Кардиомагнил инструкция по применению и для чего

Кардиомагнил (Саrdiomagnyl) – Антитромботические средства.

Состав Кардиомагнила – в 1 таблетке содержится 75 или 150 мг действующего вещества – ацетилсалициловой кислоты (АСК) и 30,39 мг магния гидроксида.

Действие лекарства зависит от дозировки. В рекомендуемых инструкцией по применению Кардиомагнила дозах ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует фермент циклооксигеназу и селективно снижает синтез тромбоксана А2. В повышенной дозировке ацетилсалициловая кислота имеет обезболивающий и жаропонижающий эффект (как у классического Аспирина). Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.

Входящий в состав таблеток гидроксид магния, защищает слизистую желудка от раздражающего влияния ацетилсалициловой кислоты, но не оказывает влияния на биодоступность ацетилсалициловой кислоты (в применяемых дозах).

Кардиомагнил – показания к применению

Показаниями к применению кардиомагнила являются острые и хронические болезни сердца, склонность к тромбообразованию, а так-же профилактика сердечных заболеваний.

1. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и тромбозов, острой сердечной недостаточности, в особенности при наличии провоцирующих факторов (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, гипертония, ожирение, курение, преклонный возраст).
2. При перенесенном инсульте либо сердечном приступе, сопровождающихся тромбозами.
3. При поражении атеросклерозом либо развитии тромбоза шейных сосудов, сердца либо сосудов в нижних конечностях.
4. При нестабильной форме стенокардии. Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца.
5. Профилактика сердечных заболеваний с наследственной предрасположенностью.

Кроме этого Кардиомагнил используют в целях профилактики тромбоэмболии после хирургии сосудов (ангиопластика коронарная, шунтирование аортокоронарное).

Как принимать кардиомагнил для профилактики?

Если приступов сердечно-сосудистых заболеваний ранее не наблюдалось, то для профилактики назначают по 1 таблетке Кардиомагнила 150 в первые сутки, затем по 1 таблетке Кардиомагнила 75 мг 1 раз/сутки.

Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов применяют Кардиомагнил 75-150 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки.
Согласно инструкции по применению, стандартная профилактическая дозировка — 1 таблетка Кардиомагнила 75 раз в сутки. Другие дозировки должен назначать врач.

Кардиомагнил при давлении как принимать?

Основной терапевтический эффект лекарства заключен в препятствии тромбообразования и связанных с ним болезнями. В случае повышенного давления рекомендуется получить консультацию врача, возможно оптимальнее будет использовать другой медикамент.

Как долго можно принимать кардиомагнил? В профилактических целях препарат можно применять достаточно долго, при отсутствии негативных симптомов со стороны ЖКТ. Помните, что ацетилсалициловая кислота, входящая в состав Кардиомагнила обладает раздражающим действием на желудок. Вопрос длительности лучше обсудить с врачем, с учетом индивидуальных показателей.

Больные с сахарным диабетом при долгом приеме кардиомагнила 75 требуют коррекции гипогликемических средств (АСК вызывает гипогликемию).

Кардиомагнил: инструкция по применению, дозировки

Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца. Рекомендуемая начальная доза – 150 мг в сутки. Поддерживающая доза – 75 мг в сутки.

При нестабильной стенокардии назначают по 1 таблетке Кардиомагнила 75-150 мг 1 раз в сутки.

Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах назначают по 1 таблетке кардиомагнил 75 или кардиомагнил 100 один раз в сутки.

Длительность лечения определяет лечащий врач, руководствуясь степенью тяжести заболевания, состоянием пациента и эффективностью проводимой терапии.

Как принимать?

Таблетки рекомендуется принимать после еды целиком, запивая большим количеством чистой воды. При необходимости таблетку можно разломить пополам или растереть (если затруднено глотание).

В какое время принимать кардиомагнил?

Лекарство можно принимать в любое время, однако ввиду особенностей рекомендуется принимать таблетки вечером.

