Массаж при переломе голеностопа

Восстановительная реабилитация после перелома голеностопного сустава направлена на ускорение срастания и нормализацию функционирования голеностопа. Важно правильно разработать ногу после повреждения, иначе высок риск развития постреабилитационных осложнений и неправильного сращивания костей стопы. После травмы назначается курс медикаментозной терапии, физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж, народные средства.

Методы реабилитации после перелома голеностопа

Голеностоп представляет собой сложное сочленение, которое состоит из таранной, малой и большой берцовой кости. Крепятся составляющие при помощи мышечного и сухожильно-связочного аппарата.

Перелом голеностопного сустава — разрушение анатомической целостности одной или нескольких костных структур, формирующих сочленение. В зависимости от характера повреждений различают 2 разновидности переломов:

• Без смещения. Нога сломана таким образом, что отломки не смещены в стороны и находятся в нормальном положении, при этом мягкие ткани тоже сохранили целостность.
• Со смещением. Перелом ноги характеризуется образованием множества костных отломков, которые смещены в разные стороны, а мягкотканные структуры тоже разрушены.

Во втором случае восстановиться намного сложнее и продолжительнее, поэтому при составлении реабилитационного плана доктор учитывает характер повреждения и индивидуальные особенности пациента. Чтобы восстановление после перелома голени у детей и взрослых проходило быстро и без осложнений, назначается целый комплекс процедур, куда входит:

• медикаментозная терапия,
• лечебная зарядка,
• массаж,
• физиотерапия,
• ортопедия,
• нетрадиционные методы.

Препараты

Перелом голеностопа на протяжении длительного времени сопровождается выраженными болевыми симптомами, отечностью, воспалительным осложнением. Если пострадавшего беспокоит боль в колене, голени, а также в пятке, из-за чего наступать на конечность невозможно, нужно начать принимать нестероидные противовоспалительные средства. Они помогут снять отек, воспаление и избавить от болей. Можно применять такие препараты:

Для поддержания защитных функций организма назначаются биорегуляторы и адаптогены — настойка элеутерококка и женьшеня. Для укрепления костей и ускорения их восстановления обязателен прием кальцийсодержащих препаратов, например, таких:

Если боли сильные и мешают нормальному восстановлению, без обезболивающих препаратов не обойтись. В этом случае назначаются анальгетики, способные эффективно бороться с выраженными болевыми симптомами. Хорошо себя зарекомендовали:

Лечебные упражнения

ЛФК при переломе голеностопа рекомендуется применять обязательно. Начинать тренировки нужно с простых подходов, постепенно увеличивая нагрузку, по мере того, как трещина заживает. Полезные упражнения для разработки голеностопа разработал доктор Бубновский, а также часто назначается ЛФК после перелома от Николая Мартынова. Чтобы научиться правильно выполнять занятия и восстановить конечность быстрее, следует посетить спортзал и первые упражнения проводить под наблюдением тренера. Если голеностоп срастается нормально и риск осложнений миновал, тренировать и расхаживать конечность можно продолжать в домашних условиях. Гимнастика при переломе лодыжки, в период, пока нужно носить гипс, состоит из таких упражнений:

• вращение голеностопом,
• сгибание-разгибание,
• напряжение и растяжки мышц голени и бедра,
• сжатие-разжатие пальцев ступни.

Когда пациенту будет разрешено делать первые шаги, тренировка становится интенсивней, нагрузка увеличивается. Лечебная физкультура при переломе лодыжки будет включать такие упражнения, как:

• махи травмированной конечностью в стороны, вперед-назад,
• непродолжительная ходьба с костылями,
• сгибание-разгибание ноги сначала в коленном, потом в голеностопном суставе,
• в положении лежа поднятие прямой конечности на большую высоту,
• сведение-разведение носков.

В течение месяца основной задачей ЛФК при переломе голени будет правильная разработка сустава, нормализация кровоснабжения и питания поврежденного участка. Когда сойдет отек после снятия гипса и пациент ощутит, что болит нога уже несильно, врач разрешит ходить, опираясь на поломанную конечность, приседать, катать мячик по полу, поднимать пальцами с пола мелкие предметы, а это особо полезно для щиколоток после перелома.

