могла. После курса уколов Мелоксикама стала чувствовать себя лучше. Недорогой и действенный препарат. Лечить другие патологии не приходилось, но с моими проблемами препарат справился.

Сергей, 29 лет, г. Петропавловск-Камчатский

Получил травму ноги, играя в футбол. Были отек и болевые ощущения. Врач назначил лечение таблетками Мелоксикам и растирание мазью. Препарат помог через неделю, побочных симптомов не было.

Алена, 32 года, г. Курск

У меня слабое место — пояснично-крестцовый отдел. Даже при обыкновенной простуде или небольшом нервном перенапряжении осложнение дает на этот участок. Тяжелое поднимать не могу, чуть продует — не разгибаюсь. Раньше делала уколы Диклофенака. А потом врач посоветовал свечи. Это просто спасение. Трех дней достаточно.

Распространенный препарат из категории нестероидных противовоспалительных средств Мелоксикам на сегодняшний день обширно применяется в медицинской практике с целью терапии патологических процессов дегенеративно-дистрофического происхождения.

Состав Мелоксикама

Таблетированная форма препарата со светло-желтыми таблетками. По форме плоскоцилиндрические.

Одна таблетка содержит в себе действующее вещество – мелоксикам в количестве 15 мг. Дополнительные компоненты: картофельный крахмал, диоксид кремния, моногидрат лактозы, магния стеарат.

Форма выпуска

Препарат выпускается в картонных пачках. Каждая картонная пачка содержит в себе разное количество ячейковых упаковок, в каждой из которых содержится по 10 таблеток.

Действие

Мелоксикам относится к обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным средствам – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Фармакологическое действие: снимает воспалительный процесс, оказывает жаропонижающее и анальгезирующие воздействие. Данный механизм определен торможением ферментативной активности, которая участвует в биосинтезе простагландинов в зоне воспалительного процесса.

Препарат хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Прием пищи во время приема таблетки не оказывает никакого влияния на процесс всасывания препарата. Величина сосредоточения препарата при приеме средства внутрь в дозировке 7,5 и 15 мг пропорциональна дозировке.

Показания к применению

Этот медикаментозный препарат применяется в основном в ревматологии с целью проведения терапии патологических нарушений, которые связаны с дегенеративными нарушениями структурных компонентов сустава.

Показанием к использованию Мелоксикама считается болевой спазм, который ассоциируется с такими заболеваниями, как:

1. Остеоартроз.
2. Анкилозирующий спондилоартроз.
3. Реактивный артрит.
4. Ревматоидный артрит.
5. Полиартрит.

НПВП используется в качестве симптоматического лечения болевых спазмов, которые сопровождают различные дегенеративные процессы суставов человека. Препарат эффективно блокирует боль, устраняет отеки, снимает воспалительный процесс и восстанавливает возможность делать активные передвижения в пораженном суставе.

Противопоказания

Есть множество противопоказаний к использованию Мелоксикама и его аналогов. Любую форму данного препарата не рекомендовано назначать людям с диагностированием таких болезней и патологических нарушений внутренних органов:

• Кровоизлияния церебрального происхождения в анамнезе, а также из пищеварительных органов;
• Понижение тромбоцитов в кровотоке;
• Декомпенсированные формы недостаточности почек и печени;
• Прием для детей воспрещен до 12 лет;
• Беременность и лактация;
• Астма бронхиального происхождения;
• Повышение калия в кровотоке;
• Гиперчувствительность к Аспирину;
• Повышенная восприимчивость к веществам Мелоксикама;
• Аллергия на средства из категории НПВП;
• Воспаление в желудочно-кишечном тракте.

Согласно отзывам о данном препарате, Мелоксикам считается достаточно агрессивным по отношению к человеческому организму. По этой причине средство необходимо принимать с большой осторожностью и исключительно после консультирования со специалистом.

