Ишемия сосудов головного мозга что это такое

Недостаточность мозгового кровообращения приводит к проявлениям ишемии. Признак наступления болезни – скудное наполнение тканей головного мозга кислородом, из-за чего наступает в клетках гипоксия (кислородное голодание). От всех систем человека мозг занимает только 3%, но больше других нуждается в кровотоке, снабженном кислородом.

Что такое ишемия головного мозга

Когда врачами-неврологами диагностируется хроническая ишемия мозга, это означает, что возникает угроза не только жизнедеятельности новорожденного или взрослого пациента, но и их жизни целом. Такое заболевание вызывает кислородное голодание, поскольку кровеносный поток в мозговые клетки не доставляет необходимое количество питательных веществ. Ишемия сосудов головного мозга происходит по причине закупорки сосудов холестериновыми частичками, из-за чего они не транспортируют кровь на нормальном уровне.

Кислородное голодание мозга может быть фатальным для любого человека, ведь мозговые клетки не восстанавливаются. Забитый холестерином сосуд не способен выполнять свою функцию, поэтому в мозговой ткани возникают признаки ишемии. К факторам риска относятся:

• курение;
• неправильное питание;
• заболевания сосудов и сердца;
• сахарный диабет;
• преклонный возраст.

Причины заболевания

Основной причиной развития у людей хронической ишемии головного мозга является атеросклероз мозговых сосудов. При этом заболевании на внутренних сосудистых стенках нарастают жировые отложения. Холестерин постепенно сужает просветы, нарушая кровоснабжение. Когда происходит полная закупорка артерий, то возникает тромб, который также ведет к развитию ишемии. Факторы, провоцирующие заболевание:

• отравление угарным газом;
• малокровие;
• брадикардия;
• тахикардия;
• острая сердечная недостаточность.

Атеросклероз может спровоцировать опасное состояние пациента – ишемическую атаку головного мозга. Она не поражает мозговые клетки, но является предвестником инсульта. Транзисторная ишемическая атака головного мозга развивается стремительно, но продолжается от 2 до 30 минут. Симптомы заболевания разные, зависят от того, какая пострадала часть мозга:

• Если перекрыта сонная артерия, то появляется мышечная слабость, слепота, нарушение чувствительности.
• При закупорке сосудов позвоночной области появляется раздвоение в глазах, нарушение движения.

Симптомы кислородного голодания мозга

Первым симптомом хронической болезни является быстрая утомляемость, поэтому ишемическая болезнь головного мозга может быть обнаружена еще на ранней стадии при своевременном обращении к доктору. Если этого не сделать, то со временем заболевание быстро прогрессирует, расширяя диапазон влияния. Спектр симптомов, сигнализирующих об ухудшении ситуации:

• общая слабость;
• нарушение речи;
• ухудшение чувствительности;
• перепады давления;
• обмороки;
• рвота, тошнота;
• очаговые головные боли;
• ухудшение памяти.

Стадии дисциркуляторной энцефалопатии

Синдромом прогрессирующей хронической ишемии головного мозга называют дисциркуляторную энцефалопатию. Разделяют патологию на три степени:

1. Субъективные симптомы: шум в голове, нарушение сна, неустойчивая ходьба, головные боли. При визуальном осмотре врач может заметить уменьшение длины шага, оживление сухожильных рефлексов, снижение постуральной устойчивости. Психотропные исследования выявляют нарушение познавательной активности, внимания, памяти. Повреждения мозга носят диффузный характер, изменения еще обратимы, пациент социально адаптирован.
2. Формирование четких клинических симптомов: замедление психических процессов, нарушение мышления, способности контролировать действия, депрессия, апатия. Возможны расстройства в виде ночного мочеиспускания, социальная адаптация пациента снижается. Стадия соответствует 2-3 группе инвалидности.
3. Характерны те же синдромы, что и во 2 степени заболевания, но влияние их возрастает. Когнитивные нарушения достигают тяжелой деменции, сопровождаясь грубыми поведенческими патологиями. Развивается хроническое недержание мочи, мозжечковые расстройства, тяжелый паркинсонизм. Полностью нарушается социальная адаптация, пациент утрачивает способность обслуживать себя самостоятельно. Стадия соответствует 1-2 инвалидной группе.

