Перелом шейки бедра восстановление после операции

Восстановление после операции при переломе шейки бедра (collum femoris) является процессом длительным и комплексным. Правильная реабилитация является обязательным условием для достижения максимально положительного результата лечения. Именно поэтому следует рассмотреть этот вопрос более подробно.

Особенности травмы

Перелом бедра – это распространенная травма как у детей и молодежи, так и у пожилых. Причиной может стать бытовая травма, падение, авария, несчастный случай и т. д.

При повреждении шейки бедра пострадавший теряет способность нормально передвигаться, а иногда даже не может стоять на ногах. Однако встречаются случаи, когда симптомы мало выражены и больше похожи на простой ушиб. Вот почему после травмирования настоятельно рекомендуем, чтобы вас осмотрел врач.

Процесс сращения кости сопровождается иммобилизацией конечности и постельным режимом, а потому восстановление при переломе бедра являет собой и психоэмоциональную нагрузку. Человека угнетает собственная беспомощность и необходимость постоянно находиться без действия. Поэтому важно поддерживать его и по мере выздоровления помогать возвращаться к активному образу жизни.

Восстановление после перелома бедренной кости требует повышенного внимания, так как подобные травмы часто сопровождаются серьезными осложнениями. При несвоевременном их выявлении можно не только остаться инвалидом, но и лишиться жизни. В частности, существует риск развития жировой эмболии, шока, асептического некроза, а также застойной пневмонии.

Диагностика и показания к операции

Чтобы определить степень тяжести травмы, подобрать программу лечение и определить в каких направлениях будет проводиться восстановление после перелома тазобедренного сустава, пациенту необходимо пройти осмотр у травматолога и сделать рентгеновский снимок. Даже при отсутствии явных симптомов трещина или полноценный перелом вполне могут присутствовать.

Восстановление без операции после перелома collum femoris вполне возможно, но процент таких случаев незначительный. Даже молодым людям рекомендовано проведение эндопротезирования и других необходимых хирургических мероприятий.

Это поможет избежать некроза головки тазобедренного сустава и вернет способность нормально двигаться. Однако цена такого лечения оказывается доступной не для всех, что нередко вынуждает пострадавшего оставаться в инвалидном кресле.

Методика лечения

Во многом сроки восстановления зависят от выбранного направления лечения. Травмы подобного рода далеко не всегда удается вылечить консервативными методами: вытяжением, лекарствами и физиотерапией. Чаще используют хирургическое вмешательство.

Суть операции заключается в репозиции отломков, остеосинтезе и устранении мелких осколков, если таковы имеются. Однако, даже если такие меры были предприняты в первые часы после получения травмы, могут возникнуть осложнения, которые потребуют более основательного вмешательства.

При некрозе головки бедра или существенных повреждениях кости без эндопротезирования просто не обойтись. Суть операции заключается в замене частей тазобедренного сустава на аналогичные по строению и функциям элементы из полимерных материалов и медицинских сплавов. Крепят их к спилу на кости с помощью цемента и штифтов. В дальнейшем протез врастает в кость.

Еще одно направление операций – артродез. Его проводят в тех случаях, когда тазобедренный сустав проявляет нестабильность или если пациента мучают постоянные боли при движении ногой. В таких случаях проблемный сустав фиксируется таким образом, чтобы его подвижность была ограничена в одном из направлений.

Правила реабилитации

Для того чтобы пациент как можно скорей вернулся к нормальному образу жизни, необходимо как следует позаботиться о соблюдении реабилитационных правил.

Общая инструкция представлена ниже в таблице:

Наименование и фото	Краткое описание
Прием медикаментов

Для облегчения симптомов и улучшения регенеративных процессов врач назначает специальные лекарственные препараты и витаминные добавки. Дыхательные упражнения

Необходимы для предотвращения застойных процессов в легких, связанных с длительным постельным режимом. Движения пальцами ноги

Предотвращают затекание конечности и улучшают кровоток. Питание

Важно обеспечить пациента качественным сбалансированным питанием, чтобы укрепить силы организма и восполнить запасы витаминов и минералов. Физиотерапевтические процедуры

Оказывают дополнительную стимуляцию на поврежденные ткани и ускоряют их заживление. Массаж

Помогает предотвратить застойные процессы в тканях, избежать пролежней, улучшает питание клеток. ЛФК

Специальные комплексы упражнений направлены на бережное восстановление силы и двигательной способности поврежденной конечности. Прогулки

Начинать расхаживать ногу нужно постепенно, изначально используя опору. Рентген-контроль

В процессе выздоровления необходимо следить за правильным заживлением тканей и время от времени проходить контрольную диагностику.

