Первые признаки подагры у мужчин

Причина этого феномена была обнаружена только в конце прошлого века: оказалось, что эстрогены – половые гормоны женщин – повышают выведение почками мочевой кислоты. Поэтому вероятность развития подагры у мужчин в среднем от 5-ти до 20-ти раз выше, чем у женщин. Именно последний факт обязует обязательно знать все признаки и лечение подагры у мужчин.

Почему возникает подагра?

Подагра является недугом накопления, в ходе которого в организме повышается концентрация производных мочевой кислоты – уратов. Последние могут откладываться в почках, на суставных поверхностях и в подкожно-жировой клетчатке.

Провоцирует заболевание нарушение обмена пуринов – предшественников мочевой кислоты.

Так, подагру у мужчин может вызывать:

• врожденная предрасположенность (считается, что подагра передается потомству вместе с генетическим материалом);
• повышенное образование пуринов в организме (при некоторых аутоиммунных патологиях, массивной гибели клеток или противоопухолевом лечении);
• нарушение выведения уратов (при различных патологиях или заболеваниях мочевыделительной системы);
• большое поступление пуринов (питание с повышенным количеством мяса, бобовых, шоколада и алкогольных напитков).

Однако главенствующую роль в возникновении подагры играет неправильная диета. Так, еще в древние времена эту болезнь называли «хворью дворян» или «недугом богачей». Причиной этому была роскошная жизнь зажиточных людей: они питались большим количеством красного мяса, рыбы, могли позволить себе шоколадные десерты и выпивку. Все это приводило к развитию у богачей подагры, тогда как у слуг заболевание встречалось крайне редко.

Стоит отметить, что приступы подагры у мужчин также могут провоцировать сопутствующие системные патологии: гипертония, сахарный диабет, атеросклероз и прочие. Стать причиной недуга способны и некоторые мочегонные средства.

Симптоматика болезни

Развивается подагра при повышенном уровне уратов в крови – гиперурикемии. Некоторое время заболевание компенсируется – симптомов нет, а организм функционирует в привычном режиме.

При постоянно повышенной концентрации мочевой кислоты в плазме появляются первые признаки подагры у мужчин. Как правило, это артрит чаще одного, но иногда нескольких суставов. Начинается он внезапно ощутимой болью, поражая большой палец ноги (с греческого подагра означает «капкан для ног»). Этот приступ длится до двух недель и называется подагрической атакой.

Обычно в межприступный период больных ничего не беспокоит. Но нарушения в рационе вызывают очередные атаки с поражением прочих суставов – локтевых, плечевых, лучезапястных. Каждое последующее обострение сопровождается не только сильной жгущей болью, но также воспалениями, отеками и нарушениями подвижностей пораженных суставов. Состояние больного резко ухудшается, появляется лихорадка.

При бесконтрольном течении заболевание становится хроническим. Соли мочевой кислоты откладываются на суставных поверхностях, в почках (вызывая мочекаменную болезнь, периодические воспаления) и подкожно-жировой клетчатке – тофусы. Последние появляются вокруг пораженных суставов, на ушных раковинах и даже лице в виде плотных округлых узлов.

В период обострений тофусы могут воспаляться, а их содержимое – выходить наружу через новообразованные «ходы» – свищи.

В запущенных случаях подагра у мужчин осложняется критическим нарушением функции почек – почечной недостаточностью, в последствие – уремической комой и летальным исходом. Однако на современном этапе развития медицины подобные случаи являются редкостью.

Как диагностировать?

Признаки подагры у мужчин настолько очевидны, что диагноз можно поставить лишь на основании симптомов. Так, для подтверждения болезни достаточно наличия двух и более атак (которые начинаются с большого пальца ноги), а также появления тофусов.

Обычно о подагре свидетельствуют следующие критерии: поражение одного сустава, чаще одностороннее, припухание и покраснение области вокруг сустава с максимумом воспалительной реакции в первые сутки.

Если у больного наблюдалось менее двух атак (недостаточно клиники) или требуется дополнительная диагностика, обычно выполняют:

• биохимию крови с определением количества мочевой кислоты в плазме; Будьте внимательны! Повышение концентрации мочевой кислоты в крови без клинических проявлений не подтверждает диагноз подагры.
• исследование синовиальной (внутрисуставной) жидкости на наличие уратов и отсутствие бактериальной флоры.

