Что такое микоз стоп

Грибок стопы – общее название для нескольких видов дерматомикозов, различающихся между собой местом локализации и родом грибка. Микоз стопы бывает четырех основных групп:

• кожи межпальцевых промежутков;
• пальцев ног;
• ногтей на ногах (онихомикоз);
• кожных покровов нижних конечностей.

Что же такое микоз стоп

Если верить статистическим данным, в России грибок стопы диагностируется практически у двадцати процентов населения. Грибковая инфекция живет свободно в окружающей среде и мы, порой, даже не догадываемся о том, что можем быть носителями заболевания.

При определенных, благоприятных условиях для некоторых из почти пяти сотен видов грибков, существующих в природе, начинается «момент оживания». Они бурно размножаются, образуя многочисленные колонии и распространяя споры на новые участки кожи.

Продукты жизнедеятельности грибов токсичны. В результате интоксикации может пострадать весь организм в целом.

Микоз стоп вызывают микроскопические грибки:

Предпосылки возникновения грибка стопы:

• посещение бассейна, сауны, бани, тренажерного зала, везде, где приходится перемещаться босиком, а также есть риск заболевания во время работы;
• использование чужой обуви;
• дерматологические заболевания (нейродермит, псориаз, экзема);
• органические хронические заболевания;
• сахарный диабет (диабетическая стопа) и другие эндокринные нарушения;
• плоскостопие с деформацией большого пальца стопы;
• повышенная потливость кожи ног (гипергидроз);
• снижение защитных сил организма, особенно у людей с грибком ногтей (онихомикозом);
• бесконтрольное употребление антибиотиков, гормонов и противоаллергических препаратов;
• травмы кожи стоп в виде трещин, натоптышей и мозолей.

Как выглядит грибок стопы

Заболевание проявляется в зависимости от вида грибка, «сразившего» кожу ваших ног и места, где конкретно он локализуется.

Очень часто симптомы заболевания (шелушение, наслоение чешуек, сильный зуд) протекают с присоединением воспалительного процесса из-за расчесов.

Грибковое инфицирование кожи и ногтей стопы имеет две формы течения — острую и хроническую. В острой форме выздоровление наступает, как правило, уже через несколько дней (с учетом адекватности назначенных препаратов). Хроническая форма не излечивается полностью, в ней происходит чередование рецидивов и ремиссий. Ее лечение направлено на сглаживание симптомов болезни.

Важно! Как только вы заподозрили первые признаки грибка стопы — бегом к доктору! Не занимайтесь самолечением, затягивая процесс распространения инфекции. Чем дольше вы откладываете посещение специалиста, тем длительнее будет лечение.

Грибок стопы между пальцами ног

Инфекция, как правило, сначала затрагивает межпальцевые складки (особенно наиболее тесные среди них — между третьим и четвертым пальцами).

Признаки «межпальцевого» грибка стопы:

• утолщенные кожные покровы отличаются сухостью;
• образуются борозды и даже мозоли;
• кожа стоп трескается, шелушится;
• появляется боль и изматывающий зуд.

Бывает, что грибок имеет скрытый характер и проявляется только образованием маленьких трещинок между пальцами, незначительным шелушением и легким зудом. Пациент длительное время не обращается за помощью к медикам, и только, когда присоединяется мокнутие, больной начинает беспокоиться.

Экссудативная (мокнущая) форма грибка стопы бывает:

• интертригинозная, протекающая по типу опрелостей;
• дисгидротическая — с возникновением пузырей;
• смешанная — интергинозно-дисгидротическая.

Опаснейшей формой грибковой инфекции считается везикулярный грибок стопы или дисгидротический микоз.

Он характеризуется образованием болезненных везикул (больших волдырей), которые сливаются вместе и образуют обширные эрозивные участки без кожного покрова. Развиваясь, эрозия постоянно увеличивается в объеме.

Жидкость, находящаяся внутри волдырей очень заразна. Вы можете заразить ей сразу всех членов семьи.

Стопа, находясь практически без кожи, рискует «подцепить» еще и сильнейшую гнойную инфекцию. Выздоровление отодвигается на три – четыре месяца как минимум.

Местом локализации обычно является кожа подъема стопы, немного реже – кожа между пальцами, еще реже – кожа на пяточной поверхности.

