Перелом пяточной кости снимок

Сегодня из Москвы приехал мужчина,1957 г.р., три недели назад ушиб пятку и подвернул ногу в гол.стопном сусаве. В одной из столичных клиник, со слов, платно сделан Ро-снимок, перелом не выявлен, иммобилизация не проведена, ходьба в костылях без опоры на травмированную ногу не назначена. На Ро снимке выявлен перелом пяточной кости. При клиническом осмотре, тугой отек мягких тканей стопы и гол.стопного сустава, пальпация, перкуссия и опора на пятку резко болезненна.

Эта стопа в прямой проекции.

Кажется неэтичным оставлять фамилию больного на скане, а так перелом хорошо виден.

Представленные снимки "сделаны в Москве" или в Вашем ЛПУ?

Заранее благодарен за ответ.

С уважением В. Катенёв.

В нашем ЛПУ. Из Москвы он ничего не привёз. Ему же сказали, что всё нормально.

Кстати, для "пяточной кости" лучше делать боковую и аксиальную, а не в прямой проекции. А Ваши лаборанты буквами снимки не маркируют – левая, правая (Л. П.)

Уважаемые коллеги! Пяточная кость, конечно, же сломана. С незначительным смещением костных отломков. Валентин Львович абсолютно прав, говоря о том, что для пяточной кости необходима боковая и аксиальные проекции. Мне всегда интересен механизм травмы. При простом "ушибе" пяточная кость не ломается!

dok

Этот больной работал в столице, на стройке, произошло прямое(вертикальное) падение с лестницы, и вместе с лестницей(деревянная, приставная , обычная лестница). Высота, субъективно, метра 2,5-3. Боль была очень интенсивной, затем наступил плотный отёк пяточной области и гол.ст. сустава. И держится уже три недели, и он всё это время ходил. Прошлый мой пациент, так же упал вертикально с лестницы, высота повыше была, метра четыре. Стопы, в момент удара о землю, продолжали оставаться на ступеньке этой лестницы. Перелом обеих пяточных костей, таранных, длительное лечение, ортопедические операции, сейчас на инвалидности, через год присоединился остеомиелит, после упорного лечения, ремиссия. Ходит в ортопедических ботинках с тростью. Вообще, в ежедневной работе, с "пяточными костями" часто сталкиваемся, то болезнь Шинца, то перелом, то "пяточная шпора", то призывника выявили с остеобластокластомой, хотя проверяли на плоскостопие, успешно оперирован ортопедами, то артрозы при описании плоскостопия(от военкомата). По болезни Шинца даже пришлось ряд статей в ИНТЕРНЕте почитать, для ясности. Я , если бы раньше встретил этот замечательный сайт, конечно бы подобрал целый ряд снимков и клинических случаев, например забыл упомянуть пяточную кость в плане того, что мы часто применяем метод "скелетное вытяжение" с наложением спицы ЦИТО на пяточную кость, как и многие наши коллеги, при этом тоже бывают изменения на снимках. Такой большой комментарий написал исключительно Вам, и на Ваш вопрос. Рассчитываю на доброжелательное восприятие. Всех других прошу просто не обращать внимание. Приватно.

Михаил: "Я , если бы раньше встретил этот замечательный сайт, конечно бы подобрал целый ряд снимков и клинических случаев". У Вас все впереди – время есть, будут и снимки, будут и иллюстрации.

У меня недавно был пациент, который, падая с "лесов" приземлился на пятки. Как это ни странно пострадали только "пятки"

Перелом пяточной кости со смещением — патология, которая диагностируется у 4% пациентов, обратившихся за помощью в отделение травматологии. Патология возникает при падении. Недуг появляется из-за сильного удара пятками. В 2 случаях из 10 имеет место повреждение обеих ног. Пятка отличается высокой прочностью, поэтому понадобится много усилий, чтобы ее повредить.

Этиология недуга

Основная причина — падение на вытянутые ноги. Когда можно еще получить подобную травму? Реже этиологическими факторами перелома является сильный удар либо сдавливание. Превалируют односторонние поражения пяток. Множественные травмы имеют место в 14% случаев.

При политравмах перелом пятки со смещением комбинируется с переломами плюсневых костей и позвоночника. У спортсменов развиваются усталостные формы недуга. Перелом пятки — коварная патология с множественными осложнениями. Неблагоприятное последствие недуга развивается часто. Подобный исход связан с образованием:

• плоскостопия;
• трофических нарушений;
• фиброзных изменений.

Специалисты различают следующие виды повреждений пяточной кости:

• краевой;
• изолированный;
• компрессионный;
• компрессионный со смещением.

Бывают внутри- и внесуставные переломы пяток. Зачастую возникают последние формы недуга. Их подразделяют на поражение тела и бугра пятки. При этом повреждение бугра может быть горизонтальным либо вертикальным.

Клиническая картина

Пяточная кость — чувствительная структура. Поэтому клиника повреждения очень яркая. Пациенты жалуются на сильную болезненность в зоне перелома и невозможность нагрузки стопы. Имеют место:

• деформация стопы;
• отечность;
• появление кровоподтеков.

Симптомы недуга включают уплощение сводов, ограничение движений, отечность тканей. Важно комплексно обследовать пациента. Нельзя забывать о комбинации травм. Нередко перелом стопы сопровождается повреждением позвоночника. Поэтому нужно проводить рентген спины. Одновременно назначается рентген-обследование обеих стоп в двух проекциях.

Во время обследования обращают внимание на сдвиг суставной части бугра кости. Это так называемый угол Белера — критерий результатов терапии. По нормативам такой угол равен 40 градусов. При плохой информативности метода выполняется КТ стопы. Этот способ позволяет получить изображения нескольких срезов пораженной зоны с высокой контрастностью и разрешением. Методика позволяет избежать неточностей при терапии тяжелых повреждений.

Методы терапии

Лечение пациента проводится после оказания первой доврачебной помощи. При сильном кровотечении потребуется жгут. Его держат не более 2 часов. Под ногу следует подложить валик. Это необходимо для повышения расположения стопы касательно туловища. Травмированную стопу нужно обмотать мягкой тканью. Можно приложить лед, доставив пострадавшего в лечебное учреждение.

При возникновении травматизма первоначально делается местная анестезия Новокаином. Затем врач помещает фрагменты кости на их прежнее место. Какие сроки лечения переломов пяточной кости? Все индивидуально и зависит от состояния пациента, тяжести травмирования.

Ни один из методов не обеспечивает стабильных результатов исцеления. Только в отдельных случаях можно добиться благоприятных исходов. В 8 случаев из 10 традиционное лечение признают неудачным, имеют место всевозможные осложнения. Такие больные нередко признаются инвалидами во ВТЭКах.

Распространенный метод терапии недуга — фиксация конечности повязкой типа «сапожок». Могут применять повязку с «окном» в зоне пятки. Особенность подобной терапии — отсутствие репозиции отломков. Подобная терапия удлиняет заживление. Функциональный результат с течением времени не улучшается. Очень часто развивается атрофия, ограничение движений, нарушение статики.

Заживающий отрезок стопы при смещении не может восстановиться полностью. Поэтому такое лечение не соответствует современным требованиям. Методику допустимо применять для борьбы с повреждением кости без смещения либо с незначительным отклонением отломков. В таких случаях накладывают «сапожок». Им нужно закрывать всю стопу для надежной иммобилизации. В подошву монтируют супинатор. Приспособление предупреждает развитие плоскостопие; с его помощью можно проводить раннюю нагрузку конечности (можно наступать на ногу).

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Комплексный подход

Для борьбы со смещением отломков успешно применяют скелетное вытяжение. В тяжелых случаях могут повредиться связки. Если имеет место закрытый перелом, используют методику скелетного вытяжения в двух перпендикулярных проекциях за спицу, введенную в пяточную кость. Длительность вытяжения — 1,5 месяца. После этого накладывают гипсовую повязку с супинатором (до 12 недель). Поэтому период, за сколько заживает конечность, может составлять до полугода.

Весьма эффективная, но очень опасная — это открытая репозиция отломков при помощи двух клиновидных аутотрансплантантов. При горизонтальных переломах применяют оперативное вмешательство, во время которого фиксируют отломки винтом либо спицами Киршнера.

Существует практика внедрения чрескожного остеосинтеза аппаратами. Метод позволяет точно восстановить суставные поверхности. Специфическое лечение включает использование наружного чрескожного остеосинтеза. Точки проведения репонирующих спиц разные. Они зависят от типа перелома, сложности поражения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если больному удалось сломать пяточную кость, применяют аппаратную фиксацию. Она позволяет рано наступать на поврежденную конечность, создавая различную нагрузку. При сложных переломах показан артродез.

Восстановление пациента

Не существует единого мнения о сроках иммобилизации. Специалисты не назначают внешнюю иммобилизацию после оперативного вмешательства. Доктора считают, что реабилитация после перелома пяточной кости должна длиться полгода. Первый месяц ходить нельзя. Пациенту назначается ЛФК, мануальна терапия, электрофорез, УВЧ, ношение ортопедической обуви.

Реабилитация после перелома пятки — важный этап терапии, позволяющий разработать конечность, которая была обездвижена длительный период. Для скорого исцеления больного назначают упражнения. Реабилитация состоит из нескольких этапов.

Назначаются занятия на велотренажере. Нагрузка позволяет разрабатывать стопу, восстановив подвижность конечности. В зависимости от особенностей перелома могут назначаться дополнительные упражнения. Во время тренировок нужно соблюдать пределы нагрузки. В противном случае может возникнуть повторное смещение. Длительность реабилитации зависит от типа перелома. Она может длиться до нескольких лет. Зачастую абсолютное восстановление при соблюдении всех рекомендаций наступает за 6 месяцев.

Не всегда исход травмы можно предугадать. Поэтому соблюдение рекомендаций не гарантирует полное исцеление от недуга. Чаще могут развиваться следующие осложнения рассматриваемого недуга:

• повреждение сухожилий;
• раздражение зоны швов;
• долго незаживающая рана;
• присоединение инфекции;
• тромбоз.

В основе предупреждения недуга лежит избежание травм. При первых признаках недуга нужно обратиться к врачу. Для успешного исцеления необходимо строго следовать рекомендациям по реабилитации.

Переломы плюсневой кости стопы: причины, симптомы, первая помощь и лечение

Стопа каждого человека состоит из 26 костей, которые соединены друг с другом подвижными суставами. Между мощной, крупной пяточной костью и фалангами пальцев, расположен предплюсневый и плюсневый комплекс трубчатых костей. Травмам может быть подвержен любой участок конечности, но наиболее уязвимым из них, часто встречающимся является перелом плюсневой кости стопы, особенно крайней, соответствующей пятому пальцу.

Содержание статьи:
Причины
Признаки
Первая помощь
Лечение

Это поражение ее целостности в равной степени может затрагивать как мужчин, так и женщин. Рассмотрим, как зависит травматичность от строения, месторасположения, какие меры первой помощи нужно предпринять, и чем опасен для человека данный перелом.

Причины и виды

Средняя скелетная часть человеческой стопы содержит пять плюсневых костей, каждая из которых имеет основание, тело и головку, которая сочленяется с фалангою пальца. Строение их трубчатое, с полостью внутри, заполненной костным мозгом. Они обладают способностью удлиняться в процессе роста ребенка до периода взрослого. Таким образом, увеличивается размер ноги.

Серьёзным нарушением целостности плюсневых костей является перелом. Он может быть вызван факторами:

• травматическими (удар, падение тяжелого предмета сверху, авария);
• стрессовыми или усталостными разрушениями (появление микротрещин в результате костной патологии, деградации костной ткани и последующей, регулярной повышенной нагрузки на стопу).

Переломы могут быть:

• открытый (происходит с повреждением, разрывом кожи);
• закрытый (скрыт прочными, без повреждения покровами);
• без смещения (кость остается в одной плоскости);
• со смещением (помимо нарушения целостности сломанные участки раздвигаются, меняя свое природное положение);
• с наличием осколков (измельчение сломанного участка кости).

От вида перелома зависит метод оказания врачебной помощи и время реабилитации.

В группе риска травматического перелома находятся прыгуны, бегуны, балерины, любители узкой обуви. Стрессового – люди, болеющие остеопорозом.

Симптомы

Яркость проявления симптомов, зависит от месторасположения перелома, его объема, наличия смещения и индивидуальной болевой чувствительности. К основным признакам относится:

• боль в ступне, которая усиливается и делает невозможным попытку наступить на ногу;
• отек области перелома;
• местное повышение температуры;
• возможен синяк;
• изменение формы стопы при смещении или возникшей гематомы;
• хруст, щелчок в момент получения травмы.

Разновидностью травмы плюсневых костей является перелом Джонса, при котором страдает пятая плюсневая кость у своего основания. Она чаще четырех других подвержена повреждению, по причине ее анатомического месторасположения, которое способствует дополнительному пути травматизации.

Помимо удара, неудачного прыжка, падения груза с высоты, перелом пятой плюсневой кости стопы возникает во время подворачивания стопы вовнутрь и одновременного давления на нее массой собственного тела. Симптоматика же наоборот, имеет сдержанные проявления и позволяет ошибочно предполагать растяжение связок или ушиб стопы.

Первая помощь при переломе

Оказание доврачебной первой помощи должно начинаться с определения повреждения кожи, кровеносных сосудов, исключения открытого перелома. Если целостность кожного покрова, сухожилий нарушена, важно остановить кровь и снизить боль до приезда врача. Фиксировать стопу стерильным бинтом не касаясь открытой раны, для исключения попадания в нее инфекции.

При травме и подозрении на закрытый перелом, без повреждения кожи, нужно все последующие действия проводить оперативно:

1. При интенсивной боли, во избежание болевого шока, нужно обезболить таблеткой или инъекцией анальгетика.
2. Абсолютно обездвижить стопу, для этого использовать любую твердую поверхность в качестве шины, приложить ее к подошве и закрепить эластичным бинтом, тканью, шарфом, обернув туго вокруг стопы.
3. Приложить лед к поверхности перелома, сверху на тугую повязку. Действие холода нужно чередовать, 20 минут действие льда, 15 минут перерыв и опять повторить холод.
4. Вызвать скорую помощь или с дополнительной помощью направиться в больницу, при этом не пробовать наступать на ногу, чтобы не усугубить перелом.

Не проведя дополнительные методы диагностики нельзя точно определить наличие, место и вид перелома. Это не должно повлиять на меры доврачебной первой помощи. Потому что при ушибе или растяжении связок техника поведения кардинально не изменяется.

Диагностика

Диагностика травматического перелома плюсневой кости закрытого вида или со смещением, осуществляется только во время рентгенограммы. Снимки производят с разных углов и положений. Это позволяет визуально определить точное месторасположение и объем поражения. До момента проведения рентгена, место травмированной конечности может симптоматически напоминать растяжение связок, болезненность и отек характерны для обоих повреждений. Поэтому важно сделать и рассмотреть рентген снимок в нескольких проекциях.

Стрессовые, хронические повреждения кости могут проявить себя не сразу, поэтому для их определения может потребоваться МРТ исследование или повторная рентгенограмма через 14 дней.

Консервативное лечение

Методы лечения зависят от степени и формы перелома плюсневых костей стопы. Так, закрытый перелом без смещения лечится:

• гипсовой повязкой;
• пластиковой лангетой.

Вид и размер иммобилизации выбирает травматолог согласно показаниям. Взрослому человеку чаще одевают перфорированную, пластиковую лангету, которая более мобильна и меньше закрывает стопу. Это делают в надежде на то, что он будет соблюдать правила покоя: опираться только на пятку поврежденной ноги, передвигаться с помощью костылей, не шевелить пальцами.

Ребенку всегда одевают гипс, чтобы вынужденно усмирить его подвижность в этот период и надежно зафиксировать кость.