Среди необязательных обследований могут назначаться: рентген-диагностика (для исключения других заболеваний опорно-двигательного аппарата) и ультразвуковое исследование мочевыделительной системы (для обнаружения и контроля возможных отложений уратов в виде камней).

Терапия подагры у мужчин

Межприступный период и подагрические атаки требуют разного подхода к терапии.

• Лечение подагры у мужчин в остром периоде начинается с применения противовоспалительных препаратов. В первые часы после возникновения заболевания эффективен Колхицин. Однако в виду большого количества токсических эффектов (атрофия мышц, судороги, кровотечения, нарушения мочеиспускания и пр.) препарат применяется мало. «Золотым стандартом» лечения приступа считаются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Напроксен и др.). Препараты эффективно купируют подагрическую атаку, снимая суставной синдром (боль, воспалительный ответ и отек сустава). При их неэффективности, наличии противопоказаний или поражении крупных (одного или нескольких) суставов назначаются глюкокортикостероиды (Кортизон, Целестон, Метипред). Данные средства – гормоны надпочечников – вводятся короткими курсами внутримышечно, в кровоток или полость сустава. Они позволяют быстро снять воспаление и приступить ко второму этапу терапии. Препараты должен выписывать только врач.
• В межприступный период лечение направлено на снижение концентрации уратов в крови. Для этого используется препарат Аллопуринол, снижающий продукцию и концентрацию мочевой кислоты в плазме. Препарат назначается только вне обострения подагры. Прием начинают с минимальной дозы и повышают до получения нормальной концентрации уратов в крови. При этом стоит помнить, что принимается Аллопуринол пожизненно!

Неотъемлемой составляющей терапии является низкопуриновая диета. Она не ограничивает калорийность продуктов (если больной не имеет избыточного веса), однако исключает некоторые продукты.

Так, при подагре у мужчин запрещено большой объем белков (жирное мясо), бобовые, шоколад, чайные и кофейные напитки, жиры (сало, масла), а также все виды выпивки.

Во время обострения необходимо полностью исключить белковую пищу и/или устроить разгрузочные дни (не более трех в неделю). Особенно полезно щелочное питье (например, «Боржоми» до полулитра в сутки натощак).

Вспомогательным лечением могут быть физиотерапевтические процедуры, направленные на противовоспалительный и обезболивающий эффекты: магнито- и криотерапия, а также фонофорез.

Народные методы

Народные способы лечения подагры у мужчин применяются для обезболивания, снятия воспалительного ответа и повышения выведения уратов из организма.

Отвары

• Еловые шишки. Залить двумя стаканами горячей воды свежую еловую шишку. Оставить на полдня, после чего пить отвар перед каждым приемом пищи.
• Сельдерей. Корень натирается на крупной терке, ложка сельдерея заливается двумя стаканами кипятка и выдерживается около получаса. Настой выпивается в течение суток.
• Черная редька. Считается, что сок черной редьки способен выводить «песок» из почек и соли из суставов, укрепляя при этом сосудистую стенку. Свежевыжатый сок принимают по десертной ложке после еды, постепенно повышая объем до половины стакана. Процедура повторяется до того момента, пока общий объем выпитого сока не будет равен трем литрам.
• Березовые почки. Набухшие почки завариваются в половине стакана горячей воды. Настой принимается перед едой в течение дня.
• Липа и ромашка. Ложка цветков липы и ромашки заваривается двумя стаканами кипятка. Настой выдерживается полчаса, после чего выпивается по полстакана перед каждым приемом пищи. Заменять составляющие можно подорожником, календулой или крапивой.

Указанные выше рецепты используются до получения необходимого результата, но не более 14-ти дней. После чего необходим перерыв в неделю.

