Можно ли забеременеть при дисплазии шейки

Шанс быть здоровой есть всегда, особенно, если вы осведомлены и знаете, как избежать беды и как с ней бороться! Несмотря, на то, что дисплазию шейки матки относят к предраковым заболеваниям, рак развивается не у всех женщин, и только при совокупности многих факторов и дисплазии риск возрастает.

Анатомо-физиологические особенности здоровой шейки матки

Шейка матки снаружи (видимая часть глазом гинеколога) покрыта многослойным плоским эпителием (экзоцервикс), а внутри неё расположен цервикальный канал (эндоцервикс), который соединяет влагалище с полостью матки, и он покрыт цилиндрическим эпителием, где расположены железы, вырабатывающие секрет.

Соединяются оба эпителия в зоне стыка, она называется, еще зоной трансформации, и чаще в ней начинает развиваться патологический диспластический процесс.

Что же такое дисплазия шейки матки?

Другое название дисплазии – цервикальная интраэпитеальная неоплазия (CIN). Это такой патологический процесс, при котором в толще слизистого эпителия шейки матки появляются атипические клетки ( несвойственные данному типу эпителия ), в результате чего меняется последовательность расположения слоев слизистой шейки матки. А атипические клетки могут вести себя не контролировано, размножаясь и увеличиваясь в объёме, изменяя свою форму.

В конечном итоге переходя в раковые клетки. Этот процесс может быть, как молниеносный, так и развиваться в течение многих лет, опять же, в зависимости от сопутствующих факторов. Дисплазия – это лабораторный диагноз, подтвержденный после исследования клеток (тканей) пораженного эпителия, внешне врач может только заподозрить ее наличие.

Не стоить путать с эрозией, так при ней происходит не морфологические изменения в клетках, а выявляется только дефект покровного эпителия различной этиологии. Так при постановке диагноза гинеколог может говорить вам о наличии эрозии шейки матки, а при исследовании взятых клеток или тканей с пораженного места и подтверждении микроскопически, уже о наличии дисплазии.

Патологический процесс затрагивает разные слои клеток многослойного плоского эпителия шейки матки, в зависимости от этого различают степени дисплазии шейки матки(CIN):

• Легкая степень дисплазии(CIN 1). Слабо выраженные изменения в самих клетках. В процесс вовлечена нижняя треть многослойного плоского эпителия шейки матки.
• Умеренная степень дисплазии (CIN 2).Измененные клетки наблюдаются в нижней и средней трети многослойного плоского эпителия шейки матки.
• Тяжелая степень дисплазии (неинвазивный рак или CIN 3).Когда измененные клетки выявляются на всем протяжении всех слоев плоского многослойного эпителия. Соответственно следующим этапом патологического уже ракового процесса будет инвазия (внедрение) глубже в ткань – мышцы, сосуды, нервы и другие близлежащие органы.

Симптомы дисплазии шейки матки:

Обычно неоплазия эпителия шейки матки протекает безсимптомно. И очень часто выявляется при профилактических осмотрах у гинеколога. И даже при обычном обследовании в зеркалах может быть не видна, и выявляется только при цитологическом (взятие материала щеточкой) или гистологическом обследовании (взятие биопсии).

Или заподозрена при кольпоскопии (осмотр слизистой шейки матки под микроскопическим оборудованием и окраской специальными растворами). При сочетании дисплазии с инфекцией половых органов могут наблюдаться обильные различные слизистые выделения, возможны так же мажущие кровянистые выделения на фоне эрозивных процессов шейки матки или использовании тампонов, спринцовок.

Иногда наблюдается клиника кольпита (воспаление влагалища), цервицита (воспаление шейки матки) с соответствующей клиникой. Дисплазия шейки матки часто сочетается с наличием остроконечных кондилом наружных половых органов. Очень редко присутствует болевой синдром. Сама неоплазия может регрессировать (уходить) на фоне лечения от сопутствующей патологии, но чаще она имеет прогрессирующий характер, переходящий в рак.

