Налгезин форте 550 мг инструкция по применению

Описание актуально на 07.08.2014

• Латинское название: NALGESIN
• Код АТХ: M01AE02
• Действующее вещество: Напроксен (Naproxen)
• Производитель: KRKA d.d. (Словения)

Состав

В состав 1 таблетки входит 275 мг напроксен натрия; к вспомогательным веществам относятся повидон, МКЦ, стеарат магния, а также тальк и очищенная вода; пленочная оболочка состоит из красителя Opadry YS-1-4215, состоящего из готовой смеси макрогола, диоксида титана (E171), а также красителя индигокармин (Е132) и гипромеллозы.

Форма выпуска

Таблетки с пленочной оболочкой упакованы по 10 штук в блистеры, которые вместе с рекомендациями по применению помещены в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Налгезин является нестероидным противовоспалительным препаратом, который обладает жаропонижающим, анальгезирующим, а также противовоспалительным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В основе механизма действия лежит неселективное ингибирование активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Таблетки, содержащие 275 мг напроксен натрия, легко растворяются и достаточно быстро всасываются из ЖКТ. Это обеспечивает наступление быстрого обезболивающего эффекта.

Биодоступность достигает более 95% и прием еды абсолютно не влияет как на скорость, так и на полноту всасывания препарата. Время достижения Cmax составляет около 1-2 часов.

Напроксен натрия имеет очень сильную связь с белками плазмы. Она достигает более 99%. Css можно определить примерно на 2-3 сутки приема лекарства.

Процесс метаболизма напроксен натрия проходит в печени до образования диметил-напроксена и ферментной группы CYP2C9.

T1/2 составляет от 12 до 15 часов.

Значение клиренса — 0.13 мл/мин/кг.

Около 98% препарата Налгезин выводится с мочой, а с желчью – около 0,5-2,5%.

При почечной недостаточности может произойти кумуляция метаболитов.

Показания к применению

Рекомендуется использовать препарат «Налгезин» при следующих видах болевого синдрома:

• при головной боли (мигрени);
• при зубной боли;
• при спинальных невралгиях (торакалгии, люмбоишиалгии, цервикалгии);
• при радикулярных болях;
• при артралгиях;
• при вирусных заболеваниях;
• при миалгиях,
• при первичной дисменореи.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать препарат «Налгезин»:

• при выраженной почечной недостаточности;
• при индивидуальной непереносимости напроксен натрия;
• при обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• при склонность к кровотечениям из желудочно-кишечного тракта;
• при угнетении костномозгового кроветворения;
• при беременностии в периодлактации.

Также Налгезин категорически нельзя применять при лечении детей младше 9 лет иили с весом тела не превышающим 27 кг.

Побочные эффекты

Во время лечения Налгезином пациенты могут испытывать сильный дискомфорт от следующих побочных эффектов:

Со стороны пищеварительной системы:

• от запора, боли в животе, диспепсии, тошноты, диареи, язвенных стоматитов, эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ, повышений активности печеночных ферментов, нарушений функции печени, желтухи, кровавой рвоты, мелены.

Со стороны ЦНС:

• от снижения слуха, головокружений, головной боли, сонливости, депрессии, нарушений сна, невозможности концентрироваться, бессонницы, недомоганий, миалгии и мышечной слабости, замедления скорости реакции, асептического менингита, когнитивной дисфункции.

Со стороны кожных покровов:

Со стороны органов чувств:

• от шума в ушах, нарушения зрения, нарушения слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• от отечности, одышки, сердцебиения, застойной сердечной недостаточности, васкулита.

Со стороны мочеполовой системы:

• от гломерулонефрита, гематурии, интерстициального нефрита, нефротического синдрома, почечной недостаточности, почечного папиллярного некроза, нарушений менструального цикла.

Со стороны органов кроветворения:

• от эозинофилии, гранулоцитопении, лейкопении, тромбоцитопении, апластической анемии.

Со стороны дыхательной системы:

• от эозинофильных пневмонитов.

