Что такое тромбофлебит и как его лечить

Воспаление и уплотнение внутренней поверхности стенки вен нижних конечностей, ведущее к формированию тромба, называется тромбофлебит нижних конечностей. Воспалительный процесс вызывает сильную боль и отечность в венах нижних конечностей, а также повышение температуры как местной, так и внутренней. Запущенное течение заболевания может привести к сепсису или к тромбоэмболии легочной артерии из-за оторвавшегося тромба (тромб – это сгусток крови, состоящий из белков и фибрина и образующийся из-за повышенной вязкости крови, нарушений кровотока или изменения структуры стенки сосуда с локализацией как на ее поверхности, так и с заполнением всего просвета кровеносного сосуда).

По характеру течения может быть острый тромбофлебит, при этом симптомы проявляют себя неожиданно, или хронический тромбофлебит – чередование стадий обострения и ремиссий (бессимптомного течения заболевания).

Причины и процесс развития

Воспаление венозных стенок чаще всего локализуется в нижних конечностях и затрагивает большую и малую подкожные вены (поверхностный тромбофлебит). Самыми распространенными причинами являются:

• истончение стенок вен и увеличение в них просвета (варикоз);
• тромбоз глубоких вен;
• заболевания крови;
• различные травмы;
• онкология;
• инфекционные заболевания в организме (ОРВИ, тонзиллит, кариозное поражение зубов, туберкулез, грипп и др.);
• гнойники с местной локализацией в венах;
• хирургические операции и аборты;
• повышенная вязкость крови из-за приема некоторых лекарственных препаратов;
• медицинские процедуры и оперативные вмешательства (постановка катетера, внутривенные инъекции, операции на венах);
• снижение иммунитета.

Чаще всего, тромбофлебит является следствием повреждения стенки сосуда и не связан с поражением бактериальной инфекцией. Но если заболевание имеет этиологическую связь с микробным заражением, речь, в этом случае, идет о гнойном тромбофлебите с гнойным процессом.

Развитие заболевания может протекать по двум направлениям после возникновения воспалительных реакций на стенке вены.

В первом случае, после прекращения увеличения в размерах (естественного или из-за проводимого лечения), тромб закрывает просвет вены, что приводит к остановке кровотока в соответствующей локализации и спадению стенок вены. Риск отрыва тромба при этом практически невозможен.

Если развитие процесса пошло по другому направлению – тромб продолжает расти, увеличиваться в размерах. Фиксация его на стенке уже полностью не получается, он прикрепляется только малой частью за поверхность сосуда, а основная масса свободно располагается в просвете вены. Такое положение тромба приводит к его отрыву, попаданию в артерию легкого (или сосуды других органов), последующему возникновению тромбоэмболии с частичным или полным нарушением работы дыхательной системы, возможен летальный исход.

Хорошо прикрепленный стабильный тромб начинает расти вверх, разрушая клапаны коммуникантных вен (обеспечивают связь между поверхностными и глубокими венами). В процесс вовлекаются глубокие вены, возникает флеботромбоз и хроническая венозная недостаточность.

Симптоматика

От того, в какой форме и в каком месте локализуется тромбофлебит, симптомы могут иметь некоторые отличия. Но основные симптомы выглядят так:

• резкая сильная боль в икроножных мышцах;
• сдавливание мышц руками вызывает усиление боли;
• покраснение и отеки не только ног, но и глаз.

Поверхностный тромбофлебит (особенно большой подкожной вены)начинает проявляться как следствие варикозного расширения вен и его симптомы имеют специфические проявления:

• сильные мучительные боли именно в месте локализации венозного сосуда;
• местная гиперемия (покраснение) кожных покровов и их припухлость;
• твердая структура кровеносного сосуда;
• при пальпации (прощупывании) ярко выраженная болезненность;
• повышение температуры тела до 39˚C.

Симптомы тромбофлебита глубоких вен в икроножной мышце:

• резкие боли в мышце, усиливающиеся при опускании ноги вниз;
• повышение температуры;
• синий оттенок кожных покровов;
• отек и распухание нижней части ноги;
• боли при пальпации.

