Какие лекарства для профилактики инсульта

Среди многих осложнений, которые возможны при наличии сахарного диабета или сердечно-сосудистых патологий, наиболее опасным является инсульт. Это необратимое повреждение определенного участка головного мозга, связанное с длительной ишемией или кровоизлиянием. В зависимости от локализации поврежденного сосуда и размера повреждения мозга, инсульт может привести к летальному исходу или инвалидности. Для профилактики подобного сценария у пациентов из группы риска врачи могут применять некоторые группы лекарств. К ним относятся таблетки или растворы, разжижающие кровь или не дающие форменным элементам склеиваться, что предотвращает образование тромбов внутри сосудов.

Почему развивается инсульт?

Гибель определенного участка головного мозга возможна в силу двух патологических сценариев:

• Кровоизлияние в ткань мозга в результате разрыва сосуда (геморрагический инсульт). В результате разрыва части сосуда кровь изливается из него в ткани, пропитывает вещество мозга, это участок гибнет. Чем крупнее разорвавшийся сосуд, тем тяжелее последствия такого инсульта. Основу профилактики подобного сценария составляют мероприятия, предотвращающие повреждения сосудов, выявление и лечение аневризм мозговых артерий, а также контроль за артериальным давлением.
• Ишемия ткани, вызванная полной закупоркой определенной части мозговой артерии (ишемический инсульт). Обычно она возникает при формировании тромба внутри сосуда или эмболии (перенос тромба из других сосудов тела). Такой вариант инсульта возникает достаточно часто, и для профилактики тромбозов врачи могут назначать пациентам различные лекарства, влияющие на кровь и ее реологические свойства.

Препараты для профилактики инсульта

Известно, что лучшее лечение любой патологии — это профилактика. Это особенно актуально для инсультов, которые могут привести к инвалидности и серьезным ограничениям в привычной жизни. Ряд препаратов помогает предотвратить инсульт у пациентов с высоким риском (сахарный диабет, тяжелая гипертония, патологии крови).

Профилактика проводится за счет изменений образа жизни в комбинации с приемом лекарств, которые прописаны врачом в индивидуально подобранных дозировках. Самостоятельно принимать любые лекарства, даже если это профилактика такого опасного осложнения как инсульт — запрещено. У любого лекарства есть побочные действия и противопоказания к приему, которые нужно учитывать при их назначении. Это может сделать только врач.

Какие лекарства назначаются?

Профилактические препараты делятся на две основные категории:

• антикоагулянты или «разбавители крови» (такие как гепарин или варфарин);
• антиагреганты (такие как ацетилсалициловая кислота, дипиридамол и клопидогрель).

У каждой группы лекарств есть свои показания, особенности применения и побочные эффекты, которые ограничивают их назначение.

Зачем разжижать кровь?

Антикоагулянты — это препараты, которые снижают способность крови к сгущению, изменяя функцию или продукцию веществ, которые вызывают тромбы. Эти препараты часто используются для лечения тромбозов глубоких вен и эмболии легочной артерии, они же эффективны для профилактики инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий (аномально быстрое, неправильное подергивание мышц в предсердиях сердца) или при некоторых других причинах сердечной тромбоэмболии.

Этот антикоагулянт необходимо вводить под кожу или в вену — его нельзя принимать перорально. Поэтому он почти всегда используется у госпитализированных пациентов, чтобы разжижать кровь при склонности к тромбозам. Врачи обычно назначают его для снижения риска образования сгустков крови в венозных сосудах ног или снижения риска повторного инсульта и повреждения мозга у пациентов, госпитализированных с определенными типами инсульта, таких как тромбоз мозговых синусов венозных сосудов (при нем сгустки образуются в венах, которые уносят кровь из мозга).

Этот антикоагулянт выписывается для предотвращения образования или уменьшения риска образования сгустков в сердце. Его принимают внутрь, в таблетках. Многие другие лекарства препятствуют работе варфарина и уменьшению свертывания крови. Перед тем как принимать таблетки, нужно предоставить врачу список всех лекарств и пищевых добавок, которые принимает пациент. На фоне приема лекарства пациенты не должны начинать принимать новые препараты без предварительной консультации с врачом.