Диагностика нарушений мозгового кровообращения

Схема обследования больного решает сразу несколько задач: локализацию, вид и объем поражения, вероятную причину возникновения патологии и сопутствующие болезни. Врач после опроса больного и выявления факторов, которые могли спровоцировать заболевание, отправляет его на диагностику. Хроническая ишемия головного мозга выявляется с помощью МРТ, при котором визуализируется проблемный участок, и дуплексного сканирования, показывающего место расположения пораженных сосудов.

Лечение цереброваскулярной недостаточности

Дисфункция сосудов головного мозга способствует развитию многих ишемических заболеваний. Самое тяжелое из них – это цереброваскулярная недостаточность. Лечение патологического состояния после диагностики назначается индивидуально. Часто используют медикаментозную терапию, производят коррекцию образа жизни. С целью предупреждения развития инсульта иногда пациенту назначают хирургическое лечение.

Препараты для снижения уровня холестерина

Лечить заболевание нужно комплексно. Для снижения уровня холестерина назначают лекарственные препараты – статины. Основное действие их направлено на уменьшение выработки ферментов, которые производят в надпочечниках и клетках печени холестерин. Статины не обладают мутагенным или канцерогенным действием, но имеют некоторые побочные эффекты, поэтому их с осторожностью назначают людям пожилого возраста. Более эффективными препаратами считаются Аторвастатин, Фенофиба, Ловастатин.

Средства лечения артериальной гипертензии

Для борьбы с повышенным давлением, провоцирующим ишемию, назначают низкие дозы тиазидоподобных диуретиков. Препараты выводят из организма лишнюю жидкость, снижая при этом нагрузку на сердечную мышцу. Они применяются и при монотерапии, и в комбинации с другими лекарственными средствами. Особенностью статинов является способность не только снижать АД, но и исправлять негативные последствия, которые может провоцировать хроническая ишемия сосудов мозга. Препараты данной группы – Рамиприл, Периндоприл, Эналаприл.

Препараты, расширяющие сосуды головного мозга

Терапия такой патологии, как хроническая ишемия головного мозга, в обязательном порядке нуждается в восстановлении кровотока путем расширения сосудов и разжижения крови. Препараты, действие которых направлено на улучшение питания мозговых клеток и нормализацию кровообращения – это обязательная часть комплексного лечения заболевания. К ним относятся производные никотиновой кислоты (Эндуратин, Никошпан), антагонисты кальция (Адалат, Форидон), алкалоиды барвинка (Кавинтон, Винпоцетин).

Вазоактивные препараты

Хроническое голодание нейронов головного мозга – это опасное состояние, которое можно улучшить с помощью вазоактивных лекарств. Они улучшают кровоснабжение в сосудах за счет расширения микроциркуляторного русла. К вазоактивным лекарственным средствам относятся: блокаторы фосфодиэстеразы (Пентоксифиллин, Танакан), кальциевые блокаторы (Нимодипин, Циннаризин), альфа-адреноблокаторы (Ницероглин).

Нейропротекторы

Уменьшить биохимические нарушения в нервных клетках способны нейропротекторы. Ишемическая болезнь мозга разрушает нейронные связи, а данные препараты способны защитить и улучшить мозговую адаптацию к негативным воздействиям. Назначение нейропротекторов после инсульта является самым эффективным методом лечения. Популярные препараты – Пирацетам, Мексидол, Тиклид.

Народные средства для сосудов головного мозга

Болезнь обусловлена тем, что прогрессирует медленно, постепенно нарастая разнообразными симптомами. Остановить развитие хронической ишемии мозга можно с помощью народных рецептов:

1. Чесночно-лимонная смесь. Несколько зубчиков чеснока (2-3) измельчите в кашицу, залейте нерафинированным растительным маслом (100 г), поставьте на сутки в холод. Принимайте по 1 ч. л. добавляя сок лимона (1 ч. л.) три раза в сутки. Продолжайте лечение от 1 до 3 месяцев без перерыва.
2. Травяной настой. Смешайте в одинаковом количестве травы – мяту, пустырник, чабрец. Залейте смесь (3 ст. л.) кипятком (450 мл). Настаивайте до остывания, процедите, пейте по полстакана после еды 2 раза/сутки. Курс – не менее 1 месяца.

Нарушенное кровоснабжение в тканях головного мозга рано или поздно вызывает ишемическую болезнь. Кислородное голодание характеризуется ярко выраженными патологическими процессами, при котором больному следует незамедлительно пройти лечение. В противном случае прогрессирующая ишемия сосудов головного мозга повлечет за собой серьезные последствия.

