Что такое диуретики в лечении гипертонической болезни

Главная » Варикоз » Что такое диуретики в лечении гипертонической болезни

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности

Отеки на лице, нижних, верхних конечностях и туловище возникают в результате нарушения водно-солевого обмена с задержкой натрия, накопления жидкости в тканях и межклеточном пространстве. Основные причины: повышение давления в сосудах (капиллярах, венах и артериях), уменьшение количества белков в плазме крови, снижение функции почек. При кардиоваскулярной патологии отеки свидетельствуют о нагрузке на миокард в результате устойчивого давления. Это симптом гипертонии и СН, что требует незамедлительного лечения.

При подобной патологии диуретики применяют в комбинации с антигипертензивными лекарствами, для улучшения питания сердечной мышцы, возобновления венозного оттока, устранения застоя в легких и уменьшения отдышки.

Используют пять групп мочегонных:

  1. Петлевые диуретики составляют основную группу. Быстро действуют, улучшают всасываемость натрия и хлора, стимулируя выделение хлора с мочой. За счет этого нормализуется выведение жидкости и уменьшается периферическая отечность.
  2. Тиазидные препараты действуют иначе: уменьшают обратное всасывание калия и натрия, увеличивая диурез. Бесконтрольный прием опасен гипокалиемией, что требует внимательного расчета дозировки и кратности мочегонного средства. Лекарство противопоказано при почечной недостаточности.
  3. Калийсберегающие стимулируют выведение солей натрия, что в комплексе улучшает выделение жидкости почками и устраняет отечность тканей. Безопасная группа медикаментов, чаще их назначают для самостоятельного приема для поддержания водно-солевого обмена и профилактики отеков у пациентов с хронической кардиоваскулярной патологией.
  4. Осмотические диуретики воздействуют на осмолярность плазмы крови, стимулируют почечную фильтрацию. На фоне артериальной гипертензии при сердечной недостаточности их назначают крайне редко, в условиях стационара.
  5. Мочегонные из группы ингибиторов фермента карбоангидразы повышают всасывание натрия и выведения жидкости почками. Эти препараты влияют на рН мочи, вызывают ацидоз, что требует от врача внимания. В лечении АГ такие диуретики используют не часто.

Показания

В кардиологии для лечения АГ и СН чаще применяют петлевые и тиазидные диуретики. Рекомендованы для устранения отеков разного генеза: почечных, циррозе, задержке жидкости при лишнем весе. Гидрохлортиазид и аналоги показаны при несахарном диабете для уменьшения мочевыделения и разрешены беременным.

«Спиронолактон» и калийсберегающие мочегонные эффективны при застойной кардиальной недостаточности, сочетаются с другими антигипертензивными. Назначают пациентам с синдромом Конна, при вторичном и первичном гиперальдостеронизме. Помогают выводить жидкость в предменструальном периоде, рекомендованы в качестве дополнительного средства при нехватке магния и калия.

Осмотические диуретики прописывают для купирования отека мозговой ткани, при церебральной гипертензии, тяжелой патологии печени с асцитом. У пациентов с эпилепсией или острым приступом глаукомы используют как средство неотложной терапии.

Ингибиторы карбоангидразы чаще применяют в офтальмологии для лечения всех форм глаукомы и неврологии для коррекции судорожных приступов. В кардиологии рекомендованы при неэффективности других мочегонных, артериальном давлении при сердечной недостаточности и отеках, спровоцированных приемом лекарств.

Список рекомендованных препаратов

Выбор лекарственного средства зависит от патологии.

Далее представлен список мочегонных таблеток при гипертонии:

Группа препаратов Основные представители Особенности употребления
1. Петлевые «Фуросемид», «Лазикс», «Торасемид» («Торсид»), «Этакриновая кислота» («Урегит») «Фуросемид» и аналоги выпускают в таблетках (принимать по 40 мг 1-2 раза в день). Максимальная суточная доза 80-160 мг. При почечной недостаточности до 320 мг. Ампулы 1% внутривенно, по 20-60 мг, в сутки не более 120 мг. «Этакриновая кислота» в таблетках и ампулах по 0,05 г, не больше 0,1 г в день.
2. Тиазидные «Гидрохлортиазид», «Индапамид» («Арифон, Равел» «Гипотиазид» назначают по 0,025-0,05 г в сутки, в тяжелых случаях 0,2 г, 3-7 дней с перерывом 3-4 дня. «Индапамид» по 2,5 мг принимают однократно.
3. Калийсберегающие «Спиронолактон», «Верошпирон» Выпускают в таблетках для перорального приема. Минимальная дозировка – 25мг, при АГ и СН в сутки показан прием 50-100 мг, максимальная – 200 мг. Дозу рассчитывают индивидуально.
4. Осмотические «Маннит», «Мочевина» «Маннитол» вводят в вену по 0,5-1,5 г/кг с 10-20% натрия хлорида или 5% глюкозы. В сутки не больше 140-180 г.
5. Ингибиторы карбоангидразы «Диакарб», «Ацетазоламид» («Дихлорфенамид») Основной представитель – «Диакарб». Применяют в среднем 0,125-0,25 г 1-2 раза в день в течение 2-4 дней, после чего прекращают прием.

