Плантарный фасциит – костный нарост, образовавшийся из-за отложения солей. Недуг может затронуть мышцы, мягкие ткани, сухожилия и вызвать их воспаление, что приводит к сильным болям при ходьбе.
- Схема лечения пяточной шпоры
- Ударно-волновая терапия – механизм действия метода
- Показания и преимущества метода
- Диагностические мероприятия до начала лечения
- Подготовка и методика проведения УВТ
- Противопоказания и возможные осложнения
- Нежелательные эффекты
- Стоимость проведения УВТ
- Профилактика пяточной шпоры
- Причины возникновения шпоры
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение ударно-волновой терапией
- Наше оборудование
- Результаты лечения
- Как проходит лечение: видео
- Цены на лечение пяточной шпоры
- Противопоказания
- Что собой представляет метод ударно-волновой терапии
- Преимущества лечения ударно-волновой терапией
- Принцип действия УВТ при пяточной шпоре
- Терапевтическое воздействие на пяточную шпору
- Противопоказания
- Подготовка и методика проведения УВТ
- Применение Гидрокортизона во время УВТ
Схема лечения пяточной шпоры
- Снизить болезненность при ходьбе.
- Устранить воспалительный процесс.
- Убрать отечность.
Терапия заболевания носит преимущественно консервативный характер. Она включает в себя местное медикаментозное воздействие с помощью кремов, гелей, мазей. В основном используют препараты из группы НПВС (Диклофенак, Индометацин) или гормональные уколы с обезболивающими растворами непосредственно в область разрастания остеофитов.
К методам лечения пяточной патологии относят также физиопроцедуры – ультразвук, ударно-волновой метод, лазер, грязевые аппликации.
Во время острого периода болезни необходимо снизить нагрузку на стопу, носить ортез и соблюдать диету с исключением из рациона соли и копченостей.
В случае прогрессирования пяточного фасциита и отсутствия положительной динамики от консервативного воздействия возможно применение оперативного вмешательства.
Ударно-волновая терапия – механизм действия метода
Во время лечения пяточной шпоры УВТ происходят следующие процессы:
- улучшается ток крови вследствие воздействия на мелкие сосуды и капилляры;
- нормализуется обмен веществ в области поражения;
- разрушаются остеофиты;
- активизируются регенеративные процессы, что помогает снизить воспаление и восстановить пораженные ткани.
Показания и преимущества метода
Лечение УВТ необходимо при:
- нарушениях в позвоночном столбе – кифозе, сколиозе;
- суставных недугах – пяточном фасциите, гонартрозе, болезнях сухожилий;
- урологических проблемах;
- стенокардии и для восстановления после инсульта.
- не требует нахождения в стационаре;
- положительная динамика наблюдается после первого сеанса из-за непосредственного воздействия на область локализации пяточного фасциита;
- устранение боли;
- индивидуальный подход к лечению;
- минимальное количество возможных побочных реакций;
- небольшая длительность процедуры (не более получаса);
- высокая эффективность.
Диагностические мероприятия до начала лечения
Перед сеансом лечения УВТ врач назначает несколько обследований:
- рентген в нескольких проекциях;
- ОАК, анализ на свертываемость крови;
- в отдельных случаях – МРТ, УЗИ.
После получения результатов исследования доктор определяет оптимальный курс ударной терапии. В среднем проводят от 4 до 8 процедур.
Подготовка и методика проведения УВТ
Ударно-волновое лечение не требует специальных подготовительных мероприятий. Пациенту необходимо явиться за полчаса до начала процедуры и ознакомиться с противопоказаниями к терапии.
- Больному предлагают лечь лицом вниз. Ногам придают возвышенное положение.
- Область воздействия обрабатывают специальным гелем, который проводит лечебные волны.
- Аппарат устанавливают на пятку в месте проекции плантарного фасциита.
Подачу ультразвука регулируют по мере проведения процедуры. В основном – 3-4 бара. Диапазон ударной волны варьируется в зависимости от состояния пациента – от 1500 до 3000 импульсов.
Длительность сеанса – до получаса. Всего делают одно-два воздействия в неделю. Частоту устанавливает специалист по имеющимся показаниям.
Противопоказания и возможные осложнения
Метод лечения пяточной аномалии УВТ подходит не всем людям. Основными причинами отказа в проведении процедуры выступают:
- период вынашивания ребенка, лактация;
- варикоз и различные болезни сосудистой системы, склонность к
- тромбообразованию;
- ОРВИ, лихорадка;
- интоксикация организма;
- онкологические заболевания;
- проблемы с сердечным ритмом;
- гипотония;
- острый период заболевания.
Из осложнений выделяют повышенную чувствительность к гелю, который обеспечивает проводимость ультраволн, а также реакцию на анестетик.
Нежелательные эффекты
- ухудшение течения пяточного фасциита вследствие усиления болевого синдрома;
- неприятные ощущения в момент проведения манипуляции;
- изменение состояния больного при игнорировании списка противопоказаний;
- в области удаления могут появиться мелкие гематомы или покраснение кожи.
Стоимость проведения УВТ
Цена лечения пяточной шпоры ударно-волновой терапией зависит от региона, в котором проживает пациент, и разновидности аппарата, используемого в клинике (частной или муниципальной). В среднем по Москве и области стоимость одного сеанса варьируется от 1000 до 2500 рублей.
Профилактика пяточной шпоры
Предупредить недуг можно, соблюдая правила:
- Организация правильного рационального питания: ограничение сладостей, соленых и копченых продуктов.
- Контроль за весом, отказ от вредных привычек.
- Обувь должна быть из натуральных материалов по сезону, обязательна ортопедическая стелька. Не рекомендуется носить высокие каблуки или слишком узкие туфли.
- Дважды в день необходимо проводить суставную гимнастику и специальные упражнения для стопы.
- После трудового дня принимать ванночки с морской солью и делать самомассаж.
- При первых признаках заболевания своевременно их лечить.
Лечение УВТ – современная и малоболезненная методика, позволяющая эффективно избавиться от пяточного фасциита. При выполнении всех предписаний специалиста боли отступят быстрее, и человек вернется к привычному ритму жизни.
Пяточная шпора, или плантарный фасциит – это патология, сопровождающаяся образованием костного разрастания в области пятки вследствие отложения солей.
Хотя она не представляет угрозы для здоровья, но значительно усложняет жизнь: вызывает болевой синдром и дискомфорт при движении, понижает трудоспособность. Часто пяточная шпора возникает у людей среднего и старшего возраста.
Причины возникновения шпоры
Причиной возникновения шпоры являются плоскостопие и ношение некачественной обуви, а также травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата. Механизм связан с повреждением подошвенной фасции – связки, которая соединяет пяточную кость с костями пальцев стопы. В норме небольшие травмы заживают самостоятельно. Но если они случаются часто, ткани не успевают восстанавливаются. Развивается воспаление фасции, а из-за отложения солей кальция образуются остеофиты – костные наросты.
Риск заболеть фасциитом высок у людей с избыточным весом, плоскостопием, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, подагрой. В этой же группе спортсмены и пациенты с нарушением кровообращения – с сахарным диабетом, варикозной болезнью, атеросклерозом.
Симптомы
Основной симптом – боль, которая обусловлена давлением костного нароста на мягкие ткани и иногда отдает в пальцы. Возникает утром, через несколько минут после начала ходьбы исчезают. В дальнейшем, если лечение не начато, болевой синдром не проходит и в покое.
Характер боли может быть разным – острым ("будто наступил на гвоздь"), ноющим или приступообразным.
Следующий симптом – нарушение походки. Пациент старается щадить больную сторону, неправильно перераспределяет нагрузку на стопы, вследствие чего развивается плоскостопие.
Диагностика
Диагноз ставится на основании характерной симптоматики, результатов анализа крови, мочи, изменений на рентгенологических и МРТ-снимках стопы.
Лечение ударно-волновой терапией
Современная медицина предлагает множество способов лечения пяточной шпоры как медикаментозными, так и физиотерапевтическими методами. Но большинство из них оказывают только временный результат, снимая болевой синдром и воспаление.
