Что такое коксартроз 1 степени тазобедренных суставов

Болезнь тазобедренного сустава, называемая коксартроз 1 степени, характеризуется поражениями хрящевой и костной ткани сустава, сопровождается болью после физической нагрузки. Развивается заболевание в пожилом возрасте на фоне метаболических изменений, нарушения кровообращения, после травм или воспалительного процесса. При отсутствии лечения может прогрессировать, приводить к частичному ограничению подвижности.

Что такое коксартроз 1 степени

Дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходят изменения целостности тазобедренного сустава в связи с постепенной деформацией хрящевой ткани и костей, называется коксартрозом. Деформирующий артроз (или остеоартроз) развивается постепенно, как правило, в возрасте после 40 лет. При отсутствии лечения приводит к нарушению функциональности суставной системы, грозящей хромотой, инвалидностью. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени является начальной стадией развития болезни.

Причины возникновения

Существует ряд факторов, увеличивающих вероятность развития болезни. К ним относят пожилой возраст, гормональные сбои или нарушение обмена веществ, малоподвижный образ жизни, патологии позвоночника и стопы. Врачи подразделяют причины возникновения коксартроза на первичные, например, генетическая предрасположенность (особенности метаболизма), избыточный вес или травмы, и вторичные, то есть заболевания и состояния, увеличивающие риски прогрессирования заболевания. К ним относятся:

• нарушение кровообращения в суставе;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• асептический некроз головки бедра;
• врожденный вывих бедра;
• диспластический коксартрит бедра, другие воспаления.

Признаки

Разные стадии развития болезни (степени) имеют ряд характерных признаков, главным из которых является выраженный болевой синдром, локализующийся в области бедра, паховой области, отдающий в коленный сустав. Может наблюдаться тугоподвижность сустава, особенно проявляющаяся как нарушение отведения (например, при "оседлывающей" сидячей позе). При коксартрозе первой степени нарушения походки не наблюдается, боль возникает как следствие физической нагрузки, например, после длительной ходьбы. В состоянии покоя проходит сама собой.

Диагностика

Дегенеративный процесс может развиваться либо в одном (правосторонний и левосторонний коксартроз), либо в обоих суставах одновременно (двусторонний коксартроз). Диагноз ставится на основании клинических признаков, лабораторных анализов в виде рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. При 1 степени болезни на рентгеновском снимке тазобедренного сустава видны сужение суставной щели, разрастания костной ткани вокруг краев вертлужной впадины. Деформации головки и шейки бедренной кости не наблюдается.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени

Лечение артроза тазобедренного сустава 1 степени носит консервативный комплексный характер. Медикаментозная терапия направлена на снятие сильного болевого синдрома и воспаления (с помощью противовоспалительных нестероидных препаратов), восстановление поврежденных хрящей для обеспечения подвижности сустава (с помощью хондропротекторов). На ранних стадиях развития болезни эффективны физиотерапевтические процедуры – лечебная гимнастика, массажи, грязевые процедуры, мануальная терапия.

Питание при коксартрозе 1 степени не играет ключевой роли, диета направлена на снижение веса для уменьшения нагрузки на поврежденные суставы. По этой же причине больному может быть рекомендована ходьба с тростью или костылями (при двустороннем коксартрозе). В случае дальнейшего прогрессирования болезни требуется оперативное вмешательство – эндопротезирование – при котором разрушенный сустав заменяется эндопротектором.

Медикаментозное лечение

В зависимости от клинической картины заболевания и данных анализов, ортопед подбирает лекарственные препараты, прием которых способствует облегчению течения коксартроза, восстановлению деформированных тканей хрящей, нормализации кровообращения, расслаблению мышц бедра. Выраженный болевой синдром при 1 степени остеоартроза снимают с помощью согревающих мазей или компрессов со спазмолитическими препаратами.

Противовоспалительные препараты

При 1 степени заболевания для уменьшения воспаления и снижения степени болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в форме таблеток или инъекций. Длительный прием препаратов этой фармакологической группы при коксартрозе не рекомендован, поскольку НПВС могут подавлять восстановление гиалиновых поврежденных хрящей.