Аллергические реакции:

• от кожной сыпи, крапивницы, ангионевротического отека, эпидермального некроза, многоформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона.

Прочие:

• от жажды, гипертермии, гипергликемии, гипогликемии, гемолитической анемии.

Инструкция по применению Налгезина (Способ и дозировка)

В данной инструкции количество таблеток приведено для простого Налгезина, который содержит 275 мг напроксен натрия. При приеме Налгезин Форте, который содержит 550 мг напроксен натрия количество таблеток необходимо уменьшить в 2 раза.

Таблетки принимают внутрь, запивая их достаточным количеством жидкости.

В случае, если препарат используется в качестве анальгетика, суточная доза должна не превышать 4 таблетки. Оптимальная средняя доза составляет 550-1100 мг.

При очень сильной боли можно принять ударную дозу — 2 таблетки Налгезина. Но инструкция по применению (особенно раздел «Противопоказания») в этом случае приема лекарства должна быть изучена подробно. Разрешено принимать 6 таблеток в сутки, т. е. 1650 мг напроксен натрия, но не более чем на 2 недели.

В случае, если препарат Налгезин применяется в качестве жаропонижающего средства, то его начальная доза должна составлять 2 таблетки (550 мг), а далее необходимо принимать по 1 таблетке (275 мг) каждые 6-8 часов.

Для того, чтобы предупредить приступы мигрени, необходимо принять по 2 таблетки (550 мг) 2 раза в день. Но лечение по такой схеме должно быть обязательно прекращено, если за 4-6 недели приема препарата приступы мигрени не уменьшатся. Многие врачи советуют при первых признаках головной боли принять сразу 3 таблетки, т. е. 825 мг напроксен натрия, а при необходимости спустя 30 мин принять еще 1-2 таблетки препарата.

Для того, чтобы облегчить менструальные боли и спазмы будет достаточно в первый раз принять 2 таблетки (550 мг), а далее снизить дозу в два раза и принимать по 1 таблетке(225 мг) каждые 6-8 часа.

В случае острого приступа подагры начальная доза может составлять 3 таблетки, т. е 825 мг напроксен натрия, далее следует принять 8 часов 2 таблетки спустя, а затем принимать каждые 8 часов по 1 таблетке до полного прекращения приступа.

При артрите, остеоартрите и анкилозирующем спондилите первая доза препарата должна составлять 2-4 таблетки (550-1100 мг) в 2 приема (утром и вечером).

Принять от 3 (825 мг) до 6 таблеток (1650 мг) Налгезина могут пациенты, страдающие выраженной ночной болью или сильной утренней скованностью. Обратите внимание на то, что в этом случае необходима обязательная консультации с лечащим врачом, который может изменить дозы в зависимости от того, какие симптомы преобладают у пациента.

Детям, которые уже достигли возраста 9 лет и/или масса их тела уже больше 27 кг Налгезин назначают по 10 мг/кг в 2 приема за сутки.

Передозировка

При передозировке препаратом Налгезин пациент может испытывать дискомфорт от следующих симптомов:

• от сонливости;
• от диспептических расстройств (изжоги, тошноты и рвоты, боли в животе);
• от общей слабости;
• отшума в ушах;
• от раздражительности.

А в тяжелых случаях пациент может даже страдать:

• от кровавой рвоты;
• от мелены;
• от нарушения сознания;
• от судорог;
• от почечной недостаточности.

Лечение при передозировке заключается в том, чтобы сделать максимально быстро промывание желудка и провести симптоматическую терапию активированным углем, антацидами, блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторами протонновой помпы. Обратите внимание на то, что гемодиализ при передозировке Налгезином неэффективен.

Взаимодействие

При одновременном приеме антикоагулянтов с Налгезином следует помнить о том, что напроксен значительно увеличивает время кровотечения.

Не рекомендуется применять Налгезин вместе с другими НПВП, так как это может стать причиной развития побочных эффектов.

