Лечение флебита на руке после катетера

Постинъекционный флебит – это воспаление венозной стенки, возникающее как осложнение инъекционного введения препаратов. Патология характеризуется болезненной локальной реакцией с гиперемией, отечностью, утолщением пораженного сосуда, создает опасность инфицирования, эмболии легочной артерии и других осложнений. Заболевание выявляют на основании клинического обследования, подтвержденного методами лабораторно-инструментальной диагностики (анализом крови на D-димер, УЗДС вен и флебографией). Лечебная программа включает общие рекомендации, консервативную терапию и хирургическую коррекцию (традиционные и эндоваскулярные техники).

МКБ-10

Общие сведения

Флебит является распространенным локальным осложнением инфузионной терапии, осуществляемой с использованием внутривенных катетеров. По различным оценкам, частота патологии у пациентов стационаров колеблется от 2,3 до 67%. Существенное расхождение в показателях заболеваемости, вероятно, связано с недостаточной идентификацией и регистрацией новых случаев. По причине инфузий развивается 70–80% тромботических состояний в венах верхней конечности. Патология встречается у 5,8% потребителей инъекционных наркотиков, составляя 25% всех сосудистых осложнений. Распространенность тромбофлебитов увеличивается с возрастом – половина случаев приходится на людей старше 60 лет. Женщины страдают вдвое чаще мужчин.

Причины

Возникновение постинъекционного флебита обусловлено внутривенными манипуляциями, инициирующими эндотелиальное повреждение. Воспалительный процесс с поражением поверхностных или глубоких вен запускается под влиянием нескольких причин:

• Механические. Движение постороннего предмета (иглы, катетера) становится источником трения и повреждает эндотелий сосуда. Особенно часто это происходит при использовании широких инъекционных игл, некачественной их фиксации (проксимальной, дистальной), введении рядом с венозными клапанами или суставами. Риск флебита увеличивают повторная катетеризация, частые инъекции (25–30 раз в неделю), длительное нахождение канюли (2 суток и более).
• Химические. На частоту развития патологии существенное влияние оказывают pH (менее 5,0) и осмолярность (более 450 мОсмоль/л) вводимых веществ. Повышенный риск наблюдается при вливании антибиотиков (бета-лактамов, ванкомицина, амфотерицина B), гипертонических растворов (глюкозы, кальция хлорида), химиопрепаратов. Повреждающее действие оказывают бензодиазепины, барбитураты, вазопрессорные амины и другие медикаменты.
• Инфекционные. Хотя воспаление обычно носит асептический характер, нарушение правил и техники инъекционного введения лекарств способствует проникновению инфекционных агентов, поддерживающих и усугубляющих его течение. Отмечено, что катетеры из поливинилхлорида и полиэтилена более подвержены контаминации условно-патогенной микрофлорой (стафилококками, дрожжеподобными грибами).

В дополнение к перечисленному, высокая заболеваемость флебитом связана с постановкой и обслуживанием венозных систем слабо подготовленным персоналом. К патологическим изменениям приводят инвазивные лечебно-диагностические процедуры, проводимые с использованием катетеров (ангиография, флебография, эндоваскулярные вмешательства). Отдельной причиной тромбофлебита выступает внутривенное ведение наркотических веществ.

В число факторов риска постинъекционного осложнения входят пожилой возраст, тромботические состояния в анамнезе, курение. Флебит возникает на фоне приема гормональных контрацептивов, при дефектах коагуляции, онкологических процессах и другой патологии (ожирении, сахарном диабете, ВИЧ-инфекции).

Патогенез

Развитие постинъекционного флебита опосредовано повреждением эндотелия, физико-химическими изменениями крови (венозным стазом, усилением коагуляции), влиянием микроорганизмов. Заболевание начинается с нейрорефлекторных реакций в ответ на чрезмерную механическую и химическую агрессию. Инъекции и вводимые растворы раздражают чувствительные нервные окончания в венозной стенке, провоцируя длительный сосудистый спазм.

Инициирующая травма вызывает воспалительный ответ (с участием простагландинов, лейкотриенов), который приводит к немедленной адгезии тромбоцитов в очаге повреждения. Дальнейшая агрегация кровяных пластинок опосредуется тромбоксаном А2 и тромбином. Так или иначе, в воспаленной вене образуется сначала небольшой кровяной сгусток, направленный на устранение повреждения. Но при высоком риске тромбозов он увеличивается в размерах, приводя к гемодинамическим нарушениям.

