Плоскостопие у детей симптомы и лечение

Общие сведения

Плоскостопие у детей – самая распространенная ортопедическая патология в педиатрии, проявляющаяся снижением высоты сводов стопы. Плоскостопие может выявляться у ребенка с самого рождения (в 3% случаев); к 2 – 4 годам оно наблюдается у 24-32% детей, к 7 годам – у 40%, к 12 годам – у 50% подростков.

Активное формирование элементов свода стопы у детей происходит постепенно, с появлением и возрастанием нагрузки на ноги. Критическим моментом в развитии плоскостопия является возрастной период с 8 месяцев до 1,5 лет, когда ребенок начинает вставать и учиться ходить. В раннем возрасте у всех детей отмечается физиологическая плоская стопа, обусловленная возрастными анатомо-функциональными особенностями: хрящевой структурой костей, более эластичными и растяжимыми связками, слабыми мышцами. При правильном развитии с повышением силы и выносливости мышц это состояние у детей самостоятельно нормализуется к 5-6 годам. При определенных нарушениях у детей развивается плоскостопие, приводящее к резкому снижению амортизационного потенциала стопы, возрастанию нагрузки на другие элементы опорно-двигательного аппарата с повреждением коленных и бедренных суставов, деформацией позвоночника, нарушением работы внутренних органов.

Классификация плоскостопия у детей

Стопа имеет продольный и поперечный своды, поддерживающие мышцы и связки, обеспечивающие равновесие тела, распределение и смягчение ударной нагрузки во время ходьбы, бега и прыжков, а также повышающие выносливость к осевой нагрузке. По анатомическому признаку в ортопедии различают продольное, поперечное и комбинированное плоскостопие. У детей чаще встречается продольное плоскостопие с уплощением продольного свода и удлинением стопы, соприкасающейся с полом всей поверхностью подошвы. При поперечном плоскостопии у детей длина стопы уменьшается, ее передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей.

Плоскостопие у детей может быть врожденным и при­обретенным. Врожденная форма встречается достаточно редко и связана с пороками развития костных структур и мышечно-связочного аппарата стопы. Приобретенное плоскостопие у детей в зависимости от происхождения может быть статическим, травматическим, рахитическим, паралитическим. Самое распространенное статическое плоскостопие чаще встречается у детей школьного возраста при несоответствии между статической и динамической нагрузкой на стопу и тонусом мышц.

Причины плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей может развиваться по различным причинам. Врожденное плоскостопие у детей наблюдается при внутриутробном недоразвитии костей, мышц, связок и сухожилий голени и стоп. Приобретенное плоскостопие у детей также развивается на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани и может сочетаться с добавочной хордой в сердце, перегибом желчного пузыря, близорукостью и др. В формировании плоскостопия у детей большое значение имеет наследственный фактор – наличие этой патологии у близких родственников.

Плоскостопие у детей может быть вызвано слабостью мышечно-связочного аппара­та стопы, не выдерживающего большие нагрузки; поражением костно-мышечной системы при рахите; неправильно сросшимися переломами лодыжек, плюсневых, пяточной и таранной костей; параличом или парезом мышц голени и стопы (в т.ч. после полиомиелита); неврологической патологией (энцефалопатией).

Возникновению статического плоскостопия у детей способствуют ношение неправильно подобранной обуви (тесной, разношенной, на толстой подошве), избыточный вес и ожирение, длительная непрерывная ходьба или стояние. Часто плоскостопие развивается у детей с плосковальгусной деформацией стоп.

Симптомы плоскостопия у детей

В большинстве случаев врожденного плоскостопия у детей поражается одна стопа, которая имеет вид качалки или «пресс-папье» с выпуклой подошвой и уплощенной, даже вог­нутой тыльной стороной. Отмечается пяточная установка стопы, резкая пронация с отведением пальцев кнаружи. С появлением статической нагрузки врожденное плоскостопие усугубляется и закрепляется.

У детей 6-7 летнего возраста плоскостопие проявляется быстрой утом­ляемостью при ходьбе и стоянии, стаптыванием обуви по внутреннему краю подошвы и каблука. Клиническими симптомами приобретенного плоскостопия у детей являются ноющие боли в области стопы, усиливающиеся после длительного пребывания на ногах; отечность стоп к вечеру, утомляемость при ходьбе.

