Синдром гипермобильности суставов — врожденное генетическое заболевание, которое выражается в избыточной гибкости и подвижности суставов. В раннем возрасте избыточная подвижность суставов может присутствовать и у абсолютно здоровых детей; в этом случае гипермобильность считается доброкачественной, со временем её симптомы полностью исчезают.

Если ребенок демонстрирует феноменальную гибкость, не спешите отдавать его в гимнастический кружок, это может быть небезопасно для его здоровья.
- Симптомы гипермобильности суставов
- Как лечить синдром гипермобильности у детей?
- Гибкость суставов, подвижность и стабильность
- Для чего это нужно знать?
- Определение гипермобильности
- Причины развития гиперподвижности суставов
- Распространенность
- Виды гиперподвижности сочленений
- Заболевания, при которых встречается гиперподвижность
- Преходящая гипермобильность суставов
- Симптомы гиперподвижности
- Диагностика
- Лечение
Симптомы гипермобильности суставов
Чрезмерная подвижность суставов определяется после теста на гибкость по системе Бейтона. Поставить диагноз возможно при наличии трех и более признаков из следующего списка:
Переразгибание локтевых суставов на 10 градусов и более,
Переразгибание коленных суставов на 10 градусов и более,
Способность коснуться пола ладонями при прямых коленях,
Способность разогнуть мизинец на 90 и более градусов относительно ладони,
Способность согнуть кисть и прижать большой палец к предплечью.
Также косвенными признаками гипермобильности можно считать выраженное плоскостопие, вальгусную деформацию стоп, а также другие деформации опорно-двигательного аппарата и нарушения осанки; частые вывихи и растяжения, боли, ломота и хруст в суставах.

Как лечить синдром гипермобильности у детей?
Если избыточная гибкость суставов — не следствие какого либо заболевания, а лишь конституциональная особенность и вариант возрастной нормы, какого-либо специального лечения не требуется. Однако детям с гипермобильностью рекомендуется придерживаться особого режима, чтобы не травмировать суставы и связки:
Умеренные физические нагрузки. Укрепить мышечный корсет и связки помогут адекватные возрасту физические упражнения.
Щадящие виды физической активности. Детям с гипермобильностью не следует заниматься теми видами спорта, которые предполагают дополнительные нагрузки на суставы: гимнастике, акробатике, конному спорту лучше предпочесть плавание.
Ортопедическая поддержка. Чтобы предотвратить развитие плоскостопие, следует носить специальную обувь с усиленной поддержкой голеностопа и ортопедические стельки.
Пренебрегать соблюдением режима опасно: гипермобильность суставов у детей может стать причиной болей, травм, развития артритов, артрозов и других заболеваний ОДА. Если же избыточная подвижность — следствие системного заболевания, потребуется более серьезное лечение, назначенное врачом-специалистом.
Развитие гибкости суставов и мышц требует правильных знаний. Это несомненно. В своей практике я часто сталкиваюсь со множеством ошибок и откровенной глупостью, когда люди под видом стретчинга и развития гибкости суставов занимаются чем угодно, только не полезными для здоровья упражнениями. Часть таких примеров я рассмотрел в статье вредные для здоровья упражнения.
Чтобы не стать жертвой попсовых и бестолковых советов от различных недалёких гимнасток и фитоняшек, иных заядлых зожников, рекомендую ознакомиться с очень важной физиологической схемой — лестницей гибкости.
Существует интересная закономерность в строении и функциональной приспособленности наших суставов. Словно какой-то неведомый инженер так устроил наше тело, что невольно начинаешь сомневаться в отсутствии творца 🙂
Гибкость суставов, подвижность и стабильность
Для начала нужно усвоить два важных понятия, о которых необходимо помнить, когда речь идёт о суставах.
Подвижность суставов (гибкость) — это широкая амплитуда движений в суставе, множество степеней свободы, возможность совершать движения в суставе в разных направлениях с широкой амплитудой.
Стабильность суставов — это естественное, крайне необходимое свойство ограниченности амплитуды и углов движения, позволяющее телу выполнять необходимые движения со значительными усилиями.
Некоторым суставам человека крайне необходимы подвижность и гибкость. Другим же суставам необходима стабильность (естественная ограниченная гибкость суставов).
Гибкими должны быть следующие суставы: голеностопный, тазобедренный, грудной отдел позвоночника (здесь несколько межпозвонковых суставов), плечевой и запястный.
Стабильными должны оставаться суставы: коленный, поясничный отдел позвоночника, шейный отдел позвоночника, локтевой.
На схеме ниже показано, какие из суставов человека должны быть подвижными, а какие стабильными. Я назвал эту схему лестницей гибкости суставов. Обратите внимание на чередование свойств гибкости и стабильности. Это не случайность!
Лестница гибкости суставов
Для чего это нужно знать?
Чтобы не пытаться растягивать и разрабатывать суставы, которые по природе должны быть стабильными! Я откровенно устал наблюдать бесконечные вращения коленями, растяжку локтевых суставов, вращения головой и т.д. Все эти «упражнения» откровенно вредны. И последствия их выполнения настигают незадачливых любителей фитнеса очень быстро: выскакивающие или ноющие колени, бесконечные щелчки в шее, головокружения и головные боли, ноющая боль в локтях…
Итак, активно разрабатывать необходимо лишь суставы, предусматривающие подвижность, от гибкости которых многое зависит. Ни в коем случае не пытайтесь растягивать и расшатывать суставы, для которых важна стабильность.
Полностью откажитесь от упражнений, целью которых является увеличение подвижности коленных суставов (вращения прежде всего), локтевых суставов, поясничного отдела, шейного отдела (вращения и растяжки). Суставы же, которым требуется подвижность, растягивайте правильно, без лишних усилий (см. принципы развития гибкости). И лишь до такой степени, в которой есть реальная необходимость.
Суставы устроены таким образом, чтобы обеспечить телу человека гибкость и подвижность, но иногда эти свойства становятся чрезмерными. И тогда врачи говорят о синдроме гиперподвижности или гипермобильности суставов.

