Что пить при срк

Заболевание распространено повсеместно, им в одинаковой степени могут страдать как женщины, так и мужчины чаще всего среднего возраста: от 25 до 45 лет. Но лишь малая часть пациентов тщательно оберегает свое здоровье и вовремя обращается за консультацией к лечащему врачу. Далее пойдет речь, как выявить СРК и как его лечить.

Что такое синдром раздражённого кишечника (СРК)?

Синдром раздраженного кишечника – заболевание, признаками которого является тяжесть, вздутие, длительная боль в эпигастрии, а также сбой в работе кишечника.

Причины СРК

Главной причиной СРК принято считать стресс, вызванный скоплением отрицательных эмоций, частых эмоциональных волнений и перенапряжений. Все это расшатывает нервы и в свою очередь вызывает нарушения моторики кишечника, включающие диарею, запоры и боль в эпигастрии.

К иным причинам развития синдрома раздраженного кишечника причисляют нарушение в привычном рационе питания, употребление избыточного количества жирных продуктов, газированных напитков, алкоголя, переедание, недостаточное поступление пищевых волокон в организм, дисбактериоз, генетическую предрасположенность. Также есть риск заработать СРК у лиц, которые перенесли кишечные инфекции.

Симптомы и диагностика раздражённого кишечника

Симптомы СРК можно разделить на те, которые связаны с нарушением функций пищеварения, и внекишечные.

Среди симптомов первого типа выделяют:

– боли и спазмы в эпигастральной области, которые проходят после опорожнения кишечника;

– нарушение стула (диарея, запоры);

– внезапные позывы к дефекации;

– выход слизи при опорожнении кишечника.

К симптомам, не связанным с расстройством пищеварительных органов, относят:

– повышенную утомляемость, слабость;

– нарушение сна (сонливость или бессонница);

– тревожные состояния, депрессия;

– потеря веса на почве расстройств нервной системы.

Синдром раздраженного кишечника делят на 3 вида:

– где преобладают запоры;

– где преобладает диарея;

– протекающий с перемежением диареи и запоров.

Способ диагностики СРК по наличию или отсутствию характерных симптомов был принят на римской конференции врачей. О наличие заболевания свидетельствуют следующие признаки:

– в течение последних 6 месяцев больного беспокоили боль и тяжесть в животе, проходящие после опорожнения кишечника;

– изменения частоты стула: больше 3 раз в неделю (диарея) или менее 3 раз (запор).

– изменения консистенции стула: твердые массы в виде комочков или водянистый стул.

– срочные позывы к дефекации, натуживание при испражнении.

Поскольку эти признаки могут наблюдаться и при других заболеваниях, важно провести диагностику, направленную на выявление либо исключение наличия каких-либо других патологий органов пищеварения. В нее входят общий анализ крови с подсчетом количества эритроцитов и лейкоцитов, биохимический анализ крови, анализ каловых масс, копрограмма, ректороманоскопия.

Лечение раздражённого кишечника с помощью лекарств

Чтобы вылечить СРК, используют несколько групп препаратов: спазмолитики, адсорбенты, слабительные средства, гастропротекторы, средства на основе ферментов, антидепрессанты, анксиолитики.

Средство № 1 – Эскейп

Эскейп – это гастропротекторное средство на основе соли висмута, не только образующее защитную пленку на стенке желудка, но и позволяющее побороть бактерии Helicobacter pylori, снять воспаление.

Препарат устраняет раздражение слизистой оболочки кишечника, вызванное нарушениями стула, снимает боль, дискомфорт, вздутие в эпигастральной области. Эскейп обеспечивает длительное избавление от симптомов раздраженного кишечника и применяется для комплексной терапии заболевания.

Что крайне важно, помимо симптоматического лечения, Эскейп борется с причиной СРК. Противопоказаний к применению совсем немного – это беременность и лактация, почечная недостаточность, возраст до 4 лет и индивидуальная непереносимость компонентов.

И хотя при появлении СРК стоит обратиться к гастроэнтерологу за комплексным лечением, Эскейп можно принимать и самостоятельно – он отлично справляется с причиной заболевания и достаточно безопасен.

