Почему болит между ног

Боль в промежности — распространённый симптом, возникающий вследствие различных причин: как у мужчин, так и у женщин, любого возраста. Так как промежность является частью тела, в которой находится комплекс мягких образований в виде наружных половых органов, уретры и отверстия прямой кишки, болевая симптоматика в ней, как правило, связана с патологиями этих органов. Нередко её дополняют другие клинические проявления в виде дискомфортных ощущений во время ходьбы или долгого сидения, а также сильный зуд и жжение.

Для того, чтобы узнать причину вышеперечисленных проявлений, нужно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Только специалист, после проведения осмотра и диагностических исследований, сможет точно сказать, почему болит промежность, и назначить адекватное лечение. Благодаря ему можно устранить причину заболевания, а следовательно — и неприятные симптомы, которые ему сопутствуют. Если Вы желаете быть уверены в профессионализме врачей и в том, что получите лучшее лечение, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. У нас работают ведущие специалисты, в распоряжении которых имеется всё необходимое для точной постановки диагноза и проведения эффективного лечения.

• Первичная консультация – 2 700
• Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Этиология болей в промежности

Если у Вас болит промежность, спешите записаться на консультацию к врачу. Данное клиническое проявление быть признаком развития опасного патологического состояния, правильное и своевременное лечение которого избавит Вас от более тяжёлых осложнений. Современные медики выделяют ряд общих причин болей, характерных для представителей обоих полов. Помимо этого, существуют и исключительно «женские» или «мужские». Все они представлены в нашей таблице ниже:

Боли в промежности у беременных женщин

В гинекологическое отделение нашей клиники нередко обращаются пациентки с вопросом о том, почему при беременности болит промежность и насколько это опасно. В норме такая симптоматика связана с ростом плода и его опусканием вниз. Она характерна для 3-го триместра — именно в этот период, вследствие развития ребёнка, наблюдается воздействие на связки, нервы и мышцы организма матери, которые растягиваются. Однако, возникновение такой симптоматики на ранних сроках может быть признаком того, что существует высокий риск выкидыша.

Нередки случаи, когда плод оказывает давление на нерв, который проходит рядом. Боли, возникающие при этом, ограничивают движения и не прекращаются до тех пор, пока плод не поменяет положение. Современная медицина помочь в данном случае не может.

Болит промежность перед родами

Сильная болевая симптоматика, возникающая на больших сроках — признак того, что роды приближаются. Её вызывает раздвижение костей таза и другие процессы подготовки к процессу, наряду с приближением плода к родовым путям.

Болит промежность после родов

Болевая симптоматика после ощущается практически всеми женщинами, хотя её сила может быть разной. Она зависит от наличия/отсутствия травм в процессе родов. Так, она проходит через 3-4 дня после родов при возникновении вследствие отёков и растяжения тканей, сохраняется намного дольше при разрывах промежности и наложении швов.

Классификация болей в промежности

Выделение различных групп, категорий или классов болевой симптоматики, возникающей в паху, происходит исходя из различных параметров. Все они представлены в нашей таблице ниже.

Симптоматика болей в промежности

Клиническая картина, которая дополняет боли в промежности у женщин и мужчин, может быть различной, поскольку зависит от патологии, которая их вызвала. Это значит, что симптоматика бывает разной. Чаще всего встречается следующее:

• Выделения из уретры или влагалища;
• Иррадиирование болей в таз, поясничную область и низ живота;
• Усиление болей при физических нагрузках;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Гной и кровь в моче и сперме;
• Усиление болей во время полового акта;
• Ощущения постороннего предмета в прямой кишке;
• Повышенная температура тела.

Клинические проявления, характерные для того или иного заболевания, представлены в нашей таблице ниже:

Боли и их причины по категориям:

Боли и их причины по алфавиту:

боль в промежности

Под промежностью, perineum, в узком смысле слова подразумевают участок тканей между передним краем заднего прохода и задним краем наружных половых органов или частей (корня мошонки у мужчин, заднего края половой щели у женщин).

