Мкб 10 кожный зуд

Различают генерализованный и локализованный зуд. Генерализованный зуд может быть следствием пищевой непереносимости (пищевой зуд-от острых блюд, копченостей, грибов, свинины и др. ), медикаментозной сенсибилизации (лекарственный зуд-от антибиотиков, сульфаниламидовидр. ), реакцией на изменение внешней температуры (холодовый зуд и тепловой зуд). В преклонном возрасте зуд может быть результатом сухости кожи вследствие пониженной функции сальных желез (сенильный зуд). Нередко генерализованный зуд является следствием тяжелых общих заболеваний – гепатита, сахарного диабета, лейкозов, лимфогранулематоза, злокачественных новообразований и др. , прячем он может задолго предшествовать типичным клиническим проявлениям основного заболевания. Генерализованный зуд может наблюдаться при различных нервно-психических заболеваниях (неврозах, маниакально-депрессивном психозе, диэнцефалезах и др. ).

Больные зудом подлежат тщательному обследованию в поисках причины заболевания.

Лечение. Устранение этиологического фактора, лечение основного заболевания, нераздражающая диета, седативные препараты, антигистамины, теплые ванны, взбалтываемые взвеси или спиртовые обтирания с ментолом и анестезином, димедроловый крем, кортикостероидные мази.

Прогноз. Полное излечение зависит от возможности устранения причинного фактора, в частности от прогноза заболевания, вызвавшего зуд.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Зуд может сопровождать многие заболевания и состояния – аллергию, воспаления, кожные инфекции и даже патологии внутренних органов. Часто пациенты готовы на многое, лишь бы уменьшить проявления кожного зуда, так как подобные ощущения иногда становятся просто нестерпимыми. Существуют ли эффективные препараты – например, таблетки от зуда?

Действительно, такие медикаменты существуют, однако подбираются они индивидуально, в зависимости от природы зуда – от главной причины неприятных ощущений.

Код по АТХ

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению таблеток от зуда

Таблетки от зуда могут быть назначены в двух случаях:

• при общих патологиях, которые сопровождаются распространенным зудом;
• при болезнях кожных покровов, которые сопровождаются локализованным зудом.

К первому ряду заболеваний относятся:

• почечная недостаточность с нарушением обменных процессов;
• желчный застой при гепатите или холецистите, а также при наличии камней в желчевыводящих протоках;
• гормональный дисбаланс;
• болезни крови – например, лимфогранулематоз;
• эндокринные заболевания – например, болезни щитовидной железы или сахарный диабет.

Локализованный зуд может сопровождать такие болезни:

• чесотка;
• поражение вшами и другими насекомыми;
• экзема;
• грибковые заболевания кожи;
• себорея;
• аллергическая крапивница и атопический дерматит.

Зуд может наблюдаться не только на коже, но и в области заднего прохода (при паразитарных заболеваниях, геморрое и пр.), в зоне наружных половых органов (при молочнице).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Форма выпуска

Представляем вашему вниманию обзор наиболее распространенных таблеток от зуда.