Средство № 2 – Мебеверин

Мебеверин относится к группе спазмолитических средств, снимает напряжение гладкой мускулатуры органов ЖКТ, не нарушая при этом моторику кишечника. Средство позволяет избавиться от спазмов, колик, болей в области живота, которые являются одними из основных симптомов СРК.

Но стоит заметить, что это средство является симптоматическим, т.е. не борется с причиной заболевания.

Средство № 3 – Бифидумбактерин

Средство является пробиотиком, содержит в своем составе множество полезных бактерий, восстанавливающих микрофлору кишечника и стабилизирующих его работу. Бифидумбактерин показан при синдроме раздраженного кишечника, вызванного дисбактериозом.

Средство № 4 – Полисорб

Полисорб относится к классу адсорбентов, и действие его основано на всасывании токсичных веществ, поселившихся в органах ЖКТ – бактерий, ядов, алкоголя, солей тяжелых металлов. Устраняет метеоризм, диарею при синдроме раздраженного кишечника, нормализует его микрофлору.

Средство № 5 – Амитриптилин

Поскольку симптомам, вытекающим из нарушения работы кишечника, сопутствует нервное напряжение и истощение, при синдроме раздраженного кишечника зачастую назначают антидепрессанты. Амитриптилин снимает повышенную тревожность, волнение, успешно борется с депрессией. Однако у препарата достаточно много побочных эффектов (сонливость, сухость во рту, тахикардия, галлюцинации), поэтому принимать его следует строго по назначению врача.

Лечение СРК домашними способами

Существует несколько народных средств от СРК, которые можно приготовить в домашних условиях:

1) Настой из семян укропа. Одну ст. л. семян помещают в стакан и заливают кипятком, настаивая 10-15 минут. Пьют по ½ стакана 3 раза в сутки перед приемом пищи.

2) Настой из листьев мяты перечной. Одну ст. л. сырья помещают в стакан и заливают кипятком, дают настояться в течение 10-15 минут. Принимать готовое средство следует по ½ стакана 2 или 3 раза в сутки после еды.

3) Настой из корок граната. Одну ст. л. кладут в стакан и заливают кипятком, настаивая на протяжении нескольких часов. Принимают полученное средство один раз в сутки до употребления пищи.

Профилактика синдрома раздражённого кишечника

Предотвратить развитие СРК помогут следующие правила:

– поддерживать физическую активность, но ни в коем случае не перегружать себя работой, больше отдыхать и расслабляться;

– спать как минимум 8 часов;

– во время отдыха проводить время на свежем воздухе, заниматься любимым хобби, а не уделять все внимание телевизору и компьютеру;

– соблюдать диету, заниматься упражнениями, медитацией.

Диета

Установить правильную диету при СРК помогут следующие правила:

– дробное питание: употреблять пищу 5-6 раз в день маленькими порциями;

– ужинать как минимум за два часа до сна;

– есть каждый день примерно в одно и то же время;

– не допускать длинных интервалов между каждым приемом;

– не заглатывать пищу, а тщательно пережевывать ее;

– варить, запекать пищу, но не поджаривать.

Рацион следует обогатить продуктами, содержащими пищевые волокна, белки и углеводы:

– каши, приготовленные на воде;

– постное мясо (говядина, курятина, индейка);

– овощи (кроме кислых);

– зачерствевший хлеб, сухари;

– обезжиренные молочные продукты;

– зеленый чай, соки, кисель.

Особенно полезна диета, когда нужно восстановиться после пьянки. Перечень продуктов, которые нужно исключить из рациона:

– жареная, соленая, копченая, острая, жирная пища;

– овощи и фрукты с кислым вкусом;

– черный чай, кофе, газированные напитки;

– капуста, виноград, горох, фасоль (эти продукты повышают газообразование);

– мучное и сладкое (выпечка, конфеты, сахар, шоколад).

Упражнения

При СРК лечебная физкультура должна быть направлена как на нормализацию функций кишечника, так и снятие психоэмоционального возбуждения. Ее можно комбинировать с легкими прогулками по утрам и холодным душем.

Рекомендуется выполнять следующие упражнения:

– лечь на спину и двигать ногами как при езде на велосипеде;

– лечь на спину, согнув ноги в коленях, обхватить их руками, прижать к животу и опустить обратно;

– встать на колени, опустив голову и опершись на ладони, и начать по очереди перемещать ягодицы в правую и левую сторону.