В топографической анатомии промежностью, perineum, называют область выхода малого таза. Область занята наружными половыми органами и заднепроходной частью прямой кишки. Область промежности имеет ромбовидную форму; спереди она простирается до нижнего края лобкового симфиза, сзади – до верхушки копчика и по сторонам ограничена лобковыми и седалищными костями и крестцово-бугорными связками, ligg. sacrotuberalia, отделяясь от бедра бедренно-промежностной складкой.

Область промежности, regio perinealis. образует дно таза, закрывая тем самым выход из последнего, и подразделяется на переднюю, меньшую, мочеполовую область, regio urogenitalis, и заднюю, большую, заднепроходную область, regio analis. Выход из полости малого таза закрывается мышцами, фасциями, жиром и кожей, различно залегающими в каждых участках промежности. Слегка выпуклая кпереди линия, соединяющая правый и левый седалищные бугры, и является границей этих двух областей. Расположенная по срединно-сагиттальной линии кожная складка, шов, raphe, промежности, как бы разделяет кожный покров этой области на правую и левую половины. В мочеполовой области, regio urogenitalis, расположены наружные половые части, мочеиспускательный канал и мочеполовая диафрагма, diaphragma urogenitale. Через мочеполовую диафрагму у мужчин проходит мочеиспускательный канал, а у женщин – мочеиспускательный канал и влагалище.

При каких заболеваниях возникает боль в промежности:

Основные причины боли в промежности:

1. Боли или любые неприятные ощущения в промежности практически всегда свидетельствуют о проблемах с предстательной железой, чаще всего – о хроническом простатите или семенными пузырьками. Болевые раздражения со стороны предстательной железы и заднего отдела мочеиспускательного канала передаются по сакральным нервам. Локализация боли – в промежности, прямой кишке.
При появлении таких симптомов обязательно нужно обратиться и пройти обследование у уролога.

2. Боль в промежности после естественных родов скорее всего усугубляется в тех случаях, когда промежность разо¬рвалась или была разрезана при эпизиотомии, а затем за¬шита.

3. При остром уретрите боли бывают резкими и мучительными, при хроническом они менее сильны и воспринимаются как ощущение жжения. Боль может быть не связана с актом мочеиспускания и может носить постоянный характер – это обычно бывает при колликулите (т. е. воспалении семенного бугорка в заднем отделе мочеиспускательного канала). Боль при заболеваниях этого отдела уретры локализуется в промежности.

4. Боли в промежности характерны для заболеваний предстательной железы. При остром простатите боли носят резкий, пульсирующий характер, отдают в задний проход, крестец, головку полового члена. При хроническом простатите боли неинтенсивны, длительны и носят тянущий характер.

5. Гнойники (абсцессы) возникают чаще изолированно в одной доле предстательной железы, при этом боли максимально беспокоят на пораженной стороне. Почти всегда стул задержан, газы не отходят, мочеиспускание затруднено. В стадии активного формирования абсцесса наблюдаются выраженные боли в промежности, иррадиирующие в крестец, внутреннюю поверхность бедер, прямую кишку с высокой температурой тела.

6. Воспаление луковично-уретральной железы (куперит) чаще всего сопровождает уретрит любого происхождения, так как инфекция в эти железы попадает непосредственно из мочеиспускательного канала. Если отток секрета из луковично-уретральной железы при ее воспалении не нарушается, то больной ощущает умеренную боль в промежности, особенно в положении сидя и во время акта дефекации.
При затруднении оттока секрета происходит нагноение железы, резко усиливается боль в промежности и у корня полового члена, повышается температура тела, могут быть ознобы.

