Фасцит пятки симптомы и лечение фото

Не все знают, но игнорировать даже незначительные боли в стопе весьма опасно. Беспокоиться необходимо начинать уже тогда, когда вы ощущаете дискомфорт при утреннем подъеме с кровати.

Диагностика проблем

В большинстве случаев боли в стопах вызывает подошвенный фасциит. Это воспалительное заболевание способно привести к хромоте, а в запущенных случаях пациенты без посторонней помощи не могут даже встать на ноги.

Вы можете самостоятельно заподозрить развитие этого заболевания, если вы замечаете утренние боли на подошвах ног в области пяток. Обычно неприятные ощущения стихают, а часто и вовсе пропадают к концу дня. Но они могут возобновляться после длительного отдыха ног. Не стоит недооценивать такое заболевание, как подошвенный фасциит. Симптомы, лечение которых желательно начать незамедлительно, с каждым днем становятся все заметнее. В результате утренний подъем становится настоящей пыткой, а боль не стихает на протяжении всего дня.

При первых же проблемах желательно идти к врачу. Хирург осмотрит больную ногу, направит на рентгенографию для выявления пяточной шпоры и исключения других возможных проблем. Также он выслушает все ваши жалобы и уточнит, когда именно возникает боль. По представленному вами описанию, визуальному осмотру и данным рентгенографии и будет установлен окончательный диагноз.

Причины возникновения заболевания

Возникает фасциит подошвы из-за того, что при ходьбе и других нагрузках на ступню идет неправильное распределение веса. В норме человек должен опираться на внешний край стопы, а затем перемещаться на ее внутреннюю сторону. Но при избыточном весе, плоскостопии и других сопутствующих причинах этот механизм нарушается. В результате возникает перерастяжение фасции, за которым следуют ее микроразрывы. Именно они и вызывают боль.

Развитие воспалительного процесса

Из-за чрезмерной нагрузки на подошвенную фасцию, которая соединяет пяточную кость с передним отделом стопы и поддерживает продольный ее свод, и возникают все проблемы. Чаще всего травмируются связки в месте прикрепления их к пятке. В результате этого возникают микроразрывы, которые способы заживать самостоятельно. Но постоянное травмирование этих участков приводит к тому, что на их месте возникает воспаление, сопровождающееся болью. В большинстве случаев плантарный фасциит также сопровождается разрастанием костей пятки. На рентгенографии виден нарост в форме шпоры.

Стоит отметить, что чаще всего страдают от заболевания женщины, а подвержены ему в основном люди старше 40 лет. В группу риска входят все пациенты с избыточным весом, проблемами с позвоночником, заболеваниями суставов, травмами пяточных костей, подагрой, нарушениями кровообращения, плоскостопием и другими схожими проблемами.

Профилактика заболевания

Каждому человеку желательно знать, как избежать такого заболевания, как подошвенный фасциит. Лечение начальных стадий болезни и профилактические методы весьма схожи. Так, предотвратить развитие воспалительного процесса можно с помощью несложной гимнастики и упражнений на растяжку. Но не меньшее внимание стоит уделить выбору обуви и стелек. Желательно использовать ортопедические варианты, в которых хорошо поддерживается ступня.

Не стоит забывать и об упражнениях для равномерного растяжения подошвенной фасции. Ежедневно желательно перекатывать с нажимом ступни через любой межкомнатный порожек. Для этих целей подойдет также и обычная бутылка. Еще одним упражнением, которое способно предотвратить плантарный фасциит, является растяжка. Для этого ежедневно тяните ступни на себя по 10 секунд, повторять это необходимо по 20 раз для каждой ноги. Эффективным методом также является растяжение икроножной мышцы.

Лечение начальных стадий фасциита

Если вы пренебрегали профилактическими методами и не обратились к врачу при проявлении первых симптомов, тогда вам, скорее всего, понадобятся медикаментозные методы. Конечно, вначале врач порекомендует использовать простые способы, помогающие большинству пациентов, у которых подошвенный фасциит. Симптомы, лечение при которых будет эффективно, должны быть выражены еще не слишком явно. То есть у больного могут быть проблемы со ступнями при утреннем подъеме с постели. Но в течение дня ощущения стихают и вовсе проходят к вечеру. В таком случае можно использовать холод: для этого можно катать ногами пластиковую бутылку со льдом или просто хорошо охлажденной водой в течение 10 минут несколько раз в сутки. Этот способ способен снять отек и уменьшить воспаление.