Методы диагностики дисплазии шейки матки

• Осмотр шейки матки в зеркалах. Проводится при профилактических осмотрах. Врач может обратить внимание на измененный эпителий слизистой шейки матки – окраска, пятна, изъязвления и др.
• С помощью кольпоскопии. Оптический прибор, увеличивающий изображение слизистой шейки матки. При этом могут быть видны – изменения цвета, пораженные участки слизистой, патологические сосудистые изменения (обрывистые сосуды). А так же при этом выполнение диагностических проб с помощью уксусной кислоты и Люголя, при которых изменяется окраска ткани слизистой и видны патологические процессы на шейке матки.
• Цитологическое исследование. С помощью специальной диагностической щеточки берутся клеточки со слизистой поверхности многослойного эпителия и шейки матки и цилиндрического эпителия цервикального канала. Полученный материал рассматривается под микроскопом и выявляется патологические атипические клетки.
• Гистологическое исследование. Проводится биопсия патологически измененного участка шейки матки и рассматривается данная ткань под микроскопом. Последние два метода наиболее информативны для постановки диагноза – дисплазии шейки матки.
• Иммунологическое исследование методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), для выявления ДНК вируса папилломы человека. При обнаружении вируса – определяется тип онкогенности и его количество. В случае положительного результата данное обследование проводится и половому партнеру, и решается вопрос о тактики лечение дисплазии у женщины.
• Обследование на инфекции, передающиеся половым путем.
• Выскабливание цервикального канала проводят при выявлении подозрительного очага в цервикальном канале, чаще при подтверждении атипии клеток цилиндрического эпителия эндоцервикса.

Дисплазия шейки матки при беременности

При постановке на учет по беременности в женской консультации, гинеколог при осмотре беременной женщины берет мазки на флору и обязательно проводит цитологическое исследование.

Во время беременности у женщины меняется гормональный фон и под действием гормонов и иммунодефицитного состояния (что является нормой при наступлении беременности, чтобы организм матери не признал плод, как чужеродный и не было выкидыша), могут активизироваться процессы атипии клеток, которые имели место еще до беременности, но не как не обнаруживались.

Могут проявиться и прогрессировать кондиломы половых органов , которые при усугублении процесса могут помешать родам через естественные половые пути. В практике был случай, когда в 20 недель беременности под общим наркозом пришлось удалять огромные разросшиеся кондиломы влагалища и вульвы. Наличие ВПЧ инфекции при ее клинической и лабораторной выраженности может принести вред новорожденному.

При подозрении на дисплазию врач может предложить проведение кольпоскопии и диагностические пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя. Это абсолютно не вредно при беременности. Биопсию проводят только при подтверждении цитологией умеренной или тяжелой дисплазии, так как при беременности есть опасность развития кровотечения. Выскабливание цервикального канала не проводят.

Тактика ведения беременных с дисплазией шейки матки такова:

1. При CIN 1-2 проводят кольпоскопию, при наличии атипии клеток повторяют цитологию. При удовлетворительном результате кольпоскопии – биопсия не требуется, а только цитология раз в триместр.
2. При CIN 3 выполняют биопсию с гистологией и при подтверждении атипии – каждый триместр наблюдают за цитологией и кольпоскопией. Как правило, она не прогрессирует. Окончательное лечение после родов. Такие женщины наблюдаются вместе с онкологом.

Тактика ведения родов индивидуальна. Но чаще через естественные родовые пути, с последующим послеродовым наблюдением.

Лечение дисплазии шейки матки

Перед началом лечения проводят противовоспалительную терапию, и если необходимо – лечение специфической инфекции, при выявлении ВПЧ – противовирусную терапию с использованием противовирусных вакцин (церварикс), нормализация гормонального фона и восстановление микрофлоры.

Методики лечения дисплазии шейки матки:

• Электрическая эксцизия (диатермокоагуляция), прижигание дисплазии током, практически не применяется в настоящее время из-за образования грубых рубцов, впоследствии препятствующих раскрытию шейки в родах.
• Холодовая деструкция (криодеструкция ,криоконизация), выполняется с помощью жидкого азота. Часто после нее наблюдаются длительные водянистые выделения – процесс заживления и выделение лимфы из коагулированных лимфатических сосудов шейки.
• Лазерная коагуляция (прижигание). Побочный эффект – перегрев и ожог тканей.
• Радиоволновая коагуляция с помощью токов высокой частоты.
• Аргоноплазменная коагуляция. Воздействие на ткани плазмой, продуцирующею аргоном. Метод бесконтактный, с четким контролем глубины воздействия на очаг. Не оставляет рубцов. Самый современный и надежный метод на сегодняшний день.
• Ампутация шейки матки (ножевая, ультразвуковая) или конизация. Иссечение тканей скальпелем.

При дисплазии легкой и умеренной степени женщин наблюдают и проводят цитологию каждые 3 месяца, в случаи подтверждения диагноза 2 раза подряд предлагают ей лазерное, радиоволновое, аргоноплазменное лечение или криотерапию. Если дисплазия тяжелой степени, женщину наблюдают совместно с онкологом, с обязательным удалением пораженного участка, вплоть до конизации или ампутации шейки матки.

Итак, мы разобрались, что дисплазия шейки матки является обратимым процессом. И шанс быть здоровой при своевременном обнаружении заболевания и лечении – есть! Не теряйте его, посещайте каждые полгода – год своего гинеколога и будьте здоровы!