7. Травматические повреждения мочеиспускательного канала и предстательной железы:
– Закрытые повреждения мочеиспускательного канала возникают чаще всего в результате непосредственного воздействия травмирующей силы на уретру (перелом костей таза, падение на промежность, форсированное введение металлического катетера, бужа или цистоскопа, родовая травма, операция на предстательной железе и т.п.). Различают ушиб, неполный разрыв, или надрыв, и размозжение мочеиспускательного канала. Основными симптомами являются шок, тупая боль в промежности, мошонке, резкая боль в мочеиспускательном канале, уретроррагия, острая задержка мочеиспускания, частые безрезультатные позывы к мочеиспусканию, перерастяжение мочевого пузыря, гематома и мочевые затеки на промежности, мошонке, бедрах.
– Открытые повреждения мочеиспускательного канала делят на изолированные и сочетанные (огнестрельные, колотые, резаные, Ушибленные, рваные, укушенные). Колото-резаные раны локализуются в области промежности, при этом повреждается и половой член. Резаные раны могут быть полными и неполными, а при укушенных ранах повреждается в основном губчатая часть уретры и половой член. Эти ранения проявляются острой задержкой мочеиспускания, частыми позывами к нему, уретроррагией, болью в промежности и внизу живота, увеличением мочевого пузыря, выделением мочи из раны при мочеиспускании.
– Среди закрытых травм предстательной железы и семенных пузырьков выделяют ушибы и разрывы, которые чаще возникают при переломах седалищных костей, сильном ударе в промежность, падении на твердый предмет, а также при форсированном или неправильном введении в мочеиспускательный канал металлических катетеров, бужей, цистоскопов. Клинически этот вид травм проявляется болью внизу живота, в области заднего прохода и промежности, частым болезненным мочеиспусканием, микро- или макрогематурией, гемоспермией.
– Среди открытых травм предстательной железы и семенных пузырьков различают ушибы, касательные, слепые и сквозные ранения. Чаще всего встречаются огнестрельные и колото-резаные раны, как правило, сочетанные. Больные жалуются на боль в промежности, уретроррагию и дизурию. Возможны тампонада мочевого пузыря кровяными сгустками, мочевая инфильтрация, выделения мочи через прямую кишку или промежность. Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза, клинической картины, результатов ректального исследования, уретрографии. Лечение заключается в первичной хирургической обработке раны, остановке кровотечения, удалении инородных тел и гематом.

8. Разрывы промежности во время родов
Рубцовая ткань, образовавшаяся из-за разрывов или рассечения промежности во время родов. Почти все женщины, перенесшие подобное вмешательство, испытывают боль в промежности во время проникновения и в течение полового акта еще около трех месяцев.

9. Ущемление срамного нерва, которе может произойти внезапно или развиться со временем. Длительное сидение, катание на велосипеде . повторяющиеся движения, и ножные упражнения могут привести к ущемлению срамного нерва.
У некоторых людей наблюдается в основном ректальная боль иногда с проблемами дефекации. У других преобладает боль в промежности или гениталиях. Симптомы могут включать колющую, судорожную или жгучую боль, покалывание, онемение или повышенную чувствительность. Обычно симптомы становятся хуже в сидячем положении и лучше при положении стоя или лежа. Может быть ощущение того, что человек сидит на бугорке.

10. При раке предстательной железы наблюдаются боли в промежности, которые могут иррадиировать в крестец, поясницу и в бедра.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в промежности:

Вы испытываете боль в промежности? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит промежность? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Промежность представляет собой область, границы которой включают заднюю границу наружных половых органов (край половой щели – у женщин, и корень мошонки у мужчин) и передний край анального отверстия заднего прохода.

В данной области располагаются наружные половые органы и часть прямой кишки. Саму промежность схематически можно изобразить в форме ромба: спереди она ограничена нижней границей лобкового симфиза, а сзади верхушкой копчика; по бокам ее границы включают кости лобка и седалищные кости, а также крестцово – бугорные связки.

Основные слои промежности включают мышечный слой, фасциальный, подкожную жировую клетчатку и кожу.

Соответственно, поражение одного из этих составных элементов может являться причиной возникновения болевых или неприятных ощущений в области промежности.