1) По статистике проблемы с сердечной деятельностью чаще начинаются вечером.
2) Ацетилсалициловая кислота может вызывать повышенное потоотделение.

Кардиомагнил — польза или вред?

С осторожностью следует использовать Кардиомагнил при подагре, наличии язвенных поражений ЖКТ, при легкой средней почечной или печеночной недостаточности, бронхообструктивных заболеваниях.

Пользу и вред кардиомагнила необходимо тщательно взвесить, так как АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности.

Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами сопровождается повышенным риском развития кровотечения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение больших доз салицилатов в первые 3 мес беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы в максимально низких дозах (до 100 мг/сут) и под тщательным наблюдением.

Применение препарата противопоказано в III триместр беременности.

Дети – препарат не следует применять для детей.

Противопоказания Кардиомагнил

Кардиомагнил противопоказан при следующих состояниях и болезнях:

• частых кровотечениях либо склонности к ним (геморрагический диатез, тромбоцитопения, дефицит витамина K в организме);
• кровоизлияниях в головной мозг, независимо от срока давности;
• кровотечениях, эрозиях и язвах в ЖКТ;
• бронхиальной астме;
• острая пептическая язва, геморрагический диатез;
• беременности, грудном вскармливании (строго под врачебным контролем!);
• почечной недостаточности;
• сердечная недостаточность тяжелой степени;
• химиотерапии (лечение некоторыми цитостатиками, метатрексатом);
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• гиперчувствительности r отдельным компонентам, в частности – ацетилсалициловой кислоте;
• детям и подросткам (до 18-лет).

При приеме других лекарственных препаратов необходима консультция врача. Кардиомагнил может усиливать или ослаблять действия многих из них (особенно актуально для диабетиков). С осторожностью принимать при залеченных гастритах и других патологиях желудка. Здесь важно соотнести пользу и вред Кардиомагнила для организма.

Среди побочных действий способность управлять автомобилем не наблюдается. При сочетании Кардиомагнила с алкоголем усиливается раздражающее действие на ЖКТ и риск повреждения слизистой желудка, увеличивается времени кровотечения.

Кардиомагнил – аналоги, список

К аналогам Кардиомагнила относятся лекарственные препараты Тромбо-асс и Аспирин-кардио. Основное различие в отсутствии магния гидроксида, играющего вспомогательную зажитную (для ЖКТ) роль.

Российские аналоги кардиомагнил — дешевый и простой аналог это ацетилсалициловая кислота в таблетках, или аспирин. Цена может различаться в 10 раз. Действующее вещество одно и тоже, основной минус — сильное раздражающее действие на ЖКТ.

Инструкция по применению Кардиомагнила и отзывы не могут использоваться в качестве руководства для применения аналогов.
Выбор между препаратами и назначение дозировки может делать только лечащий врач.

В связи с большой распространенностью сердечно-сосудистых заболеваний применение Кардиомагнила является в ряде случаев жизненно необходимым. Препарат помогает сердцу перекачивать кровь, он влияет на показатель вязкости и препятствует образованию тромбоцитов.

Cardiomagnyl показан в качестве первичной профилактики в случаях наличия некоторых негативных факторов, к которым относится ожирение и диабет, курение и повышенное давление, а также пожилой возраст и пр. Препарат назначают при стенокардии, при резистивных инфарктах и тромбоэмболических проявлениях: во всех случаях, при которых производились хирургические операции на сосудах.

Форма выпуска

Промышленность выпускает лекарственное средство в виде таблеток, имеющих форму сердца, которая указывает на назначение препарата. Они помещаются в стеклянные флаконы коричневого цвета по 30 или 100 штук. Основными веществами лекарственного средства являются:

• ацетилсалициловая кислота (аспирин);
• гидроксид магния;
• крахмал;
• тальк;
• магний.