Побочные эффекты и противопоказания

Все мочегонные препараты, что применяются при высоком давлении, на фоне длительного приема вызывают электролитные нарушения в результате потери с мочой калия, магния, натрия и хлора. Выведение жидкости провоцирует изменение рН крови, снижение давления, ухудшение самочувствия с симптомами выраженной слабости, головной боли, судорог. Большие дозы лекарств при сохраненной функции почек приводят к обезвоживанию, гиповолемии. При сгущении крови повышает риск тромбообразования. Возможна индивидуальная чувствительность и развитие аллергии.

Неправильный расчет дозировки и кратности приема петлевых диуретиков провоцирует резкое выведение значительного объема мочи с потерей электролитов. Возникает компенсаторное повышение креатинина и мочевой кислоты, что ухудшает состояние при подагре. У пациентов с диабетом может развиться гиперосмолярная кома. Не показаны для лечения при тяжелой степени нарушения почечной функции, анурии, печеночной энцефалопатии.

При приеме тиазидных средств возможно развитие непереносимости с аллергией и сыпью на коже, диспепсией, сна, психического состояния. Со стороны кардиоваскулярной системы велик риск падения АД на фоне потери жидкости, тахикардии и головной боли. Лекарство противопоказано при почечной недостаточности с клиренсом креатинина Народные мочегонные средства

Народная медицина предлагает много рецептов натуральных мочегонных средств. Наиболее популярны:

  1. Отвары из ягод калины и брусники. Для этого сушеные плоды и листья (15 г) залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут и процедить. Полученный настой выпивают за 8-12 часов.
  2. Некоторые натуропаты рекомендуют запаривать березовые почки и молодые побеги. Чайную ложку сухого очищенного сырья проварить на медленном огне в 300 мл воды и отцедить. Полученный чай охлаждают и пьют днем.
  3. Клюквенный чай помогает от отеков. Для этого понадобится стакан спелых ягод, 250 мл кипятка и 2 ложки сахара. Через 10 минут отвар готов к употреблению.
  4. Так же диуретически эффектна вода, настоянная на ложке семян и травы укропа.
  5. Сезонные фрукты и ягоды улучшают диурез. Арбуз, дыня или сельдерей нормализуют выведение жидкости с мочой и помогут избавиться от отеков. Включение в рацион эффективно при похудении.

Доказательная медицина не рекомендует применять народные мочегонные средства при гипертонии с задержкой жидкости. Врачи-кардиологи и терапевты советуют не лечиться самостоятельно, по отзывам других пациентов и внимательно читать инструкцию. Отеки при артериальной гипертензии и кардиальной патологии свидетельствуют об ухудшении насосной функции сердца, что требует приема лекарственных препаратов для предотвращения застоя венозной крови, одышки, отека легких.

Артериальная гипертензия при сердечной недостаточности – что еще пить?

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности от отеков при высоком давлении позволяют устранить симптомы, но не причину заболевания. Основную группу составляют:

  • ингибиторы АПФ;
  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы Са каналов;
  • блокаторы рецепторов к ангиотензину-II;
  • прямые ингибиторы ренина;
  • вазодилататоры;
  • лекарства, влияющие на адренергические рецепторы.

Учитывая риск развития хронической сердечной недостаточности (ХСН), инфаркта и инсульта на фоне гипертензии и ишемической болезни сердца, от начала терапии зависит продолжительность и качество современной жизни пациента-гипертоника. Комплексное лечение диуретиками гипертонической болезни включает прием одного или нескольких медикаментов для снижения АД и мочегонных для коррекции отеков. При аритмии в схему добавляют «Дигоксин», при гипертонии «Лизиноприл» или аналоги. Терапию проводят под контролем врача в лечебном учреждении для предотвращения негативных последствий.

