Что делать при инфаркте в домашних условиях

Инфаркт миокарда – неотложное состояние, возникающее из-за острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Это состояние непосредственно угрожает жизни, и потому требует принятия неотложных мер помощи в остром периоде, а также адекватного лечения после его перенесения.

Механизм образования инфаркта

Чаще всего инфаркт происходит у пациентов пожилого возраста, страдающих ишемической болезнью сердца вследствие атеросклероза коронарных сосудов. В переводе с медицинской терминологии это означает, что сосуды, снабжающие кровью сердце, из-за того, что просвет их значительно сужен (в результате атеросклероза), не справляются со своей обязанностью и не доносят достаточное количество крови до питаемого ими участка сердечной мышцы. Такое состояние называется ишемической болезнью сердца («ишемия» – по-латински означает недостаток крови). Когда просвет сосуда перекрывается полностью, и кровь вообще перестает по нему поступать, происходит инфаркт. При инфаркте участок, питаемый поврежденным сосудом, погибает через 30-45 минут, поэтому важно, чтобы первая помощь была оказана в течение этого времени.

Обширность инфаркта определяется величиной пораженного участка сердечной мышцы. Инфаркт может быть настолько обширен и располагаться таким образом, что сердце не может больше выполнять свои функции, и человек умирает. Бывают, напротив, случаи микроинфаркта – когда произошло поражение небольшого сосуда, настолько небольшого, что человек даже не замечает момента, когда инфаркт происходит, а обнаруживается он лишь случайно, при обследовании по иному поводу.

Тем не менее, все без исключения случаи острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы представляют серьезную опасность, которую нельзя недооценивать. Дело в том, что после перенесенного инфаркта пострадавший участок миокарда уже не восстанавливается, на его месте образуется рубец из фиброзной ткани. Сократительная способность сердечной мышцы ухудшается, а значит, необратимо ухудшается функция сердца в целом.

Признаки инфаркта

Как говорилось выше, инфаркт чаще происходит у пожилых людей, уже страдающих заболеваниями сердца. Однако нередки случаи, когда человек и не догадываются о том, что его сердце работает с нарушениями, инфаркт может происходить даже у людей молодого возраста. Поэтому важно знать признаки инфаркта и уметь оказать первую помощь, даже если у вас в окружении нет людей, относящихся к группе риска.

Итак, основные признаки инфаркта:

1. Боль в сердце высокой интенсивности и длительности – от четверти часа до нескольких часов. Боль локализуется за грудиной, но может отдавать в руку, лопатку, плечо, шею. От приступа стенокардии она отличается тем, что прием нитроглицерина не помогает купировать болевой синдром;
2. Страх смерти. Нередко уже после перенесенного инфаркта пациенты отмечают, что страх этот носит иррациональный характер;
3. Ухудшение общего состояния: бледность кожных покровов или наоборот, нездоровая краснота, холодный пот, одышка.

Помимо «классических» признаков инфаркта, существуют и атипичные, распознать в которых инфаркт может только специалист. Тем не менее, их тоже стоит знать, чтобы не пропустить опасность.

Абдоминальный инфаркт (от латинского «абдомен» – живот) – инфаркт, маскирующийся под кишечное расстройство. Его признаками являются тошнота, рвота, нарушение стула, на фоне чего нередко проходят незамеченными учащенное сердцебиение, одышка и слабость.

Астматический инфаркт – напоминает собой приступ астмы, при этом боли в сердце отсутствуют или незначительны. Пациент задыхается, но препараты, обычно купирующие приступ астмы, ему не помогают.

Церебральный (мозговой) инфаркт – состояние протекает как инсульт. Проявляется нарушением речи, координации движений, возможно появление острой головной боли (как при инсульте).

