Окклюзия артерий нижних конечностей что это

Ухудшение состояния сосудов вызывает ряд опасных заболеваний, последствия которых могут обернуться даже инвалидной коляской. Нередким среди диагнозов, связанных с нарушениями в работе сосудистой системы ног, является окклюзия артерий нижних конечностей. Подобная ситуация рождается вследствие забивания просвета сосуда, спровоцированного атеросклерозом, тромбообразованием, либо внешним механическим воздействием.

Причины нарушения работы артерий

Сосудистая окклюзия не возникает беспричинно. Выделяют определенные факторы, связанные с нарушением целостности сосудов нижних конечностей:

1. Проникновение инфекции. Артерия подвергается воспалению по причине проникновения вируса. Следствием этого становится закупорка сосуда гнойниками и кровяными сгустками. Такой тип окклюзии нижних конечностей носит название «эмболия».
2. Попадание воздуха. Забивание подколенной артерии пузырьками воздуха становится следствием некомпетентного внутривенного вливания. Второй причиной появления может стать травма легких. Так появляется воздушная эмболия.
3. Избыточную массу тела. Нарушение процессов метаболизма становится причиной ожирения, вызывающего жировую эмболию. В данном случае материалом закупорки сосудов становится жировая ткань.

Нередко причиной окклюзии артерий нижних конечностей могут стать перенесенные заболевания либо их последствия. К ним относят такие болезни:

• структурные аномалии сердца;
• ишемия;
• тахикардия;
• гипертония;
• атеросклероз;
• отморожение большой площади ног.

Чаще других перечисленных факторов причиной окклюзии нижних конечностей бывает атеросклероз.

Особенности развития патологии

Началом окклюзивного синдрома является появление тромба. Развиваясь, кровяной сгусток увеличивается в размерах и перекрывает просвет полости сосуда. Такая преграда снижает кровоток, нарушает процессы свертываемости крови и целостность тканевой сосудистой стенки.

Ишемические колебания сердечной системы вызывают сбой обменных процессов организма, провоцируя гипоксию и нарушение кислотно-щелочного баланса. Результатом такого процесса становится разрушение клеточных частиц, характеризующееся внешней отечностью и внутренним нарушением кровообмена в подколенной артерии.

Разновидности окклюзионной патологии

Тромбы могут локализоваться в разных частях сосудов, блокируя проводящие пути кровяного потока. Поэтому медицинские специалисты выделяют следующие виды закупорки сосудов ног:

1. Нарушение функционала мелких артерий. Симптомы заболевания в данном случае распространяются на область голеностопного сустава. Это наиболее часто встречающийся вид окклюзии.
2. Забивание полости крупных артериальных сосудов. Поражается подвздошная, а также бедренная область ног. Диагностируется окклюзия поверхностной бедренной артерии.
3. Окклюзия подколенной артерии. Комбинированная форма заболевания, включающая оба вида нарушения состояния артериальной системы ног вследствие закупорки сосуда. Поражение подколенной артерии считается наиболее опасной формой окклюзии.

к содержанию ↑

Симптоматические проявления

Самым ярким проявлением окклюзии артерий ног становится периодическое возникновение при ходьбе парестезии и болей в голенях, заставляющих больного остановиться. Приступы перемежающейся хромоты могут наблюдаться после перемещения на разные расстояния. Прихрамывание может начаться как при преодолении первых 25 метров, так и спустя многие километры пути. Часто сопровождающим явлением при перемежающейся хромоте становится боль в голеностопном суставе.

Заболевание сопровождается рядом характерных неприятных ощущений:

• зябкостью ступней;
• быстрой утомляемостью;
• судорожными сокращениями.

Особое внимание обращается на появление боли ночью либо в другое время, когда тело находится в стадии покоя и расслабления. Такие признаки указывают на диагноз «резкая ишемия дистальных отделов конечности». Это опасный недуг, который может нанести серьезный урон человеку.

Протекание атеросклероза носит нарастающий характер. Заболевание часто вызывает гангрену ноги, требующую оперативного вмешательства для ампутации конечности. Это становится единственным способом спасения жизни пациента. Облитерирующий эндартериит нередко характеризуется долговременными ремиссиями.