Выделяют три степени продольного плоскостопия у детей, определяющиеся по степени деформации стопы. При I степени высота свода стопы составляет 25-35 мм, видимая деформация стопы отсутствует. При II степени – высота свода от 25 до 17 мм, уплощение стопы видно невооруженным глазом; плоскостопие у детей проявляется нарастанием болей в стопе, голеностопном суставе и икроножных мышцах, затруднением ходьбы. Изменяется форма стопы – увеличивается ее длина, расширяется средняя часть, походка становиться тяжелой и неуклюжей; у детей отмечается быстрая общая утомляемость. Плоскостопие III степени характеризуется резко выраженной деформацией стопы, снижением высоты свода менее 17 мм, постоянными болями в ногах и пояснице, головными болями, невозможностью ходьбы в обычной обуви.

Плоскостопие служит причиной искривления пальцев стопы, появления мозолей, формирования у ребенка нарушений осанки (сколиоза) и болезней позвоночника (остеохондроза, грыжи межпозвонковых дисков), развития деформирующих артрозов, воспаления менисков и т. д.

Диагностика плоскостопия у детей

Установить плоскостопие у детей до 5-6 летнего возраста довольно проблематично. Диагноз выраженных случаев плоскостопия у детей может быть поставлен детским ортопедом при клиническом осмотре, позволяющем выявить изменения длины, ширины и объема движений стопы, нарушение состояния ее сводов, особенности износа обуви.

Объективными методами оценки плоскостопия у детей старшего возраста являются плантография – получение отпечатка следа ноги на бумаге и подометрия – измерение «подометрического индекса» свода стопы. Уточнить диагноз плоскостопия у детей помогаю результаты рентгенографии стоп с нагрузкой, выполненной в 2-х проекциях.

Лечение плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей – прогрессирующее заболевание, и чем раньше начато его лечение, тем эффективнее результаты. Лечение врожденного плоскостопия начинают с первых недель жизни ребенка, что позволяет устранить все компоненты деформации стопы. При врожденном плоскостопии у детей проводится специальная лечебная гимнастика, массаж мышц стопы и голени; осуществляется удержание стопы в правильном положении с помощью бинтования, наложения этапных гипсовых повязок, ночных ортезов (с 6 месячного возраста). При усугублении проявлений плоскостопия у детей выполняют операцию подтаранного артроэреза.

Лечение статического плоскостопия у детей, направленное на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, включает массаж, физиотерапию и ЛФК. У детей младшего возраста исключаются мягкая обувь (валенки, резиновые сапоги, чешки); рекомендуется ношение ботинок с твердой подошвой и небольшим каблучком, хорошо фиксирующих голеностопные суставы. При плоскостопии у детей старшего возраста показано ношение ортопедической обуви со стелькой–супинатором, приподнимающим опущенный свод и возвращающим стопу в правильное положение.

Устранению плоскостопия у детей способствует гидромассаж, контрастные ножные ванны, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации на область ступней, магнитотерапия. В отсутствии эффекта коррекции применяют гипсовые по­вязки и лонгеты; в тяжелых случаях комбинированного плоскостопия возможны оперативные вмешательства на костях и мягких тканях стопы и голени. Оптимальный возраст для хирургического лечения плоскостопия у детей составляет 8-12 лет.

Прогноз и профилактика плоскостопия у детей

Слабо и умеренно выраженная степень плоскостопия у детей при своевременной коррекции полностью излечима; запущенные случаи трудно поддаются коррекции. В отсутствии лечения плоскостопие у детей приводит к выраженной деформации стопы, суставов и позвоночника.

Профилак­тикой плоскостопия у детей являются ношение правильно подобранной обуви; занятия физкультурой, игровыми видами спорта (баскетбол, футбол) и плаванием; ходьба босиком по неровной земле, песку, гальке; нормализация кальциево-фосфорного обмена; контроль массы тела.

