- Характеристика и причины появления судорог: инфекции, нарушение обмена веществ, эпилепсия, опухоль мозга. Особенности судорожных припадков у ребенка. Оказание первой доврачебной помощи при судорожном синдроме. Обследование пациента и назначение лечения.
- Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
- Подобные документы
- Какие разновидности патологии бывают?
- Причины
- Судорожные припадки у ребенка: особенности
- Неотложная помощь при судорожном синдроме
- Лечение
- Причины возникновения судорожного синдрома
- Абсансы
- Миоклонические
- Атонические
- Эпилептический статус
- Диагностика
- Эффективные методы лечения
- Оказание помощи
- Традиционные методы
- Нетрадиционные рекомендации
- Опасные последствия
- Профилактические мероприятия
Характеристика и причины появления судорог: инфекции, нарушение обмена веществ, эпилепсия, опухоль мозга. Особенности судорожных припадков у ребенка. Оказание первой доврачебной помощи при судорожном синдроме. Обследование пациента и назначение лечения.
Рубрика | Медицина |
Вид | реферат |
Язык | русский |
Дата добавления | 06.02.2016 |
Размер файла | 402,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
"Западно – казахстанский государственный медицинский университет имени М. Оспанова"
Специальность: Первая доврачебная помощь
Тема: Первая доврачебная помощь при судоожных состояниях
Судороги – внезапные непроизвольные приступы сокращений мышц, нередко сопровождающиеся потерей сознания. Появление судорог – показание к немедленному вызову бригады скорой помощи.
Причины судорог могут быть различные:
инфекции – менингит, энцефалит, абсцесс мозга;
нарушение обмена веществ – снижение уровней кальция, калия, магния;
высокая температура тела;
1. Судорожный синдром
Судорожный синдром является неспецифической реакцией организма на внешние и внутренние раздражители, для которой характерны внезапные и непроизвольные приступы мышечных сокращений. Судороги появляются на фоне патологической синхронизированной активности группы нейронов и могут возникнуть, как у взрослого человека, так у новорожденного малыша. Для установления причины этого явления, а также для дальнейшего лечения необходима медицинская консультация.
Согласно статистическим исследованиям, судорожный синдром у детей встречается в 17-25 случаев из тысячи. У дошкольников это явление наблюдается в пять раз чаще, чем в общем в популяции. При этом большая часть припадков приходится на первые три года жизни ребенка.
Мышечные сокращения при судорожном синдроме могут иметь локализованный и генерализованный характер. Локальные (парциальные) судороги распространяются на определенную группу мышц. В отличие от них генерализованные судорожные припадки охватывают все тело пациента и сопровождаются пеной у рта, потерей сознания, непроизвольной дефекацией или мочеиспусканием, прикусом языка и периодической остановкой дыхания.
По проявляемым симптомам парциальные судорожные припадки подразделяются на:
Клонические судороги. Они характеризуются ритмичными и частыми мышечными сокращениями. В некоторых случаях они даже способствуют развитию заикания.
Тонические судороги. Они охватывают практически все мышцы туловища и могут распространяться на дыхательные пути. К их симптомам можно отнести медленные сокращения мышц на протяжении длительного периода времени. При этом тело больного вытянуто, руки согнуты, зубы сжаты, голова откинута назад, мышцы напряжены.
Клонико-тонические судороги. Это смешанный тип судорожного синдрома. В медицинской практике он чаще всего наблюдается в коматозных и шоковых состояниях.
2. Причины синдрома
К причинам развития данного синдрома можно отнести врожденные дефекты и патологии центральной нервной системы, наследственные болезни, опухоли, нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы и многое другое. Судорожный синдром у детей нередко возникает на фоне сильного эмоционального перенапряжения или резкого повышения температуры тела.
Наиболее распространенные причины возникновения судорожного синдрома в зависимости от возраста человека представлены в таблице:
* заболевания центральной нервной системы; * лихорадка; * травмы головы; * нарушения обмена веществ врожденного характера; * идиопатическая эпилепсия; * болезнь Канавана и Баттена; * церебральный паралич у детей.
От 11 до 25 лет
* опухоли головного мозга; * травматические повреждения головы; * токсоплазмоз; * ангиома.