Медитация

Научно доказано, что заниматься медитацией при СРК крайне полезно, ведь основная причина возникновения заболевания кроется в психоэмоциональном стрессе, а медитация помогает снять напряжение и боль, нарастающую под его воздействием. Особенно подойдет при СРК медитация с визуализацией, которая не требует полного очищения разума от мыслей. Нужно просто сконцентрировать внимание на каком-либо определенном объекте, мысли или чувстве. Все они должны ассоциироваться со спокойствием, гармонией, умиротворением, вызывать приятные эмоции.

Заключение

Существует множество видов терапии, помогающих справиться с синдромом раздраженного кишечника. И медикаментозная, и народная, и психотерапия, и диетотерапия, и лечебная гимнастика, и медитация. Лучшим способом побороть болезнь будет их комбинация, которую назначит лечащий врач.

Но без медицинских препаратов обойтись сложно, и самый эффективный из них Эскейп, потому что он не только устраняет симптомы, но и эффективно борется с причиной, позволяя забыть о синдроме раздраженного кишечника надолго.

Лечение синдрома раздраженного кишечника зависит напрямую от различных симптомов. Обычно подбирают курс лечения, исходя из индивидуальных особенностей. Для пациентов с диареей методы лечения будут отличаться от людей, страдающих запором. Итак, что такое синдром раздраженного кишечника, разберемся в его причинах и приступим к лечению.

Многие люди без проблем избавляются от этого недуга. Первым делом нужно будет выявить причины, провоцирующие симптомы. Лечение этой болезни может происходить по-разному.

Как питаться при синдроме раздраженного кишечника?

Есть определенные продукты питания, провоцирующие приступ. Лучше всего записывать все блюда, употребляющие в пищу. Благодаря этому можно будет выяснить, какие из них привели к расстройству кишечника. Для этого необходимо регулярно питаться и записывать в тетрадь наименование блюд, употребивших в пищу до появления симптомов.

Иногда симптомы возникают не из-за какого-то определенного продукта, а от количества его употребления. В таком случае стоит обратиться к диетологу. Он сможет назначить план лечения. Специалист определит реакцию организма на различную пищу. Зачастую бывает, что человек не переносит определенное вещество, содержащееся в продукте.

Также многое зависит от индивидуальной непереносимости продуктов. У определенной части людей с синдромом раздраженного кишечника многие ингредиенты провоцируют симптомы. К ним относятся кофе, молочные продукты, шоколад, жирные блюда и вредные привычки. А у другой половины людей они не приводят к появлению симптомов.

В традиционной медицине лечение синдрома раздраженного кишечника при запорах подразумевает прием клетчатки. Благодаря ее свойствам уменьшается период прохождения пищи через толстый кишечник и снижается давление на него. Специалисты рекомендуют съедать овощи, фрукты и отруби в большом количестве. Иногда врач выписывает добавки, в состав которых входит клетчатка.

Есть определенная часть людей с синдромом раздраженного кишечника, страдающая различными симптомами из-за употребления клетчатки. Она способна разложиться в кишечнике из-за взаимодействия с бактериями. Это может спровоцировать выделение газа, что приведет к вздутию живота. Поэтому перед потреблением продуктов, содержащих в себе клетчатку, стоит обратиться к специалисту. Вздутие живота может появиться из-за употребления любой разновидности капусты и бобовых культур.

Как лечить раздраженный кишечник?

Для избавления от симптомов болезни, можно следовать всем предписаниям врача. Специалист может назначить ряд препаратов для лечения.

Врач может назначить спазмолитические лекарства. Они снижают спазмы кишечника и облегчают боль. Также эти средства отлично борются с дискомфортом и вздутием при СРК. Лучше всего подходят Дицикломин и Гиосциамин. Эти два лекарственных препарата необходимо принимать, если симптомы появляются после приема пищи. Эти средства имеют побочные эффекты. К ним принято относить сухость во рту и носу, частое биение сердца, запоры и проблемы с мочеиспусканием.

Также врач может выписать лекарства против диареи. Самым популярным средством считается Лоперамид. Это эффективное лекарство нужно применять при жидком стуле.

Специалист может посоветовать принимать слабительные средства при запорах. К таким препаратам можно отнести Метамуцил и Цитруцел.

