Мазь при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени

Содержание

Коксартроз является одним из широко распространенных недугов опорно-двигательного аппарата. Остеоартроз тазобедренного сустава — еще одно название этого дегенеративно-дистрофического заболевания, которому наиболее подвержены люди в возрасте от 40 лет. Для тех, кто поражен этим недугом, возможны два выхода: терапевтическое лечение или хирургическое вмешательство. Если человек, страдающий от коксартроза, попытается обойтись без операции, ему необходимо будет пройти комбинированное лечение. В нем определенную роль играют кремы, гели, мази, которые способствуют устранению болевых ощущений, сопровождающих болезнь.

Пять симптомов одной болезни

Хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, внутрисуставные инъекции, аппаратная тракция, гирудотерапия, постизометрическая релаксация, мануальная терапия, лечебный массаж, физиотерапевтическое лечение — вот только часть перечня методов, которые помогают противостоять недугу. Но при этом необходимо постоянно помнить о том, что злоупотребление любыми медицинскими препаратами даже при оптимальном выборе методов лечения может привести к печальным последствиям.

В списке средств, с помощью которых проводится лечение коксартроза, различные сосудорасширяющие, противовоспалительные, согревающие кремы, гели, мази занимают особое место. Сразу же нужно уточнить: они не устранят недуг немедленно, но эффективно помогут в его лечении и избавят от болевых ощущений. Необходимо помнить, что при коксартрозе, как и при другом заболевании, любой крем, гель, мазь, обладающие болеутоляющим и согревающим эффектами, надо употреблять строго дозировано и только во избежание дальнейших осложнений здоровья. Это лечение должно проводиться обязательно под врачебным контролем.

Какой реальный эффект дает лечение

Именно этот вопрос задают пациенты, страдающие остеоартрозом тазобедренного сустава, врачам и представителям фармакологической промышленности, фармацевтам и провизорам аптек. Реклама очередного волшебного геля, исцеляющего коксартроз, внушает страдающим этим недугом, что болезнь легко победить, регулярно втирая вещество в кожу. Насколько это верно? Если бы столь серьезный недуг эффективно лечился одними кремами, мазями, гелями, то необходимость во всех других врачебных методах борьбы с заболеванием давно не существовала.

Но и категорически отрицать лечебный эффект различных мазей при коксартрозе и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата тоже несправедливо. Тазобедренный сустав под мышечным слоем расположен глубоко, и рассчитывать, что мазь, в составе которой находится тот или иной лечебный препарат, проникнув сквозь кожу и мышцы, повлияет на источник боли, не следует. Но согревающими мазями достигают другого, тоже очень важного эффекта: благодаря им удается смягчать болевые синдромы при коксартрозе.

Состав мазей, применяющихся при лечении этого недуга, различен и включает в себя компоненты растительного сырья, яды растительного и животного происхождения. К последней категории относят такие популярные средства, как змеиный и пчелиный подмор, вытяжки из хрящевой ткани рогатого скота и другие вещества. Когда мазь наносится на кожу и энергично втирается в нее, происходит значительное улучшение кровообращения на этом участке организма. Это очень полезно не только при коксартрозе, но и при других заболеваниях, вызывающих болезненные спазмы мышц. Здесь необходимо отметить важность регулярного применения подобных препаратов, чтобы получить от них максимальный эффект.

О народных методах лечения недуга

«При коксартрозе все методы хороши!» — такую фразу нередко можно услышать от сторонников народных методов лечения этого и любого другого заболевания. Действительно, народная медицина на протяжении многих веков и даже тысячелетий пытается найти универсальный препарат, который бы смог исцелить недуг. Именно разработки народной медицины стали основой многих производимых в промышленных количествах мазей, применяемых при коксартрозе. Вполне закономерно, что такие препараты пользуются значительным спросом у людей, страдающих этим недугом.

О пользе наружных препаратов на основе растительных и животных ядов наслышаны многие. Но обыкновенная календула, входящая в состав кремов, мазей и гелей, тоже способна оказывать весомый противовоспалительный и согревающий эффект. Салицин, содержащийся в ней, близок по составу к аспирину, который входит в перечень и состав лекарств, употребляемых при коксартрозе. Приготовленная на основе цветков календулы мазь является миорелаксантом, употребляемым для расслабления мышц. Она согревает их, снимает и замедляет воспалительные процессы. Потому кремы, мази, гели, изготовленные с применением этого лекарственного растения в домашних или производственных условиях, очень востребованы.