Побочный эффект

За данным препаратом закреплен нежелательные результаты, которые способны развиться у каждого третьего жителя Земли. Из числа побочных явлений препарата следует выделить следующие:

1. Расстройство со стороны ЦНС: болевые спазмы в голове, головокружение, уменьшение концентрации внимания, проблемы со сном, трудности с пространственной ориентацией, нестабильность эмоционального состояния и прочее.
2. Перемены в структуре крови: возможно проявление анемии и тромбоцитопении.
3. Патологии в деятельности желудочно-кишечной системы: рвотный рефлекс, тошнота, болевые спазмы в области живота, перемены в «стуле».
4. Отрицательное воздействие на систему сердца и сосудов, что характеризуется повышением давления и появлением тахикардии.
5. Аллергия на кожных покровах.
6. Ухудшения со стороны органов зрения и слуха.
7. Приступы астмы.
8. Местные и общие отеки.
9. Увеличение температурного режима тела.
10. Почечная недостаточность.

Инструкция по применению Мелоксикама

Перед приемом препарата необходимо ознакомиться со сведениями из руководства к использованию препарата. Средство применяется для внутреннего, внешнего и внутримышечного использования, в зависимости от его формы производства.

Внутримышечное использование препарата целесообразно на протяжении первых 2-3 суток терапии. В последующем необходимо переходить на применение средства внутрь.

Руководство по использованию таблетированной формы препарата

Препарат Мелоксикам используют внутрь при приеме пищи. Дневная доза должна составлять 7,5-15 мг. Если прием ведется среди пациентов, которые находятся на гемодиализе, то рекомендуемая доза будет отличаться и составит 7,5 мг.

• Ревматоидный артрит — рекомендуемая дозировка 15 мг в сутки. Если таблетка составляет 7,5 мг, то принимать необходимо 2 таблетки в сутки.
• Остеопороз – дозировка 7,5 мг в сутки. Если результата нет, то дозировка повышается до 15 мг в сутки.
• Анкилозирующий спондилоартрит – суточная доза 15 мг. Предельная дозировка должна быть не более 15 мг в день.

Медикаментозное средство принимают один раз в день, не более.

Руководство по использованию уколов Мелоксикама

Средство в виде раствора используются среди подростков и взрослого населения по 7,5-15 мг за один раз. Инъекция вводится глубоко в мышцу в течение первых двух-трех суток терапии. С целью последующего лечения правильнее переходить на пероральные формы препарата.

Руководство по использованию суппозиториев

Свечи Мелоксикама вводятся ректально 1 раз в сутки (1 суппозиторий равен 15 мг препарата).

Передозировка

Какие симптомы отмечаются при передозировке препаратом:

1. Нарушение сознания.
2. Рвота и тошнота.
3. Болевые спазмы в области живота.
4. Желудочно-кишечные кровотечения.
5. Печеночная и почечная недостаточность.
6. Остановка дыхания.

Каким образом проводить терапию симптомов передозировки? Особого антидота нет. При передозировке необходимо осуществить промывание желудочного тракта, принять активированный уголь или энтеросгель (на протяжении ближайшего часа после принятия повышенных доз препарата). Необходимо симптоматическое лечение.

Взаимодействие с препаратами

При единовременном приеме с аспирином и прочими средствами нестероидного происхождения повышается опасность появления эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из пищеварительной системы. При одновременном приеме с гипотензивными препаратами вероятно уменьшение результативности воздействия препарата.

При одновременном приеме со средствами, содержащие литий, возможна кумуляция лития и повышение его ядовитого воздействия.

Одновременный прием с метотрексатом препарат увеличивает побочные явления последнего на кровеносную систему.

Одновременный прием с диуретиками ведет к увеличению опасности формирования почечной недостаточности.

Совместный прием с внутриматочными средствами контрацепции может проявить уменьшение результативности контрацепции.

Одновременный прием с колестирамином повышает устранение Мелоксикама через пищеварительную систему.

Рецепт

Препарат отпускается строго по рецепту от лечащего врача. В других ситуациях препарат не отпустят в аптеке.

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при использовании средства среди пациентов, в истории болезни которых присутствует язва желудка и двенадцатиперстной кишки, а также среди людей на антикоагулянтном лечении. У подобных пациентов существует опасность появления эрозий пищеварительной системы. Необходимо быть осторожным и вести контроль показателей почек при использовании Мелоксикама у пожилых людей.