Немой инфаркт – по общему мнению кардиологов, это самая опасная форма инфаркта, которая долго не обращает на себя внимания, так как признаки острого состояния фактически отсутствуют. Пациент отмечает лишь незначительное ухудшение общего состояния, у него появляется одышка и слабость, особенно при движении, но при этом он, как правило, продолжает вести привычный образ жизни. Немой вариант опасен тем, что ни первая помощь, ни специализированная кардиологическая помощь своевременно не оказываются, между тем функционирование сердца ухудшается.

Как правило, в перечисленных случаях инфаркт обнаруживается при проведении электрокардиограммы, поэтому ее назначают практически всегда, когда пациент обращается с серьезным недомоганием к врачу.

Оказание первой помощи при инфаркте

При подозрении на инфаркт следует незамедлительно вызывать скорую помощь, причем важно указать оператору, что требуется именно кардиологическая помощь – в этом случае высылается специализированная бригада, имеющая в своем распоряжении необходимое оборудование.

Дальнейшие меры по оказанию первой помощи при инфаркте следующие:

1. Пациента уложить, обеспечить доступ свежего воздуха: приоткрыть окно или форточку, ослабить тугую одежду;
2. Дать таблетку нитроглицерина под язык. Несмотря на то, что при инфаркте нитроглицерин не в состоянии снять болевой приступ, все же препарат оказывает лечебное действие. Внимание! – в ожидании приезда скорой помощи можно давать не более трех таблеток нитроглицерина;
3. Дать пострадавшему таблетку или две аспирина (он также известен как ацетилсалициловая кислота). Аспирин способствует разжижению крови, тем самым улучшая кровоснабжение сердца в условиях ишемии, кроме того, он обладает обезболивающим действием. Таблетку необходимо разжевать – так действие препарата проявится быстрее.

Если пациент потерял сознание, а пульс не прощупывается или стал нитевидным, необходимо незамедлительно приступать к реанимации:

1. Нанести короткий сильный удар кулаком в область грудины, т.н. прекардиальный удар. В отсутствии специальных инструментов он может выполнить роль дефибриллятора и запустить снова остановившееся сердце. Удар следует нанести один раз;
2. В случае, если прекардиальный удар не оказал нужного воздействия, незамедлительно начинать делать непрямой массаж сердца, одновременно проводя искусственную вентиляцию легких одним из методов – рот-в-нос, рот-в-рот. Делать это необходимо до приезда скорой помощи.

Самое опасное проявление ишемической болезни сердца – инфаркт миокарда, который характеризуется внезапным приступообразным возникновением и может привести к непоправимым проблемам со здоровьем или летальному исходу.

Для того чтобы спасти человеческую жизнь, первая помощь при инфаркте должна быть оказана незамедлительно, ведь большинство летальных исходов, зафиксированных при инфарктном состоянии, связано с отсутствием доврачебной помощи. Поэтому крайне важно знать симптомы, сигнализирующие о наступлении предынфарктного и инфарктного состояния, а также алгоритм оказания неотложной помощи при приступе.

Важная симптоматика

При инфаркте нарушается продвижение крови по особым коронарным артериям, вплоть до полной остановки кровеносного тока. Поэтому вторым названием заболевания является «острый коронарный синдром». Участок сердечной ткани, оставшись без кровоснабжения, начинает отмирать в течение получаса.

Вследствие этих нарушений, если неотложная помощь при инфаркте миокарда не будет предоставлена вовремя, сердечная мышца перестанет сокращаться, что приведет к смерти пациента.

Существует несколько самых распространенных факторов, которые предшествуют проявлению симптомовприступа болезни:

Непрекращающиеся в течение получаса сильные боли, локализованные в области грудины, свидетельствуют о развитии инфаркта.

Симптомы проявления приступа могут выступать как в типичной, ярко выраженной форме, так и атипичной.

