Как вылечить зуд в заднем проходе

Абдуллаев Рустам Казимович

Врач-колопроктолог, общий хирург

Карпов Анатолий Валериевич

Пак Алексей Геннадиевич

Сазонов Виктор Васильевич

Анальный зуд – достаточно распространенное состояние, при котором человек страдает от упорного зуда в области заднего прохода. Многие терпят зуд в анальном отверстии чуть ли не годами, стесняясь обратиться к врачу или не зная, какой специалист может помочь в этом случае.

Врачи-проктологи «МедикСити» – это специалисты, которые помогут Вам при любых проктологических проблемах и заболеваниях, будь то зуд в анальном отверстии или геморрой, парапроктит и свищ. Не бывает «несерьезных» или «неважных» проблем, если дело касается Вашего здоровья! Обязательно обратитесь к доктору, если Вас беспокоят хоть какие-то симптомы проктологических заболеваний!

Виды анального зуда

В проктологии различают первичный и вторичный анальный зуд.

Первичный анальный зуд – это зуд, видимых причин появления которого ученые еще не выявили.

Вторичный анальный зуд может появиться как один из симптомов при некоторых заболеваниях. Например, подобное состояние может сопровождать следующие заболевания:

• геморрой;
• анальная трещина в хронической форме;
• глистная инвазия;
• проктит, проктосигмоидит и другие заболевания кишечника;
• воспалительные заболевания интимной сферы;
• грибковое заражение анальной области и промежности;
• ожог или механическое травмирование заднего прохода (напр., при наличии инородного тела в кишечнике).

При каких заболеваниях бывает анальный зуд

Анальным зудом могут сопровождаться следующие заболевания:

• проктологического направления (проктит и проктосигмоидит, геморрой, хронический парапроктит, криптит, недостаточность (недержание) анального сфинктера);
• гинекологического направления (ВЗОМТ);
• вирусного направления (остроконечные кондиломы);
• грибковые заболевания (актиномикоз, молочница);
• бактериальные заболевания (глистные инвазии, лобковые вши, чесотка);
• заболевания кожи (псориаз, себорея, воспаление потовых желез, атопический дерматит, экзема, плоский лишай);
• заболевания с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, печеночная недостаточность, панкреатит).

Симптомы зуда в анальном отверстии

Непрекращающийся зуд в анальном отверстии по ночам – что может быть ужаснее? У человека могут наблюдаться бессонница, нервозность, депрессия. Кожа вокруг анального отверстия становится грубой, покрывается ссадинами, начинает кровоточить. Если в глубокие ссадины попадет инфекция, что можт начаться воспаление.

Острый анальный зуд начинается, как правило, неожиданно и резко. В области ануса появляется мацерация (увлажнение кожи), раздражение, расчесы.

Хронический анальный зуд может начаться незаметно, но со временем становится все сильнее. Кожа вокруг заднего прохода становится сухой, воспаляется. Может отсутствовать характерная пигментация. Обычно при хроническом анальном зуде расчесов не бывает.

Длительный анальный зуд может привести к бактериальному поражению кожи, к появлению экземы, раны начинают болеть и кровоточить. Поэтому лучше прийти на консультацию к врачу-проктологу «МедикСити» при первых же симптомах и ни в коем случае не заниматься самолечением! Ведь такой зуд обычно является своеобразным «звоночком», признаком наличия в организме серьезных заболеваний.

Причины анального зуда

Причинами анального зуда могут быть:

• несоблюдение личной гигиены;
• чрезмерное увлечение водными процедурами;
• чрезмерная сухость кожи в пожилом возрасте;
• повышенная влажность кожи в результате повышенной потливости кожи или частых нарушений стула;
• использование жесткой мочалки, жесткого мыла и грубой туалетной бумаги;
• применение некоторых лекарств, средств от геморроя, гелей, мазей и противозачаточных свечей;
• частое включение в рацион острой и пряной пищи;
• депиляция волос в анальной области.

Анальный зуд может появиться как следствие невроза (нейрогенный анальный зуд) или после приема лекарств (ятрогенный анальный зуд).

Появление идиопатического анального зуда связано с уменьшением сократительной функции сфинктера и раздражением кожи из-за выделяющийся из прямой кишки слизи.

Диагностика при анальном зуде

Диагностическое обследование включает следующие методы:

• осмотр перианальной области (необходимо уделять внимание наличию расчесов);
• пальцевое исследование;
• эндоскопическое исследование толстой кишки (ректороманоскопия и колоноскопия);
• иммунологическое исследование крови.