Читайте также:  Гомеопатические средства для похудения отзывы

Выводы

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека

• Устраняет причины нарушения давления

• Нормализует давления в течении 10 минут
после приема

Артериальная гипертензия неразрывно связана с повышенной функциональной активностью сердечной мышцы, что нередко приводит к ее ослаблению. Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности позволяют предотвратить отечность конечностей, возникающую впоследствии задержки выведения натрия из организма, повышенной работы почек. Мочегонные средства, относящиеся к диуретикам, позволяют расширить сосуды, расслабить желчевыводящие пути. Как выбрать эффективный диуретик, расскажет статья.

Обзор диуретиков при гипертонии и сердечной недостаточности

Диуретики при гипертонии необходимы для полноценного лечения патологии, связанной с чрезмерной отечностью. Они позволяют снижать высокое давление, воздействовать на функционирование почек, сердечную деятельность. Чтобы выбрать правильный диуретик, необходимо проконсультироваться с врачом, препараты данной группы имеют много противопоказаний. Только специалист сможет исходя из анамнеза пациента подобрать правильную группу препарата.

Все современные диуретики делятся на 3 фармакологические группы.

  1. Таблетки со сниженным гипотензивным эффектом. Препараты данной группы подразделяются на гормональные и негормональные. Максимального эффекта они достигают на 2-3 сутки применения, имеют накопительный эффект. Диуретики стимулируют выделение ионов натрия, обладают сниженным гипотензивным действием, уменьшают выход калия, что является основной проблемой для сильных мочегонных препаратов.
  2. Тиазиды (мочегонные средства со средним дейсвтием). Применяются в состоянии ремиссии, дозировку рассчитывает доктор индивидуально, она не должна превышать допустимых пределов для предупреждения негативных побочных реакций. Тиазиды расширяют стенки сосудов, уменьшают объем крови, снижают уровень выведения из организма мочевой кислоты. Средний курс терапии данной группой диуретиков составляет от 2 до 4 недель. После пройденного лечения пациентам удается достичь стабильного давления на продолжительный период при соблюдении всех рекомендаций врача.
  3. Петлевые препараты (сильнодействующие) – действие препаратов на организм ощущается уже спустя 60 минут после применения и длится не менее 16 часов. Таблетки прописывают с тяжелой стадией гипертонии, когда у пациентов возникают гипертонические кризы. Петлевые медикаменты призваны помогать во время таких обострений, снимать неблагоприятный симптомы и возможные последствия криза.

У данных средств есть большой минус в применении – они смывают калий из организма, что неблагоприятно сказывается на сердечной деятельности. К плюсам относится скорое снижение давления, возможность использования у больных с почечной недостаточностью.

Чтобы не ошибиться с выбором необходимых медикаментов, следует обратиться к лечащему врачу. Специалист подскажет, какая фармакологическая группа подходит для конкретного случая, опираясь на анамнез. Больной может самостоятельно или с помощью медика выбрать конкретный медикамент из подходящей группы препаратов.

Список препаратов

Рассматривать препараты необходимо исходя из перечисленных фармакологических групп. Сегодня существует большой список препаратов диуретиков при гипертонии. Они могут отличаться по противопоказаниям, побочным реакциям, либо быть полными аналогами друг друга.

Калийсберегающие препараты

Самые лучшие диуретики при гипертонии слабого действия – «Верошпирон» и «Амилорид». Препараты отличаются существенно по составу, так как первый входит в группу гормональных, второй — негормональных средств.

Верошпирон

Гормональный препарат, обладающий мочегонным действием, помогает снижать давление. Главное действующее вещество – спиронолактон. Выпускается медикамент только в таблетированной форме.

Принимать Верошпирон можно при следующих патологиях:

  • отечность, связанная с различными патологиями организма;
  • высокое артериальное давление;
  • ожоги;
  • паралич.

Верошпирон применяется не только у взрослых, препарат может использоваться в педиатрии, как диуретическое лекарство. Лечить малышей следует с 3 летнего возраста. Дозировка, рекомендуемая производителем, составляет 1-3 мг. на килограмм веса ребенка. Врачи категорически запрещают использовать средство для самостоятельной терапии. При неправильно подобранной дозе можно серьезно навредить малышу.

Препарат способен проникать через плацентарный барьер, поэтому он запрещен в период беременности. Использовать таблетки для устранения высокого давления во время лактации так же не стоит. Если нет другой медикаментозной альтернативы, лучше прекратить на время лечения естественное вскармливание.

