Ночное давление при гипертонии какие таблетки принимать

Гипертоники часто жалуются, что показатели артериального давления в вечерние и ночные часы существенно выше дневных значений. Почему ночью поднимается давление?

Артериальное давление (АД) – динамический показатель. Его величина обусловлена временем суток, самочувствием и настроением человека. Зависит от потреблением продуктов или лекарств.

У здоровых людей во время дневной активности АД выше, а в период ночного покоя понижается.

Если этот ритм нарушается, это свидетельствует о сбое в работе сердца и кровеносных сосудов. Наиболее опасна артериальная гипертензия с повышением давления в вечернее время суток, так называемая ночная гипертония.

Данная патология выявляется методом суточного мониторинга. При исследовании отмечается, что среднее артериальное давление ночью превышает средние цифры дневного. Опасность этой формы в том, что угроза часто остается незамеченной, а ее симптомы списываются на усталость. Человек не спешит обратиться к врачу, и своевременно обнаружить болезнь не удается.

Причины патологии

Многие пациенты жалуются врачу, что ночью поднимается давление, а днем понижается. Хотя для здорового человека должно быть все наоборот.

Основными причинами развития гипертонии становятся нарушения сердечной деятельности или расстройства нервной системы.

Среди факторов повышения АД в вечернее время особо выделяются:

1. Неправильное питание. Избыточное потребление соли влечет задержку лишней жидкости и повышает нагрузку на почки. Влияет на стенки сосудов и усложняет работу сердца. Поздний ужин в 2 раза увеличивает риск повышения давления во время сна. Также не стоит пить вечером кофе, крепкий чай и алкоголь. Избыток таких жидкостей заставляют активно работать почки, когда весь организм должен отдыхать.
2. Нарушение суточного ритма. Изменения в графике приводит к недосыпанию и нервным расстройствам. Сбиваются биологические часы, а организм слабеет. Стресс действует возбуждающе и провоцирует рост АД.
3. Избыточная выработка гормонов, регулирующих все процессы жизнедеятельности через кровь, под действием различных обстоятельств может вызвать признаки гипертензии.
4. Хронические заболевания почек и сердца могут стать следствием ночной гипертензии.

Негативное влияние на сердечно-сосудистую систему оказывают эмоциональное и физическое перенапряжение.

Также не стоит забывать про малоподвижность, старение организма, занятия спортом.

В силу того, что заболевание «помолодело», возраст уже не является частым оправданием повышения артериального давления. Губительные пристрастия к алкоголю и никотину гораздо больше повышают риск развития гипертонического криза.

Курение может стать причиной нарушения многих жизненно важных процессов. При длительном воздействии ядов на организм способно спровоцировать ночную гипертензию при отсутствии иных раздражителей.

Диагностика ночного давления

Патологию выявляют путем проведения нескольких измерений в течение дня или нескольких суток. Диагностировать ночную гипертензию сложнее, особенно при отсутствии выраженных симптомов.

Наиболее полные данные добываются при суточном мониторировании артериального давления (СМАД). Применение метода позволяет отличить увеличение АД, обусловленное ситуацией, от серьезного заболевания. Прибор измеряет его в течение суток в условиях привычного образа жизни обследуемого.

В результате проведения диагностики определяются средние показатели АД, количество отклонений от нормы, степень снижения и повышения в зависимости от времени суток.

Сбор данных осуществляет персональный монитор сердечного ритма. Манжета, оснащенная встроенным датчиком, надевается на руку. Регистр через трубку подает и стравливает воздух. Число и частота измерений настраивается индивидуально.

Суточный контроль дает возможность:

• достоверно уточнить или подтвердить диагноз;
• персонально назначить лекарственные средства, регулировать дозировки и время приема;
• оценить эффективность принимаемых препаратов;
• предотвратить возможные осложнения артериальной гипертензии.

Лечение и профилактика

Основой лечения повышенного ночного давления являются постоянный контроль его показателей.

Лекарственные препараты при такой гипертензии принимаются перед сном. Схема принятия и дозировка определяются врачом.

