Мини пили контрацептивы названия при гв

Рождение ребенка и хлопоты, связанные с новорожденным, отнимают немало сил у молодых родителей, да и послеродовое восстановление организма дает о себе знать. Но через несколько недель после родов наступает момент, когда пара становится готова к интимной близости. И в таком случае нужно не забыть позаботиться о контрацепции. Ведь уверенность в том, что невозможно забеременеть при кормлении грудью – это в некоторой степени миф.

Чем же стоит предохраняться кормящей матери? Можно ли принимать противозачаточные таблетки при грудном вскармливании, и если да, то какие?

Виды контрацепции для кормящих

Грудное вскармливание привносит некоторые изменения в привычную жизнь женщины, ставшей мамой. И интимная жизнь – не исключение. Не все виды контрацепции можно применять в это время. В особенности это касается гормональных противозачаточных средств.

Как часто можно услышать о том, что при кормлении грудью ребенка можно жить половой жизнью, не предохраняясь, и не беременеть при этом! Однако из-за такого заблуждения у многих пар неожиданно рождаются погодки. Все дело в том, что овуляция у родивших женщин восстанавливается в течение нескольких месяцев, и точно узнать, когда она наступит впервые после родов, невозможно. Это может произойти спустя полгода или даже год, а может практически сразу.

Обычно женщины ждут первой менструации, думая, что именно она указывает на то, что организм готов к зачатию. Но дело в том, что овуляция происходит перед месячными, и таким образом можно забеременеть, не дождавшись первых критических дней. Поэтому если вы не планируете второго ребенка так скоро, стоит подойти к вопросу контрацепции максимально ответственно.

Какие же методы предохранения подходят для женщин при грудном вскармливании, и какова их эффективность?

«Естественные» методы

Под этим названием подразумеваются те способы избегания нежелательной беременности, при которых не используются никакие дополнительные средства или медикаменты. К ним относятся:

• Прерванный половой акт. Данный метод не является особо эффективным в силу того, что небольшое количество сперматозоидов может выделиться еще до момента эякуляции, и этого будет достаточно для оплодотворения яйцеклетки.

• Календарный метод. Предусматривает ведение календаря менструации с отсчитыванием так называемых «опасных дней» – непосредственно овуляции и нескольких дней до и после. В это время пары воздерживаются от половых контактов или же используют какие-либо способы предохранения, а в остальное время не пользуются ничем. Эффективность тоже невысока, особенно во время грудного вскармливания: при отсутствии менструации невозможно просчитать безопасные дни, а даже когда цикл возобновляется, гормональные скачки во время лактации могут существенно изменять время наступления овуляции и месячных. Такие циклы не отличаются регулярностью, соответственно, их тяжело просчитать.

• Воздержание. Способ, имеющий 100% эффективность, но, конечно, не подходящий парам, желающим вести регулярную половую жизнь.

В целом, эффективность подобных способов, не включая воздержание, не превышает 50%, поэтому стоит иметь в запасе тесты на беременность.

Барьерные методы

Включают в себя использование:

• Презервативов. Один из самых распространенных способов предохранения от нежелательной беременности. Эффективность его составляет 85-95%, в зависимости от правильности использования и качества кондомов. Также надежно защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Самый частый метод, используемый кормящими женщинами: не влияет на процесс грудного вскармливания, не влияет на гормональный фон. Из минусов можно отметить существующую вероятность того, что презерватив может порваться, также некоторые пары испытывают дискомфорт при таком половом акте.

• Колпачка и/или диафрагмы. Не самый распространенный метод – барьерные контрацептивы для женщин. Если они использовались до родов, то, возможно, после них могут потребоваться колпачки другого размера.

Химический метод

Спермициды. Представляют собой противозачаточные средства в виде мазей, кремов, гелей, вагинальных свечей и таблеток, вводящихся во влагалище перед самым половым актом. Их действие заключается в разрушении сперматозоидов. При лактации их можно использовать кормящим, в остальное время рекомендуется дополнительно применять и барьерные средства – для усиления противозачаточного эффекта.

Лактационная аменорея

Именно из-за этого метода произошел миф о невозможности забеременеть при грудном вскармливании. Основан он на особенностях гормонального фона женского организма при лактации, при этом, имеет много нюансов.