От 26 до 60 лет
* употребление алкогольных напитков; * метастазы и другие новообразования в головном мозге; * воспалительные процессы в оболочках мозга.
* передозировка лекарственными средствами; * цереброваскулярные болезни; * почечная недостаточность; * заболевание Альцгеймера и т.д.
Можно сделать вывод о том, что проявление судорожного синдрома как у взрослых людей, так и у детей может быть связано с рядом причин. Поэтому его лечение будет основываться в первую очередь на поиске фактора, спровоцировавшего проявление данного синдрома.
3. Судорожные припадки у ребенка: особенности
Симптомы судорожного синдрома у детей проявляются в начале приступа. Взгляд ребенка внезапно становится блуждающим, и он постепенно теряет контакт с окружающим миром. В тоническую фазу этот синдром у детей может сопровождаться запрокидыванием головы назад, смыканием челюстей, выпрямлением ног, сгибанием рук в локтевых суставах и побледнением кожного покрова.
Наиболее распространенная форма судорожного синдрома у детей называется фебрильной. Как правило, она развивается на фоне резкого повышения температуры тела, наблюдается у младенцев и детей в возрасте до 5 лет. При этом признаки инфекционного поражения оболочек головного мозга отсутствуют. Исход течения фебрильных судорог в большинстве случаев благоприятен. Следует различать единичный случай фебрильных припадков от эпилепсии.
Судорожный синдром у новорожденных проявляется у 1,4% доношенных и 20% недоношенных детей. Это состояние протекает со срыгиванием, расстройством дыхания, рвотой, цианозом и чаще всего не превышает 20 минут. Возникновение данного синдрома у новорожденных детей требует немедленного обследования, так как оно может быть связано с родовыми травмами, наследственностью и другими факторами
4. Неотложная помощь
Неотложная помощь при судорожном синдроме может быть оказана любым человеком. Самое главное, чтобы он смог распознать вид судорог и понять, какую именно доврачебную помощь нужно оказать пострадавшему. Для того чтобы не допустить серьезных повреждений организму больного действия человека, оказывающего первую помощь должны быть точными и последовательными.
Доврачебная помощь имеет огромное значение при данном синдроме! Ее можно условно считать первым этапом в лечении этой патологии, ведь при ее отсутствии есть вероятность наступления летального исхода.
Представьте себе ситуацию. Ваш знакомый, с которым вы беседуете, внезапно падает на землю. Его глаза открыты, руки согнуты, а туловище вытянуто. При этом кожный покров пострадавшего бледнеет, а дыхание практически прекращается. Более того, он получает дополнительные повреждения при ударе о землю. Поэтому очень важно, если получится среагировать – постараться предотвратить падение человека.
Немедленно вызовите "скорую", уточнив, что у человека начались судорожные припадки и ему нужна неотложная помощь!
Затем вам следует обеспечить приток свежего воздуха к больному. Для этого снимите стесняющую одежду, расстегните ворот рубашки и т.п. Также необходимо ему в рот положить свернутый платок или маленькое полотенце для того, чтобы он не прикусил себе язык и не сломал зубы. Поверните голову пострадавшего либо все его тело набок. Эти действия являются профилактической мерой от удушья, ведь таким образом возможные рвотные массы без какого-либо вреда выйдут наружу.
Обратите внимание! Очень важно убрать от пострадавшего все предметы, которые во время приступа могут нанести ему травму. Под голову можно положить что-нибудь мягкое, например, подушку.
Если судорожному припадку ребенка предшествовал сильный плач и истерика, а во время приступа отмечаются перемена цвета лица, обморочное состояние, нарушение сердечной деятельности, то следует не допускать нарушения дыхания пострадавшего. А именно, обрызгать лицо водой, дать подышать нашатырным спиртом, обернуть ложку чистой тканью и надавить ее черенком на корень языка. Постарайтесь успокоить и отвлечь ребенка.
судорожный припадок эпилепсия доврачебный
5. Лечение судорожного синдрома
Лечение судорожного синдрома у детей и взрослых начинается с определения фактора, спровоцировавшего его появление.Проводится обследование и личный осмотр пациента. Если данный синдром возник, например, из-за лихорадки или инфекционного заболевания, то его симптомы исчезнут самостоятельно после лечения основной болезни.