Чем поможет массаж?

Перелом голени сопровождается разрушением мягкотканных структур, поэтому чтобы в области сросшегося сустава восстановить кровообращение, назначается самомассаж и мануальный массаж голеностопа. Пока конечность отекает и болит, разминать пораженный участок важно осторожно. Когда риск осложнений минует, интенсивность манипуляций увеличивается. Правильный массаж голеностопного сустава способствует активации обменных процессов, восстановлению функционирования конечности. Сломанная нога перестает сильно беспокоить, уходит отечность, уменьшаются гематомы. Делать массаж в первые недели после травмы должен врач, после каждой процедуры накладывается фиксирующая лонгетка на ногу.

Физиотерапия

Реабилитация после снятия гипса включает физиотерапевтические процедуры, благодаря которым сроки срастания переломов удастся сократить. Физиолечение помогает устранить последствия перелома и растяжения, процедура обязательна после хирургической операции, например, остеотомии, во время которой костные отломки сопоставляются и фиксируются с помощью пластин, проволоки и шурупов. Вылечить нарушение помогут такие методы:

• электрофорез,
• магнитотерапия,
• экстракорпоральная ударно-волновая терапия,
• лечение лазером,
• инфракрасное облучение,
• УВЧ,
• УФО,
• озокеритовые, парафиновые и грязевые обертывания.

Что дает плавание?

Пациентам, у которых сломан голеностоп, после снятия гипса рекомендуется посещать бассейн и заниматься аквааэробикой вместе с тренером. В воде у ребенка или взрослого значительно снижаются болевые признаки, поэтому после остеосинтеза — операции по сопоставлению и фиксированию отломков, плавание назначается обязательно. Первые упражнения должны быть плавными, осторожными. К концу недели тренировки становятся интенсивней, длительность процедуры увеличивается вдвое.

Лечение народными средствами

Перелом наружной лодыжки нужно лечить традиционным методом, под строгим наблюдением врача. Когда острый период минует, и риск осложнений будет минимальным, устранить неприятные симптомы помогут нетрадиционные средства, которые готовятся на дому. Выбранные рецепты обязательно согласуются с доктором. Убрать отек, воспаление и боль помогут такие средства:

• Компресс с хреном. Вымыть, а затем хорошо размять большой лист растения, приложить к больному месту, наложить фиксирующую повязку, оставить на 3—4 часа.
• Аппликации с алоэ. Крупный листок растения измельчить в блендере. В полученную кашицу добавить 1 ст. л. меда, хорошо перемешать. Выложить полученное лекарство на марлю, которой потом нужно надежно бинтовать срастающийся сустав. Оставить средство на ночь.
• Заживляющая мазь с конским жиром. Размягчить 50 г животного жира, после массажными движениями втереть в больное место, сверху надеть шерстяной носок. Оставить средство до утра, после смыть и смазать сустав аптечной противовоспалительной мазью.
• Перцовая настойка. Положить в стеклянную емкость 5 стручков острого красного перца, залить литром спирта или водки. Поставить средство в темное и прохладное место для настаивания на 3 недели. Когда настойка будет готовой, отлить небольшое количество, подогреть, после массажными движениями втереть в кожу.

Ортопедические приспособления

Чтобы восстановление после травмы голеностопного сустава проходило без осложнений, конечность необходимо иммобилизовать. Правильно установленные ортопедические конструкции помогут предотвратить повторное смешение отломков и обеспечить правильное срастание конечности. Для фиксирующих целей зачастую используются ортезы, которые подбираются врачом строго индивидуально. Если перелом легкой и средней тяжести, используется полужесткий или жесткий фиксатор. В тяжелых случаях устанавливается деротационная конструкция, с помощью которой поломанный сустав полностью обездвиживается.

После того как травма заживет, для предотвращения осложнений в повседневной жизни рекомендуется постоянно носить ортопедическую обувь. Если носить разгрузочные стельки после перелома, удастся устранить острую боль в пятке, голеностопе и нижней части конечности. Такой эффект достигается благодаря правильному распределению нагрузки, оказываемой на суставы нижних конечностей во время движения. Модель и разновидность ортопедической обуви лучше выбрать с доктором, тогда лечебное действие будет максимально эффективным.