Во время грудного вскармливания в организме кормящей мамы наблюдается высокий уровень гормона пролактина, который отвечает за выработку молока и при этом тормозит процесс овуляции. Но достаточный уровень данного гормона содержится исключительно в первые месяцы после родов, потом его количество уменьшается, и пролактин уже не способен так влиять на овуляцию. Для того, чтобы пролактин «работал» на контрацепцию, необходимо, чтобы выполнялся ряд условий:

• исключительно грудное вскармливание, без докорма смесью или прикорма;
• перерывы между кормлениями не должны превышать 2-4 часа, а ночью – 4-6 часов, при этом ночные кормления обязательны: в ночное время вырабатывается больше пролактина;
• необходимо кормить ребенка по требованию;
• после 6 месяцев, при введении первого прикорма, этот способ нельзя назвать действенным.

Внутриматочная спираль

Это приспособление, которое устанавливается в матку и препятствует зачатию. Может содержать некоторую дозу гормонов. Она совместима с грудным вскармливанием, но ставить спираль после родов можно через несколько месяцев. Определить, можно ли уже ставить спираль, как и сделать это, может только врач-гинеколог.

Обычно такие противозачаточные средства ставятся на несколько лет, что очень удобно для женщин, не желающих забеременеть, пока ребенок маленький, или не планирующих больше заводить детей. Нельзя ставить спираль при воспалительных заболеваниях половой сферы.

Из недостатков – в редких случаях может возникать боль внизу живота, некачественно установленная спираль может сместиться, также выделения из влагалища и менструации иногда становятся более обильными.

Стерилизация

Это радикальный способ предохранения от наступления нежелательной беременности. Стерилизация может быть женской (перевязка маточных труб) и мужской (вазэктомия – перевязка семенных канальцев). Процедура является необратимой, хотя в случае вазэктомии иногда можно вернуть способность мужчины к зачатию, но нельзя предугадать это наверняка. Прибегнуть к стерилизации можно, только если вы твердо решили не иметь больше детей, подобное решение нужно принимать взвешенно, не под влиянием эмоций.

Гормональные оральные контрацептивы

Об этом средстве контрацепции более подробно поговорим далее.

Не навредят ли ребенку противозачаточные таблетки при грудном вскармливании?

На сегодня существует несколько видов гормональных противозачаточных препаратов, с разной концентрацией и составом гормонов. Не все из них подойдут кормящим мамам.

Но есть противозачаточные таблетки, разрешенные в период лактации. Это так называемые мини-пили, содержащие небольшие дозы одного гормона – прогестерона или гестагена. Они абсолютно безопасны для грудничка и не влияют на выработку молока у матери. Такие противозачаточные имеют гораздо меньше побочных эффектов для женщины, обычно их прием переносится легко. Только выписывать их должен исключительно доктор, который учтет все нюансы состояния пациентки.

Противозачаточные таблетки при лактации

Разрешенных кормящим мамам оральных контрацептивов не так много. Рассмотрим названия и особенности противозачаточных таблеток, безопасных при грудном вскармливании:

• Чарозетта. Основным компонентом является дезогестрел. Принимать нужно ежедневно, при этом допускается опоздание приема на максимум 12 часов. Возможные побочные эффекты: болезненность и отечность груди, головная боль, раздражительность, тошнота, возникновение угревой сыпи.

• Лактинет. То же действующее вещество, что и у Чарозетты. Принимается раз в сутки, эффективность снижается при опоздании принятия таблетки на 12 часов. Может вызывать головные боли, увеличение массы тела, нарушения менструального цикла, скачки настроения.

• Экслютон. Имеет другой активный компонент – линестренол. Положительно влияет на менструальный цикл, его продолжительность. Из побочных реакций выделяют тошноту, головную боль, нагрубание груди.

Правила безопасного приема противозачаточных при лактации

Для эффективного и безопасного приема противозачаточных таблеток, разрешенных при кормлении грудью, необходимо обязательно соблюдать следующие правила:

• Прием таблеток следует начинать не ранее, чем через 21-28 дней после рождения малыша.
• Дозировку указывает доктор, и ее нужно строго соблюдать.
• Таблетки принимаются ежедневно, один раз в сутки.
• В первые 2 недели приема препарата следует применять дополнительные средства предохранения.
• Лучше всего принимать препарат вечером, перед сном, из-за возможного возникновения временной тошноты или головной боли, что лучше перенесется во сне.
• При возникновении побочных реакций прекратите принимать противозачаточные и обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Противопоказания

Хотя мини-пили позволены при лактации, существуют противопоказания к их приему:

• повышенная чувствительность к составляющим препарата;
• кровотечения из влагалища невыясненного происхождения;
• заболевания печени;
• предполагаемая или подтвержденная беременность;
• злокачественные опухоли;
• рак молочной железы, рак печени;
• венозная тромбоэмболия (также диагностированная в прошлом).