Время пребывания в гипсе или лангете составляет четыре-восемь недель, в зависимости от тяжести перелома. Максимальная обездвиженность стопы является главным методом восстановления ее целостности.

При переломе 5 плюсневой кости, для заживления может потребоваться более длительный период. Это связано с меньшим кровотоком в этом участке стопы, что затрудняет процесс регенерации тканей.

Хирургическое лечение

Перелом со смещением требует предварительного сопоставления отколовшегося участка, осколка. Для этого прибегают к хирургической помощи, объем которой может составлять:

• чрескожная фиксация сломанных костей спицами Киршнера;
• вытяжение;
• открытая репозиция перелома.

Во время чрескожного введения спицы, под рентген контролем, происходит выравнивание и закрепление ею смещенного участка плюсневой кости.

Скелетное вытяжение достигается путем введения шелковой медицинской нити через мизинец к сломанному и смещенному участку пятой плюсневой кости. Закрепив конец нити на нем, на другой конец вешают груз. В течение месяца происходит вытяжение, его контролируют рентгеновским снимком, после совмещения сломанной кости на ногу одевают гипсовую повязку на 3-4 недели, для полного заживления выровненного перелома.

Открытая операция, репозиция включает в себя прямой доступ к сломанному и смещенному обломку, устранение патологических нарушений, фиксация пластиной или винтом в правильном положении.

После хирургических методов лечения перелома также показан покой стопы в течение месяца, если его сложность не требует более длительного периода. В последующем необходима витаминотерапия, кальцийсодержащие препараты, постепенная физическая нагрузка.

Реабилитация

Трещины, переломы трубчатых костей стопы могут возникать как у спортсменов, танцовщиц при интенсивных нагрузках, так и во время бытовых травм или при неуклюжем движении. Пятая плюсневая кость особенно хрупкая и подвержена переломам, а давление сухожилия способно смещать ее обломки. Лечебные меры состоят в соблюдении обязательной, длительной обстановки покоя для стопы. Поэтому после лечения гипсовой повязкой или лангетой, нужно вернуть ей подвижность, гибкость и мышечный тонус. Для этого прибегают к комплексу реабилитационных мер:

• упражнения лечебной физкультуры;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебный массаж, при повышенной болезненности с применением мазей «Траумель С», «Цетель»;
• лечение грязями;
• ношение специально изготовленных ортопедических стелек.

Цель реабилитации заключается:

• восстановить функции стопы, участвующей в координации движений;
• предупредить развитие хроматы;
• препятствовать деформации скелета ступни;
• обеспечить полноценное кровообращение конечности;
• облегчить ношение и подбор обуви;
• противостоять осложнениям.

Главная задача восстановления перелома – это устранить ограничения в перемещении.

Прогноз

Первая опасность при получении перелома кроется в оказании первой доврачебной помощи. Ошибочные действия могут заключаться в попытках согреть ногу компрессами, растирать мазями, самостоятельно вправлять псевдовывих. Не стоит заниматься самолечением, нужно сразу обратиться к травматологу.

Современные методы диагностики способны быстро определить истинную причину травмы конечности. При переломе любой сложности будет оказана помощь: от эластичного бинтования до операции по сохранению кости. Переломы плюсневых костей срастаются независимо от возраста и объема повреждения, колеблется только время реабилитации. Нарушить процесс восстановления может нежелание своевременно обратиться к врачу и не соблюдение правил покоя для пострадавшего участка во время лечения.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Человек прошел за сотни лет огромный путь эволюции, и теперь он умеет ходить прямо. Благодаря этому нагрузка с позвоночника переместилась на стопы. Стопам приходится держать на себе весь вес человеческого тела.

Пяточная кость – это единственная в человеческом теле, которая способна выдерживать такие нагрузки. К сожалению, какими бы сильными ни были кости, они подвержены переломам. Это не очень приятное ощущение.

Перелом пяточной кости можно получить вследствие травмы. Такие переломы могут вызывать различного рода осложнения. Когда человек падает на свои пятки, масса тела перенаправляется на таранную кость. Эта самая кость врезается в пяточную, после чего раскалывает ее на части. Раздробленная на части кость будет срастаться значительно дольше.