Также врачи в большинстве случаев рекомендуют сократить нагрузки на ноги, например, отказаться от длительной ходьбы и бега. На ночь врач может посоветовать обувать специальные сапожки, которые не дают сокращаться фасции во время отдыха. В условиях стационара могут проводиться различные физиотерапевтические процедуры, которые также дают заметный эффект, воспаление уменьшается уже через несколько сеансов.

Медикаментозное лечение

В более запущенных случаях могут быть назначены инъекции кортикостероидов. Это специальные гормональные препараты с выраженным противовоспалительным механизмом действия. Делать их может только врач, так как малейшая ошибка при введении этих средств может стать причиной повреждения фасции. А это спровоцирует плоскостопие и хроническую боль.

Автор: admin · Опубликовано 14.05.2017 · Обновлено 06.01.2018

Понимание этиологии проблемы и направление лечения соответственно является ключом к успешному лечению подошвенного фасциита. Во время обследования и физического осмотра необходимо уделять пристальное внимание, чтобы не упустить другие возможные причины боли в пятке. Поэтапный подход к лечению, основанный на фактических данных, поможет достичь хороших результатов. В этой статье рассмотрим как лечить подошвенный фасциит.

Если ваши первые несколько шагов из постели по утрам вызывают сильную боль в пятке ступни, возможно, у вас есть подошвенный фасциит, травма от чрезмерного использования, которая поражает подошву стопы. Поставленный диагноз подошвенного фасциита означает, что у вас воспалились жесткие, волокнистые полосы ткани (фасции), соединяющие вашу пяточную кость с основой ваших пальцев.

Вы более склонны к развитию этого заболевания, если вы женщина, имеете избыточный вес или работу, которая требует много ходить или стоять на твердых поверхностях. Вы также рискуете, если вы идете или бежите, если у вас жесткие икроножные мышцы, которые ограничивают, как далеко вы можете согнуть ваши лодыжки. Люди с очень плоскими ногами или очень высокими арками также более склонны к подошвенному фасцииту.

Условие обычно начинается постепенно с легкой болезненностью в пяточной кости, часто называемой каменным ушибом. Вы скорее почувствуете это после (не во время) тренировки. Боль классически возникает сразу после вставания утром и после периода сидения. Если вы не лечите подошвенный фасциит, это может стать хроническим заболеванием. Возможно, вы не сможете поддерживать свой уровень активности, и у вас могут развиться симптомы проблем стопы, колена, бедра и спины, потому что подошвенный фасциит может изменить условия ходьбы. Причины сильной боли в стопах.

Как лечить подошвенный фасциит

Растяжка — лучшее лечение подошвенного фасциита. Это может помочь, чтобы попытаться удержать вес на вашей ноге, пока начальное воспаление не исчезнет. Вы также можете прикладывать лед к больному участку на 20 минут четыре раза в день, чтобы облегчить ваши симптомы. Часто врач назначает не стероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен. Домашние упражнения для растяжения ахиллова сухожилия и подошвенной фасции являются основой лечения и уменьшают вероятность рецидива.

В одном упражнении вы наклоняетесь вперед к стене с одним коленом и пяткой на земле. Ваше другое колено согнуто. Ваша пяточная связка и арка ноги растягиваются, когда вы наклоняетесь. Удерживайте в течение 10 секунд, затем расслабьтесь и выпрямитесь. Повторите 20 раз для каждой болевой пятки. Важно, чтобы колено полностью растягивалось на растянутой стороне.

В другом упражнении вы наклоняетесь вперед на столешницу, расставив ноги, одна нога впереди другой. Согните колени и присядьте, держа пятки на земле как можно дольше. Ваши пяточные связки и арки ног будут растягиваться. Держитесь в течение 10 секунд, расслабьтесь и выпрямитесь. Повторите 20 раз.