Продукты, содержащие витамин К, включая печень, листовые зеленые овощи, зеленый чай и цветную капусту, также влияют на способность крови к образованию тромбов. Пациенты, принимающие эти таблетки, должны избегать большого количества данных продуктов в своем рационе. Врач будет контролировать реакции пациента на препарат за счет анализов крови, проводимых через регулярные промежутки времени.

Антиагреганты: зачем эти таблетки и растворы?

Антитромбоцитарные агенты работают, предотвращая или уменьшая возникновение агрегации тромбоцитов крови. Агрегация происходит, когда кровяные пластинки, называемые тромбоцитами, мигрируют на место повреждений кровеносных сосудов и склеиваются, образуя, по существу, «заплатку». Эта агрегация может иногда приводить к образованию тромба, который может полностью блокировать артерию или оторваться, с током крови перейти в меньшую по диаметру артерию и заблокировать ее. Предотвращая агрегацию тромбоцитов, антиагреганты могут снизить риск инсульта у пациентов, перенесших транзиторные ишемические атаки (ТИА) или ишемические инсульты.

Таблетки, применяемые при лихорадке и боли, также являются хорошим антиагрегантным средством, которое может снизить риск развития инсульта у пациентов с ТИА или ишемическими инсультами. Врачи предписывают дозировку, подходящую для каждого пациента. Поскольку таблетки могут раздражать желудок, врачи могут рекомендовать пациентам принимать лекарства с водой или пищей. Пациенты также должны следить за признаками любого необычного кровотечения и немедленно сообщать об этом врачу.

Этот препарат, относящийся к антиагрегантам, работает иначе, чем Аспирин, он не дает тромбоцитам возможность образовывать сгусток. Врачи обычно назначают таблетки в индивидуально подобранной дозе. У некоторых пациентов, принимающих препарат, развивается головная боль, которая обычно утихает через несколько дней. Препарат должен быть проглочен целиком, его нельзя разламывать или дробить, чтобы он работал эффективно.

Другое антиагрегантное средство, используемое для предотвращения повторного инсульта. Дозировки также подбираются индивидуально врачом.

Острая ишемия мозга (ОНМК) возникает внезапно, вызывая расстройства речи, движения и других функций организма. Насколько обратимыми будут возникшие нарушения, зависит от своевременно оказанной помощи и от приема назначенных препаратов. Рассмотрим, какое лекарство от инсульта поможет восстановить нарушенные функции и снизить риск рецидива.

Какие препараты помогают восстановлению

После ишемического приступа, для уменьшения повреждений мозга, больному назначают препараты для улучшения мозгового кровообращения и лекарственные средства, стимулирующие восстановление нервной проводимости. Лекарственные средства подбирают с учетом тяжести повреждений головного мозга и локализации патологического очага после острого нарушения мозгового кровообращения.

Рассмотрим основные препараты после инсульта и их влияние на человеческий организм:

Препараты на основе Цитиколина (Цераксон). При приеме лекарства происходит улучшение метаболизма в нервной ткани и уменьшение отечности. Медикаменты помогают восстановить нейронные цепочки, отвечающие за память, внимание, мышление и другие когнитивные процессы.

Глиатилин. Снижает денеративные явления, улучшает мозговой кровоток и стимулирует обменные процессы в нервных клетках.

Актовегин. При инсульте защищает и стимулирует восстановление тканей мозга. Препарат применяют для лечения и для того, чтобы предотвратить инсульт у лиц, страдающих транзиторными ишемическими атаками.

Мексидол. Лекарство назначают в таблетках или инъекциях. Мексидол при инсульте снижает потребность тканей в кислороде и предотвращает гибель мозговых клеток.

Глицин и Церебролизин. Препараты восстанавливают мозговой кровоток и не вызывают побочных реакций. Их можно дать пострадавшему, если нет возможности срочно (в первые три часа) доставить человека в стационар.

Ноотропные препараты. Эта группа лекарственных средств улучшает мозговой обмен. Ноотропы после мозгового удара (Энцефабол, Ноотропил) стимулируют частичную регенерацию тканей, улучшают обмен аминокислот и предотвращают гипоксию.

Пирацетам или Аминалон. У пациентов с ВСД рекомендуется медикаменты, сочетающие влияние ноотропов и вазоактивных средств. Пирацетам после инсульта способствует мягкой психостимуляции головного мозга, улучшению мышления и памяти.