Родители всегда с трепетом относятся к своему ребёнку, стараются дать малышу самое лучшее и оградить от возможных неприятностей. Кроха растёт, открывает для себя новое каждый день, делает первые шаги. Радость успехам карапуза нередко смешивается с переживаниями родителей о здоровье ножек крохи.

Внимательно рассмотрев стопу младенца, можно заметить практически полное отсутствие характерной выемки. Но говорит ли это о распространённом заболевании, плоскостопии, или является особенностью детского возраста? Как заподозрить недуг и что предпринять, чтобы малыш никогда не услышал грозный диагноз?

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие – заболевание опорно-двигательного аппарата, проявляющееся в изменении конфигурации костей стопы, уплощении её свода. Изгиб на подошве необходим для правильного распределения нагрузки, амортизации при беге, прыжках, ходьбе. Если выемка отсутствует, стопа не может выполнять свои функции. Повышается нагрузка на коленные и тазобедренные суставы, мышцы ног, позвоночник, происходит поражение внутренних органов.

Как развивается стопа?

В силу физиологических особенностей, подошва у детей остаётся абсолютно ровной до двухлетнего возраста. Кости крох не достаточно минерализованы, а на месте углубления находится жировая ткань, специальная «подушечка», которая и заменяет ребятам свод стопы. Начиная с 2 – 3 лет происходит быстрый рост и развитие ребёнка, мышцы укрепляются, а связки становятся прочными, происходит изменение формы стопы.

Если кроха развивается по календарю, вовремя осваивает новые навыки, а его ежедневная физическая нагрузка разнообразная, то проблем с формированием правильного свода не возникает. Для укрепления мышц стопы и равномерного их развития малыш должен ежедневно выполнять разнообразные физические упражнения.

Причины плоскостопия

По статистике, около 3 % всех случаев заболевания определяется в родильном доме. Уже в первые сутки после рождения опытный специалист может заметить признаки врождённого плоскостопия. Причины данной патологии разнообразны и всегда связаны с наследственным недоразвитием мышц, костей и суставов стоп.

Приобретённое плоскостопие обычно возникает при сочетании нескольких факторов, внутренних причин и неблагоприятных условий окружающей среды.

Факторы, способствующие развитию плоскостопия:

1. Наследственность.Болезнь чаще возникает у детей с отягощённым наследственным анамнезом. В таких семьях знают не понаслышке о заболевании и его неприятных симптомах. Высок риск развития недуга у малыша, если у близких родственников встречаются случаи плоскостопия.

1. Слабость связочно-мышечного аппарата.Недостаточно развитые мышцы не могут выдерживать возрастающую нагрузку на них, это приводит к уплощению внутренней части подошвы. Нередко у детей наблюдаются и другие признаки недостаточности соединительной ткани. При детальном обследовании обнаруживаются добавочные хорды в сердце, перегиб желчного пузыря, близорукость и другие патологии.

1. Высокая нагрузка на ноги.Чтобы наследственной предрасположенности реализоваться, нужны определённые условия. В современном мире дети все меньше времени проводят активно двигаясь, много внимания уделяется учёбе и компьютеру. Редкие и большие нагрузки на ноги, длительная ходьба или стояние, приводят к опущению слабого свода стопы. Повышенная масса тела ребёнка так же относится к предпосылкам развития плоскостопия.

1. Травмы стопы.Повреждения костей стопы повышают риск развития недуга. Особенно опасны случаи, когда кости срослись неверно, вследствие чего нагрузка не может распределяться равномерно.

1. Рахит.При этом заболевании происходит нарушение формирования всей костной ткани организма, в том числе и стоп. Недостаточно прочные кости, ослабленные мышцы и связки физически не выдерживают массу тела ребёнка. Стопа деформируется, уплощается.

1. Неврологическая патология.

Болезни, приведшие к параличу мышц стопы, влекут за собой и плоскостопие. Полиомиелит, ДЦП вызывают паралитическую плоскую стопу и поражение мышц голеностопного сустава.

В зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы, специалисты различают 4 вида плоскостопия у детей:

• спастическое;
• травматическое;
• рахитическое;
• паралитическое.

В зависимости от того, как именно свод стопы «потерял» свою высоту, врачи-специалисты различают несколько вариантов болезни:

• продольное плоскостопие.