Вероприрон назначается по стандартной схеме лечения, она может варьироваться в зависимости от показаний врача, индивидуальных особенностей пациента:

  • если пациента беспокоит отечность на фоне гипертонии – от 100 до 200 мг. в сутки;
  • когда причиной недуга становится чрезмерное вымывание калия из организма – 25-100 мг. в сутки;
  • при гипертоническом кризе и хронической артериальной гипертензии – до 100 мг. в день.

Препарат имеет противопоказания, которые необходимо учитывать перед началом терапии:

  • индивидуальная непереносимость главного компонента;
  • низкое количество натрия в крови;
  • гипотония;
  • болезнь Аддисона;
  • повышенный уровень калия в крови;
  • тяжелая стадия поражения почек.

Передозировка препарата приводит к неблагоприятным последствиям, среди которых: резкое падение давления, аритмия, тошнота, рвота, нарушение стула, кровотечение в ЖКТ, боли в желудке. У мужчин в виде побочного эффекта редко наблюдается снижение потенции, у женщин – отсутствие менструального цикла, огрубление голоса.

Амилорид

Лекарственное средство популярно среди медикаментов данной группы, оно относится к негормональным лекарствам. Он так же помогает препятствовать вымыванию калия из организма, стимулирует выведение ионов натрия, хлора. Совместно с калием препарат способен удерживать в организме человека магний. В терапии применяется зачастую совместно с другими мочегонными средствами для усиления эффекта. Выпускается в форме таблеток.

Относительно Верошпирона, Амилорид в 15 раз обладает более сильным мочегонным действием, считается среди своей группы мощным диуретиком. Его эффективность наступает через 2 часа после приема и длится около суток.

Применять препарат рекомендуется при:

  • гипертонической болезни, как мочегонное средство;
  • отечном синдроме любого генеза.

Не стоит употреблять Амилорид в период беременности и лактации, пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, гиперкалиемией, печеночной комой. Противопоказанием к применению так же является индивидуальная непереносимость компонентов.

Среди побочных действий могут возникать:

  • нарушения в работе ЖКТ;
  • тошнота, редко сопровождающаяся рвотными массами;
  • аллергическая реакция в виде сыпи;
  • головные боли;
  • сильное понижение артериального давления.

Специалисты говорят, что данный диуретик переносится пациентами легче, чем гормональный Верошпирон.

Перечисленные препараты имеют аналоги, их можно применять по рекомендации врача, когда терапия Верошпироном и Амилоридом невозможна. К ним относятся: «Тиарлорид», «Амилозид», «Спиронолактон», «Модуретик», «Диурсан».

Тиазидные

Препараты данной группы назначаются в стадии ремиссии, предполагают минимальную дозировку. По истечение 2-4 недель давление приходит в норму, становится стабильным. К популярным тиазидам относят препараты «Индапамид», «Гидрохлортиазид».

Индапамид

Нередко входит в комплексное лечение артериальной гипертензии, сопровождающейся наличием отеков из-за задержки жидкости. Медикамент выпускается в форме таблеток, назначается при скачках давления, превышающих140/100. Основной задачей лекарства является выведение лишней жидкости из организма, так как она препятствует оптимизации давления.

Назначают медикамент для лечения:

  • отечности, вызванной патологией сердца;
  • гипертонии первичной или вторичной.

Дозировку устанавливает индивидуально врач, стандартно она составляет 1,5 -2,5 мг в сутки. При превышении дозы лекарство не оказывает лучшего эффекта, напротив, может привести к негативным последствиям. Передозировка возникает по словам производителя редко и проявляется в виде:

  • сонливости, усталости, вялости;
  • головных болей;
  • судорог, спазмов;
  • снижения уровня калия в крови;
  • головокружения.

Таблетки не следует применять людям со следующими патологиями и в определенным период:

  • при беременности, лактации;
  • анурия, заболевания почек;
  • аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • больным с подагрой, сахарным диабетом, аритмией пить лекарство с осторожностью.

Индапамид назначается при гипертонической болезни на длительный срок, некоторым пациентам приходится принимать его на протяжении всей жизни, чтобы регулировать уровень оптимального давления. Эффекта препарат достигает на 2 неделе применения. У пациента стабилизируется давление, общее состояние улучшается. Как правило, для достижения хорошего результата следует использовать Индапамид в совокупности с ангиотензиновыми средствами.

Гидрохлортиазид

Медикамент помогает справится с отечностью и артериальной гипертензией. Эффективность его так же имеет накопительный эффект, давление он снижает медленно, постепенно приводя его к стабильному. Он обладает не только диуретическим действием, но и гипотензивным, то есть, нередко применяется при наличии камней в мочеполовом тракте.