Мази и компрессы

• Валериана и одеколон. Влить три флакона настойки валерианы в тройной одеколон. Оставить смесь на сутки, после чего смазывать пораженные суставы ватой на ночь, обматывая пакетом (клеенкой) и шерстяной тканью (носком, шарфом).
• Масло и спирт. В растопленное сливочное масло (лучше домашнее) влить такое же количество спирта и поджечь его. Когда весь спирт выгорит, остудить масло до комнатной температуры и убрать на хранение в холодильник. Использовать мазь на ночь во время боли, втирая массажными движениями.
• Соль. Полкилограмма йодсодержащей соли прокипятить с небольшим количество воды. Когда вода выпарится, вмешать в соль масло или вазелин (около 220-ти грамм). Смесь накладывается перед сном на пораженный сустав и закутывается шерстяной тканью.
• Рыба. Два килограмма рыбных потрохов и обрезков разделить на десять равных частей. Каждую поместить в полиэтилен и заморозить. Перед сном один из кульков размораживать и помещать в него ногу, заматывая шерстяной тканью (шарфом, носком). С утра рыбные обрезки выкинуть.
• Горчица. Смешав в равном объеме горчичный порошок, мед и пищевую соду, наложить полученную массу на больной сустав. При этом необходимо предварительно прогреть пораженную область (в теплой ванне или горячей повязкой). Горчичный компресс накладывается на ночь и заматывается шерстяной тканью.

Приведенные выше мази и компрессные повязки необходимо повторять в течение 7-14-ти процедур, после чего сделать перерыв на неделю.

Ванночки

• Ромашка. 150 грамм аптечной ромашки залить 10-ю литрами горячей соленой воды. Дать настояться около 10-ти минут и опустить в ванночку пораженный сустав.
• Йод. В три литра теплой воды влить 10 капель йода и 4 чайные ложки пищевой соды. Дать постоять смеси около 5-ти минут и использовать ванночку.
• Топинамбур. Листки топинамбура нужно залить кипятком и оставить настаиваться около 20 минут, контролируя температуру воды. После окунуть в ванночку пораженные суставы.
• Хвойные иголки. Хвою поместить в кастрюлю и проварить в воде ¼ часа. Отвар перелить в ванночку, разбавить водой до приемлемой температуры и пропарить больной сустав.

Тепло/холод – японский вариант ванночек. Пригодится две емкости, в одну из которых наливается холодная вода и лед, в другую – кипяток с зернами пшеницы (или любого другого злака). Процедура состоит в периодическом окунании больного сустава в каждую из ванночек. При этом начинать нужно с холодного сосуда (по 3-4 секунды), а заканчивать горячим. После обмотать сустав теплой тканью на ночь.

Повторять процедуры ванночек нужно через день в течение месяца. Если поражены большие суставы, можно заменить ванночки на полноценные ванны, соответственно увеличив количество ингредиентов согласно литражу. Однако помните, что принимать ванны более 20 минут нельзя. При этом подобные процедуры противопоказаны людям с гипертонией, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Профилактика

Предотвратить развитие подагры у мужчин и последующие осложнения можно, если:

• лечить и контролировать сопутствующие заболевания (особенно артериальную гипертензию, сахарный диабет II типа, ожирение и нарушения липидного обмена – атеросклероз);
• снизить объем мочевой кислоты, который образуется в организме (скорое адекватное лечение опухолей и аутоиммунных патологий, связанных с «самоагрессией» иммунной системы человека);
• повысить выведение уратов с мочой (терапия заболеваний мочеполовой системы – пиелонефритов, аденомы простаты – а также обильное щелочное питье).

При этом основным пунктом профилактики и лечения подагры у мужчин остается диета с низким содержанием пуринов. Рацион исключает большое количество животного и растительного белков (красное мясо, бобовые), заменяя их молочными продуктами и яйцами.

При этом запрещается употребление крепких чайных и кофейный напитков, шоколадных и кремовых десертов, а также всевозможной выпивки. Питание приводит не только к стойкому межприступному периоду, но помогает также нормализовать метаболизм и снизить массу тела.

Помните, подагра – это хроническое (зачастую «мужское») заболевание, борьба с которым должна вестись непрерывно. Лучшее оружие в таком случае – это знать признаки и способы лечения подагры у мужчин!

Подагра сопровождается скоплением и отложением солей в суставах. Заболевание опасное и сложнодиагностируемое на ранних этапах, поэтому симптомы и лечение должен обозначить доктор. По статистике недуг чаще развивается у мужчин, перешедших возрастной порог в 40 лет.