Грибок на пальцах ног

Не вылеченный грибок «переползает» из межпальцевого пространства на ближайшие пальцы. В принципе, все симптомы, характерные для микотического инфицирования межпальцевых складок, присущи и коже пальцев ног — сильнейший зуд и т.п. Они доставляют очень много неудобства.

Как следствие бесконечных почесываний, кожа пальчиков уплотняются, воспаляется и приобретает ярко-красный цвет. Появляется стойкий отек, гнойнички и пузырьки. Гнойничковое высыпание обычно образуется в результате присоединения бактериальной инфекции.

Практически всегда процесс, происходящий на коже пальцев или между ними, распространяется на ногти.

Онихомикоз или грибок ногтей

Основным возбудителем заболевания является дерматофиты, не реже – грибки рода Candida. Вид ногтя и ощущения при онихомикозе не самые приятные.

• деформация и расслоение ногтя;
• болезненность при ходьбе;
• появление на ногте замутненности и желтоватого оттенка;
• значительное утолщение ногтевой пластины;
• разрушение ногтя.

Важно! Онихомикоз способствует переходу любого грибкового заболевания в хроническую форму. Не откладывайте визит к врачу, ведь споры грибка могут распространиться и далее, на конечности: голени, бедра и даже на ягодицы, живот и грудную клетку.

Грибок стопы: причины и симптомы болезни у ребенка

На стопе у детей грибок возникает по нескольким причинам:

• эндокринные нарушения;
• неудобная, сделанная из кожезаменителя обувь не по размеру;
• неправильная работа желудочно-кишечного тракта;
• грязные, неподстриженные ногти на ногах;
• пренебрежение правилами личной гигиены при посещении бань, спортивных залов;
• плоскостопие.

Чаще всего грибок поражает детскую кожу в межпальцевых промежутках. Симптоматика: шелушение, уплотнение ткани ногтевой пластины, сильный зуд. Появляются мелкие эрозии и язвочки, воспаление кожи стопы.

Микоз стопы — диагностика

Правильное лечение микоза стоп, а также его диагностику способен провести только врач – дерматолог.

Действия врача при диагностике грибка стопы:

• детальный осмотр стопы заболевшего;
• сбор анамнеза (проводится опрос на предмет симптомов болезни, а также наличия или отсутствия хронических болезней, наследственности);
• соскоб с пораженной кожи или срез частички деформированного ногтя;
• специальный тест для подтверждения наличия грибковой инфекции в организме в целом;
• посев материала на питательную среду (при необходимости);
• биопсия кожи (срезается маленький кусочек пораженной кожи) для рассмотрения под микроскопом (проводят в исключительных случаях);
• общий и биохимический анализ крови.

Чтобы правильно сдать анализы нужно:

• не пользоваться противогрибковыми средствами без назначения врача — специалиста;
• ничем не обрабатывать пораженную кожу как минимум за три дня до сдачи анализа;
• желательно пользоваться только детским мылом без добавок;
• неделю не проводить манипуляции по удалению ногтя;
• не принимать лекарства;
• по возможности не курить;
• перед сдачей анализа крови не пить кофе, лимонад, алкоголь.

Как и чем лечить микоз стопы

Назначаемое врачом лечение, как правило, комплексное, состоящее из таблеток и средств местного назначения (кремов, мазей, спреев). Нельзя игнорировать лечение грибка стопы народными средствами. Они смогут ускорить процесс заживления поражений.

Назвать одно эффективное средство, которое можно применить от грибка стопы невозможно, ведь при лечении важно получить противомикозный эффект, ликвидировать сопутствующие патологии и улучшить кровоснабжение стоп.

Отличным терапевтическим эффектом обладают:

• Клотримазол – отличное средство от грибка стопы. Он является основой для многих антимикотических лекарственных средств и обладает широким спектром действия. Применяется только местно. Эффективен как мазь, крем, лосьон, аэрозоль. На чистые сухие подошвы стоп мазь необходимо нанести тонким слоем трижды в день. Лучше использовать месяц -два после излечения.
• Микостоп. Этот спрей хорошо зарекомендовал себя как от грибка стопы. В основном служит для профилактики грибковых заболеваний. Микостоп содержит ундециленовую кислоту, формирующую иммунитет от грибковой болезни ногтей. Спрей очень легко наносится. Применяется на внутренней поверхности обуви для ее дезинфекции. Но больному онихомикозом все равно необходимо лечиться с применением не только этого, но и других антимикотических препаратов.
• Тербинафин. «На повал» убивает грибки всех родов. Применяется в форме таблеток, крема, спрея и раствора для приема через рот. Для взрослых таблетки назначаются на две недели при двух разовом приеме в день. Крем от грибка на коже стопывтирается в поврежденные участки дважды в день. Длительность лечения может составить от недели до полутора месяцев.
• Гризеофульвин. Препарат тормозит размножение грибков. Выпускается в виде таблеток, суспензии для приема внутрь и мази. Мазь показана к применению только в тех случаях, если ноготь поражен не грибками рода Candida. Таблетки принимают в течение трех месяцев. Первый месяц — один раз в день, второй и третий – через день. Дозировку назначает врач. Прием лекарства заканчивается по мере отрастания здоровых ногтей.
• Пимафуцин. Обладает высокой степенью активности в отношении всех групп микотических организмов, способных провоцировать грибок стопы. Выпускается в свечах и таблетках, однако применяется для лечения грибкового поражения кишечника и женских половых органов. Приветствуется нанесение мази от одного до двух раз в сутки, курсом до одного месяца.

Как следует лечить грибок стопы в домашних условиях

Лечить грибковую «заразу» дома можно и нужно, но обязательно после консультации у доктора и имея при себе результаты анализов и подобранный в индивидуальном порядке набор из специальных препаратов.

Средства народной медицины также лечат грибок на стопе, но применяются обычно только как дополнительное лечение:

Сода используется от грибка стопы в качестве размягчающего средства (для больного ногтя). В содовый раствор (готовится из расчета одной чайной ложки на один литр теплой воды), опускаем ноги на 7-9 минут. Из ватного диска формируем пластинку, соответствующую размеру ногтя. Ватную пластину пропитаем в 3-х процентном растворе перекиси водорода и выкладываем на мягкий ноготь. Обворачиваем компресс пищевой пленкой или надеваем напальчник. Ватный тампон держим на ногте 45-60 минут. Манипуляцию повторяем дважды в день. Если возникает чувство жжения, промойте палец водой. Эффективность процедуры вы увидите уже через четверо суток.

Лечение грибка стопы винным уксусом – простое и недорогое средство. На ночь ноги моют теплой водой без мыла и опускают в таз с крепким раствором винного уксуса. Через пять минут стопы вытирают и надевают носки, которые были ранее пропитаны этим раствором. Процедура оказывает обеззараживающее действие.

Простой рецепт лечения в домашних условиях – ванночка с растворимым кофе. Заваривают крепкий кофе в необходимом количестве воды. Напитку дают немного остыть и парят в нем стопы. При регулярности – два раза в день уничтожается неприятный запах от ног, «изгоняется» микоз.

Правила ухода за личными вещами во время болезни

• тапочки должны иметь закрытый мыс и пятку;
• нельзя ходить босиком;
• обувь дважды в день должна быть обработана антимикотическими средствами, например: 40-ка процентным раствором уксусной кислоты;
• стирку личных вещей проводить отдельно от остальных;
• ванны, тазы, душевые кабины после использования мыть дезрастворами;
• обязательна ежедневная влажная уборка в квартире и проветривание помещения;
• ежедневная смена носков;
• после выздоровления избавьтесь от старого белья, обуви и лекарств.

Профилактика грибка кожи стопы и ногтей

На вопрос «Как не заболеть?» ответы просты:

• соблюдайте личную гигиену;
• придерживайтесь молочно – растительной диеты, кушайте больше овощей и фруктов;
• откажитесь от вредных привычек;
• контролируйте свое эмоциональное состояние, остерегайтесь стрессов;
• занимайтесь физкультурой и спортом на свежем воздухе.

