Курантил при геморрое у беременных

В период беременности нагрузки на организм женщины увеличиваются. В связи с « интересным положением » иногда возникают скрытые болезни. Но главной проблемой был и остается геморрой. Им страдают не только беременные, но и новоиспеченные мамочки.

Что собой представляет геморрой?

В прямой кишке, под ее слизистой, расположены кровеносные сосуды. Когда накапливаются каловые массы, кишка сильно растягивается, и они переполняются кровью, что влияет на их эластичность. В результате возникают так называемые геморроидальные узлы.

Выделяют следующие стадии заболевания:

• Первая или начальная. Абсолютно бессимптомная, никак не проявляется и если провести обследование, то удается увидеть геморроидальные узлы;
• Вторая. Узлы немного болезненны при пальпации, но небольшие. Выходят во время стула, но самостоятельно выправляются назад. Наблюдается зуд и дискомфорт в области ануса, опорожнения болезненны, возможно проявление небольшого количества крови в кале;
• Третья. Узлы выпадают и вправляются только вручную. Мышцы кишки слабеют и не могут удержать их на месте. Ходьба, сидение, дефекация вызывают сильнейшие боли;
• Четвертая. Узлы не вправляются и в них образуются тромбы. Кровотечения обильны, а боли – сильнейшие.

Для выявления геморроя иногда врачу достаточно провести пальцевое исследование прямой кишки. Чтобы уточнить диагноз может использоваться метод ректоманоскопии (специальный оптический аппарат вводится в кишку). Однако при беременности этот способ используется очень редко.

Лечение геморроя при беременности

Не стоит заниматься самолечением, ведь многие препараты беременным принимать нельзя. Кроме того, лечение назначается строго индивидуально исходя из особенностей течения болезни, степени, риска осложнений и т.д.

Первая стадия

Во время протекания первой стадии не рекомендуют напрягаться при дефекации, отказаться от длительной работы сидя и стоя. Если это невозможно, то чаще делать перерывы.

Примените диету для профилактики запоров: ешьте больше фруктов и овощей, уменьшить потребление мяса и углеводов, бобовых. При этом нужно есть маленькими порциями, но чаще и выпивать минимум 1,5 л воды в сутки. Полезен хлеб с отрубями и разнообразные кисломолочные продукты.

Желательно добавить в ежедневный рацион чернослив, арбузы и дыни, свеклу и тыкву, морковь и квашеную капусту. При запорах нельзя употреблять алкоголь, острые, пряные, соленые и жирные блюда.

Облегчить состояние поможет подмывание холодной водой после каждого испражнения, прикладывание тампонов, смоченных в настое коры дуба или ромашки. Периодически нужно лежать с приподнятым тазом, например, на подушке.

Вторая и третья стадии

Больные на этих стадиях заболевания должны выполнять те же меры, что и на первой, но к таким методам добавляются и лекарственные препараты, теплые ванны с марганцовкой, прием настоев трав. Запрещается тяжелая физическая работа, а также некоторые виды домашних обязанностей, например, мытье пола без швабры, длительная стирка руками.

Четвертая стадия

В этот период кровотечения становятся еще обильнее, возникает некроз выпавших узлов. Если обнаружен наружный геморрой этой стадии при беременности, то лечение происходит в стационаре и в срочном порядке.

Нужна госпитализация, так как есть необходимость в хирургическом вмешательстве. Врачи проводят геморроидэктомию (иссечение узлов) или малоинвазивные операции (бескровные или малые).

Есть и более щадящие методы: склерозирующие инъекции (введение в узлы препаратов, которые их скрепляют); лигирование (узлы защемляют в латексное кольцо, они отмирают примерно через 7 дней и отпадают); лазерная и инфракрасная коагуляция (основание узла прижигается лазером или высокой температурой).

В случаях, когда состояние беременной женщины не слишком тяжелое, врачи откладывают такое лечение и приступают к нему спустя пару месяцев после родов, когда организм немного восстановится.

Медикаментозные препараты, используемые для лечения геморроя при беременности

Лечение этой патологии может быть местным или системным. Для беременных женщин предпочтительней второй метод, но первый так же не исключается.

Местное лечение. Терапия подразумевает использование свечей (суппозиториев), кремов, мазей. Этот метод отличается тем, что минимизируется риск побочных эффектов и степень воздействия на плод.