При коксартрозе нередко рекомендуют в качестве наружного средства мед, который не только обладает антибактериальными свойствами, но и содержит биогенные стимуляторы, улучшает обмен веществ в тканях. По этим же причинам очень полезны мази на основе хвои, горчицы, камфорного масла, сабельника болотного, лука, сирени, свежего окопника и даже овсяных хлопьев. Среди поклонников народной медицины очень популярны рецепты мазей на основе сабельника. Для приготовления одной из таких мазей смешиваются в соотношении 1:10 сабельник болотный со сливочным маслом или свежий окопник с несоленым свиным салом и втираются в область пораженного сустава. И все же не надо забывать: применение даже самых простых препаратов должно быть согласовано и проходить под контролем медицинских специалистов.

Как правильно втирать лечебные средства

Еще один немаловажный момент: втирание веществ местного применения в кожу. О том, как правильно наносить наружный препарат на тот или иной участок тела при коксартрозе, знают далеко не все потребители медикаментозных средств. Но есть правила, которые необходимо соблюдать при нанесении кремов, мазей, гелей, чтобы они не принесли вред организму и оказали максимальную помощь в лечении недуга.

Нанесение препарата должно происходить только вымытыми руками на чистую кожу. Мазь небольшими количествами вначале выдавливают на ладонь и только потом втирают несколькими порциями на кожный покров, пока на этом участке тела не появится ощущение теплоты. Процедура всегда должна выполняться очень тщательно. Больное место поглаживают круговыми и спиралеобразными движениями. Продолжительность нанесения препарата обычно составляет 15-20 мин. По окончании процедуры больное место надо укутать, и человеку, которому наносили согревающий крем, мазь или гель, лучше какое-то время полежать под одеялом.

О диете и физических упражнениях

Мази с местнораздражающими компонентами

Эспол, Апизартрон, Випросал В, Финалгон, Эфкамон, Бом-Бонге и другие средства этой категории не являются монопрепаратами. Они отличаются сложным составом, разные компоненты дополняют и усиливают действие друг друга. Применять их следует с осторожностью, предварительно выполнив аллергическую пробу на небольшом участке.

Мазь Капсикам содержит раздражающие, сосудорасширяющие, согревающие компоненты – скипидар, камфору, нонивамид (аналог капсаицина), бензилникотинат. Они стимулируют приток крови к коже, блокируют болевые ощущения, уменьшают мышечное напряжение, создают ощущение тепла. Димексид дополняет действие этих компонентов и обеспечивает их глубокое проникновение в ткани. Эту мазь от артроза тазобедренного сустава используют 2–3 раза в день, нанося с помощью аппликатора 1–3 г. Для более выраженного согревающего эффекта накладывается повязка. Обезболивающий эффект достигается обычно через 30–40 минут после нанесения и сохраняется до 6 часов.

Випросал В – мазь на основе змеиного яда (сухой яд гадюки). Как и предыдущее средство, она содержит камфору и скипидар, а также нестероидное противовоспалительное – салициловую кислоту. Яд гадюки не только оказывает болеутоляющее действие за счет раздражения нервных окончаний. Он богат активными веществами, которые подавляют воспалительные процессы, улучшает проницаемость сосудов. Препарат противопоказан при нарушениях кровообращения, склонности к судорогам, спазмам сосудов, бронхов, лихорадочных состояниях. Мазь наносят на кожу без повреждений в количестве 1–2 чайных ложек 1–2 раза в день, слегка втирают, повязку накладывать нельзя. Эффект ощущается через 20–30 минут, сохраняется 1,5–2 часа.

Гомеопатические средства и хондропротекторы

В лечении артрозов часто применяются гомеопатические комплексы немецкой фирмы HEEL: Траумель С и Цель Т. Они содержат разнообразные вещества растительного и минерального происхождения и производят комплексный эффект:

• нормализуют нарушенные функции;
• активизируют защитные силы организма;
• стимулируют репарацию (восстановление) поврежденных тканей;
• снимают боль и воспаление;
• устраняют отечность.