Стопа опускается по своей длине, подошва практически полностью соприкасается с полом. Происходит увеличение размера ноги и возникает косолапость. Боль в стопах при этом выражена значительно, ребёнку становится трудно носить обычную обувь;

В данном случае наблюдается уплощение поперечного свода стопы, нога расширяется, а пальцы нередко деформируются, становятся молоткообразными. Малыш жалуется на боль в переднем отделе подошвы, быструю утомляемость, образование мозолей;

• продольно-поперечное.

Эта деформация считается комбинацией поперечного и продольного плоскостопия. Уплощаются оба свода стопы, ступня расширяется, становится «распластанной», нарушается походка;

• вальгусное.

Наиболее частая разновидность плоскостопия у детей, сочетает в себе плоскую стопу и лёгкую косолапость. Считается физиологическим состоянием до 2 лет и не требует специфического лечения, достаточно лишь профилактических мероприятий. В старшем возрасте указывает на необходимость консультации специалиста для наблюдения за развитием стопы у ребёнка.

Симптомы плоскостопия

Кроме внешних проявлений, связанных с типом болезни, родители должны обратить внимание на характерные жалобы ребёнка:

• быстрая утомляемость при физических нагрузках;
• ноющая боль в голенях при статических нагрузках;
• отёки ног, увеличивающиеся к вечеру;
• при осмотре обуви крохи, обнаруживается стёртая внутренняя сторона подошвы;
• ребёнок сгибает ноги при ходьбе, разворачивая ступни внутрь;
• искривление пальцев ног, вросшие ногти, мозоли на подошве.

Врачи различают несколько степеней плоскостопия в зависимости от выраженности основных симптомов:

1. Слабовыраженная деформация. Если у ребёнка отмечается 1 степень заболевания, то значительного нарушения состояния патология не приносит. Возможно ощущение усталости в стопах при серьёзных физических нагрузках, умеренное нарушение походки. При надавливании на свод стопы, кроха замечает появление болезненности.

1. Умеренное плоскостопие. Вторая степень заболевания характеризуется более выраженными изменениями. Родители обращают внимание на уплощение, расширение или удлинение стопы, исчезновение сводов. Кроха жалуется на боль в ногах даже при небольшой нагрузке. Нередко болезненные ощущения распространяются на коленные суставы. Таким образом, меняется походка, может возникнуть косолапость или отмечаться тяжесть при движениях.

1. Выраженная деформация стопы. Диагноз плоскостопие 3 степени говорит о серьёзных проблемах со здоровьем у ребёнка. Стопа полностью деформируется, что влечёт за собой нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата. Малыш отмечает выраженную болезненность в стопах, суставах, пояснице, позвоночнике при небольшой физической нагрузке.

Диагностика плоскостопия у детей

Определение врождённого плоскостопия происходит ещё в родильном доме, затем малыша консультирует педиатр, детский ортопед. С первых дней жизни крохе назначают специализированное лечение, направленное на формирование свода стопы.

С приобретённым плоскостопием ситуация обстоит по-другому, ведь все дети до 5 лет имеют характерное уплощение стопы. Часто встречаются варианты гипердиагностики, когда малышу с физиологически плоской подошвой выставляется сложный диагноз и назначается соответствующее лечение.

Поэтому важно обратиться к специалисту для полноценного обследования и определения патологии. Врач осмотрит ножки малыша, измерит длину и ширину ступни, определит изгибы подошвы, объём движений. Показательно обнаружение особенностей износа обуви, которые указывают на неравномерное распределение нагрузки на подошву.

Существуют объективные методы диагностики недуга:

1. Плантография. С помощью данного исследования получают отпечаток подошвы на бумаге. Для этого смазывают ступню крохи различными красителями и просят ребёнка оставить след на листе. Применяя метод, попросите малыша принять обычное положение, встать ровно. Нагрузка должна равномерно распределяться на обе ноги. Недопустимо «перекатывание» стопы из стороны в сторону, повышенное давление на ногу. Данное исследование широко известно и легко применяется на практике, поэтому многие родители пытаются его выполнить дома. Но с оценкой результатов метода возможны затруднения, ведь стопа растёт и меняет свою форму, а для каждого возраста существуют свои нормы. В лечебных учреждениях имеется специальный прибор – плантограф, благодаря которому более точно определяется степень деформации стопы. А при помощи электронного плантографа можно не только сделать отпечаток подошвы, но и получить изображение боковой и задней поверхности стопы. Полученные данные остаются в памяти прибора, при повторных обследованиях врач следит за динамикой заболевания, эффективностью лечения.