• Супрастин – подходит для лечения аллергического зуда и неприятных ощущений, вызванных укусами насекомых. Действие таблеток заметно уже через полчаса и продолжается в течение примерно 4-х часов. Супрастин рекомендован к применению во взрослом и детском возрасте. Противопоказан препарат беременным и кормящим женщинам, а также пациентам, страдающим бронхиальной астмой.
• Тавегил – сильный противозудный препарат. В меньшей степени может вызывать сонливость, в отличие от Супрастина. Эффект Тавегила продолжается около 11-13 часов от момента приема. Тавегил можно назначать взрослым и детям с 6-летнего возраста. Противопоказания: болезни легких, период вынашивания и кормления малыша.
• Фенкарол – антигистаминное средство, проявляющее свой эффект в течение 30-60 минут после употребления таблеток. Препарат может вызывать жажду, сонливость, боли в голове. Фенкарол назначают с 3-х летнего возраста. Ограничения: беременные и кормящие пациентки.
• Кларитин – это средство, которое относится к производным Лоратадина. Кларитин принимают один раз в день, при этом действие таблеток становится заметным через 60 минут и продолжается не менее 10 часов. Побочные действия у данного препарата случаются редко. Кларитин можно принимать, начиная с 3-х лет.
• Кларотадин – ещё одни таблетки от зуда на основе Лоратадина. Кларотадин не воздействует на центральную нервную систему и не вызывает сонливость, однако прием таблеток может сопровождаться болью в сердце и диспепсией. Эффект препарата нарастает в течение 30-120 минут и наблюдается на протяжении от 10 до 24 часов. Кларотадин не назначают беременным и детям до 2-х лет.
• Кетотифен – это известное проверенное противоаллергическое средство, которое может применяться в качестве таблеток от зуда. Таблетки принимают утром и вечером, однако они могут вызывать сонливость, помутнение сознания, нарушения ориентации, понижение кровяного давления и нарушения сердечного ритма. Кетотифен не назначают беременным и кормящим пациенткам, детям до 3-х летнего возраста.
• Задитен – это противоаллергические таблетки от зуда с выраженным эффектом. Активное действие препарата длится 4-5 часов. Задитен может вызывать признаки седации, головокружение и раздражительность. При беременности принимать препарат не рекомендуется.
• Налкром – может быть назначен при атопических заболеваниях легочной системы, а также при пищевой аллергии. Налкром может вызывать непродолжительный кашель, временное ухудшение зрения, сухость слизистых. Не рекомендуется принимать препарат детям до 5-летнего возраста и беременным женщинам.
• Клемастин – это таблетки от зуда, аналогичные Тавегилу. Противозудный эффект достигает своего пика через 6 часов после приема таблеток и наблюдается на протяжении примерно 11 часов, иногда – до 22-24 часов. Клемастин вызывает ощущение сонливости. Не применяется для лечения детей до 1 года.
• Перитол – эффективные таблетки от зуда на основе ципрогептадина. Препарат назначают всем пациентам, начиная с 2-х летнего возраста, минуя период беременности и грудного кормления. Нежелателен прием таблеток лицам с язвой 12-перстной кишки, пилоростенозом, глаукомой, бронхиальной астмой. Действие Перитола продолжается около 8 часов.
• Пипольфен – это известный препарат от аллергии системного действия. Таблетки от зуда очень эффективны, однако могут вызывать сонливость, тревожность, раздражительность, нарушения сознания, а у детей возможно появление судорог. Таблетки не разрешены к приему детям до 6 лет, беременным и кормящим женщинам.
• Эриус – антигистаминный препарат на основе дезлоратадина (первичного метаболита Лоратадина). Эриус не оказывает седативного эффекта и обладает пролонгированным действием: для снятия зуда достаточно принимать одну таблетку ежедневно. Препарат можно назначать детям и взрослым, за исключением периода беременности и грудного кормления. Из побочных проявлений наиболее распространены боли в голове и сухость слизистой в ротовой полости.
• Телфаст – характеризуется продолжительным действием и малым риском появления сонливости. Особенно показан препарат пациентам с хроническими зудящими кожными заболеваниями. Телфаст не назначают детям до 12 лет, женщинам в период вынашивания и кормления ребенка, лицам с болезнями сердечно-сосудистой системы, печени и почек.
• Преднизолон – типичный представитель глюкокортикостероидов для внутреннего приема. Таблетки устранят зуд от аллергии, аутоиммунных процессов, микозов и других поражений кожи, псориаза и пр. Преднизолон не рекомендуется применять длительно, иначе возможно появление нежелательных эффектов: отеков, миастении, изменений кровяного давления, язвенной болезни, судорог и пр. Таблетки назначает только врач, начиная с минимально возможной дозировки.

Таблетки от анального зуда

Таблетки при анальном зуде назначают только тогда, когда отсутствует эффект от местного нанесения противозудных препаратов – мазей или кремов. Всегда лечение начинают местно, и только в крайнем случае приступают к приему таблеток.

Зуд в области анального отверстия может быть вызван геморроем или анальной трещиной. Но чаще всего причина такого зуда – это гельминтоз, или глисты. В последнем случае наилучший способ избавиться от зуда – это провести полный курс противопаразитарного лечения.