Принято различать несколько стадий эндартериита:

1. Спастическую стадию. Характеризуется бледным цветом поверхностного слоя кожи ног и похолоданием стоп. Долговременное пребывание на ногах вызывает усталость в области икроножных отделов.
2. Стадию органических изменений в сосудах. Сначала наблюдается боль, ассоциирующаяся с ощущением сдавливания в процессе передвижения на близкие расстояния. Ощущается скованность ног, а также наблюдается небольшое прихрамывание. Затем боль нарастает и обретает нестерпимый характер. Человеку тяжело преодолевать расстояния средней величины. При этом хромота усиливается.
3. Некротическую стадию. Констатируется поражение целостности эпидермиса, характеризующееся трофическими нарушениями. Развиваются язвенные образования и гангрена.

к содержанию ↑

Диагностика в медицинских условиях

Диагностирование тромбоблитерирующего нарушения сосудов ног происходит в процессе беседы с пациентом и при проведении соответствующих процедур. Доктор обращает внимание на:

1. Артериальный пульс ног. Пульсация тыльной большеберцовой артерии внешней области ступни выражается вяло либо вовсе отсутствует.
2. Осциллограмму. Поскольку некоторый процент даже здоровых людей может не иметь пульса в артериях ступней, определить присутствие окклюзионных нарушений помогает именно такая процедура.
3. Результаты артериографии. Данное рентгенологическое исследование артерий проводится путем введения в просвет сосуда рентгеноконтрастного вещества. Так выясняется характер окклюзирующего поражения, его протяженность. После назначается операция.

Медикаментозно лечится лишь первая стадия заболевания. Терапия носит длительный характер и предусматривает использование препаратов фармакологической группы тромболитиков и спазмолитиков. Дополнительные процедуры для лечения назначаются врачом. Наиболее популярны магнитотерапия, баротерапия, плазмаферез.

Как предупредить болезнь

Лучшим средством предотвращения заболевания является надежная профилактика. Комплекс по предотвращению окклюзивного синдрома состоит из таких мероприятий:

• поддержания уровня артериального давления;
• недопущения развития гипертонического синдрома;
• использования в рационе питание продуктов, насыщенных клетчаткой, избегания жирной и жареной пищи;
• умеренных занятий спортом;
• удержания нормальной массы тела;
• борьбы с вредными привычками.

В случае появления вышеуказанных признаков нарушения состояния ног, следует незамедлительно посетить хирурга. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать опасных последствий и сохранить здоровье пациента.

Непроходимость артерий называют окклюзией. Заболевания, связанные с нарушением кровотока распространены, имеют последствия.

Болезнь поражает верхние и нижние конечности, головной мозг и сетчатку глаз. Окклюзия нижних конечностей появляется в области нарушения кровотока сосудов.

Причины возникновения болезни

После факта непроходимости сосудов, нужно установить причину препятствия. Имеется ряд факторов, влияющих на закупоривание сосудов:

• Эмболия. Под термином подразумевают перекрытие просвета сосудов инородными частицами, попавшими к месту закупорки с кровотоком. Эмболии проявляются в местах разветвления сосудов или на артериях с маленьким диаметром. По причине образования эмболии делятся на несколько групп. Артериальная – тромб образуется в более крупных сосудах или на сердечных клапанах и с кровотоком перемещается в нижние отделы организма. Воздушная – воздух перекрывает прохождение крови. Это происходит из-за легочных травм. Жировая или травматическая возникает после перелома кости, образовывается жировая частица. Попадая в кровоток, она вызывает непроходимость сосудов.
• Тромбозы. Окклюзия сосудов нижних конечностей, вызванная тромбозом, в отличие от эмболии проявляется постепенно. Увеличиваясь в объеме на стенке сосуда, тромб уменьшает просвет сосуда.
• Аневризма. Сосуды деформируются, вследствие их расширения или удлинения. Заболевание бывает врожденным, ухудшается кровоток, что приводит к окклюзии.
• Травма. Полученная травма приводит к деформации сосудов, что влечет к уменьшению просвета или их сдавливанию. Это становится причиной эмболии или тромбоза.

Подобные факторы соотносят с частыми причинами непроходимости артерий нижних конечностей.

Основные виды окклюзий

По месту проявления недуга его классифицируют по нескольким видам:

• Патология становится причиной закупорки сосудов. Непроходимость маленьких кровотоков становится причиной окклюзии голени и стопы. Это распространенный вид болезни.
• Уменьшение просвета крупных и средних сосудов приводит к патологии бедренной и подвздошной части ног.
• Смешанная патология сообщает о поражении сосудов. Окклюзия поражает голень и подколенную артерию.