Видео: контрацепция для кормящих мам

Вашему вниманию видеоролик, посвященной теме контрацепции в послеродовом периоде, в том числе, и для кормящих мам.

Здравствуйте, дорогие наши читательницы. Сегодня мы поговорим об очень деликатной и весьма насущной и актуальной проблеме – контрацепция во время лактации. Нужно ли предохраняться в этот период? Какие противозачаточные таблетки при грудном вскармливании можно использовать?

Нужно ли предохраняться во время лактации

Радость материнства – волнительное чувство в первый, второй и все последующие разы. Но врачи настоятельно рекомендуют делать перерыв между родами не менее двух лет – за это время женский организм успевает восстановиться физически и морально, снижается риск развития железодефицитной анемии.

Если беременность наступит раньше, то маме приходится сокращать продолжительность грудного вскармливания, а когда она попадает в роддом, то малыш испытывает сильный дискомфорт, психологическая травма может остаться на всю жизнь.

Пока кормишь грудью – не забеременеешь, правда это, или нет?

Информация правдива отчасти. Существует такое понятие, как лактационная аменорея, которая практически на 100% гарантирует отсутствие беременности в этот период.

Но такое состояние характерно не для всех, аменорея в качестве естественного средства предохранения может выступать только при соблюдении определенных условий – малыша нужно кормить по требованию, даже ночью перерыв должен быть не более 6 часов, ничем докармливать кроху нельзя. Максимальная продолжительность аменореи – не более полугода, потом все равно встанет вопрос о безопасной контрацепции.

Когда возможно зачатие после родов

Врачи рекомендуют, чтобы после родов до следующего зачатия прошло не менее пары лет. Подобный перерыв необходим для полноценного и окончательного восстановления женского организма и его подготовки для очередного вынашивания малыша. Поэтому вопрос выбора противозачаточных таблеток при грудном вскармливании считается практически неизбежным.

Зачатие после родов наступает лишь тогда, когда у мамочки восстанавливаются овуляции и менструальные циклы. У каждой женщины на восстановление фертильных и репродуктивных функций уходит разное количество времени. Этот показатель обуславливается гормональным статусом и зависит от степени сложности прошедших родов. Немаловажное значение для скорости восстановления имеет лактация и ГВ.

На протяжении примерно 8 недель после свершившихся родов влагалищные выделения нельзя рассматривать в качестве менструации. Но врачи рекомендуют начинать предохранение уже через три недели после родов, чтобы риск зачатия был сведен к минимуму. Если же мамочка не кормит новорожденного, то полноценная овуляция у нее наступает уже недель через 6.

Предохраняет ли лактация от беременности

Бытует ошибочное мнение, что при кормлении ребенка забеременеть невозможно. Гинекологи предупреждают, что лактация и ГВ не способны спасти мамочку от нежелательной беременности. Но в некоторых случаях ГВ способно выступать в качестве контрацептивного метода.

• Когда малыш полностью находится на вскармливании грудью, его не подкармливают различными смесями, прикормом. Просто при введении прикорма лактация утрачивает контрацептивные качества.
• При условии частого прикладывания к груди, когда малыш сосет грудь каждые 3-4 часа, а за ночь успевает покушать дважды.
• Когда практика грудного вскармливания вводится сразу после рождения малыша. Иногда так бывает, что при сложных родах несколько дней малыш и мама находятся раздельно. Если подобное имеет место, то контрацепция необходима по прошествии 3 недель после родоразрешения.
• Когда месячных нет, женщина может быть спокойна, потому как и овуляции у нее не происходит, а, значит, и зачатия бояться не нужно. С приходом первых месячных появляется и высокая вероятность наступления зачатия.
• В первые полгода при соблюдении вышеуказанных условий беременности можно не бояться, но по прошествии данного времени риск незапланированного зачатия существенно возрастает.

Если же нарушено хотя бы одно из условий, то женщине придется подобрать безопасные противозачаточные таблетки при лактации.