Определение гипермобильности
Любое сочленение может обеспечивать движения только в определенном объеме. Происходит это из-за связок, которые окружают его, и выполняют роль ограничителя.
В том случае, когда связочный аппарат не справляется со своей задачей, объем движений в суставе значительно возрастает.
Например, коленные или локтевые сочленения при этом состоянии смогут не только сгибаться, но и переразгибаться в другую сторону, что невозможно при нормальной работе связок.
Причины развития гиперподвижности суставов

Существуют различные теории развития этого состояния. Большинством врачей и ученых считается, что чрезмерная мобильность сочленений связана с растяжимостью коллагена. Это вещество входит в состав связок, межклеточного вещества хрящей и повсеместно присутствует в человеческом теле.
Когда коллагеновые волокна растягиваются больше чем обычно, движения в сочленениях становятся свободнее. Такое состояние еще называют слабыми связками.
Распространенность
Синдром гипермобильности суставов достаточно распространен среди населения, частота его может достигать 15%. Не всегда он фиксируется врачами ввиду незначительных жалоб. И пациенты нечасто акцентируют на этом внимание, считая, что у них просто слабые связки.
Нередко встречается гипермобильность суставов у детей. Ее связывают с нарушением обмена веществ, недостаточным поступлением витаминов с пищей, быстрым ростом.
В молодом возрасте синдром чаще наблюдается у девушек. Пожилые люди болеют редко.
Виды гиперподвижности сочленений

Синдром гипермобильности суставов – в большинстве случаев врожденная патология. Но при этом его нельзя отнести к самостоятельному заболеванию. Гиперподвижность сочленений – это лишь следствие болезни соединительной ткани, из которой состоят суставы и связки.
Нередко даже при самом тщательном обследовании заболевания соединительной ткани выявить не удается. Тогда врачи ведут речь только о нарушении ее развития. Со стороны суставов проявления будут те же, но прогноз для пациента благоприятнее, осложнений меньше.
Бывает и искусственная чрезмерная подвижность суставов. Встречается она в спорте – гимнастике, акробатике. Для музыкантов и танцоров, балетмейстеров гипермобильные суставы – большое преимущество. В этом случае гипермобильность развивается специально – упорными тренировками, растяжением мышц и связок. Эластичные связки обеспечивают телу нужную гибкость.
Но даже самыми длительными тренировками среднестатистическому человеку сложно добиться больших успехов.
Обычно удается это тем, кто изначально имеет предрасположенность к синдрому гипермобильности. Поэтому искусственная гипермобильность суставов иногда может рассматриваться, как патологический вариант наряду с врожденной.
Заболевания, при которых встречается гиперподвижность
Гипермобильность суставов может быть одним из проявлений других патологий. На сегодняшний день медицине известно несколько таких болезней:
- Самой распространенной болезнью, при которой чрезмерная подвижность сочленений ярко выражена, является синдром Марфана. До недавнего времени все случаи «слабых связок» связывали именно с ним. Люди с синдромом Марфана высокие, худые, с длинными руками и очень подвижными, чрезвычайно гибкими суставами. Иногда их сочленения по гибкости напоминают резиновые, особенно это касается пальцев рук.
- Позже обратили внимание на еще одно заболевание – синдром Элерса-Данлоса. При нем диапазон суставных движений тоже чрезвычайно широк. Также к нему добавляется избыточная растяжимость кожи.
- Болезнь с неблагоприятным прогнозом – несовершенный остеогенез – как и другие, проявляется значительной слабостью связочного аппарата. Но кроме слабых связок для несовершенного остеогенеза характерны частые переломы костей, потеря слуха и другие тяжелые последствия.
Преходящая гипермобильность суставов