• Боль в пораженной области
• Головная боль
• Жжение кожи
• Кожный зуд
• Крошение ногтей
• Мокнутие
• Отечность кожи
• Повышенная температура
• Покраснение кожи в месте поражения
• Появление неприятного запаха
• Появление папул
• Появление пузырьков
• Слабость
• Сухость кожи
• Трещины в коже
• Трудности в ходьбе
• Утолщение кожи на подошве
• Утолщение ногтей
• Чешуйчатость кожи
• Шелушение кожи

Микозы стоп – это недуги любой природы, которые поражают кожные покровы и ногти человека. В медицинских кругах микоз стоп также именуют дерматофитами. Чаще всего местом первичной локализации патологического процесса являются межпальцевые складки (бывают редкие исключения). Если на данном этапе не подвергнуть микоз стоп медикаментозному лечению или лечению народными средствами, то постепенно он выйдет за их пределы.

Клиницисты выделяют 7 клинических форм протекания заболевания:

• стёртая;
• поражение ногтей или онихомикоз;
• сквамозная;
• интертригинозная или опреловидная;
• гиперкератотическая;
• острая;
• дисгидротическая.

Для микозов стоп более характерным является хроническое течение – недуг может постепенно прогрессировать на протяжении нескольких лет. Такое монотонное течение («сухой тип») более характерно для лиц пожилого возраста. У молодых людей заболевание протекает остро, с экссудативными клиническими проявлениями.

Этиология

В распространении микозов стоп главная роль принадлежит различным саунам, душевым, плавательным бассейнам и прочим местам, в которых бывает много народу. Дерматофит в эпидермис проникает через потёртости, опрелости, незначительные ранки, а также вследствие чрезмерной сухости кожи или, наоборот, повышенной её потливости.

Формы и симптоматика

Симптомы недуга напрямую зависят от формы заболевания. В некоторых случаях они могут быть более выраженными или же, наоборот, «стёртыми». При обнаружении у себя первых признаков патологии рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу для подтверждения или опровержения диагноза. Не стоит заниматься самолечением при помощи синтетических медицинских препаратов или же народных средств.

Стёртая форма

В большинстве клинических ситуаций именно она является начальной стадией развития микоза стоп. На данном этапе клиническая картина недуга довольно скудная. При осмотре у пациента можно заметить незначительное шелушение между пальцами (иногда только в одной складке). Иногда также можно отметить наличие мелких трещинок, затрагивающих только верхний слой эпидермиса. Данные признаки микоза человеку не доставляют абсолютно никакого беспокойства.

Сквамозная форма

При таком течении патологического процесса у пациента появляются следующие симптомы – кожа между пальцами шелушится мелкими пластинчатыми чешуйками, позже присоединяется гиперемия кожного покрова, а также незначительный зуд. Признаков воспаления при этом нет.

Гиперкератотическая форма

Для этой формы недуга характерно формирование плоских папул и лихенифицированных ниммулярных бляшек, имеющих синюшно-красноватую окраску (характерный симптом). Как правило, они локализуются преимущественно на сводах стоп. Вся поверхность образований покрыта сверху наслоениями чешуек серовато-белой окраски. Границы чёткие. По периферии образовывается небольшой «бордюр», представленный отслаивающимся эпидермисом. Если приглядеться к высыпаниям более внимательно, то можно отметить также образование единичных пузырьков.

Патологические высыпания имеют тенденцию к слитию. Как результат, образуются диффузные очаги, размеры которых могут быть очень большими. Постепенно они поражают полностью всю подошву, тыл и боковые поверхности стопы.

Кроме таких очагов при данной форме могут формироваться гиперкератотические образования (по типу диффузных омозолелостей). Они имеют жёлтый окрас и по всей поверхности покрыты трещинами. При этом кожные покровы человека сухие, отмечается умеренная болезненность и зуд.

Интертригинозная форма

По своим клиническим проявлениям она очень схожа с обычной опрелостью. Недуг поражает преимущественно межпальцевые складки между 3 и 4, 4 и 5 пальцами. Кожа в месте локализации патологического процесса приобретает красный оттенок и становится отёчной.

Позже к данным симптомам присоединяется мацерация и мокнутие. Без своевременного лечения медикаментами и народными средствами начнут образовываться болезненные и глубокие трещины и эрозии. Также отмечаются следующие симптомы – болезненность поражённого участка, зуд и сильное жжение.

Дисгидротическая форма

Для неё характерно образование большого количества пузырьков, имеющих толстую покрышку. Излюбленная локализация патологического процесса – своды стоп. Высыпания имеют тенденцию к распространению, поэтому если не провести своевременное лечение микоза стоп, то они могут распространиться на всю поверхность стопы, межпальцевые складки и кожу самих пальцев.