Ты планируешь стать мамой, но на осмотре гинеколога слышишь диагноз «дисплазия шейки матки»? Не стоит сразу пугаться. Лучше давай разберемся, что это за болезнь, каковы причины ее возникновения и самое главное — можно ли беременеть с таким диагнозом, рассказывает Галина Петренко, акушер-гинеколог клиники «Медицинская Династия».

Дисплазия шейки матки — что это?

Скорее всего, ты знаешь, что шейка матки покрыта многослойным эпителием. Но иногда происходят изменения в структуре и функционировании клеток ее слизистой оболочки. Тогда говорят о дисплазии шейки матки. Для этого заболевания характерны утолщение и разрастание клеток в слоях эпителия. Также нарушаются процессы обновления, созревания и отторжения клеток.

Это заболевание достаточно коварно, ведь какие-либо явные признаки дисплазии практически отсутствуют. Чаще всего болезнь выявляется во время профилактического осмотра.

Диагностика

Для полноценной диагностики дисплазии шейки матки применяется три основных метода:

Обычно достаточно двух из трех методов. Но одного из исследований недостаточно!

Кольпоскопию (осмотр шейки матки специальным прибором на гинекологическом кресле под увеличением в 10-30 раз с освещением) и РАР-тест (цитоморфологическое исследование эпителия шейки матки) рекомендовано всем женщинам проводить раз в год.

Окончательным методом, подтверждающим наличие дисплазии шейки матки, является биопсия — гистологическое исследование кусочка шейки матки, взятого из подозрительной на дисплазию зоны.

В зависимости от выраженности тех или иных нарушений, различают три степени дисплазии шейки матки:

• Легкая степень. Дисплазия шейки матки 1 степени (дисплазия І, CIN I) – поражение 1/3 всей толщи эпителия.
• Средняя степень. Дисплазия шейки матки 2 степени (дисплазия IІ, CIN II) – поражение от 1/3 до 2/3 всей толщи эпителия.
• Тяжелая степень. Дисплазия шейки матки 3 степени (дисплазия ІII, CIN III) – поражение всего эпителия, отсутствует дифференцировка по слоям. Морфологически выявляется атипичность клеток и ядер.

Причины появления дисплазии шейки матки

Общепринято считать, что одной из основных причин возникновения дисплазии является наличие в организме женщины вирусов папилломы. По статистике у 95-98% пациенток с диагнозом «дисплазия шейки матки» было обнаружено наличие данного вируса. Для развития дисплазии необходимо длительное нахождение вируса в организме (более одного года).

Однако, для развития патологического процесса недостаточно только инфицирования. Как правило, развитие болезни начинается только в случае сочетания других негативных факторов:

• Изменения в гормональном фоне (использование противозачаточных средств, менопауза, беременность, применение веществ, содержащих гормоны)
• Раннее начало половой жизни и роды до завершения формирования всех необходимых функций слизистых оболочек
• Травмы шейки матки (многократные роды, частые прерывания беременности)
• Инфекции, передающиеся половым путем
• Длительно протекающие, не лечащиеся воспалительные процессы половой сферы
• Злоупотребление никотином (активное и пассивное курение) и алкоголем
• Слабый иммунитет (иммунодефицит в результате стрессов, применения лекарственных средств, наличия хронических заболеваний)
• Элементарное пренебрежение гигиеной

Чем опасна дисплазия шейки матки?

Дисплазия является одной из форм предракового состояния, поскольку, при отсутствии лечения и дальнейшем развитии патологического процесса, может возникнуть онкологическое заболевание.

«Время развития рака из дисплазии зависит от иммунного статуса, онкогенности вируса папилломы и многих других факторов» — рассказывает Галина Петренко, акушер-гинеколог клиники «Медицинская Династия».

С другой стороны, дисплазия шейки матки достаточно эффективно лечится. Поэтому не стоит забывать об обязательных осмотрах у гинеколога, на которых можно выявить болезнь.

Способ лечения определяется степенью развития процесса, возрастом пациентки, размером поражения, наличием сопутствующей патологии, желанием женщины сохранить возможность родов в будущем и другими факторами.

Можно ли беременеть с дисплазией?

Дисплазия шейки матки и беременность — сочетание достаточно тревожное. Конечно, многое зависит от степени тяжести дисплазии и от ее вида (плоский или цилиндрический эпителий поражен), как давно у женщины наблюдается дисплазия, от возраста пациентки и многих других факторов.

Женщина, решающая беременеть с дисплазией, должна осознавать, что не всегда удается быстро забеременеть, затем сама беременность (9 месяцев), затем послеродовой период. В общей сложности, лечение откладывается на два-три года.

Хотя небольшие дисплазии легкой степени вполне могут быть отложены в лечении на период беременности.

Дисплазии средней, и, уж тем более, тяжелой степени, безусловно, лучше пролечить до беременности.