В 70% зафиксированных случаях болезни первые признаки инфаркта имеют специфические проявления, по которым распознать его не составляет труда:

1. Резкий, неожиданный приступ боли, локализованный за грудиной. Часто неприятные ощущения проявляются параллельно в плечах, руках и между лопатками. Длится от получаса до 3 часов.
2. Побледнение кожных покровов, сопровождающееся обильным потоотделением.
3. Потеря сознания или полуобморочные состояния. До прибытия медиков человек может терять сознание несколько раз, при этом, приходя в себя, он испытывает ощущения страха.
4. Аритмия и ярко выраженные проявления сердечной недостаточности.
5. При приеме нитроглицерина симптоматика не устраняется или исчезает частично.

Атипичные симптомы проявления острого коронарного синдрома часто путают с проявлениями других болезней. Проявляются они рядом следующих признаков:

1. Болевые ощущения в животе, сопровождающиеся вздутием, тахикардией и сниженными показателями артериального давления.
2. Резкая нехватка воздуха.
3. Отсутствие болевого синдрома. Пациент жалуется на проявления одышки и сильную усталость.
4. Боль проявляется только во время движения. Все остальные симптомы отсутствуют.

Проявления симптоматики при коронарном синдроме у женщины и мужчины отличаются.

Признаки инфаркта у женщины начинают проявлять себя ощущениями слабости и тошноты. При этом болевой синдром появляется позднее. Локализация боли фиксируется в верхней части живота, в области челюстей, шеи и спины.

Поэтому женщине, которая чувствует подобное недомогание, важно следить за своим самочувствием и при проявлении последующих симптомов немедленно вызвать скорую помощь.

Признаки инфаркта у мужчин выражены ярче и проявляются следующим образом:

• Ощущения острой боли в груди;
• Прерывистое дыхание;
• Частое, не имеющее четкого ритма сердцебиение;
• Слабо фиксируемый пульс;
• Предобморочное состояние, потеря сознания;
• Полный упадок сил;
• Повышенное потоотделение;
• Побледнение кожных покровов лица;
• Тошнота, сопровождающаяся рвотой.

При данных симптомах первая помощь при инфаркте миокарда – единственная возможность спасти мужчину.

Принципы оказания первой помощи

При первых признаках приступа нужно вызвать бригаду медиков и приступить к оказанию помощи при инфаркте миокарда, которая выполняется согласно определенным алгоритмам.

Доврачебная помощь при инфаркте миокарда заключается в поддержании или восстановлении функций снабжения кровью поврежденной мышцы сердца.

Если человек находится в сознании, алгоритм действий должен быть таким:

1. Больного нужно усадить так, чтобы верхняя часть тела находилась намного выше. Подобное положение снизит нагрузку на сердечную мышцу.
2. Дайте больному «Валокордин» или любое другое успокоительное средство. Так можно снизить сердечные сокращения.
3. Если приступ начался в домашних условиях, обеспечьте свободный доступ свежего воздуха, освободите пострадавшего от давящих элементов одежды и аксессуаров. Данные действия должны быть выполнены быстро, если приступ сопровождается острым проявлением удушья.
4. До приезда врачей регулярно фиксируйте показатели артериального давления и частоты пульса. Эти данные позволят медикам быстрее сориентироваться на этапе диагностики заболевания и оказать неотложную помощь;
5. Дайте пациенту 2 таблетки аспирина и попросите их разжевать. Этот препарат активно разжижает кровь, а его разжевывание ускоряет эффект воздействия.
6. Если человек ощущает острую боль, возможно применение обезболивающих средств.

Если у больных зафиксированы отклонения от нормальных показателей давления, пульса и дыхания, следует воспользоваться таким алгоритмом действия:

1. При низких показателях артериального давления и слабом пульсе, пациента лучше уложить так, чтобы голова находилась ниже тела.
2. Если у пациента отмечается сильная одышка, его следует посадить, приподняв ноги.
3. При низких показателях давления использовать Нитроглицерин нельзя, это может привести к полной остановке сердца.