Можно приобрести Алоцетрон. Данный препарат используют при диарее и болях в животе. Он способен сдерживать выработку серотонина в кишечнике. Данное средство выписывают пациентам с сильными симптомами и строго по предписанию гастроэнтеролога. Именно он объяснит, как правильно принимать этот препарат.

При болях и диареях можно принимать трициклические антидепрессанты. К ним можно отнести Элавил, Норпрамин, Памелор и Авентил. Их можно использовать как при депрессиях, так и при синдроме раздраженного кишечника, только в меньшей дозе. Данное средство помогает при нарушении сна.

При депрессиях, возникших при СРК, назначают Селективный ингибитор обратного захвата серотонина. К этим препаратам относятся Прозак, Золофт и Паксил.

Также врач может выписать седативные лекарственные средства. Они уменьшают уровень беспокойства, усилившего симптомы синдрома раздраженного кишечника. К таким препаратам можно отнести Валиум, Клонопин и Ативан. Чрезмерное применение этих лекарственных препаратов может вызвать привыкание.

Амитиз применяют для увеличения кишечной секреции. Также оно отлично помогает при сильных запорах у взрослых.

В некоторых случаях при синдроме раздраженного кишечника принимают антибиотики. Они помогают при значительном росте бактерий.

Как избавиться от причин возникновения синдрома раздраженного кишечника?

При данном заболевании организм, очень чувствителен к окружающему воздействию. Можно избавиться от симптомов, если выявить причины неправильной работы кишечника.

Необходимо питаться по часам. Ни в коем случае нельзя глотать пищу! Ее нужно тщательно пережевывать, не спеша. Не стоит злоупотреблять жирными блюдами и пить много кофе.

Очень важно регулярно заниматься физическими нагрузками. Они приведут в норму работу кишечника и значительно ослабят симптомы.

Дефекацию нельзя ускорять или откладывать.

Синдром раздраженного кишечника как избавиться от приступов?

• Для начала необходимо составить график употребления пищи. Зачастую в течение получаса после потребления пищи происходит позыв на дефекацию. При заболевании, эти позывы могут происходить чаще, сопровождаясь спазмами или расстройством.
• Нужно питаться маленькими порциями. Симптомы могут появиться из-за калорий или из-за количества жира в продукте. Еще одной причиной спазмов и расстройства может послужить большое количество потребляемой пищи. От симптомов можно избавиться, если питаться маленькими порциями, но часто.
• Можно попробовать изменить свой рацион питания. Стоит сесть на диету из нежирных блюд с большим содержанием клетчатки. Но этот способ может помочь не всем. Кому придется сесть на диету, в рацион которой будут входить блюда, с большим содержанием протеинов и углеводов. Именно поэтому нужно обратиться к специалисту, чтобы он составил индивидуальную диету.
• Продукты с клетчаткой помогают избавляться от запоров, но не всегда они убирают боль. Большое количество клетчатки находится в бобовых, зерновых, овощах и фруктах.
• Синдром может вызываться некоторыми лекарственными препаратами. Необходимо найти аналог этих средств, не вызывающих приступы.
• Спровоцировать симптомы может любой стресс. Необходимо произвести лечение этого состояния, чтобы избавиться от симптомов.

Синдром раздраженного кишечника нельзя избежать или предотвратить! К симптомам данного заболевания можно отнести боли в животе, сопровождающие спазмами, дискомфорт и вздутие. Такая болезнь возникает не у всех людей. До сих пор не доказано, почему так происходит.

Полезные советы при синдроме раздраженного кишечника

У небольшой части населения возникает болезнь синдрома раздраженного кишечника. Но не все они посещают врача. Ведь это просто необходимо. Только он сможет поставить точный диагноз и назначить курс лечения. Именно поэтому при сильных болях в животе или проблемах с кишечником нужно отправиться к специалисту.

Людям, страдающим СРК, следует отслеживать определенные продукты, провоцирующие заболевание. Нужно постоянно записывать рацион питания, чтобы выявить причину. Также рекомендуют обратиться к диетологу. Он поможет составить индивидуальную диету для снижения неправильной работы кишечника.