Симптомы тромбофлебита голени включают в себя один очень специфичный симптом Мозеса. При сжатии голени спереди и сзади одновременно у пациента возникают нестерпимые боли, но при таком же нажатии справа и слева – болей не возникает.

Симптомы тромбофлебита в бедренных венах выражены в сходных проявлениях: высокая температура тела, распухание вен и кожи вокруг них, покраснение. После развития воспаления общей бедренной вены происходит распухание всех поверхностных кровеносных сосудов в верхней части бедра и в паховой области.

При тромбофлебите магистральной вены пациент может жаловаться на:

• слабые боли в пояснице, крестце, нижней части живота;
• слабое самочувствие и упадок сил;
• небольшое повышение температуры тела.

Воспаление магистральной вены может абсолютно никак себя не проявлять, пока не произойдет отрыв тромба и закупорка легочной артерии (тромбоэмболия).

Закупорка сосуда тромбом сопровождается резким ухудшением самочувствием, увеличением температуры до 39˚–40˚C, побледнением или посинением кожи, лихорадкой, опуханием ноги, переходящем в некоторых случаях на живот и ягодицы, а также всеми симптомами общего отравления организма.

Признаки отличия тромбофлебита от варикозного расширения вен:

• покраснение;
• повышение температуры;
• боли в месте локализации воспаления и тромба;
• при варикозе происходит спадение стенок вены в горизонтальном положении ноги;
• увеличение объема ноги при прогрессирующем процессе воспаления.

Осложнения

Самое опасное осложнение тромбофлебита – отрыв от стенки сосуда нестабильного тромба (про тромб, верхушка которого свободно плавает в просвете вены, говорят, что он флотирует) и последующая эмболия артерии легкого. Обычно это приводит к внезапному летальному исходу. Могут быть и другие последствия: шок, сердечная недостаточность, гипотензия, инфаркт легкого. Оторвавшийся тромб может провоцировать все эти осложнения, не вызывая каких-либо сопутствующих симптомов.

Но тромб может быть причиной некоторых тяжелых патологий внутренних органов. Своевременное распознавание его, как первопричины этих отклонений, поможет избежать самых тяжелых последствий. Закупорка сосуда не дает поступать питательным веществам и кислороду вместе с кровотоком к жизненно важному органу, вызывает ишемию (снижение кровоснабжения), а затем некроз (омертвление тканей).

Осложнения блуждающего тромба с последующей закупоркой сосуда:

• Инсульт головного мозга. Проявляется в отклонениях движения и чувствительности частей тела, наступлением частичного или полного паралича. У пациента лицо приобретает несимметричность, возникают трудности при произношении слов и глотании пищи.
• Мезентериальный тромбоз при закупорке сосудов кишечника. Симптомы: боль в животе, некроз кишечника и развитие воспаления всех брюшных органов (перитонит);
• Гангрена конечностей.
• Инфаркт миокарда при попадании тромба в коронарную артерию сердца. Боль давящего или сжимающего характера, может иррадиировать в любую руку, шею, живот или между лопаток.
• Тромбоэмболия артерии легкого. У человека неожиданно появляется нехватка воздуха, он задыхается, синеет и перестает дышать. Необходима срочная медицинская помощь и госпитализация. До прибытия медиков необходимо провести массаж сердца и ИВЛ (искусственная вентиляция легких).

Закупорка вены тромбом приводит к застойным явлениям и размножению патогенных микроорганизмов, и, как следствие, к заражению крови – сепсису.

Неправильное лечение тромбофлебита в домашних условиях может вызвать вовлечение в воспалительный процесс соседние ткани и стать причиной гнойного абсцесса или флегмоны (гнойное воспаление в жировой клетчатке) тканей нижней конечности.

Диагностика

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, осмотра пораженной области, а также общего состояния больного. Инструментальная диагностика направлена на определение локализации тромба и риска его отрыва. Назначается УЗИ вен, а также дополнительные тесты: венография, доплеровское обследование, дуплексное сканирование, посевы крови (если есть подозрения на бактериальную этиологию заболевания).

Методы лечения

• Консервативный метод лечения.