После оказания первой помощи врачи, как правило, назначают следующее лечение:
Прием седативных препаратов (Седуксен, Триоксазин, Андаксин).
Купирование судорожного синдрома при сильных припадках возможно только при внутривенном введении препаратов (Дроперидол, Оксибутират натрия и другие).
Не менее важным этапом в лечении этого синдрома является полноценное питание для восстановления нормального функционирования организма.
Итак, Диагноз "судорожный синдром" свидетельствует о наличии судорог, которые могут возникнуть на фоне множества заболеваний, травм и других явлений.
При их проявлении в зависимости от их масштабности важно оказать больному правильную, неотложную помощь и вызвать врача для обследования и назначения лечения
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Первая доврачебная помощь как комплекс срочных мероприятий, необходимых для облегчения дальнейшей квалифицированной медицинской помощи. Выявление признаков жизни и смерти, первая помощь при кровотечениях, отравлениях, ожогах, отморожениях, укусах.
учебное пособие [2,1 M], добавлен 01.05.2010
Понятие первой помощи как срочных мер, необходимых для спасения жизни и здоровья пострадавших. Оказание первой помощи при ожогах, их классификация. Первая помощь при обмороке, кровотечении из носа, электрической травме, укусах насекомых и тепловом ударе.
презентация [1,3 M], добавлен 06.03.2014
Характеристика эпилепсии как хронического заболевания головного мозга, её происхождение. Классификация, этиология и патогенез заболевания у лиц различных возрастных групп, принципы терапии эпилепсии. Виды эпилептических припадков, оказание первой помощи.
реферат [38,1 K], добавлен 14.08.2013
Особенности первой фельдшерской, врачебной и доврачебной помощи. Оказание квалифицированной помощи пострадавшим в отдельных медицинских учреждениях. Принципы специализации и интеграции в практическом здравоохранении. Развитие медицинской помощи.
курсовая работа [33,8 K], добавлен 20.11.2011
Обзор причин обморока – лёгкого вида потери сознания, который представляет собой неглубокое кратковременное нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся падением сосудистого тонуса, работы сердца и лёгких. Первая доврачебная помощь при обмороке.
реферат [252,7 K], добавлен 11.11.2010
Общие требования и меры по оказанию первой доврачебной неотложной помощи при кровотечении. Алгоритм действий по спасению жизни и сохранению здоровья пострадавшего. Основные причины, приводящие к носовому кровотечению. Помощь при носовых кровотечениях.
контрольная работа [27,5 K], добавлен 28.09.2011
Первая помощь при термических ожогах. Народные средства при оказании первой помощи. Электротермический ожог: правила оказания первой помощи. Солнечный и химический ожоги. Профилактика переохлаждения и обморожений. Степени обморожения, первая помощь.
реферат [28,1 K], добавлен 31.08.2010
Характеристика и симптомы отравления, первая помощь при кровотечении, причины обморока, разновидности ожогов, формы и степень отморожения. Помощь при поражении электрическим током, при эпилептических судорогах. Признаки и причины внезапной смерти.
реферат [25,9 K], добавлен 07.06.2010
Отравление как патологическое состояние, обусловленное воздействием ядов на организм. Основные причины отравлений. Умышленные и случайные отравления. Эффективность методов детоксикации и их основные виды. Оказание доврачебной помощи и диагностика.
реферат [34,2 K], добавлен 23.12.2013
Расположение крупных сосудов, строение скелета и черепа, расположение внутренних органов. Причины и признаки остановки сердца, оказание первой помощи. Раны и ушибы, их разновидности и причины. Первая помощь при поражении током. Поражение глаз, их виды.
презентация [8,7 M], добавлен 22.05.2012
Судороги (спазмы) – непроизвольные сокращения мышц, часто сопровождающиеся резкими болями. Могут встречаться в отдельных мускулах или охватывать все группы. У каждого человека хоть раз в жизни было столь неприятное явление. Оно не настораживает до тех пор, пока не становится частым и болезненным. Разберемся в специфике судорожного синдрома более подробно.
