О сновные принципы сохранения мужского здоровья, как ты знаешь, — это регулярная половая жизнь, системные занятия спортом и правильное питание. К мужским половым органам относятся: половой член, яички, предстательная железа. Как проверить здоровье этих органов? Когда необходимо обращаться к врачу за помощью? Давай-ка разберемся.
Тебе нужно к врачу, если тебя начинают беспокоить любые по характеру и интенсивности проявления, например:
- жжение при мочеиспускании;
- болезненное и учащенное мочеиспускание;
- тяжесть, боль и дискомфорт в промежности;
- слабая эрекция;
- выделения из половых органов;
- боль при половом контакте;
- язвочки, пузырьки, пятна на половом члене;
- увеличение лимфоузлов и другие симптомы.
Как правило, эти симптомы могут быть последствием заражения инфекциями, передаваемые половым путем (ИППП). Чем раньше подойдешь к решению проблемы, тем проще и дешевле будет устранить ее. И помни: нередко инфекции протекают скрыто, бессимптомно. Поэтому так важно регулярно проходить медосмотр. Обязательно следует проходить трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы и сдавать кровь на ПСА общий (простатоспецифический антиген), особенно после 40 лет (учти на будущее). Это необходимо для диагностики рака предстательной железы, к которому, кстати, могут привести воспалительные осложнения ИППП.
Проверить мужское здоровье можно следующими способами:
- Лабораторные исследования (соскоб на ИППП, мазок на флору и др.).
- Функциональные методы исследования (ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки и др.).
Если есть подозрения, что заразился ИППП, какие анализы надо сдать?
Вопрос довольно широкий, потому что разные заболевания имеют разные проявления. Бывают инфекции, которые протекают «ярко», то есть с обильными выделениями, резью при мочеиспускании, болью, высыпаниями (это, как правило, гонорея, герпес, трихомониаз). А бывают инфекции, которые могут протекать асимптомно, то есть без каких-либо проявлений (это уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, гарднереллез). Дополнительно необходимо сдать мазок из уретры на флору.
Также нужно сдать кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. Но все-таки решать, какие анализы необходимо сдать, должен исключительно врач, после того, как он тебя осмотрит и расспросит! Возможно, доктор порекомендует сдать какие-либо дополнительные анализы и пройти другие дополнительные обследования.
Минимальный набор анализов для обследования на ИППП:
- Chlamydia trachomatis.
- Mycoplasma genitalium.
- Mycoplasma hominis.
- Ureaplasma urealyticum.
- Ureaplasma parvum.
- Gardnerella vaginalis.
- Trichomonas vaginalis.
- Herpes simplex virus 1, 2 типа.
- Мазок на флору.
Стоимость медицинских услуг очень вариабельна, так что вполне можно выбрать самую подходящую по цене и географии клинику. В среднем стоимость анализов на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гарднереллез и герпес — около 2000-3000 рублей, мазок на флору из уретры — 350-400 рублей, прием врача (в Москве) — от 1200 рублей до 3500 рублей. Чем раньше ты приступишь к устранению проблемы, тем меньше сил, времени и денег тебе на это потребуется. Будь здоров!
Анализы и обследование мужчины перед зачатием. Подготовка к беременности
К сожалению, будущих пап, желающих пройти какую-либо подготовку к зачатию ребенка, гораздо меньше, чем будущих мам. С одной стороны, это оправдано: женщине предстоит выносить беременность, и здоровье ребенка во многом зависит от здоровья мамы. С другой стороны, не стоит забывать, что успешность зачатия во многом зависит от папы.
Программа-минимум для будущего папы
Уролог — это самый главный мужской врач. Именно урология занимается большинством тех заболеваний, которые могут приводить к проблемам с зачатием или даже к его полной невозможности. Обследование у уролога должно выявить или исключить эти заболевания. Тщательный расспрос мужчины позволяет сделать выводы о возможном наличии у него каких-либо болезней или предрасположенности к ним. При осмотре уролог обращает внимание на строение наружных половых органов, проверяет размер, форму и состояние яичек, а также проводит ректальное исследование — исследование предстательной железы через задний проход. Далее проводятся несколько анализов, которые дают врачу всю недостающую и необходимую информацию.