У около 90% людей с подошвенным фасциитом значительно улучшились показания после двух месяцев первоначального лечения. Вам могут посоветовать использовать обувь с амортизирующими подошвами или оснастить готовое устройство для вставки в обувь, как резиновая подкладка для пяток. Ваша нога может быть приклеена в определенной позиции.

Если ваш подошвенный фасциит продолжается и после нескольких месяцев консервативного лечения, ваш врач может сделать инъекцию в вашу пятку с нестероидными противовоспалительными лекарствами. Причины боли стопы при ходьбе.

Если у вас все еще есть симптомы, возможно, вам придется носить гипс в течение двух — трех недель или позиционную шину, когда вы спите. В некоторых случаях хирургическое вмешательство необходимо для тканей с хроническими стяжками.

Как лечить подошвенный фасциит медикаментозно

1. Примите нестероидные противовоспалительные лекарства. Болеутоляющие средства для облегчения боли, такие как ибупрофен, напроксен и аспирин, могут помочь уменьшить воспаление и принести некоторое облегчение вашей ноге. Выберите форму таблеток или крема. Если вы решите принять таблетку, обязательно кушайте что-нибудь заранее. При использовании крема просто намажьте пострадавший участок и дайте ему пропитаться.

2. Посетите физиотерапевта. Прежде чем перейти к операции по облегчению симптомов вашего подошвенного фасциита, проконсультируйтесь с физиотерапевтом, чтобы определить, может ли ваше состояние лечиться с помощью программы растяжения и реабилитации. Назначение физиотерапевта должно быть запланировано после исчерпания всех не медикаментозных процедур, перечисленных выше, и прежде чем прибегать к инвазивным медицинским процедурам, таким как хирургия.

3. Кортикостероидные уколы. Кортикостероидные уколы могут облегчить симптомы подошвенного фасциита, временно уменьшая боль. Однако эти инъекции не являются долговременным решением для устранения проблемы. Имейте в виду, что, хотя они гораздо менее инвазивны, чем операции, уколы все равно могут быть болезненными. Чрезмерное применение уколов также может привести к повреждению пятки.

4. Пройдите курс ударно-волновой терапии. Эта процедура посылает звуковые волны в болезненную область, чтобы расслабить мышцы в вашей ноге. Ударно-волновая терапия обычно назначается для людей, которые не видели никаких результатов от домашних процедур более шести — двенадцати месяцев. Побочные эффекты включают синяки, отек, боль и онемение.

5. Как лечить подошвенный фасциит с помощью операции. Операция по освобождению подошвенной фасции. Если ни один из вышеперечисленных методов не помог облегчить ваши симптомы в течение года, может потребоваться лечение по освобождению подошвенной фасции, чтобы вылечить ваши симптомы. Этот хирургический процесс в конечном итоге высвобождает напряжение и воспаление в подошвенной фасциальной связке, отсекая часть самой связки.

Будьте терпеливы с нехирургическими процедурами, прежде чем выбрать хирургию. Позвольте себе, по крайней мере, от шести до двенадцати месяцев, пытаясь провести неинвазивное лечение, прежде чем вы решите продолжить операцию.

Существует несколько рисков, связанных с операцией по освобождению подошвенной фасции. К ним относятся: нервное расстройство или синдром туннеля, развитие невромы, постоянная боль в пятке и опухоль, инфекция, длительное время восстановления и отсроченная способность залечить рану.

Программа растяжения

• Положите больную ногу на другую ногу.
• Используя руку на пораженной стороне, возьмитесь за свою больную ногу и потяните пальцы ног назад к голени. Это создает напряжение и растяжение в своде стопы и подошвенной фасции.
• Проверьте правильное положение растяжения, осторожно потирая большим пальцем сторону, над аркой пораженной ноги. Подошвенная фасция должна быть твердой, как гитарная струна.
• Удерживайте растяжение, до 10 сек. 10 повторений.

Выполняйте не менее трех повторений растяжек в день. Но не злоупотребляйте слишком частыми растяжками. Самое важное время, чтобы выполнить растяжку, это прежде чем сделать первый шаг с утра и после периода длительного сидения.

• Противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить воспаление в своде и пятке вашей стопы. Наружные противовоспалительные средства.
• Используйте лекарство, как указано на упаковке. Если вы хорошо переносите его, принимайте его ежедневно в течение двух недель, а затем прекратите в течение одной недели. Если симптомы ухудшаются или возвращаются, возобновляйте в течение двух недель, затем прекращайте.

