Можно ли сломать бедро

Бедренная кость — самая большая и самая сильная кость, которая имеет хорошее кровоснабжение. Из-за этого кость требует большого количества силы, чтобы сломаться. Как только возникает перелом, защитная мускулатура обычно является причиной смещения, которое возникает при переломах бедренной кости. Как и при многих ортопедических травмах, нейрососудистые осложнения и лечение боли являются наиболее значимыми проблемами у пациентов, столкнувшихся с этой проблемой. Рассмотрим особенности и первую помощь при открытом и при закрытом переломе бедра. Необходимо также рассмотреть основные виды перелома тазобедренной кости.

Перелом тазобедренной кости

Выделяют 3 типа перелома бедренной кости:

• Тип I – спиральный или поперечный (наиболее распространенный);
• Тип II – закрытый;
• Тип III – открытый.

Травмы бедренной кости сильно различаются в зависимости от силы, вызывающей перелом. Кусочки кости могут выровняться правильно или сместиться, и перелом может быть закрыт (нетронутая кожа) или открыт (кость прокалывает кожу).

Травмы бедренной кости классифицируются в зависимости от следующих факторов:

• Расположение (бедренная кость делится на трети: дистальный, средний, проксимальный);
• Образец (например, кость может сломаться в разных направлениях: поперек, по длине или посередине);
• В зависимости от того, повреждена ли кожа и мышца над костью.

Травмы диафиза являются результатом значительной силы, передаваемой прямым ударом или косвенной силой, передаваемой в колене. Патологические переломы могут возникать при относительно небольшой силе. Это может быть результатом слабости костей при остеопорозе или литических поражениях. Заболеваемость и смертность были уменьшены при переломах бедренного сустава, главным образом в результате изменений в методах иммобилизации травм. Современные методы лечения позволяют проводить раннюю мобилизацию, тем самым снижая риск осложнений, связанных с длительным постельным режимом.

После обсуждения травмы и изучения истории болезни врач сделает тщательный осмотр. Он будет оценивать общее состояние, а затем сосредоточится на ноге. Врач будет искать следующие факты травмы:

• Очевидная деформация бедра / ноги (необычный угол, скручивание или укорочение ноги);
• Повреждение кожи;
• Синяки;
• Костяные фрагменты.

Открытый перелом бедра

Если кость разрушается таким образом, что костные фрагменты торчат сквозь кожу, или рана проникает вниз до сломанной кости, перелом называется открытым или сложным переломом. Открытые часто вызывают гораздо больший ущерб окружающим мышцам, сухожилиям и связкам. Они имеют более высокий риск осложнений, особенно, инфекций, и требуют больше времени для заживления.

Для того чтобы вызвать такую травму бедра, пациент должен быть вовлечен в событие высокой энергии, такое, как автокатастрофа, которая привела к обширным травматическим повреждениям. В случае открытого перелома существует вероятность значительной потери крови, особенно если повреждена бедренная артерия. Это создает чрезвычайную ситуацию. Опытный медицинский работник будет оказывать давление на рану, пытаясь ограничить количество крови и боли, которую может почувствовать пациент.

В то время как кровотечение прекращается под давлением, пациент также будет получать дозы различных жидкостей, которые будут использоваться для поддержания объема крови. Иногда пациентам требуется переливание крови в результате травмы конечностей. Как только кровотечение стабилизируется, можно приступать к лечению травмы непосредственно.

Чрезвертельный перелом бедра у пожилых людей

Травмы бедренной шеи составляют высокий процент от всех травм у людей пожилого возраста. Клинические результаты показывают, что человек не может переносить вес на поврежденную конечность. Они могут иметь укороченный и внешне повернутый край, и травма может быть связана с другими травмами (травмы головы, брюшные повреждения и т. д.).

Обычные рентгенограммы являются основным методом визуализации для диагностики и классификации чрезвертельного перелома бедра у людей пожилого возраста. При попытке получения поперечной рентгенограммы необходимо обратить внимание на перемещение неповрежденной конечности, чтобы не допустить значительного смещения трещины на поврежденной стороне.