Индометацин в форме таблеток или мази способствует снятию воспаления, ослаблению болевого синдрома и ощущения тяжести в ногах, восстановлению подвижности сустава при разрастании суставной костной и хрящевой тканей. Средство обладает антиагрегационным и обезболивающим действиями. Средняя суточная дозировка составляет 25 мг (для таблеток) и 3-5 мг (для мази) за сутки, длительность терапии – от 7 до 10 дней. Список противопоказаний и побочных эффектов внушительный, перед началом курса необходимо изучить инструкцию по применению.

Хондропротекторы

Препараты данной фармакологической группы назначаются для устранения деформаций хрящей при 1 степени двустороннего или одностороннего коксартроза. Хондопротекторы на основе глюкозамина или хондроитинсульфата стимулируют процесс обновления хрящевой ткани, препятствуют дальнейшему разрушению структуры суставных хрящей, оказывают противовоспалительный эффект, усиливают выработку внутрисуставной жидкости.

Хондроитинсульфат представляет собой мукополисахарид, участвующий в формировании костной и хрящевой тканей. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, снижает потребность в приеме препаратов группы НПВС. При 1 степени коксартроза назначают внутримышечные инъекции один раз в двое суток по 1 мл препарата, курс включает 30 уколов. Для профилактики повторяют три раза за год.

Грязелечение

Применение лечебных грязей способствует восстановлению кровообращения в пораженных коксартрозом суставах, стимуляции регенерационных процессов в хрящевой и костной ткани. При 1 степени болезни назначают от 10 до 20 процедур по 15-30 минут один раз в два или три дня. Температура используемого для процедуры пелоида должна составлять 40-45 °C, грязь накладывают на область поясницы.

Лечебный массаж

Специальный массаж безопасен при любой степени коксартроза, процедуру сочетают с лечебной гимнастикой и бассейном, проводят 3-4 раза в неделю. Массируют область поясницы, бедра и тазобедренного сустава. Начинают с разогревающих поглаживаний, затем переходят к более интенсивным растираниям и круговым движениям больших пальцев. Процедуру назначают после медикаментозного лечения, она улучшает кровообращение, снимает спазм, укрепляет мышцы. Общий курс составляет от 10 до 15 процедур в зависимости от состояния пациента.

ЛФК при коксартрозе

Задача лечебной гимнастики заключается в разработке поврежденного суставного аппарата, поэтому все упражнения должны выполняться осторожно, без рывков. Характер выполнения должен быть статическим, а не динамическим. Длительные нагрузки при 1 степени коксартроза противопоказаны, после выполнения гимнастики желательно принять ванну или поплавать в бассейне. Упражнения выполняются лежа на спине, животе и стоя, количество повторений для каждого комплекса – 10 раз. Примерная схема гимнастики:

1. Лежа на спине: поднятие и опускание вытянутых рук ладонями вверх; сгибание и разгибание ног в коленных суставах, подтягивая пятки по полу к тазу и обратно; повороты вытянутых ног от таза внутрь и обратно попеременно каждой ногой.
2. Лежа на животе: отрыв плечевого отдела позвоночника на 5 см от пола с удержанием положения на 5-7 секунд; подъем вытянутых ног (попеременно) над полом в положении лежа на животе и лежа на боку; отведение ноги в сторону, не отрывая от пола, на 30-40°.
3. Стоя: подъем ног над полом, на 30-40 см, с опорой руками на стул; махи ногами поочередно вперед, в сторону и назад; полуприседы с опорой руками на стул (стопы на ширине плеч); подъем на носки в положении "стопы вместе".

Хирургическое вмешательство

При 1 степени коксартроза хирургическое вмешательство не требуется, применяется медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. При дальнейшем разрушении сустава идиопатического характера (по неустановленным причинам) на последней стадии заболевания проводят замену сустава эндопротезом. Операцию проводят под общим наркозом, в 95-97 % случаев она обеспечивает полное восстановление двигательной функции. Период амбулаторного восстановления составляет 2-3 недели, после выписки больной направляется на реабилитационные мероприятия.