Стоит помнить, что резкое снижение АД при помощи лекарств опасно, особенно в пожилом возрасте. Необходимо постепенное его снижение в течение первых 2 часов не больше, чем на 25%.

В процессе лечения важно не отменять самостоятельно прием препаратов при появлении улучшений.

Лечение ночной гипертонии должно включать правила профилактики. Чтобы исключить возникновение обострений, настоятельно рекомендуется:

1. избегать эмоциональных потрясений;
2. соблюдать режим сна и активности;
3. придерживаться принципов правильного питания;
4. избавиться от вредных привычек;
5. регулировать физические нагрузки.

Укрепить достигнутые успехи помогут дополнительные фитопроцедуры, оздоровительный массаж для снятия напряжения, другие методы нетрадиционного лечения, предписанные специалистом.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Нередко пациенты, у которых была диагностирована артериальная гипертония, сталкиваются с такой проблемой, как повышение АД в ночное время. Самое сложное в этом контролировать ситуацию. Если организм здоровый, то показатели АД утром повышаются, а период ночного отдыха, наоборот, понижаются.

Возникает ночная гипертония чаще всего из-за расстройства сердечно-сосудистой системы. Если не лечить заболевание, то это приведет к серьезным нарушениям функционирования всего организма.

Причины заболевания

Причины ночной гипертонии могут быть связаны с серьезными нарушениями биологических часов и ритмов. Ночная гипертония – это форма гипертонической болезни. Как было сказано выше, днем показатели АД повышаются.

Связано это с физической и психологической нагрузкой, которая вызвана бодрствованием. В ночное время давление должно понижаться, ведь происходит повышение парасимпатической активности.

Ночная гипертония представляет опасность тем, что повышает риски таких тяжелых осложнений:

• Нестабильная стенокардия;
• Мозговой инсульт;
• Острый инфаркт;
• Гипертонические кризы;
• Внезапная смерть;
• Аритмия сердца.

Если вечером после измерения АД вы обнаружили, что показатели повысились, то это серьезный повод для обращения к врачу.

Степени гипертонии

Для правильной постановки диагноза врач должен вначале определить степень заболевания и отметить ее в медицинской карте пострадавшего. Если ночная гипертония находится на последней стадии развития, то это может стать причиной тяжелых осложнений.

Лечение заболевания на первой стадии происходит намного успешно, но сегодня далеко не каждый человек обращается к кардиологу сразу после обнаружения первых симптомов.

Различают три стадии ночной гипертонии, для каждой из которых характерны свои симптомы и особенности терапии:

1. Первая стадия. Для нее показатели АД составляют до 160/100 мм. Эти показатели в течение долго времени не снижаются и могут держаться на протяжении нескольких дней и даже недель. Симптомы у первой стадии отсутствуют. Пациент может жаловаться только на нарушение бессонницы, незначительную боль в области сердца и головную боль.
2. Вторая. Для нее показатели АД достигает отметки 180/100 мм. Также возникает ряд других симптомов, среди которых гипертрофия левого желудочка, сужение артерии сетчатки глаза, в урине обнаруживается белок, а в крови – креатинин. У пациента нарушается сон, возникает одышка, боли в голове, головокружение и стенокардии. Если вовремя не обратиться за помощью, то заболевание приведет к развитию инсульта и инфаркт. Лечение ночной гипертонии на второй стадии происходит при помощи лекарств от гипертонии.
3. Третья. Для последней стадии ночной гипертонии свойственно АД с показателями 180/110 мм и даже выше. При диагностики определяются тяжелые изменения внутренних органов. Наблюдается сильная одышка, нарушается ритм сердца, стенокардия, нарушение слуха, сна, снижается зрение и память, а также почечная недостаточность. Риск образования инсульта и инфаркта во много раз увеличивается.

При гипертонии назначают Каптопресс.

Как проявляется заболевание

Клинически ночная гипертония не имеет определенных симптомов. Человек на протяжении долгих лет может даже не подозревать, что у него имеется это заболевание. При этом у него будет высокий жизненный тонус.

Хотя могут присутствовать такие симптомы, как тошнота, слабость и головокружение. Но большинство людей принимает эти признаки за переутомление.