Фармакологическое воздействие и фармакокинетика

Входящая в состав Cardiomagnyl ацетилсалициловая кислота (АСК) обладает различными механизмами противодействия агрегации тромбоцитов, в том числе она ингибирует фермент ЦОГ-1. Кроме этого, данное вещество является обезболивающим, снимающим воспалительные процессы и жаропонижающим. Кислота может оказывать негативное воздействие на слизистую ЖКТ, для его нивелирования в состав Кардиомагнила добавляют гидроксид магния.

Фармакокинетика препарата совершенно безопасна для человеческого организма.

Всасывание и абсорбция из ЖКТ происходит очень быстро и практически в полном объеме. T1/2 АСК равна 15 минутам, в результате гидролиза она превращается в 100-процентов биодоступную салициловую кислоту. Процесс происходит в плазме крови, ЖКТ и печени.

T1/2 салициловой кислоты при небольших дозах приема Cardiomagnyl составляет приблизительно 3 часа. Если же ферментные системы окажутся насыщенными, значение показателя существенно увеличивается.

Инструкция: как следует принимать Cardiomagnyl

Предупредить повтор возникновения тромбов и ССС различного вида можно назначением на начальном лечебном этапе суточных 150 мг, через некоторое время, уменьшая дозу до 75.

Назначение Кардиомагнила Форте с оптимальной дозировкой

Таблетки Кардиомагнила Форте предписываются в дозировке 1 таб./сут. тем, у кого ИБС. Это начальная норма, которую впоследствии уменьшают.

Как пить?

Таблетки лекарства нужно запивать стаканом чистой воды или иной жидкости. Их обычно проглатывают целиком, в некоторых ситуациях перед употреблением осуществляют измельчение или деление напополам. Можно просто разжевать.

Время суток для приема Cardiomagnyl

В инструкции изготовителя вы не отыщете ответа на вопрос: лекарство следует пить утром, вечером или на ночь. Врач должен предложить вариант рекомендаций. Чаще всего совет доктора склоняется к вечернему режиму приема лекарства. Многие факторы указывают на то, что время через час после вечернего приема пищи является лучшим моментом для использования разжижающего кровь препарата.

Длительность употребления

Если степень тяжести сердечно-сосудистого заболевания является высокой, употребление препарата назначается на постоянный режим. На прекращение может повлиять только наличие тех или иных противопоказаний. Больной и лечащий пациента врач должны контролировать показатель артериального давления и гемокоагуляции. Их значения в динамике помогут определиться с длительностью приема лекарства.

Давайте попробуем пройти тест и узнать в каком состоянии у вас сердце.

Facebook Twitter ВК

Режим дозирования

При различных формах ИБС врачи обычно назначают суточную дозу приема Кардиомагнила на старте в 150 мг. Если требуется лечение в поддерживающем режиме, дозировку уменьшают вдвое. При остром ИМ и при значительных стенокардических проблемах суточную дозировку приема могут увеличить втрое до 450 мг. Обращение к врачу и прием Cardiomagnyl следует осуществлять с появлением первых симптомов.

Противопоказания приема препарата

В ряде случаев разжижающий кровь препарат противопоказан к применению. Это наблюдается при кровоизлиянии в головной мозг и прочих ситуациях с длительными кровопотерями, в том числе вызванными недостатком в организме витамина К, заболеваниями геморрагического диатеза и тромбоцитопении. Нежелательно применение лекарственного средства Cardiomagnyl больными бронхиальной астмой. При наличии обострения эрозивно-язвенной проблемы и проявлении кровотечения в области ЖКТ следует исключить хотя бы на время прием препарата.

Врач не должен назначать Cardiomagnyl при наличии у пациента дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и в случаях ярко выраженной с КК Чем опасно использование препарата в период беременности и при грудном вскармливании?

Если сацилаты попадают в организм беременной женщины в I триместре в значительных дозах, отмечается увеличение проблем с развитием плода. Если такое происходит в III триместре, тормозится родовая деятельность. Раньше положенного времени происходит закрывание артериального протока зародыша, дозировка больше 300 мг/сут провоцирует кровоточивость. Явление наблюдается как у матери, так и плода. Особенно опасными являются большие дозы препарата, употребляемые близко к родам. Они могут спровоцировать внутричерепные кровоизлияния.