• Во вставках предусмотрена дополнительная поддержка дуги и мягкая подушка.
• Как лечить подошвенный фасциит основываясь на индивидуальных потребностях вашей ноги, вам могут потребоваться пользовательские вставки.

Дополнительное растягивание, растяжение ахиллова сухожилия:

• Поместите подставку для обуви под пораженную ногу.
• Поместите пораженную ногу за вашу неповрежденную ногу пальцами ног назад, направленными к пятке другой стопы.
• Прислонись к стене.
• Согните переднее колено, при этом ваша задняя нога должна быть прямой, пятка должна быть плотно прижата к земле.
• Удерживайте растяжение 10 секунд. Повторяйте 10 раз.
• Выполняйте растяжку по крайней мере три раза в день. Помогают ли ортопедические стельки при плоскостопии?

Плантарный фасциит – это заболевание, которое образуется в результате воспалительно-дегенеративных процессов в подошвенной (плантарной) фасции.

Болезнь сопровождается болями в пятке, которая становится сильнее при нагрузке на стопу. Также фасциит возникает ввиду повреждения мягких тканей, костными разрастаниями.

В простонародье данную болезнь называют “пяточной шпорой“’, но данное название не является достоверным, так как костный нарост появляется вследствие заболевания.

Самой уязвимой группой людей являются женщины старше 40 лет. Плантарный фасциит может возникнуть также и у спортсменов, когда они испытывают сильные нагрузки в области пятки.

Причины возникновения болезни

Подошвенный фасциит может возникнуть из-за длительной и сильной перегрузки связок.

В основном данным заболеванием страдают люди среднего и пожилого возраста.

Штангисты, балерины и легкоатлеты также ввиду особых нагрузок очень часто встречаются с фасциитом.

В перечень главных проблем, ввиду которых возникает заболевание входят:

• сильные и длительные нагрузки на ноги;
• когда обувь стаптывается, то позиция ступни принимает неправильное положение, также называемое пронацией, т.е. подворачивание стопы при ходьбе внутрь;
• длительное ношение тесной обуви и обуви на высоких каблуках;
• остеохондроз в поясничном отделе позвоночника;
• проблемы с недостаточным кровоснабжением ног, из-за облитерирующего атеросклероза;
• лишний вес;
• высокий свод стопы и плоскостопие также являются опасными факторами;
• болезни воспалительного и дегенеративного типа (артроз и артрит);
• на фоне возрастных изменений может происходить истончение слоя подкожно-жировой ткани в области пяток;
• подагра и сахарный диабет истончают слой тканей в области пятки, что провоцирует появление болезни.

Факторы провоцирующие развитие заболевания

Данные факторы могут поспособствовать развитию фасциита, так что к ним также нужно присмотреться и исправить какие либо ошибки.

1. Первым фактором является неудобная и тесная обувь, так что лучше ходите в спортивной обуви, либо поместите в нее мягкую стельку.
2. Вторым фактором является хождение босиком. Если вы любите ходить на босую ногу, то стоит прекратить это делать. Дома ходить нужно исключительно в тапочках.
3. Третьим и последним фактором является лишний вес. Из-за лишнего и так может появиться много различных серьезных проблем, например заболевания сердечно-сосудистой системы, но при этом еще и возникает огромная нагрузка на пятку, ввиду этого болезнь может обостриться. Поэтому стоит начать вести здоровый образ жизни, исключив из рациона жирную и мучную пищу и регулярно занимаясь спортом.

Симптомы плантарного фасциита

Наиболее распространенным симптомом заболевания является острая боль в области пятки, которая как правило возникает при ходьбе.

Данная патология обладает характерной особенностью, которой является боль при первых шагах, сразу же после пробуждения.

Данный фактор появляется из-за того что ночью, при длительном отдыхе микро растяжения на связках начинают заживать, а когда человек начинает ходить, то связки вновь растягиваются причиняя боль.