Какие разновидности патологии бывают?
Судороги могут являться признаком тяжелого заболевания центральной нервной системы. Их делят на:
- Локализованные судороги. Поражают отдельные группы мышц.
- Генерализированные судороги. Охватывают все мышцы. Являются типичным проявлением при эпилепсии.
- Клонические судороги. Чередующиеся спазмы, во время которых происходит попеременное сокращение и расслабление мускулатуры.
- Тонические судороги. Мышечное сокращение длительное, расслабления за ним не следует.
- Тонико-клонические судороги. Комбинация тонических и клонических.
Синдром проявляется внезапными и непроизвольными мышечными сокращениями
Помимо этого, судороги могут наблюдаться при:
- травматической энцефалопатии;
- патологии сосудов;
- онкологии головного мозга;
- печеночной недостаточности;
- уремии (интоксикация организма в результате нарушения работы почек);
- гипогликемической коме;
- нейроинфекциях (менингит, энцефалит, полиомиелит, лептоспироз, герпес, нейросифилис)
Нужно различать эпилепсию и судорожный синдром (код согласно МКБ-10 – R56.0). В отличие от эпилепсии, эта патология является только симптомом, а не отдельным заболеванием. Характерной ее чертой является то, что после устранения основного заболевания ликвидируется и сам судорожный синдром, который был только признаком этой болезни.
Данный синдром может протекать в виде нескольких припадков или даже судорожного статуса (серия судорожных припадков, следующих один за другим с коротким интервалом, в перерывах больной в сознание не приходит).
Причины
Возникновению судорожных припадков или симптоматической эпилепсии способствуют:
Судороги происходят по причине спонтанных разрядов, посылаемых головным мозгом
- наследственный фактор;
- врожденные нарушения центральной нервной системы;
- новообразования головного мозга как доброкачественные, так и злокачественные;
- черепно-мозговые травмы;
- истерия;
- инфекционные заболевания;
- лихорадка;
- артериовенозные аневризмы головного мозга;
- паразитарные инвазии;
- хронический алкоголизм.
Судорожные припадки у ребенка: особенности
Фебрильные судороги, которым часто подвержены дети – генерализированные. Они почти всегда спровоцированные длительным повышением температуры тела (свыше 38°C).
Преобладают судороги такого характера:
- клонические;
- тонические;
- клоническо‑тонические.
Преимущественно причина такого состояния – резкое повышение температуры тела. Оно может быть при острых респираторно-вирусных инфекциях, ангине, гриппе, отите, прорезывании зубов, острых кишечных инфекциях, как реакция на вакцинацию. Гипертермия раздражает незрелую нервную систему ребенка, происходит возбуждение нейронов и сокращение мышц, наблюдается сильная дрожь либо судороги.
Судорожный синдром у детей до 10 лет может возникнуть по таким причинам: лихорадочное состояние
Приступ начинается остро с потери сознания, дыхание становится тяжелым. Мышцы напрягаются, а затем конечности начинают ритмично содрогаться. Наблюдается цианоз, который особенно ярко выражен на лице. Цианоз – это синюшность, возникающая из-за недостаточного содержания кислорода в крови. Возможны акты непроизвольного мочеиспускания и дефекации.
Обычно ребенок приходит в себя в течение нескольких минут. Он может быть напуган, плаксив, дезориентирован. За достаточно короткий промежуток времени сознание постепенно возвращается, однако наблюдается общая слабость и сонливость. Такие единичные эпизоды вовсе не означают, что ребенок болен эпилепсией и будет страдать от подобных приступов в дальнейшем.
После приступа необходимо обязательно получить консультацию специалиста, посетив с ребенком лечебное учреждение или вызвав врача на дом. У детей судорожный синдром может развиться до 6 лет, при возникновении судорог у детей старшего возраста в диагностике обычно склоняются к эпилепсии.
Неотложная помощь при судорожном синдроме
Краткие рекомендации помогут вам быстро среагировать, если у человека начался судорожный синдром. Ваши действия таковы:
- Уложить больного на ровную, по возможности, нетвердую поверхность.
- Убрать из поля досягаемости все острые и жесткие предметы. Это поможет избежать травм в результате неконтролируемых движений конечностей.