Дисплазия во время беременности

Но что делать, если дисплазия обнаружена уже во время беременности?

Во-первых, не волноваться. Ведь дисплазия шейки матки не ухудшается во время беременности, как и дисплазия не ухудшает состояние беременности. Хотя при тяжелой степени наблюдается незначительное повышение риска преждевременных родов.

К тому же, у 75% беременных при недостаточном количестве фолиевой кислоты в мазках наблюдается клеточная патология, но сама дисплазия шейки матки диагностируется у около 3% беременных женщин. Связано это с тем, что в период беременности в организме женщины происходит серьезная гормональная перестройка, что может вызвать значительные изменения в клетках эпителия.

«Лечение шейки матки при беременности не проводится, — говорит Галина Петренко, — а диагностика сводится только к кольпоскопии и цитологии. Биопсию берут в крайних случаях, при явных признаках рака шейки матки».

Если же обнаружен рак при беременности, то тактика ведения индивидуальна и требует наблюдения онкогинеколога.

При дисплазии шейки матки легкой и средней степени, и при небольшом размере измененного участка существует высокая вероятность самопроизвольного регресса.

Кесарево сечение не применяется, если степень поражения тканей в пределах легкой или средней степени, но если диагностирована тяжелая дисплазия шейки матки, то без кесарева сечения не обойтись.

После родов, особенно у кормящих грудью матерей, на шейке матки могут наблюдаться изменения. Повторное цитологическое исследование проводят в послеродовом периоде, обычно через один год после родов.

Не забывайте, что для раннего распознавания дисплазии шейки матки и лечения женщине важно минимум раз в полгода проходить полный осмотр у врача-гинеколога.

Автор: Антонина Беженар

Зміни вашого тіла та організму на 33-му тижні вагітності

СТАТЬИ ЭКСПЕРТОВ на эту тему

Подпишитесь на самые свежие новости:

ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОЕ СОГЛАШЕНИЕ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Настоящее Пользовательское Соглашение (далее "Соглашение") регулирует все виды использования интернет-сайта, доступного по адресу svitmam.com.ua, svitmam.ua, mirmam.ua, svitmam.com.ua, mirmam.com.ua, svitmam.com (далее «Сайт»), его сервисов и услуг, всей информации и присутствующих в ней материалов, доступных на Сайте, который является собственностью и управляется ООО «Кимберли-Кларк Украина» (далее «Администрация»). Использование Сайта разрешено только лицу (далее «Пользователь»), принявшему все условия Соглашения и другие правила, предусмотренные на Сайте.
1.2. Пользователь обязан внимательно ознакомиться с Соглашением перед использованием Сайта. Используя любую часть Сайта, Пользователь дает свое согласие быть связанным условиями данного Соглашения с Администрацией. Если Вы не соглашаетесь с условиями Соглашения (полностью или частично), то Вам не предоставляется статус и права Пользователя и Вам запрещается использовать Сайт, включая, но не ограничиваясь, любую информацию, размещенную на Сайте, любые сервисы и услуги, предоставляемые в рамках Сайта.
1.3. Условия Соглашения распространяются на всех пользователей Сайта – как на пользователей, не имеющих учетной записи на Сайте (незарегистрированный пользователь) так и на пользователей имеющих любую учетную запись, любого из доступных видов: Обычный пользователь, Эксперт, Организация и т.д. Под учетной записью понимается совокупность информации о пользователе и данных авторизации (логин, пароль).

2. ПРАВА, ОБЯЗАННОСТИ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
2.1. Полный доступ к Сайту, размещение информации, ознакомление с более полной информацией о других пользователях, отправка сообщений, возможны только для зарегистрированного Пользователя (создавшего учетную запись).
2.2. Если Пользователь считает, что на Сайте присутствует информация, нарушающая его права, Пользователь обязан уведомить об этом Администрацию и предоставить ей информацию, подтверждающую данное нарушение прав. В случае если Пользователь предоставит ложную информацию о нарушении его прав, он несет полную ответственность за причиненный ущерб (включая издержки, пошлины и оплату адвокатских услуг).

2.3. Пользователю запрещено:
– создавать несколько учётных записей на Сайте, если фактически они принадлежат одному и тому же лицу;
– совершать действия, направленные на введение других пользователей в заблуждение.
– передавать в пользование свою учетную запись и/или логин и пароль от своей учетной записи третьим лицам;
– регистрировать учетную запись от имени или вместо другого лица. При этом, разрешена регистрация от имени и поручению другого физического лица или юридического лица при условии получения необходимых полномочий в порядке и форме, предусмотренных законодательством Украины;
– размещать информацию (включая любые материалы), нарушающую авторские права, права на знаки для товаров и услуг, права промышленной собственности и/или права на иные объекты интеллектуальной собственности, принадлежащие Администрации и/или третьим лицам;
– размещать информацию, нарушающую права и законные интересы третьих лиц (в том числе, размещение фотографий и видеороликов, основным объектом которых является человек, если этот человек не давал согласия на размещения на Сайте его фотографии или видео с его участием);
– размещать материалы рекламного, эротического, порнографического или оскорбительного характера;
– использовать какие-либо компьютерные программы для автоматизированного сбора информации на Сайте;
– осуществлять незаконный сбор, систематизацию, хранение или распространение персональной информации других пользователей;
– пытаться получить доступ к учетной записи и/или логину и паролю другого Пользователя любым способом, включая, но не ограничиваясь, путем обмана, злоупотребления доверием, подбора логина и пароля;

2.4. Ответственность Пользователя:
– Пользователь самостоятельно несет ответственность за любое использование предоставленной на Сайте информации.
– Пользователь самостоятельно несет ответственность перед третьими лицами за свои действия или бездействия при использовании Сайта.
– Пользователь обязуется самостоятельно и за свой счет урегулировать все претензии третьих лиц, связанные с действием или бездействием Пользователя при использовании Сайта.
– если Пользователем не доказано обратное, любые действия, совершенные с использованием его учетной записи и/или его логина и пароля, считаются совершенными этим Пользователем.
– в случае размещения Пользователем на Сайте информации или совершения иных действий, несоответствующих условиям Соглашения, Администрация имеет право без уведомления, по собственному усмотрению удалить полностью или частично размещенную Пользователем информацию, включая ту информацию, в отношении которой затруднительно определить ее соответствие Соглашению и/или применимому законодательству.
– за нарушение условий настоящего Соглашения, Администрация имеет право без предварительного уведомления блокировать доступ Пользователя к Сайту и/или удалить учетную запись Пользователя.

2.5. Ответственность Администрации:
– Администрация не несет ответственности за использование третьими лицами информации, размещенной Пользователем на Сайте, включая её копирование, воспроизведение и распространение, осуществленные как в рамках Сайта, так и иными возможными способами.
– Администрация не возмещает ущерб, прямой или косвенный, причиненный Пользователю или третьим лицам в результате использования или неиспользования, в т.ч. невозможности использования Сайта.
– Администрация не принимает на себя обязательств по проверке, изменению и контролю информации, размещаемой кем-либо на Сайте, не гарантирует и не несет ответственности за достоверность информации, ее законность, качество и соответствие конкретным запросам и потребностям пользователей Сайта.
– Администрация не несёт ответственности за содержание не принадлежащих Администрации сайтов, ссылки на которые могут присутствовать на Сайте, и не гарантирует их доступности, корректной работы и соответствия заявленной тематике.

3. ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ СОБСТВЕННОСТЬ
3.1. Пользователь, размещающий на Сайте любую информацию, содержащую объекты интеллектуальной собственности, включая, но не ограничиваясь, текст, графические изображения, аудио и видео продукцию, компьютерные программы, базы данных, знаки для товаров и услуг и т.д., гарантирует, что:
3.1.1. загрузка на Сайт, копирование и использование данной информации и/или содержащихся в ней объектов интеллектуальной собственности не будет нарушать права третьих лиц;
3.1.2. в случае, если работодатель Пользователя, имеющий права интеллектуальной собственности на объекты, которые добавляет Пользователь, Пользователь либо: а) получил разрешение от своего работодателя, на добавление на Сайт данной информации и/или объектов интеллектуальной собственности; либо б) работодатель Пользователя отказывается от любых имущественных прав интеллектуальной собственности на данные объекты;
3.2. Добавляя на Сайт информацию, содержащую объекты интеллектуальной собственности, Пользователь безвозмездно предоставляет Администрации права на эти объекты интеллектуальной собственности на воспроизведение, модификацию, адаптацию и публикацию информации и содержащейся в ней объектов интеллектуальной собственности.
3.3. Настоящее Соглашение не передает Пользователю никаких прав на любые объекты интеллектуальной собственности Администрации (включая, но не ограничиваясь, на знаки для товаров и услуг присутствующие на Сайте) или третьих лиц, если передача этих прав явно не указана, и все права на собственность и на прибыль по отношению к такой собственности остаются исключительно с ООО «Кимберли-Кларк Украина» и/или соответствующего третьего лица.
3.4. Использование Сайта не даёт Пользователю никаких прав или лицензий на любое использование любых знаков для товаров и услуг.
3.5. Пользователю запрещено любое использование в коммерческих целях любой информации в любом виде, размещенной на Сайте. В случае некоммерческого использования Пользователем информации, размещенной на Сайте, Пользователь обязан указывать авторство и гиперссылку на сайт svitmam.ua в каждом отдельном случае использования информации.

4. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ
4.1. В случае, если при использовании Сайта Пользователю каким-либо образом стала известна информация в отношении Администрации и/или третьих лиц, которая в соответствии с законодательством Украины относится к конфиденциальной и/или к Врачебной тайне и/или к Коммерческой тайне, Пользователю запрещено хранить, использовать и распространять такую информацию.
4.2. Пользователь понимает и соглашается с тем, что размещая на Сайте информацию, в отношении которой Пользователем самостоятельно не предусмотрено ограничение доступа, любое третье лицо может получить доступ к этой информации.

5. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ
5.1. В случае признания недействительной или невыполнимой любой части настоящего Соглашения, остальные части Соглашения будут оставаться в силе. Отказ любой из сторон от какого-либо положения или условия настоящего Соглашения, или любое его нарушение не отменяет действие этого положения или условия.
5.2. Сайт предоставляется Администрацией «как есть». Администрация не гарантирует соответствие Сайта целям и ожиданиям Пользователя, его бесперебойную и безошибочную работу, а также сохранность учетной записи Пользователя и размещенной Пользователем информации на Сайте.
5.3. Администрация вправе в любое время без уведомления Пользователя изменять текст настоящего Соглашения и/или любые иные условия использования Сайта. Используя Сайт Пользователь подтверждает, что ознакомлен и согласен с условиями Соглашения, которое размещен на Сайте на момент использования Пользователем Сайта.
5.4. Администрация имеет право в одностороннем порядке изменять стоимость, виды и сроки действия услуг, предоставляемых в рамках Сайта.
5.5. С целью улучшения Сайта и предоставляемых в его рамках услуг и сервисов, Администрация имеет право обрабатывать и анализировать персональные данные Пользователя в целях получения Пользователем персонализированной (таргетированной) рекламы; аутентификации Пользователя и т.д.
5.6. Любая информация, размещенная на Сайте не должна рассматриваться Пользователем как рекомендации врачей и/или специалистов в области здравоохранения.
5.7. Администрация может в любой момент и без уведомления Пользователя уступить свои права по настоящему Соглашению третьей стороне .
5.8. К настоящему Соглашению и отношениям между Администрацией и Пользователем, возникающим в связи с использованием Сайта, применяется законодательство Украины. Каждая сторона неоспоримо соглашается с тем, что соответствующие суды Украины имеют исключительную юрисдикцию в отношении любых претензий, споров или разногласий, касающихся Соглашения и использования Сайта.

6. РЕКЛАМА И СПАМ
Наша социальная сеть – сообщество, которое растет с каждым днем. Увеличивается число світмамочек и общение здесь должно оставаться полезным, приятным и комфортным. Поэтому возникла необходимость создания правил, которые не допустят появления в нашем содружестве СПАМА – информации рекламного, агитационного характера, которая доставляет дискомфорт пользователям.
Для объявлений рекламного характера тепер доступен раздел «Справочник», где каждый желающий сможет опубликовать информацию о своем магазине или фирме, торговой марке. В «Справочнике» вам необходимо лишь выбрать раздел, к которому относится ваша организация и заполнить все поля!
Если вы занимаетесь «сетевым маркетингом» или что-то продаете, меняете, дарите, просите – для этого есть раздел «Объявления», где разрешается публиковать информацию рекламного характера полезную для мам! Информация, которая не несет пользы для мам, будет удалена!

Что такое «СПАМ»

• Информация рекламного характера в личном дневнике и в темах сообществ: прямые ссылки, ведущие на другие сайты (в том числе и с просьбой голосовать), прямая реклама торгових марок! Дневник и сообщества – это места для наблюдений, историй из личного опыта, впечатлений, размышлений, советов и конечно историй о том, как растет и развивается малыш.
• Гиперлинки, логотипы и названия брендов в тексте статуса и на аватарках.
• Рассылка в личной почте просьбы проголосовать за фото в конкурсе, которое проходит не в «Світ Мам», также рассылка рекламного текста с линками на другие сайты и просто массовые рассылки с целью популяризации бренда и услуг!

Заведение одним человеком нескольких аккаунтов с целью голосования за конкурсные работы! Аккаунт, владелиц (а) которого на протяжении 5 дней не будет проявлять никаких активностей, кроме голосования за конкурсные работы, будет удален без предупреждения!
Сообщения и статьи нарушителей будут удалены, а на e-mail нарушителя будет выслано единственное предупреждение! При попытке повторить нарушения – будут удалены профили нарушителей!

Дисплазия шейки матки и беременность — состояния совместимые, но не исключено взаимное негативное влияние на течение заболевания и развитие плода. При наличии повреждения эпителия рекомендуется заранее провести исследования и посетить врача–гинеколога при планировании зачатия. Гормональная перестройка организма может вызвать деструктивные изменения в тканях и ухудшить здоровье малыша.