Читайте также:  Стадии асептического некроза головки бедренной

Плюсами препарата являются возрастные ограничения, применять его можно детям с 2 лет и взрослым. В педиатрической практике медикамент иногда используют у малышей в минимальных дозах. Гидрохлортиазид назначается в период грудного вскармливания.

Показаниями к применению являются патологии:

  • отечный синдром разнообразного генеза;
  • в целях контроля полиурии;
  • для лечения артериальной гипертензии;
  • как профилактическое средство при камнях в мочеполовой системе.

К минусам средства относят большой список побочных реакций. Среди них самые распространенные:

  • жажда, головная боль, головокружения;
  • аритмия, васкулит;
  • панкреатит, желтуха;
  • диарея, анорексия;
  • пневмония, отек легкого, крапивница;
  • ухудшение зрения;
  • ухудшение функционирования почек.

Применять Гидрохлортиазид не стоит во время беременности, а так же пациентам с болезнью Аддисона, при анурии, подагре, сахарном диабете, серьезных патологиях ЖКТ, тяжелой почечной недостаточности, гиперчувствительности.

Медикамент применяется зачастую в лечебных учреждениях в виду его невысокой стоимости (50-90 рублей) и эффективности. Однако врачи говорят о замене препарат на более дорого аналог, если это возможно для избегания возможных побочных реакций, которых много у Гидрохлортиазида.

Петлевые (сильные)

Петлевых диуретиков множество, быстродействующие мочегонные препараты популярны, так как позволяют воздействовать на патологию здесь и сейчас, такой эффект необходим людям с тяжелым развитием гипертонии, когда существует риск развития гипертонического криза.

Фуросемид

Сильнодействующее мочегонное лекарство, уменьшающее отеки, резко снижающее артериальное давление. Иногда Фуросемид назначается совместно с препаратом Верошпирон или Диакарб.

Препарат стимулирует функцию почек, они быстрее выводя мочу и соли из организма. В результате уменьшается отечность, оптимизируется давление. Эффективность медикаента носит накопительный характер, чем дольше больной принимает его, тем сильнее ощущает лечебное воздействие.

У Фуросемида есть отрицательная сторона, из-за сильного мочегонного свойства, организм теряет калий и магний, которые необходимы для полноценного лечения. Если гипертония и чрезмерная отечность вызваны патологиями печени (циррозом), рекомендуется применять медикамент совместно с Верошпироном.

Назначают Фуросемид при:

  • отечности, вызванной различными нарушениями в организме;
  • при сердечной недостаточности;
  • гипертонии.

Выпускается средство в виде таблеток, стандартная дозировка подразумевает троекратный или двукратный прием по 20-80 мг. в сутки. Применять лекарство не тсоит в период беременности и грудного вскармливания, так как Фуросемид способен проникать через плацентарный барьер, грудное молоко матери, негативно отражаться на состоянии плода и грудничка.

Так же противопоказаниями служат:

  • дефицит калия и магния в организме;
  • заболевания почек;
  • сахарный диабет;
  • индивидуальная аллергическая реакция;
  • подагра;
  • гипотония.

Среди побочных действий выделяют: сухость во рту, тошноту, рвоту, головокружение, судороги, мышечную слабость, аллергию, аритмию, тахикардию. Чтобы избежать негативных последствий, следует принимать лекарство строго по прописанной врачом схемой.

Лазикс

Это прямой аналог Фуросеида, так как препараты имеют одно активное вещество – фуросемид. Средство Индийской фармацевтической компании так же способствует активации работы почек, стимулирует активное мочегонное действие, но при этом вымывает из организма калий и магний. Имеет несколкьо форм выпуска: ампулы, раствор, таблетки.

Использовать Лазикс следует при отеках, причиной которых стали цирроз печени, сердечная недостаточность, при гипертонической болезни. Эффективности медикамент достигает в течение часа, длится около 3-6 часов. Скорость реакции зависит от здоровья и активности сердечной мышцы, почек.

Не стоит принимать Лазикс при следующих патологиях:

  • сахарный диабет;
  • нарушения в работе почек;
  • гипотония;
  • дефицит магния и калия;
  • период беременности и лактации;
  • подагра, анемия;
  • индивидуальная аллергия на составляющие.

Дозировка у Лазикса аналогична Фурасемиду. Его так же рекомендуется принимать совместно с препаратами, содержащими калий и магний, совмещать терапию с препаратом Верошпирон, если отеки вызваны циррозом печени.

Какие диуретики лучшие при гипертонии понять самостоятельно тяжело. Специалисты говорят о серьезных побочных реакциях при самолечении, поэтому перед выбором конкретного медикамента, следует проконсультироваться с доктором.