При тяжелом непрекращающемся анальном зуде врач может назначить препараты-блокаторы опиоидных рецепторов, к которым относится, например, Налтрексон. Препарат обладает достаточно сильным противозудным действием, но обладает рядом побочных эффектов: это может быть боль в голове, судороги, диспепсия, жажда.

[8], [9], [10], [11], [12]

Таблетки от зуда при псориазе

При псориазе зуд в большинстве случаев достаточно сильный и докучающий. Поэтому таблетки от зуда при псориазе должны обладать мощным противозудным действием. К таковым относятся, например, препараты-ингибиторы кальциневрина. Эти таблетки угнетают свойства энзима, принимающего участие в транспортировке кальция внутрь клеточной структуры – именно такой процесс присутствует при воспалении. Применение подобных таблеток позволяет заблокировать действие цитокинов, вызывающих кожный зуд при псориазе. Помимо этого, таблетки от зуда тормозят выработку таких веществ, как серотонин, гистамин и пр.

Таблетки ингибиторы кальциневрина, которые помогут от зуда при псориазе, чаще всего представляют такие препараты, как Циклоспорин и Такролимус.

Антигистаминные таблетки от зуда

Антигистаминные препараты тормозят действие гистамина – биогенного амина, который вызывает иммунную реакцию в ответ на попадание в организм аллергена. Такие препараты эффективно устраняют зуд, связанный с аллергическим процессом в организме. Специальные таблетки от аллергического зуда снижают проницаемость капилляров, уменьшают выраженность отека, снимают покраснение и, конечно же, способствуют облегчению зуда – и происходит это уже на протяжении 30-40 минут после внутреннего употребления таблеток.

Основные группы противоаллергических препаратов следующие:

• Антигистаминные средства I поколения – Супрастин, Диазепам, Тавегил, Димедрол. Эти таблетки прекрасно устраняют неприятные зудящие ощущения, но практически всегда вызывают сонливость, вялость и снижение работоспособности.
• Антигистаминные средства II и III поколения – Лоратадин, Цетиризин, Фексофенад г/х. Перечисленные таблетки от зуда легко переносятся организмом и не вызывают апатии и сонливости.

[13]

Рубрика МКБ-10: L29.9

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Кожный зуд представляет собой самостоятельное заболевание, вызывающее потребность в расчесывании возникающее в результате стимуляции кожи или слизистых оболочек каким либо раздражителем.

В зависимости от распространенности зуд бывает универсальным (генерализованным) и ограниченным (локализованным). Наиболее частой локализацией ограниченного зуда становятся область наружных половых органов (вульва, мошонка) и анус. Причинами такой локализации зуда могут быть глисты (главным образом острицы), воспалительные изменения слизистой оболочки вульвы, влагалища, прямой кишки, анального кольца, а также вегетоневроз с локальными нарушениями – повышением потоотделения на зудящих участках кожи, нейроэндокринные и другие расстройства.

Этиология и патогенез [ править ]

Кожный зуд может быть обусловлен факторами окружающей среды, бытовыми и производственными средствами, укусами насекомых, пищевыми аллергенами, лекарственными препаратами, интоксикацией, функциональными расстройствами ЦНС и внутренних органов, новообразованиями, ВИЧ-инфекцией, болезнями крови, системными и паразитарными заболеваниями, ИППП (инфекции, передаваемые половым путем), гонококковой инфекцией, бактериальным вагинозом, варикозным расширением вен, глистной инвазией, несоблюдением личной гигиены, применением местных контрацептивных средств (бензалкония хлорид, презервативы) и др.

Специфичных рецепторов, воспринимающих чувство зуда, не существует, поэтому видоизмененное чувство боли при слабых раздражителях ощущается в виде зуда. Существует предположение, что таковыми служат или свободные нервные окончания, воспринимающие боль, или окончания безмякотных волокон. Большое значение в формировании, длительности и интенсивности зуда отводят нарушению состояния периферических рецепторов; функциональным расстройствам процессов возбуждения и торможения коры головного мозга; диэнцефальным нарушениям; вегетативным дисфункциям; изменениям в медиаторах; нарушению ферментативных процессов (накопление эндопептидазы и других протеолитических ферментов). Часть этих процессов становится не причиной, а следствием длительного интенсивного зуда.