Причины

• заболевания предстательной железы – простаты (у мужчин), чаще всего – хронический простатит или воспаление семенных пузырьков;
• послеоперационная боль в промежности – развивающаяся у женщин: после естественных родов, при эпизиотомии;
• поражения мочеиспускательного канала, например, острый уретрит;
• развитие гнойников (абсцессов) как осложнений простатита, других воспалительных заболеваний;
• поражение одной или нескольких луковично – уретральных желез – у мужчин (куперит);
• травматические повреждения простаты – предстательной железы и уретры – мочеиспускательного канала;
• воспаление/ущемление полового нерва;
• поражение кожных покровов в области промежности (наличие воспалительных процессов бактериальной или вирусной, грибковой этиологии);
• доброкачественные и злокачественные новообразования (рак предстательной железы).

Классификация

В зависимости от причины боли:

• первичная боль в области промежности – возникает как результат неврологических нарушений, возникающих на различных уровнях;
• вторичная боль в области промежности – возникает при иррадиации («отдаче») болевых приступов в область промежности в случае заболеваний таких органов, как предстательная железа – простата, матка, мочевой пузырь.

В зависимости от происхождения боли:

• висцеральный тип боли – главной причиной такого рода боли в промежности является раздражение нервных чувствительных рецепторов – окончаний, располагающихся непосредственно в стенках органов, располагающихся в области ее проекции (чаще всего как результат сужения стенки сосудов – спазма или, наоборот, перерастяжения, нехватки кислорода – ишемии);
• психогенный тип боли – как правило, возникает при отсутствии одного или нескольких патологических процессов либо функциональных нарушений в области проекции; возникает у лиц с определенными особенностями характера; может развиваться как психологическая реакция на наличие стрессовой ситуации;
• нейрогенный тип боли – основной причиной ее развития являются поражения нервов, иннервирующих область промежности; характерно появление жгучих и режущих болей, возникающих даже при совершении легких прикосновений либо изменении температуры окружающей среды.

В зависимости от характеристики болевых ощущений:

• приступообразные, или схваткообразные, или спастические боли в промежности: ведущие причины – это ограниченное сужение просвета (спазм), дискинезии (нарушение сокращения путей), нарушении моторики мочевыводящих путей и анального отверстия и преобладание спастического (за счет сужения) компонента болей;
• тупые, или постоянные, боли в промежности: основные причины – воспаление органов с прогрессирующей динамикой (с локализацией в области промежности).

В зависимости от продолжительности:

• острый тип боли в промежности – боль, типичная временная характеристика которой – развитие на протяжении нескольких минут или часов (однако не более суток);
• хронический тип боли в промежности – боль, боль, типичная временная характеристика которой – развитие на протяжении 3 – ех месяцев и более.

В зависимости от вида боли:

• летучий тип боль в промежности – наиболее частыми ее причинами является травматизация области промежности, урологические заболевания, частые запоры; при летучей боли в промежности часто можно наблюдать спазмы – сокращения – мускулатуры ануса и/или промежности,
• спастический тип боли в промежности – боль у людей, страдающих заболеваниями кишечника, например, при чередовании процессов диареи и запора.

Признаки

При остром или хроническом простатите:

• лихорадка и озноб;
• местное повышение температуры тела;
• боль, склонная к иррадиации в нижнюю часть спины;
• боль внизу живота;
• боль в тазовой области;
• люмбалгия, или боль в поясничной области;
• боль в промежности;
• частые ночные позывы к мочеиспусканию – никтурия;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• наличие болей в паховой и мошоночной областях;
• затруднение мочеиспускания (вплоть до острой задержки мочи);
• дизурия (резь/жжение при мочеиспускании);
• периодические или постоянные выделения из уретры – мочеиспускательного канала;

При уретрите, или воспалении уретры:

• боль в промежности;
• выделение гноя из уретры – мочеиспускательного канала;
• болезненное мочеиспускание;
• слипание и покраснение краев наружного отверстия уретры;

При куперите, или воспалении луковично – уретральной железы:

• боль в промежности;
• выделениями из уретры после ходьбы;
• боль, усиливающаяся при мочеиспускании и сидении;
• болезненность при надавливании на куперову железу;