Острая форма ведет к развитию эмболии. Поэтому лечение тромбофлебита в этом случае направлено на предотвращение такого исхода. Назначается постельный режим с обязательной фиксацией нижней конечности в возвышенном положении, а также обильное питье воды. Постельный режим может носить щадящую форму – после определенного периода времени пациенту можно освобождать ногу на 15 минут, садиться или поворачиваться ненадолго на бок.

Рекомендуется делать согревающие компрессы, чтобы улучшить кровообращение. Но применение тепловых процедур и жировых повязок противопоказано в первые дни болезни, так как они усиливают боль.

Применения холода с целью уменьшения болей допустимо только при наличии пульса на артерии стопы пораженной конечности. Врачом часто назначаются блокады по Вишневскому из инъекций новокаина.

Лечение тромбофлебита на всех стадиях основывается на приеме антикоагулянтов, которые уменьшают свертываемость крови. Но они имеют ряд противопоказаний:

• туберкулез легких открытой формы;
• свежие раны;
• геморрагический диатез;
• язвы;
• заболевания почек и печени.

Если у пациента имеется непереносимость и противопоказания к приему антикоагулянтов, рекомендуется проводить лечение с помощью гирудотерапии (пиявками). Но так можно лечить только острый тромбофлебит.

Хроническая форма лечится еще и при помощи физиотерапии. УФО, инфракрасные лучи, соллюкс благоприятно действуют на поверхностный тромбофлебит, а также задерживают процесс образования тромба.

При гнойном процессе и высокой температуре применяются антибиотики, для воздействия на сам тромб – фибринолитические препараты (растворяют сгусток крови).

• Хирургический метод лечения.

Если тромбофлебит нижних конечностей приносит пациенту невыносимую боль, и консервативные методы не оказывают должного эффекта, врач-флеболог оперативное лечение. Суть операции заключается в удалении тромбов через микропроколы. Возможно применение операции для лечения поверхностного тромбофлебита – кроссэктомии. После этой операции снижается риск попадания тромба в легкие. При специальных показаниях операции можно проводить в домашних условиях.

При септическом тромбофлебите раньше часто проводились операции на венах Троянова-Тренделенбурга. Но такие операции обладают высокой травматичностью, после них трудно достичь эстетичного вида. Во время операции проводится отделение и удаление нижних отделов большой подкожная вены в районе перехода ее в бедренную вену.

Тромбофлебит нижних конечностей можно лечить в домашних условиях. После растирания воспаленных вен яблочным уксусом происходит постепенное сжатие вен. Хорошо помогает приготовленный отвар из лечебных трав: головок клевера и донника. 1 ст.л. смеси заливают стаканом кипятка и пьют 2 раза в сутки в течение месяца.

В домашних условиях можно сделать компресс из 1 ст.л. истолченных листьев папоротника с 1 ст.л. прокисшего молока. После приготовления эта смесь наносится на марлю и прикладывается к больному участку ноги. Лечение этим способом длится пять дней, после чего делается перерыв и все повторяется заново.

Нужно понимать, что неправильное лечение может усугубить состояние больного. Поэтому, как лечить тромбофлебит, решает только лечащий врач, специалист в своей области.

Профилактические меры

Профилактика тромбофлебита направлена на увеличение оттока крови из вен нижних конечностей.

Чтобы не возникало венозного застоя, нужно чаще двигать ногами, разминать их и дольше гулять.

Необходимо правильно подобрать питание при тромбофлебите. Появлению сосудистых заболеваний способствует аминокислота гомоцистеин. Поэтому диета при тромбофлебите заключается в приеме богатой витаминами В12,В6 и В9 пище.

Витамин В9 содержится в апельсинах, чечевице и фасоли. Витамин В6 – картофель, бананы, арбуз и постная курица. В12 – сыр, молоко и яйца.

Некоторым пожилым людям такая диета при тромбофлебите может не подойти, так как витамин В12 не всегда всасывается через кишечник. Поэтому диета при тромбофлебите может включать специальные продукты, богатые этим витамином. Например, хлопья или БАДы.

Стоит заменить животные жиры на растительное масло. Для укрепления сосудов и понижения свертываемости крови диета при тромбофлебите должна содержать овощи и ягоды, богатые витамин С и рутин: шиповник, облепиху, укроп, сладкий перец, черноплодную рябину.