Анализ на половые инфекции. Половые инфекции, если они присутствуют в организме мужчины или женщины, могут вызывать воспалительные процессы и заболевания, что влияет и на вероятность зачатия, и на течение беременности. Поэтому обследование на половые инфек?ции при подготовке к зачатию является одним из основных.
Самый точный и популярный метод выявления заболеваний, передающихся половым путем, — это метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этим методом проверяется соскоб со слизистой уретры у мужчин, и обнаружение ДНК возбудителя является положительным результатом анализа. Как правило, необходимо получить информацию о нескольких бактериях и вирусах. Бактерии — хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы, вирусы — вирус герпеса, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра. Также стоит сделать анализ на токсоплазму.
Обнаружение в исследуемом материале ДНК любого из перечисленных возбудителей говорит о соответствующем заболевании и чаще всего требует лечения. При этом, как правило, лечение должно касаться обоих партнеров, Обследование мужчины и женщины проводится независимо: если какое-то заболевание не выявлено у одного партнера, это не значит, что не нужно искать его у второго. Если у мужчины выявлена та или иная инфекция, а у женщины нет, то необходимость лечения женщины в каждом случае обсуждается индивидуально — в зависимости от наличия какой-либо другой инфекционно-воспалительной патологии у женщины.
Обычно перед анализом методом ПЦР рекомендуется сделать провокацию — предпринять меры, способствующие обострению заболевания. Провокация может быть алиментарной (пищевой) или лекарственной. Пищевая провокация является самой простой и чаще всего самой приятной во всей этой части диагностики: мужчине предлагается принять небольшое количество острой или соленой пищи и алкоголя накануне обследования. Лекарственную провокацию проводит врач, существуют разные методы. На сегодняшний день ПЦР является самым точным методом обследования, точность положительного результата достигает 97%.
Программа-максимум
Это более широкий список обследований; они позволят выявить такую патологию, которая прямо может не влиять на возможность зачатия, но может привести к тем или иным проблемам в будущем и помешать возможности полноценного отцовства.
Уролог может порекомендовать следующие обследования.
Спермограмма является основным методом, свидетельствующим о возможности зачатия. Спермограмма — это исследование спермы мужчины под микроскопом. Этот анализ дает представление о концентрации, количестве, подвижности и строении сперматозоидов, что позволяет сделать выводы о способности мужчины к зачатию и о вероятности зачатия естественным путем. Также ряд дополнительных показателей спермограммы дает представление о функционировании яичек, предстательной железы и ряда мелких половых желез, что также может оказаться полезным при определении причины отклонений от нормы основных показателей. Если у мужчины диагностировано бесплодие, по показателям спермограммы можно сделать вывод о форме бесплодия, определиться с тактикой его лечения и дать прогноз по поводу его эффективности.
Этот анализ требует определенной подготовки. В течение нескольких дней до анализа, минимум 3-4, мужчина не должен употреблять алкоголь, нар-котические препараты (к ним можно отнести энергетические напитки, а так-же ряд снотворных и обезболивающих препаратов), лучше исключить в эти дни любые лекарства, а также острую или пряную пищу. Также мужчина не должен сильно переохлаждаться, равно как и, наоборот, перегреваться, не должен подвергаться сильным стрессам, чрезмерным физическим нагрузкам, воздействию каких-либо излучений. И помимо всего перечисленного, в течение 3-4 дней до анализа необходимо половое воздержание.