- Расстегнуть или снять стесняющую одежду, которая может препятствовать дыханию. Если вы в помещении, откройте окна, чтобы открыть доступ свежего воздуха.
Первая помощь до приезда врачей имеет большое значение при этом состоянии, а ее отсутствие может привести к летальному исходу
Медикаментозная помощь до приезда медицинских работников не оказывается. Исключением могут стать случаи, когда больной полностью пришёл в себя, при нем имеется аптечка, и он точно осведомлен о том, какой препарат и дозировка ему необходимы.
Лечение
Успешная терапия предполагает определение основного заболевания, признаком которого является судорожный синдром.
У взрослых последующие действия направлены на лечение болезни, ставшей его причиной:
- В отдельных случаях назначаются противосудорожные препараты.
- Применяются также седативные средства.
Эффективны: Диазепам, Клоназепам, Сибазон, Депакин, Конвулекс. Назначение лекарств осуществляется с учетом этиологии. В большинстве эпизодов положительная динамика достигается при применении одного препарата, но иногда необходима коррекция лечения с подбором альтернативных лекарственных средств. Учтите, что недостаток калия, магния и витамина D приводит к судорогам.
Правильное питье и диета помогут восстановить баланс микроэлементов и получить витамины, необходимые организму в полном объеме. Это, в совокупности с несложными регулярными физическими упражнениями, послужит также профилактикой данной патологии.
Судорожный синдром – внезапно возникающее состояние, характеризующееся непроизвольным сокращением мышц. Сопровождается такими же приступообразными болевыми ощущениями. Судороги могут быть локализованы в определённом месте или же распространяться на несколько мышечных групп. Причины возникновения синдрома различны, они определяют характер болезненных ощущений, продолжительность припадков и их последствия для организма.
Причины возникновения судорожного синдрома
Этиология заболевания бывает различной. Определить провоцирующие факторы важно в связи с тем, что лечение синдрома, например, с генетическим происхождением, кардинально отличается от терапии патологии, обусловленной воздействием токсических веществ. Судорожный синдром у взрослых может быть вызван такими причинами:
- Генетическая предрасположенность, провоцирующая развитие первичной эпилепсии.
- Факторы перинатального развития: воздействие на беременную женщину и, соответственно, на плод инфекций, медицинских препаратов; кислородное голодание; травмы во время родов.
- Черепно-мозговые травмы.
- Приём некоторых лекарственных препаратов из различных фармакологических групп (антибиотики, нейролептики, анальгетики и др.).
- Воздействие на организм токсических веществ (ртуть, свинец, угарный газ, стрихнин, этанол).
- Абстинентный синдром различной природы (алкоголь, наркотики, некоторые медицинские препараты).
- Инфекции, поражающие головной мозг (энцефалит, менингит).
- Форма позднего токсикоза беременности – эклампсия.
- Нарушение мозгового кровообращения вследствие таких патологий (инсульт, острая гипертоническая энцефалопатия и др.).
- Опухолевые новообразования в головном мозге.
- Атрофические заболевания головного мозга.
- Нарушения обмена веществ (углеводного и аминокислотного), дисбаланс электролитов.
- Лихорадочные состояния.
Абсансы
Этот вид приступа отличается своей малой продолжительностью – всего несколько секунд.
- Бессудорожное течение.
- Отсутствие реакции человека на внешние раздражители в течение приступа.
- Зрачки расширены, веки немного опущены.
- Человек не падает, а остаётся в том же положении, без сознания эти несколько секунд он может продолжать стоять.
Абсанс почти всегда остаётся незамеченным не только самим пациентом, но и окружающими его людьми.
Миоклонические
Такие приступы окружающим напоминают «подёргивания» и часто не воспринимаются людьми как патологическое состояние. Характеризуются короткими асинхронными сокращениями мышц. Если в процессе припадка человек держал в руках какой-либо предмет, как правило, происходит его резкое отбрасывание в сторону.
Пациент в процессе приступа чаще всего не падает, а если падение происходит, приступ прекращается.
Атонические
Такой вид припадков характеризуется обмороком и снижением мышечного тонуса. Если состояние кратковременно, оно выражается в опущении головы и ощущении слабости, при долговременном происходит падение человека.