Эффективно избавиться от пяточной шпоры поможет только ударно-волновая терапия, которая способна стать достойной альтернативой оперативному вмешательству. Так как в результате применения УВТ происходит разрыхление кальциевых отложений, а также усиливаются обменные процессы, выводящие расщепленный кальций из тканей. |
Часто пяточная шпора сопровождается воспалением ахиллова сухожилия, которое соединяет пяточную кость и мышцы икры. При появлении костного нароста на пятке увеличивается давление на сухожилие, в результате к фасцииту присоединяется воспаление ахилла. Как и плантарная фасция, при длительном перенапряжении или внезапной непосильной нагрузке он может «перетереться» и даже порваться.
В таком случае лечебные мероприятия должны проводиться сразу для двух зон – пятки и ахилла. Избавление только от пяточной шпоры и игнорирование области ахиллова сухожилия приведет к тому, что фасциит не будет полностью вылечиваться. Воспаленное сухожилие вызывает боли в пятке, нагрузка на стопу распределяется неравномерно, что является причиной рецидива фасциита. |
Наше оборудование
В нашем центре используется аппарат пьезо УВТ немецкой компании Richard Wolf . Лечение на этом аппарате:
- существенно менее болезненно за счет использования акустической волны
- более эффективно за счет глубины проникновения и регулируемой площади воздействия.
- индивидуально за счет настроек под пациента
Консультация физиотерапевта – БЕСПЛАТНО
Первая процедура – 600 руб.
Результаты лечения
УВТ терапия расщепляет и размягчает кальцинаты, что приводит к полному разрушению костного нароста.
- нормализуется метаболизм;
- ускоряются циркуляция крови и лимфоток;
- исчезает боль в пятке;
- затормаживаются воспалительные процессы;
- уменьшаются отеки;
- повышается мышечный тонус;
- укрепляются сухожилия и связки;
- активируется регенерационная способность;
- оздоравливаются ноги;
- восстанавливается двигательная активность.
Как проходит лечение: видео
Уже после первой процедуры длительностью 10-30 минут наблюдается заметное облегчение. Но чтобы шпора на пятке пропала, понадобится провести 4-8 сеансов, между которыми делают 3-7-дневные перерывы. У нас работают высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом, что гарантирует безошибочную диагностику и подбор оптимального метода лечения.
Во время первых сеансов и после них возможны небольшие болевые ощущения, которые неизбежны при разрушении пяточной шпоры. Однако с течением времени от сеанса к сеансу они снижаются, пока не наступает полное выздоровление. С помощью пьезо ударно-волновой терапии излечиваемость пяточной шпоры составляет до 98%.
Количество процедур варьируется в зависимости от проблемы от 4 до 8 сеансов, 1-2 раза в неделю по индивидуальным показаниям.
Курсовое лечение (не менее 5 процедур) позволяет закрепить положительный лечебный эффект на долгое время.
Цены на лечение пяточной шпоры
Наименование процедуры | Цена (руб) |
Консультация врача, специалиста по УВТ | бесплатно |
Первая процедура в курсе УВТ одной анатомической зоны | 600 руб. |
Процедура УВТ при лечении "пяточной шпоры" | 1200 руб. |
Противопоказания
- Острые инфекционные заболевания;
- Онкологические заболевания;
- Нарушения свертываемости крови;
- Беременность;
Если у вас болит пятка, обратитесь в медицинский центр «Легкое дыхание». С нашей помощью вы быстро избавитесь от дискомфорта и возвратитесь к полноценной жизни!
Жимолостнов Андрей Васильевич
Врач физиотерапевт, мануальный терапевт, специалист по ударно-волновой терапии.
Проводит лечение и профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата и многих других при помощи физиотерапевтических методов. Работает с пациентами всех возрастов.
Одним из методов, которым эффективно лечат пяточную шпору является ударно-волновая терапия (УВТ). Всемирная Организация Здравоохранения признала этот метод как передовой и безопасный. Технологию ударно-волновой терапии пяточной шпоры с успехом применяют ведущие клиники Европы, Израиля и России.
Давайте узнаем, как действует ударно-волновая терапия на пяточную шпору, когда её назначают и что за лечебный эффект она оказывает, есть ли противопоказания для её применения, как избежать рецидива болезни после прохождения курса лечения с помощью УВТ.
Что собой представляет метод ударно-волновой терапии
Способ лечения методом ударно-волновой терапии был открыт в 90-х годах XX века в Германии. Вначале УВТ применяли для дробления камней в жёлчном пузыре и почках. Позднее этот способ лечения начали применять врачи-ортопеды при костно-суставной патологии.