Материал для проведения спермограммы — сперма, получается мужчиной путем мастурбации. Некоторые лаборатории принимают презервативы с содержащейся в них спермой, однако смазка, которой покрыты все презервативы, оказывает влияние на показатели спермограммы, поэтому прибегать к этому пути не стоит. Технически выполнение спермограммы имеет только одну сложность. Между получением материала и выполнением анализа в лаборатории должно пройти не более 3 часов. Если по каким-либо причинам исследование проведено позднее, его результаты не могут считаться объективными. В идеале материал для спермограммы должен быть получен непосредственно в лаборатории или в медицинском учреждении, где будет проводиться исследование. Но в условиях нашей действительности чаще всего пациенты получают материал дома в специальную одноразовую тару и быстро доставляют его в лабораторию. Очень удобно, когда лаборатория оборудована специальными комнатами для получения спермы.
При наличии каких-либо отклонений в основных показателях спермограммы первое, что рекомендуется сделать, — это повторить анализ через 2 недели с соблюдением всех вышеперечисленных условий. Только на основании результатов выполненных таким образом 2-3 спермограмм можно делать выводы о заболевании или бесплодии.
Исследования секрета предстательной железы. При выявлении урологом во время осмотра каких-либо отклонений в структуре предстательной железы или при наличии у мужчины симптомов, позволяющих заподозрить проблемы с простатой (боли в промежности, неприятные ощущения при мочеиспускании, частые позывы в туалет и т.д.), необходимо проведение ряда анализов секрета предстательной железы. Секрет железы выделяется из уретры во время массажа, собирается в пробирку или на стеклышко и доставляется в лабораторию. Обычно это микроскопия и посев секрета простаты. Микроскопия секрета этой железы дает информацию о наличии или отсутствии воспалительного процесса в железе, а также о ее функционировании. Посев секрета позволяет выявить бактерии, которые находятся в железе и могут вызывать ее воспаление. Эта информация незаменима при назначении лечения по поводу острого или хронического простатита, потому что позволяет подобрать адекватное и эффективное лечение именно той формы заболевания, которая имеет место в данном случае. Аналогом посева секрета предстательной железы является посев спермы.
Терапевт занимается обследованием и лечением заболеваний, связанных с разными органами человеческого организма. Осмотр в совокупности с рядом анализов позволит убедиться в отсутствии признаков таких серьезных заболеваний, как бронхиальная астма, гипертония, вегетососудистая дистония, обострения различных хронических воспалительных процессов. Непосредственного влияния на зачатие эти заболевания, скорее всего, не окажут, но предрасположенность к большинству из них передается по наследству и иногда может очень сильно повлиять на здоровье ребенка уже начиная с первых дней его жизни. Поэтому обязательно стоит принять во внимание наличие такого заболевания у кого-то из родителей или близких родственников и проконсультироваться с соответствующим специалистом.
Терапевт назначит мужчине следующие обследования.
Общий анализ крови. Это обычный анализ крови из пальца или из вены. При нем подсчитывается количество основных кровяных телец — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также проводится ряд дополнительных измерений. По анализу крови можно определить или предположить очень большое количество разных заболеваний — анемию, пониженную или повышенную свертываемость крови, воспалительный процесс и многие другие. С этого анализа начинается обследование по поводу практически любого заболевания, не стоит пренебрегать им и перед запланированной беременностью.
Общий анализ мочи. Этот анализ позволяет получить общее представление о том, насколько благополучно все обстоит у мужчины с мочеполовой сферой. Количество лейкоцитов в моче говорит о наличии или отсутствии активного воспаления в этой области. Наличие солей свидетельствует о предрасположенности к мочекаменной болезни. Концентрация белка и глюкозы в моче дает представление о функционировании почек. Если выявляются какие-либо отклонения от нормы, это требует обязательной консультации с нефрологом.
Биохимический анализ крови. Для этого анализа кровь берется из вены. В биохимический анализ крови входит проверка большого ряда показателей крови, которые отражают работу разных органов и систем — печени, поджелудочной железы, селезенки, почек и др. Очень часто этот анализ может выявить нарушение в работе органа еще до того, как появились первые симптомы. Например, одним из важных показателей биохимического анализа крови является уровень глюкозы в крови. Резкое повышение этого показателя происходит при сахарном диабете.