Также болевые ощущения могут появиться после длительного пребывания в одном положении, после особых физических нагрузок и в принципе занятия активными видами спорта. По описаниям пациентов боль при фасциите схожа по ощущениям с болью при прокалывании стопы булавкой.

Также при развитии болезни может появиться тупая боль. Как правило, болевые ощущения проявляются только в подошвенной области пятки. Но в некоторых случаях может начать болеть еще и задняя поверхность косточки.

Если же фасциит находится в запущенной форме, то человек и вовсе может перестать ходить, так как очень трудно передвигаться, не наступая на пятку, это еще и может стать причиной возникновения других болезней связанных с носками и наружной частью стопы.

Диагностика фасциита

При возникновении симптомов описанных выше, следует немедленно обратиться к специалисту. Тот, в свою очередь должен обследовать ногу пациента и обязательно провести исследование рентгеном, только тогда доктор сможет точно определить тяжесть заболевания и назначить эффективный метод лечения.

При обследовании врач изучает пятки на предмет припухлостей и точек, в которых возникает боль. А вот на результатах рентгена будут видны разрастания пяточной кости.

Часто при симптомах фасциита пациенты не знают, к какому специалисту обратиться, данным заболеванием занимаются травматологи и ортопеды, но если в ближайшей к вам поликлинике отсутствует данный специалист, можно обратиться за помощью к хирургу.

Лечение плантарного фасциита

При заболевании используются противовоспалительные и обезболивающие медицинские препараты. Как правило, используют различные массажи и лечебную физкультуру. При более тяжелых случаях также используют лазерную терапию.

Медикаментозное лечение

Для излечения фасциита принимают противовоспалительные препараты (не содержащие стероиды). Из обезболивающих можно принимать:

• Напроксен;
• Гидрокортизоновая мазь;
• Аспирин;
• Ибупрофен (мази и таблетки);
• Индометациновая мазь.

Средства уберут воспаление в ноге, и уменьшить боль. Также у вас есть выбор использовать таблетки либо крема.

В случае если вы решили лечиться с помощью таблеток, принимайте их только после приема пищи. А если же вы прибегли к кремам, то без каких либо рецептов просто нанесите их на воспаленную область.

В случае если симптомы сильно обостряются, то стоит использовать кортикостероиды (дипроспан, флостерон). Уколы данного препарата на время снимут боль, но все же не стоит забывать, что это только временное решение данной проблемы.

Уколы являются довольно таки болезненными, да и если злоупотреблять ими, то можно серьезно повредить пятку.

Хирургические вмешательства

Перед тем как прибегнуть к хирургии, нужно посетить специалиста физиотерапевта. Он обязательно подскажет вам, что нужно делать, и сможет сказать нужно ли вообще прибегать к столь серьезным методам излечения болезни.

К физиотерапевту обращайтесь только после использование всех других (немедицинских) методов лечения. Возможно, вообще не придется ложиться на хирургический стол, и другие способы помогут устранить плантарный фасциит.

Если же все-таки никакие методы не смогли остановить развития болезни, то конечно необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству, так как это единственный оставшийся метод. Данная процедура сможет полностью устранить воспаление в связках и снять растяжение. При хирургическом вмешательстве удаляют часть связок, что и устраняет фасциит.

Но не все так хорошо, при операции нужно осознавать, что существует целый ряд рисков, в список опасностей связанных с хирургическим вмешательством входят:

• развитие невромы;
• инфекции;
• тарзальный туннельный синдром;
• постоянная острая боль и набухание.

Также существует риск, что на длительное время после операции замедлится способность регенерации ран.

К операции стоит подойти серьезно и обратится к действительно хорошим специалистам, помните, что здоровье дороже денег. Поэтому идти нужно в клинику с хорошей репутацией.

Использование экстракорпоральной ударно-волновой терапии

Данный метод является более безопасным вариантом, нежели хирургическое вмешательство. Лечение происходит посредством направления звуковых волн в пораженную зону, метод направлен на расслабление ножных мышц.

Данный вид лечения используется, только если симптомы фасциита не исчезают по истечению 6 месяцев лечения.

Процедура обладает также и побочными эффектами, такими как набухание обрабатываемой области, онемение конечностей ног и кровоподтеки. Метод не такой агрессивный как хирургия, но и менее результативен.