Подагра у мужчин – что это?

Изучим всё про подагру. Расскажем, что это за болезнь, какие стадии ей свойственны. Ниже поговорим про симптомы и терапевтические методы.

Итак, подагра чаще атакует представителей мужской половины населения. Всё дело в том, что женский организм вырабатывает эстрогены, которые выгоняют мочевую кислоту и предупреждают её скопление в крови. Поскольку мужчины не защищены этим гормоном, риск развития болезней суставов повышается в 10 раз.

Подагра – это недуг, вызванный нарушением метаболических процессов. Может развиваться на фоне заниженного или, напротив, завышенного уровня мочевой кислоты в крови. Второй вариант проявляется чаще. Из-за высокой концентрации так называемые «соли» (моноурат натрия) откладываются в суставной жидкости и тканях, окружающих хрящи.

Параллельно с оседанием солей в суставах происходит формирование камней в органах мочевыводящей системы: мочеточнике, мочевом пузыре, почках. Подагра имеет свойство прогрессировать, поэтому нужно своевременно сопоставить симптомы и лечение. Недуг у мужчин развивается быстро, перерастая из бессимптомной стадии в острый подагрический артрит и хроническую форму.

Причины развития подагры у мужчин

Подагра связана с образом жизни, состоянием здоровья и даже генетикой. Причины возникновения и лечение тесно переплетаются.

1. Прежде всего, болезнь провоцируют повышенные показатели мочевой кислоты в крови. Образуются кристаллы солей, которые внедряются в суставные хрящи, разрушая их. Болезни подвергаются локти, кисти, стопы, колени, но чаще всего страдают именно пальцы рук и ног.

2. Среди основных причин развития подагрического артрита – неполное выведение пуринов из организма. Эти вещества сосредоточены в бобах, мясе, некоторых сортах рыбы и морских продуктов, грибах, всех видах чая, спарже. Больше всего пуринов содержится в пиве и вине красных сортов. Если человек налегает на представленные продукты и напитки, он входит в группу риска образования подагры.

3. При правильном течении всех обменных процессов пурины выводятся с лёгкостью. Ухудшить эту функцию организма могут определённые заболевания – проблемы с почками, диабет, гипертония, атеросклероз. Если пациент страдает подобными недугами, подагра не заставит себя ждать. В данном случае устанавливать симптомы и лечение необходимо, отталкиваясь от первопричины (то есть болезни, которая спровоцировала отложение солей в суставах у мужчин).

Кто входит в группу риска развития подагры?

Болезнь даёт о себе знать, если вырабатывается слишком мало или, напротив, много мочевой кислоты. В первом случае почки плохо функционируют, поэтому даже незначительный объём солей оседает в суставах. Во втором – кислоты настолько много, что мочевыводящая система попросту не успевает её фильтровать и выгонять.

Подагра развивается на фоне:

• наследственного фактора;
• приёма спиртного, в частности пива и красного вина;
• прохождения противораковой терапии;
• ожирения;
• гипертонии;
• диабета;
• заболеваний органов ЖКТ;
• болезней мочевыводящей системы;
• малоподвижного образа жизни;
• лечения препаратами для снижения давления, аспирином, диуретиками;
• почечной недостаточности;
• гиперлипидемии;
• приёма пищи, богатой белком (грибные, мясные, рыбные блюда, бобы и пр.).

Подагру сложно распознать, поскольку она может развиваться бессимптомно. От чего возникает недуг, кто ему подвержен, мы изучили. Теперь поговорим про основную симптоматику.

Симптомы подагры у мужчин

Подагра застаёт врасплох, поэтому нужно знать всё про симптомы и лечение. У мужчин болезнь проявляется в ночное время, сопровождаясь следующими признаками:

• сильные боли имеют кратковременный и волнообразный характер, локализуются в коленных, локтевых суставах, запястьях, пальцах верхних или нижних конечностей;
• на период приступа кожный покров краснеет и становится горячим на ощупь, поражённые хрящи распухают и сильно болят даже при лёгком нажатии;
• приступы боли не продолжаются постоянно, они затягиваются на 2—3 дня, затем пропадают и проявляются вновь, но с удвоенной силой;
• с течением времени боли длятся дольше, возникают чаще, между приступами человек чувствует дискомфорт и скованность в суставных хрящах;
• болезнь прогрессирует при бездействии, поражая мягкие ткани и суставы других участков тела;
• в ушных раковинах или воспалённых суставных хрящах образуются так называемые тофусы (узлы), представляющие собой скопление кристаллов солей;
• если не провести лечение подагры, находящейся в запущенной форме, разовьётся пиелонефрит и мочекаменная болезнь.