В последние годы было установлено, что «ген зуда» кодирует рецептор к гастрин-рилизинг пептиду (GRPR).

Степень выраженности зуда, как и боли, зависит от интенсивности воздействия раздражителя, сохранности проводящих нервных путей и состояния коркового анализатора. Ее можно оценить по последствиям наносимой травмы кожи во время расчесывания – биопсирующий и небиопсирующий зуд.

Небиопсирующий зуд развивается у пациентов с повышенной болевой чувствительностью, может проявляться в виде зудапарестезии и мигрирующего зуда. Больные определяют его как чувство покалывания, слабого жжения, ползанья мурашек и т.д. Мигрирующий зуд, возникая на ограниченных участках кожи, склонен перемещаться с одного места на другое.

Зудом неясного генеза может считаться непрерывный или ежедневно возникающий зуд, существующий не менее 2 нед, причина которого остается неясной. При этом у пациента можно наблюдать экскориации и другие объективные признаки зуда, но их может и не быть.

Клинические проявления [ править ]

Первичные морфологические элементы отсутствуют, из вторичных элементов наблюдаются экскориации, геморрагические (точечные и линейные) корочки. Длительное расчесывание приводит к стачиванию и уплощению ногтей, они приобретают своеобразный, как бы «полированный» вид. У некоторых пациентов длительное и интенсивное расчесывание ограниченных участков кожи приводит к появлению застойной эритемы, стойкой инфильтрации кожи, отрубевидному шелушению, подчеркнутости кожного рисунка (так называемой лихенификации), гиперили гипопигментации (lichen simplex chronicus Vidal). Интенсивность зуда варьирует от слабой до весьма значительной, вызывающей нарушение сна и расстройства нервной системы. Возможно присоединение вторичной инфекции. Бессонница, повышенная утомляемость, раздражительность, постоянный зуд приводят к снижению работоспособности и жизнедеятельности пациента.

Зуд неуточненный: Диагностика [ править ]

Основывается на тщательно собранном анамнезе, выявлении причины зуда, субъективных ощущениях, объективных вторичных симптомах (экскориации, геморрагические корки, «полированные», сточенные ногти), нарушении сна, работоспособности и психическом состоянии больного. Необходимо провести общий и биохимический анализ крови; определение глюкозы в периферической крови; общий анализ мочи; анализ кала на яйца глистов; анализ кала на дисбактериоз кишечника. Серологическая диагностика паразитарных заболеваний – выявление антител к антигенам лямблий, аскарид и др.; микроскопическое исследование соскоба с кожи на чесоточного клеща.

Необходимы консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога, психотерапевта и др.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Зуд неуточненный: Лечение [ править ]

Заключается в устранении причины кожного зуда, назначении гипоаллергенной диеты, применении противозудных, антигистаминных препаратов, десенсибилизирующей терапии. При изнурительном зуде и нарушении психического состояния больным назначают седативные препараты растительного происхождения – настойку пиона, пустырника, корня валерианы, психотропные средства. Выраженное противозудное действие оказывают кремы и мази, содержащие ментол, бензокаин, глюкокортикоидные препараты, противозудные вещества дифенгидрамин, бензокаин, рацементол, тимол, хлорпромазин). Применяют ультрафиолетовое облучение, магнито-, лазеро- и оксигенотерапию, диадинамические токи Бернара, лучи Букки, гипноз. При ограниченном зуде назначают фонофорез с гидрокортизоном, витамином Е и ретинолом. Благоприятное действие оказывают душ, баня, лечебные ванны, морские купания, курортное лечение с применением сульфидных, радоновых, жемчужных ванн.

Профилактика [ править ]

Заключается в лечении сопутствующей, хронической патологии, общем укреплении организма методами физической культуры, закаливании, рациональном питании, соблюдении личной гигиены.