Травмы шейки бедренной кости обычно вызваны высокоэнергетической травмой, такой как: дорожно-транспортные происшествия, падения. Различные костные поражения, которые являются общими для проксимального отдела бедренной кости, такие как костные кисты или фиброзная дисплазия, также могут способствовать переломам шейки бедра. Обработка варьируется от типа редукции для восстановления структуры кости.

Чрезвертельный перелом бедра со смещением

Перелом бедренной кости со смещением — чрезвертельный перелом уровня I (представляет собой неполный перелом). Трабекулярные метки в шейке бедра смещаются от средней линии по сравнению с головкой бедренной кости. Измененный угол больше 180° при просмотре на проекции AP (обычно 160º). Такие травмы по своей сути типичны.

Перелом III стадии со смещением представляет собой полный, частично смещенный перелом. Головку бедренной кости поворачивают в осевом направлении, так что ее верхняя поверхность располагается впереди.

Перелом уровня IV представляет собой полностью смещенный перелом. Бедро внешне повернуто и смещено относительно головки бедренной кости. Головка, теперь полностью отделенная от шеи, остается в анатомическом положении относительно вертлюжной впадины. Эта травма считается неустойчивой с плохим прогнозом.

Теперь стоит рассмотреть лечение и первую помощь при травмах тазобедренной кости.

Лечение перелома бедра и первая помощь

Чрезвертельный перелом бедра: лечение без операции. Большинство травм бедренной кости требуют хирургического вмешательства для заживления. Чрезвычайно необычно для травм бедренной кости применение методов без операций. Такие методы, как правило, заключаются в регулярных физических упражнениях и физиотерапии.

Хирургическое лечение. Большую роль играет сроки операции. Если кожа вокруг не была повреждена, врач будет ждать, пока пациент не будет стабильным, прежде чем делать операцию. Однако открытые повреждения обнажают место разрушения. Их необходимо срочно очистить и сделать операцию для предотвращения заражения.

На время между первичным срочным лечением и операцией врач поместит ногу под тягу. Это необходимо для того, чтобы сломанные кости были выровнены по максимуму и для поддержания длины ноги. Скелетная тяга — это система шкивов с весами и противовесами, которая держит сломанные куски вместе. Он держит ногу прямой и часто помогают облегчить боль.

Если сломанная кость является результатом серьезных травм, нужно вызвать скорую помощь. Первая помощь при переломе бедра:

• Человек не реагирует, не дышит или не двигается, нужно начать СЛР, если нет дыхания или сердцебиения.
• Не перемещать человека, если нет необходимости, чтобы избежать дальнейших травм.
• Остановить кровотечение. Надавить на рану стерильным бинтом, чистой тканью или чистым предметом одежды.
• Укрепить поврежденную область. Не пытаться перестроить или вытолкнуть кость, которая торчит обратно.
• Применить пакеты со льдом, чтобы ограничить припухлость и помочь облегчить боль. Не наносить лед непосредственно на кожу. Обернуть лед в полотенце, кусок ткани или другой материал.
• Если человек чувствует себя слабым или дышит короткими быстрыми вдохами, положить человека вниз головой чуть ниже туловища и, если возможно, поднять ноги.

Восстановление и реабилитация после перелома бедра

Реабилитация травм бедра занимает от 4 до 6 месяцев, чтобы полностью излечиться. Некоторые травмы требуют еще больше времени, особенно если перелом открыт или кость разбита на несколько частей. Рассмотрим основные части реабилитации и восстановления при травме тазобедренной кости.

Контроль над болью

Первое, чему стоит уделить внимание — контроль над болью. Боль после травмы или операции является естественной частью процесса заживления. Лекарства часто назначаются для кратковременного облегчения боли после операции или травмы. Для облегчения боли предлагаются различные виды лекарств, включая апиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и местные анестетики. Врач может использовать комбинацию этих препаратов для улучшения обезболивания, а также для минимизации потребности в апиоидах.

Нагрузка

Многие врачи говорят о том, что реабилитация невозможна без нагрузки на конечности. Очень важно следовать указаниям врача, чтобы переносить вес на травмированную ногу и избежать проблем. В некоторых случаях врачи разрешают пациентам укладывать как можно больше веса на ногу сразу после операции. Тем не менее нельзя полностью нагружать ногу до тех пор, пока травма не начнет заживать. Очень важно внимательно следовать инструкциям своего врача.