1. Подометрия. Поможет в определении диагноза и измерение параметров стопы с вычислением индекса по Фридленду. Для этого определяется длина и высота ступни, их соотношение умножается на 100 и оценивается результат. Нормальным считается значение индекса в пределах от 29 до 31%.

1. Подография. Это исследование помогает определить, как распределяется нагрузка на стопу во время движения, изучить биомеханику ходьбы. Малышу надевают специальную обувь и просят пройти по металлической дорожке. Специалист оценивает походку ребёнка, как происходит перекат через пятку, вычисляют коэффициент ритмичности походки.

1. Электромиография. С помощью измерения биоэлектрической активности мышц стопы и голени можно определить их состояние. Этот метод помогает более точно выявить степень тяжести плоскостопия, поражение мышечной системы.

1. Рентгенологическое исследование. Простым и проверенным методом диагностики плоскостопия остаётся рентгенологическое исследование. С помощью результатов рентгенографии можно обозначить вид и степень заболевания, наблюдать за изменениями в состоянии малыша, оценить результаты лечения. Выполняется исследование в положении статической нагрузки, в 2 проекциях — передней и боковой.

Лечение плоскостопия

Если малыш родился с проявлениями недуга, не стоит отчаиваться. Хотя болезнь протекает тяжелее приобретённой формы, избавиться от неприятности всё же можно. Чтобы исправить форму стопы, врачи прибегают к накладыванию гипсовых повязок с последующей их заменой. В случае тяжелой формы болезни не исключено оперативное вмешательство.

Приобретённое плоскостопие лечится другими методами, направленными на нормализацию тонуса мышц стопы, формование изгиба подошвы:

Лечебная гимнастика

Правильная физическая нагрузка – самый эффективный метод в лечении плоскостопия. Благодаря выполнению несложных упражнений тонизируются мышцы стопы, создавая свод. Выбранные упражнения стоит повторять несколько раз в день, предварительно разогрев суставы разминанием.

В комплекс лечебной гимнастики обязательно входят движения пальцами ног, вращение стопы, хождение на разных поверхностях подошвы и другие упражнения. Хороший эффект оказывает вращение теннисных мячиков ступнёй, занятие на шведской стенке.

Можно использовать специальные коврики от плоскостопия, разложив их дома, например, в коридоре. Малыш будет много раз проходить по неровным поверхностям в течение дня, тем самым стимулируя мышцы стоп. Изготовить коврик возможно в домашних условиях, используя подручные материалы, различные ткани, пуговицы, губки, гальку.

Массаж

Нередко массаж назначается в комплексе с гимнастическими упражнениями, дополняя их. В зависимости от варианта болезни могут понадобиться как комплексные процедуры — массаж всего тела, так и изолированный массаж ног. В ходе лечения улучшается кровообращение в мышцах, стимулируется их развитие.

Физиотерапевтические методы

Показаны при болезни умеренной и выраженной степени, эти методы помогают избавиться от болезненных ощущений, улучшить кровообращение и укрепить мышцы стоп. Широко используется ударно-волновая и магнитотерапия, электрофорез, аппликации с озокеритом и парафином.

Специализированная обувь и стельки

Вопрос, нужна ли обувь для лечения плоскостопия рассматривается врачом-ортопедом. При первых признаках болезни врач может порекомендовать ограничится специальной стелькой, которая формирует свод стопы и уменьшает нежелательные нагрузки. Если симптомы заболевания выражены значительно, доктор посоветует приобрести обувь, изготовленную на заказ и носить её постоянно.

Любую болезнь легче избежать, чем лечить, а заботиться о здоровье ног нужно с самого рождения. Ведь развитие мышечной системы малыша во многом зависит от образа жизни ребёнка.