Также нужно составить персональную диету, куда не будут входить продукты, провоцирующие симптомы СРК. К ним можно отнести жирные блюда, молоко, шоколад, кофе и вредные привычки. Но не всем людям нужно от этого избавляться. Некоторые люди ощущают дискомфорт из-за непереносимости лактозы. Зачастую они путают это состояние с симптомами СРК. Для устранения дискомфорта нужно убрать из своего рациона питания молочные продукты. А при запорах, наоборот, необходимо обильное питье и употребление большого количества продуктов с клетчаткой.

Не стоит спешить и ложиться под нож к хирургу, если вы до конца не уверены. Лучше посоветоваться с другими специалистами, посоветовавшим другой принцип лечения.

Самой главной причиной появления симптомов синдрома раздраженного кишечника является стресс. Необходимо срочно от него избавиться. Для этого существуют различные терапии, помогающие улучшить здоровье и повысить настроение, а также снять беспокойство.

Только зная причины возникновения симптомов СРК, можно приниматься к лечению. Но при первых позывах расстройства кишечника нужно обратиться к специалисту для назначения курса лечения.

Cиндром раздраженного кишечника лечение:

У каждой болезни существуют определённые факторы, которые провоцируют её обострение. Такие факторы называются триггерами.

Например, для лиц с заболеванием дыхательных путей – это вдыхание холодного воздуха, для тех, у кого больны суставы – это физическая нагрузка на них, для аллергиков – соответствующий аллерген. Но, в отличие от синдрома раздраженного кишечника, ни для одной из этих групп триггером не является пища.

При СРК одним из основных факторов, который может вызвать обострение, является пища, точнее определённые продукты. Причем, они могут быть абсолютно разными для разных лиц с СРК.

Когда вы знаете, какие факторы могут спровоцировать симптомы СРК, вы можете по максимуму избежать их и свести симптомы до минимума.

Роль пищевой аллергии или непереносимости при синдроме раздраженного кишечника еще полностью не доказана, но у многих людей симптомы усиливаются при употреблении определенных продуктов. Как правило, кишечник реагирует на определенную диету. Эта реакция может быть на жир или низкое содержание пищевых волокон. Это также может быть шоколад, специи, фрукты, молоко, газообразующие продукты (бобы, капуста), газированные напитки, избыток кофеина, алкоголь. Жир в любом виде (животного или растительного происхождения) является сильным биологическим стимулятором двигательной активности кишечника, что не желательно для лиц страдающих диареей. Также имеет значение переедание.

Подбор диеты начинается с того, что пациента просят вести дневник питания — что употреблял в течение дня, какими порциями, сколько раз, и какие симптомы при этом беспокоили. Иногда это даёт подсказки какие продукты питания, вызывают обострение симптомов синдрома раздраженной кишки.

Диета подбирается в зависимости от преобладающей симптоматики:

1. диета при СРК преимущественно с запорами
2. диета при СРК преимущественно с диареей
3. диета при СРК преимущественно с повышенным газообразованием