Если по ярко выраженным признакам вы заподозрили инфаркт у себя, действовать нужно в таком порядке:

• Как можно быстрее обратитесь за медицинской помощью;
• Попросите окружающих людей (прохожих, коллег, родных) помочь, подробно расскажите им о проявлениях приступа;
• Присядьте, если есть возможность, примите полулежащее положение;
• Попросите у окружающих нужные лекарственные средства.
• Постарайтесь находиться без движения.

При вызове медиков обязательно сообщите о подозрениях на инфарктную диагностику, чтобы диспетчер отправил машину, оборудованную необходимым медицинским реанимационным оборудованием.

Эти простые действия для устранения первых симптомов инфаркта миокарда на догоспитальном этапе помогут дождаться медиков с минимальными последствиями для организма.

По данным Министерства здравоохранения, ежегодно в мире от инфаркта миокарда умирает более 500 тысяч человек.

Около 1/3 людей засыпают вечным сном в стационаре, остальные становятся инвалидами.

Чтобы снизить количество больных, необходимо уметь вовремя оказать человеку первую помощь при инфаркте в домашних условиях.

Именно поэтому сегодня и пойдет речь о том, как помочь себе или больному родственнику до приезда кареты скорой помощи.

Симптомы сердечного заболевания

С момента закрытия коронарной артерии у человека есть всего 2 часа, чтобы спасти свою жизнь или помочь другому человеку справиться с инфарктом.

Кардиологи называют это время «терапевтическое окно». Это тот промежуток времени, когда еще не наступили необратимые процессы в сердечной мышце. Теперь, главное, – вовремя распознать симптомы заболевания, а также вызвать скорую помощь.

Чтобы уметь правильно оказать доврачебную помощь при инфаркте миокарда, нужно, прежде всего, заподозрить эту болезнь. Признаки этого сердечного заболевания:

• интенсивная боль в области сердца или прямо за грудиной, которая часто появляется в состоянии покоя, ночное время, раннее утро;
• боль может отдавать в руку, лопатку или шею;
• больной ощущает острую и пекущую боль;
• длительные болевые ощущения. Если при стенокардии боль в груди длится около 5 минут, то при инфаркте это может быть 10, 20, 30 минут и более;
• волнообразный характер боли – период стихания, повторной активации;
• отличительный признак инфаркта миокарда – когда препарат «Нитроглицерин» не облегчает боль;
• боль при инфаркте очень часто сопровождается вегетативными проявлениями – чувством беспокойства, страхом смерти, колебаниями пульса, артериального давления;
• при инфаркте одышка появляется резко;
• ощущается нехватка дыхания как на вдохе, так и на выдохе.

Существуют и так называемые безболезненные формы инфаркта. Они, как правило, встречаются у людей, страдающих от диабета.

Безболезненным может быть инфаркт, не затрагивающий большого массива сердечной мышцы. В таком случае недуг проявляет себя одышкой, нарушениями ритма.

Человеку достаточно прощупать свой пульс: при инфаркте он может быть либо слишком редким – менее 50 ударов в минуту, либо слишком частым – более 90 ударов в минуту, либо нерегулярным.

При появлении хотя бы одного из этих симптомов, не задумывайтесь, а сразу вызывайте скорую помощь.

Возможные варианты решения проблемы и тактика оказания экстренной помощи

Инфаркт миокарда зачастую возникает внезапно. Очень часто человек не подозревает о приближающемся приступе. Вариантов оказания неотложной помощи при инфаркте миокарда на дому может быть несколько:

1. В доме, кроме пострадавшего, есть и другие члены семьи, знакомые, друзья, которые должны помочь больному при инфаркте;
2. Кроме потерпевшего, в квартире никого нет. Тогда он должен сам позаботиться об оказании первой помощи;
3. Оказание реанимационной помощи – это когда инфаркт осложняется кардиогенным шоком. Тогда без посторонней помощи близкого человека не обойтись. И от правильных его действий будет зависеть жизнь больного. Здесь очень важно знать последовательность действий, уметь делать искусственную вентиляцию легких, непрямой массаж сердца.