Таблетированные препараты

Привычные контрацептивы, которые мамочка принимала до планирования беременности, после родов уже не подойдут, поскольку таким женщинам необходимо подбирать специальные контрацептивы, предназначенные для лактирующих дам. В подобных препаратах не должно быть эстрогена, присутствующего во всех КОК. Это гормональное вещество снижает выработку молока и влияет на младенца, употребляющего такое молоко. Контрацептивный препарат для кормящих производится на основе гестагенового гормона, который считается естественным и безопасным для женщины.

Этот гормон в запредельных количествах присутствует в женском организме при беременности. Принимая подобные контрацептивы создаются условия, будто произошло зачатие, поэтому женские клетки не созревают и овуляции не происходит, а, значит, невозможно и наступление беременности. При грудном вскармливании женщинам рекомендуется предохраняться только с помощью моногормональных гестагеновых контрацептивов, которые содержат только одно гормональное вещество в минимальной дозировке, поэтому не проникают в молоко и не вредят малышу.

Принцип действия

Механизм действия противозачаточных таблеток при грудном вскармливании несколько отличается от воздействия традиционных комбинированных контрацептивов. Их контрацептивная эффективность гораздо ниже, а некоторые из них и вовсе не предотвращают овуляции, а лишь препятствуют закреплению яйцеклетки в матке. Прогестагеновые гормоны сгущают цервикальную слизь, предотвращая прохождение через шейку сперматозоидов. Кроме того, эти гормональные вещества способствуют замедлению скорости продвижения женской клетки и меняют эндометриальные свойства настолько, что оплодотворенная клетка просто не способна закрепиться на маточной стенке. Но часто предохраняющий эффект от подобных препаратов недостаточен для полноценной контрацептивной защиты. Поэтому часто такие препараты рекомендуется сочетать с методиками барьерного предохранения.

Разновидности

В целом все противозачаточные средства подразделяются на комбинированные (или КОК) и моногормональные (мини-пили). КОК состоят из синтетических гормональных копий эстрогена и прогестерона. А мини-пили содержит синтетический прогестаген. Именно последние препараты и рекомендованы для применения во время лактации. Но есть и другая классификация контрацептивов, используемых при ГВ.

1. Микродозные – Джес и Мерсилон, Новинет и Логест. Эти контрацептивы идеально подходят для девушек, еще не рожавших, но живущих активной половой жизнью. Кроме того, подобная категория средств незаменима для женщин, ранее не использующих гормональную контрацепцию.
2. Низкодозированные – Жанин или Марвелон, Силест, Регулон либо Чарозетта. Эти гормональные контрацептивы больше подходят для женщин, уже переживших роды и имеющих более старший возраст.
3. Среднедозные – Три-регол, Триквилар или Диане-35. Эти гормональные контрацептивы используются рожавшими пациентками и дамами в репродуктивном возрасте.
4. Высокодозированные контрацептивы типа Нон-овлона или Овидона обычно показаны для терапии гормональных патологий, но иногда их прописывают и женщинам, уж рожавшим ранее.

Преимущества

Для кормления грудью наиболее безопасными считаются мини-пили, микродозные и низкодозированные гормональные препараты. Мини-пили зачастую прописывают женщинам, страдающим фиброзно-кистозными мастопатическими процессами, эндометриозом или болезненными месячными. Когда препарат отменяют, то вскоре происходит быстрое восстановление репродуктивных функций. Мини-пили отличаются массой преимуществ. Они практически не вызывают побочных реакций, не оказывают негативного воздействия на качество молока и его выработку, не нарушают лактацию и снижают вероятность тромбообразования, их часто прописывают пациенткам для противовоспалительной терапии малотазовых патологий и при болезненных менструациях.

Как принимать

Противозачаточные с прогестероном можно принимать, начиная с 6-7 недели послеродового периода, тогда организм и гормональные структуры перестроятся мягко и незаметно для женщины. Принимать препарат нужно строго в назначенное время, к примеру, по вечерам. Если же прием совершать в разное время, то контрацептивная эффективность падает. Хотя есть препараты, которые допускают неравномерный прием, никак не влияющий на эффективность медикамента.

Женщина всегда должна помнить, что гормональную контрацепцию нельзя сочетать с антибиотикотерапией, да и от вагинальных инфекций подобные препараты не защищают.