При диагностике заболевания необходимо учесть такие факторы, как связь зуда с дефекацией и характером стула, соблюдение гигиенических мероприятий, питание (например, острая пища, алкоголь и пр.). Немаловажную роль играют также вредные факторы окружающей среды (влажность).

Лечение анального зуда

Лечение анального зуда направлено на устранение основной причины заболевания.

Если заболевание носит инфекционный характер, то врач для лечения может прописать антибиотики. Если это грибковая инфекция, то могут быть прописаны фунгицидные препараты. Если анальный зуд обнаружен из-за заражения глистами, то применяют антигельминтные лекарства.

При заболеваниях толстого кишечника, может потребоваться проведение полного курса продолжительного лечения.

Зуд анального отверстия может наблюдаться и при таких серьезных заболеваниях, как сифилис, сахарный диабет, цирроз печени, гепатит, тогда лечение может быть долгим и продолжительным.

Для местного лечения могут применяться специальные мази и микроклизмы, содержащие 3% раствор протаргола или колларгола, масла, отвары трав.

Для того, чтобы убрать постоянный зуд, жжение, болевой синдром, применяют физиотерапевтические методы.

Если не удается найти истинную причину заболевания, то прописываются успокоительные средства, ограничение спиртных и газированных напитков, кофе, чая, цитрусовых, шоколада, острых приправ.

Профилактика зуда в анальном отверстии

При истинном заболевании лечение носит консервативный, продолжительный характер и зачастую требует участия не только врача-колопроктолога, но и гастроэнтеролога, психотерапевта и др. специалистов. В мировой практике используются также инъекционные методы лечения анального зуда, например, татуаж и другие.

В нашей клинике лечение анального зуда проводится медикаментозным способом. По рекомендации врача-колопроктолога Вам могут назначить таблетки, свечи, медицинские процедуры, лечебные микроклизмы.

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Зуд вокруг заднего прохода – очень деликатная проблема, о которой не принято говорить вслух. Чаще всего человек при возникновении подобных симптомов не спешит обращаться к врачу, так как стесняется рассказать о своем недуге. Всячески пытается избавиться от нарушений самостоятельно, порой прибегая к самым неординарным методикам. В большинстве случаев такая практика имеет негативные результаты и приводит к обострению заболевания и появлению его осложнений. А ведь банальный зуд вокруг ануса может указывать на серьезные болезни прямой кишки и даже онкологию на начальных стадиях. В связи с этим, не нужно игнорировать подобные симптомы, то есть немедленно обращаться за помощью к медикам.

Узнать больше о зуде вокруг заднего прохода у мужчин и женщин, причинах и лечении патологического состояния, можно, изучив материалы, представленные в статье.

Вероятные причины появления зуда рядом с анусом

В зависимости от причин развития зуда возле анального отверстия, данный патологический симптом будет проявлять себя по-разному, и отличаться по длительности, интенсивности, времени возникновения и тому подобное. Соответственно, врачи выделяют два основных типа зудящих ощущений:

• первичные, которые возникают без определенных патологических причин;
• вторичные, в развитии которых главным виновником является уже существующее в организме больного человека заболевание.

Итак, опасным для здоровья человека является именно вторичный зуд возле ануса. Он может быть одним из первых сигналов о развитии в организме человека тяжелых патологических состояний, сопровождающихся нарушением функции внутренних органов и формированием стойких изменений их нормальной структуры. Установить, почему у пациента чешется возле заднего прохода, может только квалифицированный специалист после тщательной диагностики и осмотра.

Геморрой

Как правило, чаще всего патологический зуд около анального отверстия появляется при увеличении геморроидальных узлов. Подобные неприятные ощущения нередко предшествуют сильному жжению и возникновению кровянистых выделений в конце акта дефекации. Почему при геморрое зудит кожа? Это происходит по нескольким причинам:

• из-за повышенной чувствительности кожных покровов и слизистых оболочек к раздражающим факторам;
• как симптом воспалительного процесса, который присоединяется к выпадению геморроидальных узлов;
• в результате взаимодействия раздраженных тканей и слизи, выделяемой из заднего отверстия.

Трещина анального отверстия

При образовании трещин в области заднего прохода нередко пациенты жалуются, что у них чешется возле анального отверстия. Хотя это не самый главный симптом заболевания. Чесаться в зоне ануса может на поздних стадиях развития проблемы, а сначала люди отмечают сильные боли, которые сопровождают каждый поход в туалет.

Гельминтозы

Кишечные паразиты или гельминты, которые проживают преимущественно в дистальных отделах кишечника, в процессе своей жизнедеятельности выделяют продукты метаболизма, раздражающе действующие на кожу вокруг ануса. Это и является главной причиной появления зуда возле заднего прохода у мужчин и женщин, организм которых поражен глистами. Поскольку кишечные паразиты более активны в ночное время суток, то и зудящие ощущение в этот период обостряются.