Лучшие диуретики

Около 70% больных артериальной гипертензией принимают таблетки от гипертонии. Диуретики среди них занимают второе место. Они помогают справится с повышенным двлением, причиной которого становится чрезмерное накопление воды в организме. За многолетний опыт применения у пациентов сложился рейтинг самых популярных и эффективных диуретиков.

Топ-3 эффективных препаратов

Рейтинг составлен на основе многочисленных отзывов пациентов и мнения врачей. Все они позволяют выводить жидкость из организма, понижают нагрузку на сердце, устраняют отечность, понижают давление.

  1. Диувер – мочегонное средство Хорватского производителя. Входит в группу петлевых диуретиков. Способствует активному выведению мочи и солей из организма, минимизируя при это содержание в нем магния и калия. Отличительной особенностью является продолжительность эффекта: наступает через 2-3 часа и длится около 12 часов.

Применять средство стоит только после консультации врача и при тяжелой форме гипертонии. Диувер, как и остальные петлевые диуретики, содержит множество противопоказаний и побочных реакций. Одновременно с терапией данным лекарством стоит применять магний и калий.

  1. Solgar Herbal Water Pill — хороший диуретик, натуральный, обладающий мягким мочегонным действием. Производитель – США. Изготовлен полностью из растительных компонентов, производится в виде капсул. В одном флаконе содержится 100 капсул. В их активный состав входят компоненты: экстракт можжевельника (славится способностью снижать давление), экстракт толокнянки, агатосма (обладает мочегонным и антисептическом действием), барбарис и семена петрушки.

Препарат действует мягко, он не стимулирует поход в туалет, он препятствует застою мочи, помогает образовывать большой объем жидкости и плавно выводить ее. Стоимость медикамента будет достаточно высокой в отличие от российских аналогов синтетического происхождения (свыше 2000 рублей). Пациенты отмечают минимум побочных реакций. Они могут возникнуть только при индивидуальной непереносимости компонентов.

  1. Клопамид – антигипертензивное и диуретическое средство. Применяется при отеках различной этиологии, помогает нормализовать давление. Относится к группе тиазидов, диуретикам среднего действия. Может применятся по показаниям доктора ежедневно, либо курсами для нормализации давления с помощью удаления излишней жидкости из организма.

Использовать медикамент не рекомендуется при печеночной коме, аллергической реакции, нарушении электролитного равновесия, анурии. Среди побочных действий выделяют тошноту, рвоту, головокружение, аллергию, мышечную слабость. Средняя дозировка – 20-40 мг.

Большинство пациентов отмечают следующие плюсы: невысокую стоимость медикамента (80-120 рублей), эффективность, мягкость действия, возможность использования в период беременности по рекомендации врача.

Чтобы правильно выбрать диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности, следует обратиться к доктору для проведения полноценной диагностики. Так как многие мочегонные препараты вымывают из организма калий и магний, необходимо проследить за их уровнем в организме. Специалист поможет подобрать дополнительные средства, которые помогут улучшить результат. Гипертонию следует лечить комплексно.

Мочегонные средства – это вещества, которые имеют разное структурное строение, при этом обладают особенностью усиливать объем выведения жидкости из человеческого организма. По-другому их называют диуретиками.

Диуретики при гипертонии ослабляют течение всасывания воды, а также солей в почечных канальцах, вследствие чего большое количество их выходит в процессе мочеиспускания.

Помимо этого, лекарства увеличивают количество мочи, ускоряют ее выработку, снижают объем жидкости, которая скопилась внутри тела.

Препараты данной группы могут назначаться в составном лечении гипертонической болезни, при нарушениях функционирования сердечно-сосудистой системы, патологическом состоянии печени, и ряда прочих заболеваний, которые сопровождаются отечностью внутренних органов, мягких тканей.

В ряде ситуаций медикаментозные препараты могут не подойти пациенту, вследствие этого можно использовать народные мочегонные средства при гипертонии.

Отвары и настойки на основе лечебных трав удаляют лишнее скопление жидкости в организме, следовательно, удается снизить артериальное давление.

Общая характеристика

В современном мире существует достаточно обширный спектр мочегонных лекарств, который классифицируется и обобщается в категории по свойствам.