Профилактика плоскостопия

• разнообразная двигательная активность. Позволяйте ребёнку вести активную жизнь, это улучшит его физическое и нервно-психическое развитие. Отлично профилактируют плоскостопие такие виды спорта, как плавание, бег, спортивная ходьба, при умеренных нагрузках на нижние конечности. От занятий балетом, фигурным катанием, бегом на коньках стоит отказаться при первых признаках болезни;
• правильно подобранная обувь. Ортопедическая проблема может быть спровоцирована постоянным ношением неудобной обуви. Требования к качеству детской обуви высокие. Изделие должно изготавливаться из качественных, натуральных материалов. Желательно наличие небольшого каблука и гибкой, тонкой подошвы, фиксирующего голеностопный сустав задника, супинатора.

• ходьба босиком. Отличный способ профилактики недуга – разрешать малышу ходить без обуви по траве, песку, неровной поверхности. Конечно, не стоит забывать о правилах безопасности и предварительно проверить покрытие;
• правильное питание. Малыш должен ежедневно получать богатые кальцием и фосфором продукты, регулярно бывать на свежем воздухе. Прогулки не только помогают развитию мышечной системы малыша, но и способствуют усвоению кальция, благодаря образованию витамина D.

Заключение

Активность современных детей уменьшается с каждым годом. Ребята больше времени стали проводить перед экранами мониторов или выполняя домашние задания. Но физическое развитие так же важно как интеллектуальное, а сохранить здоровье ребёнка – основная задача родителей.

О многих заболевания малыш может и не узнать, если мамы и папы предпринят простые меры по профилактике болезней. К таким болезням относится и плоскостопие, которое является своеобразной платой за жизнь в комфортных условиях, низкую физическую активность. Предотвратить недуг в большинстве случаев просто, достаточно знать причины развития недуга и вести здоровый образ жизни.

Плоскостопием называется вид ортопедической патологии стопы, в результате которой деформируется ее свод. Деформация происходит постепенно и зачастую ее самостоятельно распознают родители. На первый взгляд проблема не кажется настолько серьезной, чтобы сразу бить тревогу, поэтому большинство родителей не спешит на прием к ортопеду. Как правило, у половины всех детей, страдающих уплощением стопы, диагноз ставится в тот момент, когда они оформляются в детский сад и обходят медицинскую комиссию. Однако, в этом возрасте кости ребенка уже настолько повреждены, что справиться с проблемой становится все сложнее и сложнее. В этой статье мы постараемся рассмотреть при аспекты этого недуга, узнать, как распознать болезнь, чем она грозит малышу и как от нее избавиться.

Причины плоскостопия у детей

Стопа при плоскостопии выглядит «распластанной». Передняя часть постепенно становится более широкой, а пятка начинает отклоняться назад. Пружинящие свойства (амортизационная функция свода стопы), которые необходимы для прямохождения, постепенно ухудшаются или вообще пропадают.

У маленьких детей стопа имеет свое особенное строение. Кажется, будто она плоская, но это не является признаком плоскостопия. На самом деле у малыша с рождения уже есть своды стопы, но они заполнены подкожным жиром. Отсюда и иллюзия плоскости. С развитием опорно-двигательного аппарата ребенка стопа начинает приобретать обычные очертания взрослой подошвы. Но иногда происходит неправильное формирование ступни, что и приводит к развитию плоскостопия. У ребенка причины болезни чаще всего являются следствием ослабленных связок и мышц ступни. Но, на самом деле, причины развития плоскостопия у детей намного больше.

Плоскостопие формируется вследствие множества различных негативных факторов, в числе наиболее распространенных можно отметить следующие:

• Наследственность или генетический фактор (если у кого-нибудь из домочадцев есть признаки плоскостопия, то ребенка с самого рождения необходимо периодически осматривать у врача-ортопеда, а также соблюдать профилактические мероприятия, о которых будет рассказано несколько позже);
• «Неправильная» обувь подразумевает ношение чересчур грубой или мягкой обуви, для более старших детей это обувь на высоком каблуке или вообще без него. Часто родители надевают своим деткам пинетки с кожаной подошвой, которая абсолютно не поддерживает свод стопы;
• Избыточный вес тела, особенно если речь идет о детях до года. Избыточный вес детей, которых только начинают ходить, очень опасен, поскольку вызывает не только плоскостопие, но и сколиоз;
• Механические травмы стоп;
• Излишняя гибкость суставов.