Клиническая картина заболевания

Ишемическая болезнь сопровождается ухудшением общего состояния у взрослого. Кроме того, при характерных симптомах складывается выраженная клиническая картина:

• возникает общая слабость всего организма;
• внезапно ухудшается память, человек начинает забывать некоторые вещи;
• появляется чувство, что не хватает воздуха;
• возникает головная боль;
• при ишемии нарушается работа зрительных и речевых органов;
• повышается раздражительность;
• появляется нервная возбудимость;
• наблюдаются резкие изменения артериального давления, спазм;
• пациент быстро устает при занятиях активной мозговой деятельностью;
• кружится голова;
• больного тошнит и тревожит рвота.

В случае, если патология приобрела хроническую форму, тогда у пациента развиваются нарушения, связанные с работой двигательного аппарата. Движения больного приобретают нечеткий и заторможенный характер. Сопровождающими признаками является частое и поверхностное дыхание, а также заметное ухудшение памяти.

Ишемическая болезнь ствола головного мозга вызывает симптом паралича конечностей у пациента, изменения затрагивают движение глаз. Возникают проблемы с глотанием, нарушается координация и проявляется частое головокружение. Инсульт ствола головного мозга влечет за собой непросто серьезные проблемы, смертность в такой ситуации достаточно высока. Иногда пациент остается инвалидом. Это объясняется тем, что при ишемии быстро развивается паралич дыхательного и сосудодвигательного центров.

Диагностические методы

Специалисты перед тем как поставить диагноз, проводят тщательное обследование. Диагностика ишемии головного мозга необходима для того, чтобы определить истинную причину развития патологических процессов. Важно не только найти провоцирующие, но и сопутствующие болезни.

Методы диагностики:

1. Проверяется работа сердечно-сосудистой системы.
2. Проводится ЭКГ.
3. Определяется неврологический статус.
4. Медики оценивают состояние дыхательной системы.
5. Проводятся рентгенологические исследования.
6. Осуществляется общий, а также биохимический анализ крови.
7. Проверяется газовый состав кровотока.

К современным и информативным методам диагностики патологических процессов относится КТ-ангиография и МР-ангиография. Последний способ позволяет получить максимально точные данные.

Терапия

Лечение ишемии сосудов головного мозга следует проводить в условиях стационара. Терапию составляет квалифицированный доктор – невролог. Основная задача проводимого лечения заключается в том, чтобы остановить прогрессирующие патологические нарушения. Кроме того, провести профилактику возможных тяжелых изменений, связанных с жизнедеятельностью или развитием ишемического инсульта.

Современная медицина предусматривает использование эффективных препаратов, которые способны навсегда вылечить ишемическую болезнь. Пациенту предлагается два метода чтобы лечить патологию, медикаментозным или хирургическим путем.

Важно! Чем раньше пациент обратится в больницу за квалифицированной помощью, тем выше его шансы на полноценное выздоровление.

Использование медикаментов

В этой ситуации больному назначаются специальные медицинские препараты. Они необходимы для того, чтобы стимулировать и укреплять стенки сосудов, улучшать свойства крови. То же самое касается и веществ, которые воздействуют на метаболизм в мозговых клетках. Дополнительно пациенту прописывают препараты, которые помогают контролировать показатели артериального давления, нормализуют липидный кровяной профиль. Такая схема лечения позволяет снизить характерные проявления атеросклероза.

Основные группы медикаментов:

• сосудорасширяющие препараты;
• антиагреганты, предупреждающие образование тромбов;
• ангиопротекторы, улучшающие микроциркуляцию в сосудах;
• лекарства для улучшения метаболизма;
• ноотропные препараты, необходимы для повышения мозговой деятельности.

Курс терапии продолжается 2 месяца, врачи проводят его 2 раза за год.

Хирургическое вмешательство

Операция пациенту показана, если медикаментозная терапия не дала положительных результатов, когда ишемия сосудов головного мозга была выявлена на поздних стадиях развития. Основная задача медиков в процессе оперативного вмешательства – удалить атеросклеротическую бляшку или тромб, который закрывает просвет в артерии мозга.

После операции восстанавливается процесс снабжения клеток кровью, они получают необходимый кислород и питательные вещества. Во время процедуры используется местный наркоз, в большинстве случаев, таким образом, больной чувствует облегчение практически сразу. После хирургического вмешательства пациенту необходимо пройти реабилитационное лечение, чтобы восстановить частично или полноценно утраченные функции организма.