Виды переломов пяточных костей

Степень перелома зависит от того, какая сила была приложена к этому. Существует несколько их разновидностей:

• Наиболее распространенным переломом является тот, при котором отломки кости смещаются в сторону. Такие переломы не требуют репозиции.
• Открытый перелом. Отломок кости прорезает мягкую ткань и выходит наружу. Такие травмы могут вызвать повреждения костных мышц. Травма заживает в несколько раз дольше, чем при других видах переломов.
• Переломы со смещениями отличаются тем, что отломки расходятся в разные стороны. Для быстрого заживления потребуется вмешательство специалиста.
• Оскольчатый перелом пяточной кости является самым редким видом среди всех переломов. Кость раскалывается на кусочки. Обычно таких осколков насчитывается более трех.

При закрытом переломе мягкая ткань не разрушается, хотя нервные окончания и сухожилия могут быть повреждены.

Причины возникновения переломов

Чаще всего переломы пяточных костей могут возникнуть из-за неудачного падения с высоты. Также травма может образоваться при попадании ноги в глубокую ямку, например во время пробежки. Для утренней пробежки следует выбирать более ровную тропинку, а еще лучше бегать на стадионе.

Спортсмены также могут получить подобную травму в процессе игры в футбол, баскетбол, а также при спуске с горы на лыжах. С такими переломами нужно сразу обращаться в больницу. В противном случае могут возникнуть осложнения.

Также существует так называемый усталостный перелом, который может возникнуть из-за постоянной нагрузки на пятки. Чаще всего такую травму можно встретить у военнослужащих срочной службы. Молодые люди не выдерживают нагрузок, которые им приходится переживать в рядах вооруженных сил.

Диагностика переломов

Самым главным мероприятием при диагностике является рассказ обо всех обстоятельствах, при которых был получен перелом пяточной кости. Например, пациент получил травму при падении с высоты. Доктору нужно знать, с какой высоты было совершено падение. Также нужно рассказать лечащему врачу обо всех болезнях, а также травмах, полученных в прошлом. Не стоит забывать упоминать о лекарствах, если осуществляется их прием. Принимаемые лекарственные препараты могут плохо сочетаться с теми, которые назначит лечащий врач.

Составив анамнез, доктор может перейти непосредственно к обследованию. В первую очередь доктор будет осматривать место повреждения. После этого проверяется, не нарушено ли кровообращение в стопе. При подобном переломе необходимо полное обследование, чтобы выяснить, нет ли повреждений позвоночника и тазовой кости.

Чтобы подтвердить свой диагноз, врач проводит визуальный осмотр, назначает рентген. Рентгеновский снимок покажет перелом пяточной кости. Последствия можно будет ликвидировать, правильно наложив гипс.

Еще одним визуальным средством определения перелома является компьютерная томография. Она необходима в том случае, если рентген дал неудовлетворительный результат. Место травмы обрабатывается рентгеновскими лучами, после чего результат поступает в компьютер для обработки. Для диагностики томография является лучшим видом визуализации. Это связано с тем, что компьютер обрабатывает снимок с разных сторон, под разными углами.

Первая помощь при переломах

В первую очередь больного нужно уложить на лопатки на относительно ровную поверхность или сразу на носилки. Ноги должны быть согнуты в коленях. Для этого стоит подложить под колени валик. Например, свернутое в несколько раз одеяло. Желательно снять со стопы обувь, но делать это нужно осторожно. Чтобы снизить боль, необходимо на перелом пяточной кости приложить холодный компресс. Если человек не испытывает тошноты, ему можно дать лекарства, снижающие боль. Например, медикамент «Анальгин».

Когда первая помощь оказана, необходимо в срочном порядке сообщить о происшествии в скорую помощь. Если нет возможности позвонить, нужно самостоятельно доставить пострадавшего в больницу. При транспортировке необходимо следить за тем, чтобы нога находилась в неподвижном состоянии.