Клиническая картина

Непроходимость артерий нижних конечностей развивается постепенно, усиливая симптоматику, становясь более чувствительной. Уменьшение просвета может произойти резко, окклюзия развивается за считанные часы.

Хроническая и острая форма недуга имеет ряд различий в проявлении симптомов, имеют схожесть по значимым проявлениям.

Проявления закупорки артерий нижних конечностей:

• хромота после короткой ходьбы или бега;
• возрастающая боль в ногах;
• изменения цвета в пораженной области: кожа становится бледной, происходит посинение;
• конечность становится холоднее;
• онемение, полное отсутствие чувствительности;
• в пораженной области или возле нее не прощупывается пульс.

Для правильного диагностирования, на ранних этапах развития болезни, будет введена хронология развития недуга, поделив ее на стадии. Симптомы проявляются последовательно.

Последовательность развития симптоматики:

1. 1-я стадия: ходьба становится причиной усталости и ощущением дискомфорта в области голеностопа. Кожа приобретает выраженный бледный оттенок.

1. 2-я стадия:

• Непродолжительная ходьба вызывает болевые ощущения, которые имеют склонность возрастать. Больной начинает прихрамывать.
• Боль при продолжительной ходьбе усиливается настолько, что пациент не может продолжать передвигаться на ногах. Хромота становится ярко выраженной.

1. 3-я стадия: острая боль присутствует постоянно. Болевые ощущения в области нижних конечностей не прекращаются даже при отсутствии нагрузок.

1. 4-я стадия: кожа на пораженных участках ног теряет целостность, появляются язвы. Пациент не может передвигаться, ему необходимо хирургическое вмешательство.

Предупредить окклюзию на ранних стадиях можно по внешним симптомам, следует помнить, что риск ее развития повышается на фоне заболеваний. Непроходимость кровотока артерий конечностей провоцирует такие заболевания:

• атеросклероз;
• болезни сердечнососудистой системы;
• лейкоз;
• сосудистый криз;
• гипертония.

Послеоперационные осложнения и полученные травмы могут спровоцировать процесс ухудшения кровотока. Нужно следить за симптоматикой, в особенности пациентам оказавшимся в группе риска.

Диагностические мероприятия

Диагностирование на ранних стадиях сыграет положительную роль, лечение окажется простым и безболезненным для пациента. Проявление усталости при ходьбе, трансформации на коже, наличие заболеваний включающих людей в группу риска – говорит о необходимости обращения в медицинское учреждение.

Выслушав жалобы пациента, врач проведет обследование на наличие ухудшения кровоснабжения ног. Эти обследования будут заключаться в следующем:

• Визуальный осмотр на наличие изменений.
• Поиск артериальной пульсации. Патология артерий становится причиной слабого пульса или его отсутствия.
• Проведение осциллограммы. Данная процедура точно выявит наличие окклюзии артерий нижних конечностей. Отсутствие пульса встречается у здоровых людей или сочетается с другими патологиями.
• Метод артериографии. С помощью данной методики получают полную картину заболевания, характер и точное место окклюзивного поражения. Артериогфию проводят с помощью рентгеноконтрастного вещества, которое запускают в артерии.

Своевременное диагностирование дает возможность избежать дальнейшего развития патологии, предотвратив развитие многих осложнений.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия, для предотвращения окклюзии нижних конечностей, являются классическими и имеют обобщающий характер. Они предупреждают не только проблемы с закупоркой сосудов, но и положительно повлияют на весь организм в целом.
Профилактика окклюзии:

• полный отказ от курения и алкоголя;
• контроль над весом;
• здоровое питание;
• прогулки, пробежки наряду с физическими упражнениями;
• следить за артериальным давлением, не позволяя развиваться гипертонической болезни;
• людям после 40-ка лет рекомендовано посещение санаторно-курортных баз отдыха.

Главным остается отношение пациента к самому себе, и его понимание необходимости здорового образа жизни.

Методы лечения

У пациентов с проблемами артерий нижних конечностей лечение на всех стадиях болезни будет носить медикаментозный характер. Однако только на первой стадии можно обойтись одной медикаментозной терапией. Больным, начиная со второй стадии, будет предложена более «жесткая» терапия.

Терапия на первой стадии обходится применением только лекарственных препаратов:

• спазмалитики;
• тромболитики;
• фибринолитические препараты.