Сахарный диабет

При гипергликемии сквозь поры на коже человека выделяется глюкоза, которая вызывает местное раздражение и появление зуда. Также развитию неприятного симптома в области ануса способствует присоединение инфекции с формированием воспаления.

Патологические состояния печени

При заболеваниях печени в кровь попадают некоторые ферменты, которые вызывают симптомы интоксикации и выраженный генерализированный зуд. Поэтому при патологиях подобного класса чешутся не только определенные участки, а и все тело.

Кожные недуги

Зудеть в зоне заднего прохода может при некоторых кожных патологиях, а именно: дерматиты, аллергические реакции, микозы кожи и тому подобное. В связи с тем, что для проведения эффективного лечения необходимо установить точную причину болезни, при возникновении зуда с краснотой следует обязательно посетить дерматолога.

Психические заболевания

Доказано, что при нарушениях психоэмоционального фона у больного человека изменяется чувствительность, а также активируется парасимпатическая нервная система. Подобные процессы являются причиной развития зуда около заднего прохода у женщин и представителей сильного пола, который устраняется только после принятия успокоительных.

Избыточный вес

Зуд и покраснение вокруг ануса – одно из частых проявлений резкого набора человеком массы тела. В результате происходящего у пациента увеличивается площадь кожных поверхностей, которые соприкасаются друг с другом, создавая подходящие условия для появления опрелостей. В свою очередь это дает основания для развития чешущейся кожи вокруг анального отверстия и зудящих ощущений непосредственно внутри него.

Аллергические реакции

Аллергия – патологическое состояние, которое сопровождается зудом. Нередко она появляется в результате контакта кожи с потенциальными аллергенами, в частности, синтетическими тканями, из которых шьется нижнее и постельное белье, лубрикантами, интимными игрушками.

Дисбактериоз кишечника

Как известно, при дисбактериозе часто возникают диареи и запоры, что является причиной появления зуда около ануса.

Особенности диагностики

Для выяснения истинных причин, почему чешется около заднего прохода у взрослых и детей, потребуется пройти целый ряд исследований, среди которых:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на уровень сахара;
• биохимическое исследование крови;
• анализ кала на присутствие в нем следов жизнедеятельности гельминтов;
• исследование испражнений на предмет наличия дисбактериоза.

Уточнить окончательный диагноз врачам помогут аноскопия и колоноскопия. Заподозрить наличие у пациента геморроя или трещины анального отверстия проктолог может еще в процессе осмотра места поражения и выделения основных объективных симптомов недуга. Важно помнить, что только грамотная диагностика патологического состояния позволит установить его причины и назначить адекватное лечение.

Основные моменты современного лечения

Лечение раздражения и зуда около ануса зависит исключительно от причин его появления. Решение о выборе тактики терапии патологического состояния должно приниматься исключительно лечащим врачом после детального осмотра и оценки результатов дополнительного обследования.

1. Если у человека чешется вокруг ануса из-за проблем с внутренними органами или железами эндокринной секреции, тогда ему необходимо сосредоточиться на лечении основного заболевания. Психические расстройства и зуд в области анального отверстия, связанный с ними, необходимо устранять с помощью приема успокоительных средств, настойки пустырника, чая с мятой и мелиссой.
2. Аллергические реакции на теле устраняются путем назначения пациенту антигистаминных средств местного и общего действия. К примеру, таким пациентам рекомендован прием таблеток: Кларитин, Супрастин, Диазолин, Тавегил по схеме, указанной в инструкции. При тяжелом варианте течения аллергии врач может принять решение о целесообразности местного применения гормональных мазей, которые прекрасно устраняют прыщики и оказывают подсушивающее, противовоспалительное и противозудное действие.

Практикующий врач
Специализация : Дерматовенерология

Есть постоянная необходимость почесать задний проход и неловко спросить о том, как снять этот зуд? Нередко неприятные ощущение в анальной области человека — симптом заболевания. Не затягивайте с лечением и имейте в виду: врачей обсуждение проблемы с пациентами не смущает и состояние успешно лечится.