Лечение переломов

После осмотра доктор составит план лечения. При этом он должен учитывать причины, по которым произошла травма. Лечение будет зависеть от того, какой степени перелом.

Может возникнуть деформация костей, если был сильный перелом пяточной кости. Лечение должно быть таким, чтобы за кратчайший срок восстановить естественную структуру кости. Чаще всего для восстановления кости необходимо хирургическое вмешательство, но бывают случаи, когда операция не нужна.

В том случае, когда перелом не имеет осложнений, достаточно наложить на ногу гипсовую повязку. Срастание кости происходит на протяжении 8 недель. При лечении главное – не наступать на поврежденную ногу.

Если у человека перелом пяточной кости без смещения, его ногу необходимо фиксировать только гипсовой повязкой, начиная от стопы и заканчивая коленным суставом. Чтобы не произошло смещение фрагментов кости, нога должна быть в положении флексии. Такой тип перелома менее опасен, так как нога срастется немного быстрее, чем в более сложном случае.

Если же лечение не может протекать без хирургического вмешательства, врачи будут ждать момента, когда у пациента спадет отек. Для быстрого восстановления необходима операция, проведенная в кратчайший срок, после того как был перелом пяточной кости. Лечение после такой операции будет более эффективным.

Существует два вида хирургического вмешательства для восстановления кости. Первый вариант – это внутренняя фиксация, при которой кости составляют друг с другом через открытый доступ. Вторым вариантом является чрескожная фиксация. В этом случае делается небольшой надрез, и кости фиксируют винтами.

Нога фиксируется на срок 2,5-3 месяца. После этого гипс или винты снимаются, и врач назначает дозированную нагрузку на ногу. Общий срок восстановления после перелома составляет до 4 месяцев.

Реабилитация

Кости являются такой частью человеческого тела, которая может восстанавливаться. Но стоит заметить: чем сложнее травма, тем больше времени необходимо для восстановления. Нужно набраться терпения, если был не обычный перелом, а перелом пяточной кости. Реабилитация у каждого протекает по-разному, так как тяжесть травмы отличается в различных ситуациях. Бывают случаи, когда перелом такой сильный, что даже вмешательство врачей не сможет восстановить функцию ноги.

Иногда пациенты начинают передвигаться, частично перенося вес на поврежденную ногу, уже через несколько недель. Если перелом был с осложнением, тогда придется научиться терпеть и ждать несколько месяцев, прежде чем можно будет наступить на ногу.

Через пару дней после травмы некоторые врачи советуют своим пациентам совершать несложные упражнения с небольшой нагрузкой. Например, движение голеностопным суставом. Пациенту, перенесшему операцию, можно будет нагружать ногу после заживления или после рекомендации врача.

На вторые сутки после того, как произошел перелом пяточной кости, можно разминать ногу руками.

На четвертые сутки можно заниматься физическими нагрузками, сидя на стуле. Более подробно о тренировках расскажет лечащий врач, который на протяжении всего лечения будет следить за ногой. Из больницы пациент выписывается не раньше чем через одну неделю. Это в том случае, если пациент идет на поправку и у него не возникло осложнений.

Когда будет снят гипс, можно разминать свою стопу мячом. Сев на стул, травмированную ногу нужно разместить на мяче, после чего совершать небольшие движения.

Реабилитация после перелома пяточной кости будет проходить успешнее, если человек будет носить специальную обувь. Перед совершением прогулок лучше всего проконсультироваться с врачом, который выдаст указания. Строго запрещено полностью переносить вес на травмированную ногу. Если нога будет слишком нагружена, фиксирующая конструкция будет разрушена, и кость снова повредится.

Через две недели пациенту разрешается использовать трость для ходьбы. Нужно быть очень осторожным, если доктор диагностировал перелом пяточной кости со смещением. Для быстрой реабилитации врачи назначают массаж, ванночки для ног, а также специальный комплекс лечебной физкультуры.

Осложнения

Врачи советуют своим пациентам бережно относиться к своей ноге. Даже если выполнять все рекомендации, нет 100% гарантии, что не возникнет осложнений.