Мазь Цель Т обладает также хондропротекторной активностью. Ее рекомендуется наносить 2–5 раз в день, используя по 4–5 см средства. Продолжать лечение на протяжении 3–6 недель. Мазь Траумель С можно наносить только на небольшие участки 2–3 раза в день. После нанесения мази на кожу можно провести процедуру фонофореза, чтоб обеспечить более глубокое проникновение активных веществ. Можно также накладывать повязки. Курс лечения 2–4 недели.

Мази с хондропротекторами применяются только в дополнение к системному лечению аналогичными препаратами. Курс лечения, в зависимости от состава и формы выпуска, от 2 недель до 2–3 месяцев. Мази, гели, кремы с хондропротекторами, как правило, содержат и другие компоненты. Так, в состав мази и геля Хондроксид, мази Артрафик помимо хондроитин сульфата входит димексид, в состав мази Хондрофен – еще и диклофенак. В линейке препаратов Терафлекс есть 2 средства для наружного применения:

• Терафлекс Хондрокрем форте помимо хондроитина содержит НПВП нового поколения – мелоксикам;
• в состав крема Терафлекс М входят оба компонента с хондропротекторной активностью (глюкозамин и хондроитина сульфат), а также местнораздражающие компоненты – камфора, мятное масло.

Другие средства

Существует множество мазей, кремов и гелей, рекомендованных для вспомогательного лечения коксартроза, которые можно приобрести не только в аптеке, но и в супермаркете, в магазинах гигиенической и косметической продукции. В основном это фитотерапевтические средства, они могут также содержать хондроитина сульфат, глюкозамин в комбинации с другими компонентами. К этой категории, в частности, относятся:

• гель Универсальный ГХК – содержит глюкозамин, хондроитин, экстракт сабельника, Д-пантенол, эфирные масла. Рекомендуется применять на протяжении 1–3 месяцев 2–3 раза в день;
• гель Лошадиная сила – чисто симптоматическое средство. Содержит эфирные и растительные масла, ментол, витамин Е.
• бальзам Жабий камень – крем с маслом рыжика и экстрактами ряда целебных растений, в том числе жабника (чистяка), камфорным маслом. Позиционируется производителями как хондропротектор, хотя глюкозамина и хондроитина не содержит;
• Сабельник крем для тела в области суставов, крем-бальзам Сабельник Спасательный круг, крем-бальзам Сабельник с хондроитином и другие средства с экстрактом этого целебного растения. Хорошо снимают суставные боли, стимулируют регенерацию тканей, улучшают подвижность.

Приготовленные своими руками мази тоже достаточно хорошо устраняют симптомы коксартроза, особенно на ранней стадии. Для их приготовления используют жировую основу (смалец или сливочное масло, вазелин), растительные компоненты, мед. Вот некоторые рецепты:

• измельчить листья крапивы и недозрелые ягоды можжевельника, смешать примерно в равных частях, добавить жир;
• прокрутить на мясорубке или натереть 100 г репы, добавить столько же цветочного меда и 50 г водки;
• измельчить корень переступня белого, добавить в 1,5–2 раза больше (по весу) внутреннего свиного жира и варить на слабом огне 5–7 минут;
• неделю настаивать почки черного тополя на спирту (объемы 1:1). Хорошо измельчить жмых и смешать с прокрученным через мясорубку салом;
• смешать равные части свежеотжатых соков лимона и апельсина, домашней сметаны, после нанесения не смывать на протяжении часа.

Ассортимент мазей (кремов, гелей), к которым прибегают при лечении коксартроза, разнообразен. Как правило, эти препараты отпускаются без рецепта, но это не значит, что ими можно пользоваться бесконтрольно. У нестероидных противовоспалительных в форме мазей меньше побочных эффектов, чем у препаратов для перорального применения. Но многие противопоказания к применению НПВП распространяются и на эту лекарственную форму.

Любые мази противопоказаны при индивидуальной непереносимости компонентов, поэтому перед началом лечения нужно убедиться в отсутствии гиперчувствительности. Не следует превышать дозировку, использовать препарат слишком часто или на протяжении длительного времени без перерывов. Хотя мази, гели хорошо снимают боли, только с их помощью артроз не вылечить.