Анализ на определение группы крови и резус-фактора. Для этого анализа также берется кровь из вены. Часто его делают одновременно с биохимическим анализом крови. В принципе, этот анализ делать не обязательно, если мужчина точно знает свою группу крови и резус-фактор, или, например, если в его паспорте стоит такая отметка. Но чаще всего делать анализ все же приходится. Знание группы крови родителей позволяет дать прогноз относительно группы крови ребенка. Это, конечно, полезно, но все же представляет скорее академический интерес. А вот знание резус-фактора обоих родителей необходимо из самых практических соображений. Положительный резус-фактор у ребенка, который он может унаследовать от отца, при отрицательном резус-факторе у женщины может привести к развитию так называемого резус-конфликта, который может при ряде других неблагоприятных факторов отразиться на течении беременности и привести к ее самопроизвольному прерыванию. Если у папы резус-фактор отрицательный, то проблем не будет. Проявления резус-конфликта можно сгладить или полностью предотвратить, но только если врач, занимающийся ведением беременности, будет заранее к этому готов.
Анализы крови на ВИЧ, реакцию Вассермана, гепатиты В и С. Практически только таким путем можно выявить у человека соответствующие заболевания — СПИД, сифилис, гепатиты, до появления их выраженной симптоматики. Вы?явление любого из этих заболеваний столь серьезно влияет на всю дальнейшую жизнь человека, что о зачатии в ближайшее время, как правило, речь уже не идет. Если пара в такой ситуации продолжает планировать беременность, в этом нет ничего невозможного, но беременность должна обязательно проходить под наблюдением соответствующего специалиста. Кроме того, возможна ситуация, при которой один из партнеров инфицирован, а другой еще нет. Ситуация, когда будущая мама не инфицирована, для плода не представляет опасности вообще, но, к сожалению, она маловероятна.
Анализ крови на гормоны. Этот анализ показывает активность работы различных эндокринных желез. В первую очередь, конечно, в нашей ситуации представляет интерес уровень полового гормона тестостерона. Его недостаток может приводить к серьезным последствиям вплоть до беспло?дия, но и переизбыток тоже вызывает развитие достаточно неприятных проблем. Другие гормоны (например инсулин, гонадотропные гормоны) также могут повлиять на вероятность зачатия.
ЭКГ. Электрокардиограмму можно рекомендовать сделать всем мужчинам в возрасте старше 40 лет, а также мужчинам, страдающим повышенным артериальным давлением, головными болями, имеющим различные сердечно-сосудистые заболевания, страдающим излишним весом или имеющим вредные привычки (курение и употребление большого количества алкоголя). При обнаружении каких-либо отклонений от нормы потребуется консультация кардиолога и дополнительное обследование.
УЗИ. УЗИ органов грудной клетки, в том числе сердца и брюшной полости, позволяет исключить большое количество возможных заболеваний, из-за чего пропадает необходимость в проведении многих других анализов и обследований.
В заключение хочется сказать, что зачатие — это всегда одновременное совпадение большого количества разных событий. Никогда нельзя быть уверенным, наступит оно или нет. Но при этом же никогда нельзя сказать, что шансов мало или совсем нет — наукой эти обстоятельства пока еще изуче?ны очень мало. Поэтому никогда не теряйте хорошего настроя и уверенности в успехе.
Михаил Советов, врач уролог-андролог, г. Москва
Человеческое тело – это очень сложная система, которая работает без перерыва и отдыха. Конечно, в ней иногда случаются поломки, многие из которых люди уже научились устранять. Но для того, чтобы лечение было максимально эффективным, заболевания необходимо выявлять как можно раньше. Именно для этого и рекомендуют систематически проходить профилактические осмотры и сдавать анализы.