Побочные реакции организма

Побочные реакции в большинстве случаев проявляются в виде аллергии. Чаще всего пациенты жалуются на крапивницу или отек Квинке. В некоторых случаях возможны анафилактические реакции. К проявляющимся в пищеварительной системе побочным эффектам можно отнести:

Образование тромбов в сосудах

• изжогу (чаще иных проявлений);
• рвоту и тошноту;
• боли с обострением воспаления слизистой желудка и 12-перстной кишки;
• кровотечения в области ЖКТ;
• наращивание активности ферментов печени;
• колит и стоматит;
• стриктуры;
• эзофагит и пр.

Иногда раздражается кишечник, наблюдаются эрозивные нарушения в отделах ЖКТ. В системе дыхания возможно возникновение спазматических проявлений в отношении бронх. В системе кроветворения возможны сбои в виде увеличенной кровоточивости. Этот побочный эффект наблюдается довольно часто. Реже наблюдается анемия. Еще более редким побочными эффектами являются:

• проявление агранулоцитоза;
• приступы нейтропении;
• у пациента возникает эозинофилия.

Через прием Кардиомагнила в неблагоприятных случаях может оказываться негативное воздействие на нервную систему, что может проявляться в виде головной боли, шума в ушах, сонливости и головокружения. Наиболее неприятным побочным эффектом следует считать внутримозговое кровоизлияние.

Как взаимодействует средство с другими лекарствами

Cardiomagnyl увеличивает лечащий потенциал антикоагулянтов, метотрексата, препаратов с гипогликемизирующими свойствами, ацетазоламида и пр. Вместе с тем его применение негативно влияет на эффективность фуросемида и ингибиторов АПФ.

На абсорбцию компонентов Cardiomagnyl оказывает отрицательное влияние антациды и колестирамин. Не желательно НПВП комбинировать с Кардиомагнилом. Cardiomagnyl в комбинации с Пробенецидом проблематичен, так как происходит ослабление лечебного действия и того и другого лекарства.

Аналогичные препараты: что лучше

Аналогов Кардиомагнила довольно много. Они отличаются как по коду АТС, так и составу компонентов и форме выпуска. Среди наиболее популярных и близких по механизму действия можно выделить:

Большинство аналогов Кардиомагнила отличаются максимально приемлемой ценой (от 8 руб.). Ацекардол, Фазостабил, Тромбоасс не имеют значительного принципиального отличия по эффективности применения, так как основным рабочим компонентом является АСК, но все-таки они есть. Например, Ацекардол желательно употреблять до еды, а Cardiomagnyl после. Этот препарат отличается от основного лекарственного средства и его иных аналогов отсутствием защищающего слизистую гидроксида магния.

В Тромбоасс также нет гидроксида магния, негативные действия минимизируются наличием у лекарственного средства специальной растворимой в кишечнике защищающей оболочки. У Тромбоасса и Фазостабила по отзывам врачей и пациентов фиксируется меньшее количество побочных эффектов.

У выпускаемого производителем Bayer AG Аспирина Кардио в отличие от Кардиомагнила также присутствует оболочка, которая растворяется в кишечном тракте.

Специальные исследования помогли установить: Кардиомагнил эффективнее всех кишечнорастворимых аналогов и влияют на подавление агрегации тромбоцитов.

Как отпускается в аптеке, правила хранения

Препарат и аналоги отпускаются аптеками без рецепта. Важно контролировать срок годности. Он равен трем годам. Приобретенный продукт требуется хранить при температуре до 25 градусов, не допуская попадания на флакон прямых солнечных лучей.

Таблица акутальных цен на препарат Кардиомагнил в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 05.08.2019 00:00.

Отзывы

Отзывы о Кардиомагниле на просторах глобальной сети в большинстве своем позитивные, но есть и некоторое количество негативных оценок, которые в основном связаны с индивидуальными свойствами пациентов и неправильно выбранным режимом приема. В негативных отзывах чаще всего упоминается высокая цена лекарства и наличие ряда побочных эффектов.