Препараты этой группы быстро обезболивают, снимают отек, ограничивают воспаление, нормализуют кровообращение, не допускают тромбоза, расслабляют сфинктер прямой кишки, уменьшают активность кишечника, размягчают каловые массы:

• 
• Свечи вводятся только после дефекации. Делают это в лежачем положении, на боку. Ампулу не проталкивают сразу, а держат 1 минуту в анальном канале, чтобы она растворилась и введение стало более легким. Свечи хранят в холодильнике, перед применением вынимают и оставляют на несколько минут при комнатной температуре. Основу свечей составляет ланолин или масло какао;
• Мази при внешнем геморрое наносят локально тонким слоем после подмывания 3-4 раза в сутки. Они часто используются, если обнаружен наружный геморрой, так как наиболее эффективно на него действуют;
• Противовоспалительным воздействием обладают глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон). Однако такие препараты не назначают при наличии грибковых, вирусных и других инфекционных поражений прямой кишки;
• Средства с гепарином. Относительным противопоказанием является нарушение системы свертывания крови;
• Свечи с димедролом применяются при спазмах сфинктера;
• Для скорейшего заживления используют препараты витамина А и акульей печени, облепиховое масло, например, Релифадвансс печенью акулы и бензокаином;
• Обычно местное лечение предполагает комбинацию базовых терапевтических средств. К примеру, в состав Ультрапрокта, Анестезола, входит и антисептик, и вяжущие компоненты, и противовоспалительные;
• Препарат Гапетромбин Г. В нем содержатся три самых активных компонента: гепарин, преднизолон, анестетик;
• ГинкорПрокто. Средство повышает устойчивость стенок сосудов к повреждениям, тонус вен, оказывает анестезирующее действие.

Местная терапия достаточно эффективна, хотя применение средств вызывает небольшой дискомфорт, иногда возникают аллергические реакции. Курс лечения обычно не больше 5-7 дней. Если за это время не удалось достичь положительных результатов, проводят дополнительное обследование.

Во время беременности женщинам противопоказано использовать свечи, основой которых является экстракт красавки (белладонны), например, Беллатаминал, Анузол, потому что это вещество может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Системное лечение геморроя у беременных

Этот вид терапии подразумевает прием внутрь капсул и таблеток.

Сейчас в основном назначают средства, укрепляющие стенки сосудов, повышающие тонус вен. Их называют венотониками.

Препараты этой группы применяют курсами, которые длятся 2 или 3 недели, затем следует перерыв от 2 недель до 2 месяцев:

• Одним из самых эффективных по показаниям специалистов является Детралекс. Он обладает не только венотоническим, но и антиоксидантным эффектом, а также снимает воспаление. Средство препятствует появлению свободных радикалов, которые являются одной из причин повреждения стенок сосудов. Также по результатам исследований доказано, что Детралекс защищает кровеносную систему. Производные эсцина (пр. Мисвенеал, Эскузан, Аэсцин) получают посредством переработки семени конского каштана. Они улучшают циркуляцию крови, включая самые мелкие сосуды, уменьшают вязкость крови;
• Для профилактики хронического геморроя применяют Троксерутин (или Троксевазин);
• Гинкор-форте. Также способствует укреплению стенок и снимает воспаление;
• Для нормализации свертываемости крови (Аспирин, Курантил, Пентоксифиллин) используются как для лечения, так и для профилактики тромбоза геморроидальных вен. Все указанные медикаментозные препараты можно применять беременным женщинам.

Слабительные препараты занимают особое место в комплексном лечении заболевания. Их используют для облегчения дефекации и уменьшения натуживания. Врач может назначить Форлакс, Прелакс, Регулакс или Дюфалак.

Остальные слабительные средства нельзя применять беременным женщинам, так как они слишком сильно стимулируют перистальтику кишечника и могут вызвать тонус матки.

Геморрой – это застой крови в венах, расположенных в области заднего прохода. При проблемах с кровотоком в малом тазу (сниженном тонусе вен, нарушении венозного оттока и пр.), сплетения вен переполняются кровью и увеличиваются (в тяжелых случаях ещё и воспаляются), причиняя боль и дискомфорт при сидении и ходьбе. Увеличенные (расширенные) вены называются геморроидальными узлами.

Тип, стадии развития геморроя и их лечение

Различают внутренний, наружный и комбинированный тип геморроя. Для наружного геморроя характерно появление небольших шишечек вокруг анального отверстия с последующим их увеличением. Внутренний же многим обнаружить самостоятельно не удается. Только наличие явных симптомов заболевания может стать причиной обращения за консультацией к врачу-проктологу. Доктор сможет точно определить диагноз, стадию развития недуга и назначить правильное лечение.

На ранних стадиях болезни беременные жалуются на небольшие кровяные выделения с анального отверстия, возникновение мягких безболезненных шишечек, зуд и потение в области заднего прохода. Как правило, других неприятных признаков геморроя не отмечается. Пятно крови на кусочке туалетной бумаги можно увидеть и при анальных трещинах.

На первой стадии проктологи обычно не назначают медикаментозное лечение, а лишь рекомендуют наладить пищеварение (употреблять больше клетчатки и придерживаться здорового питания), чаще двигаться (делать физкультминутки при сидячей работе, неспешно пройтись от работы до дома или чуть раньше встать с маршрутки и пойти пешком), практиковать контрастный душ для улучшения циркуляции крови и прочее.

На второй стадии заболевания наблюдается боль при дефекации, чувство переполненности прямой кишки, и выпадение наружу геморроидальных узлов, которые после опорожнения кишечника самостоятельно вправляются обратно.

На второй стадии заболевания назначаются средства от геморроя вдобавок к соблюдению лечебной диеты и более активному образу жизни.

Третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов из ануса не только после посещения туалета, но и при ходьбе, чихании или поднятии тяжёлых сумок с продуктами. Узлы на этой стадии самостоятельно не вправляются, а только вручную.

Врач может лишь выписать препараты для облегчения состояния пациентки, а после родов направить на операцию. Другими способами проблему не решить.

Четвертая стадия заболевания – самая критичная. Геморроидальные узлы вылезли наружу и больше не поддаются вправлению. Вход в анус на вид как вывернутая наружу кишка, напоминающая раскрывшуюся розочку. Это место постоянно кровоточит и приносит нестерпимую боль. В таком случае требуется незаменимое хирургическое вмешательство.

Мази от геморроя при беременности

Гепариновая мазь способна растворить уже имеющиеся тромбы в месте нанесения, уменьшить воспаление и болевые ощущения. При наружном геморрое мазью пропитывают ватный диск и плотно прикладывают его к увеличенным узлам, фиксируя лейкопластырем. Менять ватку следует 2-3 раза в день. Рекомендуется чередовать компресс с обычным нанесением и втиранием тонкого слоя мази на пораженный участок.

Перед применением любой мази сперва необходимо провести тест на аллергию, нанеся небольшое количество мази на кожу запястья, слегка втерев её и оставив на 30 минут.

Постеризан форте мазь/свечи назначают при первых признаках геморроя (жжении, зуде) и при анальных трещинах. Препарат нормализует тонус вен, стимулирует восстановление повреждённых тканей прямой кишки. В комплект входит специальный аппликатор для глубокого введения мази в полость прямой кишки.

Помните, любую мазь лучше наносить достаточно тонким слоем (слегка втирая), но делать это чаще, например, каждые 3-4 часа.

Троксевазин гель укрепляет сосуды (вены), снимает отёк и воспаление, препятствует образованию тромбов. Назначается это средство только со 2-го триместра беременности, и если по истечении 6-7 дней использования геля симптомы заболевания не стихают, то следует прекратить его применение и обратиться к врачу, чтобы сменить препарат на другой, с отличным от данного геля составом.

Гепатромбин Г мазь/свечи – это комбинированный препарат широкого спектра действия. Препарат обладает сильным тромборазжижающим, антитромбообразовательным, ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. К тому же он способен снять боль, жжение и зуд в области заднего прохода. Назначается Гепатромбин Г только со II триместра беременности.

Безорнил мазь при беременности назначается в крайнем случае, когда другие средства не приносят желаемого результата. Небольшое количество мази необходимо ввести внутрь при помощи специального наконечника, входящего в комплект, а при наружном геморрое рекомендуется сделать компресс, нанеся мазь на ватный диск и зафиксировав его лейкопластырем в зоне анального отверстия.

Свечи от геморроя для беременных

Натальсид свечи разрешены для беременных. Свечи оказывают противовоспалительное, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие. Они улучшают кровоток в тканях и стимулируют в них обменные процессы.

Любые ректальные суппозитории (анальные свечи) необходимо вводить после каждого опорожнения кишечника. Рекомендуется отказаться от использования туалетной бумаги после каждого акта дефекации, полезно при геморрое обмывать холодной водой область заднего прохода, не затрагивая женские внешние гениталии.

Релиф или Релиф Адванс свечи/мазь при беременности прописываются проктологами с осторожностью, ведь препарат способствует повышению артериального давления и сужает кровеносные сосуды, поэтому женщинам с гипертонией или другими заболеваниями сосудистой системы (например, при проблемах с кровоснабжением плаценты) применять его противопоказано.
Релиф мазь действует более мягко, и при сомнении врачи выписывают именно эту форму препарата.

Использование Релиф Ультра при беременности запрещено! В его состав входит гормональный компонент, негативно сказывающийся на здоровье плода.

Свечи, при воздействии на них температуры тела, тают и пачкают нижнее бельё. Поэтому женщинам советуется надевать широкие плавки из натуральных материалов (например, из х/б ткани), которые не жалко выбросить после окончания лечения. Или же использовать широкую и достаточно длинную ежедневную гигиеническую прокладку.

Постеризан свечи ставят утром и вечером перед сном, а также после каждого опорожнения кишечника. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Гепатромбин Г свечи вводят 1-2 раза в сутки после акта дефекации (желательно утром и вечером перед сном). Использование Гепатромбина Г разрешено только со II триместра и не превышая указанных доз.

При сильных болях прописывают Анестезол свечи, но с осторожностью, и применяют их только в период болевого синдрома.

Народные средства от геморроя

К народным способам лечения геморроя косвенно относиться и применение свечей и масел природного происхождения: облепиховых, ихтиоловых, касторовых и т.д.

Облепиховое масло (и свечи из него) ускоряет заживление трещин заднего прохода и снимает воспаление геморроидальных узлов.

Ватный диск или небольшую ватно-марлевую повязку, смоченную лечебным маслом, при наружном геморрое следует прикладывать на геморроидальную шишку 4-5 раз в день (в качестве компресса, зафиксировав его лейкопластырем).

При внутреннем геморрое необходимо использовать свечи. Их вводят глубоко в задний проход после опорожнения кишечника 2 раза в день на протяжении 10-15 дней. При необходимости через 1-1,5 месяца курс лечения повторяют.

Свечи из облепихового масла рекомендуется применять в мерах профилактики женщинам, склонным к геморрою, начиная с первого триместра, ведь при беременности все проблемы со здоровьем дают о себе знать и прогрессируют с большей силой. Идеально подходит такое лечение на ранних стадиях заболевания.

Ихтиол в свечах применяют для снятия воспаления и болезненных ощущений. К тому же ихтиоловые свечи обеззараживают, восстанавливают кровообращение, улучшают тонус сосудов.

Применяют свечи 1-2 раза в день после опорожнения или очищающей клизмы.

Также ихтиоловые свечи прописывают ректально и при проблемах по гинекологии (эндометрите, сальпингоофорите), поэтому при лечении ими геморроя одновременно идёт профилактика (либо же лечение) и заболеваний «по-женски».

При возникновении аллергической реакции следует прекратить их применение.

Ихтиол в свечах вводят только ректально, даже при лечении вагинальных заболеваний.

Касторовое масло при местном использовании действует как противовоспалительное, смягчающее и ранозаживляющее средство.

При наружном, внутреннем или комбинированном геморрое окунают в масло палец и обрабатывают им область ануса и/или сам задний проход, введя в анальное отверстие промасленный палец.

Внутрь применять касторовое масло при беременности нельзя, так как оно может спровоцировать роды.

Народная медицина также предлагает использовать в качестве лечения геморроя сырой картофель, сок которого обладает противовоспалительным, сосудоукрепляющим, обволакивающим свойством. Свечи, вырезанные из сырого картофеля, предварительно охлаждаются и вводятся в анальное отверстие перед сном. Для лучшего введения можно смазать свечку оливковым, облепиховым, касторовым, камфорным или другим натуральным маслом.

При наружном геморрое тёртый сырой картофель прикладывают на геморроидальную шишку.

Свечка из картофеля должна иметь закруглённые края и небольшие размеры (около 3 см в длину и 1 см в диаметре). Чтобы она могла снять боль, её замораживают. В этих же целях проводят и прикладывание кубика льда к анальному отверстию.