Факты об анальном зуде, ключевые моменты:

• Чешущийся задний проход вызывает неловкость, но это обычная рассматриваемая врачами проблема.
• Большинство причин, лежащих в основе симптома, являются вторичными.
• Чесаться может при слишком усердном или недостаточно хорошем очищении.
• С симптомами связано употребление в пищу ряда продуктов и напитков.
• Потенциальные причины: кожные заболевания, инфекции, аноректальные нарушения, медицинские условия всего тела и лекарства.
• Диагностика начинается с ряда вопросов и включает физическое обследование, в том числе пальцевое ректальное.
• Существует ряд успешных в предотвращении и лечении зуда практических мер.
• Облегчение приносят процедуры и препараты, назначаемые врачом.

Состояние определяется как сильно беспокоящий, интенсивный зуд вокруг ануса. Его термины:

• Анальный.
• Перианальный.
• Аноректальный.

Зуд является симптомом, не заболеванием сам по себе

Многие люди стесняются показаться с этим врачу и пытаются лечиться самостоятельно в домашних условиях, добиваясь лишь временного облегчения. Случиться зуд заднего прохода может с кем угодно, но у мужчин он бывает чаще, чем у женщин. И чаще у взрослых, чем у детей.

Расцарапывание, когда чешешь, пытаясь избавиться от зуда, усугубляет проблему. Может начаться краткое раздражение, переходящее в хроническую проблему, поскольку расчесывание продолжается. Это вызывает разрывы в коже, сильно чешущиеся трещины, когда в контакт с ними вступает обычная влажность перианальной области. Царапин становится больше, они усугубляются ночным чесанием в полусне.

При попадании на воспаленную область заднего прохода мочи у женщины, вызывается раздражение и жжение, которое облегчается энергичным вытиранием туалетной бумагой. И снова дальнейшее повреждение кожи, трещины и царапины.

Состояние можно вылечить строгим волевым воздержанием расчесывания, позволяющим коже зажить и нарушить цикл. Чтобы убедиться, что проблем со здоровьем нет, врач должен изучить кожу и нижнюю часть кишечника.

Зуд ануса имеет первичную или вторичную причину. Первичная — существенные условия, не являющиеся результатом чего-то другого, лежащего в их основе функционального или психологического симптома.

При функциональном анальном зуде из-за аноректальной дисфункции выходит небольшое количество кала, вызывая раздражение непосредственно.

При психологическом состоянии физической проблемы с анусом или кожей вокруг него нет. Оно связано с психосоматическим или психиатрическим расстройством (депрессией). Средства, применяемые для лечения состояния, выбираются в соответствии с причиной его возникновения.

Список вторичных причин анального зуда у человека, в которых есть основная причина, гораздо больше. Они собраны в следующие большие группы:

1. Гигиенические (слишком много или мало ухода) и кожные раздражители, мыло.
2. Кожные (дерматологические) условия, например, дерматит и псориаз.
3. Анальные или ректальные расстройства (свищи и трещины).
4. Инфекции (в том числе паразитарные и передающиеся половым путем).
5. Системные (все тело) медицинские условия: апластическая анемия, сахарный диабет, воспалительные заболевания кишечника, желтуха, лейкемия, лимфома, болезни щитовидной железы.
6. Продукты пищевые раздражители (перец чили).
7. Наркотики — химиотерапия, колхицин, неомицин, хинидин.

Усугубляет недуг ряд продуктов

Определив и избегая их можно облегчить состояние. Примеры:

• Помидоры.
• Острая пища.
• Цитрусовые фрукты, апельсины.
• Орешки.
• Шоколад.
• Молочные продукты.
• Кофе.
• Чрезмерный прием жидкостей, молока, пива или вина.

Нередко причина зуда остается не определенной. Это идиопатический случай.

Распространенные причины анального зуда

1. Раздражение заднего прохода вызывает длительный контакт с калом.
2. У людей, страдающих недержанием кала, раздражение и зуд вызывают его утечки.
3. Затяжная диарея по характеру частоты открытия кишечника и вытирания.
4. Экзема и идиопатический дерматит. Это воспаление кожи по неизвестной причине.
5. Аллергический дерматит может быть связан с аллергической реакцией на кремы, лосьоны, пены для ванн, стиральный порошок, влажные салфетки и т. д. Бывает, что обострение проблемы вызывают крема, используемые для успокоения или лечения зуда, из-за содержащихся в них химических веществ.
6. Инфекции кожи вызывают дрожжи (молочница, кандидоз), бактерии (бета-гемолитический стрептококк, стафилококк aureus12) и вирусы, генитальные бородавки, ВПЧ.
7. Острица — очень распространенная причина зуда в заднем проходе у маленьких детей и других членов семьи.
8. Если у вас новый сексуальный партнер, то следует учитывать заболевания передаваемые половым путем.
9. Псориаз — хроническое заболевание кожи также может повлиять на перианальную область.