Мелкие пузырьки со временем начинают сливаться и образовывать многокамерные пузыри больших размеров, которые могут прорывать и на их месте возникнут эрозии (окрас розово-красный). По мере нарастания воспалительных явлений к указанным симптомам присоединяется также отёчность кожного покрова и гиперемия.

После того как воспалительный процесс утихнет, в месте первичной локализации крупного очага образуются три зоны. В центральной зоне можно увидеть розово-красную гладкую кожу с лёгким синюшным оттенком. В средней зоне располагаются эрозии, из которых выделяется в небольшом количестве серозная жидкость (все это на фоне отёчности и гиперемии). По периферии располагаются многокамерные пузыри. Данные участки кожи зудят.

Острая форма

Данную форму можно рассматривать как сенсибилизацию к грибкам-возбудителям этого недуга. Развитие этой формы начинается с прогрессирования экссудативного микоза стоп. Кожный покров в области голени и стопы становится отёчным и гиперемированным. Вскоре на ней возникают многочисленные везикулы и пузырьки, внутри которых располагается серозно-гнойный экссудат. Вскрытие образований становится причиной возникновения многочисленных эрозий. У человека стремительно повышается температура тела до высоких цифр.

Дополнительные симптомы – лимфангит, двухсторонний пахово-бедренный лимфаденит, слабость, затруднение при ходьбе, головная боль.

Диагностика

Диагностика недуга основывается на обнаружении патогенного грибка при микроскопическом исследовании, а также на клинических проявлениях.

Лечение

Лечить микоз стопы необходимо только в стационарных условиях или же под постоянным контролем лечащего врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением народными средствами без предварительного согласования со своим лечащим врачом. Не все средства, которые подошли одному человеку, также хорошо подойдут и другому. А бесконтрольное использование медикаментов или народных средств может только усугубить течение недуга.

Лечение микоза стоп проводится в два этапа – подготовительный и основной.

Приоритетная цель подготовительного этапа – устранить воспаление при дисгидротической и интертригинозной форме, а также удалить образовавшиеся роговые наслоения (обычно это характерно для сквамозно-гиперкератотической формы). Если мацерация достигла больших размеров, наблюдается обильное мокнутие и многочисленные эрозивные поверхности, то в таком случае показано проводить тёплые ножные ванны со слабым раствором перманганата калия и делать примочки с раствором борной кислоты. Также можно в это время прибегнуть и к народным рецептам, но только с разрешения своего лечащего врача. Ножные ванны с травами дают поразительные результаты.

В то время, когда пациент принимает ножные ванны, ему следует осторожно удалить со стоп корки и мацерированный эпидермис. После этого на очищенные участки наносят специальный крем с активными веществами – антибиотиками и кортикостероидными гормонами. Мазями пользоваться строго запрещено!

Кремы для лечения микоза:

• целестодерм В с гарамицином;
• тридерм;
• дипрогент.

Как только острое воспаление начнёт стихать, приём ножных ванн можно прекратить. На данном этапе можно начинать использовать мази, которые в своём составе содержат те же активные вещества, что и кремы.

Следующий этап лечения можно начинать с использования кремов, а потом мазей. Чтобы удалить с поражённых участков роговые наслоения, врачи рекомендуют прибегать к кератолитическим методам и средствам. Лучше всего с поставленной задачей справляется салициловый вазелин. Его тонким слоем наносят на место локализации поражения два раза в сутки до полного удаления роговых масс.

Также хорошим терапевтическим эффектом обладает молочно-салициловый коллодий. Препаратом показано смазывать подошвы дважды в день на протяжении восьми дней. После этого врачи назначают на ночь делать компресс из салицилового вазелина. Заключительный этап лечения – ножные мыльно-содовые ванны.

Главная цель основного этапа лечения микоза – уничтожить инфекционный агент, в этом случае – грибок.

Лечение народными средствами данного недуга может быть только вспомогательной терапией, но не основной методикой лечения.

Профилактика

Профилактика микозов стоп сводится, в первую очередь, к мероприятиям личной и общественной гигиены. Необходимо следить за состоянием общественных бань, саун и душевых. Также нужно бороться с потливость и сухостью кожи.