Большую роль в профилактике играет своевременное обнаружение острого проявления заболевания и правильное лечение. Если пациент уже имеет варикозное расширение вен, нужно спать с приподнятыми ногами. Утром после сна надо делать гимнастику.

Поповцев Максим Александрович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике и лазерному лечению заболеваний вен

Научный сотрудник кафедры хирургии МПФ Первого Московского государственного медицинского университета

Сычев Андрей Владимирович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по ультразвуковой диагностике

Врач высшей категории, к.м.н., доцент кафедры хирургии Центральной государственной медицинской академии УД Президента РФ, член Российского общества хирургов, Российской ассоциации флебологов, Национальной коллегии флебологов

Тромбофлебит – заболевание вен, при котором происходит образование в просвете вены тромба на фоне воспаления венозной стенки.

Собственно тромбофлебитом сосудистые хирурги называют воспаление и тромбоз поверхностных вен. Если процесс затронул глубокие вены, то применяется термин флеботромбоз или тромбоз сосудов. Воспаление сосудистой стенки без образования тромба называют – флебит.

Чаще всего тромбофлебит развивается в венах нижних конечностей, однако может возникнуть и в венах рук, шеи или грудной клетки.

Различаются острый и хронический тромбофлебиты.

Только высококвалифицированный врач-флеболог способен назначить эффективную схему лечения и предотвратить, таким образом, грозные осложнения и рецидивы. В арсенале специалистов «МедикСити» имеются все известные методики диагностики и лечения сосудистых заболеваний.

Причины тромбофлебита

Среди основных причин заболевания выделяют следующие:

• травма венозной стенки (например, при катетеризации вены)
• наследственная и приобретенная склонность к образованию тромбов (коагулопатии или тромбофилические состояния)
• замедление тока крови по венозным сосудам, приводящее к венозному застою (например, вследствие варикозной болезни)
• воспалительный процесс (местный иили общий), ряд заболеваний и приём некоторых препаратов и др.

Основные симптомы тромбофлебита

Болезненность, уплотнение, покраснение кожи по ходу пораженной вены являются основными признаками заболевания.

Для острого тромбофлебита характерны местный отек конечности и повышение температуры. При тромбофлебите поверхностных вен вышеописанные признаки могут проявляться постепенно, нарастая в течение нескольких дней.

Тромбоз

Тромбоз вен нижних конечностей является более опасным состоянием, чем тромбофлебит. При тромбозе в глубоких венах появляются кровяные сгустки (тромбы), которые при создании определенных условий могут попасть в легочную артерию и перекрыть (тромбоэмболия легочной артерии).

Причины появления тромбоза:

• повышенная свертываемость крови;
• травма внутренней стенки кровеносных сосудов;
• замедленный кровоток в результате долгого сидения или лежания человека;
• беременность.

Симптомы тромбоза:

• отек пораженной конечности в результате замедления кровотока;
• посинение кожи ноги;
• потемнение кожи на ноге, которое может даже при небольшой травме привести к образованию трофической язвы;
• неожиданная боль в ноге (при воспалении в кровотоке).

Но чаще всего, тромбоз вен нижних конечностей характеризуется отсутствием боли у пациента. В зависимости от того, какие вены повредил тромб, могут опухать лодыжка, стопа или бедро. За ночь, пока человек отдыхает в горизонтальном положении, отек может исчезнуть.

Основные факторы риска развития тромбофлебита

Среди факторов риска развития тромбофлебита можно выделить следующие:

• варикозная болезнь;
• длительная неподвижность тела во время долгого путешествия на самолете или в автомобиле;
• длительный постельный режим (например, после оперативного вмешательства);
• инсульт;
• катетеризация вен;
• беременность, роды, аборты и другие гинекологические операции;
• гормональная терапия;
• нарушения состава крови (например, повышенная свертываемость крови);
• ожирение;
• злокачественные заболевания;
• обезвоживание (в том числе и на фоне приёма мочегонных препаратов);
• снижение иммунитета;
• инфекционные заболевания и пр.

Наличие одного и тем более нескольких факторов повышает риск развития тромбофлебита. Обратитесь к врачу-флебологу!