Но если женщины хоть как-то стараются следить за здоровьем, то мужчины чаще надеются, что все само пройдёт и не обращаются к врачу, пока не станет слишком поздно. Конечно, это не правильно, ведь вовремя сданные анализы помогут выявить минимальные неполадки и устранить их до того, как вред для здоровья станет слишком сильным. В данной статье мы расскажем, какие анализы надо сдавать мужчинам.
Выявляем инфекции
В мужском организме могут присутствовать скрытые инфекции, которые при снижении иммунитета грозят развитием воспалительных процессов. Зачастую они протекают без ярко выраженных симптомов и определить их наличие помогают только анализы. К таким инфекциям относят трихомониаз, сифилис, гонорею, уреаплазму, хламидии и другие.
Подобные микроорганизмы могут и не доставлять мужчине неприятностей, но, являясь их носителем, он может заразить женщину. Неизвестно, как женский организм воспримет новых «жителей» и сможет или её иммунитет с ними справиться. Вполне возможно, что у женщины этот микроорганизм вызовет более серьёзное заболевание. В самых сложных ситуациях такие инфекции могут стать препятствием к беременности или причиной внутриутробного инфицирования ребенка.
Разные врачи могут по-разному подходить к лечению скрытых инфекций. Кто-то настаивает на немедленном применении антибиотиков. Другие специалисты считают, что лечить инфекции, которые не доставляют дискомфорта не стоит, так как они легко подавляются иммунной системой человека. Но знать об их наличии в организме в любом случае надо.
По исследованиям компании Mintel’s, проведённым в Британии, примерно 40% мужчин ощущают обеспокоенность состоянием своего здоровья. Правда, далеко не все они решаются посетить врача и сдать анализы.
Сдать анализы на инфекции мужчине необходимо, если он планирует зачатие ребёнка, имел сомнительный незащищённый контакт, никогда ранее не обследовался, а также при наличии неприятных симптомов: например, жжения, зуда или выделений из половых органов.
Проверяем гормоны
Гормоны – это биологически активные вещества, которые образуются железами внутренней секреции. Они поступают в кровь и регулируют физиологические процессы, происходящие в организме. Нарушение уровней гормонов приводит к нарушению данных процессов.
Мужчина у врача
Большинство мужчин считает, что сдавать анализы на гормоны нужно только в зрелом возрасте, когда их уровень существенно изменяется. Отчасти это так: с возрастом гормональный фон мужчины изменяется, снижается репродуктивная функция и половая активность, ухудшается память и самочувствие, начинается облысение. Это связано со снижением количества тестостерона в организме.
Интересный факт: мужчины намного хуже переносят стресс, нежели женщины, и у них чаще бывают заболевания «от нервов».
Но помимо него в теле человека присутствуют и другие гормоны: например эстрадиол, прогестерон, ДЭА-сульфат и т. д. Изменение их уровня также влечёт за собой серьёзные сдвиги. Например, колебание уровня эстрадиола позволяет определить наличие цирроза печени на ранней стадии и предупредить его развитие. А своевременное определение снижения уровня тестостерона позволит подобрать адекватное лечение и продлить молодость. Обязательно сдать анализы на уровни гормонов необходимо перед планированием зачатия ребенка, при снижении сексуальной активности, и при других изменениях во внешности и самочувствии.
Изучаем уровни микро- и макроэлементов
Ни для кого не секрет, что наше здоровье во многом зависит от уровней микро- и макроэлементов в организме. Их избыток или недостаток может повлечь за собой сбои в работе внутренних органов и ослаблению защитных сил. Это приводит к тому, что человек становится вялым, болезненным, самочувствие нарушается, а все хронические заболевания обостряются.
Врач в лаборатории
Так как наше тело само не вырабатывает необходимых ему микро- и макроэлементов, мы можем получить их только из окружающей среды, в основном из воды и пищи. Нарушения в питании могут провоцировать нехватку или избыток определённых веществ, поэтому периодически необходимо контролировать их уровни.