Народные методы

При первой степени коксартроза в рамках комплексной терапии допустимо применение народных методов лечения, согласованное с лечащим врачом. Их подразделяют на способы местного (мази на основе натуральных компонентов, лечебные ванны) и системного действий (пероральный прием настоев или настоек). К местным средствам относят:

• Лечебные ванны с морской солью, скипидаром, топинамбуром и медом: в 60-80 л горячей воды растворяют 1 кг соли, 1 ч.л. скипидара, 2 ст.л меда и 3-4 клубня измельченного топинамбура. Длительность процедуры составляет 15-20 минут.
• Настой из чистотела на оливковом масле: 8 ст.л. сухой травы настаивают в 1 л масла на протяжении 2 недель. Втирают в сустав (при двустороннем коксартрозе – в оба сустава) трижды за сутки, длительность лечения составляет 1 месяц.

Профилактика

К профилактическим мерам коксартроза относят ведение активного подвижного образа жизни, регулярное укрепление мышечной и суставной систем с помощью физических нагрузок, контроль веса. В пожилом возрасте врачи рекомендуют:

• ходьбу на лыжах;
• норвежскую ходьбу с палками;
• посещение бассейна;
• санаторно-курортное лечение;
• лечебную гимнастику;
• профилактический прием хондропротекторов;
• здоровое питание;
• массаж.

Коксартроз тазобедренного сустава считается хроническим заболеванием, чаще встречающимся у лиц старше среднего возраста. Развитие болезни происходит постепенно, с возрастающими болезненными проявлениями и нарушением подвижности суставов. Лечение 1 степени коксартроза предусматривает консервативные методы, а при более тяжелых стадиях заболевания, сопровождающихся разрушением пораженных суставов, чаще всего проводят эндопротезирование.

Причины и особенности заболевания

Причинами развития коксартроза может послужить множество факторов. Например, изменения в состоянии головки бедренной кости способны привести к этому заболеванию. Большей частью, коксартроз возникает из-за увеличенных нагрузок на травмированный сустав. Привести к возникновению заболевания способны также какие-либо патологии врожденного характера или возрастные дефекты.

От коксартроза чаще всего страдают люди с избыточным весом, так как повышенная нагрузка в первую очередь отражается на суставах. Если при этом случается микротравма сустава, то риск развития заболевания возрастает во много раз. Не существует генетического способа передачи этой болезни, но унаследованные отклонения в хрящевых тканях, нарушение обменных процессов, а также недостаточно сильный опорно-двигательный аппарат способны вызвать дисплазию по достижению среднего возраста. Появлению коксартроза могут способствовать и некоторые состояния организма, а именно:

• Заболевание диабетом;
• Развитие остеопороза;
• Изменение гормонального уровня;
• Недостаточная двигательная активность.

Длительная стрессовая ситуация, нарушения функции надпочечников способны послужить причинами излишней сухости и истончения хрящевой ткани, что неизбежно приведет к развитию коксартроза. В некоторых случаях заболевание возникает без определенной причины, бывает односторонним или двухсторонним, течение его всегда прогрессирующее.

Заболевание разделяют на первичный коксартроз и на его вторичную форму. Первичный возникает по неопределенным причинам, а вторичный развивается на фоне других болезней. У женщин заболевание возникает более часто, чем у мужчин такого же возраста.

Характеристика коксартроза 1 степени

Заболевание начинается с незначительных симптомов, когда походка больного не нарушается, мышцы не атрофированы и движения не затруднены и полностью сохранены. Так проявляет себя коксартроз 1 степени, при котором пациенты начинают периодически ощущать незначительную болезненность, проявляемую после нагрузки на пораженный сустав. При проведении рентгенограммы у больных, имеющих коксартроз 1 степени, можно обнаружить незначительные изменения в состоянии суставов. Имеется неравномерное и небольшое сужение суставных щелей и разрастания костных наростов, располагающиеся около вертлужной суставной впадины. Однако головка самого сустава и шейка кости бедра еще неизменены.

Симптомы

Основным признаком заболевания считается боль в суставах, в паху, в суставах колена и бедра. А также отличительным признаком считается ограничение подвижности, затруднения при движении, изменение походки, появление хромоты, а также атрофия мышечных тканей бедра и заметное укорочение конечности, которое происходит на стороне пораженного сустава. Выраженность симптомов болезни зависит от стадии развития, но наиболее характерным для всех стадий является боль.