Упражнения

Рассмотрим более подробно ключевые направления, используемые для того, чтобы пройти восстановление без операции или после хирургического вмешательства. Одним из важнейших требований является выполнение специальных упражнений.

Так как восстановить ногу после перелома бедра можно лишь по истечении нескольких месяцев, нагрузку на конечность необходимо дозировать.

Программа составляется примерно следующим образом:

1. В первые дни и недели допускаются лишь непродолжительные движения пальцами ноги, статическое напряжение мышц, а также специальные дыхательные упражнения.
2. По мере заживления ран можно добавлять подъемы прямой ноги, сгибание в коленях и ее отведение в сторону. Амплитуда движений постепенно увеличивается, равно как число подходов и продолжительность каждого упражнения.
3. Спустя месяц можно приступать к прогулкам. Предварительно нужно подготовиться, вставая ненадолго с постели и ходя по квартире или палате больницы. Изначально нужно использовать трость, ходунки или костыли.
4. Когда вы уже сможете относительно нормально передвигаться, добавьте нагрузку на ноги. Оптимальный вариант – посещение реабилитационного центра с тренажерами. Под контролем специалиста вы меньше рискуете получить повторную травму.

Массаж

Для того чтобы обеспечить полноценное восстановление, не обойтись без посещения массажного кабинета. Бережное мануальное воздействие улучшает микроциркуляцию в мягких тканях, стимулирует приток крови к костным отломкам, что, в свою очередь, ускоряет процесс формирование остеоидной мозоли и консолидации перелома.

Так как срок восстановления после перелома бедра достаточно длительный, массаж несет еще одну важную функцию – предотвращение образования пролежней. При постельном режиме, использовании вытяжения эта проблема становится особенно актуальной.

Важно! На первых порах лучше всего приглашать профессионального массажиста, так как существует риск спровоцировать осложнения при неумелых действиях. Когда повреждения хорошо заживут, можно попросить родных делать вам массаж или освоить технику самомассажа.

Суть терапии заключается в мягком мануальном воздействии на область поясницы, ягодиц, нижних конечностей. Изначально допускаются к проработке только спина и здоровая сторона, больную ногу можно включать в процесс лишь спустя определенное время.

Физиотерапия

Отдельно следует разобрать как восстанавливаться с помощью физиотерапевтических процедур.

Все проводимые мероприятия можно разделить на три группы, в зависимости от этапа реабилитации:

1. 1 этап. Снятие отечности, облегчение болевого симптома, улучшение рассасывания гематом и стимуляция восстановления костной ткани. В этом периоде, который в среднем длится около 10 дней, лучше всего использовать такие физиопроцедуры, как низкочастотная магнитотерапия, УВЧ, интерференционные токи, электрофорез с новокаином.
2. 2 этап. Следующий этап занимает примерно 1-1,5 месяца. За это время образуется остеоидная мозоль, а потому важно обеспечить поврежденные ткани достаточным количеством крови, которая транспортирует к клеткам необходимые составляющие. Процедуры стимулируют образование соединительной и костной ткани, препятствуют развитию тугоподвижности тазобедренного сустава. В этот период продолжается использование интерференционных токов и УВЧ, вводится ультрафиолетовое облучение.
3. 3 этап. В последующие 1-3 месяца важно следить за тем, чтобы на месте перелома не образовывались контрактуры, мышцы не подвергались атрофии и т.д. Необходимо улучшить трофику тканей, для чего используют ультразвук, динамические и интерференционные токи, инфракрасная лазерная терапия. При этом важно не переусердствовать с дозами воздействия.

Дополнительно рекомендовано применение санаторно-бальнеологических методик: минеральные ванны, подводный душ-массаж, грязелечение и т. д. Не стоит забывать и о таких направлениях, как рефлексотерапия и гирудотерапия.

Питание и медикаменты

На протяжении реабилитационного периода, врач может назначить различные лекарственные препараты. Вначале актуальны обезболивающие средства и антибиотики.

Также полезны будут лекарства, направленные на устранение воспаления и отечности, стимуляцию кровообращения и метаболизма в тканях, регенерацию и ранозаживление. В качестве обязательной добавки назначаются препараты кальция и витамина Д.

Чтобы обеспечить полноценное восстановление, больному нужно обеспечить сбалансированный рацион питания. Все необходимые для сращивания кости минералы и витамины можно получить из пищи.