Серьезные симптомы возникают тогда, когда поражаются органы-мишени. Это органы, которые наиболее чувствительны к перепадам АД. На начальное поражение мозгового кровоснабжения указывают такие симптомы:

• Боли в голове;
• Головокружение;
• Посторонние звуки в голове;
• Снижение работоспособности;
• Нарушение памяти.

Уже на второй стадии к вышеуказанным признакам прибавляются следующие:

• Двоение в глазах;
• Мелькание черных точек перед глазами;
• Общая слабость;
• Нарушение речи;
• Онемение рук и ног.

Если речь идет про последнюю стадию ночной гипертонии, то она моет спровоцировать инфаркт или инсульт. Самым ранним и постоянным признаком заболевания остается повышение АД. Возникает оно из-за гипертрофии левого желудочка миокарда.

В результате этого повышается рост его массы, что приводит к утолщению стенок сосудов. Вначале становятся толще стенки левого желудочка, а потом расширяется камера мотора этого желудочка.

Аналогичные проявления присутствуют при гипертонии сердца. Иначе такое состояние назвать гипертонией сердца. Для этой формы недуга характерно образование морфологических изменений в аорте.

Самым главным и частым признаком ночной гипертонии является головная боль. При этом проявляться она может в любое время суток.

Чаще всего пациенты испытают болезненные ощущения ночью, а также сразу после пробуждения. Характер болевого синдрома может быть распирающим или тяжелым в затылочной области.

При гипертонии пациенты жалуются на отечность ног, что является симптомом сердечной недостаточности или нарушенной работы почек.

Лечение

Лечение ночной гипертонии заключается в постоянном контролировании уровня АД, а также в приеме лекарств, действие которых направлено на поддержание его в пределах нормы. Имеется несколько групп препаратов, каждая из которых служит для снижения АД,

B-блокаторы

Эти препараты способны снизить периферическое сопротивление капилляров и частоту сокращений сердца. При составлении схемы лечения врач может включить следующие медикаменты:

Есть несколько форм артериальной гипертензии, проведено немало исследований на эту тему. Один из видов заболевания – ночная гипертония, которая свойственна определенной категории пациентов, страдающих повышенным АД.

Ночные повышения давления

Контроль над сменой сна и бодрствования в организме человека осуществляет вегетативная нервная система. Ее расстройства приводят к патологическим изменениям в работе сердечно-сосудистой системы, вызывая повышение артериального давления. У здорового человека в часы ночного отдыха АД снижается, а в первой половине дня наблюдается повышение показателей – наступает время активных действий.

Такие колебания давления связаны с физической активностью и психологическими нагрузками, происходящими в течение дня. Ночью во время сна активизируется парасимпатическая система, благодаря чему АД снижается.

Если ночью нарушается работа организма, растет симпатическая активность, подавляя парасимпатическую — у больного возникает ночное повышение давления.

Это довольно сложная проблема, так как зафиксировать повышение АД ночью не всегда возможно. Не каждый больной после появления характерных симптомов стремится обратиться к кардиологу — в связи с этим диагноз пациенту ставят уже тогда, когда возникают необратимые нарушения в организме.

Артериальная гипертензия, появляющаяся в ночной период, наиболее опасна осложнениями:

• инсульт;
• острый инфаркт миокарда;
• возникновение нестабильной стенокардии;
• сердечные аритмии;
• гипертонический криз;
• мгновенная смерть человека.

Серьезные патологические нарушения могут закончиться непоправимыми последствиями, поэтому, если при соблюдении всех правил измерения АД, у человека показатели вечером или утром после пробуждения выше нормы, следует обратиться к врачу.

Как возникает повышенное АД ночью

Гипертоническая болезнь ранее считалась уделом пожилых людей, сегодня эта патология преследует и молодое поколение. Ночная гипертензия одна из самых неизученных и коварных форм артериальной гипертензии. Ее причины и последствия могут быть связаны с нарушением биологического ритма жизни человека. Нарушение работы нервной системы, отвечающей за происходящие днем или ночью процессы — одна из причин гипертонической болезни.