Ко всему сказанному, при геморрое рекомендуется не подтираться туалетной бумагой, а подмываться водой комнатной температуры (слегка прохладной) или раствором марганцовки, либо же протирать вход в анус антибактериальными влажными салфетками.

Успех любого лечения заключается в регулярном и длительном применении препарата. Но при беременности рекомендуется использовать медикаменты только по надобности, и после исчезновения симптомов заболевания следует продолжить лечение в течение 3-4 дней, а далее придерживаться мер профилактики недуга.

Лечение геморроя при помощи таблеток

Таблетки Флебодиа 600 разрешены со 2-го триместра беременности. Компоненты препарата повышают тонус вен, уменьшают их растяжимость, улучшают микроциркуляцию в тканях, снимают воспаление. Подходят для комплексного лечения геморроя, наряду с другими медикаментами.

Способ применения и дозировка: внутрь, не более 2-3 таблеток в сутки во время еды в течение 7 дней.

Хирургическое лечение геморроя при беременности

Если геморрой доставляет нестерпимую боль и медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, хирурги рекомендуют провести тромбэктомию геморроидального узла – удаление тромба.

Тромбоз узлов может спровоцировать отмирание прилегающих тканей, и тогда срочной госпитализации и полноценного лечения (а значит, и опасного для плода) не избежать.

Операция сама по себе быстрая и лёгкая по технике выполнения, и после неё пациент чувствует значительное облегчение. После хирургического вмешательства продолжается лечение геморроя лекарствами местного действия (свечами и мазями).

Профилактика заболевания

Предпосылкой развития геморроя являются частые запоры. Поэтому, прежде всего, необходимо уделить внимание питанию. Ешьте чаще винегрет, овсяную кашу с изюмом, курагой и черносливом, спелые яблоки. Исключите из рациона сладкое, мучное, солёное и острое (в том числе маринованное и пряное), жирное и жаренное.

Каждое утро делайте обычную физическую зарядку, и не забывайте про питьевой режим (выпивайте в день 1,5 л чистой воды без газа). Также полезно пить перед сном кефир или закваску.

Как выпадает возможности, лягте на спину и расположите ноги выше уровня головы. Для этого под таз и ноги можно положить подушки или поставить ноги на подлокотник дивана.

Неспешные пешие прогулки должны быть каждый день и составлять около 30 минут. А при сидячей работе старайтесь каждые 45 минут вставать и ходить (сходите в туалет и обратно, можно сделать простые наклоны туловища в стороны и повороты корпуса).

Откажитесь от использования туалетной бумаги на время беременности. Рекомендуется после опорожнения кишечника проводить обмывание зоны анального отверстия прохладной водой, можно слабым настоем ромашки, коры дуба или раствором марганцовки.

На последних месяцах беремености я начала страдать отвнутреннего геморроя. Лечилась свечами Постеризан. Пропал. После родов снова появился. Год почти уже лечусь мазями (гепариновая, гепатромбин), свечами ( постеризан, релиф, гепатромбин и еще какие то были). На время только помогало, потом опять появлялся. А недавно он стал наружным. Свечи, мази… ничего не помогало. Стала я снова читать про геморрой и задумалась, одна из причин геморроя, кроме тех, которые я уже рассматривала ( первое время после родов были запоры, потом ношение тяжести — я имею в виду свою дочу, как она стала весить 6 кг, у меня стала болеть спина, с рук она не слезала практически до 8 мес.)- венозный застой крови, свертывание крови и образование тромбов… Я вспомнила, что во время первой беременности ( неудачной) у меня обнаружились проблемы со свертыванию крови, что вызвало плацентарную недостаточность. Всю след. беременность я усиленнопила фолиевую и курантил.

И сейчас я начала пить курантил и фолиевую, тем более, что я заподозрила, что беременна ( надеюсь и вправду беременна, скоро узнаем), да плюс я еще заболела ( сопли и все такое), а курантил ещепьют для профилактики от орви.

В общем начала я пить курантил… и геморрой рассосался на второй день, пила по 1 таблетке в день, т.е. минимальную дозу. Купленные снова с курантилом свечи и мази без дела лежат в холодильнике ( пусть и дальше там лежат ттт):-)

Посоветуйтесь с врачем перед тем как принимать!