Можно ли забеременеть при заболевании

Шанс зачатия зависит от стадии дисплазии. В зависимости от глубины и площади поражения маточных слизистых оболочек выделяют 3 формы патологии:

1. Легкая. Это первая стадия заболевания. Вирус поражает до 30% поверхности эпителиальных тканей. Поврежден только наружный слой.
2. Средняя. Соответствует второй стадии дисплазии. Патоген проникает глубже и захватывает до 50% площади слизистых оболочек.
3. Тяжелая. Это третья стадия заболевания, другое название — неинвазивный рак. Вирус распространяется по всей шейке матки и охватывает все слои эпителия. Заболевание не затрагивает соседние мышцы, сосуды, нервы и т. д.

При легкой дисплазии в большинстве случаев женщине удается забеременеть без дополнительных процедур. В результате гормональных колебаний существует риск самостоятельного исчезновения болезни, однако рекомендуется заранее пройти обследование. После получения результатов специалист сможет рассчитать скорость распространения вируса и поражения эпителиальных тканей.

Возможно, перед зачатием будет назначен терапевтический курс. Его необходимость связана с невозможностью лечения в период беременности. Процедуры и медикаментозные препараты способны негативно влиять на развитие плода. Во время вынашивания ребенка из-за гормональной перестройки и отсутствия лечения скорость распространения бляшек может увеличиться. При неблагоприятном стечении обстоятельств патология может перейти на 2 или 3 стадию. Повышается риск развития рака.

На второй стадии беременеть и рожать не рекомендуется. Шанс зачатия уменьшается, однако оно возможно. Желательно сначала пройти курс лечения и стабилизировать состояние, затем приступать к планированию. Умеренная дисплазия редко исчезает самостоятельно во время беременности. Это происходит только при сильном иммунитете. В противном случае высок риск развития осложнений, заражения плода инфекцией и перехода заболевания на следующую стадию.

Последняя стадия патологии считается строгим противопоказанием. Из-за гормональной перестройки эпителиальные ткани утрачивают эластичность. Усиленный приток крови и ослабление работы иммунной системы способствуют злокачественному перерождению тканей. Развитие онкологического заболевания не оказывает прямое влияние на здоровье ребенка, но угрожает жизни матери.

На третьей стадии патологии шансы на беременность уменьшаются. Вероятность зачатия сохраняется в том случае, если лечение проводилось щадящими методами. При невозможности забеременеть естественным путем проводится искусственное оплодотворение. При предшествующей конизации или ампутации шейки матки зачатие невозможно, т. к. женщина становится бесплодной. Если яичники не утратили свои функции и способны производить здоровые клетки, они могут быть использованы для суррогатного материнства.

Особенности вынашивания и родов в зависимости от степени заболевания

При легкой дисплазии течение беременности практически не отличается от нормального. Для контроля состояния женщина должна посещать гинеколога 1–2 раза в неделю. Это необходимо для своевременного выявления прогрессирования заболевания.

Если на раннем сроке у женщины резко возникли осложнения или повысился риск распространения вируса, может быть принято решение о прерывании беременности. Если дисплазия не прошла самостоятельно в результате гормональных колебаний, на последних месяцах пациентка должна находиться под стационарным наблюдением.

При умеренной дисплазии шанс возникновения выраженных изменений низок. В большинстве случаев осложнения со стороны плода не наблюдаются. Однако женщине необходимо не только посещать гинеколога, но и регулярно сдавать анализы. К числу возможных исследований относятся:

Это необходимо для контроля состояния и предотвращения перерождения тканей.

При тяжелой дисплазии в большинстве случаев беременность прерывают.

Это связано с угрозой для жизни женщины. Повторно зачатие проводят только после курса лечения и нормализации состояния, однако даже после перехода вируса в неактивное состояние пациентка должна весь срок беременности провести под стационарным наблюдением.

Дисплазия опасна бессимптомным течением. В большинстве случаев у пациенток не наблюдаются специфические проявления. Однако заболевание способно вызвать следующие отклонения и неудобства при беременности:

1. Ухудшение иммунитета. Поскольку организм вынужден расходовать больше энергии на рост и поддержание оптимального состояния эмбриона, сопротивляемость инфекциям ухудшается. Иногда это приводит к активации вируса и быстрому распространению бляшек. Повышается риск заражения сторонними патогенами. Для нейтрализации угрозы врач может назначить иммуностимулирующие медикаменты.
2. Изменение гормонального фона. Во время беременности происходит перестройка половых органов. В результате выработки повышенного количества эстрогенов изменяются эпителиальные ткани, укорачивается матка, ее радиус увеличивается. В процессе внутренние слои слизистых оболочек выворачиваются так, что оказываются ближе к влагалищу. Там среда более кислая, поэтому могут возникнуть язвочки. Повреждения облегчают проникновение вируса, а изменившийся щелочной баланс вызывает либо гибель, либо мутацию клеток. Это приводит к самоизлечению или резкому прогрессированию.
3. Помещение в стационар. Срок зависит от сопутствующей симптоматики и состояния шейки матки, однако в большинстве случаев женщину направляют на сохранение на 5–7 месяце. При отсутствии осложнений и самостоятельной ликвидации вируса иногда стационарное наблюдение не требуется.