Диагностика

Подтверждение коксартроза тазобедренного сустава проводится на основании проведенных лабораторных исследований и результатов диагностического оборудования. Основными данными, подтверждающими диагноз, считается проведение рентгенографии. Полученные снимки позволяют определить не только степень самой болезни, но и причины, послужившие ее возникновению. По снимкам можно также судить о полученных травмах. Для диагностики используют также данные, полученные при исследовании КТ и МРТ, позволяющие дать оценку изменений структуры костных и мягких тканей.

Для полной диагностики проводится клинический и биохимический анализ крови. Клинический анализ крови не дает четкого представления о наличии коксартроза, так как артрозы не изменяют ее показателей, однако, служит поводом для дальнейшего исследования. Биохимический анализ способен оказать значительную помощь в определении диагноза и выявить разницу между артрозом и артритом, то есть — различия между воспалительным процессом в суставе и обменно-дистрофическим заболеванием.

Задачи лечения

Более эффективно проводить лечение коксартроза на первых стадиях заболевания, ввиду того, что в это время структурные изменения не столь серьезные и не нарушают движение суставов. По мере развития болезни, изменяется внутрисуставное наполнение, поверхность сустава деформируется с возникновением остеофитов, что ухудшает прогноз и осложняет лечение.

Основными задачами лечения этого заболевания служат:

1. Устранение боли.
2. Повышение кровоснабжения сустава, что служит лучшему питанию хряща и более быстрому его восстановлению.
3. По возможности сведение к минимуму нагрузки на пораженные суставы.
4. Постепенное увеличение подвижности сустава.

Основные направления в методах лечения коксартроза используют хирургические и медикаментозные способы.

Оперативное лечение

Операция при коксартрозе проводиться при третьей стадии заболевания, когда остальные меры не принесли должного результата. Хирург проводит замену поврежденного сустава, используя эндопротез. Новый сустав способен служить и полноценно осуществлять возложенные на него функции до 18 лет.

Замену сустава производят в тех случаях, когда болезнь прогрессирует и грозит его сращением. Поэтому при тяжелых стадиях оперативная помощь считается единственным способом, способным покончить с заболеванием коксартроза. В настоящий период существует несколько разновидностей таких операций, некоторые проводят на первой стадии с целью прекращения дальнейшего поражения. Другие операции проводят на поздних сроках при обширных изменениях — так называемые радикальные операции. Они в состоянии не только устранить симптомы болезни, но и не допустить ее возвращения.

Медикаментозная терапия

В случае достаточно сильной боли при коксартрозе необходимо применять медикаментозную терапию. Для этого используют нестероидные препараты с противовоспалительным действием в виде Метиндола, Изупрофена, Диклака, Ортофена. Их применение позволяет устранить боль с уменьшением отека сустава. Для восстановления структуры хрящевых тканей и их питания применяют препараты группы хондопротекторов в виде Румалона, Глюкозамина. Хондроитина Сульфата. В качестве сосудорасширяющих средств, позволяющих улучшить кровоснабжение сустава, применяют препараты Трентал, Циннаризин, Никотинат. Их использование улучшает приток крови к месту поражения в суставе, что замедляет процессы его разрушения. Большую роль в лечении играют миорелаксанты, с их помощью устраняют болезненные симптомы. В этом качестве применяются такие препараты, как Сирдалуда или Мидокалм. Необходимо помнить, что принимать самостоятельное решение в приеме тех или иных препаратов недопустимо, такие назначения должен производить только врач. При лечении коксартроза применяют и гормональные инъекции, которые способны оказать помощь в устранении воспаления. Однако их использование требует определенной осторожности, и самим покупать и использовать их недопустимо.

Мази и гели

Ранние стадии заболевания подразумевают лечение мазью или гелем, способными устранить боль и уменьшить тяжесть воспаления в тазобедренном суставе. Эти медикаментозные средства обладают различным действием и разными составами. Подобные средства обладают рядом преимуществ перед таблетками, так как они не воздействуют на ЖКТ. Наиболее эффективными для обезболивания при коксартрозе тазобедренного сустава являются препараты для местного использования в виде Вольтарен Эмульгеля, Быструм Геля, Дип-Релифа, Никофлекса.