Лечение тромбоза

Если у Вас ярко выраженный болевой синдром и сильный отек, которые сопровождаются лихорадкой, одышкой с приступами кашля, болью в груди, необходимо вызвать «скорую помощь». Эти симптомы нередко сигнализируют о развитии тромбоза глубоких вен, что может привести к отрыву тромба и его миграции в сосуды легких – развитию тромбоэмболии лёгочных артерий (ТЭЛА). С тромбозом не шутят! Это очень опасное заболевание!

Осложнения, свойственные тромбофлебиту и тромбозу

Распространение поверхностного тромбофлебита на систему глубоких вен может привести к развитию жизнеугрожающих осложнений, самое опасное среди которых – отрыв тромба и миграция его фрагментов в сосуды легких (ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии). Поражение магистральных вен конечностей грозит развитием посттромбофлебитического синдрома (ПТФС) и хронической венозной недостаточности (ХВН).

Диагностика и лечение тромбофлебита и тромбоза в «МедикСити»

В клинике «МедикСити» Вам помогут при любых имеющихся у Вас проблемах с сосудами-венами и артериями. Наши специалисты владеют всеми консервативными и хирургическими методиками для лечения сосудистых заболеваний, мы работаем на лучшем в своем классе оборудовании.

«Золотым стандартом» диагностики тромбофлебита являются ультразвуковые методы диагностики (допплерография и дуплексное ангиосканирование вен). При необходимости могут быть назначены МРТ или рентгенография сосудов, а также другие исследования. Программу обследования индивидуально подбирает врач-флеболог во время консультации.

Способ лечения тромбофлебита, в зависимости от состояния пациента, определяет врач-флеболог. Лечение может быть как консервативным (применяется в большинстве случаев), так и хирургическим.

Консервативное лечение включает в себя особый двигательный режим (с бинтованием пораженной конечности с помощью эластичных бинтов), прием антикоагулянтов, сосудистых препаратов, антибиотиков и др. Обязательный пункт в схеме лечения – компрессионная терапия (причем компрессионное белье должно быть качественным, подобранным индивидуально).

Хирургическое лечение (флебэктомия) позволяет сократить сроки лечения и, как правило, оказывается наиболее результативным. Назначают его не всем и только по данным комплексного обследования.

Поскольку в большинстве случаев тромбофлебит – это следствие запущенного варикоза, то после операции потребуется комплексное лечение варикозного расширения вен.

Наилучшие результаты даёт хирургическое лечение, выполненное не экстренно, а планово, с предварительной подготовкой. Поэтому рекомендуем Вам, если у Вас имеются симптомы сосудистых заболеваний, пройти обследование и наблюдаться у одного специалиста, вовремя проходить плановые осмотры и обследования, предпринимать меры профилактики развития заболевания.

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Любое заболевание несет определенную угрозу для здоровья человека, в особенности это касается недугов кровеносной системы, поскольку все процессы в организме завязаны на функционировании именно этой системы.

Специалисты считают наиболее коварной и непредсказуемой патологией сосудов – тромбофлебит, о лечении которого далее пойдет речь. Также ознакомимся с причинами, признаками и видами этого явления.

Причины тромбофлебита

Тромбофлебит – патология, поражающая венозные стенки с формированием в них тромба. Чаще всего данная патология поражает нижние конечности.

Большое значение в развитии подобного явления имеет повышенная свертываемость крови и деформация стенок венозных сосудов.

Задаваясь вопросом о том, что такое тромбофлебит и как его лечить, мало кто представляет всю серьезность возникшей ситуации. Дело в том, что сформированные тромботические массы могут рассасываться, однако могут и закупорить сосуд, тем сам нарушить работу кровеносной системы.

Тромб может и оторваться от стенки сосуда и с кровотоком попасть в другие органы.

Справка. Место возникновения воспаления обуславливает деление недуга на два вида: тромбофлебит глубоких и поверхностных сосудов.