Пациентам, которые одновременно проходят курс лечения гидантоинами, антикоагулянтами или другими лекарственными препаратами, связывающимися с белками плазмы, необходимо следить за тем, чтобы не было передозировки этих препаратов.

Лекарственное средство Налгезин может стать причиной снижения антигипертензивного действия пропранолола, а также других бета-адреноблокаторов. Препарат значительно увеличивать и риск почечной недостаточности в случае одновременного применения с ингибиторами АПФ.

Под действием Налгезина натрийуретическое действие фуросемида может быть ингибировано.

Концентрация лития в плазме может быть увеличена за счет ингибирования почечного клиренса.

А прием пробенецида может спровоцировать увеличение уровня напроксена в плазме.

Напроксен может стать причиной замедления экскреции фенитоина, метотрексата и сульфаниламидов, что может привести к развитию их токсического воздействия.

Циклоспорин, вступая в реакцию с напроксеном, провоцирует развитие почечной недостаточности.

Антацидные препараты, которые имеют в своем составе магний и алюминий, могут значительно уменьшить абсорбцию напроксена.

Условия продажи

Налгезин разрешен к использованию в качестве препарата безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Налгезин необходимо хранить в сухом и недоступном для детей месте при температуре не превышающей 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Налгезин хранится 5 лет при соблюдении всех условий хранения.

Аналоги

Основными аналогами препарата Налгезин являются:

Отзывы о Налгезине

Средняя оценка Налгезина на форумах составляет 4,3 по 5- ти бальной шкале.

Плюсами препарата посетители форумов считают:

• быстро устраняет боль;
• помогает при спазмах в критические дни;
• дает долгий эффект;
• отпускается без рецепта врача.

Недостатками Налгезина участники обсуждений считают:

• огромное количество побочных эффектов;
• достаточно высокую цену;
• неэффективность.

Отзывы врачей: от чего таблетки Налгезина спасают и почему Налгезин Форте более эффективен?

Проанализировав отзывы о Налгезине врачей, можно сделать вывод, что на данный момент Налгезин является очень популярным обезболивающим средством, которое способно быстро и надолго снять любую боль.

Также специалисты подтверждают ту информацию, что Налгезин Форте оказывает более сильное действие и быстрый эффект, но не за счет того, что в его составе есть какие-то дополнительные вещества, а благодаря тому, что в таблетках Налгезин Форте содержится в 2 раза больше напроксен натрия.

Цена Налгезина, где купить

Средняя цена Налгезина в Украине составляет 50 грн. Если сравнить с тем, сколько стоит препарат Налгезин Форте, то разница между ними составляет примерно 20 грн.

Таблетки Налгезина в Москве можно купить за 110 руб.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Налгезин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Налгезин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии боли при мигрени, радикулите, люмбалгии, головной и зубной у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Налгезина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Нестероидным лекарством, которое оказывает анальгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект, является Налгезин. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 275 мг, 550 мг Форте быстро снимают болевые симптомы.

Форма выпуска и состав

Налгезин производят в виде голубых таблеток, имеющих пленочную оболочку, овальную и двояковыпуклую форму. Одна таблетка содержит 275 мг активного соединения в виде натрия напроксена.

Выпускается также препарат Налгезин Форте, в котором каждая таблетка содержит в два раза больше действующего вещества –550 мг напроксен натрия.

Фармакологическое действие

Налгезин – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Механизм воздействия связан с неселективным ингибированием активности циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ-1, ЦОГ-2). Таблетки хорошо растворяются, быстро всасываются из ЖКТ и обеспечивают быстрое наступление обезболивающего эффекта.

Показания к применению

От чего помогает Налгезин? Таблетки рекомендуется использовать при следующих видах болевого синдрома:

• миалгиях;
• первичной дисменореи;
• радикулярных болях;
• артралгиях;
• головной боли (мигрени);
• вирусных заболеваниях;
• зубной боли;
• спинальных невралгиях (торакалгии, люмбоишиалгии, цервикалгии).

Инструкция по применению

Налгезин таблетки следует принимать внутрь с достаточным количеством воды.

Для облегчения менструальных болей и спазмов, болей после введения ВМС (внутриматочных спиралей) и других гинекологических болей препарат назначают в начальной дозе 2 таблетки (550 мг), далее — по 1 таблетке (275 мг) каждые 6-8 ч.

При использовании препарата в качестве анальгетика средняя суточная доза составляет 2-4 таблетки (550-1100 мг). При очень сильных болях и отсутствии в анамнезе желудочно-кишечных заболеваний врач может увеличить суточную дозу до 6 таблеток (1650 мг), но не более чем на 2 недели.

При ревматоидных заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилит) средняя начальная доза препарата составляет 2-4 таблетки (550-1100 мг) 2 раза в сутки утром и вечером.

Для предупреждения приступов мигрени рекомендуется по 2 таблетки (550 мг) 2 раза в сутки. Однако лечение должно быть прекращено, если частота, интенсивность и длительность приступов мигрени не уменьшаются в течение 4-6 недель. При первых признаках мигренозного приступа следует принять 3 таблетки (825 мг), а при необходимости еще 1-2 таблетки (275-550 мг) спустя 30 минут.

При использовании препарата в качестве жаропонижающего средства начальная доза составляет 2 таблетки Налгезина, далее следует принимать по 1 таблетке (275 мг) каждые 6-8 ч.

При остром приступе подагры начальная доза составляет 3 таблетки (825 мг), далее — 2 таблетки (550 мг) спустя 8 ч, а затем 1 таблетке (275 мг) каждые 8 ч до прекращения приступа.

Начальная суточная доза, составляющая от 3 (825 мг) до 6 таблеток (1650 мг) рекомендуется пациентам с выраженной ночной болью и/или выраженной утренней скованностью, пациентам, переводимым на лечение напроксеном натрия с приема других НПВП в высоких дозах, и пациентам, у которых боль является ведущим симптомом. Средняя суточная доза составляет 2-4 таблетки (550-1100 мг), назначаемые в 2 приема.

Утренняя и вечерняя дозы могут быть не одинаковыми. После консультации с лечащим врачом можно изменить их в зависимости от преобладания симптомов, т.е. ночной боли и/или утренней скованности. Детям старше 9 лет и/или с массой тела более 27 кг препарат назначают в суточной дозе 10 мг/кг в 2 приема.

Читайте также: как принимать при болевом синдроме аналог Нимулид.

Противопоказания

• Период после аортокоронарного шунтирования.
• Активное заболевание печени или выраженная печеночная недостаточность.
• Повышенная чувствительность к компонентам Налгезина или другим НПВС, в том числе АСК.
• Наличие желудочно-кишечного кровотечения.
• Детский возраст до 9 лет и/или масса тела до 27 кг.
• Период обострения воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
• Наличие в анамнезе пациента данных о развитии приступа бронхообструкции, крапивницы, ринита после приема ацетилсалициловой кислоты (АСК) или другого НПВС.
• Угнетение костномозгового кроветворения.
• Прогрессирующие заболевания почек, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия.
• Цереброваскулярное и иные кровотечения, нарушения гемостаза.
• Беременность и лактация.
• Эрозивно-язвенные поражения слизистой желудка и 12-перстной кишки.

Относительные (необходимо соблюдать особую осторожность во время лечения из-за риска развития осложнений):

• Детский возраст 9-12 лет.
• Курение.
• Анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта и/или наличии инфекции Helicobacter pylori.
• Сахарный диабет.
• Пожилой возраст.
• Дислипидемия/гиперлипидемия.
• Заболевания периферических артерий.
• Длительное применение НПВС.
• Застойная сердечная недостаточность.
• Нарушения свертываемости крови.
• Бронхиальная астма.
• Частое употребление алкоголя.
• Клиренс креатинина от 20 до 60 мл/мин.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Тяжелые соматические заболевания.
• Цереброваскулярные заболевания.

Почитайте также эту статью: Лорноксикам

Сопутствующее лечение следующими препаратами: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (к примеру, пароксетин, флуоксетин, сертралин, циталопрам), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), антиагреганты (к примеру, клопидогрел, АСК), антикоагулянты (например, варфарин).

Побочные явления

Использование Налгезина в высоких дозах может вызвать следующие побочные реакции:

• Органы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, апластическая анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения.
• Кожные покровы: пурпура, зуд, фотодерматозы, экхимозы, алопеция, повышенная потливость.
• Аллергические проявления: ангионевротический отек, кожные высыпания, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, многоформная эритема, эпидермальный некроз.
• Сердечно-сосудистая система: застойная сердечная недостаточность, отечность, васкулит, сердцебиение, одышка.
• Мочеполовая система: почечная недостаточность, гломерулонефрит, нарушения менструального цикла, гематурия, почечный папиллярный некроз, нефротический синдром, интерстициальный нефрит.
• Пищеварительная система: приступы тошноты, запор, функциональные нарушения печени, боль в животе, повышение активности ферментов печени, мелена, диспепсия, кровавая рвота, диарея, желтуха, эрозивно-язвенные заболевания и кровотечения из ЖКТ, язвенные стоматиты.
• Дыхательная система: эозинофильные пневмониты.
• Жажда, гемолитическая анемия, гипертермия, гипогликемия, гипергликемия.
• Органы чувств: нарушение слуха, нарушение зрения, шум в ушах.
• Центральная нервная система: мышечная слабость и миалгия, снижение слуха, когнитивная дисфункция, головокружение, бессонница, головная боль, недомогание, сонливость, невозможность концентрироваться, депрессия, замедление скорости реакции, нарушения сна, асептический менингит.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется назначать Налгезин и Налгезин Форте при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 9 лет (Налгезин), в возрасте до 15 лет (Налгезин Форте). У детей в возрасте от 9 до 12 лет препарат применяется только по назначению врача.

Особые указания

Лекарство имеет в своем составе микроэлемент натрий, что следует учесть при диете с ограниченным количеством соли.

• Больные, страдающие астмой бронхиальной, имеющие нарушения в свертываемости крови и при наличии высокой восприимчивости к обезболивающим препаратам, должны принимать данный медикамент с большей осторожностью и только после рекомендации специалиста.
• Пожилым больным также рекомендовано назначать более низкую дозировку. Лекарство Налгезин не желательно принимать с другими НПВС, не считая рекомендаций специалиста.
• Препарат нужно назначать с большей осторожностью пациентам, страдающим почечной недостаточностью и болезнями печени. При наличии хронического алкогольного и других видов цирроза количество несвязанного главного компонента увеличивается, в связи с этим таким больным рекомендовано принимать медикамент в более низкой дозировке.
• Медикамент рекомендовано не принимать за 2 суток до проведения хирургической операции.
• Активный компонент препарата снижает скорость реагирования больных. Это важно учесть при управлении автотранспортом и выполнении работы, которая требует высокого внимания.
• Если в результате приема препарата Налгезин лихорадка и болезненные ощущения стали более выраженными, то необходимо обратиться к специалисту.

Для понижения вероятности появления побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта нужно принимать наименьшую терапевтическую дозировку с наиболее коротким периодом лечения.

Лекарственное взаимодействие

• Антацидные препараты, которые имеют в своем составе магний и алюминий, могут значительно уменьшить абсорбцию напроксена.
• Прием пробенецида может спровоцировать увеличение уровня напроксена в плазме.
• Пациентам, которые одновременно проходят курс лечения гидантоинами, антикоагулянтами или другими лекарственными препаратами, связывающимися с белками плазмы, необходимо следить за тем, чтобы не было передозировки этих препаратов.
• При одновременном приеме антикоагулянтов с Налгезином следует помнить о том, что напроксен значительно увеличивает время кровотечения.
• Напроксен может стать причиной замедления экскреции фенитоина, метотрексата и сульфаниламидов, что может привести к развитию их токсического воздействия.
• Под действием Налгезина натрийуретическое действие фуросемида может быть ингибировано.
• Не рекомендуется применять Налгезин вместе с другими НПВП, так как это может стать причиной развития побочных эффектов.
• Циклоспорин, вступая в реакцию с напроксеном, провоцирует развитие почечной недостаточности.

Лекарственное средство Налгезин может стать причиной снижения антигипертензивного действия пропранолола, а также других бета-адреноблокаторов. Препарат значительно увеличивать и риск почечной недостаточности в случае одновременного применения с ингибиторами АПФ.

Концентрация лития в плазме может быть увеличена за счет ингибирования почечного клиренса.

Аналоги лекарства Налгезин

По структуре определяют аналоги:

1. Апранакс;
2. Санапрокс;
3. Алив;
4. Пронаксен;
5. Напроксен;
6. Налгезин форте;
7. Напробене;
8. Наприос;
9. Напроксена натрий;
10. Алгезир Ультра.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Налгезин (таблетки 275 мг, 10 штук) в Москве составляет 165 рублей. Отпускается без рецепта.

Лекарство разрешается использовать в течение 5 лет с момента его выпуска. Препарат Налгезин инструкция по применению рекомендует хранить при температурном режиме не больше 25 С в месте, отдаленном от маленьких детей.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Налгезин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Налгезин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии боли при мигрени, радикулите, люмбалгии, головной и зубной у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Налгезина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Нестероидным лекарством, которое оказывает анальгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект, является Налгезин. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 275 мг, 550 мг Форте быстро снимают болевые симптомы.

Форма выпуска и состав

Налгезин производят в виде голубых таблеток, имеющих пленочную оболочку, овальную и двояковыпуклую форму. Одна таблетка содержит 275 мг активного соединения в виде натрия напроксена.

Выпускается также препарат Налгезин Форте, в котором каждая таблетка содержит в два раза больше действующего вещества –550 мг напроксен натрия.

Фармакологическое действие

Налгезин – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Механизм воздействия связан с неселективным ингибированием активности циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ-1, ЦОГ-2). Таблетки хорошо растворяются, быстро всасываются из ЖКТ и обеспечивают быстрое наступление обезболивающего эффекта.

Показания к применению

От чего помогает Налгезин? Таблетки рекомендуется использовать при следующих видах болевого синдрома:

• миалгиях;
• первичной дисменореи;
• радикулярных болях;
• артралгиях;
• головной боли (мигрени);
• вирусных заболеваниях;
• зубной боли;
• спинальных невралгиях (торакалгии, люмбоишиалгии, цервикалгии).

Инструкция по применению

Налгезин таблетки следует принимать внутрь с достаточным количеством воды.

Для облегчения менструальных болей и спазмов, болей после введения ВМС (внутриматочных спиралей) и других гинекологических болей препарат назначают в начальной дозе 2 таблетки (550 мг), далее — по 1 таблетке (275 мг) каждые 6-8 ч.

При использовании препарата в качестве анальгетика средняя суточная доза составляет 2-4 таблетки (550-1100 мг). При очень сильных болях и отсутствии в анамнезе желудочно-кишечных заболеваний врач может увеличить суточную дозу до 6 таблеток (1650 мг), но не более чем на 2 недели.

При ревматоидных заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилит) средняя начальная доза препарата составляет 2-4 таблетки (550-1100 мг) 2 раза в сутки утром и вечером.

Для предупреждения приступов мигрени рекомендуется по 2 таблетки (550 мг) 2 раза в сутки. Однако лечение должно быть прекращено, если частота, интенсивность и длительность приступов мигрени не уменьшаются в течение 4-6 недель. При первых признаках мигренозного приступа следует принять 3 таблетки (825 мг), а при необходимости еще 1-2 таблетки (275-550 мг) спустя 30 минут.

При использовании препарата в качестве жаропонижающего средства начальная доза составляет 2 таблетки Налгезина, далее следует принимать по 1 таблетке (275 мг) каждые 6-8 ч.

При остром приступе подагры начальная доза составляет 3 таблетки (825 мг), далее — 2 таблетки (550 мг) спустя 8 ч, а затем 1 таблетке (275 мг) каждые 8 ч до прекращения приступа.

Начальная суточная доза, составляющая от 3 (825 мг) до 6 таблеток (1650 мг) рекомендуется пациентам с выраженной ночной болью и/или выраженной утренней скованностью, пациентам, переводимым на лечение напроксеном натрия с приема других НПВП в высоких дозах, и пациентам, у которых боль является ведущим симптомом. Средняя суточная доза составляет 2-4 таблетки (550-1100 мг), назначаемые в 2 приема.

Утренняя и вечерняя дозы могут быть не одинаковыми. После консультации с лечащим врачом можно изменить их в зависимости от преобладания симптомов, т.е. ночной боли и/или утренней скованности. Детям старше 9 лет и/или с массой тела более 27 кг препарат назначают в суточной дозе 10 мг/кг в 2 приема.

Читайте также: как принимать при болевом синдроме аналог Нимулид.

Противопоказания

• Период после аортокоронарного шунтирования.
• Активное заболевание печени или выраженная печеночная недостаточность.
• Повышенная чувствительность к компонентам Налгезина или другим НПВС, в том числе АСК.
• Наличие желудочно-кишечного кровотечения.
• Детский возраст до 9 лет и/или масса тела до 27 кг.
• Период обострения воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
• Наличие в анамнезе пациента данных о развитии приступа бронхообструкции, крапивницы, ринита после приема ацетилсалициловой кислоты (АСК) или другого НПВС.
• Угнетение костномозгового кроветворения.
• Прогрессирующие заболевания почек, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия.
• Цереброваскулярное и иные кровотечения, нарушения гемостаза.
• Беременность и лактация.
• Эрозивно-язвенные поражения слизистой желудка и 12-перстной кишки.

Относительные (необходимо соблюдать особую осторожность во время лечения из-за риска развития осложнений):

• Детский возраст 9-12 лет.
• Курение.
• Анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта и/или наличии инфекции Helicobacter pylori.
• Сахарный диабет.
• Пожилой возраст.
• Дислипидемия/гиперлипидемия.
• Заболевания периферических артерий.
• Длительное применение НПВС.
• Застойная сердечная недостаточность.
• Нарушения свертываемости крови.
• Бронхиальная астма.
• Частое употребление алкоголя.
• Клиренс креатинина от 20 до 60 мл/мин.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Тяжелые соматические заболевания.
• Цереброваскулярные заболевания.

Почитайте также эту статью: Таблетки Артра: инструкция, отзывы и цены

Сопутствующее лечение следующими препаратами: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (к примеру, пароксетин, флуоксетин, сертралин, циталопрам), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), антиагреганты (к примеру, клопидогрел, АСК), антикоагулянты (например, варфарин).

Побочные явления

Использование Налгезина в высоких дозах может вызвать следующие побочные реакции:

• Органы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, апластическая анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения.
• Кожные покровы: пурпура, зуд, фотодерматозы, экхимозы, алопеция, повышенная потливость.
• Аллергические проявления: ангионевротический отек, кожные высыпания, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, многоформная эритема, эпидермальный некроз.
• Сердечно-сосудистая система: застойная сердечная недостаточность, отечность, васкулит, сердцебиение, одышка.
• Мочеполовая система: почечная недостаточность, гломерулонефрит, нарушения менструального цикла, гематурия, почечный папиллярный некроз, нефротический синдром, интерстициальный нефрит.
• Пищеварительная система: приступы тошноты, запор, функциональные нарушения печени, боль в животе, повышение активности ферментов печени, мелена, диспепсия, кровавая рвота, диарея, желтуха, эрозивно-язвенные заболевания и кровотечения из ЖКТ, язвенные стоматиты.
• Дыхательная система: эозинофильные пневмониты.
• Жажда, гемолитическая анемия, гипертермия, гипогликемия, гипергликемия.
• Органы чувств: нарушение слуха, нарушение зрения, шум в ушах.
• Центральная нервная система: мышечная слабость и миалгия, снижение слуха, когнитивная дисфункция, головокружение, бессонница, головная боль, недомогание, сонливость, невозможность концентрироваться, депрессия, замедление скорости реакции, нарушения сна, асептический менингит.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется назначать Налгезин и Налгезин Форте при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 9 лет (Налгезин), в возрасте до 15 лет (Налгезин Форте). У детей в возрасте от 9 до 12 лет препарат применяется только по назначению врача.