Физиотерапевтическими лечебными мероприятиями:

Начиная со второй стадии необходимо хирургическая операция. Оперативное вмешательство требуется для восстановления нормального кровотока и оно заключается в следующих методах:

• шунтирование: подводят шунт к непроходимому участку артерии, и таким образом
  восстанавливают прежний кровоток;
• протезирование артерий;
• тромбоэктомия: операция, при которой происходит удаление тромба из сосудов методом вырезания из места образования;

На третьей стадии наряду с предыдущими хирургическими методами применяются следующие виды оперативного вмешательства:

• некрэктомия: ампутация омертвевшей ткани;
• фасциотамия: на мышечную ткань уменьшают давление с помощью рассечения ее фасции.

Лечение на четвертой стадия производится самым радикальным методом. Последствия непроходимости артерий нижних конечностей могут возрастать. Может возникнуть гангрена и в таких случаях оперативное вмешательство не обходится без ампутации. Игнорирование ампутации, при начавшемся процессе заражения крови приводит к смертельному исходу.

При первых признаках ухудшения кровоснабжения нижних конечностей следует проконсультироваться у врача. К сожалению, запущенная окклюзия артерий нижних конечностей несет в себе огромные последствия, в том, числе и летальный исход.

Окклюзия артерий нижних конечностей является серьезным заболеванием, требующим обязательного лечения. Недуг сопровождается сосудистой непроходимостью и образованием тромбов. Отсутствие лечения данной болезни может привести к ограничению подвижности, развитию инвалидности и даже к ампутации ноги.

Общие сведения

Окклюзия сосудов нижних конечностей встречается довольно часто. Патология сопровождается такими неприятными симптомами, как болевой синдром, язвенные поражения кожных покровов и нарушение кровообращения. Подобные проблемы возникают вследствие закупорки сосудов.

Болезнь может быть приобретенной или врожденной. Среди основных причин развития окклюзии артерий нижних конечностей стоит выделить следующее:

• Атеросклеротические поражения ног.
• Воспалительные процессы в организме (специфические или неспецифические).
• Травмирование нижних конечностей, сопровождаемое нарушением естественного тока крови.
• Тромбоз.
• Аномалии магистральных артерий.
• Вредные привычки.
• Тромбоэмболия.
• Ожирение.
• Гипертония.
• Ишемическая болезнь.
• Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие физических нагрузок.
• Сахарный диабет.
• Спазм сосудов.
• Лейкоз.
• Частые стрессы.
• Наследственная предрасположенность.
• Внутренние инфекции.
• Обморожение ног.

Чаще всего окклюзия поражает мелкие артерии. Однако в некоторых случаях может возникнуть непроходимость крупных и средних сосудов.

Разновидности заболевания

В медицине, окклюзию сосудов нижних конечностей принято разделять на следующие виды:

1. Эмболия – закупорка сосудов, которая возникает в результате скопления гноя и образования тромбов. Происходит вследствие поражения сосудистой системы инфекционными заболеваниями, сопровождаемыми воспалительным процессом.
2. Воздушная эмболия – сосудистая непроходимость, которая является следствием попадания пузырьков воздуха. Такое может возникнуть из-за неправильно сделанного укола или вливания крови в вены. Кроме этого, причиной образования пузырьков может стать травма легких или некоторые тяжелые недуги.
3. Артериальная эмболия развивается вследствие серьезного патологического заболевания сердечно-сосудистой системы. Она появляется в результате действия активных тромбов, движущихся прямо от сердца.
4. Жировая эмболия. Она может появиться в результате ожирения или нарушения обменных процессов в организме. При появлении данной болезни артерии закупориваются жировой тканью.

Стадии развития окклюзии нижних конечностей

Окклюзия артерий ног может быть острой или хронической. При острой форме различают следующие симптомы:

1. При нагрузках на ноги появляется болевой синдром.
2. Ощущается «холод» в нижних конечностях и боль. Данные симптомы носят регулярный характер.
3. Возникают серьезные ограничения в подвижности ног. Болевой синдром присутствует постоянно.
4. Развитие гангрены.

При хронической форме окклюзии артерий нижних конечностей можно наблюдать следующие симптомы:

1. Непродолжительные боли в икрах и стопах, выпадение волос на ногах.
2. Болевой синдром возникает чаще и продолжительнее. Возникает зуд, усталость ног, нагноение в области пальцев и грибок ногтевой пластины.
3. Появление язвы на нижних конечностях, ограничения в нормальном движении. Болевой синдром ярко выражен, особенно в ночное время.
4. Развитие гангрены.