Подагра может быть хронической и острой, от формы напрямую зависят симптомы и лечение недуга у мужчин. Чтобы не ухудшить ситуацию, нужно проводить терапию строго под надзором специалиста.

Первая помощь при обострении подагры

Понимая, чем лечить подагру, вы быстро нормализуете самочувствие и снимите приступ. Эта схема пригодна к применению при обострении болезни:

• приподнимите поражённую конечность, подложив под неё подушку или валик из одеяла;
• заверните лёд в хлопчатобумажную салфетку и приложите к больному месту;
• смочите сложенный в несколько слоёв бинт в «Димексиде» или «Мази Вишневского», зафиксируйте на суставах;
• примите обезболивающий препарат из списка, который приведён ниже (анальгетик не всегда помогает при подагрических болях).

Когда состояние нормализуется, посетите врача и согласуйте с ним дальнейшие действия. Доктор расскажет, как лечить подагру в домашних условиях, чтобы терапия прошла быстро и эффективно.

Лечение подагры у мужчин

Терапевтический курс направлен на устранение отёчности, воспалительного процесса, сильной боли и скованности в суставных хрящах. С этой целью применяются противовоспалительные и анальгезирующие препараты. Также используются мази, обладающие такими же свойствами. Если положительная динамика не наблюдается, в курс вводят уколы кортикостероидами.

Противовоспалительные препараты при подагре

Дают хорошие результаты в борьбе с воспалением, но могут негативно отражаться на функционировании органов ЖКТ. В процессе приёма необходимо обильно запивать таблетки водой.

№1. Фулфлекс

Подагра развивается постепенно, важно вовремя установить симптомы и лечение. Для борьбы с заболеванием у мужчин или женщин назначают «Фулфлекс». Препарат оказывает выраженное противоревматическое, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Дополнительно средство положительно воздействует на весь организм за счёт наличия растительных веществ в виде мартинии душистой, коры берёзы, конского каштана, эфирного масла можжевельника.

№2. Диклофенак

Недорогое и действенное лекарство часто прописывается для борьбы с подагрой. Противовоспалительные таблетки созданы на основе диклофенака натрия. При приёме средства по инструкции удаётся быстро справиться с воспалением. Дополнительно препарат снижает температуру тела и снимает болевой синдром.

№3. Колхицин

Относится к списку лучших препаратов, которые борются с отложениями солей. Средство рекомендуется применять при острых приступах болезни. Активный состав устраняет не только неприятную симптоматику, но и отложения кристаллов кислоты. Основным веществом выступает безвременник осенний. Чтобы добиться положительной динамики, следует принимать по 1 таблетке каждые 1,5—2 часа. Суточная норма не должна превышать 10 единиц.

Обезболивающие препараты при подагре

При подагре в острой стадии необходимо принимать обезболивающие для снятия дискомфорта. Но сначала следует посетить специалиста, поскольку симптомы и лечение тесно связаны. Только врач сможет назначить препараты, которые не усугубят течение недуга у мужчин.

№1. Гидрокортизон, Преднизон, Кортизон

Указанные лекарства от подагры входят в группу глюкокортикоидов, представляя собой синтетические аналоги кортикостероидов (гормонов, вырабатывающихся надпочечниками). Эффективные препараты такого типа способствуют разрыву процессов, отвечающих за скопление солей и сильные боли. Параллельно с этим нейтрализуется негативное воздействие токсинов, аллергенов, химикалий, патогенных микроорганизмов на поражённые суставные хрящи. Глюкокортикоиды снимают воспаление и невыносимую болезненность, не подавляя иммунную систему.

№2. Нурофен

Таблетки на основе ибупрофена назначаются к приёму от подагры на ногах, поскольку они избавляют от нестерпимой боли, отёка, воспаления и сопутствующих признаков заболевания. Чтобы быстро снять неприятные ощущения, рекомендуется покупать «Нурофен форте» (концентрация активного вещества – 400 мг.).