Витамины

В состав комплексного лечения включаются витаминные препараты и микроэлементы. Для восстановления суставов требуется достаточное количество этих веществ, необходимых для регенерации поврежденных хрящевых тканей. При выборе питания рекомендуется исключить все продукты, способные нарушать процессы усвоения витаминов и кальция. Для полноценного восстановления хряща пациенту необходимо достаточное количество витаминов А, В, С и Е, фосфора, фтора и кальция.

Гомеопатия

Используя правильным образом подобранные гомеопатические лечебные средства, можно в значительной мере устранить болезненность пораженных суставов. Препараты, используемые в гомеопатии, обладают целым рядом преимуществ, выражающихся в отсутствии побочного эффекта, а также в том, что лечение с их помощью, направляется на устранение самой болезни, а не на ее симптомы. Более эффективным лечение гомеопатией будет при начальных стадиях болезни, с применением таких препаратов: Ледум, Апис, Брионий.

Физиотерапия

К методам физиотерапии, считающейся одним из наиболее эффективных при лечении коксартроза тазобедренного сустава, относятся парафинотерапия, электропроцедуры, магнитотерапия, ультразвук, электрофорезы с различными препаратами, а также лечение грязями, массажи, лечебные виды гимнастики. Чаще такие методики применяются в комплексе с другими мерами, позволяющими воздействовать на непосредственный участок заболевания. Это в значительной мере улучшает общее состояние пациента, устраняет болезненность, воспаление и отеки. При регулярном проведении таких процедур, больному становится более легко двигаться, его меньше тревожит поврежденный сустав.

Гимнастика

На сегодня специалистами разработано множество авторских методик, позволяющих облегчить состояние пациентов при поражении тазобедренного сустава коксартрозом. Подходящие упражнения, способствующие восстановлению поврежденных суставов, подбираются врачом, основываясь на результаты комплексного обследования больного. Лечение заболевания по методу Бубновского происходит по его индивидуальной программе экстремальной реабилитации – кинезитерапии. Во время занятий постепенно восстанавливаются пораженные связки и мышечные ткани. На этих занятиях учат правильному дыханию, использованию водных процедур и грамотному выполнению упражнений. Для каждого больного подбирается индивидуальный набор движений, в зависимости от состояния организма и стадии болезни. Лечебная гимнастика позволяет восстановить функции пораженных суставов и мышц.

Лечение в домашних условиях

1. Для большей эффективности лечения, рекомендуется одновременно с традиционным лечением применять лечение в домашних условиях. Используя подобные методы, можно существенным образом облегчить самочувствие, избавиться от болезненности и устранить воспаление. Они способствуют наиболее лучшему кровоснабжению в пораженных тканях, и более быстрому их восстановлению. Для растирок применяется пчелиный подмор, настоянный на спирту, которой смазывают пораженные суставы и одновременно принимают внутрь по одной столовой ложке. При коксартрозе тазобедренного сустава необходимо укреплять иммунитет и восстанавливать водно-солевое соотношение организма. Поэтому рекомендуется в любом количестве пить травяные чаи, которые приготовляют из любых растений, обладающих противовоспалительными свойствами. Хорошо помогают при таких заболеваниях компрессы из листьев капусты, настойки из цветков сирени и сабельника. Можно самостоятельно приготовить мази, как например, мазь из листьев мяты, алоэ и настойки эвкалипта. Перед тем как начать использовать подобные рецепты, необходимо консультация врача.

Питание

В ходе проведенных опытов выяснено, что на течение заболевания большое влияние оказывает лишний вес. Поэтому для снижения нагрузок на больные суставы подойдет диета с низкой калорийностью. Для полноценного развития хряща и костей, необходима сбалансированность питания и достаток микроэлементов. Нужно обеспечить организм питанием, одновременно уменьшив количество мясных продуктов, соли, сахара. Большая часть рациона должна состоять из рыбы, творога, злаков, свежих овощей и фруктов, сахар лучше заменить медом. При соблюдении такого режима питания, состояние хрящей в организме улучшится.