Микоз стоп за последние два десятилетия приобрел характер эпидемии. Эта болезнь описана в 1888 году. Сейчас треть населения земли страдает микозами, из них грибок ног – самый распространенный. Это болезнь цивилизации и глобализации.

Родина ее возбудителя (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes) – Юго-Восточная Азия. Придя в Европу и Америку вместе с торговлей, рабочей миграцией и туризмом, микоз стоп быстро распространился из-за мировых войн.

Сапоги окопных солдат – лучший инкубатор для грибка. Физическая нечистота, негигроскопичность и теснота обуви ответственны за 21% случаев микоза стопы.

К семейному врачу с грибком стоп приходят 22% заболевших, к дерматологу – 29% (данные международного антигрибкового исследования «Ахиллес»). Остальные ждут, что грибок сам пройдет или сами устраивают лечение.

В результате к врачу приходят люди с изувеченными ногтями и глубокими грибковыми изъязвлениями. В РФ каждый год фиксируется около 220 тыс. случаев новых заболеваний.

Целевые обследования групп риска показали, что среди металлургов, спортсменов, военных и шахтёров заболеваемость составляет 40-80% и продолжает расти. Второй группой риска являются люди старше 60, больные диабетом и пациенты с иммунной недостаточностью.

Симптомы

Различают четыре клинические формы микоза стопы.

Мы начнем рассказ со стертой формы.

Она коварна из-за минимальных признаков. Люди считают, что сухость и шелушение кожи стоп – нормальное физиологическое явление, а разъеденные грибком промежутки между пальцев – опрелость.

Пациенты устраняют эти симптомы домашними средствами, а микоз стоп остается нелеченным, будучи открытым источников инфекций. 14,1% больных имеют стертую клиническую форму гибка.

Сквамозно-гиперкератическая форма («мокасинная стопа») выявлена у 86% всех больных старше 60%. Это самая запущенная форма, ее симптомы не заметить невозможно. Грязно-серая и желтая, толстая кожа стоп с трещинами, омозолелостями (гиперкератоз кожи) и заболевание ногтей (онихомикоз стоп) сопровождаются зловонием. Ногти утолщены, цвет и структура болезненно изменены.

Утолщение ногтевой пластины (гиперкератоз ногтей) приводит к болезненности при ношении обуви. Ногти крошатся и сыплются, высокозаразные чешуйки заражают окружающих, особенно тех, у кого нарушена защитная функция кожи (микротравмы, трещины, порезы от педикюра и т.д.)

Мокрая форма грибка (везикулярная или дисгидротическая) проявляется гроздьями пузырьков с толстой роговой крышкой. Вскрываясь, пузырьки оставляют обширные изъязвления, трудные для диагностики, так как симптомы напоминают экзему, псориаз, различные дерматиты. Часто картина и лечение заболевания усложняется проникновением в грибковые язвы бактерий и вирусов.

Почему грибок необходимо лечить

Дерматомицеты – патогенные грибки, живут за счет разрушения кератина – энзима, формирующего кожу, ногти и волосы. Грибки массово продуцируют керотиназы и маннаны – ферменты, разрушающие нас и подавляющие защитные механизмы кожи.

Грибковая инфекция – это открытые ворота с приглашением для вирусов и инфекций, в том числе псориаза и герпеса. Это еще и мощный аллерген, вызывающий аллергические реакции у многих носителей грибка.

Они усугубляют астматические проявления. Поэтому можно утверждать, что грибок стоп – не только эстетическая и эпидемиологическая, но и клиническая проблема. Лечить его – насущная необходимость.

Лечение

В последние два десятилетия изобретены антимикотики третьего поколения, более эффективные и менее токсичные для печени. Но и грибок не дремал — его устойчивость к препаратам повышается.

Это одна из причин неудач при терапии микоза стоп и его рецидивов. Другие причины — ошибки при лечении и самолечении, эндокринные и иммунные патологии, нарушения кровообращения и недостаточная гигиена и санитария пациентов (да-да, увы).

Для эффективного лечения микоза стоп нужны три фактора: точный диагноз, рациональная схема лечение и дисциплина пациента.

С последним проблемы: каждый третий больной считает свое заболевание мелочью и не лечит его, 68% не верят в лечение, 20% лечатся только неделю, 70% бросают лечение при исчезновении симптомов и не проходят контроля излечения. К ним грибок возвращается еще более резистентным к препаратам. Неизвестно, чем его лечить.