Физиотерапия

Физическая терапия поможет восстановить нормальную мышечную силу, совместное движение и гибкость.

Перелом бедра – это всегда тяжелая травма с длительным периодом восстановления. В каком месте и как ломается бедренная кость, во многом зависит от возраста и состояния здоровья пострадавшего.

Фото 1. В молодом возрасте травма не так опасна, как в старости. Источник: Flickr (Clear Path International).

Анатомия бедренной кости

Бедренная кость является самой большой трубчатой костью человека. Нижняя (дистальная) ее часть входит в коленный сустав, верхняя (проксимальная) часть входит в тазобедренный сустав. Кость имеет сложную анатомическую форму:

• Дистальный конец расширяется в форме треугольника, имеет два выраженных мыщелка, которые посредством связок соединяются с берцовой костью, образуя колено.
• Проксимальный конец изогнут относительно тела кости, имеет шейку (сужающийся отросток) и головку (окончание бедренной кости, входящее в тазобедренный сустав).

Головка (округлое окончание) бедренной кости соединяется с основной частью (телом) посредством узкого перехода – шейки бедренной кости. Шейка и тело кости относительно друг друга образуют тупой угол. Таким образом осуществляется наклон головки для входа в тазобедренный сустав.

Обратите внимание! У женщин этот угол доходит до прямого, в силу того, что кости таза расположены шире и ниже, чем у мужчин. Меньший угол наклона шейки делает ее более уязвимой для травм.

Столь сложное строение бедренной кости позволяет человеку совершать движения ногами с большой амплитудой. Она держит на себе весь скелет человека и отвечает за его способность передвигаться.

Причины и механизм перелома бедра

Бедренная кость – это крепкое образование, сломать которое у молодого и здорового человека можно только с приложением резкой силы извне. Переломы случаются при падении человека или ударе (например, в автомобильной аварии) в область бедра, колена, таза. Такие травматические повреждения случайны, не часты и не связаны с особенностями человеческого организма.

Основное количество переломов бедренной кости приходится на пожилых людей, у которых отмечаются патологические изменения самой костной ткани. Развитие остеопороза можно назвать основной причиной переломов бедра. Возрастные или гормональные патологические процессы в организме приводят к тому, что кальций перестает в должном объеме «поставляться» костям. Снижается плотность костной ткани – развивается остеопороз.

На этом фоне перелом бедра происходит от незначительного воздействия, поскольку кость становится тонкой и хрупкой. Так, самая частая причина перелома шейки бедра – это падение с высоты собственного роста. Такая травма характерна для возрастных пациентов.

У женщин хрупкость шейки бедра накладывается на больший угол наклона, что делает травму характерной по гендерному признаку. Статистические данные свидетельствуют, что на одну подобную травму у мужчин приходится две травмы у женщин.

Обратите внимание! Переломам способствует не только ослабление костной ткани, но и детренированность связок и мышц. Таким образом, основной причиной переломов бедра можно назвать малоподвижный образ жизни, физическую слабость.

Виды переломов бедра

Бедренная кость может быть сломана в любой ее части. Однако переломы низа и центра случаются редко, в основном у детей и людей молодого, активного возраста в результате несчастного случая. Все травмы можно разделить по их локации на:

• проксимальные (верхняя часть)
• дистальные (нижняя часть)
• диафизарные (тело кости).

Различают по характеру повреждений:

• Внесуставные – части кости, которые не входят в коленный или тазобедренный сустав
• Внутрисуставные – повреждения частей, которые составляют часть сустава (головка, шейка, мыщелки)
• Открытые – с «выходом» кости наружу через порванные мягкие ткани
• Закрытые – кость ломается без внешнего разрыва мягких тканей.

Переломы верхней части бедра являются более характерной травмой.

Здесь стоит рассмотреть каждую локацию подробнее.

Перелом верхней части бедра

Различают несколько локаций переломов верхней части бедренной кости:

В свою очередь, перелом шейки бедра может быть:

• Медиальный – линия разлома расположена посередине
• Латеральный – боковой разлом
• Со смещением или без оного.

Переломы со смещением делят по виду смещения головки на:

• варусные – головка смещена вниз, по направлению вовнутрь
• вальгусный – направление смещения вверх кнаружи
• вколоченный – когда отломок входит в кость.