Как помочь больному до приезда скорой?

Алгоритм действий родственника, друга или просто знакомого человека, случайно оказавшегося в вашем доме, ставшего свидетелем приступа инфаркте миокарда:

1. Вызвать скорую помощь. При возможности отправить кого-то из домочадцев или соседей встречать машину.
2. Движениям нет. Запретить больному любую физическую нагрузку. Если человек шел, тогда ему нужно помочь сесть на стул или же лечь на диван в полусидячем положении с подушкой под спиной. В таком положении снизится приток крови к сердцу, уменьшится нагрузка на него.
3. Обеспечить больному больше воздуха. Расстегнуть одежду больному, убрать тесные ремни, украшения, проследить за хорошей вентиляцией квартиры. При необходимости открыть окна, двери балкона, включить кондиционер, вентилятор.
4. Успокоить человека. Дать выпить ему капли «Корвалол», «Валокордин». Эти успокаивающие таблетки помогут уменьшить панические атаки.
5. По возможности померить артериальное давление. Если оно окажется слишком высоким, нужно дать человеку таблетку от давления, которую тот обычно принимает.
6. Положить таблетку «Нитроглицерин» под язык. Если этот препарат не помогает, а при инфаркте миокарда он, как правило, плохо снимает боль, то все равно нужно давать это средство через каждых 5 минут до приезда скорой помощи. Это лекарство расширяет коронарные сосуды, благодаря чему можно уменьшить область инфаркта.
7. Дать таблетку «Аспирин». Лучше всего давать лекарство в измельченном виде, чтобы оно быстрей подействовало. Этот препарат разжижает кровь.
8. Дать лекарство «Анальгин». Болезненные ощущения при инфаркте могут быть очень сильными, человек даже может умереть от болевого шока. Именно поэтому ему обязательно следует дать любой обезболивающий препарат.
9. Продумать пути транспортировки больного в карету скорой помощи. Нужно проверить исправность лифта, освободить пути проезда для машины скорой помощи.

Первая помощь при инфаркте

Помоги себе сам – действия больного при инфаркте

Если болезнь застала в тот момент, когда дома никого из близких нет, тогда первую помощь до приезда скорой помощи человек должен оказать себе самостоятельно. Для этого ему необходимо:

1. Позвонить диспетчеру скорой помощи, назвать свой адрес, номер телефона, код от домофона.
2. Открыть входную дверь, чтобы медицинский персонал мог беспрепятственно войти.
3. Открыть все окна, чтобы в квартиру поступало больше воздуха. Если есть кондиционер, тогда следует его включить.
4. Положить под язык таблетку препарата «Нитроглицерин».
5. Разжевать таблетку «Аспирин», которая облегчит проявление симптомов болезни.
6. Сесть или лечь, подложив под голову подушку, валик. Положение тела должно быть таким – верхняя часть туловища ниже нижней. Ноги следует согнуть в коленях, чтобы сердцу было проще осуществлять кровоснабжение.
7. Дождаться медицинского персонала.

Как оказать реанимационную помощь дома?

Инфаркт миокарда часто осложняется кардиогенным шоком – проявлением острой сердечно-сосудистой недостаточности. Резкая слабость, бледность кожи, липкий холодный пот, снижение давления, нитевидный пульс, остановка дыхания – все это является признаком кардиогенного шока.

Чтобы спасти человеку жизнь, нужно уметь оказывать экстренную помощь вплоть до реанимационных мероприятий.