Классификация

Постинъекционный флебит относится к ятрогенным заболеваниям. Это вторичное состояние, возникающее в ранее неизмененных венах поверхностного или глубокого русла. Учитывая локализацию воспалительного процесса в сосудистой стенке, клиническая флебология различает несколько форм патологии:

• Эндофлебит. Развивается при поражении внутреннего слоя вены (интимы). Это наиболее частый вариант воспаления, ассоциированного с инъекционным введением лекарств или эндоваскулярными вмешательствами.
• Перифлебит. Проникновение инфузионных растворов в паравазальную клетчатку ведет к химическому повреждению и воспалению наружной оболочки сосуда. Обычно возникает при введении раздражающих лекарств, наркотиков.
• Панфлебит. Наиболее тяжелая разновидность патологического процесса. Характеризуется вовлечением всех слоев венозной стенки, часто осложняет течение эндо- или перифлебита.

Исходя из этиологии, различают механический, химический, инфекционный флебит. Среди пациентов, получавших инфузионную терапию, чаще всего наблюдается поражение кистевой, кубитальной зоны, а у лиц, страдающих внутривенной формой наркомании, обычно выявляют поверхностный тромбофлебит нижних конечностей.

Симптомы постинъекционного флебита

Клиническая картина флебита кисти и локтевой ямки развивается непосред­ственно после введения медикаментов, сопровождаясь достаточно типичной симптоматикой. Повреждение сосудистой стенки и проникновение лекарственного вещества в мягкие ткани проявляется резкой болезненностью в месте инъекции, которая распространятся по ходу вены и ограничивает двигательную функцию конечности. Общее самочувствие практически не нарушено, иногда бывает субфебрильная лихорадка.

В проекции воспаленного сосуда наблюдаются полоса гиперемии с локальным повышением температуры, увеличиваются регионарные лимфоузлы. О тромбировании свидетельствует плотный болезненный шнуровидный тяж, выявляемый при пальпации. Острый период продолжается в течение 3 недель с момента появления клинических признаков, длительность подострого тромбофлебита составляет от 21 суток до месяца. Постоянная травматизация сосуда у инъекционных наркоманов становится причиной рецидивирующего тромбофлебита и облитерации венозного просвета. Тогда в местах введения психоактивных веществ определяется плотный спаянный с тканями линейный инфильтрат, кожа над которым утолщается, становится пигментированной и синюшной.

Тромбофлебит подключичной вены развивается постепенно, на протяжении 1–2 недель. Он начинается у пациентов еще в стационаре, но с учетом интенсивной терапии, проводимой по поводу основного заболевания, часто носит латентный характер. Во время осмотра заметны отек мягких тканей и расширение подкожных вен, распространяющиеся на всю верхнюю конечность. Болевой синдром варьируется от незначительного, усиливающегося при движениях, до интенсивного. Воспаление глубоких сосудистых сегментов протекает по типу пристеночного флеботромбоза.

Осложнения

Осложнения постинъекционного флебита в поверхностном русле достаточно редки. У ослабленных лиц заболевание принимает гнойный характер с абсцедированием и септическим состоянием. Хронический процесс при длительном анамнезе внутривенной наркомании сопровождается глубокими и длительно не заживающими трофическими язвами, склонными к инфицированию и кровотечению. Катетер-ассоциированные флеботромбозы центральных вен осложняются потерей доступа, невозможностью дальнейшей инфузии медикаментов, посттромбофлебитическим синдромом (до 13% пациентов). 5–8% случаев сопряжено с развитием клинически выраженных вариантов ТЭЛА, у 36% пациентов осложнение протекает субклинически.

Диагностика

Выявление поверхностного постинъекционного флебита обычно не вызывает затруднений и осуществляется при врачебном обследовании без необходимости в дополнительных тестах. Инфузионный флеботромбоз, наряду с оценкой клинических данных, нуждается в лабораторно-инструментальном подтверждении с помощью следующих методов:

• Анализ крови на уровеньD-димера. Исследование полезно при низком или среднем клиническом риске тромбоза для уточнения коагуляционных изменений. Однако D-димер не позволяет отличить патологический процесс в поверхностных и глубоких сегментах. Обладая высокой чувствительностью, тест имеет низкую специфичность, поэтому в ряде случаев может давать ложные результаты.
• Ультразвуковое ангиосканирование вен. Рекомендуется для подтверждения диагноза и исключения флеботромбоза. УЗДС позволяет оценить состояние внутренней стенки сосуда и характер венозной гемодинамики. Методика имеет много преимуществ, включая хорошую чувствительность и специфичность, низкий риск из-за отсутствия лучевой нагрузки или воздействия контрастных веществ, высокую доступность.
• Контрастная флебография пораженных зон. В случаях, когда ультрасонография дает отрицательный результат при высокой вероятности патологии, в качестве «золотого стандарта» могут использовать контрастную флебографию. Исследование показано при воспалении глубоких вен, ассоциировано с рентгеновским облучением и введением контраста.