№3. Вольтарен

Подагра чаще всего атакует ночью, поэтому после обозначения симптомов и лечения доктор вводит в терапию именно «Вольтарен». Препарат с включением диклофенака натрия обладает пролонгированным действием, надолго устраняя даже самую сильную боль у мужчин. Лекарство контролирует терморегуляцию поражённой области, снимает отёчность и обладает направленным противовоспалительным эффектом.

Противовоспалительные и обезболивающие мази от подагры

Мази входят в терапию от подагры, поскольку усиливают воздействие системных препаратов. На этом фоне добиться положительной динамики получается в разы быстрее. С целью устранения болей, отёчности и воспаления, а также приостановки разрушения хрящевой ткани, прописываются нестероидные средства.

№1. Финалгон

Мазь применяется не только от подагры на ногах, но и прочих состояний, сопровождающихся болезненными ощущениями. Главными соединениями выступают никобоксил и нонивамид. Они подкрепляют действие друг друга и образуют мощный анальгезирующий дуэт. «Финалгон» обладает раздражающим действием, усиливает приток крови к поражённой зоне и разогревает хрящи. Благодаря этому боль успокаивается. Лекарство используют трижды в сутки 10-дневным курсом.

№2. Долобене

Подагра, симптомы и лечение которой мы изучаем сегодня, нередко лечится гелем «Долобене». Он подавляет воспалительный процесс, обезболивает, расщепляет солевые образования, восстанавливает и поддерживает целостность суставов у мужчин. Препарат основывается на следующих компонентах: декспантенол, гепарин натрия, диметилсульфоксид. Средство применяют с кратностью 3 раза в сутки по инструкции.

№3. Найз

Лекарство представлено в виде геля с нимесулидом. От подагры удаётся избавиться за счёт выраженного противовоспалительного и обезболивающего действия. Запрещено использовать средство при нарушенной работе печени и почек. Также гель противопоказан при лактации, беременности, индивидуальной непереносимости, повреждённых участках кожи. Состав необходимо втирать в больные места 4 раза в сутки.

Физиотерапия для лечения подагры у мужчин

Чтобы усилить действие лекарственных средств и сократить продолжительность курса, необходимо дополнительно прибегнуть к физиотерапии. К ней относится криотерапия, магнитотерапия, фонофорез.

№1. Криотерапия

Холод – отличное обезболивающее и противовоспалительное средство от подагры. Его используют при острых приступах заболевания. Преимущество процедур в том, что их можно проводить самостоятельно без применения специальных медицинских приборов. При подагрической атаке с помощью криотерапии быстро облегчается состояние.

№2. Магнитотерапия

Магнитотерапия назначается при подагре, когда симптомы и лечение сопоставлены. Если у мужчин нет противопоказаний, можно приступать к процедуре. Во время сеанса оказывается мощное противовоспалительное действие. Процедура не вызывает побочных реакций. Магнитотерапию разрешено проводить самостоятельно, если приобрести компактный аппарат.

№3. Фонофорез

Процедура представляет собой местное введение медикаментов посредством ультразвука. Благодаря такой методике в нужной точке скапливается максимальная концентрация лекарства. При этом не возникает побочных эффектов. Во время обработки участка ультразвуком улучшается кровообращение. Оказывается выраженное противовоспалительное воздействие.

Справиться с подагрой можно, если подходить к проблеме комплексно. Сегодня мы рассмотрели симптомы и лечение заболевания, которое чаще возникает у мужчин. В борьбе с недугом необходимо применять все доступные лекарства и процедуры.

Подагрой называют патологию суставов, вызванную нарушением нормальных метаболических процессов и отложением кристаллов уратов в тканях, по статистике, у мужчин эта проблема встречается чаще – с чем связано такое разделение, каковы признаки заболевания и как решается вопрос лечения подагры, расскажет данная статья.

Причины возникновения подагры

Корни этого заболевания уходят в глубокую древность, ее изучал и описывал в своих трудах еще Гиппократ, известный как «отец медицины». Впервые именно он обратил внимание на присутствие гендерной составляющей. То, что подагра не развивалась у евнухов и женщин (до момента угасания репродуктивных функций), объяснялось особенностью физиологии.