Обратите внимание! Самым сложным и опасным является последний вид перелома шейки бедра. Здесь часто развиваются осложнения, затягивается период восстановления, что в пожилом возрасте имеет неблагоприятный прогноз.

Перелом нижней части бедра

Нижняя, дистальная часть кости ломается крайне редко. Эти травмы обычно носят внутрисуставной характер и случаются по причине падения на колени или сильного удара по колену. Происходит отламывание одного, очень редко двух мыщелков. Данная травма не считается опасной. Лечится консервативным способом, нога, после установки на место и закрепления отломков, фиксируется на срок от 4 до 6 недель.

Перелом средней части бедра

Перелом средней части бедренной кости или диафизарный происходит в 25% случаев от всех травм бедра.

• со смещением относительно оси кости и без такового
• оскольчатые и без образования осколков
• поперечные
• спиралевидные.

Травма характеризуется острой болью. Пострадавший теряет способность самостоятельно передвигаться. Визуально бедро меняет свою форму, нога может быть неестественно вывернута. При таких травмах характерно силовое воздействие извне большой силы. Часто случаются открытые переломы, когда с костью разрываются мягкие ткани.

Симптомы при переломе бедра

Признаки и симптомы перелома бедра зависят от локации и типа повреждения. Так внутрисуставные травмы проявляются отеком, средней интенсивности болью, гематомой (но не обязательно). Внутрисуставное повреждение бедра в нижней части вызывает отек колена, ограничение подвижности в ноге, снижение амплитуды сгибания.

Перелом тела кости (средняя часть) со смещением характеризуется полной потерей подвижности ноги, хотя в шоковом состоянии человек способен пройти на поврежденной конечности несколько шагов. Острая боль в бедре, отек и гематома. При открытом переломе могут быть видны части кости.

Иногда перелом верхней части бедра лишает возможности передвигаться совсем. Но чаще больной может испытывать:

• Неясные боли в области паха. Пожилые пациенты склонны такую боль списывать на воспаление суставов или удар при падении и могут не обращаться за медицинской помощью сразу.
• Образуется хромота, связанная с укорочением поврежденной конечности, которую пострадавший относит к болевому синдрому.
• Характерным симптомом является «прилипшая пятка», когда пострадавший не в состоянии оторвать ногу «от пола» в положении лежа или стоя.
• Гематома в паховой области образуется с опозданием»
• Хруст поврежденной кости может быть слышен когда больной поворачивается в постели
• Ощущается боль при попытке ощупать место, где нога пришивается
• Характерным симптомом является резкая боль в бедре при постукивании больного по пятке.

Перелом бедра сопровождается потерей крови от 1,5 литров, которая при закрытом переломе является внутренней. Первая помощь и быстрая транспортировка в лечебное учреждение в такой ситуации имеет решающее значение для дальнейшего лечения.

Обратите внимание! Пострадавший человек может вести себя спокойно. Пытаться встать, уйти домой или избавиться от вашей заботы. Такое поведение характерно при болевом и эмоциональном шоке.

Первая помощь при переломе бедра

Понять, что у пострадавшего сломано бедро можно по внешним признакам и жалобам. При сомнениях в природе травмы больному можно постучать по пятке или голени. Если это вызывает болевой отклик в бедре, то следует вызвать «скорую» и приступить к оказанию немедленной доврачебной помощи:

1. Помочь больному справиться с болевым и психологическим шоком. Обезболивающиесредства даются в таблетках (Ибупрофен, Кеторал, их аналоги). Для облегчения состояния эффективно местное обезболивание с помощью лидокаинового спрея.
2. Пострадавшего укладывают на твердую поверхность (лучше, если это будет шит, который можно переносить, например, дверь).
3. Обездвиживают поврежденную ногу по всей длине. Шину накладывают по боковой части тела, от подмышки до ступни. Зафиксировать требуется все суставы.
4. Если под рукой нет подходящей доски, то следует связать ноги вместе.
5. При кровотечении накладывают жгут выше места повреждения с обязательной фиксацией времени.
6. Не следует пытаться снять с больного одежду или обувь.

Транспортировать пострадавшего лучше с помощью медицинских работников. При самостоятельной транспортировке следует соблюдать спокойствие и помнить, что крики, стоны, беспокойство больного естественное поведение человека при серьезной травме.