Избежать гангрены и ампутацию конечностей можно, если своевременно обратиться за лечением к врачу и придерживаться всех его предписаний. Окклюзия сосудов нижних конечностей не развивается неожиданно, так как для накапливания и разрастания тромбов требуется время. Процесс сопровождается различными формами и характерными для них признаками, описанными выше. Лечению лучше всего поддается первая и вторая стадия развития заболевания.

Когда нужно обращаться к врачу

При появлении нижеследующих симптомов необходимо обратиться к специалисту для прохождения диагностических исследований:

• При минимальных физических нагрузках появляются периодичные боли в ногах, что мешает их нормальному функционированию.
• Чувство холода в ногах, которое не пропадает даже в летнее время.
• Парестезия: появление «коликов», «мурашек» и чувства онемения.
• Отсутствие пульса в зоне расположения артерии.
• Гнойничковые воспаления, возникающие на поверхности кожных покровов.
• Грибок стопы.
• Ограниченность в движении суставов (плохо сгибаются или разгибаются).
• Бледность кожи в зоне поражения.

При обращении с вышеназванными симптомами к врачу он в первую очередь проводит визуальный осмотр ног. При подозрении на окклюзию артерий нижних конечностей специалист назначает следующие виды диагностические исследования:

• Аортографию – инновационная методика, которая заключается в подаче контрастирующего вещества в полость сосуда и одновременное проведение рентгенологических снимков.
• Артериографию – одну из основных разновидностей ангиографии, которая осуществляется при помощи контрастного вещества и специального медицинского оборудования.
• Дуплексное сканирование – эхографию с цветным кодированием и спектральным допплеровским анализом.

Благодаря вышеназванным методам инструментальной диагностики можно определить степень поражения артерий нижних конечностей.

Кроме того, врач может назначить лодыжечно-плечевой индекс. Такая процедура позволяет оценить ток крови и выявить все имеющиеся в данном процессе нарушения.

Способы лечения

В зависимости от вида и стадии окклюзии артерий нижних конечностей врач подбирает наиболее эффективный метод лечения. Стоит обратить внимание, что курс терапии может длиться достаточно долго, пока сосуды полностью не освободятся от тромбов.

Для устранения начальных стадий окклюзии артерий нижних конечностей используют инъекции, специальные лекарства и таблетки. Их назначает квалифицированный врач. Прием медицинских препаратов осуществляется строго под наблюдением специалиста.

На первой и второй стадиях развития недуга врач прописывает тромболитики и спазмолитики. При лечении начальной стадии окклюзии хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры. В случае появления язв на ногах доктор назначает специальные мази и таблетки.

Если окклюзия протекает в тяжелой стадии, в данном случае необходимо хирургическое вмешательство. При возможности сохранить конечность проводится удаление тромба, процедура шунтирования или протезирование сосудов, что позволяет восстановить нормальный ток крови в нижних конечностях. В ином случае врач удаляет пораженную гангреной ногу.

Необходимо запомнить, что лечить окклюзию артерий нижних конечностей нужно своевременно. При этом не должно быть никакого самостоятельного вмешательства. Диагностику и лечение должен проводить опытный и квалифицированный врач.

Стоит ли доверять народной медицине

Для лечения окклюзии нижних конечностей не помешает воспользоваться методами народной медицины. Однако следует помнить, что народные средства могут рассматриваться лишь как дополнение к основным лечебным процедурам.

Перед тем как использовать те или иные средства, следует обязательно обратиться за консультацией к врачу, так как большинство из них имею противопоказания. Последствия самолечения могут быть серьезными и необратимыми.

Профилактика

Для предупреждения развития окклюзии артерий нижних конечностей нужно придерживаться следующих важных рекомендаций:

• Вести здоровый образ жизни, нормализовать питание и избавиться от вредных привычек.
• Обогатить свой ежедневный рацион растительной клетчаткой.
• В достаточном количестве обеспечить себе физические нагрузки.
• Поддерживать нормальный вес.
• Свести к минимуму стрессовые ситуации.
• Контролировать уровень артериального давления.

Окклюзия является серьезным заболеванием, которое нередко приводит к опасным последствиям. Для того чтобы избежать их, нужно вовремя обратиться к врачу и пройти необходимый курс лечения.