Виды лечения

Разделим терапию на моно- и комбинированную. Моно – это применение одного способа лечения (наружного или внутреннего). Комбинированное лечение предполагает комбинацию наружных и внутренних средств, иногда рекомендует добавить лазер и аппаратный педикюр.

По данным исследования Cochrane Review, самым эффективным средством при всех видах терапии является тербинафин (ламизил). Это фунгицид, активный в уничтожении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибков. Заодно он уничтожает негрибковые инфекции и снимает аллергические реакции.

Наружные средства тербинафина разнообразны — спрей, гель, пенка, пленкообразующие растворы. Результаты исследования в более чем 50 центрах Франции и Германии показали, что пленка ламизила сохраняется на коже более 72 часов и обеспечивает накопление тербинафина в роговом слое.

Эффективными признаны и следующие наружные средства: экзифин, микозорал, низорал, канизон, микозон, микоспор, бифосин, мифунгар, микотербин.

Схему лечения назначает врач по специальному протоколу КИОТОС, но общие принципы таковы: на вымытую и осушенную кожу наносим препарат раз в день на протяжении 1-2 недель. Антимикотики травоген, батрафен, микосептин, экалин, микозолон, накладывают 2 раза в день до исчезновения симптомов. Затем лечение длится еще две недели, но уже раз на день.

Перед тем, как лечить «мокасинную стопу», нужно провести отслойку грубой кожи и соскабливание пораженных ногтевых пластин с помощью салициловых обертываний и компрессов (5-10% мазь или вазелин с салицилом, крем с мочевиной или молочной кислотой).

После этого ноги распаривают в мыльно-содовой ванночке и очищают от больных и мертвых тканей. Подобную процедуру могут провести в кабинете лечебного педикюра специальным аппаратом со шлифовочными насадками.

Перед лечением же мокрого везикулярного грибка нужно вскрыть пузыри и просушить язвы с помощью борного раствора, бриллиантового зеленого или метиленового синего.

Далее применяем наружные средства, но только после полного снятия острого процесса! При везикулярном микозе стоп применяют комбинированные препараты– фунгициды, бактерициды и кортикостероиды — микозолон, травокорт, тридерм, пимафукорт.

Наружная терапия включает использование фунгицидных лаков для ногтей. Очень удобная форма лечения онихомикоза — красите ногти раз в неделю. Но она подходит только при малых степенях поражения 1-2 ногтей на ноге.

Системная терапия

Состоит в пероральном приеме системных антимикотиков, которые попадают в кровь и разносятся по всем тканям, где может быть грибок. Из-за гепатоксичности не показана:

• Беременным;
• Кормящим;
• Грудным;
• Старым и ослабленным людям;
• Больным с нарушением функции печени любой этиологии.

Здоровый человек с ненарушенными функциями печени может не бояться системной терапии, так как современные препараты довольно быстро выводятся из крови в роговые субстанции.

Схему применения антимикотиков выбирает врач. Это может быть итраконазол по постоянной схеме 200 мг в день 1 неделю, потом по 100 мг в день неделю-две. Тербинафин (ламизил) 250 мг раз в день 3-4 недели. Флуконазол 150 мг 1 раз в неделю не менее 3-4 недель.

Профилактика

• Строгая личная гигиена в семье и посещении бассейнов, спортзалов, саун и бань, а также отелей и популярных пляжей. Первое правило – не ходите босиком в публичном пространстве;
• Раз в месяц обеззараживание спреем обуви внутри и стелек с обеих сторон;
• Стирка постельного и ванного белья при температуре, близкой к кипению;
• Дезинфекция ванных поверхностей раз в неделю;
• Для профилактики микоза стоп на межпальцевые складки и подошву можно наносить профилактические кремы или пудры;
• Не надевайте обувь на влажные ноги;
• Вылечите грибок у всех членов семьи.

В статье мы изложили главные аспекты лечения микоза стоп, включая трудности в преодолении рецидивов. Именно поэтому мы не рекомендуем проводить лечение грибка народными методами. Это может сделать грибок более резистентным, и в будущем лечение влетит в вам в копейку и будет настоящим испытанием для вашего терпения.

Советуем к прочтению