Особые указания

Лекарство имеет в своем составе микроэлемент натрий, что следует учесть при диете с ограниченным количеством соли.

• Больные, страдающие астмой бронхиальной, имеющие нарушения в свертываемости крови и при наличии высокой восприимчивости к обезболивающим препаратам, должны принимать данный медикамент с большей осторожностью и только после рекомендации специалиста.
• Пожилым больным также рекомендовано назначать более низкую дозировку. Лекарство Налгезин не желательно принимать с другими НПВС, не считая рекомендаций специалиста.
• Препарат нужно назначать с большей осторожностью пациентам, страдающим почечной недостаточностью и болезнями печени. При наличии хронического алкогольного и других видов цирроза количество несвязанного главного компонента увеличивается, в связи с этим таким больным рекомендовано принимать медикамент в более низкой дозировке.
• Медикамент рекомендовано не принимать за 2 суток до проведения хирургической операции.
• Активный компонент препарата снижает скорость реагирования больных. Это важно учесть при управлении автотранспортом и выполнении работы, которая требует высокого внимания.
• Если в результате приема препарата Налгезин лихорадка и болезненные ощущения стали более выраженными, то необходимо обратиться к специалисту.

Для понижения вероятности появления побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта нужно принимать наименьшую терапевтическую дозировку с наиболее коротким периодом лечения.

Лекарственное взаимодействие

• Антацидные препараты, которые имеют в своем составе магний и алюминий, могут значительно уменьшить абсорбцию напроксена.
• Прием пробенецида может спровоцировать увеличение уровня напроксена в плазме.
• Пациентам, которые одновременно проходят курс лечения гидантоинами, антикоагулянтами или другими лекарственными препаратами, связывающимися с белками плазмы, необходимо следить за тем, чтобы не было передозировки этих препаратов.
• При одновременном приеме антикоагулянтов с Налгезином следует помнить о том, что напроксен значительно увеличивает время кровотечения.
• Напроксен может стать причиной замедления экскреции фенитоина, метотрексата и сульфаниламидов, что может привести к развитию их токсического воздействия.
• Под действием Налгезина натрийуретическое действие фуросемида может быть ингибировано.
• Не рекомендуется применять Налгезин вместе с другими НПВП, так как это может стать причиной развития побочных эффектов.
• Циклоспорин, вступая в реакцию с напроксеном, провоцирует развитие почечной недостаточности.

Лекарственное средство Налгезин может стать причиной снижения антигипертензивного действия пропранолола, а также других бета-адреноблокаторов. Препарат значительно увеличивать и риск почечной недостаточности в случае одновременного применения с ингибиторами АПФ.

Концентрация лития в плазме может быть увеличена за счет ингибирования почечного клиренса.

Аналоги лекарства Налгезин

По структуре определяют аналоги:

1. Апранакс;
2. Санапрокс;
3. Алив;
4. Пронаксен;
5. Напроксен;
6. Налгезин форте;
7. Напробене;
8. Наприос;
9. Напроксена натрий;
10. Алгезир Ультра.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Налгезин (таблетки 275 мг, 10 штук) в Москве составляет 165 рублей. Отпускается без рецепта.

Лекарство разрешается использовать в течение 5 лет с момента его выпуска. Препарат Налгезин инструкция по применению рекомендует хранить при температурном режиме не больше 25 С в месте, отдаленном от маленьких детей.