Общие диетические корректировки для пациентов с СРК

• Ешьте в привычное время. Не пропускайте приемы пищи, и старайтесь есть примерно в одно и то же время каждый день, чтобы помочь регулировать функцию кишечника.
• Регулируйте количество потребляемой за один приём пищи. Если у вас диарея , вы можете обнаружить, что частые приёмы пищи небольшими порциями позволяют вас чувствовать себя лучше. Но если вы страдаете запорами, приём больших объемов пищи с высоким содержанием клетчатки может стимулировать перистальтику (перемещение пищи через ваш кишечник). Однако лицам с СРК часто рекомендуется избегать больших приемов пищи, т.к. они способствуют усилению боли и вздутию живота.
• Ешьте медленно, т.к. при быстром приёме пище она не измельчится должным образом, а кроме того будет заглатываться воздух.
• Пейте много жидкости. Старайтесь пить много жидкости каждый день. Это предотвращает запоры, а также обезвоживание от диареи. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют кишечник и могут усилить понос, а газированные напитки могут стимулировать газообразование.
• Избегайте проблемных продуктов. Если некоторые продукты усиливают ваши симптомы, их потребление существенно ограничивают или исключают. Они могут включать в себя алкоголь, шоколад, кофеинсодержащие и газированные напитки, лекарственные средства, содержащие кофеин, молочные продукты, лук, капусту, орехи, подсластители, такие как сорбит или маннит.
• Будьте осторожны с молочными продуктами. Если вы страдаете непереносимостью лактозы, попробуйте заменить молоко на кефир. Потребление небольшого количества молочных продуктов может облегчить симптомы СРК. Хотя в некоторых случаях, возможно, придется исключить молочные продукты полностью.
• Уменьшите потребление газообразующих продуктов. Это газированные напитки, овощи (особенно капуста, брокколи и цветная капуста), сырые фрукты и фруктовый сок.
• Лицам с СРК, возможно, придется сократить количество жиров в диете и увеличить потребление волокон.
• Устраните клейковину (не во всех случаях). Исследования показывают, что симптомы диареи у некоторых лиц уменьшаются, если они перестают есть глютен (пшеница, ячмень и рожь).
• Попробуйте употреблять пищевые волокна. Несмотря на то, что это помогает уменьшить запор, волокна также могут усилить газообразование и схваткообразные боли. Лучший подход — постепенно увеличивать количество клетчатки в вашем рационе в течение нескольких недель. Обратите внимание, что волокна, получаемые с пищей, могут вызвать гораздо большее вздутие живота, чем волокна из биологических добавок. Некоторые люди чувствуют себя лучше, ограничивая приём пищевых волокон, т.к. при этом уменьшается вздутие живота. Если вы используете такие волокна, как оболочка семян подорожника (что помогает контролировать запор), обязательно вводите их в рацион медленно и пейте дополнительное количество воды. Если вы обнаружили, что прием клетчатки Вам помогает, используйте это на регулярной основе.
• Употребляйте резистентные (устойчивые) крахмалы, которые медленно расщепляются и доходят до толстой кишки, где служат источником пищи для бактерий. Резистентный крахмал получил свое название, потому что «сопротивляется» переваривания в организме. Он представляет собой тип диетического волокна, присутствующий во многих богатых углеводами пищевых продуктах (зерновые, бобовые, необработанные цельные зёрна злаков, кукуруза, недозрелые бананы, приготовленные и охлажденные картошка и рис). Устойчивый крахмал оказывает аналогичное физиологическое действие, как и пищевые волокна, поэтому употребление его в больших количествах может привести к метеоризму.

Диета при СРК преимущественно с запорами

1) Диетические провоцирующие факторы при СРК с запорами

Некоторые продукты могут усилить симптомы СРК, связанные с запором. Они включают в себя:

• Хлебобулочные изделия и крупы, рафинированные продукты.
• Обработанные продукты, такие как чипсы и печенье.
• Кофе, газированные напитки и алкоголь.
• Высокобелковая диета.
• Растворимые пищевые волокна (мякоть фруктов, др.).
• Молочные продукты, особенно сыр.

2) Выбор лучшей диеты при СРК с запорами:

• Нерастворимые волокна.Потребление диетической клетчатки должно быть повышено. Однако она, как правило, усиливает газообразование, которое может усиливать симптомы и, таким образом, следует постепенно увеличивать и регулировать их количество в рационе соответственно последствиям. Постепенно увеличить потребление клетчатки от 3 г до 25 г в день для женщин и 40 г для мужчин. Хорошие источники включают: цельнозерновые продукты (цельное зерно, крупы), фрукты и овощи (где возможно – с кожицей) пшеничные отруби или семена.

• Употребляйте такие продукты как чернослив, инжир и сливовый сок.
• Пейте много простой воды каждый день.

• Попробуйте молотое семя льна.Вы можете посыпать его на салаты и вареные овощи. Добавление овса или семени льна способствует умягчению стула.
• Желательно употреблять пробиотические средства. При отсутствии ответа может помочь смена бренда, т.к. содержание бактерий в них разное.

Диета при СРК преимущественно с диареей

1) Диетические провоцирующие факторы при СРК с диареей:

• Слишком большое количествоклетчатки, особенно нерастворимой (кожура фруктов и овощей).
• Пищевые продукты и напитки сшоколадом, алкоголь, кофеин, фруктоза или сорбитол.
• Газированные напитки.
• Большие объемы пищи.
• Жареные и жирные продукты.
• Молочные продукты, особенно у людей,которые не могут переваривать молочный сахар – лактозу.
• Пища с пшеницей для людей, страдающих аллергией или непереносимостью глютена.