Фото 2. Транспортировку пострадавшего лучше доверить профессионалам. Источник: Flickr (Фото Москвы).

Диагностика

Диагностика проводится путем рентгенологического исследования места перелома. При внутрисуставных травмах более информативно проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Лечение

Лечебные мероприятия при переломе бедра зависят от вида повреждения. Травмы со смещением и большой кровопотерей требуют противошоковых мероприятий, переливания крови, оперативного вмешательства. При закрытых переломах на первый план выступает иммобилизация места повреждения.

Варианты лечебной иммобилизации ноги:

• При помощи надувной шины. Надувная шина надевается на ногу и надувается. Фиксация осуществляется по всей поверхности ноги давлением воздуха.
• При помощи шины Дитерихса. Это специальное приспособление, разработанное русским врачом в середине прошлого века. Деревянная шина не только жестко фиксирует ногу, но и позволяет ее вытягивать, что важно при переломе бедра со смещением.

При переломах без смещения и образования осколков лечение заключается в обеспечении неподвижности места повреждения. При благоприятных обстоятельствах сращение кости проходит естественным путем. Параллельно проводят противовоспалительную медикаментозную терапию, назначают седативные средства и обезболивающие препараты.

Фиксация поврежденных участков проводится при помощи оперативного вмешательства, когда фиксирующие приспособления вставляют непосредственно в кость (остеосинтез). Остеосинтез проводят при фиксации кости трехлопастным гвоздем, специальными пластинами или винтами. При образовании отломков проводят операционную остеопластику, когда пересаживается костная ткань своя (аутопластика) или донорская.

При переломе шейки бедра у пожилых пациентов целью лечения является сращение повреждения при обеспечении максимальной подвижности пациента. Это обусловлено тем, что ограничение подвижности пожилого человека быстро вызывает воспалительные процессы в дыхательной системе и нарушает кровообращение с образованием пролежней. 80% возрастных пациентов не переживают подобные травмы из-за развития осложнений.

Современным эффективным методом лечения является эндопротезирование – замена поврежденного сустава. Этот метод позволяет пациентам после 60 лет, когда процесс естественного сращения костей практически останавливается, восстановить качество жизни и сохранить способность к движению и самообслуживанию.

Обратите внимание! Полное сращение костных тканей без оперативного вмешательства возможно до 30 лет. После этого возраста лечение и реабилитация приобретают решающее значение для сохранения здоровья и жизни.

Реабилитация

Главная цель реабилитации – обеспечение полноценной подвижности конечности и восстановление целостности кости. Она включает ряд методов, которые способствуют заживлению и функциональному восстановлению: физиопроцедуры, массаж, ЛФК и дополнительные меры.

Реабилитационные мероприятия с помощью комплекса упражнений делят на два этапа: до снятия фиксаторов и после. На первом этапе – это упражнения, которые доступны после наложения фиксаторов, до сращения костей.

В этот период лечебная физкультура направлена на работу стопы. Проводится с целью улучшения кровоснабжения тканей и лимфотока.

• Сгибание-разгибание ступни, пальцев ног
• Статическое напряжение мышц голени, бедра, ягодиц.

Второй этап – это разработка поврежденной ноги, возвращении максимально возможной ее работоспособности:

• упражнения на подъем-опускание ноги из положения лежа
• движение ноги в стороны
• отведение-приведение назад
• сгибание-разгибание ноги в коленном суставе.

На этом этапе идеальны упражнения в бассейне с врачом ЛФК. Они позволяют увеличить амплитуду движения, нагрузить мышцы, сердце, заставить работать легкие при минимальной нагрузке на травмированную область.

Как долго проходит восстановление

На практике, реабилитация может затянуться более чем на полгода из-за нежелания больного выполнять предписанные упражнения, что связано с их болезненностью. Массаж и физиопроцедуры бывают недоступны по причине низкой мобильности пожилых людей, когда походы в лечебное учреждения бывают невозможны.

Для быстрого восстановления больному нужна поддержка и помощь. Важно:

• Начать вставать с постели, как только разрешит врач
• Делать несколько шагов или просто стоять вертикально с поддержкой
• Ходить с ходунками, костылями, тростью.