Кроворазжижающие (Аспирин, Варфарин). Терапия средствами для разжижения крови необходима, чтобы облегчить церебральный кровоток и снизить риск образования внутрисосудистых тромбов. Лекарства для разжижения крови снижают риск рецидива.

Препараты для лечения инсульта головного мозга подбираются индивидуально, с учетом процессов, происходящих в тканях головного мозга.

Насколько эффективны будут противоинсультные препараты, зависит не только от подобранных лекарств, но и от общего состояния пациента. У пожилых людей или у лиц, имеющих тяжелые хронические заболевания эффект от применения медикаментозных средств будет слабее, чем у относительно здорового человека.

А вот обезболивающие со спазмолитическим эффектом при остром ОНМК запрещены. Прием спазмолитиков провоцирует снижение сосудистого тонуса и ухудшение уже нарушенного кровообращения в головном мозге. Если есть необходимость устранения сосудистых спазмов, то спазмолитические препараты для лечения ишемического инсульта применяют под врачебным контролем.

Какие капельницы ставят при инсульте

Восстанавливающая терапия в раннем постинсультном периоде направлена на улучшение мозгового кровообращения и восстановление нейронных связей. Капельницы после инсульта состоят из основного раствора: 0,9% натрия хлорид, куда добавляют:

• Кавинтон;
• Циннаризин;
• Актовегин;
• Пирацетам;
• Магния сульфат.

Капельно могут вводиться и другие препараты для лечения инсульта. Возможно одновременное вливание 2-3 совместимых лекарств.

Внутривенное капельное вливание позволяет вводить медикаментозные средства медленно, длительно поддерживая определенный уровень активных веществ в крови. Это обеспечивает более высокий эффект по сравнению с тем, который дают внутривенные и внутримышечные уколы.

Что колоть при инсульте решает врач. Препараты для восстановления возникших нарушений подбирают индивидуально с учетом механизма повреждения мозга (ишемия или геморрагия), сопутствующих заболеваний, возраста и характера появившихся речевых и двигательных расстройств.

Витамины после инсульта

Витамины необходимы для укрепления ослабленного болезнью организма.

Список необходимых инсультнику витаминов:

• А. Стимулирует рост и регенерацию поврежденных тканей.
• В1 и В6. Способствуют стабилизации АД, улучшают церебральный кровоток, улучшают проводимость нейронов.
• С. Укрепляет сосудистую стенку и ускоряет восстановление поврежденных сосудов.
• В. Влияет на кровообращение и работу периферической нервной системы. Необходим для нормализации состава крови и восстановления нейронных связей.
• Е. предотвращает появление свободных радикалов, которые нарушают метаболизм и вызывают клеточное старение.

Кроме витаминов, для укрепления защитных сил назначают прием минералов: калий, магний и другие. Пациентам рекомендуют витаминно-минеральные комплексы. Список препаратов для восстановления большой и нередко лекарственные средства, выпускаемые разными фармакологическими компаниями, несмотря на одинаковый состав, имеют разные названия. Прежде чем принимать приобретенный медикамент, нужно проконсультироваться с врачом – неправильное соотношение витаминов и минералов небезопасно для инсультника.

Разновидности терапии

Медикаментозное лечение при инсульте можно условно разделить на группы:

• гипотензивные;
• ноотропные;
• кроворазжижающие;
• противоотечные;
• кардиотонические;
• церебральные.

Препараты при мозговом ударе подбираются с учетом симптоматики. Кроме возникших симптомов, врач, подбирая лечение, учитывает механизм развития ОНМК: ишемия или геморрагия.

При ишемическом инсульте

При этой форме прекращение кровотока к участку мозга происходит из-за закупорки артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Лечение ишемии головного мозга направлено на восстановление кровотока на участке мозговой ткани. Посмотрим, какие препараты назначают:

• Ноотропные средства. Нейропротекторы снизят гипоксию, уменьшат площадь пораженного участка и предотвратят дальнейшее повреждение нейронов.
• Кроворазжижающее. Лекарства после ОНМК, снижающие вязкость крови, необходимы, чтобы улучшить церебральный кровоток, предотвратить повторное появление тромбов.
• Успокоительные. Снотворные и успокоительные лекарства при инсульте головного мозга, сопровождающегося ишемическим процессом необходимы в острой стадии заболевания. Обеспечение покоя уменьшает площадь повреждения мозговых клеток и предотвращает ранние постинсультные осложнения.
• Гипотензивные. Лекарства, снижающие давление, необходимы, чтобы предотвратить нежелательную нагрузку на сосуды.
• Мочегонные. Необходимы для предотвращения отека головного мозга в острой стадии болезни.

Перечень лекарственных средств может дополняться статинами и витаминно-минеральными комплексами. Какие принимать медикаменты и в какой дозе – подбирают индивидуально.

В острой стадии это капельницы или уколы для восстановления после инсульта, а в более позднем периоде, когда проводится реабилитация постинсультных осложнений, медикаменты назначают в таблетках. Препараты при ишемическом инсульте подбираются индивидуально, с учетом возникших отклонений и стадии болезни.

Часто от родственников можно услышать просьбу назначить самые эффективные таблетки для мозга после удара или назначить уколы для ускорения реабилитации. Но “супер-средства” нет и лечение после ОНМК длительное, несмотря на то, что врач решает: какими лекарствами лечить с учетом механизма патологии и характера возникших отклонений.

При геморрагическом инсульте

Разрыв сосуда, сопровождающийся образованием внутричерепной гематомы или пропиткой кровью мозговой ткани.

Лечение геморрагического инсульта с пропитыванием кровью мозговых тканей незначительно отличается от ишемического поражения мозга. Назначаются лекарства для восстановления после ОНМК с противоотечным, гипотензивным, нейропротекторным и успокоительным действием.

Единственное отличие – препараты при геморрагическом инсульте должны не только предотвратить развитие кислородного голодания в клетках мозга, но и предотвратить дальнейшее кровоизлияние. Список инсультных медикаментов пополняется:

При образовании крупной гематомы, для предотвращения сдавления мозговой структуры пациентам проводят оперативное удаление кровяных скоплений. После устранения сгустка крови применяют стандартные препараты для лечения инсульта.

Профилактические меры

Снизить риск развития острой ишемии помогает здоровый образ жизни и исключение из меню вредных продуктов (жирное, копчености, соленья).

Медикаментозная профилактика показана только лицам, перенесшим ОНМК. Это необходимо из-за того, что у инсультников повышается риск развития повторного приступа. Одни медикаменты назначают короткими курсами, а другие – нужно пить пожизненно. Рассмотрим, какие лекарства нужно принимать после инсульта постоянно:

• гипотензивные;
• кроворазжижающие (под контролем ПТВ);
• статины (если высокий холестерин).

Профилактика другими средствами проводится поддерживающими курсами дважды в год. Больному делают капельницы, уколы и назначают некоторые медикаменты в таблетках.

Список того, что колят для профилактики ОНМК:

Лекарства вводят капельно или делают внутримышечные инъекции. Пирацетам, для профилактики возможных осложнений после инсульта, назначают длительными курсами. Некоторые неврологи, называют этот препарат: «таблетки для восстановления памяти» из-за того, что лекарственная психостимуляция повышает мозговую активность. Кроме медикаментов, влияющих на работу мозга, терапия включает в себя витамины и другие медикаменты для общего укрепления организма. Что пить после ОНМК в реабилитационном периоде – назначает невролог.

Лекарства для профилактики инсульта помогают поддерживать обменные процессы в мозговой ткани, улучшать метаболизм и предотвращать образование тромбов или атеросклеротических бляшек в раннем и позднем постинсультном периоде.

Лекарства после ОНМК помогают снизить повреждение мозговой ткани и предотвратить серьезные осложнения. Что принимать – решает врач, учитывая постинсультный период и характер выявленных у пациента нарушений, поэтому препараты для профилактики подбираются индивидуально для каждого пациента. А вот предотвратить ОНМК невозможно, но снизить риск приступа поможет отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни.

Инсульт – повреждение тканей мозга вследствие развившегося нарушения кровообращения участков мозга. По данным ВОЗ это заболевание молодеет с каждым годом, что связано с практически полным отсутствием профилактической работы с населением.

Существуют следующие инсульта – ишемический и геморрагический. При втором виде инсульта происходит кровоизлияние в какую-либо область головного мозга из-за чего и нарушается его работа. Ишемический инсульт обусловлен нарушением кровообращения участка мозга, чаще всего из-за образовавшегося тромба. Встречается чаще всего, поэтому именно его профилактике стоит уделять особое внимание.