Существует несколько факторов, которые пагубно влияют на восстановление кости. Например, курение. Пациент обязан предупредить своего лечащего врача о том, что он злоупотребляет табачными изделиями. Если этого не сделать, будет дольше заживать перелом пяточной кости. Последствия от табака могут быть различными, начиная от долгого заживления и заканчивая инфекционными заболеваниями и полным разрушением кости.

В связи с возникшим осложнением придется провести повторную операцию, а это не очень приятно и болезненно. В том случае, если хирургическое вмешательство было безрезультатным, происходит ампутация конечности.

Именно по этой причине стоит внимательно относиться к курсу лечения и не злоупотреблять вредными привычками, а лучше и вовсе отказаться от них.

К самым распространенным осложнениям можно отнести:

• Артрит.
• Раздражение сухожилий из-за скрепляющих скоб.
• Хронические боли.
• Тромбы.
• Патологические изменения в суставах.

Сам перелом не так страшен, как осложнения, вызванные им. Конечно, лучше всего постараться избежать такого рода травм. В том случае, если перелом все-таки произошел, в кратчайшие сроки обращайтесь за помощью в больницу.

Перспективы лечения переломов

В том случае если травма была несильная, а перелом пяточной кости без смещения, нужно будет дождаться заживления мышц. Пациент сможет вернуться к обычному образу жизни приблизительно через 3,5-4 месяца.

Что касается сложных случаев, тогда полное восстановление произойдет не раньше чем через 2 года. На протяжении этого периода времени нужно отказаться от выполнения сложных работ, которые оказывают нагрузку на ноги. Даже если доктор приложит все свои усилия, он не сможет быстро восстановить повреждение при осложнениях. Конечно, если человек трудится на работе без нагрузок, ничего страшного с ногой не произойдет.

Если у пациента был перелом пяточной кости со смещением, ему необходимо подумать об удобной обуви. Лучше всего подбирать ее под заказ.

В некоторых случаях даже после полного восстановления у человека меняется походка. Чтобы этого избежать, во время реабилитации нужно понемногу нагружать ногу. Главное, не переусердствовать с нагрузками.

Дополнительное лечение

В осложненных случаях, когда операция не помогла, а нога срастается плохо, доктор назначает ортез. При переломе пяточной кости это незаменимое средство. Ортез считается облегченным гипсом, который способствует быстрому заживлению кости.

К сожалению, бывают случаи, когда один из суставов подвергается поражению артритом. В таком случае нужна дополнительная операция, в процессе которой у пациента удаляют сустав, а кости сращивают друг с другом. Чтобы восстановиться после такой операции, человеку понадобится более 2 месяцев. К тому же движение в сросшихся местах становится невозможным.

Гипс при переломе пяточной кости снимается не раньше чем через один месяц, это в том случае если не было осложнений. Перед тем как снимать гипс, доктор посмотрит на ногу и сделает еще один рентгеновский снимок, который покажет, насколько кость зажила.

Какой вид лечения перелома лучше?

Лучшие хирурги и травматологи всего мира не могут прийти к соглашению. А именно им сложно прийти к одному методу лечения переломов, который будет самым лучшим. Скорей всего, это связано с тем, что одно и то же лечение не подойдет разным людям из-за физиологии и разной степени тяжести перелома. Согласно исследованиям, в некоторых случаях восстановление протекало быстрее после хирургического вмешательства. В других же случаях восстановление было эффективным без вмешательства хирургов.

Закрытый перелом пяточной кости не всегда выявляется при рентгеновском исследовании. При этом имеются все симптомы перелома. Бывают и противоположные случаи: пациент не жалуется на боли, а на снимках видно, что присутствует перелом.

Врачи работают в нескольких направлениях, а именно:

• Использование различных пластин и винтов.
• Применение терапии для конкретного типа перелома.
• Применение способов терапии для пациентов, злоупотребляющих курением.

Чтобы определиться с выбором лечения, необходимо пройти тщательное обследование, которое выявит сложность переломов. Также не нужно забывать о физиологической структуре каждого человека. Сопоставив эти вещи, можно выбрать самый подходящий курс лечения.