Нарушение работы симпатической и парасимпатической нервной системы провоцирует ночную гипертонию. Причины ее возникновения следующие:

• особенности образа жизни, срыв биологического ритма, ночная активность;
• хронические заболевания сердца и почек;
• гормональные сбои в организме;
• возрастные изменения;
• неправильное питание (соленая пища, поздний ужин);
• вредные привычки.

Повышенное давление у женщин чаще наблюдается в климактерический период, когда возникает гормональный дисбаланс. Более половины мужской части населения испытывают скачки давления после 60 лет.

Причина может скрываться в нервном перенапряжении, стрессовых ситуациях на протяжении дня. Даже ночью во время сна мозг не может расслабиться, он перерабатывает полученную за день информацию. Повышение артериального давления в ночное время может быть связано с малоподвижным образом жизни, недостатком физических нагрузок, неправильным чередованием бодрствования и сна. Причины роста давления также зависят от генетической предрасположенности пациента. Потенциальные гипертоники – это люди, у которых двое и более родственников страдают гипертензией.

Как распознать ночную гипертонию

Если такое явление случается нечасто, не нужно волноваться. Когда гипертензия возникает регулярно, следует подтвердить диагноз, выявить причину и пройти лечение. Необходим суточный контроль над давлением. Выполнить такие манипуляции в домашних условиях сложно, необходим аппаратный мониторинг давления, что возможно осуществить лишь в условиях стационара.

Долгие годы человек может не знать о своем недуге – ночная гипертония не имеет каких-либо характерных симптомов, а тошноту, головокружение и слабость воспринимают как признак физической усталости. В остальном симптомы заболевания такие же, как и при артериальной гипертензии.

Ночное повышение давления разделяют на три стадии:

• начальных проявлений;
• выраженных симптомов;
• осложнений.

На первой стадии показатели АД не поднимаются выше 160/100 мм рт. ст., показатели стабильны в течение нескольких недель, при этом пациенты жалуются на бессонницу, незначительную головную боль, неприятные ощущения в области сердца.

На стадии выраженных симптомов давление поднимается до 180/110 мм рт. ст., нарушается сон, присоединяется одышка, стенокардия, кружится голова. Заметно снижение трудоспособности, часто появляется онемение в конечностях, двоение и мушки в глазах.

Ждать осложнений стоит, когда АД повышается до 200/120 и более, возникает патология органов-мишеней, нарушается работа левого желудочка, падает зрение, ухудшается слух, появляются проблемы с памятью

Чтобы распознать ночное повышение давления, следует обратить внимание на головную боль и тяжесть в затылке, возникающие ночью или утром, сразу после подъема с постели, раздражительность и усталость. Ночью может случиться приступ удушья, наблюдается повышенная потливость, частые пробуждения с ощущением страха.

Лечение

Необходимо постоянно отслеживать уровень АД. Если возникла ночная гипертония, терапия должна быть комплексной, направленной на устранение причин болезни. Выбор препаратов, дозировка, рекомендации по применению определяются только лечащим доктором. Для понижения АД широко используют диуретики. Они выводят избыточную жидкость из организма.

Для уменьшения напряжения капилляров, замедления частоты сердечных сокращений назначают бета-блокаторы. Необходимо контролировать почечное давление — регуляция кровообращения мочевыделительной системы возможна с помощью ингибиторов ангиотензинов. Способствуют понижению АД антагонисты кальция — препараты этой группы расширяют просвет сосудов, блокируя кальциевые каналы. Об отличиях почечного и сердечного давления можно узнать в данной статье.

Пациент должен строго придерживаться указаний лечащего врача, принимать медицинские препараты регулярно и вовремя, параллельно осуществляя контроль АД. В начальной стадии заболевания для снижения давления можно воспользоваться другими методами: комплексы лечебной физкультуры и масса ж, отвары и настои лекарственных растений, иглоукалывание. Не стоит забывать о корректировке образа жизни, отказе от вредных стереотипов. Необходимы посильные физические нагрузки, правильное, сбалансированное питание. Нужно вовремя выявлять и пролечивать сопутствующие заболевания.