Считается, что нормальный уровень эстрогенов, образующихся в организме, способствует экскреции мочевой кислоты – вещества, являющегося конечным продуктом пуринового обмена, не позволяя ей накапливаться в избыточном количестве в крови, откладываться в суставной жидкости и различных тканях организма.

Согласно статистике, у представителей мужского пола подагра диагностируется в 5-20 раз чаще, в молодом возрасте наблюдается редко – пики заболеваемости фиксируются у 40-50-летних мужчин и женщин старше 60 лет, однако сейчас отмечено “омоложение” данного заболевания.

Особенности гормонального фона и изменение эстрогенного статуса не единственная причина повышения содержания мочевой кислоты в сыворотке крови выше допустимого значения. Подагру принято считать мультифакториальным заболеванием.

Существует целый ряд факторов, от чего возникает подагра у мужчин и что способствует ее развитию, такими являются:

чрезмерное употребление продуктов, содержащих пурины и щавелевую кислоту – высокобелковые блюда (в т.ч. овощные), зелень, злаковые и сухофрукты; кофеиносодержащие и сладкие напитки (с высоким содержанием фруктозы), алкоголь; повышенный синтез или замедленное выведение мочевой кислоты, обусловленное нарушением функциональности почек, другими патологическими процессами; наследственные патологии и дефекты; возникновение шоковых состояний – тяжелые травмы, ожог, переохлаждение тела, сильная жажда или голод, потеря крови; малоподвижный образ жизни или физические перегрузки, лишний вес; злоупотребление диуретиками, аспирином, лечение гипотензивными средствами; активный катаболизм пуриновых нуклеотидов, высвобождаемых в процессе разрушения клеток вследствие приема противоопухолевых лекарственных препаратов.

Признаки подагры у мужчин

Это серьезное заболевание системного характера, ревматического типа. Оно считается хроническим, т.к. развивается в течение достаточно долгого периода времени. Для подагры характерны периодические обострения, иногда по нескольку раз в год.

Как же проявляется подагра у мужчин? В медицинской практике различают 4 стадии течения. Трудность лечения подагры связана с особенностью ее клинических проявлений, с тем, что на первых порах (начальная фаза заболевания может длиться годами) болезнь никак себя не проявляет. Увеличение концентрации мочевой кислоты может выявиться лишь случайно в ходе диагностических исследований с целью подтверждения другого диагноза.

По мере накопления кислоты, ткани организма перенасыщаются уратами, мочекислые соединения кристаллизуются в органах и тканях, формируют множественные очаговые отложения (подагрические узлы, иначе тофусы), что и обуславливает внезапное появление острого приступа. Поэтому фраза «болезнь застала врасплох» актуальна для подагры – первые симптомы у мужчин обнаруживаются уже в период разгара болезни. Признаки развившегося заболевания могут появиться даже во время сна, на фоне внешнего благополучия, и не заметить их нельзя.

Стадия выраженных проявлений (она получила название острый подагрический артрит или подагрическая атака) является 2-ой стадией развития болезни, на которой появляются все типичные для подагры симптомы – у мужчин это:

жгучая боль в зоне локализации тофусов (чаще всего первым поражается большой палец стопы или суставы свода и обычно только с одной стороны, в последующем могут добавиться суставы кисти, локтевые, коленные); покраснение кожи над пораженным суставом, отек, болезненность при касании этих участков; лихорадка; появление беловатых узелков (тофусы); скованность, дискомфорт в суставах, нарушение функциональности; озноб, общее недомогание, потеря аппетита, повышенная утомляемость; сбой в работе мочевыделительной системы (это вторичное поражение).

Приступ длится от 2-3 дней до 2-х недель и сменяется следующей стадией – межкритический период. В это время неприятные ощущения мужчину не беспокоят, все органы работают нормально, двигательная активность полностью восстановлена. Промежутки между рецидивами составляют от 3 месяцев до полугода. Если проблему игнорировать, профилактику обострения не проводить, то период затишья будет неуклонно сокращаться. На 4-ой стадии поражение приобретает уже хроническую форму, представляющую собой полиартрит (множественное воспаление) с постоянными слабыми болями в суставах, припухлостью, тугоподвижностью, щелчкам, хрустом в суставах при движениях.