Существуют множество факторов, влияющих на формирование тромбофлебита. К основным причинам, провоцирующим возникновение патологии, относятся следующие обстоятельства:

1. Инфекции – образование гнойной инфекции около вены (фурункул, трещинки в кожном покрове). Из ранки в кровоток могут попасть болезнетворные организмы, вызывающие воспаление на стенке сосуда.
2. Респираторный недуг – микробы распространяются по всему организму, в том числе проникают и в кровь. Если сосуд хоть немного деформирован, то патогенные организмы прикрепляются к его стенке и начинают свою жизнедеятельность, провоцируя воспаление.
3. Введение препаратов внутривенно через катетер – ответная реакция организма на инородный предмет – создание вокруг него сгустков из крови.
4. Обезвоживание – количество кровяных телец повышается из-за уменьшения количества плазмы. На это могут повлиять рвота, диарея, неправильное применение препаратов с мочегонным действием.
5. Замедление кровотока – происходит из-за малоподвижного образа жизни, провоцирующего появление застойных явлений с последующим тромбообразованием.

Отдельно стоит отметить варикоз, характеризующийся деформацией вен и застоем крови. В местах, где происходит плохая циркуляция крови и ее застой, может образоваться тромб с дальнейшим воспалением.

Справка. Именно варикоз является основным фактором возникновения тромбофлебита.

Симптомы

Признаки тромбофлебита ног невозможно перепутать ни с каким другим патологическим процессом.

Справка. Симптомы тромбофлебита и их дальнейшее лечение напрямую зависят от формы протекания недуга и места образования тромба.

Преимущество патология начинается внезапно, признаки развиваются за короткий промежуток времени. Чем выше находится пораженный участок вены, и чем он больше, тем течение болезни тяжелее.

Далее схематично представлены основные признаки развития данного патологического явления.

Симптомы	Описание
Отечность ног	Отек наиболее выражен в нижней части пораженной ноги. Если придавить пальцем, то на коже останется небольшое углубление, которое спустя несколько секунд исчезает.
Ощущение распирания	Ощущается тяжесть и болезненность, которая в икрах увеличивается при движении голеностопного сустава.
Пигментация кожи	Цвет кожи становится синюшного оттенка на обширных зонах, причем не только возле вены.
Болезненность при прощупывании воспаленной вены	При пальпации воспаленной области чувствуется дискомфорт. При надавливании болезненность усиливается. Этот признак проявляется не у всех пациентов, так как пораженные вены могут располагаться глубоко.
Увеличение подкожных вен	Подкожные вены становятся заметными из-за их увеличения и выпирания на кожей.
Повышение показателя температуры	Кожа в воспаленной области становится горячей, а в остальных областях бледной и холодной из-за нарушения циркуляции крови.
Общее повышение температуры тела	Показатель температуры может достигнуть 38 С. Состояние сопровождается ознобом.

Разница между пораженной и здоровой ногой определить визуально очень легко, поскольку все симптомы имеют отчетливый характер проявления.

Помимо этого, может наблюдаться напряженность мышц в пораженной конечности.

Острый тромбофлебит

При остром тромбофлебите все симптомы имеют более выраженный характер проявления. Патология развивается быстро, всего за несколько дней.

Острое течение недуга начинается с резкой боли по ходу воспаленной вены. При этом происходит изменение цвета кожи.

Она становится циатоничной (синей) с проступающей сеткой кровеносных сосудов.

На фоне повышенной температуры тела больная нога остается холодной на ощупь.

Из-за распирающей сильной боли, пациент старается держать ногу приподнятой, пытаясь уменьшить болезненность.

Справка. При первых же симптомах патологии острого характера, следует незамедлительно вызвать доктора.

До приезда специалистов нельзя принимать какие-то меры самостоятельно (мази, компрессы, массаж). Подобные действия могут спровоцировать отрыв части тромба и проникновение его в легкие либо прочие органы.

Стоит знать, что такая форма недуга очень быстро приобретает различные тяжелые осложнения: гангренозный либо ишемический тромбофлебит и белая либо синяя флегмазия.

Эти патологии сопровождаются сильной болезненностью и быстро нарастающим отеком.

Поэтому чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем выше вероятность уберечься от таких последствий.

Лечение в этой ситуации подбирается с учетом состояния сосудов, особенностей течения патологии и места формирования тромботической массы. Преимущественно назначается консервативная терапия.

Хронический тромбофлебит

Признаки тромбофлебита хронической формы не имеют такой характерной выраженности по сравнению с вышеописанной формой.