Лекарства и препараты для профилактики инсульта

При профилактике инсульта используют следующие группы препаратов и лекарств:

• Гипотензивные средства (эналаприл, лизиноприл и др.), так как риск развития инсульта у больных с артериальной гипертонией, очень велик. Сам препарат, способы его приема и дозировку назначает врач.
• Антиагреганты (тромбоасс, кардиомагнил, аспирин). Назначаются для профилактики развития тромбообразования. Принимаются чаще всего по схеме месяц приема – месяц перерыва. Но более точную схему и дозы препарата должен расписать специалист.
• Диуретики (лазикс, фуросемид и др.) – снимают отеки, способствуют выведению «лишнего» натрия из организма, тем самым давая дополнительный гипотензивный эффект.

Профилактика ишемического инсульта

Следует знать, что риск развития ОНМК по ишемическому типу высок у людей с повышенным давлением, сахарным диабетом и атеросклерозом. Вследствие этого, для профилактики нарушения кровообращения следует принимать препараты, нормализующие цифры артериального давления и уровня глюкозы крови. Также нельзя забывать и об антиагрегантных препаратах, препятствующих образованию тромбов.

Курение, стрессы, увлечение жирной пищей существенно повышают возможность развития инсульта. Кроме того, реабилитация после инсульта при этом гораздо тяжелее, нежели у людей, ведущих здоровый образ жизни. Поэтому крайне немаловажно отказаться от сигарет и соблюдать диету.

Первичная и вторичная профилактика инсульта

К первичной профилактике относится:

1. Нормализация артериального давления препаратами, назначенными врачом;
2. Лечение сахарного диабета;
3. Прием лекарственных средств, ориентированных на понижение возможности тромбообразования;
4. Соблюдение диеты.

Вторичная профилактика:

• Отказ от курения. У курящего человека в несколько раз больше шансов получить это заболевание;
• Полный отказ от алкоголя;
• Умеренная физическая активность каждый день;
• Нормализация массы тела. При наличии избыточного веса риск развития ОНМК увеличивается в несколько раз;
• Контроль за уровнем холестерина в крови.

Профилактика инсульта народными средствами

Помимо официальной медицины для профилактики инсульта широко используется и медицина народная. В первую очередь это траволечение. Ниже приведены несколько рецептов для укрепления сердечно — сосудистой системы.

1. Взять 50 гр травы лабазника, 100 гр травы пустырника и 100 гр душицы обыкновенной. Залить все литром кипятка, укутать полотенцем и настаивать не менее 12 часов. Принимать по 10 мл ежедневно перед завтраком.
2. 150 гр корней барбариса обыкновенного залить 450 мл 40% спирта и дать настояться несколько дней. Затем тщательно процедить и принимать по 30 мл дважды в день.
3. Взять по 150 гр ягод софоры, травы герани и донника, залить 700 мл воды, закипятить на водяной бане и держать так в течение получаса. Затем остудить, слить через марлю и пить по 100 мл до четырех раз в день.
4. Очень хорошо понижает артериальное давление и уменьшает уровень холестерина в крови облепиховое масло. Принимать его нужно по 30 мл до трех раз в день до еды.
5. При восстановлении после инсульта хорошо помогает следующий настой. ½ очищенного лимона залить 350 мл хвойного отвара, настоять несколько часов и пить по 100 мл трижды в день.

Известно, что развитию инсульта способствуют стрессы. Чувствовать себя более спокойно поможет следующий способ. Небольшую наволочку следует плотно набить сухими травами пустырника, мяты, валерианы, мелиссы. Подушечку можно подложить под голову, а можно положить и под большую, основную подушку. Вдыхание аромата трав способствует нормализации давления и улучшению эмоционального состояния.

Хорошо действие про профилактике инсульта оказывает и иглоукалывание. Оно проводиться только специалистом в несколько сеансов. Хороший эффект оно дает и при восстановлении после инсульта.

Еще один метод – гирудотерапия (лечение пиявками) существенно понижает возможность тромбообразования. Так же как и иглоукалывание, должно проводиться только врачом в амбулаторных условиях.

Также очень важен массаж шеи и головы. Он повышает циркуляцию крови, а это ведет к улучшению кровоснабжения головного мозга.