К лечению пяточной шпоры методом ударно-волновой терапии прибегают после того, как другие консервативные способы не дали желательного эффекта. Метод УВТ по результатам сопоставим с хирургическим вмешательством. Ударно-волновая терапия убирает костный нарост на пятке щадящим образом, не вызывая травматизации мягких тканей. После процедуры не развиваются осложнения, в то время как повреждение кости во время операции чревато риском рецидива пяточной шпоры. Период реабилитации после лечения ударно-волновой терапией значительно короче.
Преимущества лечения ударно-волновой терапией
Лечение пяточной шпоры методом ударно-волновой терапией имеет следующие положительные моменты:
- кратковременное воздействие сеанса;
- отсутствие побочного эффекта;
- высокая эффективность до 90%;
- отсутствие или минимум болевых ощущений во время процедуры;
- амбулаторное проведение процедуры без необходимости госпитализации.
После курса ударно-волновой терапии отмечается положительная клиническая динамика, что подтверждается рентгенологической картиной.
Принцип действия УВТ при пяточной шпоре
Процедуру ударно-волновой терапии при пяточной шпоре осуществляют аппаратом, генерирующим ультразвуковые волны заданной частоты. Характер волн по многим параметрам схож с ударным, отсюда и название метода. Во время сеанса волны беспрепятственно проходят через мягкие ткани связочного аппарата стопы и достают до костного выроста. После физического воздействия ультразвуковая волна возвращается. Принцип действия ударно-волновой терапии на пяточную шпору — интенсивный микромассаж. В результате достигаются следующие цели.
- Усиление микроциркуляции крови в плантарной фасции, что активизирует обменные процессы в ней, восстанавливает её эластичность, снимает воспаление.
- Разрыхление остеофита — костного образования в виде отложения кальция на пяточном бугре в месте крепления к нему плантарной фасции.
- Вымывание накопленного кальция из фасции, что улучшает её структуру.
- Рассасывание фиброзной (рубцовой) ткани фасции, которая образовалась из-за микроразрывов.
- Блокировка передачи импульсов от чувствительных (болевых) рецепторов к мозгу, благодаря чему устраняется боль.
- Терапевтическое действие на воспалительный процесс в месте прикрепления плантарной фасции к пяточной кости.
Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре устраняет патологические очаги физико-химическим, тепловым и механическим воздействием на молекулярном уровне. Ударные волны развивают максимальную энергию точно в очаге повреждения. Они не оказывают вредного воздействия на окружающие ткани, потому что здоровые клетки защищены от влияния ударных волн эластической мембраной. Особенностью воспалённых клеток является их напряжённая оболочка из-за внутриклеточного отёка. Слабая мембрана позволяет звуковым волнам проникать внутрь воспалённой рубцовой, фиброзной и кальцинированной ткани апоневроза. Ударные волны разрыхляют их за счёт дробления кальцинатов, которые выводятся естественным путём. В результате воздействия ударно-волновой терапии плантарная фасция (подошвенный апоневроз), освободившаяся от солей кальция, восстанавливает свою эластичную физиологическую структуру. Свойство ударно-волновой терапии усиливать микроциркуляцию крови провоцирует восстановление структуры плантарной фасции.
Одно из главных свойств ударно-волновой терапии — стимуляция образования нового микрососудистого русла в очаге воспалённых тканей плантарной фасции. Сформировавшиеся молодые капилляры кардинально улучшают кровообращение, что снимают воспаление и предупреждают развитие костного нароста.
Терапевтическое воздействие на пяточную шпору
В результате воздействия с помощью ударно-волновой терапии на пяточную шпору получают следующие лечебные эффекты:
- устранение болевого синдрома в пятке;
- снижение напряжения мышц и связок стопы и голени;
- уменьшение отёчности за счёт увеличения лимфодренажа и кровотока;
- нормализация кинематики стопы за счёт восстановления структуры апоневроза и мышц.
Болевой синдром в пятке уменьшается уже после первых процедур ударно-волновой терапии, а в конце курса лечения у большинства пациентов он исчезает. После курсового лечения методом ударно-волновой терапии восстанавливается функциональная способность плантарной фасции, и пациент возвращается к полноценной жизни.