Можно привести ряд отзывов с наиболее популярных форумов и из соцсетей:

• Софья Ивакина, 35 лет. Длительное время принимала выписанный врачом Кардиомагнил, но он напрягал в цене. В аптеке посоветовали заменить его на более дешевый аналог Тромбо асс. С желудком перестали мучить проблемы и для бюджета экономия.
• Петр Тукин, 45 лет. Кардиомагнил принимаю более 3-х лет на ночь через час после ужина. Очень доволен результатом.
• Вера Гарина, 60 лет. Прием Кардиомагнила каким-то образом связан с суставами. Прекращаю пить сердечный препарат, суставы прекращают болеть. Начинаю, не знаю, куда себя деть.
• Леон Изюмин, 55 лет. Пользовался дешевыми аналогами. Не понравился их слабая эффективность. Теперь принимаю только таблетки Кардиомагнила. Результат лучше не бывает, в том числе с уровнем АД и глюкозы в крови.
• Саша Гулина, 48 лет. Была бы цена Кардиомагнила чуть меньше, меня бы все устраивало. Препарат очень хорош. Я по рекомендации врача перешла с таблетки в сутки на полтаблетки. Никаких побочных негативных проявлений не наблюдается.
• Анатолий Петров, 67 лет. Принимаю Кардиомагнил несколько лет. Чувствую себя отлично, в том числе потому, что с самого начала приема совместно употребляю Гинкго билоба форте. Во втором препарате присутствуют укрепляющие сосудистые стенки компоненты.
• Дина Анисимова, 55 лет. При моем больном желудке врач, не учтя проблемы, назначил Кардиомагнил, тем самым усугубил проблему. Вовремя перешла на Ацекардол, теперь все замечательно. Рекомендую всем, у кого проблемы с желудком переходить на тот или иной аналог Кардиомагнила, у которого есть растворимая оболочка.

Состав

Ацетилсалициловая кислота 75 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, магния гидроксид, целлюлоза

микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал картофельный, гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15), пропиленгликоль, тальк.

Описание

Фармакологическое действие

В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая ингибиция циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана Аг и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом.

Фармакокинетика

АСК всасывается из желудочно-кишечного тракта практически полностью. Период полувыведения АСК составляет около 15 минут, т.к. при участии ферментов АСК быстро гидролизуется в салициловую кислоту (СК) в кишечнике, печени и плазме крови. Период полувыведения СК составляет около 3 часов, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз АСК (более 3,0 г) в результате насыщения ферментных систем.

Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина в значительной степени колеблется, поскольку АСК подвергается пресистемному гидролизу (слизистая желудочно- кишечного тракта, печень) в СК под действием ферментов. Биодоступность СК составляет 80- 100%.

Показания к применению

– острая и хроническая ишемическая болезнь сердца.

– первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, тромбоза и острого коронарного синдрома у лиц старше 50 лет с одним или несколькими из следующих нарушений, которые считаются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний: гипертония, гиперхолистеринемия, сахарный диабет, ожирение (ИМТ >30) и семейная история инфаркта миокарда до 55 лет (один из родителей или брат, или сестра)

Противопоказания

• повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП,

• склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез, гемофилия);

• тяжелая почечная недостаточность ((СКФ

Беременность и период лактации

Низкие дозы (до 100мг/сут)

Клинические исследования показывают, что дозы до до 100мг/сут являются безопасными для использования в определенных условиях у беременных, которые требуют определенного контроля.

Недостаточный клинический опыт применения доз 100-500мг/сут, поэтому необходимо следовать рекомендациям для доз 500. г/сут или выше.

Доза 500мг/сут или выше Третий триместр:

Ингибиторы синтеза простагландинов противопоказаны во время третьего триместра беременности, так как ингибиторы синтеза простагландинов в течение третьего триместра беременности могут привести к следующим состояниям у плода:

-сердечная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией)

-нарушение функции почек,что может привести к почечной недостаточности и,следовательно, уменьшение количества околоплодных вод.