Профилактика

В профилактических целях нужно исключить переохлаждение суставов, так и всего организма в целом. И также необходимо вести активную жизнь и обеспечить достаточный двигательный режим. Для профилактики коксартроза хорошо подойдут ходьба, бег, лыжи, но при этом необходимо рассчитывать свои силы и избегать травм. В целях профилактики по рекомендации врача можно принимать препараты в виде хондропротекторов.

Коксартроз 1 степени

1 степень коксартроза является самой легкой формой остеоартроза тазобедренных суставов. На этой стадии больной может даже не подозревать о болезни, боли практически нет, а амплитуда движений такая-же как и раньше. Это самое благоприятное время для лечения коксартроза т.к. болезнь находится на самой ранней стадии. Однако, на ранних стадиях трудно диагностировать болезнь.

Причины

• Возраст
  В основной группе риска находятся пожилые люди после 65 лет. Процент риска составляет целых 75%. Также, коксартроз встречается в 40-45 лет, но процент риска крайне мал и составляет всего 2-3% населения.
• Ожирение
  Лишний вес. Хрящи не выдерживают нагрузки лишнего веса, не успевают восстанавливаться, начинается износ суставов, который вызывает заболевание.
• Наследственность
  Наследственные заболевания также могут стать почвой для развития коксартроза. В особенности болезни, которые влияют на костные ткани.
• Обмен веществ и кровоснабжение
  Как известно обмен веществ напрямую влияет на кровоснабжение тканей. А с плохим снабжением крови выводится из строя любой орган и ткани.
• Физические нагрузки
  Тяжелая работа, частое занятие спортом изнашивают сустав. Им как и человеку нужно давать время на отдых а при частых и ежедневных нагрузках это порой невозможно. В этой группе риска находятся спортсмены и люди, которые работают на тяжелых работах, где присесть и отдохнуть не представляется возможным.

Симптоматика

Обнаружение коксартроза 1 степени

Коксартроз 1 степени дает о себе знать только при тяжелых физических нагрузках. При отдыхе легкая боль быстро проходит. Если односторонний соответственно — один. В состоянии покоя, без физических манипуляций боль полностью отсутствует.

Коксартроз очень скрытый, так как слабые болевые сигналы трудно различить с обычным переутомлением от работы. Ввиду этих причин не удается распознать недуг с самого первого болевого сигнала.
На рентгеновских снимках можно наблюдать небольшое сужение суставной щели.

Помните, чем раньше будит обнаружен коксартроз и проведено лечение, тем больше шансов жить безболезненной жизнью. Это касается не только людей за 50 лет, а независимо от вашего возраста.

Ниже, видео урок, который поможет протестировать и выявить уже на ранних стадиях возможные проблемы.

Лечение

Лекарства

При сильных болях можно применять следующие медикаменты:

и другие снимающие боль и воспаления препараты.

При коксартрозе очень полезны будут препараты, расширяющие сосуды что в свою очередь увеличит кровоснабжение к хрящам.

Также, врач может приписать к приему препараты, восстанавливающие структуру поврежденных хрящей.

• Препараты гиалуроновой кислоты;
• Хондроитин сульфат;
• Глюкозамин;

Все препараты должен назначать ваш лечащий врач. Не занимайтесь самолечением!

Лечебная гимнастика

Эффективность лечения увеличивается в разы когда вместе с физическими упражнениями больной проходит назначенное лечение у лечащего врача. Также, необходимо врача поставить в известность а при необходимости выбрать вместе с ним комплекс упражнений.

При коксартрозе 1 степени можно заниматься гимнастикой без каких-либо ограничений.

Самые простые упражнения которые можно выполнять самостоятельно.

• Лежа на спине одну ногу вытяните прямо. Вторую ногу согните в колене обхватите обеими руками и подтяните как можно ближе к животу.
• Сидя на стуле возьмите большой мяч между ног ближе к бедрам. Пробуйте его сильно сжать. Также на стуле сидя ровно, поставьте ноги вместе, чтоб ступни и пятки были вместе. Теперь отодвигайте пятки в разные стороны.

Народные средства

Лечение народными средствами предполагает не только принятие отваров и настоек. Включение в рацион продуктов, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани также может быть весьма эффективно для решения проблемы.

Полное описание народных средств (а именно отваров, настоек и диет) мы обговаривали здесь.