В диагностически сложных случаях для улучшения визуализации используют компьютерную или магнитно-резонансную ангиографию. Пациенты с тромбофлебитом нуждаются в помощи специалиста-флеболога. Дифференциальная диагностика постинфузионных тромбофлебитов осуществляется с лимфангоитами, панникулитом, целлюлитом, узловой эритемой.

Лечение постъинъекционного флебита

Лечебная тактика определяется характером процесса, его распространенностью и тяжестью, остротой симптоматики, наличием осложнений и сопутствующих состояний. Легкому поверхностному флебиту свойственно самостоятельное исчезновение после извлечения канюли. В остальных случаях необходимо активное лечение:

• Общие мероприятия. Начальные действия при любом флебите заключаются в прекращении инфузии и удалении катетера (или его замене новым, если пациент гемодинамически нестабилен). Пораженной конечности рекомендуют придать возвышенное положение с целью улучшения оттока крови и уменьшения воспалительной реакции. К воспаленному участку прикладывают холод.
• Медикаментозная коррекция. Направлена на предупреждение распространения процесса на глубокие сегменты, ослабление воспаления, улучшение кровотока и купирование болевого синдрома. Используют антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства, ангиопротекторы. На пораженную область накладывают повязки с гепариновой мазью и НПВС, после стихания острых явлений – согревающие компрессы.
• Хирургические методы. Оперативное лечение необходимо при гнойном тромбофлебите. Оно включает флебэктомию, некрэктомию, постановку дренажа и наложение первичных швов на рану (параллельно с антибиотикотерапией). Эндоваскулярные технологии (тромбэктомия, селективный тромболизис, установка кава-фильтра) находят применение в ситуациях с флеботромбозами.

В комплексной коррекции постинъекционного флебита используют физиотерапевтические методы – электрофорез с трипсин-гепариновым комплексом, гальванизацию, свето- и лазеротерапию. Пациентам рекомендуют придерживаться активного режима, что позволит избежать венозного застоя.

Прогноз и профилактика

Поверхностный постинъекционный тромбофлебит успешно разрешается после удаления внутривенных систем. Опасность катетер-ассоциированных флеботромбозов заключается в риске легочной эмболии и прочих неблагоприятных последствий. Но своевременность и полнота терапии делают прогноз благоприятным для большинства пациентов. Профилактические рекомендации включают правильный выбор, соблюдение техники установки и обслуживания катетеров, коррекцию факторов риска. Использовать системные антикоагулянты с превентивной целью не рекомендуют, если нет других показаний для их назначения. Снизить вероятность тромботической окклюзии можно путем промывания катетеров гепарином.

Вены являются частью сердечно-сосудистой системы. Это сосуды, по которым кровь течет от различных органов к сердцу. Стенка вен образована тремя слоями: наружным, средним (состоит из гладкой мышечной ткани) и эндотелием. Флебит — это воспалительное заболевание вен. Чаще всего оно развивается на фоне варикозной болезни нижних конечностей. Сочетание воспалительного процесса с образованием в просвете сосуда тромба называется тромбофлебитом.

Причины

Воспаление вен могут спровоцировать:

• Варикозная болезнь нижних конечностей. Эта патология протекает в хронической форме и сопровождается застоем венозной крови, истончением сосудов, их расширением, увеличением просвета и формированием узлов. Факторами риска развития варикозной болезни являются сидячий образ жизни, стоячая работа, тяжелый физический труд, нарушение работы клапанов вен, запор, ожирение, гормональные расстройства, ношение тесной обуви и неудобного белья. При отсутствии лечения расширенные вены воспаляются и образуются тромбы.
• Химические и термические ожоги.
• Медицинские манипуляции. Развитие флебита на руке возможно после инъекций и после катетера. В данном случае возникает постинъекционный флебит.
• Открытые раны с инфицированием мягких тканей.
• Инфекционные заболевания. Наиболее часто флебит вены на ноге вызывают стрептококки.
• Пиодермии (гнойничковые заболевания).
• Абсцессы.
• Осложнения после родов. Могут стать причиной застойных процессов в нижней части тела и воспаления сосудов.
• Аллергическая реакция. Сосуд воспаляется при повторном контакте с аллергеном после предварительной сенсибилизации организма.
• Острый аппендицит. Является главной причиной пилефлебита.

Предрасполагающими факторами поражения вен на ногах и руках являются переохлаждение, курение, нарушение работы иммунной системы, недостаточная двигательная активность, патология сердечно-сосудистой системы, нарушение свертывания крови и отягощенная наследственность.

Симптоматика

При флебите симптомы и лечение должен знать каждый врач. Клиническая картина определяется локализацией патологического процесса и формой заболевания.

Поверхностная форма

Наиболее часто диагностируется поверхностный флебит. При нем воспаляются сосуды, которые расположены неглубоко в области ног. Признаками флебита нижних конечностей являются:

• Болезненность. Она ощущается при пальпации.
• Боль. Данный симптом появляется при воспалении в сочетании с тромбозом. Боль может возникать при активных движениях. Причиной является раздражение нервов рядом расположенных тканей. В самих венах болевые рецепторы отсутствуют.
• Напряжение сосуда.
• Наличие плотных сосудистых тяжей и узлов (при сопутствующей варикозной болезни).
• Припухлость. Она локальная. Отечности всей конечности не наблюдается. Данный симптом возникает вследствие застоя крови, пропотевания сосудов, выхода плазмы в межклеточное пространство и нарушения оттока лимфы.
• Покраснение и уплотнение кожи.
• Наличие красных полос.
• Повышение местной температуры. Пораженный участок становится горячим на ощупь. Причины — усиленный кровоток в капиллярах и ускорение обменных процессов.
• Повышение общей температуры тела. Данный симптом наиболее сильно выражен при инфекционной природе заболевания. Чаще всего температура не превышает 38ºC. При сопутствующих гнойных процессах возможна сильная лихорадка. Этот симптом характерен для острого поверхностного флебита.
• Слабость.
• Недомогание.

При хроническом течении флебита симптомы возникают периодически, а между ними наблюдаются промежутки в виде ремиссии.

Острое поражение

При остром воспалении вены симптомы появляются внезапно. Данная патология характеризуется локальными и общими признаками в виде ухудшения общего состояния больного человека. Особенностями острого флебита глубоких вен являются:

• выраженный отек;
• боль;
• повышение температуры тела;
• отсутствие уплотнения тканей и красноты;
• молочно-белый оттенок кожи.

Данная патология часто переходит в острый тромбофлебит глубоких вен.

Пилефлебит

При пилефлебите поражается воротная вена. Этот сосуд собирает кровь от органов брюшной полости. Симптомами данной патологии являются:

• боль в области живота (ее характер зависит от основного заболевания);
• симптомы интоксикации в виде слабости, озноба, недомогания и лихорадки;
• боль в правом подреберье;
• диспепсические расстройства (частый, жидкий стул, рвота, тошнота, отсутствие аппетита);
• желтушность кожи (возникает вследствие образования абсцессов);
• признаки портальной гипертензии в виде метеоризма, увеличения селезенки, отеков лодыжек, увеличения в размере живота, желудочно-кишечных кровотечений, кровавой рвоты, мелены (черного стула с примесью крови) и просвечивающих вен в области живота.

Мозговая форма

Наиболее опасно воспаление вен в области головного мозга. Симптомами этой патологии являются:

• головная боль (усиливается в горизонтальном положении тела);
• повышение АД;
• отеки под глазами (появляются при сопутствующем тромбозе);
• головокружение;
• тошнота;
• оглушенность;
• шум в голове.

В тяжелых случаях (при остром тромбофлебите) появляются очаговые симптомы в виде двигательных расстройств (парезов) и судорожных припадков. Также возможны зрительные расстройства.

Диагностика

Проще всего выявить постинъекционный флебит. Он развивается на месте установки катетера, внутривенных инъекций или пункции. Флебит на руке, ноге и других участках тела помогают выявить следующие исследования:

• осмотр;
• пальпация;
• коагулограмма;
• флебография (рентгенография с введением контрастного вещества);
• тромбоэластограмма;
• общий и биохимический анализы крови;
• УЗИ органов брюшной полости (при подозрении на пилефлебит);
• допплерография;
• сцинтиграфия;
• компьютерная томография;
• дуплексное сканирование.

Обязательно проводится опрос пациента.

Чем и как лечить

Лечение флебита комплексное. Схема терапии зависит от причин воспаления. При поражении поверхностных вен помощь оказывается в амбулаторных условиях. В более тяжелых случаях требуется госпитализация. Главными методами лечения этой сосудистой патологии являются:

• Устранение первопричины (лечение основного заболевания).
• Обеспечение покоя.
• Придание конечности возвышенного положения (эффективно при поражении сосудов ног).
• Физиопроцедуры (УВЧ-терапия, иглоукалывание, рефлексотерапия, грязевые ванны, магнитотерапия, инфракрасное облучение).
• Нормализация вязкости венозной крови.
• Применение медикаментозных средств.
• Ношение компрессионного трикотажа. Требуется после исчезновения острой симптоматики. Данный трикотаж позволяет создать давление на воспалившийся сосуд и нормализовать отток крови. Используются компрессионные колготки, чулки и носки. Альтернативной является эластическое бинтование конечности.
• Ношение специальной ортопедической обуви. Требуется, если воспалилась вена на ноге в области стопы.
• Применение средств народной медицины.
• Местные процедуры (повязки с гепариновой мазью). Показаны при тромбофлебите.
• Лечебная физкультура (ЛФК). Эффективна при сопутствующей варикозной болезни ног.
• Дезинтоксикация. Показана при тяжелых формах заболевания (пилефлебите). Терапию после капельницы продолжают.
• Полноценное питание.
• Хирургическое вмешательство и малоинвазивные процедуры.

Хирургическое лечение

При развитии флебита лечение может включать хирургическое вмешательство. При воспалившейся воротной вене на фоне аппендицита или воспаления желчного пузыря требуются холецистэктомия и аппендэктомия. При флебите поверхностных вен операция чаще всего не требуется. В остальных случаях могут проводиться следующие вмешательства:

• операция Троянова-Тренделенбурга (показана при восходящем тромбофлебите);
• склеротерапия;
• лазерное вмешательство;
• флебэктомия и минифлебэктомия (проводятся при варикозной болезни).

Медикаментозная терапия

В лечении флебита нижних конечностей используются следующие лекарства:

• Антибактериальные средства. Показаны при нагноении тканей.
• НПВС (Кетонал, Кетопрофен, Фламакс Форте). Эффективны при воспалении вен на руке или ноге с выраженным болевым синдромом.
• Препараты местного действия (Вольтарен, Долгит, Индовазин).
• Венотонизирующие средства (Флебофа, Вазокет, Флебодиа 600, Флебавен, Троксевазин, Троксерутин, Детралекс, Венарус).
• Антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил). Показаны при аллергической природе флебита.
• Препараты, нормализующие микроциркуляцию (Пентоксифиллин, Трентал).
• Нейропротекторы. Показаны при церебральной форме заболевания.
• Антикоагулянты и антиагреганты (Курантил, Кардиомагнил, Тромбо Асс, Гепарин, Клопидогрел). Уменьшают вязкость крови, повышая ее текучесть.
• Препараты местного действия, эффективные при тромбозе (Гепариновая мазь).

Лечить флебит лекарствами необходимо с учетом их переносимости человеком и противопоказаний.

Средства народной медицины

При флебите вены на руке лечение может включать применение средств народной медицины в форме компрессов, примочек, отваров и настоев. Наиболее часто используются:

• смесь на основе масла арники с уксусом (наносится на неповрежденную кожу);
• кора дуба (из нее можно делать отвар для приема внутрь);
• настой гинкго билоба;
• настой хвоща полевого (принимается внутрь);
• мякоть ананаса;
• отвар шишек хмеля;
• настой на основе листьев клевера и донника.

При воспалении вен лечение народными средствами является дополнением к медикаментозной терапии. Оно проводится с разрешения лечащего врача.

Рацион питания

Если в области вены воспаление, то нужно придерживаться диеты. Требуется обогатить меню продуктами, разжижающими кровь и укрепляющими сосуды (морской капустой, цитрусовыми, томатами, смородиной и другими ягодами, морепродуктами, луком, чесноком, кисломолочными продуктами и орехами). Необходимо ограничить потребление кресс-салата, шпината, листовой капусты и печени, т. к. они богаты витамином K (он способствует усилению свертывания крови).

Последствия

Постинъекционный флебит и другие формы заболевания могут привести к следующим осложнениям:

Они развиваются в том случае, если лечение воспаления вен на ногах проводится несвоевременно или не в полном объеме.

Профилактика

Чтобы предупредить воспаление вен нижних конечностей, необходимо:

• не переохлаждаться;
• исключить травмы;
• больше двигаться;
• меньше времени проводить стоя и сидя;
• своевременно лечить варикозную болезнь;
• есть больше фруктов, ягод и овощей;
• соблюдать правильную технику инъекций и катетеризации вен;
• лечить гнойничковые и другие инфекционные заболевания;
• исключить контакт с аллергенами;
• предупреждать развитие холецистита и аппендицита.

Вторичная профилактика включает своевременное лечение постинъекционного флебита.

Лечение флебита вены должно быть своевременным.

Флебит – это воспалительный процесс стенок вены. В процессе развития болезни стенки сосудов на руке или на ноге, после определенного периода воспаления, разрушаются.

Заболевание бывает острой и хронической формы.

Во время лечения флебита вены на руке используются консервативные методы, а именно:

• применение нестероидных противовоспалительных медикаментов;
• антибактериальные медикаменты;
• использование антикоагулянтов;
• местные мероприятия – эластичный бинт для восстановления кровотока.

Если же к простому воспалению присоединилась инфекция, то лечение состоит из комплексных воздействий:

• купирование воспалительного очага;
• предотвращение спазмов и гипертонуса стенок;
• повышение венозного тока крови;
• качественное улучшение вязкости крови;
• борьба с формированием тромбов;
• стабилизация тонуса гладкой мускулатуры вен;
• избавление от отечности и нормализация циркуляции лимфы.

Если появляется инфекция, то после определения вида возбудителя назначаются мероприятия профильного лечения.

Также в виде местных препаратов используются гепариновые и троксевазиновые мази.

Во время лечения постинъекционного флебита вены на руке применяются нестероидные противовоспалительные лекарства, как перорально, так и посредством мазей.

При возникновении очага воспаления на руке после инъекции или вследствие прочих причин необходимо обязательно обращаться за специализированной помощью для проведения комплексной терапии.

Флебит бывает поверхностный и внутренний. Первая форма не столь опасна, но вторая приводит к образованию тромбов в сосудах, что чревато последствиями.

Флебит чаще всего поражает сосуды ног, однако нередко происходят случаи его появления на руках, при этом воспалительный процесс захватывает разные места стенок, вследствие чего различают:

1. Перифлебит – по большей мере воспаление клетчатки вокруг очага в сочетании с флебитом и зачастую с тромбозом.
2. Эндофлебит – воспаление внутренней поверхности сосуда, следствие инфицирования или травмирования стенки.
3. Панфлебит – поражение всех частей вены.

Чаще всего на руках бывает эндофлебит – поражение после катетера, так как игла даже в незначительной мере раздражает стенки сосуда и нервные окончания, содержащиеся в ней. В итоге происходит спазм, снижающий отток крови и способствующий ее сгущению.

Также флебит руки может быть в итоге инфекции. Во время прокола или после, в место укола проникает инфекция, которая ведет к воспалению. Если данный процесс не остановить развивается абсцесс или флегмона, что требует хирургического вмешательства.

Также причиной появления флебита на руке могут стать не инъекции и капельницы, а долго непроходящий синяк, но это крайне редко.

Существует еще один метод классификации флебита, который поражает поверхностные сосуды:

1. Аллергический флебит – воздействие аллергенов, вялотекущий без ярких всплесков.
2. Инфекционный – следствие влияние инфекций.
3. Болевой – очень часто происходит у мамочек после, родовой деятельности.
4. Мигрирующий – хроническая форма, очаги которой могут появляться в разных местах тела.

Каждый тип флебита поверхностных вен возникает в итоге определенной предшествующей причины, к примеру:

• варикозное расширение вен;
• патологические процессы, в ходе которых растягиваются стенки сосудов, что является благоприятной средой для проявления флебита;
• большое количество инъекций и частое применение катетера;
• нарушение норм применения медицинских манипуляций;
• присутствие очага инфекции – гнойные образования, фурункулы, воспаление внутренних органов и прочее;
• травмы и тяжелый физический труд;
• малоподвижный, сидячий образ жизни;
• беременность и вытекающие отсюда последствия;
• искусственно спровоцированный – во время склеротерапии, специально провоцируется воспаление поверхностной стенки вены.

Постинъекционный флебит рук возникает в итоге применения катетеров, которые травмируют стенки вен.

Большое количество факторов влияет на степень и характер увечья:

• материал, используемый для изготовления инструмента;
• длина и диаметр иглы;
• время беспрерывного применения;
• объем, скорость и концентрация вливаемого вещества;
• соблюдение норм гигиены.

• раствор доксициклина гидрохлорида;
• хлористого кальция;
• калия;
• глюкозы и прочие медикаменты.

После подобного применения препаратов возникает спазм, влияющий на нервные ткани, сужается просвет вены и развивается воспаление. Если же ко всему добавится инфекция, флебит обострится и потребуется срочная терапия.

Очень часто флебит после уколов случается из-за применения капельниц вне стен больницы, когда:

1. Выводят из запоя собственными силами дома.
2. При выполнении активных детоксикационных процессов.
3. Инъекции в/в при попытке суицида.
4. Использование наркоманами агрессивных компонентов.

В определении диагноза берутся во внимание клинические признаки, а также гистологические исследования, посредством их определяют степень замещения клеток гладких мышц фиброзными образованиями, что характеризует хронический флебит на основе постинъекционного.

Первые признаки флебита – это покраснение в месте установки катетера, покраснение и опухлость кожного покрова.

Обычно все эти симптомы быстро проходят после извлечения катетера.

Но при обострении процесса:

1. Кожа гиперемированная, что активно распространяется вдоль травмированной артерии.
2. Появляется сильная отечность.
3. Предельно повышается температура.
4. Во время осмотра заметно воспаление и инфильтрация подкожной клетчатки и мягких тканей.
5. Заметно увеличение регионарных лимфоузлов – подмышечных и локтевых.
6. Вена станет похожей на толстый жгут, сродни соединительной ткани.

На такой стадии допускаются отклонения в правильности установленного диагноза, так как флебит схож с флегмоной, причиной тому закупорка центрального венозного ствола, в результате чего возникает рефлекторный спазм соседней артерии, что воспринимается за артериальную непроходимость.

• ➤ Какое лечение назначают при бурсите плечевого сустава?
• ➤ Каковы причины повышения РОЭ в крови?
• ➤ Какое лечение миозита спины проводят в домашних условиях?

Флебит представляет собой патологический процесс, который охватывает вены и сопровождается их воспалением. Первопричиной формирования подобного состояния в организме в подавляющем случае считается варикозная болезнь, помимо этого причинами могут послужить инфекционные агенты, избыточная масса тела и несбалансированный рацион питания.

Так как при флебите страдает венозная стенка, к которой раз за разом налипают ненужные вещества, то питание должно строиться исключительно на здоровой пище, поэтому следует избегать употребления таких продуктов, как:

• жирная, консервированная, копченая пища;
• фаст фуд;
• газированные напитки, крепкие спиртные напитки;
• животный жир;
• большое количество мучных, кондитерских изделий, шоколада, чипсов, снеков;
• маргарин и сливочное масло.

При флебите верхних конечностей необходимо выпивать суточную норму чистой воды. Кроме того, следует расширить круг потребляемых продуктов, так как главным осложнением флебита является закупоривание просвета вен и образование тромботических масс, это происходит вследствие повышения густоты кровяной жидкости.

Существует перечень продуктов, способных справиться с проблемой формирования тромботических масс:

1. Лимон, в котором содержится витамин С и калий, благодаря этим элементам происходит уменьшение густоты крови. Причем принимать можно как цедру или мякоть, так и все вместе. Не возбраняется употребление лимона с чаем, водой, протертым с сахаром или медом.
2. Корень имбиря, который рациональнее всего использовать в виде имбирного чая, но следует отметить, что нельзя выпивать больше литра такого чая в день, так как имеются противопоказания, в том случае, если человек страдает почечными, печеночными, сердечными заболеваниями.
3. Ягоды клюквы идут в ход, как в первозданном виде, так и в иссушенной форме. При этом можно кушать как зрелые плоды, так и изготавливать на их основе чаи, отвары и соки. Не рекомендуется употреблять ягоду при гастрите и язвах.
4. Чеснок также препятствует сгущению крови, есть его можно и в чистом виде и в качестве добавок к пище. Противопоказания имеются в случае гастрита, язвы желудка, при геморрое, сердечных болезнях.

В связи с тем, что избыток представленных продуктов может спровоцировать появление нежелательных побочных эффектов, то прием и курс лечения и необходимость использования того или иного продукта определит лечащий доктор.

Народные методики по избавлению от флебита на руке

Известно несколько продуктивных методов народной медицины, которые помогают разрешить проблему воспалительных процессов стенок вен, для этого обычно используются следующие рецепты:

1. Несколько плодов конского каштана следует разрезать поменьше, иссушить и размельчить в ступке или кофемолке до порошкообразной консистенции. Дополнительно следует иссушить и измельчить таким же способом кору каштанового дерева. Затем необходимо взять столовую ложку полученного порошка из конского каштана и ложку коры, заливают двумястами миллилитрами красного вина (сухого), после чего настой отстаивается три дня. После трех дней к нему приливается пятьсот миллилитров масла олив, и смесь подогревается на огне, до испарения вина, оставшуюся массу накладывают на места поражения как компресс.
2. Высушенная ботва (пятьдесят грамм) или ботва в свежем виде (сто грамм) обдается литром крутого кипятка и отстаивается в течение часа. Полученный отвар необходимо употреблять по пол кружки после основного приема пищи трижды в день.
3. Столовую ложку высушенных и размельченных листьев орешника заливают пятьюстами миллилитрами воды и отправляют на средний огонь до кипения. После закипания необходимо слегка уменьшить газ и оставить провариться еще в течение пяти минут. Далее, убрав с плиты, следует отстоять отвар еще около пяти минут. Употреблять по пол кружки настоя четырежды в сутки до еды.
4. Иссушенные листья полыни раскрошить и столовую ложку смешать с небольшим количеством кефира до получения смеси консистенции сметаны. Разкласть ее по плотной марле и прикласть к месту поражения, оставить на ночь. Следует делать в течение четырех дней с недельным перерывом. Подобным способом можно использовать и листья папоротника.
5. Листья смородины, толокнянки, брусники, а также высушенные плоды рябины следует заварить как обыкновенный чай и пить по утрам и вечерам по пол кружки.

Важно заметить, что народные средства могут выступать в качестве дополнительных профилактических мер, но никогда не заменят полного медикаментозного лечения, особенно если речь идет об остром течении заболевания. Проводить подобное лечение можно с разрешения доктора, после постановки точного диагноза, так как кровь можно сильно разжижать, что также не является хорошим показателем.

Центральным страшным осложнением такого патологического процесса, как флебит, является тромбофлебит. Возникает он вследствие увеличения густоты крови, что затрудняет ее движение по, подверженным разрушающему воздействию, венам.

В связи с этим может быть дан пуск скоплению сгустков крови на венозной стенке, иными словами образуется тромб или эмбол. Самым ужасным последствием этих модификаций может стать отрыв тромба или эмбола от стенки, циркуляция по крови. Как результат он заносится в некоторые органы, что может привести к плачевному исходу.

Тромбофлебит, перешедший в стадию острого развития, может быть опасен проявлением тромбоэмболии артерии легких, то есть забивание сосудов легких оторвавшимся тромбом, что нарушает процесс дыхания.

Помимо этого спутниками флебита могут стать абсцессы и флегмоны. Но всевозможные неблагоприятные исходы и осложнения флебита наблюдаются в тех случаях, когда процесс лечения запущен. При своевременном обращении к специалисту воспалительные процессы в венах легко устраняются и не преподносят нежелательных последствий. Главное выявить причину поражения и в дальнейшем стараться вести здоровый образ жизни и руководствоваться принципами правильного питания.

Для того чтобы не встречаться или же избежать повторных появлений данного заболевания, основополагающим условием является ведение правильного образа жизни.

Вследствие этого можно выделить несколько центральных пунктов, которые представляют собой методы профилактики от возникновения воспаления вен:

• подобающий рацион питания – исключение жирной, калорийной, вредной и жареной пищи;
• прогулки пешком, не обязательно, чтобы они были продолжительными, достаточно, чтобы они проводились регулярно;
• занятие физическими упражнениями;
• отказ от вредных привычек и табу на употреблении алкогольной продукции;
• правильный режим дня, нельзя перерабатываться, необходимо вовремя отдыхать и полноценно спать.

У лиц, которых наблюдается варикозная болезнь, также необходимо дополнительное лечение гелями и лечебными мазями. Кроме того, так как в возникновении флебита некоторую роль играют гнойные процессы и инфекционные болезни, то при обнаружении таковых следует молниеносно начинать лечение данного недуга.