В конце беременности ингибиторы синтеза простагландинов могут привести у матери и новорожденного ребенка:

– к длительному кровотечению за счет снижения агрегации тромбоцитов, что может произойти даже при очень низких дозах

к торможению сокращений матки, что может привести к задержке и длительным родам

Первый и второй триместр:

Ингибиторы синтеза простагландинов следует использовать только в случае крайней необходимости в течение первого и второго триместра беременности. Доза должна быть низкой, а время применения как можно короче.

Аспирин не рекомендуется для женщин, желающих забеременеть, ингибирование синтеза простагландинов, как полагают, снижает фертильность.

Если лечение аспирином необходимо, лечение должно быть максимально коротким и в таких низких дозах, как это возможно. Влияние на фертильность является обратимым.

Подавление синтеза простагландинов может отрицательно сказаться на беременности и/или внутриутробном развитии эмбриона. Данные эпидемиологических исследований показывают повышенный риск спонтанных абортов и врожденных пороков сердца ребенка и гастрошизисом после применения ингибитора синтеза простагландинов в ранние сроки беременности. Абсолютный риск врожденных пороков сердца увеличивается с менее чем 1% до 1,5%. Риск, как полагают, связан с увеличением дозы и длительностью лечения. У животных, введение ингибиторов синтеза простагландинов, как было показано, является причиной повышения потерь до и после имплантации эмбриона. Кроме того, зафиксировано повышение случаев пороков, в том числе сердечно-сосудистой системы у животных, которые подвергались воздействию ингибиторов синтеза простагландинов в период органогенеза.

В связи с тем, что изложено выше, аспирин 100мг/сут или в более высоких дозах противопоказан во время третьего триместра беременности.

Опыта применения недостаточно. Перед назначением аспирина следует оценить пользу от лечения с учетом потенциального риска для ребенка.

Способ применения и дозы

Острая и хроническая ишемическая болезнь сеудиа 150мг нагрузочная доза, затем 75 мг в сутки Острый инфаркт миокарда/ нестабильная стенокардия 150-450 мг как можно скорее после появления симптомов Профилактика ретромбозов

150мг нагрузочная доза, затем 75 мг в сутки Взрослые старше 50 лет

Первичная профилактика в частности, когда имеется риск развития сердечно-сосудистых заболеваний 75 мг в день Способ применения

Внутрь.Таблетки можно жевать или приготовить взвесь в воде, чтобы обеспечить быстрое всасывание.

Дети до 2 лет Не использовать.

Не следует использовать у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью При лечении пациентов с печеночной недостаточностью может потребоваться коррекция дозы

Нарушения функции почек

Не использовать у больных с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ

Побочное действие

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: -очень часто >1/10;

-часто > 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Передозировка

Симптомы передозировки средней степени тяжести тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.

Лечение: снижение дозы препарата Симптомы передозировки тяжелой степени лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии – желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений pH между 7,5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных препаратов:

• метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками

• гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками

• тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина)

• дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции

• гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет

гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками • вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме АСК с этанолом (алкоголем).

АСК ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

Усиливая элиминацию салицилатов, системные глюкокортикостероиды (ГКС) ослабляют их действие.

Антациды и колестирамин снижают всавывание препарата.

Особенности применения

Препарат следует применять после назначения врача.

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства.

При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние АСК на продолжительность жизни.

Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

При сочетании АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно- кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность управлять автомобилем/движущимися механизмами Не наблюдается.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг

По 30 или 100 таблеток в стеклянные флаконы коричневого цвета, укупоренные навинчивающейся крышкой белого цвета (из полиэтилена) с вмонтированным съемным колпачком с уплотнителем, к которому прикреплено кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. Часть этикетки прикрепляется к флакону специальной липкой лентой, которая позволяет приподнимать этикетку. Инструкция по применению в виде складывающегося листка помещается под подвижную часть этикетки.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечения срока годности.