Любые причины возникновения плоскостопия могут вылиться в серьезные проблемы со здоровьем.У подростков причина плоскостопия может быть нервно-спастическая, вызванная гормональными перестройками организма.

Виды плоскостопия у детей и их признаки

Плоскостопие бывает врожденным и приобретенным. Признаки врожденного плоскостопия можно распознать у малыша в возрасте около пяти лет. Чтобы полностью вылечить ребенка от этого недуга нужно вовремя диагностировать плоскостопие и незамедлительно начать комплексное лечение. Ведь чем раньше плоскостопие будет обнаружено, тем легче излечить его без последствий для организма.

Свод ступни бывает поперечным и продольным и в зависимости от того, какой из них подвергся деформации, различают поперечный и продольный вид плоскостопия. Большое распространение получило продольное плоскостопие.

Различается 3 степени плоскостопия у детей:

• при первой степени «распластанность» практически не заметна, но наблюдается усталость и боль в области ступней при длительном хождении. После небольшого отдыха боль отступает. Однако, походка уже менее пластичная, а к вечеру может появиться отечность ног;
• вторая степень плоскостопия характеризуется наличием «распластаности», сводов стопы практически не видно. Ребенок испытывает боль в ногах вплоть до колена. Ходить становится весьма затруднительно, о беге говорить не приходится. При попытке побежать внешне визуализируется «гусиная лапка», ребенок словно хлопает по горизонтальной поверхности всех подошвой;
• третья степень самая тяжелая. При ней болят голени и стопы, есть отечность ног, появляется боль в пояснице. Обычная обувь уже не подходит ребенку. Необходимо делать ортопедическую коррекцию.

Плоскостопие отличается своим стремительным прогрессированием, что и является основной причиной дефектов пальцев.

Методы и средства исправления дефекта (лечение)

Очень часто наследственное плоскостопие может развиться при слабых мышцах и связках ступни и голеностопа. Лечение обнаруженного у ребенка плоскостопия такой формы заключается в укреплении связок, сухожилий и мышц в области сводов стопы.

Методы лечения плоскостопия зависят от возраста ребенка, возможностей терапии, формы и степени недуга. Однако при любом типе и стадии плоскостопия лечение начинается с правильного выбора коррекционной обуви. Также немаловажно модифицировать двигательную активность ребенка. Он должен выполнять упражнения из лечебной гимнастики, и увеличить время хождения босиком по неровным поверхностям. От родителей же зависит выбор хорошей ортопедической обуви и ступенек-супинаторов. К наиболее распространенным и эффективным методам коррекции относят лечебную физкультуру, массаж стоп, использование ортопедических ковриков и ношение ортопедической обуви.

Лечебная физкультура при плоскостопии

Лечебные упражнения можно выполнять в любом возрасте. Школьник справится с этой задачей самостоятельно. Малыша же нужно вовлекать в выполнение упражнений в форме игры. Мама должна во время игры как можно более задействовать его мышцы стоп и голеней. От стойкости и упорства родителей успех лечения зависит на 90%.

Индивидуальные лечебные упражнения для ребенка можно получить у врача-ортопеда после индивидуального осмотра малыша. При плоскостопии рекомендуются:

• сгибать и разгибать пальцы ног в положении сидя или лежа;
• вращать стопы сидя или лежа;
• захватывать пальцами на ногах разные предметы (ручку, фломастер) и поднимать их с пола;
• перекатывать игрушки ступнями;
• рисовать разные предметы на бумаге с помощью пальцев ног и т.д.

Также лечебная физкультура должна включать в себя прогулки по неровным поверхностям, таким как земля, галька, неострые камни. В результате этого активируются все мышцы, которые формируют и укрепляют свод стопы. Занятия лечебной физкультурой можно проводить и в домашних условиях, посетив несколько сеансов занятий с тренером, который укажет на основные нюансы выполнения упражнений.