2) Выбор лучшей диеты при СРК с диареей:

• При возникновении диареи необходимо потреблять адекватное количество жидкости, чтобы заменить её потери, ограничивая при этом потребление газированных напитков, алкоголя и напитков с кофеином.
• Количество фруктов, овощей и устойчивых крахмалов должно быть ограничено.
• Конфеты и продукты, содержащие сорбитол лучше избегать.
• Большое потребление жиров может также усиливать понос и, таким образом, должно быть ограничено.
• Желательно употреблять пробиотические средства. Смена бренда может также помочь при отсутствии ответа, т.к. содержание бактерий в них разное.

• Растворимые волокна. Ешьте умеренное количество растворимой клетчатки. Хорошие источники — хлеб из цельной пшеницы, овес, ячмень, коричневый рис, мякоть фруктов (не кожа), сухофрукты.
• Не ешьте продукты противоположных температур, например, горячий чай с мороженым.
• Держитесь подальше от брокколи, лука и капусты. Они вызывают образование газов, что может ухудшить самочувствие.
• Ешьте небольшими порциями.
• Пить воду за час до или после еды, а не в то время как вы едите.

Диета при СРК преимущественно с повышенным газообразованием

Газы в желудочно-кишечном тракте имеют только два источника:

1. Заглатываемый во время еды и питья воздух.
2. Газ, который вырабатывается бактериями, обычно обитающими в кишечнике, в первую очередь в толстой кишке.

Бактерии при переваривании (сбраживании) пищи посредством ферментации производят газ — в основном водород или метан. В первую очередь это касается сахаров и плохо усваиваемых углеводов (крахмала, целлюлозы), которые не были переварены при прохождении через тонкую кишку. Чем больше непереваренной пищи доходит до толстой кишки, тем больше газа бактерии производят. А трудно перевариваемые углеводы в толстой кишке обеспечивают больше субстрата для ферментации.

Метеоризм также может быть следствием увеличения числа газообразующих бактерий, что ведет к образованию газов в качестве побочного продукта бактериальной ферментации.

Кроме того, страдающие СРК очень чувствительны (гиперчувствительны) к растяжению кишечника. Они могут ощущать вздутие даже при нормальном количестве пищи, газов и жидкости в кишечнике. В группе больных, которые были обследованы, симптомы были вызваны повышенной чувствительностью, а не большим количеством газа.

Таким образом, местные изменения в производстве газа в сочетании с повышенной чувствительностью к растяжению газами может способствовать вздутию при СРК.

1) Диетические провоцирующие факторы при СРК с повышенным газообразованием:

• FODMAPsуглеводы (см. ниже). Это углеводы, которые плохо усваиваются, не абсорбируются в тонком кишечнике и вызывают процессы брожения с образованием избытка газа. Таким образом, они достигают толстой кишки нетронутыми, а при поступлении в толстую кишку сбраживаются бактериями и образуется избыточный газ посредством микробной ферментации. Люди с СРК реагируют на меньшие дозы устойчивых крахмалов, чем те, кто не страдает СРК.
• Жирная пища. Вздутие живота может усилиться, если еда содержит значительные количества жира. Возможно, потому что жир замедляет транзит газа и поступление пищи из желудка в кишечник.
• Жевательная резинка или питьё через соломинку может привести к заглатыванию воздуха, в результате чего образуется больше газов.
• Еда большими порциями. Пища не успевает достаточно перевариться и усвоиться до поступления в толстую кишку. Поэтому она ферментируется в толстой кишке и образуются газы.
• Глютен, лактоза у 20% европейского населения вызывают аллергию, пищевую непереносимость или повышенную чувствительность. Если же у Вас нет такой проблемы, продукты, содержащие глютен и лактозу можно употреблять.
• Кондитерские изделия, содержащие жиры, пшеницу, сахарозаменители, фруктозу, а при непереносимости — и молоко.