При устойчивых и выраженных переменах в показателях деятельности почек, препарат необходимо отменить, осуществляются особые диагностические тесты. Пациенты из категории риска должны принимать минимальную дозировку – 7,5 мг.

Препарат способен оказывать воздействие на управление автомобилями и прочим транспортом и при осуществлении особых работ, требующих концентрации внимания.

На сегодняшний день стоимость препарата колеблется в зависимости от формы выпуска и компании, выпускающей средство. Самой приемлемой стоимостью обладают препараты отечественного изготовления. Например, стоимость инъекций Мелоксикама составляет приблизительно 170 рублей, а зарубежное средство будет стоить на 100 рублей больше. В целом цена Мелоксикама является приемлемой, что делает средство доступным.

Аналоги

Современный рынок медикаментов представляет достаточно обширный товарный ряд препаратов Мелоксикама и его аналогов не только российского, но и иностранного производства. Среди самых распространенных медикаментозных препаратов, которыми специалисты заменяют прием простого Мелоксикама, являются следующие:

1. Мовалис.
2. Хондроксид Форте.
3. Амелотекс.
4. Мелоксикам-ТЕВА.

Аналогичные препараты российского производства различаются более низкой ценой в сравнении с иностранными аналогами. По этой причине применяются в лечебной практике довольно шире.

Мелоксикам или Диклофенак что лучше: отзывы врачей

Мелоксикам и Диклофенак, как правило, назначаются врачами с целью терапии острых воспалений, которые появляются из-за дегенеративных перемен в суставах и околосуставных материй. Многие пациенты часто могут интересоваться о том, какой из этих препаратов лучше. На этот вопрос могут предоставить ответ лишь специалисты.

Сергей Дмитриевич, ревматолог:

Однозначно ответить на такой вопрос достаточно сложно, поскольку оба препарата имеют положительные и отрицательные стороны, и они практически идентичны. Назначение препарата я всегда веду исключительно из учета индивидуальных особенностей пациента. Бывают случаи, когда я вижу, что пациенту больше подойдет Мелоксикам, или, наоборот – Диклофенак. По этой причине сделать вывод о том, какой из этих препаратов лучше, достаточно сложно.

Тамара Петровна, остеопат:

Диклофенак является аналогом Мелоксикама, однако показания у Диклофенака обширней, чем у Мелоксикама. Что касается противопоказаний, то они идентичны у обоих препаратов. По моему мнению, Диклофенак является результативнее, чем Мелоксикам. Он способствует более быстрому снятию болевого синдрома. Кроме того, Диклофенак обладает большим списком медикаментозных форм, что делает его удобнее в приеме.

Отзывы

Дорогие читатели! Вы можете оставить свои отзывы о применении средства Мелоксикам в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Валентина, 43 года:

Мелоксикам вообще незаменим в моей домашней аптечке. Очень хороший препарат и имеет разные формы. Но я чаще всего пользуюсь именно кремом. Снимает боли в суставах, при растяжениях и болях в спине очень спасает меня. Лечить какие-то серьезные патологии не доводилось с помощью данного препарата, но в мелких предназначениях препарат отлично справляется.

Сергей, 29 лет:

Мелоксикам мне назначал врач при нарушениях и болезни в области коленного сустава. Получил травму, любитель играть в футбол – упал неправильно и пришлось обращаться к врачу. После обследования колена, врач мне назначил лечение таблетками и мазью именно Мелоксикама. Все боли, воспаление и отеки прошли, сейчас чувствую себя хорошо. Препарат мне помог, побочных эффектов не было.

Алена, 32 года:

Получала уколы Мелоксикама. Все по причине того, что поднимала накануне тяжести, не рассчитала собственные силы и на следующий день встать не могла. Боли в пояснице были настолько сильными, что я даже сидеть не могла. После проведенного курса уколов этим препаратом стала чувствовать себя гораздо лучше. На данный момент боли практически нет, побочных эффектов не было.