Если у потерпевшего нет пульса на крупных сосудах, бледность кожи сменяется серостью, зрачки расширяются – в таких моментах нужно срочно начинать проводить реанимационные приемы:

• уложить больного на жесткую ровную поверхность, максимально запрокинуть голову назад, чтобы улучшить проходимость дыхательных путей. Желательно подложить под голову высокую подушку;
• придерживая голову, максимально выдвинуть вперед нижнюю челюсть;
• начинать проводить реанимационные мероприятия необходимо с искусственной вентиляции легких. Для этого человек, спасающий больного родственника (друга и т. д.), должен сделать глубокий вдох, плотно прижаться губами к губам пострадавшего, зажать ему нос рукой, чтобы воздух не вышел через нос, сделать глубокий выдох. Таким образом, он должен вдуть воздух в пострадавшего;
• если у человека отсутствует пульс на крупных сосудах, тогда искусственную вентиляцию легких нужно сочетать с непрямым массажем сердца. Для этого скрещенные ладони нужно положить по средней линии грудины больного. Не сгибая рук, силой тяжести своего тела следует делать колебательные движения, чтобы грудина опускалась на расстояние 4–5 см. Такие движения нужно проводить не реже 8–10 в минуту.

Если вы будете знать, что делать при инфаркте миокарда, овладеете приемами оказания экстренной помощи, то вы спасете человеку жизнь.

Реанимационные мероприятия следует продолжать до приезда бригады скорой помощи. Периодически необходимо контролировать эффективность экстренных мероприятий.

Если вы все будете делать правильно, тогда заметите, как кожа потерпевшего начнет розоветь, зрачки сузятся, у человека может появиться самостоятельное дыхание и пульс.

Реанимационные мероприятия в домашних условиях нужно продолжать до того момента, пока больной не придет в сознание. Обычно на это уходит от 7 до 10 минут.

Чего категорически нельзя делать при инфаркте?

При подозрении на это сердечное заболевание запрещается:

• любая физическая активность, даже ходьба, поскольку в этом случае увеличивается нагрузка на больное сердце;
• употреблять алкоголь, пить кофе, курить.

Как спастись от инфаркта миокарда?

Чтобы у вас или вашего родственника не случился приступ инфаркта, необходимо обязательно выполнять профилактические мероприятия. Они направлены на то, чтобы оздоровить сердце, предотвратить появление проблем с главным органом кровообращения.

Правильный образ жизни помогает в этом как нельзя лучше. Никакие таблетки для сердца не окажут того комплексного оздоровительного действия, как сбалансированное питание, здоровый сон, правильное распределение физических нагрузок, отказ от вредных привычек.

Для того чтобы предотвратить приступ инфаркта, необходимо:

1. Отказаться от сигарет.
2. Контролировать артериальное давление, бороться с артериальной гипертензией при помощи таблеток, предотвращающих образование холестериновых бляшек.
3. Контролировать сахар в крови, потому что люди, у которых диагностирован сахарный диабет, очень часто страдают от инфаркта миокарда.
4. Соблюдать баланс в еде. Большую часть рациона должна составлять растительная пища (70%): овощи, фрукты. Также в ежедневном меню должна присутствовать рыба, мясо, морепродукты, жиры растительного и животного происхождения. Важно не переедать, есть небольшими порциями, но по 6–8 раз в день. В противном случае нагрузка на сердце будет колоссальной, а несбалансированное питание приведет к ожирению, диабету, артериальной гипертензии и, как следствие, к инфаркту.
5. Вести умеренно подвижный образ жизни. Физические упражнения тренируют эластичность стенок сосудов, улучшают кровоснабжение всех органов и тканей. Достаточно заниматься физическими упражнениями 3 раза в неделю, чтобы укрепить сердечную мышцу, но делать это не на изнеможение, а умеренно.
6. Спать по 7–8 часов в сутки.

От скорости и грамотности ваших действий будет зависеть жизнь человека, благоприятный прогноз при инфаркте миокарда.

Элементарные навыки реанимационных мероприятий, отсутствие страха перед заболеванием помогут уменьшить количество смертей. А чтобы у человека не случился приступ инфаркта, он должен вести здоровый образ жизни.

Конечно, продлить жизнь до бесконечности не может никто, но каждый человек может самостоятельно убрать все негативные факторы, которые укорачивают ему жизнь.