Дегенеративно-дистрофическая патология бедра – это коксартроз, который особенно распространен у лиц среднего и пожилого возраста. Значительные боли и ограничение подвижности сочленения появляются уже при 2 степени заболевания, поэтому терапия должна начинаться как можно раньше. Лечение коксартроза тазобедренного сустава требует длительного и комплексного применения лекарств для перорального приема, внутрисуставных уколов, мазей наружного использования, а если эти методы не помогают, то применяется эндоскопическая операция.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава

Это сложное ортопедическое заболевание, характеризующееся изменением целостности сочленения. Основной причиной возникновения коксартроза (деформирующего артроза) считается нарушение в организме обменных процессов. Развивается заболевание медленно, поэтому сразу обнаруживается оно очень редко. Сначала изменения затрагивают хрящевую ткань, а впоследствии происходит деформация самого сочленения, нарушается его функциональность. Факторы, способные спровоцировать коксартроз тазобедренного сустава:

• нарушение кровоснабжения в сочленении;
• сильная нагрузка на сустав;
• чрезмерная масса тела;
• гормональный сбой;
• малоподвижный образ жизни;
• инфекции тазобедренного сустава;
• дисплазия и другие врожденные патологии;
• наследственная предрасположенность.

Лечение артроза тазобедренного сустава

На каждой стадии заболевания применяется разная терапия. Лечение тазобедренных суставов при патологии первой степени, когда пациент чувствует боли только после физических нагрузок самое простое: медикаментозное и физиотерапевтическое. Вторая степень коксартроза характеризуется дискомфортом в паху и коленях. Схема лечения включает прием лекарств, физиотерапию и лечебную гимнастику. На третьей степени болезни начинается мышечная атрофия, деформация сустава, болевые симптомы становятся сильными. Назначаются мази, физиотерапия, оперативное вмешательство.

Лечение тазобедренного сустава без операции

Консервативная терапия включает комплексный подход, который на первых стадиях болезни помогает добиться прекращения развития воспалительного процесса. Полностью излечить недуг безоперационные методики не смогут. Лечение коксартроза без операции лишь приостановит патологический процесс. Терапия начинается с применения медикаментов и мазей местного применения. В лечении помогают нетрадиционные методы: массаж, гимнастика, народная медицина, гомеопатия, гирудотерапия. Неотъемлемое условие успешной терапии коксартроза – переход на правильное питание.

Препараты

С целью снятия боли и восстановления функциональности сочленения применяют медикаментозную терапию. Назначаются препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава, которые несут противовоспалительный, обезболивающий, сосудорасширяющий, спазмолитический эффект. Также прописываются хондропротекторы – лекарства, способствующие сохранению целостности хряща. Среди них лучшие:

1. Структум. Хондропротекторный препарат перорального применения. Нормализует вязкость синовиальной жидкости в суставе, стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, убирает спазмы мышц. При коксартрозе следует принимать дважды в сутки по 500 мг на протяжении 3-6 месяцев. К противопоказаниям относится детский возраст до 15 лет, гиперчувствительность к компонентам.
2. Пиаскледин. Хондропротектор, созданный на растительной основе. Оказывает обезболивающее действие, восстанавливает двигательные функции сустава. Принимать по 1 капсуле/сутки не менее полугода. Нельзя употреблять таблетки в период беременности и лактации, при повышенной чувствительности к компонентам.

Миорелаксанты

Препараты, устраняющие мышечный спазм и способствующие улучшению кровообращения в суставе, называют миорелаксантами. При коксартрозе чаще применяют:

1. Мидокалм. Миорелаксант центрального действия. Обладает местноанестезирующим, мембраностабилизирующим эффектом. Таблетки принимают после еды по 50 мг 2-3 раза/сутки. Постепенно дозировка повышается до 150 мг 2-3 раза/сутки. Детям от 3 лет назначают суточную по 5 мг/кг. Курс лечения устанавливается врачом (в среднем 10 дней). При передозировке возникают побочные действия со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.
2. Баклофен. Миорелаксирующий препарат центрального действия. Снижает возбудимость нервных волокон, угнетает промежуточные нейроны. При коксартрозе назначают сначала минимальную суточную дозу 15 г, каждые три дня увеличивая ее на 5 г, но не более 25 г/сутки. Средняя продолжительность лечения – 10 дней. При передозировке появляется мышечная гипотония, угнетение дыхания, спутанность сознания, кома.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава проводится с помощью противовоспалительных препаратов местного действия. Они убирают болевые ощущения, снимают отеки. Самыми эффективными мазями считаются:

1. Вольтарен Эмульгель. Обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Для лечения коксартроза следует наносить на кожу 2 раза/сутки, слегка втирая. Разовая дозировка не должна превышать 4 г. Длительность терапии зависит от показаний, но не более 14 дней. Нежелательные реакции организма характеризуются умеренными кожными проявлениями в месте нанесения: жжение, зуд, покраснение.
2. Ортофен. Мазь, относящаяся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Оказывает противоотечное, обезболивающее, регенерирующее действие. При тазобедренном коксартрозе наносится до 4 раз/сутки на болезненный участок не более 14 дней. Среди побочных реакций может наблюдаться: фотосенсибилизация, экзема, контактный дерматит, крапивница.

Внутрисуставные инъекции в тазобедренный сустав

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава делают в случае, если другого способа снятия симптомов заболевания нет. Посредством инъекций вводятся глюкокортикоиды и хондропротекторы. Первые относятся к разряду гормональных медикаментов, которые быстро нейтрализуют болевой синдром и воспаление. Уколы хондропротекторов помогают добиться восстановления сустава и приостановить разрушительный процесс в хряще. Лучшие препараты в своей группе:

1. Гидрокортизон. Глюкокортикостероид с противоаллергическим, противовоспалительным действием. Предназначен для внутримышечного или околосуставного введения. В один день разрешено вводить не больше, чем в три сустава. Повторная процедура возможна после 3 недельного интервала. Курс лечения – не чаще 3 раза/год. Препарат может спровоцировать множество тяжелых побочных эффектов, среди которых угнетение функции надпочечников, стероидный сахарный диабет и прочие.
2. Алфлутоп. Нормализует выработку гиалуроновой кислоты, оказывает хондропротекторное, противовоспалительное, анальгезирующее действие. При разрушении хрящей вводят в полость сустава по 1-2 мл. Курс лечения – 5-6 уколов через 3-6 дней. Длительность терапии – 20 инъекций. Через полгода лечение нужно повторить. В некоторых случаях может возникнуть кожная реакция на укол: зуд, жжение, болевые ощущения.

Питание при коксартрозе

Как уже упоминалось – важное значение в комплексной терапии коксартроза имеет диета. Питание направлено на снижение лишнего веса и восстановление обменных процессов. Прием пищи должен быть частым и небольшими порциями. Блюда готовятся на пару, варятся или запекаются в духовке. Из рациона необходимо исключить соленья, пищу с высоким содержанием жира (мясо, сметана, майонез, шоколад и другие), белый хлеб, сдобу, консервы и копчености. Список разрешенных продуктов при коксартрозе:

• нежирная кисломолочная продукция, козье молоко;
• нежирное мясо, рыба;
• грибы;
• бобовые;
• холодей, студень, желе заливное;
• овес, гречиха, рис;
• морепродукты, субпродукты;
• мед, изюм, курага, чернослив и другие сухофрукты.

Гимнастика

Врач после диагностики заболевания выписывает направление на лечебную гимнастику. Комплекс упражнений назначается инструктором в индивидуальном порядке. После закрепления движений, пациент может их выполнять дома самостоятельно. На начальной стадии коксартроза бедра гимнастика включает в себя упражнения, которые делают лежа на животе:

1. Выпрямленная нога медленно поднимается на 15 см от пола, а после задержки на несколько секунд, возвращается обратно. То же повторить с другой ногой.
2. Поочередно поднимаются согнутые ноги максимально высоко. После небольшой задержки вверху возвращаются обратно.
3. Обе конечности поднимаются вверх одновременно. После короткой задержке в верхней точке опускаются в исходное положение.

Массаж

Развитие тазобедренного коксартроза приводит к нарушению подвижности. Чтобы этого не допустить, больному назначается курс лечебного массажа. Полезной считается тайская техника, которая укрепляет связочный аппарат, снимает спазмы в мышцах, устраняет скованность движений, убирает ослабление связок, ускоряет восстановление хряща. Правила проведения массажа:

• сначала 10 минут массируется спина поглаживающими и растирающими движениями;
• затем проводится мануальная терапия нижней части спины (вытяжение тазобедренного сочленения);
• далее делается массаж поясницы, растирается позвоночник;
• после проводится массирование крестцово-ягодичной зоны поглаживаниями и вдавливаниями;
• в заключение больной сустав растирается ладошками круговыми движениями.