Поверхность для массажа стоп можно сделать и в квартире. Для этого подойдут массажные коврики, разбросанные по полу камешки или игрушки.

Массаж можно применять на всех степенях плоскостопия, но он не является основным лечением. Его основная задача – улучшение самочувствия ног, поднятие тонуса мышц стопы и улучшения кровообращения в конечностях. В результате массажа улучшается работа суставов и связок. Во время процедуры стопу поглаживают, растирают, постукивают, разминают. Обязательно включают элементы вибрации.

Ортопедические коврики при плоскостопии

Ортопедический коврик – наиболее действенный метод профилактики плоскостопия. Его размер обычно небольшой. Ортопедические коврики можно приобрести в специальном магазине или сделать самостоятельно. Коврик отлично массирует стопы, тренирует мышцы ног, укрепляет голени, снимает усталость, усиливает кровообращение и используется в качестве профилактики сколиоза. Он очень удобен для занятий с ребенком в домашних условиях.

Порекомендовать применение ортопедического коврика может либо педиатр на плановом осмотре, либо врач-ортопед при обнаружении неправильной нагрузки на стопу, развивающемся плоскостопии, ассиметричной ходьбы и деформации стоп.

Подросток сможет заниматься самостоятельно, а вот чтобы привлечь ребенка к выполнению упражнений на коврике, лучше делать это в форме игры. В первое время не нужно долго на нем ходить, лучше привыкать постепенно. В самом начале занятий вполне достаточно будет пяти минут. Ребенка не нужно принудительно заставлять ходить по коврику. Важно, чтобы он воспринимал это как игру.

Ортопедическая обувь в борьбе с плоскостопием

Ношение ортопедической обуви назначает врач-ортопед, начиная с первой степени заболевания. Первые две степени позволяют покупать обувь в специализированном магазине. А вот при третьей степени плоскостопия обувь придется изготавливать под заказ.

Использование ортопедических стелек помогает держать своды ступни в правильном, естественном положении. Их использование снижает нагрузку на позвоночник и суставы, улучшает кровообращение. Носить ортопедические стельки нужно и дома, и на улице. Иногда ногам необходимо от них отдохнуть, при этом ходить рекомендуется босиком.

Ортопедическая обувь и ортопедические стельки являются сугубо индивидуальным предметом каждого ребенка, страдающего плоскостопием. Приобретать их необходимо в специализированных магазинах, и не практиковать покупку ортопедических аксессуаров категории б/у.

Другие методы лечения

Также для лечения плоскостопия применяют методы физиотерапии. Чтобы расслабить «зажатые» мышцы ступни и улучшить кровообращение используют электрофорез и магнитотерапию, а для размягчения связок – ударно-волновую терапию.

В самых тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство. Как правило, к нему прибегают тогда, когда методы консервативного лечения бессильны перед недугом и начале вальгусного уплощения стопы. В результате операции искусственно сращивают кости стопы. Также поэтапно гипсуют стопу и фиксируют спицами. После оперативного вмешательства нужно сбалансированное питание, включающее белки, кальций, витамин и фосфор.

Профилактика плоскостопия

Важно заметить, что использование ортопедической обуви и стелек здоровыми детьми может привести к деформации их стоп. Следующие правила помогут избежать плоскостопия:

• Обувь, носимая ребенком, должна быть новой и качественной. Подошва на ней должна быть прочной и гибкой. Необходимо вовремя менять обувь, становящуюся тесной для малыша.
• Хождение босиком по естественным поверхностям (земля, камни, песок) благотворно влияет на формирование сводов стоп. При условиях жизни в квартире, необходимо создать «поверхности для массажа».
• Упражнения, которые показаны при плоскостопии, могут выполнять даже здоровые дети, в качестве профилактики недуга.
• Рацион ребенка должен включать в себя достаточное количество витаминов, кальция и фосфора. При нарушении минерального обмена может возникнуть деформация костей и мышц.

Вместо заключения

Главное запомнить, что плоскостопие является не только деформацией стоп. Она может привести к заболеваниям суставов и позвоночника. Поэтому нельзя забывать о профилактике плоскостопия. При выполнении родителями этих рекомендаций ребенок будет расти здоровым и сильным.