В подобной ситуации боли характеризуются периодичностью, тревожа обычно после нагрузок (продолжительная ходьба, поднятие тяжестей, длительное пребывание в положении стоя). Отечность совсем незначительна.

Происходит постепенное увеличение тромба и если придавить пальцами область вокруг него, то можно почувствовать боль.

Справка. Такая форма зачастую является осложнением варикоза.

Терапия недуга заключается в применении специальных мазей, ношении компрессионного белья, занятии лечебной физкультурой и посещении санаториев.

Лечение

Терапия подобного патологического явления зависит от характера протекания процесса воспаления.

Большей частью лечение выполняется в амбулаторных условиях, то есть дома под контролем специалиста. Но если наблюдается острая форма недуга, то больного госпитализируют в обязательном порядке.

Терапия в таких случаях всегда комплексная, в состав которой входят:

• применение лекарственных препаратов;
• инвазивная терапия;
• использование эластичного бинта для фиксирования пораженной зоны.
• местная терапия;
• физиотерапевтические процедуры.

В особо сложных ситуациях специалист может принять решение провести оперативное вмешательство.

При беременности

Отдельно стоит коснуться лечения тромбофлебита при беременности, поскольку в это время увеличивается угроза развития недуга.

В выборе схемы лечения в таких случаях участвуют сразу несколько врачей (флеболог и ведущий беременность гинеколог), чтобы терапевтические мероприятия были максимально щадящими, но вместе с этим эффективными.

Схема может также состоять из консервативных и хирургических методов, в зависимости от тяжести патологического процесса, расположения тромба, срока беременности и особенностей течения. Основная цель любых мероприятий – восстановление венозного кровообращения.

На ранних стадиях в основном применяется местная терапия с использованием мазей («Гепариновая», «Троксерутин»). Кроме того, рекомендуется использование компрессионного белья для лечения и профилактики заболевания.

Системное медикаментозное лечение проводится с применением следующих видов лекарств:

• венотоники;
• противовоспалительные;
• ангигистаминные;
• тромболитики.

Препараты подбираются самые щадящие, чтобы не навредить ребенку и будущей маме.

Справка. При остром течении заболевания у беременной женщины с риском развития тромбоэмболии, проводится срочная операция.

Медикаментозный способ

При лечении болезни тромбофлебит врачи назначают сразу несколько групп лекарственных препаратов:

1. Спазмолитические препараты – «Но-шпа», «Папаверин».
2. Нестероидные противовоспалительные медикаменты – «Диклофенак».
3. Лекарства для улучшения циркуляции крови – «Трентал», «Актовегин».
4. Антибактериальные средства.
5. Средства для укрепления и тонизирования стенок сосудов – «Детралекс».
6. Антикоагулянты (для уменьшения свертываемости крови) – «Гепарин», «Варфарин».
7. Антиагреганты (разжижают кровь)– «Аспирин».

Медикаментозное лечение выполняется параллельно с фиксацией при помощи эластичного бинта либо же с использованием компрессионного белья.

Нужно соблюдать постельный режим, причем пораженная нога должна быть в покое в приподнятом положении.

Справка. Соблюдение диеты – очень важный момент, при котором исключается употребление жирной пищи.

Хирургическое лечение

Если существует риск отрыва тромба, что является угрозой для жизни пациенты, то проводится операция.

В зависимости от сложности ситуации применяются различные технологии хирургического вмешательства:

• механо – тромболизис – при поражении подвздошно – бедренной зоны. Выполняется установка съемных кава-фильтров, которые в последующем удаляются;
• кроссэктомия – выполняется, если тромб находится в середине бедра. Проводится под местным наркозом;
• венозная тромбэктомия – при поражении бедренно-подколенной области с угрозой отрыва тромба;
• катетерный тромболизис (растворение тромба) – при тромбоэмболии легочной артерии позволяет избежать опасных последствий.

После устранения острого состояния далее специалист по плану может провести операцию по удалению пораженного венозного сосуда.

Заключение

Тромбофлебит – опасный недуг, обладающий характерными признаками, которые легко можно определить самостоятельно.

При обнаружении даже малейших признаков, следует в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Советуем к прочтению