Эффективность лечения необходимо постоянно поддерживать ношением рациональной обуви, применением ортопедических стелек и подпяточников, не стоит забывать и о пользе лечебной гимнастики. Ведь ударно-волновая терапия не устраняет причину появления пяточной шпоры. Провоцирующие факторы, такие как ожирение и чрезмерные нагрузки на стопу, снова могут привести к рецидиву плантарного фасциита. Поэтому одновременно с УВТ обязательно необходимо устранить причины, которые повлияли на развитие пяточной шпоры.
Противопоказания
Лечение пяточной шпоры с помощью метода ударно-волновой терапии имеет некоторые противопоказания. На приёме у врача необходимо сообщить об имеющихся заболеваниях. Это предупредит нежелательные эффекты от процедуры ударно-волновой терапии. К ограничениям для лечения пяточной шпоры ультразвуком относятся:
- острые вирусные инфекции;
- возраст до 18 лет;
- тромбофлебит вен нижних конечностей;
- гипотоническая или гипертоническая болезнь;
- беременность;
- онкологические заболевания любой локализации;
- кожные заболевания подошвы стопы;
- имплантированные устройства, в том числе кардиостимуляторы;
- обострение неврологических заболеваний;
- снижение свёртываемости крови по данным коагулограммы.
Детям до 18 лет процедуры противопоказаны из-за негативного влияния на неокрепшие кости. При тромбофлебите нижних конечностей ударно-волновую терапию не проводят, потому что имеется риск отрыва тромба в сосудах.
Ударно-волновую терапию можно проводить после устранения временных противопоказаний — нормализации артериального давления и показателей крови.
Подготовка и методика проведения УВТ
Перед сеансом ударно-волновой терапии врач осматривает пациента для оценки степени тяжести и давности заболевания. Доктор выясняет общее состояние пациента с учётом потенциальных противопоказаний. Осмотр дополняется лабораторным обследованием:
рентгенография голеностопного сустава;
Только после результатов обследования врач решает, сколько нужно сеансов лечения. Делают при пяточных шпорах от 4 до 8 процедур, которые проводят в медицинском центре или поликлинике.
Техника проведения, следующая:
- пациент ложится вниз лицом с возвышенным положением ног;
- пятку смазывают гелем, проводящим ультразвук;
- аппликатор устанавливают непосредственно на кожу под нужным углом в месте проекции пяточной шпоры;
- регулируют подачу воздействия ультразвука 3–4 бара;
- в зависимости от показаний устанавливают диапазон от 1500 до 3 тыс. ударных волн.
Продолжительность процедуры ударно-волновой терапии пяточной шпоры в среднем составляет 15–30 минут. Перерыв между сеансами составляет 3–7 дней, который необходим для восстановления тканей после воздействия на них ультразвука. За это время закрепляется терапевтический эффект.
У некоторых пациентов после первой процедуры усиливается болевой синдром, но это не причина для отказа от проведения лечения. Если боли продолжаются больше 2 дней, рекомендуется увеличить перерывы между сеансами.
Применение Гидрокортизона во время УВТ
Лечение пяточной шпоры ультразвуком с Гидрокортизоном основано на их взаимном противовоспалительном действии. Место воздействия предварительно смазывают мазью «Гидрокортизон». При сочетанном применении ультразвук способствует глубокому проникновению препарата «Гидрокортизон» в ткани стопы, что быстрее снимает воспаление плантарной фасции.
Этот метод сопоставляется с инъекцией Гидрокортизона в пятку, но действует мягче. В результате вибрации ультразвука и сильного противовоспалительного действия Гидрокортизона уменьшаются или исчезают боли в пятке. Курс лечения состоит из 6–8 процедур.
В заключение темы напомним, что ударно-волновую терапию применяют в случае отсутствия эффекта от консервативных методов лечения пяточной шпоры. УВТ избавляет от болей в пятке, устраняет воспаление плантарной фасции и улучшает функцию опорно-двигательного аппарата. Для профилактики рецидива пяточной шпоры одновременно с ударно-волновой терапией нужно продолжать снижать нагрузку на стопу, применять ортопедические стельки, носить рациональную обувь и делать лечебную гимнастику. Никакое лечение не даст долговременный эффект, если не устранять причину возникновения пяточной шпоры.
“>