Чем опасна подагра

При отсутствии адекватного лечения болезнь продолжит прогрессировать и захватывать новые суставы и органы. Поражение способно распространиться на голени, предплечье, пяточное сухожилие, бедра. Подагрические атаки возникают чаще и становятся болезненнее.

Тофусы в виде небольших (1-2 см) желтоватых плотных бляшек могу начать формироваться также в ушных раковинах, на лбу. При приступах тофусы воспаляются, и их кремообразное содержимое выходит наружу, выделяясь через свищи. Если такие наружные патологически сформированные каналы являются лишь косметическим дефектом, то внутренние свищи повышают риск возникновения гнойно-воспалительной реакции в ближайшем суставе, околосуставных сумках, сухожилиях. Перейдя в вялотекущее состояние, подагра становится постоянным очагом болезненных ощущений.

Разрастаясь, тофусы способствуют разрыву хрящей, связок, деформации костей. Невозможность вести полноценную жизнь усугубляется риском развития почечнокаменной болезни, сопровождающейся обструкцией мочеточника, острыми приступами спастической боли в пояснице (почечная колика), рвотой. В запущенных случаях может развиться почечная недостаточность и внезапная уремическая кома.

Принципы лечения подагры у мужчин

При подозрении на подагру, к какому врачу обратиться? Лечением занимаются специалисты в разных областях медицины, в первую очередь рекомендуется проконсультироваться с терапевтом, врачом общей практики – в их задачу входит оказать неотложную врачебную помощь и провести первичную диагностику (лабораторные тесты, УЗИ, пункция сустава, рентгенография, КТ). Если подозрения подтвердятся, мужчина будет направлен к врачу узкой специализации: ревматологу, урологу, (при необходимости нефрологу, травматологу).

Лечение подагры включает комплекс мер. В зависимости от состояния пациента и стадии подагры используются различные подходы. В период обострения мужчина помещается в стационар в специализированное отделение. Основные направления и задачи терапии:

1. Прервать приступ, облегчить боль, ликвидировать воспалительные явления, снять отек. Для достижения этих целей мужчине назначают медикаментозное лечение – противовоспалительные средства (стероидные гормоны или препараты нестероидного действия), Колхицин, приложение холода, накладывание компресса с Димексидом и Новокаином. Могут быть показаны курсы физиотерапевтических процедур – криотерапия, магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном.
2. Уменьшить объем мочевой кислоты за счет применения корректоров метаболизм мочевой кислоты, урикодепрессивных, урикозурических медикаментов (Бензобромарон, Пробенецид, Аллопуринол, Фебуксостат).
3. Предотвратить повторное обострение, не допустить перехода в хроническую стадию течения. Достигается приемом противоревматических препаратов и профилактическими мероприятиями – диетой, наблюдением за уровнем мочевой кислоты, контролем веса.

Правильное питание при подагре – неотъемлемая часть лечения. Без нормализации рациона невозможно добиться положительного результата.

Каких правил необходимо придерживаться:

обеспечить 4-х разовое питание, не переедать; устраивать разгрузочные дни (рацион, основанный на 1 продукте, обладающем питательными свойствами); пить много жидкости (желательно чистую воду, морсы, отвары, зеленый чай, рекомендуется щелочное питье); исключить алкогольные напитки, порошковые соки с фруктозой; ограничить потребление соли, кофе, чая, шоколада, сдобы, других сладостей; минимизировать количество богатой пуринами мясной пищи, жирных сортов рыбы, субпродуктов и морепродуктов, колбасной продукции, сыров, бобовых культур, консервов, маринадов; готовить на пару или варить.

Народные средства допустимо использовать лишь в качестве симптоматической терапии. Очень популярны компрессы и мази, приготовленные из:

вареной репы с растительным маслом; цветков ромашки и бузины; горчичного порошка и меда; йодсодержащей соли и вазелина.

из аптечной ромашки, заваренной подсоленным кипятком; из смеси 10 капель йода и 4 ч.л. пищевой соды, растворенной в 3 литрах теплой воды.