Профилактические мероприятия

Медицинская статистика показывает, что ишемическая болезнь сосудов головного мозга часто заканчивается летальным исходом. Поэтому многие квалифицированные специалисты призывают своих пациентов не забывать о профилактике, уже с самого детского возраста.

Чтобы избежать такой серьезной болезни, достаточно помнить врачебные рекомендации и соблюдать определенные правила. Профилактика ишемии головного мозга требует от больного:

1. Находиться на свежем воздухе как можно дольше.
2. Постоянно заниматься физическими нагрузками, утренней зарядкой или спортивной ходьбой.
3. Правильно питаться. Добавлять в рацион необходимые продукты, содержащие в большом количестве витамины и микроэлементы. Полезно соблюдать диету.
4. Отказаться от вредных привычек навсегда. Особенно опасными для здоровья являются спиртные напитки и табак.
5. Избегать сильных стрессов, выбрать позитивную жизненную позицию.

Эти простые советы помогут не только защитить организм от развития ишемии сосудов головного мозга, но и от других заболеваний, которые могут быть опасными для здоровья. Диету поможет составить квалифицированный врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и протекание патологических процессов.

Ишемическая болезнь у детей

В детской неврологии кислородное голодание тканей мозга является основной и серьезной проблемой. Такая статистика складывается исходя из того, что достаточно эффективных методов нет, которые помогли бы в течение продолжительного времени справиться с заболеванием у новорожденных.

Характерными симптомами патологических процессов является гипоксия и аноксия. В первом случае происходит недостаточное поступление кислорода в ткани мозга ребенка. Аноксия представляет собой полное прекращение его подачи.

Нарушения у новорожденных можно предупредить, и избежать развития серьезной патологии, если знать факторы, что способствуют возникновению болезни. А также, какие характерные признаки сопровождают ишемию сосудов головного мозга. Таким образом, родители смогут принять меры и предоставить первую помощь ребенку.

Симптоматика:

1. Кроха становится слишком возбудимым. Он постоянно вздрагивает, родители могут заметить тремор некоторых частей тела при развитии ишемической болезни. Малыш беспокойно спит и плачет без определенных причин.
2. Происходит угнетение центральной нервной системы. Об этом свидетельствуют пониженный тонус мышц, слабая двигательная активность и нарушенные рефлексы сосания, глотания. Кроме того, развивается асимметрия лица и косоглазие.
3. Увеличиваются размеры головы, повышается внутричерепное давление у новорожденного. В медицине такое явление называется гидроцефалией.
4. Наступает коматоз, бессознательное состояние, когда функции головного мозга, что касается координации, отключены.
5. Появляются судороги.

Заметить выраженные симптомы ишемии сосудов головного мозга у маленького ребенка можно в первые часы его жизни. Медики уже предполагают диагноз, особенно если беременность была тяжелая или роды сопровождались нарушениями в виде гипоксии или других патологий.

Квалифицированный врач только сможет установить точный диагноз, так как все признаки проявляются в разной степени у новорожденных детей.

Врачи рекомендуют обращаться за помощью при возникновении любых симптомов ишемической болезни. Только так у пациента есть шансы своевременно определить патологию и пройти адекватное лечение. Мало того, прогноз будет положительным.

Тяжелая форма ишемической болезни и поздняя стадия ее приводит к тому, что патологические процессы сопровождаются осложнениями. При таком развитии событий тяжело скорректировать изменения, даже с квалифицированным специалистом. У пациента формируются необратимые процессы, связанные с его профессиональной, социальной и повседневной деятельностью.

Ишемия головного мозга – это снижение кровотока, вызванное церебральным (от латинского cerebrum – мозг) атеросклерозом.

Головной мозг выполняет следующие функции:

обрабатывает информацию, поступающую из органов чувств;

определяет настроение, создает эмоциональный фон;

Сбой в его работе угрожает жизнедеятельности всего организма. Онемение, как один из симптомов ишемии головного мозга, вызвано тем, что сенсорная информация неправильно обрабатывается или не передается по нейронам. Таковы же причины временной слепоты. Головной мозг занимается принятием решений, поэтому у больных ХИМ – хронической ишемией мозга – наблюдается заторможенность мыслительных процессов.