Эпилептический статус
Наиболее опасный вид синдрома, при котором приступы идут один за другим, а в промежутках между ними человек остаётся без сознания.
Купировать тревожные симптомы необходимо как можно раньше, поскольку осложнениями припадков могут быть довольно серьезными:
- остановка дыхания, отёк лёгких;
- критически опасное повышение температуры тела;
- аритмия, повышение давления до критических показателей, остановка сердца.
Диагностика
Диагностика синдрома предполагает сбор анамнеза, в процессе чего врач делает предположение о природе патологии и направляет пациента на дополнительные обследования с целью подтвердить или опровергнуть возможный диагноз.
Методами диагностики, позволяющими определить причину развития синдрома, являются:
- Электроэнцефалография. Фокальные или асимметричные медленные волны после приступа могут говорить об эпилепсии.
- Рентгенография. Показывает преждевременное закрытие родничков и швов либо расхождение последних, изменение контуров турецкого седла, внутричерепную гипертензию и другие изменения. Эти показатели могут подтвердить органическое происхождение припадков.
- Реоэнцефалография, пневмоэнцефалография. Показывают асимметрию кровенаполнения, нарушение кровотока и кровоснабжения головного мозга, что может свидетельствовать об опухолевой природе патологии.
- Исследование спинномозговой жидкости.
- Исследование крови.
Кроме определения факторов развития заболевания, вышеописанные методы позволяют провести дифференциальную диагностику.
Эффективные методы лечения
Методика терапии различна в зависимости от того, какие факторы спровоцировали развитие синдрома.
Важно информировать близких пациента о том, какой должна быть неотложная помощь при судорожном синдроме, особенно если речь идёт о серьёзных случаях заболевания.
Оказание помощи
Первая помощь при судорогах предполагает следующие действия:
- Придать человеку горизонтальное положение на ровной поверхности, уложив его набок.
- Убрать предметы, которые могут травмировать.
- Обеспечить доступ свежего воздуха.
- Расстегнуть воротник, по возможности убрать стесняющую горло и грудь одежду.
- Голову и тело можно немного придерживать, при этом не сдавливая.
Такая доврачебная помощь поможет избежать травмирования пациента. Кроме описанных действий, важно отследить длительность припадка. По окончании приступа человека необходимо направить в медицинское учреждение.
Традиционные методы
Терапия судорожного синдрома предполагает воздействие на первопричину патологического состояния.
Если речь идёт об эпилепсии, назначаются такие препараты:
- производные вальпроевой кислоты;
- гетероциклические соединения (барбитураты, гидантоины), оксазолидиноны, сукцинимиды;
- трициклические соединения (карбамазепин, бензодиазепины);
- препараты последнего (третьего) поколения.
Нетрадиционные рекомендации
Народные методы лечения патологии могут быть применены только после консультации врача и в комплексе с медицинскими препаратами, а не взамен их.
Народная медицина предлагает для лечения судорожных состояний следующие средства:
- смесь трав пиона, солодки, ряски;
- марьин корень;
- каменное масло.
Опасные последствия
Вовремя не купированные приступы, а также отсутствие лечения их первопричины провоцируют опасные последствия:
- отёк лёгких и затруднение дыхания, вплоть до полного его прекращения;
- сердечно-сосудистые нарушения, которые чреваты остановкой сердца.
Припадок, если он настиг человека в процессе выполнения некоторых видов деятельности, на улице или за рулём автомобиля, может привести к травмам и более тяжёлым последствиям.
Пациентам с диагностированным синдромом противопоказана служба в армии.
Профилактические мероприятия
К профилактике синдрома можно отнести своевременное лечение основного заболевания, а также выполнение рекомендаций:
- минимизация переживаний и стрессов, которые становятся провоцирующим фактором;
- исключение веществ с токсическим воздействием на организм (алкоголь, наркотики);
- недопущение травм;
- своевременное профилактическое обследование.
Судорожный синдром может быть симптомом различных заболеваний. Современная медицина позволяет купировать опасные проявления, а также влиять на причину патологии. Первостепенное значение имеет правильно оказанная доврачебная помощь во время приступа.