Физиотерапевтические процедуры

Среди немедикаментозных методов лечения коксартроза эффективными считаются физиотерапевтические процедуры. Они не только снимают симптоматику, но и нормализуют обменные процессы, запускают механизмы регенерации, восстанавливают сустав. Самые прогрессивные физиопроцедуры:

1. Лазерная терапия. Облучение лазером избавляет от мучительных болей, глубоко проникает в сустав и окружающие ткани, убирает отеки, ускоряет протекание разных реакций в организме. На курс рекомендуется 10-15 ежедневных сеансов по 20-30 минут.
2. Электрофорез. На больной сустав воздействуют гальванические токи, при которых образуются неорганические ионы. Разнозаряженные ионы оказывают на организм разное воздействие. Отрицательные – стимулируют секрецию биологически активных веществ, а положительные – успокаивают, снимают воспаление, убирают отечность. На курс нужно 20-30 процедур по 10-15 минут.
3. Магнитотерапия. При коксопорозе, коксартрозе и других артрозах активно применяется воздействие магнитным током на больной сустав. Он обеспечивает прогрев тканей, повышает клеточный иммунитет, улучшает подвижность конечности. Для лечебного эффекта необходимо пройти курс в 10-20 сеансов по 10-20 минут.
4. Ударно-волновая терапия. Принцип действия – в испускании звуковых волн с частотой в 16 – 25 Герц. Для оздоровительного эффекта хватит 3-5 сеансов по 15-20 минут.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозные препараты и физиотерапия не улучшают подвижность сустава, и есть риски развития серьезных осложнений, то назначают хирургическое вмешательство. Для замены тазобедренного сустава применяются здоровые ткани больного, препарированные составляющие от трупа, синтетические материалы или искусственно выращенный хрящ. Используемые для этого хирургические методы:

1. Артодез. Подразумевает спиливание мертвых тканей, соединение оголенных костей, которые со временем срастаются. Сочленение остается неподвижным, поэтому человек всю оставшуюся жизнь будет пользоваться тростью при ходьбе.
2. Остеотомия. Отдельные участки с суставной головки спиливаются, в результате чего изменяется угол давления и боли ослабевают.
3. Артрорпластика. Самый эффективный метод на сегодняшний день.

Эндопротезирование

Самым масштабным видом оперативного лечения называют тазобедренное эндопротезирование. Во время операции устанавливается искусственный сустав, заменяется участок кожи. Протез может прослужить до 20 лет, после чего его заменяют на новый. К преимуществам метода относится надежность и долговечность искусственного сустава. Противопоказания к проведению операции:

• тяжелая дыхательная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертоническая болезнь;
• очаги несанированной хронической инфекции;
• активный воспалительный процесс в тазобедренном сочленении.

Артропластика тазобедренного сустава

Суть операции состоит в формировании и уменьшении размера суставных щелей, которые окружают пластическим материалом. Обязательное условие данного хирургического вмешательства – хорошее состояние квадрицепса бедра, разгибателей спины, брюшного пресса и ягодичных стабилизирующих мышц. К преимуществам метода относится формирование правильной формы сочленения для его нормального функционирования. Противопоказания к проведению артропластики:

• наличие тяжелых сосудистых заболеваний ног;
• отсутствие у больного костномозгового канала бедренной кости;
• незрелость скелета;
• поражение инфекцией тазобедренного сочленения;
• наличие сердечно-сосудистой патологии;
• бронхиальная астма в стадии декомпенсации.

Профилактика коксартроза

Если в анамнезе у больного коксартрозом была дисплазия, переломы или гнойные процессы, то меры профилактики для него особенно важны. Среди них:

• исключение длительных нагрузок на ноги, переноса тяжестей, прыжков;
• контроль массы тела;
• дозирование физических упражнений для укрепления мышц ягодиц и бедер;
• компенсация сахарного диабета и других болезней, связанных с обменом веществ.

“>