Любая патология высшего отдела центральной нервной системы – ЦНС негативно отражается на многих факторах жизнедеятельности. Симптомы могут быть скрыты – это характерно для начальной стадии заболевания. Чем ярче они проявляются, тем сильнее запущен недуг.

Выделяют две формы протекания болезни:

Первая развивается по принципу транзиторной ишемической атаки – ТИА, микроинсульта или приступа острого нарушения мозгового кровообращения – ОНМК. Это транзиторная ишемия, иначе – переходящее нарушение мозгового кровообращения – ПНМК или ишемический инсульт. Причина острого состояния – закупорка кровотока эмболом или запущенная хроническая форма болезни. Последняя, в свою очередь, развивается постепенно по мере сужения кровеносного русла.

Холестериновые бляшки представляют собой липопротеины нижних пределов плотности. Именно они «душат» органы, вызывая циркуляторную гипоксию. Они могут отрываться от места образования и циркулировать по сосудам. Эмболы могут быть холестериновыми или кровяными. Тромбы опасны возможностью развития воспалительного процесса.

Профилактика ишемии, как и многих других болезней, состоит в соблюдении здорового образа жизни. Нужно по возможности избегать стрессов, не переедать, придерживаться «антихолестериновой» диеты, заниматься спортом, отказаться от алкоголя и курения, бывать на свежем воздухе.

Симптомы ишемии головного мозга

Симптомов ишемии головного мозга можно выделить достаточно много:

дисфункция нервной системы, вызывающая расстройство речи или проблемы со зрением;

резкие перепады настроения;

поверхностное и частое дыхание;

ощущение холода в ладонях и ступнях.

По мере усугубления болезни симптомы могут усиливаться. Она прогрессирует поэтапно. Специалисты различают 3 стадии или степени развития ишемии. Некоторые выделяют ещё и четвертую.

Отдельно следует перечислить симптомы ишемической атаки:

приступы зональной потери чувствительности;

паралич участка или половины тела;

монокулярная потеря зрения (односторонняя слепота).

Проблемы с глазами возникают, потому что сигналы от них поступают в зрительный отдел коры головного мозга, расположенный в затылочной доле. Локальное онемение связано с тем, что поражаются нейроны соматосенсорной коры в теменной доле, куда передается тактильная информация.

За двигательную активность человека «отвечают» красное ядро ствола мозга, базальные ганглии, мозжечок и не только. При нарушении процессов, протекающих в моторных областях коры в лобных долях, у больного возникают трудности с регуляцией движений вплоть до паралича. За разные факторы жизнедеятельности ответственны различные части головного мозга. Эмоциями управляет амигдала, вниманием – ретикулярная формация, памятью – гиппокамп.

Сложность диагностики некоторых болезней мозга в том, что их симптомы схожи со «стандартными» изменениями самочувствия у пожилых людей. Ещё одна особенность церебральной ишемии – её признаки очень индивидуальны, т.к. у разных людей поражаются различные участки главного органа ЦНС. При диагностике важную роль играют наблюдения родственников больного. Они способны дать более точное описание происходящих изменений. В связи с заторможенностью и путаностью сознания полностью полагаться на слова пациента нельзя.

Причины ишемии головного мозга

Различают предпосылки основные и дополнительные. К первым относят недостаточное мозговое кровообращение, которое приводит к гипоксии – кислородному голоданию. Оно возникает из-за сужения просвета артерии или её полной закупорки – обтурации. Без кислорода клетки не могут полноценно функционировать. Если этот процесс затягивается, может начаться некроз – омертвление ткани, иначе называемое инфаркт. Гипоксия мозга характерна для таких патологий, как артериальная гипертензия и атеросклероз из-за нарастания жировых отложений на внутренней стенке церебральных сосудов.

Перекрытие просвета мозговой артерии тромбом называют тромбозом. Сгусток крови образуется непосредственно в головном мозге или переносится с кровью из другой части организма. «Путешествующий» тромб называют эмболом. Он формируется на стенке, но под влиянием каких-либо факторов отрывается и перемещается по кровеносной системе, пока не застрянет в самом узком месте артериального канала. Сужение просвета может наблюдаться не в одном месте, а сразу в нескольких.

К дополнительным причинам ишемии головного мозга можно отнести:

сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся нарушением центральной гемодинамики. Например, острая сердечная недостаточность на фоне инфаркта миокарда, брадикардия, тахикардия;

аномалии сосудов, например, компрессия, локальный спазм артерии;

сдавление артерии извне, например, опухолью;