В меню должны присутствовать такие продукты:

• творог;
• сыры;
• молоко;
• кисломолочная продукция;
• нежирное мясо;
• рыба и морепродукты;
• цельнозерновые каши;
• овощи и фрукты.

А вот алкоголь, газировку, сладости, жирную и тяжелую пищу необходимо исключить из рациона. Такие продукты не только затормозят восстановление сил организма после травмы, но и усилят дефицит витаминов и минералов, в частности кальция.

Перелом шейки бедра — это очень серьезная травма, которая требует оперативного вмешательства. Нужно четко придерживаться рекомендаций и предписаний врача после операции, чтобы реабилитация после перелома шейки бедра прошла успешно.

Для чего после операции обязателен процесс реабилитации

В связи с тем, что перелом шейки бедра — это травма, которая за собой несет множество неприятных последствий, восстановление должно проходить по всем правилам и с учетом советов врача. Процесс реабилитации необходим, чтобы:

• человек как можно быстрее начал ходить и вернул себе былую активность;
• избежать застоев крови в артериях, что чревато тромбозом, венозной недостаточностью и другими последствиями, связанными с сосудистой системой;
• свести к минимуму образование пролежней, которые доставляют множество неприятных и болезненных ощущений;
• нормализовать дыхательную систему, ведь она также страдает при длительном отсутствии движений.

Особенно важен активный процесс реабилитации при переломе шейки бедра у пожилых людей, потому что эта категория подвергается особому риску. У тех, кому свыше пятидесяти лет, медленно происходит процесс заживления суставов. А также в случае какой-либо серьезной болезни, например, онкологической или сахарного диабета, восстановить бедренный сустав особо тяжело.

Для того чтобы полностью нормализовать работу сустава может понадобиться от одного до десяти месяцев. При безуспешном прохождении реабилитации есть риск, что человек и вовсе не встанет на ноги даже после операции.

Способы восстановления после перелома шейки бедра

Прохождение реабилитации после травмы в домашних условиях и в больнице могут разниться. Подобный недуг влечет за собой множество последствий, таких как:

• пролежни;
• неподвижность суставов;
• слабая мышечная система после длительного лежания;
• застой крови;
• проблемы с дыхательной системой;
• нарушение работы пищевода.

Это лишь некоторые осложнения, которые образуются вследствие перелома шейки бедра в пожилом возрасте и у молодых людей.

В зависимости от состояния человека после операции, могут назначить несколько вариантов реабилитации. Помимо этого процедуры для восстановления прописываются исходя из особенностей организма, присущих заболеваний и того, каким методом выполнялась операция (встраиванием пластин или заменой движущегося сустава). Принимая это во внимание, доктор выберет оптимальный вариант для скорейшего выздоровления пациента. Это может быть:

1. Медикаментозное обезболивание. После перелома и операции, пострадавший может испытывать неприятные ощущения или боль в области бедра. Дабы освободить от этих мучений, пациенту назначают оральный прием препаратов или делают внутримышечные уколы.
2. Механическая терапия. Подразумевает под собой комплекс упражнений, направленных на разработку мышечной системы и запуск нормального процесса функционирования организма. В зависимости от того может варьироваться и силовая нагрузка упражнений.
3. Физиотерапия. Включает в себя комплекс процедур, таких как электрофорез, магнитная терапия, ультразвуковое воздействие на очаг боли, компрессы.
4. В больнице назначают лечебную физкультуру. Начинается она с минимальных нагрузок, а именно с правильного дыхания. После рекомендуют пробовать подниматься на локти, чтобы укреплять мышцы спины. Следующим этапом ЛФК при переломе шейки бедра, является движения ногами и сгибание их в коленях. Позже необходимо пробовать садиться. Далее, человека начинают понемногу поднимать, чтобы с помощью опор или костылей он пытался передвигаться без упора на больную ногу.
5. Диета. Благодаря качественному и правильному питанию восстановление после перелома шейки бедра можно ускорить. Необходимо придерживаться определенного графика приема пищи до полного выздоровления и подъема на ноги.
6. Психологическая помощь. Очень важно не сломать и поддержать позитивный настрой на успешное выздоровление. Душевное состояние, связанное с переломом шейки бедра, конечно же, оставляет желать лучшего. Поэтому очень важно всячески мотивировать и настраивать на позитив человека, перенесшего такую травму. Морально подавленный пациент хуже восстанавливает физическую активность.

Главное, четко придерживаться рекомендаций доктора, чтобы в максимально сжатые сроки вернуться к привычному образу жизни.