По происхождению мочегонные средства делятся на такие категории:

  • Мочегонные средства естественного происхождения (лекарственные травы, некоторые продукты питания).
  • Медикаментозные препараты – капсулы, растворы для внутренних инъекций.
Читайте также:  Мазь от сосудистых звездочек на лице

А также, в обусловленности от своего предназначения лекарства подразделются:

  1. Сильные мочегонные препараты быстро устраняют отечность, понижают артериальное давление, выводят токсичные вещества при тяжелых отравлениях.
  2. Диуретики при гипертонии для продолжительной терапии в составе комплексной схемы лечения патологий сердца, почек, мочеполовых путей.
  3. Мочегонные средства, которые используются для контролирования мочевыделения при разных болезнях.

Эта классификация отражает только два аспекта мочегонных лекарств, и касается только их происхождения и назначения. Существуют и другие классификации лекарственных препаратов, которые учитывают их состав, химическое строение, принцип воздействия, побочные реакции, область приоритетного терапевтического применения.

Классификация средств и «потолочные» диуретики

Гипертония — не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе.

В медицинской практике, чтобы подобрать оптимальный лекарственный препарат при высоком давлении, используется такая классификация средств:

  • Сильнодействующие лекарства, который применяются один раз, чтобы быстро устранить отек, снизить повышенное давление. Как правило, такая категория лекарств не используется в длительной терапии.
  • Диуретики средней силы воздействия применяются продолжительными курсами, и входят в состав комплексной терапии гипертонической болезни, отечного синдрома на фоне сердечной и почечной недостаточности.
  • Диуретики калийсберегающие по своему воздействию достаточно слабые, но при этом, они не способствуют выведению ионов калия. Они применяются в симбиозе с другими мочегонными лекарствами, которые выводя кальций, чтобы сократить потерю ионов.
  • Ингибитор карбоангидразы представляет собой тоже слабый диуретик. Помогает снизить внутричерепное, а также глазное давление.
  • Осмотические являются сильным лекарственным средством, поэтому они применяются в комплексной терапии острых состояний – отечность мозга, сепсис, отсутствие выработки мочи.

Сильнодействующие мочегонные лекарства еще называют петлевыми мощными диуретиками («потолочные» лекарства). Список результативных лекарств:

  1. Фуросемид.
  2. Этакриновая кислота.
  3. Буметанид.

Сильные препараты начинают действовать по истечению 50 минут после приема лекарства, длительность эффекта составляет от 16 до 17 часов. Все медикаментозные препараты выпускаются в виде растворов и таблеток, поэтому их можно принимать перорально либо внутривенно.

Введение в вену, как правило, осуществляется, только если больной находится в тяжелом состоянии, и нужно незамедлительно получить требуемый эффект при высоком давлении. В остальных же ситуациях, лекарства рекомендуются в виде таблеток.

Главное показание к приему – это отечный синдром, который вызван такими патологиями:

  • Хроническая форма сердечной недостаточности.
  • Почечная недостаточность.
  • Генерализованные отеки и массивная протеинурия.
  • Развития отечности из-за цирроза печени.

Лекарства доказали свою эффективность при любой стадии сердечной недостаточности, но ежедневный прием может вызвать лекарственное привыкание, и ослабить их лечебный эффект. Поэтому обычно препараты используются небольшими курсами, при этом осуществляются интервалы между приемами.

При гипертонической болезни «потолочные» диуретики не рекомендуются, потому что имеют мощный, но кратковременный эффект. Но, при купировании гипертонического криза они назначаются.

Выделяют общие противопоказания для приема сильнодействующие лекарств:

  1. Отсутствие мочевыделения.
  2. Обезвоживание организма с характерной симптоматикой.
  3. Нехватка натрия.
  4. Индивидуальная непереносимость медикамента.

На сегодняшний момент врачи наиболее часто применяют Торасемид, этакриновую кислоту, Фуросемид. Какое лекарство выбрать, решает только доктор. Но, допустимо принять любой препарат из перечисленных, потому что имеющиеся различия между ними, совсем незначительные.

Лекарства средней силы

Препараты средней силы представлены тиазидными диуретиками. Список медикаментозных средств данной категории:

Тиазидная группа лекарств начинает действовать после однократного приема спустя 1 час, предельная эффективность наступает через 4-5 часов. Рекомендуется применять в таких ситуациях:

  1. Составное лечение артериальной гипертензии.
  2. Хроническая отечность на фоне сердечной недостаточности.
  3. Несахарный диабет.
  4. Отечный синдром у новорожденных малышей.
  5. Прогрессирующее заболевание печени.

При повышенном давлении лекарства применяются для продолжительной терапии, за исключением периодов обострения. Как правило, дозировка средств не большая – 25 мг, так как такое количество активного вещества хватает для возникновения антигипертензивных эффектов.