Примерный список продуктов, содержащих FODMAP-углеводы:

• Крупы: Пшеница, рожь, ячмень.
• Молочные продукты (кроме твердых сыров).
• Бобовые: горох, фасоль, спаржа, соевые бобы (зелёная фасоль и тофу содержат незначительное количество), чечевица, булгур.
• Орехи: кешью, фисташки, арахис.
• Овощи, особенно представители крестоцветных: брокколи, цветная, брюссельская и белокочанная капуста, особенно квашенная. Также это артишок, лук, лук-шалот, лук-порей, чеснок, свекла, топинамбур, кукуруза, цикорий, фенхель, грибы.
• Фрукты: Яблоки, груши, сливы, манго, папайа, персики, вишня, абрикосы, арбуз, нектарины, инжир, финики, сухофрукты, хурма, папайя, консервированные фрукты, концентрированные фруктовые соки, большие порции любых фруктов.
• Подсластители: сироп агавы, мёд, кукурузный сироп и содержащие его продукты, молочный шоколад и др.
• Сахарозаменители. Они содержаться в жевательной резинке без сахара и конфетах; в их числе ксилит, сорбит, маннит, мальтит и мальтоза.
• Пребиотики: фруктоолигосахариды, олигофруктоза, инулин.

FODMAP диету трудно поддерживать. Ведь устранить эти пищевые компоненты сложно, так как они присутствуют в большинстве пищевых продуктов.

Поэтому рекомендовано через 3-4 недели такой терапии постепенно (по одному) снова вводить в меню исключенные продукты, прослеживая на каком из них неприятные симптомы вернуться. Тот продукт, который вновь спровоцирует реакцию организма, исключается совсем.

2) Выбор лучшей диеты при СРК с повышенным газообразованием:

1. Есть небольшими порциями.

2. Жиры употреблять в небольшом количестве. Предпочтительно оливковое или льняное масло взамен сливочного.

3. Придерживаться FODMAP–диеты. Употреблять продукты с низким содержанием трудно усваиваемых углеводов (Low-FODMAP продукты):

• Вместо коровьего молока: безлактозное молоко, овсяное/ рисовое /соевое/кокосовое молоко, безлактозный йогурт. Из сыров подойдут твердые сорта, фета, бри и камамбер.
• Фрукты с низким содержанием фруктозы:бананы, черника, клубника, клюква, виноград, апельсин, грейпфрут, лимон, лайм, мандарины, киви, ананас, ревень, авокадо и дыня. Предпочтение отдавать преимущество спелым фруктам (в незрелых содержится больше фруктозы).
• Овощи: баклажаны, красный перец, зеленая фасоль, огурец, помидор, сельдерей, морковь, шпинат, зеленый лук, салат, цуккини, картофель, ямс, маслины, кабачок и тыква. Можно добавлять: базилик, перец чили, кориандр, имбирь, лимонник, майоран, мята, душица, петрушка, розмарин и тимьян.
• Крупы:рис, овес, просо, гречка, макароны и саго. При отсутствии целиакии вы можете употреблять глютен-содержащие продукты (пшеницу, овес, ячмень, рожь). Попробуйте увеличить потребление овса, например, овсяную кашу на завтрак с льняным маслом (до одной столовой ложки в день).
• Бобовые: тофу, зеленый горошек (в небольшом количестве)
• Орехи и семена: миндаль кедровые и грецкие орехи, кунжут, семена подсолнечника, тыквы. Допустимое количество орехов и семян – 10-15 штук или 1-2 столовые ложки
• Белковая пища: рыба, курица, индейка, яйца, нежирное мясо.
• Сладости и сахарозаменители: сахар, глюкоза, кленовый сироп, патока, бисквит.

4. Никогда не ешьте нерастворимые волокна отдельно или на пустой желудок. Всегда ешьте его с большим количеством растворимого волокна.

5. Если вы склонны к повышенному газообразованию попробуйте принимать Волокна Сенегальской Акации (Organic Acacia Senegal Tummy Fiber). Эти растворимые волокна используются как лечебное питание при синдроме раздраженного кишечника.

6. Употребляйте имбирь или имбирный чай, фенхелевый и ромашковый чай и мяту.

7. Желательно употреблять пробиотические средства. Пробиотики добавляют полезные бактерии впищеварительный тракт, чтобы уменьшить количество газ-продуцирующих бактерий и вернуть правильный баланс. Смена бренда может также помочь при отсутствии ответа, т.к. содержание бактерий в них разное.

8. Если Вы принимаете ферментные препараты, необходимо, чтобы в их составе была альфа-D-галактозидаза. Этот фермент способен преобразовать трудные для переваривания полисахариды в овощах, так что они могут быть усвоены. Это предотвращает их избыточное попадание в толстую кишку, где кишечные бактерии вызовут ненужное производство газа.