Когда начинать восстановительные процедуры

Процесс прохождения реабилитации начинается с первого же дня после операции или перелома, если хирургическое вмешательство не требуется. Конечно же, человек не сможет сразу же сесть, но минимальные упражнения нужно стараться делать:

• Первые два дня необходимо выполнять дыхательные упражнения и стараться хотя бы немного работать конечностями.
• Второй и третий день поднимать корпус, чтобы заставить работать мышцы спины.
• С четвертого по шестой день следует делать активные упражнения здоровой ногой. А также в этот период назначается массаж.
• С седьмого дня начинается физиотерапия, а именно электрофорез, компрессы, ультразвуковые излучения на больную ногу. Длятся процедуры вплоть до двенадцатого дня.
• С тринадцатого по шестнадцатый день нужно приступать к выполнению упражнений больной ногой. Начать занятие следует с минимума, сгибая пальцы на ноге, затем можно переходить к приподниманию таза и бедра.
• Приблизительно через три месяца стоит попробовать встать с постели. Делать это следует максимально осторожно, опираясь на ходунки или костыли, и ни в коем случае не становиться на больную ногу.
• Ориентировочно через шесть месяцев человек, который перенес травму шейки бедра, может пробовать вставать, используя опору, наступая на больную ногу.

Процесс реабилитации довольно длительный и зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья человека. Кто-то может восстановить за полгода, а кому-то понадобится более 12 месяцев.

Где должна проходить процедура реабилитации

Конечно же, прохождение курса реабилитации необходимо выполнять по рекомендациям врача. Если есть такая возможность, то лучше всего делать восстановительные процедуры под присмотром человека, разбирающегося в данном процессе. Ежели подобной возможности нет, то гимнастика при переломах шейки бедра может быть осуществлена и в домашних условиях.

Тем не менее проходить реабилитацию гораздо эффективнее в специальных центрах. Связано это со следующими факторами:

• Специалисты в своей области увидят, когда и к каким процедурам можно приступать. Бывает, что у человека восстановление начинается быстрее, чем это предполагалось, следовательно и комплекс упражнений будет меняться.
• В реабилитационных центрах есть специальное оборудование и тренажеры, которые необходимы в процессе восстановительного периода.
• Опытные медики помогут правильно и целенаправленно выполнять каждое упражнение.
• В случае ухудшения ситуации сотрудники центра сразу же примут меры.

Поэтому, если есть два варианта: дома или в больнице, то лучше сделать ставку на медицинское учреждение, дабы процесс восстановления прошел безболезненно и эффективно.

Сколько по времени занимает восстановление после операции

Сложно однозначно ответить на вопрос о том, сколько дней или месяцев нужно человеку для полного восстановления и возвращения к привычному образу жизни. Это зависит от многих факторов:

• возраст;
• состояние здоровья;
• как проходило сращивание, понадобился ли хирургическое вмешательство или все прошло без операции;
• пол человека;
• питание.

Длительность периода реабилитации также зависит от факторов, на которые непосредственно влияет сам пациент:

• придерживается ли пациент рекомендаций и советов лечащего врача;
• принимает ли больной необходимые препараты;
• настраивает ли пациент себя морально на успешное выздоровление;
• занимается ли ЛФК.

В среднем, курс реабилитации может длиться от месяца до двух лет. Главное, четко выполнять советы и наставления врача.

Реабилитация после перелома шейки бедра – важный момент в восстановлении рабочих функций конечности. Сегодня выясним продолжительность восстановительного курса и его особенности в пожилом возрасте, узнаем роль комплексной терапии применительно к каждому этапу заживления. Научимся выполнять упражнения, которые помогут абсолютно всем. Разберемся с медикаментами, которые ускорят возвращение к привычному ритму жизни.

Без каких-либо проволочек принимать сидячее положение в кровати, становиться на костыли, перемещаться при помощи ходунков (трости). Это позволит предотвратить опасные осложнения, связанные с неподвижным образом жизни (пролежни, застойную пневмонию, атонию и пр.).

двигательный режим
.gif” />
дыхательная гимнастика
.gif” />
физиопроцедуры
.gif” />
массаж
.gif” />
лечебная гимнастика
.gif” />
полноценное питание

• Нельзя низко и резко наклоняться вперед.
• Нельзя поднимать колено выше уровня бедра.
• Нельзя перекрещивать ноги в области лодыжки, в коленных суставах.

  Медикаментозная терапия

  Средства фармацевтики подбираются индивидуально с учетом пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Женщинам в период менопаузы назначаются препараты эстрогенов.

  Обезболивающим эффектом обладают: Кейвер, Кеторол