Медикаментозная терапия и питание

Для снятия боли не следует бояться обезболивающих препаратов. После операции сразу их дают по назначению врача, далее – по жалобам пациента.

Ускорить восстановление здоровья после подобной травмы помогает правильное питание, прием витаминно-минеральных комплексов.

Фото 3. Витаминные комплексы ускоряют восстановление больного. Источник: Flickr (loremivillones).

Восстановительное питание должно быть направлено на предотвращение запоров, на максимальное «снабжение» организма кальцием, витамином D, коллагеном.

• Свежие овощи, фрукты
• Кисломолочные продукты, сыры, творог
• Костные бульоны, студни, сваренные из домашних животных, тех, которых при жизни не кормили анаболиками и антибиотиками
• Яйца, морская рыба.

Большое значение имеет для пожилых больных общение, позитивный настрой и занятие, отвлекающее их от ситуации.

Перелом бедренной кости со смещением является самой опасной травмой для человека. Особенно следует беречь себя от травм людям в преклонном возрасте, так как при повреждении шейки бедра приходится долгое время находиться в лежачем положении, из-за этого могут возникнуть осложнения со стороны работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Виды перелома бедренной кости

Кость бедра является самой большой трубчатой костью в теле человека. Она поделена на следующие отделы:

• верхний концевой отдел (эпифиз);
• нижний концевой отдел;
• центральный отдел (диафиз);

В связи с этим перелом бедра подразделяется на три вида.

Травма верхнего отдела бедра

Проксимальный отдел бедра располагается в районе тазобедренного, то есть в месте соединения кости с ее головкой.

При травме проксимального отдела повреждаются следующие части кости:

Травма шейки бедра самый опасный вид повреждения, и имеет высокий процент осложнений.

Основными признаками травмы верхней трети бедра являются следующие симптомы:

1. Болезненность в тазовой области.
2. Боль усиливается при постукивании по пятке травмированной ноги.
3. Незначительное укорочение ноги.
4. Появляется «синдром прилипшей пятки», это когда пострадавший не может оторвать ногу от поверхности.
5. В горизонтальном положении нога пострадавшего вывернута наружу.

Гематома появляется в течение пары дней после травмы. В положении лежа боль значительно уменьшается.

Важно! При так называемом «вколоченном переломе» некоторые пострадавшие могут спокойно отрывать ногу от поверхности и даже ходить, опираясь на нее.

Если вовремя не обнаружить такой вид травмы, то «сросшиеся» части костей распадутся, и травма осложнится смещением костей, что в свою очередь затруднит срастание и без того трудно поддающегося заживлению перелома.

Лечение

В настоящее время врачи рекомендуют оперативное лечение при данном виде перелома.

Проводят следующие виды операций:

1. Фиксация отломков кости при помощи различных приспособлений, например, гвоздя. После операции пациента обездвиживают на 3 недели. Нагружать больную ногу запрещается около полугода.
2. Эндопротезирование. После этой операции больному рекомендуют разрабатывать ногу уже через месяц.
3. Реабилитация после перелома бедра.

Замена поврежденного сустава, несомненно, является существенным плюсом для пожилых людей.

Травма средней части бедра

Основными симптомами при такой травме являются следующие признаки:

1. Болезненные ощущения в месте перелома.
2. Нетипичная подвижность кости.
3. Нога ниже перелома вывернута кнаружи.
4. Укорочение конечности.
5. Отек.

Часто кость из-за такого вида травмы смещается из-за сокращения мышц во время травмы.

Лечение

При переломе средней части бедра применяют следующие виды лечения:

1. Вытяжение конечности.
2. Операция на бедренной кости. Она заключается в фиксации кости при помощи специального штифта.

Также фиксацию сломанной кости производят специальными пластинами.

При лечении перелома с помощью вытяжения поврежденной ноги производят следующие действия:

1. Конечность фиксируют на специальном аппарате под углом в зависимости от вида перелома. Фиксацию производят на 1,5-2 месяца.
2. После накладывают гипс примерно на 3 месяца.

Ходить можно примерно через два месяца после завершения вытяжки, при этом не сильно нагружая ногу, и только при помощи костылей.

Трудоспособным человек становится через 3-6 месяцев после травмы, этот период во многом зависит от возраста и физической формы пострадавшего.