Некоторая «разболтанность» сочленений может встречаться при беременности. Хотя беременность и не болезнь, но при ней в организме женщины наблюдаются гормональные изменения.
К таким относится и выработка релаксина – специального гормона, увеличивающего эластичность и растяжимость связок.
При этом преследуется благая цель – подготовить лонное сочленение и родовые пути к растяжению во время родов. Но так как релаксин действует не на конкретный сустав, а на всю соединительную ткань, то гиперподвижность появляется и в других сочленениях. После родов она благополучно исчезает.
Симптомы гиперподвижности
Все симптомы, связанные с этой патологией, будут наблюдаться исключительно со стороны суставного аппарата. Люди с синдромом гиперподвижности будут предъявлять такие жалобы:
- Частые боли в суставах, даже после незначительных травм и обычных физических нагрузок. Особенно при этом синдроме страдают коленные и голеностопные суставы.
- Вывихи, подвывихи сочленений.
- Воспаление оболочки, выстилающей полость сустава – синовит. Важно, что при этом всегда можно заметить связь с нагрузкой или травмой.
- Постоянные боли в грудном отделе позвоночника.
- Искривление позвоночника – сколиоз. Даже при обычной нагрузке – ношении сумки на плече, неправильной посадке за столом – сколиоз появится рано, и искривление будет значительным.
- Боли в мышцах.
Диагностика

Гипермобильный синдром распознается внимательным врачом при первом же обращении пациента. Достаточно тщательно расспросить его о жалобах, их связи с нагрузкой и провести простейшие диагностические тесты:
- Попросить дотянуться большим пальцем руки до внутренней части предплечья.
- Предложить привести мизинец к наружной стороне руки.
- Проверить, может ли человек, склонившись, опереться ладонями о пол. Ноги при этом остаются прямыми.
- Посмотреть, что происходит при выпрямлении локтей и коленей. При гипермобильном синдроме они переразгибаются в другую сторону.
Дополнительные обследования нужны в том случае, если врач подозревает какое-то конкретное заболевание соединительной ткани. Тогда используются следующие методы:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- биохимическое исследование крови;
- консультации смежных специалистов – кардиологов, ревматологов, окулистов.
Всегда нужно помнить, что подвижность сочленений – это лишь один симптом заболевания соединительной ткани. А страдать будут все органы, в состав которых она входит.
И часто у таких пациентов отмечаются жалобы со стороны сердца, зрения, головные боли, утомляемость, мышечная слабость, шум в ушах.
Лечение

Метода, который бы устранил причину гипермобильного синдрома, не существует. Но это не значит, что такие люди остаются без медицинской помощи. Терапия в основном направлена на избавление от жалоб.
При выраженных суставных болях используются противовоспалительные средства (Нимесулид, Ревмоксикам).
В том случае, когда сочленения очень подвижны, применяются ортезы. Они помогают слабым связкам удерживать суставы. Хорошие результаты дает лечебная физкультура. Ее особенностью является тренировка и укрепление мышц при неподвижном сочленении – изометрические упражнения. В этом случае мышцы, как и ортезы, будут выполнять роль ограничителя.
Людям с гипермобильным синдромом важно помнить, что тяжесть их состояния напрямую зависит от образа жизни. При занятиях физкультурой, избегании травм, выполнении врачебных рекомендаций вероятность осложнений значительно снижается. И качество жизни практически не страдает.