Побочные реакции

Противозачаточные таблетки при ГВ обычно не вызывают побочных реакций, но иногда на фоне их приема все же случаются некоторые нарушения вроде отсутствия менструаций или нарушений цикла, гиперчувствительности молочных желез и кистообразования в яичниках, усиления волосяного роста и кожных нарушений типа акне, излишней жирности, ультрафиолетовой чувствительности и пр.

Подобные побочные реакции обычно устраняются самостоятельно вскоре после того, как препарат будет отменен. Если женщина страдает диабетом, то при приеме контрацептивов ее может беспокоить слабость и головокружения, нередко присутствуют жалобы на тошноту. Если же у пациентки уже имеются зрительные нарушения и она носит линзы, то подобная контрацепция способна может спровоцировать зрительные нарушения, поэтому необходима предварительная офтальмологическая консультация.

Если на фоне приема контрацептивов наблюдается ухудшение состояния, дискомфорт и беспокоят определенные жалобы, то это необходимо обсудить с лечащим доктором, возможно, вам нужно заменить препарат на другое противозачаточное средство.

Когда нельзя принимать оральные контрацептивы

Назначение гормональной контрацепции – задача исключительно специалиста, особенно когда от неправильного выбора могут пострадать дети, как при грудном вскармливании. Противопоказаниями для приема контрацептивных гормональных средств при ГВ являются:

1. Молочножелезистые злокачественные новообразования;
2. Печеночные циррозы и опухоли;
3. Сосудистые поражения головномозговых и сердечных структур;
4. Активные гепатиты;
5. Проблемы с работой почек и опухолевые поражения органов;
6. Наличие эпилепсии, противосудорожная терапия;
7. Вагинальные кровотечения неустановленной этиологии.

Эти противопоказания обязательно надо учитывать при назначении гормональной контрацепции.

Популярные препараты

Наиболее предпочтительными контрацептивами для кормящих мамочек считаются препараты вроде Эксолютона, Чарозетты или Микролюта и пр. Эксолютон содержит активное вещество – линестренол. Его часто назначают для нормализации месячных и предохранения от нежеланного зачатия. Препарат противопоказан при наличии патологических состояний вроде печеночных заболеваний или маточных кровотечений.

Чарозетта – идеальный оральный контрацептив для заботящихся о своем и детском здоровье мамочек. Содержит минимальное количество гормональных веществ, поэтому безопасно для малыша и лактации. Таблетки Чарозетта противопоказаны при маточных кровотечениях, опухолях, патологиях печени и пр. На практике эффективность препарата аналогична многим комбинированным оральным контрацептивам.

Микролют – тоже достаточно известное название, это часто назначаемые контрацептивные таблетки с гестагеном в качестве активного компонента. Содержание гормональной составляющей минимально, поэтому препарат отлично переносится мамочками. Но есть у него и противопоказания вроде желчевыводящих патологий, печеночных заболеваний или маточных кровотечений.

Эти препараты – идеальный вариант для мам, вскармливающих малышей. Они практически не имеют побочных реакций и не угнетают лактацию, не влияют на сексуальное влечение и не вызывают перепадов настроения, а также профилактируют тромбообразование.

Чем еще можно предохраняться

Если женщине по ряду причин противопоказан прием оральной контрацепции, то какие противозачаточные смогут ей помочь? Рекомендуется воспользоваться другими вариантами предохранения, к которым относятся противозачаточные суппозитории, барьерные средства, импланты под кожу или ВМС.

Противозачаточные свечки идеальны для дам, которым противопоказана оральная контрацепция. Хотя при длительном применении они провоцируют нарушения влагалищной микрофлоры, вызывая вагинальный дисбактериоз. При использовании подобных препаратов приходится привязывать близость ко времени, когда суппозиторий начнет работать.

Барьерная контрацепция тоже не влияет на образование молока и здоровье ребенка. К подобным способам относят диафрагму, колпачки или презервативы. Эффективными считаются и подкожные инъекции или прогестиновые импланты, которые вшиваются в плечо пациентки. Методика обладает длительным эффектом, но иногда влияют на цикл. Внутриматочные спирали тоже относятся к эффективным способам контрацепции. Устанавливают ВМС спустя 1,5 месяца после родов. Можно выбрать спираль до 10-летнего срока действия, но такие средства достаточно дорогостоящие.

ГВ – ответственный период, требующий ответственного подхода к принимаемым препаратам, поэтому назначать прием любых средств должен исключительно специалист.