Различные альтернативные и домашние методы лечения фасциита

Стельки для обуви

Чтобы уменьшить нагрузку на стопы, нужно применять различные виды стелек и подпятников. Желательно конечно использовать ортопедические стельки. Данный вид стелек является дополнительной поддержкой для ног.

Вкладывать ортопедические стельки нужно в два ботинка, то есть если у вас болит только одна нога не нужно использовать стельки только на одну ногу. Ведь обувь должна быть сбалансированной, что может предотвратить возникновения болей в пятке.

Чтобы правильно подобрать стельки, нужно обратиться к соответствующему специалисту, тот в свою очередь узнает параметры ваших ног и выпишет заказ на специальную ортопедическую обувь.

Также можно использовать так называемые ортезы, протезы-приспособления в форме сапог. Ортез является фиксатором для ног во время сна, так как стопа жестко поставлена под углом ближе к голени.

Данный метод поможет правильно срастись микроразрывам, которые образуются в течение дня.

Лечебная физкультура (6 действенных упражнений при плантарной фасции)

Существуют комплексные упражнения для профилактики плантарного фасциита. В списке будут перечислены всего 6 упражнений.

1 упражнение.

В первом упражнении нужно опереться на стену и вытянуть руки. Когда вы будете уверенны в том что нога вытянута максимально назад, в то время как другая должна находится немного спереди, перенесите вес на заднюю ногу.

Затем, подайте тело вперед, при этом, не отрывая пяток и находить в этом положении 30 секунд, пока не почувствуете растяжку.

2 упражнение.

В данном упражнении вам нужно максимально вытянуть свои ступни, а затем руками загнуть все пальцы на ноге назад, особое внимание следует уделить большому пальцу.

Данное упражнение необходимо делать чередуя, то есть сначала загибать колено, а потом делать упражнение уже с выпрямленной ногой.

Стопу следует удерживать в состоянии напряжения, для большей эффективности. Упражнение выполняется по 10 повторений, 2-3 раза в день.

3 упражнение.

Для исполнения данного упражнения вам нужно взять небольшую табуретку. Встаньте на табуретку, обопритесь руками о стойкую опору, идеальным вариантом будет стена. Когда вы будете уверенны что сможете сохранять равновесие, то начинайте упражнение.

Встаньте на носки и напрягите стопу, в таком положении нужно простоять 30 секунд, а затем вернуться в исходное положение. Упражнение выполняется по 10 повторений, 3 раза в день.

4 упражнение.

Чтобы выполнить это упражнение, возьмите небольшое полотенце и расстелите его на полу. Затем пробуйте его поднять, используя лишь пальцы ног. Держите полотенце примерно 30 секунд, а затем плавно отпустите и расслабьте ноги. Выполняйте по 10 повторений, 3 раза в день.

5 упражнение.

Это упражнение заключается в том, чтобы растянуть ступни так, чтобы пальцы на ногах находились в напряжении. Затем слегка надавите на область фасции и делайте круговые движения.

Данное упражнение нужно делать несколько раз в день, пока не появится ощущение расслабления в области свода стопы.

6 упражнение.

Для данного упражнения нужно взять холодную банку, например с газировкой, либо какой либо маленький мячик, а затем надавить на него стопой и начинайте катать по полу, дабы добиться расслабления свода стопы. Стоит делать от 30 до 50 повторений в день, чтобы стопы были расслаблены.

Другие методы лечения болезни.

К иным методам лечения можно причислить массажи, грязевые и минеральные ванны и согревающие растирки. Также иногда прибегают к использованию гамма терапии.

Гамма терапия совершается на радиотерапевтических установках, широко используемых в области онкологии.

Предотвращение заболевания

Некоторые из способов лечения, также применяются заранее для предотвращения фасциита. Из данных способов нужно выделить несколько:

• поддержка тела в соответствующей форме;
• ношение удобной обуви, а лучше завестись ортопедической;
• не испытывать ноги излишними физическими нагрузками;

Прогноз плантарной фасции

Данное заболевания имеет весьма благоприятные прогнозы и может составлять опасность для здоровье только в запущенной форме. Также при переломе костного образования на фасции, болезнь может принять тяжелую форму.

Видеозаписи по теме