Наиболее опасным осложнением, которое способна вызвать дисплазия при беременности, является рак. Он не представляет опасность для жизни ребенка, но повышается риск летального исхода для женщины. Состояние ухудшается стремительно из-за ослабления организма и быстрого прогрессирования заболевания. Если женщина выживает после родов, шейку матки удаляют.

Нередко дисплазия вызывает преждевременные роды или самопроизвольный аборт. Наиболее часто это происходит при умеренной или тяжелой степени повреждения эпителия. Шансы вынашивания плода зависят от состояния женщины и скорости распространения бляшек. Иногда удается сохранить жизнь ребенка даже при преждевременных родах.

При поражении большой площади эпителиальных тканей дисплазия создает угрозу для жизни женщины. В результате появления бляшек повышается риск травмирования органа во время родов. Из-за измененных тканей остановить кровотечение становится сложнее, поэтому женщина может потерять большой объем циркулирующей жидкости и погибнуть.

Риск для ребенка связан не только с повышенной угрозой проникновения инфекции, но и с прямым заражением вирусом. Это происходит в 0,01% случаев. При естественных родах при прохождении через анатомические пути ребенок может случайно проглотить зараженные клетки. Это приводит к развитию осложнений со стороны дыхательной системы.

Грудное вскармливание может спровоцировать изменение обмена веществ и замедлить нормализацию гормонального баланса, поэтому в ряде случаев принимается решение о переводе ребенка на искусственные смеси.

При несоблюдении рекомендаций возможно быстрое прогрессирование заболевания. Принять решение может только врач после обследования.

Лечение патологии

В ряде случаев специфическое лечение не требуется. У молодых (до 20 лет) нерожавших пациенток с точечными поражениями бляшки могут исчезнуть самостоятельно без хирургического вмешательства. Однако в дальнейшем при беременности требуется наблюдение, т. к. существует риск рецедива.

Терапия осуществляется в 2 основных направлениях: удаление поврежденного участка слизистой оболочки и дальнейшее восстановление. Дополнительно для снятия воспаления и предотвращения инфицирования могут использоваться медикаментозные препараты, растворы для спринцевания и народные методы.

Для удаления затронутых участков используется несколько методик. Выбор зависит от степени повреждения эпителия и состояния пациентки.

Химическая коагуляция

Процедура проводится при небольших поражениях, если вирус не затронул глубокие ткани. Дополнительно для прижигания может использоваться электричество. После процедур могут образоваться рубцы, что иногда провоцирует возникновение нарушений менструального цикла и бесплодия.

Применение жидкого азота

На начальных стадиях дисплазии проводится замораживание бляшек с помощью жидкого азота. К недостаткам процедуры относится слабый контроль глубины воздействия. В процессе может быть заморожено больше тканей, чем требуется. После операции у женщин возникают выделения. Криодеструкция не осуществляется при тяжелой дисплазии и злокачественном перерождении клеток.

Другие методы

Иногда прижигание проводят с помощью лазера. Это позволяет точечно воздействовать на патологические очаги и ограничивает степень повреждения тканей. Однако процедура является болезненной. Возможно возникновение кровотечения через несколько дней после прижигания.

Холодно—ножевая конизация применяется относительно редко из-за высокой травматичности иссечения и риска потери большого объема крови. При тяжелой дисплазии и развитии рака назначается удаление шейки матки.

Для восстановления тканей следует принимать препараты, содержащие витамины и микроэлементы. Средства помогают избежать прогрессирования патологии. Рекомендуется употреблять зеленый чай для повышения общего тонуса.

Возможно ли проведение ЭКО

Дисплазия шейки матки не является строгим противопоказанием для проведения ЭКО. Искусственное оплодотворение осуществляется при легком и умеренном поражении, если женщине не удается забеременеть естественным путем. При обширных очагах сначала проводится лечение для предотвращения развития рака.

Заключение

Дисплазия в большинстве случаев не мешает зачатию, однако необходимо сначала пройти обследование, т. к. существует риск прогрессирования патологии. При невозможности естественного наступления беременности после терапии может быть использовано ЭКО или суррогатное материнство.