Заключение

Перелом лодыжки может случиться у любого человека, но чтобы сустав правильно заживал и восстанавливался, важно пройти полноценный курс реабилитационных мероприятий, которые подбираются доктором строго индивидуально. Основная цель восстановительного периода — полное восстановление функционирования сочленения, профилактика дистрофии мышц, нормализация кровообращения и возвращение эластичности мышечно-связочного аппарата.

Чтобы помочь пациенту быстрее адаптироваться после травмы и правильно разработать гипотрофированные мышцы, назначается специальный массаж после перелома ноги. Такая терапия необходима также во избежание новых травм неокрепшей конечности, поскольку помогает восстановить её двигательные функции. Процесс возобновления правильной работы мышцы долгий и трудоемкий, поэтому необходимо соблюдать все рекомендации специалиста. Курс массажа можно начинать еще до того, как будет снят гипс, чтобы ускорить процесс сращивания костной ткани

Чем полезен массаж при переломе

Главное свойство массажа при переломе ноги – восстановление мышцы благодаря активизации притока крови и разминанию. После снятия гипса человека ожидает не только атрофия мышц, но и отек мягких тканей. Массаж в данной ситуации способствует:

• расширению сосудов;
• ускорению кровообращения, что способствует кровоснабжению тканей;
• восстановлению подвижности суставов;
• устранению застойных явлений;
• возвращению тонуса и эластичности мышц.

Все это способствует восстановлению двигательной активности пациента. Также такой массаж способен устранять отеки ноги вне наложенного гипса.

Возможные противопоказания

Массаж при переломе ног противопоказан при:

• тромбофлебите;
• варикозном расширении вен;
• открытом переломе, осложненном инфекцией;
• заболеваниях крови или новообразованиях.

Особенности массажа на разных этапах восстановления

Массаж при переломе ноги начинается в зависимости от готовности пациента. Если нет противопоказаний, то делают его еще до снятия гипса. Выделяют три этапа реабилитации.

Первый – направлен на снятие отека и восстановление кровообращения. Для этого применяются растирания, в том числе с использованием кедрового масла, которое усиливает кровообращение.

Второй этап направлен на восстановление функции ноги. В это время помимо массажа активно используется нагрузка на конечность, сначала незначительная, а затем увеличивающаяся. Также на этом этапе массаж при переломах нижних конечностей охватывает часть ноги, с которой сняли гипс.

Третий этап реабилитации включает все вышесказанное с учетом увеличения нагрузки на восстанавливаемую ногу. Также необходимо включить в рацион прием витаминов и продуктов, содержащих кальций. На этом этапе возможно применение припарок с лечебными травами.

Массаж под гипсом

Для массажа под гипсом иногда сразу оставляют небольшие зазоры при наложении гипсовой повязки либо проделывают их уже в ней. Обычно такой массаж включает в себя надавливание палочками на участки мягких тканей, что улучшает кровообращение и лимфоотток. Иногда массаж заменяется постукиванием маленьким молоточком по гипсу.

Массаж после снятия гипса

После снятия гипса начинается полноценная реабилитация, которая включает в себя массаж мышц, выполнение упражнений лечебной физкультуры и растирания. Длительность выполнения массажа зависит от успешности реабилитации.

После снятия гипса массаж может отличаться прерывистостью и движениями рук массажиста. Со временем мягкие ткани затрагиваются глубже с помощью плоскостного поглаживания. Через месяц после снятия гипса может быть применено легкое поколачивание.

Массирование здоровой ноги

Здоровую ногу массажируют для того, чтобы кровь от неё переходила к реабилитируемой и таким образом увеличивалась скорость сращивания поврежденной костной ткани. Также массаж здоровой ноги оказывает рефлекторное воздействие на больную конечность.

Правила выполнения массажа при переломе пальцев

Сначала плавными и легкими движениями разминается каждый палец. Движения проводятся от подушечки к основанию. Продолжается массаж плавными прокручиваниями фаланг пальцев сначала по, а затем против часовой стрелки. Далее производится аккуратное сгибание-разгибание пальца.

Принципы выполнения массажа при переломе голеностопного сустава

При переломе голеностопного сустава массаж начинают после полного заживления травмы. Перед процедурой можно разогреть конечность в теплой ванночке. Применяются во время процедуры небольшие усилия, особенно это касается поврежденного участка. Самомассаж голеностопа после перелома проводится от конца ноги к центру.

Применяются также легкие хлопки по пятке. За время процедуры их можно сделать несколько десятков. Не стоит забывать и о месте между пальцами, где необходимо производить растирающие движения. Массаж голени длится не более 15 минут.

Особое внимание необходимо уделить зоне пятки. Обычно массируется не сама пятка, а мышцы, расположенные над ней.

Массаж после перелома пятки в домашних условиях не должен вызывать болевых ощущений. Движения должны быть поглаживающими. Производить такую процедуру рекомендуется после консультации врача.

Перелом лодыжки может быть со смещением стопы и без него. В случае смещения реабилитация займет больше времени, поскольку нельзя наступать на ногу, ее мышцы и сосуды будут слабее. Незадействованная во время ношения гипса стопа также будет нуждаться в массаже.

Массаж после перелома лодыжки со смещением проводится два раза в день в сидячем положении. Акцент необходимо сделать на разминании области пятки, лодыжки и голеностопного сустава. При болевых ощущениях следует ослабить интенсивность и силу воздействия. Также необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры. Перед началом процедур проконсультируйтесь с врачом.

Голеностопный сустав нельзя массировать, если имеется разрыв сухожилий

Массаж голеностопного сустава после перелома начинают с легких поглаживаний по всей его зоне. Дальше можно перейти к легким надавливаниям большим пальцем от границ травмы к ее центру. При этом не стоит допускать появления болевых ощущений.

После этого можно взять стопу в руку (четыре пальца – на подошве, а большой – сверху) и начать массировать пальцы. Затем необходимо провести легкие растирания зоны между пальцев.

Выполнение массаж при переломе голени

Массаж голени после перелома проводится ежедневно, начиная со второй недели реабилитации. Начинается он с легкой механической вибрации, которая может проводиться продольно и поперечно через вырезанное в гипсе отверстие. В течение дня процедура повторяется два – три раза.

Поскольку массаж имеет рефлекторное воздействие, то массировать следует и здоровую ногу. Во избежание тугоподвижности коленного сустава в гипсе вырезают под коленом отверстие для массажа этой области. Также для этих целей необходимо «играть» коленной чашечкой. Желательно в течение дня осуществлять напряжение и расслабление мышц поврежденного участка.

Выполнение массажа при переломе бедра

При открытом переломе или переломе со смещением массаж бедра начинают после снятия гипса, а при закрытом можно начать еще во время его ношения. Процедура начинается со спины растирающими движениями, после чего плавно переходим на бедро. Далее начинается воздействие кончиками пальцев и ладонью по поверхности бедра. Движения выполняются сверху вниз и по кругу.

Не стоит пугаться легкой боли или прилива тепла во время или после процедуры. Это не имеет никаких последствий и со временем проходит. Массаж можно проводить с использованием противоотечных мазей.

Таким образом, массаж при переломах любой части ноги – необходимая составляющая полноценного и быстрого выздоровления. С его помощью восстанавливается тонус мышц, нормализуется кровообращение, лимфоотток и устраняются отеки.

Разработка ноги после снятия гипса: Видео

Перелом лодыжки – достаточно распространенная травма. При этом для полного восстановления функции конечности, нужно не только проделать все необходимые в данном случае манипуляции и наложить гипс. Очень важную роль здесь играет правильно проведенная реабилитация. Ее основная задача заключается в том, чтобы ускорить процесс срастания поломанных костей, снять боль и нормализовать кровообращение. Для этого применяют разные методики – массаж, лечебная физкультура и так далее. Все они нацелены на решение определенных задач.

Массаж после перелома лодыжки – особенности

Если говорить в целом, то физиотерапия является одной из важнейших составляющих реабилитации после получения такого рода травм. Отдельно здесь следует выделить лечебный массаж. Начинать его можно уже на 3-й день после того, как осколки были возвращены в правильное положение, а травмированная конечность – иммобилизирована.

Массаж после перелома лодыжки делается одним из двух возможных методов:

• вручную;
• с помощью вибрационного устройства.

Первый вариант в настоящее время применяют гораздо чаще. Вибрационное устройство используется, как правило, в ситуациях, когда тонус мышц пациента имеет патологическое увеличение на отдалении от места полученной травмы. Помимо этого, применяют и разные техники массажа – кроме уже упомянутого вибрирования оптимальными вариантами здесь являются растирание, разминание и поглаживание. Делать массаж можно как в стационаре, так и в домашних условиях.

Для того чтобы создать рефлекторный эффект, на травмированную лодыжку следует воздействовать в течение не менее 3-х и не более 5 минут. На первоначальном этапе массировать нужно только лишь небольшую часть травмированной конечности. Постепенно, начиная с 4-го дня, зону воздействия увеличивают.

Следует отметить один момент. При переломе лодыжки реабилитационный массаж начинают не с травмированной конечности. В первую очередь воздействие нужно оказать на грудную клетку. Это нужно для того, чтобы не допустить возникновения в легких весьма нежелательных застойных явлений. На следующем этапе массируется уже живот. В данном случае главная задача заключается в улучшении кровообращения в малом тазу. Кроме того, массаж живота помогает предупредить атонический процесс в кишечнике.

Только после того, как размяты перечисленные выше части тела, можно приступать к воздействию на ноги. Сразу следует предупредить, что первой массируется здоровая конечность. Это объясняется необходимостью вызвать рефлекторную реакцию. Если здесь все нормально, переходят уже к травмированной ноге. Такой подход, во-первых, положительно сказывается на процессах тканевой регенерации и репарации, во-вторых, позволяет не допустить столь нежелательного явления, как контрактура.

К поломанной лодыжке нужно подбираться постепенно. Сперва массируется участок между пахом и коленом. После этого можно начинать воздействие на область пальцев стопы. Для того чтобы стимулировать лимфоток и кровоток на участок, который расположен ниже перелома, нужно массировать более активно. Непосредственно в месте, где случился перелом, интенсивность воздействия обязательно должна быть уменьшена. В данном случае необходимо делать по спирали растирания и поглаживания. На завершающем этапе вся нижняя конечность легонько встряхивается. Иногда данную процедуру можно заменить поглаживанием ноги. Если продолжительность первых сеансов не должна превышать 12 минут, то впоследствии время увеличивают до получаса. При этом массаж нужно делать в течение как минимум 2-х недель.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациенту также назначают и другие физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, лечение грязями, УВЧ и так далее. Если кости не срастаются длительное время или же при образовании на месте перелома ложного сустава, для исправления ситуации применяется экстракорпоральная ударно-волновая методика. Все назначения делаются только лишь врачом, исходя из текущего состояния пациента. Кроме того, здесь обязательно должны быть учтены все противопоказания.

В частности, массажные процедуры запрещается сочетать с ультрафиолетовым облучением и криотерапией. До того пока костные отломки не консолидированы, пораженный участок нельзя стимулировать электрофорезом. Противопоказаниями к массажу ног являются патология суставов, заболевания кожи, инфекция, поселившаяся в организме, острый туберкулез, онкологические заболевания и кровотечение.

Очень важно в точности придерживаться всех рекомендаций врача. В ином случае реабилитация не только не выполнит своей главной задачи, но и обернется весьма неприятными последствиями для пациента, такими как хромота, деформация пальцев, смещение костных отломков и так далее. Да и сам процесс восстановления может серьезно затянуться.

Еще одной важной составляющей реабилитации после перелома лодыжки является лечебная физкультура. Упражнения нужно выполнять как во время ношения, так и после снятия гипса. Благодаря комбинированию упражнений ЛФК и сеансов массажа достигается синергетический эффект. Основной задачей лечебной физкультуры является восстановление двигательных функций травмированного голеностопа путем его постепенной разработки. Приступать к выполнению упражнений нужно не ранее чем на 10-е сутки после перелома.