Гастроэнтерологические (кишечник) причины:

• Геморрой вызывает местное раздражение.
• Анальный рак следует рассмотреть и проверить в обязательном порядке.
• Воспалительные заболевания кишечника вызывают понос и частое раздражение.

Системные (все тело) причины:

Диабет, заболевания печени, проблемы с щитовидной железой, рак крови, анемия, ревматологические и аутоиммунные заболевания.

Психологические причины:

Тревога, стресс и депрессия.

Диагностика анального зуда

Первое посещение врача начинается с ряда вопросов в процессе анамнеза. Это поможет выяснить из-за местной ли проблемы кожи у человека возникают неприятные ощущения или из-за общей, всего тела.

Врач расспросит о следующем:

• О продолжительности и структуре зуда.
• О рационе и гигиене, возможно, причина в чрезмерном мытье или использовании кремов, духов или мыла.
• Что способствует облегчению состояния.
• Врач оценит, насколько серьезен недуг, и его влияние на жизнь.

Также поможет выявить причину следующая информация:

• Проводилась ли ранее аноректальная операция, есть ли геморрой или диабет.
• Бывает ли недержание мочи или кала.
• Есть ли кровь на туалетной бумаге, анальная боль или шишки, указывающие на геморрой.
• Беспокоит ли кровавый понос и спазмы в животе (предполагая воспалительное заболевание кишечника).

Физическая экспертиза позволяет увидеть, как выглядит проблема, есть ли признаки трещин в коже или воспаления и кровотечений вокруг анальной области.

Визуальная проверка также покажет геморрой, анальные трещины и экзему или просто выявит загрязнение заднего прохода. Анус и прямая кишки должны быть осмотрены на наличие рака.

Внутренний осмотр позволяет диагностировать геморрой или запор, а также нужен для исключения подозреваемых случаев рака кишечника.

В идеале следует проверить все тело. Какие проводятся обследования:

• Мазок при подозрении на инфекцию.
• Биопсия при аномальных состояниях кожи.
• Анализ кала на культуры при диарее.
• Обычные анализы крови для проверки наличия воспалительных маркеров почек, печени, щитовидной железы, сахарного диабета.

Средства для лечения анального зуда — как снять неприятный симптом в домашних условиях

Практические советы, которые помогут с домашним лечением и профилактикой:

1. Избегайте изрядно заправленных и пряных продуктов, поддерживайте регулярные привычки кишечника.
2. Держите в чистоте анальную область после опорожнения кишечника.
3. Избегайте применения для очистки ароматного мыла и дезодоранта — используйте только обычную теплую воду или смягчающие кремы.
4. Пользуйтесь влажной туалетной тканью, а не бумагой.
5. Не чешитесь, пытаясь получить облегчение. Так возникают трещины в коже, это создает дополнительную травму и усугубляет проблему.
6. Если вы себя не контролируете ночью, надевайте хлопчатобумажные перчатки.
7. Носите свободную, дышащую одежду, избегая искусственных материалов, акрила и нейлона, способствующих скоплению пота.

Любая причина, лежащая в основе проблемы, должна лечиться надлежащим образом. Важно выявить и устранить причину, а не просто мазать кожу для подавления воспаления стероидными кремами, пытаясь избавиться от симптома. Средства против анального зуда следует применять в соответствии с причиной его вызывающей.

Молочница, например, лечится противогрибковыми препаратами. Другой пример — фекальные остатки или скопление влаги. Если это вторичная причина, должны быть приняты практические меры по обеспечению гигиены. Это все делается в домашних условиях.

Врач выявляет, что помогает, систематически удаляя потенциальные раздражители.

Понимание цикла зуда в заднем проходе человека при чесании очень важно. Кожа должна получить возможность лечиться и восстанавливаться. Для этого нужно уменьшить раздражение, вызывающее царапины.

Ногти должны быть короткими. Сильный зуд успокаивается прохладной водой в ватных дисках.

Показания лечения

Если зуд особенно сильно беспокоит ночью, врач предложит антигистаминный препарат, вероятно, гидроксизин.

При определенных кожных проблемах применяется успокаивающая мазь — висмут субгаллат или оксид цинка.

При воспалении перианальной области проводится краткосрочный курс лечения кортикостероидами, гидрокортизоном. Однако исследования показали, что в качестве первого шага лечения эффективным оказывается простое очищение.
Более активные стероиды используются при тяжелых случаях.

Также проводятся следующие процедуры и применяются средства:

• Местные анестезирующие кремы. Однако следует учесть, что они могут содержать присадки, сами по себе вызывающие раздражение.
• Капсаициновый крем. Эффективность этого лечения требует проверки на практике.