Стойкая нормализация АД происходит спустя 2-3 недели систематического применения, наиболее выраженный эффект наблюдается у Индапамида. В связи с этим при лечении артериальной гипертензии, данный препарат обозначается медикаментом первой линии.

Иногда могут возникать побочные реакции, которые зависят от изменения водного и электролитного баланса в человеческом организме:

  • Низкое давление.
  • Мигрень.
  • Вялость, астения.
  • Спазмы в животе.
  • Диарея/запор.
  • Гиперчувствительность к яркому освещению.

Среди всех побочных реакций, наибольшую серьезность представляет снижение количества калия в крови. В связи с этим тиазидную группу лекарств не совмещают с антиаритмическими лекарствами.

Калийсберегающие препараты

Лекарства этой категории не способствуют выведению калия из организма, они благотворно воздействуют на работу сердца. При лечении гипертонической болезни рекомендуются такие лекарственные средства:

Указанные препараты дают легкое и постепенное воздействие, которое начинает проявляться только через 3-4 дня от первого применения, при этом эффект сохраняется надолго. Применяются в следующих ситуациях:

  1. Вторичный гиперальдостеронизм на фоне сердечной недостаточности, цирроза печени.
  2. В комплексном лечении гипертонической болезни.
  3. Сахарный диабет.
  4. Подагра.

Основная область использования данной группы средств – это комплектация их с остальными мочегонными лекарствами, чтобы компенсировать нехватку полезного вещества.

Только одни это лекарства для устранения отечности на фоне сердечной недостаточности при повышенном давлении, они не применяются, потому что имеют слишком слабое воздействие.

Нетрадиционная медицина

Лекарственные травы мочегонного эффекта при лечении гипертонии, а также при болезнях сердца и сосудов, в частности, сердечной недостаточности, должны не только выводить излишки жидкости из организма, но и способствовать укреплению сосудистых стенок, делая их более упругими и эластичными.

Такой эффект могут оказать отвары на основе обыкновенной рябины, черноплодной рябины, травы пастушья сумка, арники, соцветий барбариса.

Помимо этого, выделяют и такие лекарственные травы:

  • Бузина черная, василек полевой.
  • Гвоздика, вьюнок обыкновенный.
  • Валериана, мать-и-мачеха.

Целебные травы имеют одно несомненное преимущество – они полностью натуральны, следовательно, эффективны и безвредны для организма. Однако в любом случае, прежде чем готовить отвары и настои, лучше проконсультироваться с лечащим доктором.

Лекарственные травы нельзя использовать в следующих случаях:

  1. С особой осторожностью при мочекаменной болезни.
  2. При дефиците калия, противопоказаны практически все травы.
  3. При аденоме предстательной железы.

Стоит отметить, что хоть травы и дают требуемый эффект, но увлекаться ими тоже не стоит, так как при продолжительном использовании они вместе с жидкостью из организма выводят и полезные вещества – магний, натрий, калий и другие.

Для избегания негативных последствия при лечении растительными сборами, лучше пополнять запасы полезных веществ, кушая продукты, где много калия – миндаль, инжир, чернослив.

Рецепты

При лечении гипертонической болезни и сердечной недостаточности лучше отдать предпочтения чаям. К наиболее действенным и результативным напиткам, относят:

  • Чай на основе листьев березы: 100 грамм свежих и измельченных листьев залить 500 мл теплой воды, настоять 10 часов. После процедить, оставить до тех пор, пока не появится осадок, отфильтровать и пить по 10 мл 2 раза в день.
  • Чай на основе целебной травы кошачий ус необходимо пить на протяжении 4-6 месяцев с пятидневными перерывами каждые 30 дней.
  • Отвар из семян льна: 5 грамм семян залить 1 литром горячей воды, довести до кипения, прокипятить 15-20 минут, оставить на два часа, после пить по 100 мл до 8 раз в сутки.

Стоит отметить, что все природные мочегонные настойки/чаи потенциально опасны, потому что выводят с жидкостью ионы, как результат, может нарушиться водно-электролитный баланс. А запущенные стадии такой патологии приведут человека к смерти.

В независимости от выбора мочегонных препаратов при повышенном давлении, их в любом случае должен назначать только доктор. Это касается и целебных трав, потому что различные лекарственные травы имеют свои показания и противопоказания.

Именно адекватно подобранные растительные сборы можно использовать долгий период времени, не опасаясь пагубного воздействия на организм и тяжелых осложнений. Познавательное видео в этой статье расскажет о диуретиках и их роли при гипертонии.

Советуем к прочтению

Добавить комментарий