При колликулите, или воспалении семенного бугорка – у мужчин:

• наличие дискомфортных ощущений и болей в паховой области;
• наличие дискомфортных ощущений и болей в промежности;
• ощущение инородного тела в области прямой кишки;
• частые ложные позывы к дефекации;
• кровь в моче и в сперме;
• болезненное мочеиспускание;
• сексуальная дисфункция;

При остром орхите:

• резкое повышение температуры тела;
• иррадиация болей в пах;
• иррадиация болей в люмбальную (поясничную) область;
• увеличение яичка на стороне поражения;
• гладкая, гиперемированная кожа яичка на стороне поражения;
• боль в промежности;
• усиление болей при выполнении физической нагрузки;
• озноб и головная боль;
• При хроническом орхите:
• периодические боли в яичке;
• боль в промежности на стороне поражения;

При вагините, или кольпите, – воспалении влагалища:

• патологические обильные выделения из половых путей;
• постоянные неприятные ощущения и/или зуд в области влагалища;

При бартолините, или воспалении желез преддверия влагалища, – у женщин:

• покраснение кожного покрова малой половой губы;
• иррадиация боли в промежность;
• утолщение выводного протока железы преддверия влагалища;

При травме промежности:

травма в анамнезе:

• боль в области прямой кишки;
• боль в области промежности;
• затруднение процессов дефекации и мочеиспускания;

При ущемлении полового/срамного нерва:

• боль в седалищно – прямокишечной ямке;
• боли в промежности дву-или односторонние;
• боль, отдающая в бок, в нижнюю ягодиц, во внутреннюю часть бедра;

При абсцессе предстательной железы:

• высокая температура, сопровождающаяся потливостью, ознобами, частым пульсом – тахикардией;
• иррадиация боли в прямую кишку;
• затруднение процессов дефекации и мочеиспускания;
• односторонняя локализация болей в промежности;
• резкая, пульсирующая боль в промежности;
• острая задержка стула и мочи;

При раке простаты – предстательной железы:

• характерное затруднение при мочеиспускании;
• увеличение времени мочеиспускания;
• наличие частых позывов к мочеиспусканию, не приносящих облегчения;
• задержка мочи;
• наличие болевых ощущений в области промежности спастического характера;
• постоянное чувство неполной опорожненности мочевого пузыря;
• при мочеиспускании – прерывистая или тонкая струя мочи;

При фурункулах (фурункулезе):

• появление на коже изменений в виде бугорков, высыпаний, болезненных при пальпации;
• боль в промежности;

При геморрое:

• боль в прямой кишке;
• геморроидальное кровотечение;
• выпадение геморроидальных узлов;
• боль в промежности;
• кровотечение после дефекации;

При трещинах прямой кишки:

• боль в области промежности;
• боль в области ануса и прямой кишки;

При проктите (воспалении прямой кишки):

• боль в области промежности;
• боль в области ануса и прямой кишки;
• затруднение процессов дефекации и мочеиспускания;

При парапроктите (воспалении клетчатки, которая окружает прямую кишку):

• затруднение процессов дефекации и мочеиспускания;
• хроническая боль в промежности;
• наличие свищевого хода;

При синдроме хронической тазовой боли:

• боль в области промежности;
• боль в области ануса, таза и прямой кишки;
• боль ниже пупка;
• протяженность боли – 6 и более месяцев;
• боль не цикличная.

При каких заболеваниях возникает

• куперит;
• острый либо хронический простатит;
• уретрит;
• синдром хронической тазовой боли;
• орхит;
• колликулит;
• вагинит (кольпит);
• травма в процессе родов;
• бартолинит;
• ущемление полового/срамного нерва;
• рак предстательной железы;
• абсцесс предстательной железы;
• кожные заболевания: кондиломы, фурункулы, папилломы; геморрой;
• проктит;
• трещины прямой кишки;
• парапроктит.

К каким врачам необходимо обратиться

• уролог;
• хирург;
• гинеколог;
• проктолог.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.