Анализ на макро- и микроэлементы может дать ответы на многие вопросы, например:
- нет ли сбоев в работе внутренних органов;
- насколько сбалансировано питание человека;
- насколько сильно негативное влияние вредных привычек на здоровье;
- предрасположен ли человек к некоторым хроническим заболеваниям;
- правильное ли лечение он получает;
- безопасна ли среда, окружающая его и способен ли его организм справиться с её влиянием.
Для проведения анализа на микро- и макроэлементы можно использовать кровь или мочу человека, или же его волосы и ногти. Сдать такой анализ будет полезно, если есть любые нарушения самочувствия: например, слабость, ухудшение зрения, головные боли, снижение либидо и потенции, бессонница. Также такой анализ будет полезен пациентам с хроническими заболеваниями, спортсменам и людям с недостаточным питанием –например, вегетарианцам.
Анализы и возраст
В детстве и юности все мальчики периодически проходят профосмотры. Но когда они вырастают, следить за своим здоровьем приходится самостоятельно. Так уже повелось, что мужчины крайне неохотно посещают докторов и ощущают по отношению к ним совершенно необъяснимый страх. Поэтому мы постараемся выделить наиболее важные анализы для разных возрастов и посоветовать мужчинам только то, что действительно необходимо, упуская второстепенное.
Мужчина у доктора
Примерно после 25 лет мужчину можно считать полностью взрослым. В этот период у него обычно уже бывает стабильная сексуальная жизнь, поэтому и повышается вероятность заражения заболеваниями, передающимися половым путем. Если был сомнительный контакт, лучше сдать анализы на ЗППТ. Кроме того, в данном возрасте достаточно высока вероятность подхватить разнообразных паразитов. Достаточно часто заражение глистами происходит при употреблении экзотических блюд – например, суши. Поэтому периодически необходимо сдавать анализы на глисты.
У большинства мужчин иммунитет слабее, чем у женщин, при этом у них в три раза чаще встречаются аутоиммунные заболевания.
Когда мужчина подходит к созданию семьи и рождению ребёнка, часто ему рекомендуют пройти обследование на гормоны, скрытые инфекции и отсутствие генетических отклонений. В большинстве случаев такие анализы не являются обязательными и проводятся исключительно для собственного успокоения. Если же планирование затягивается, то их назначают для выявления возможного бесплодия.
С возрастом количество необходимых анализов возрастает. Настоятельно рекомендуется контролировать уровень сахара в крови, а также тестостерона. При снижении последнего можно прибегнуть к его поднятию медикаментозными средствами. Это поможет предотвратить снижение половой функции, а также облысение и набор лишнего веса. Также после сорока лет важно контролировать уровень ПСА (простатического специфического антигена), чтобы вовремя выявить и остановить злокачественные изменения в предстательной железе.
Учитываем риски
Кроме возраста, существует множество факторов, которые влияют на выбор необходимых анализов. К главным угрозам мужскому здоровью относят такие факторы, как генетическая предрасположенность к определённым заболеваниям, профессиональные риски, а также риски, обусловленные особенностями образа жизни.
Генетическую предрасположенность определяют по родственному признаку. Например, если большинство старших родственников мужчины страдают от сердечно-сосудистых заболеваний, то ему необходимо вести максимально здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя, поддерживать хорошую физическую форму, а также ежегодно делать анализ липидного спектра. Это поможет вовремя заметить негативные изменения и предотвратить развитие заболевания.
В среднем у мужчин кровь на 1-% гуще, чем у женщин, поэтому у них чаще образовываются тромбы.
Профессиональные риски зависят от рода занятий мужчины. Это может быть наличие шума и вибраций при работе с механизмами, запылённость, наличие электромагнитных волн и радиации, долгое сидение или работа с вредными химическими веществами. Если работа может негативно сказываться на здоровье, мужчине необходимо систематически консультироваться с профпатологом и сдавать все анализы, рекомендованные им.