Травма нижнего отдела бедра

Дистальный отдел бедра – нижняя часть трубчатой кости бедра, чаще всего перелом происходит в области над коленным суставом.

Основными симптомами такого перелома являются следующие признаки:

• боль в колене;
• отек колена;
• ограничена подвижность колена;
• голень может быть повернута внутрь или наружу.

В группе риска такой травмы находятся люди преклонного возраста. Также может возникать перелом бедра со смещением.

Лечение

При травме без смещения проводится следующее лечение:

1. Из поврежденного колена спец шприцом выкачивается кровь.
2. Скелетное вытяжение.
3. Наложение гипса на 4-5 недель.

Лечение может проходить как со вскрытием коленного сустава, так и без вскрытия. При переломе со смещением применяется следующее лечение:

1. Производится фиксация отломков специальными пластинами.
2. Если перелом был зафиксирован хорошо, то последующее наложение гипса не производят.

При травме среднего отдела бедренной кости у ребенка появляется риск того, что нога укоротится в длину, так как рост конечности в длину происходит именно за счет костей, составляющих коленный сустав. При таком переломе укорочение кости происходит в 25% случаев. Поэтому после перелома бедра часто применяется операция, а также очень важна реабилитация после операции.

Важно! При оказании первой помощи пострадавшему необходимо прощупать область под коленом, для того чтобы убедится есть ли пульс в артерии, так как бедренная артерия находится очень близко к этому отделу.

Физическую активность человек начинает через 3-4 месяца после травмы.

Восстановительный период

Очень важным этапом после перелома бедра станет реабилитация, которая длится до 6 месяцев. Также она может происходить в домашних условиях.

Важно! Быстрое и полное сращивание перелома частей шейки бедра происходит только в детском возрасте.

Как быстро восстановиться после перелома? Несомненно, самый сложный период восстановления у людей наблюдается после перелома шейки бедра. В этом случае важно сразу начать реабилитировать поврежденную ногу.

Гимнастика является основой успешного восстановления ноги. Ее можно начать выполнять уже вскоре после операции, даже не вставая с постели. Можно выполнять следующие упражнения:

1. Двигать пальцами на ногах.
2. Вращение плечами из положения лежа.
3. Вращение головой.
4. Упражнения с небольшими гантелями или экспандером для тренировки рук.

Такие действия предотвратят застой крови в теле, и улучшат обмен веществ.
После того, как пациенту разрешат вставать с кровати, арсенал ЛФК пополнят следующие упражнения:

1. Сгибание и разгибание колена.
2. Поднимание прямых ног поочередно.
3. Вращение стопами по кругу.
4. Сведение коленей вместе и так далее.

Следующим этапом будет обучение ходьбе с помощью костылей или ходунков, уменьшая опору на руки с момента укрепления мышц ног.

Важно! Дети должны восстанавливаться под присмотром реабилитолога.

Если во время выполнения упражнений возникает боль, ее терпеть нельзя, это вредит сердечно сосудистой системе. Следует принять обезболивающее лекарство.

Массаж

Массаж способен творить чудеса. Плюсами массажа являются следующее:

1. Улучшает кровообращение.
2. Предотвращает проблемы с легкими.
3. Нормализует состояние мышц.

Массаж можно начинать уже на 2 день после операции.

Важно! Массаж следует делать аккуратно, в особенности людям преклонного возраста, чтобы не навредить сердечно сосудистой системе организма.

Продолжительность массажа нужно согласовывать с лечащим врачом. Также не стоит доверять массаж непрофессионалу.

Питание

Питание – важная составляющая периода восстановления после операции, так как для лучшего заживления костей необходим целый комплекс витаминов и минералов. Рацион пациента с переломом ноги должен состоять из следующих продуктов:

• продукты с повышенным содержанием кальция;
• наваристые костные бульоны;
• крупы;
• овощи;
• овощные супы и пюре.

Все эти принципы реабилитации подойдут также людям с переломом бедренной кости, у которых лечение проводилось консервативным методом.

Переломы бедренной кости – очень серьезные травмы. Лучшей профилактикой перелома бедренной кости является поддержание физической активности течении всей жизни, которая укрепляет кости и организм в целом.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях