Препараты улучшающие перистальтику кишечника

Согласно статистическим данным, у жителей развитых стран чаще диагностируются различные патологии, связанные с нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта. Пищеварительная система человека подвергается негативным процессам в первую очередь, поэтому необходимо знать о том, какие существуют препараты, улучшающие перистальтику кишечника.

Что это такое

Перистальтика кишечника — это волнообразное сокращение стенок органа, в результате которого пищевой ком продвигается из верхнего отдела к выходному отверстию.

Этот процесс в работе пищеварительной системы играет немаловажную роль, поскольку именно он способствует передвижению переваренных продуктов питания по кишечным отделам.

Перистальтика задействует гладкие мышцы органа, которые располагаются в кишечных стенках в два слоя. В одном из них отмечается продольное расположение мышечных волокон, в другом – циркулярное. Благодаря согласованности движений формируется перистальтическая волна, имеющая различную частоту сокращений в зависимости от отдела.

Таким образом, в тонком отделе кишечника движения имеют различную степень интенсивности от медленной до стремительной, и вдоль него может пройти не одна волна.

В отделах толстого кишечника переваренные продукты двигаются медленнее, что также влияет на скорость перистальтических волн. Но в течение дня несколько раз происходят достаточно сильные сокращения, помогающие пище двигаться к заднему проходу.

Перистальтика в ободочной кишке происходит под воздействием рефлекса после заполнения желудочного пространства проглоченной пищей.

Если моторика кишечника находится в нормальном состоянии, то в минуту может быть от 10 до 12 сокращений в 12-перстной кишке, в тонкой – около 9-12, в прямой – три, в толстой – не более 3-4 или 6-12.

Когда процесс перистальтики нарушается, то полезные вещества всасываются медленнее, пища с трудом проходит по отделам органа и тяжело выводится из человеческого организма.

На фоне такого состояния все накопленное содержимое начинает бродить, образуются в токсины, и это создает благоприятную среду для развития и размножения патогенных микроорганизмов.

В результате желудочно-кишечный тракт подвергается различным заболеваниям, что сопровождается нарушением процесса опорожнения кишечника, воспалением, язвенными поражениями и формированием полиповидных образований.

Для устранения проблемы необходимо обратиться к врачу, который направляет больного на обследование и по результатам диагностики подбирает наиболее оптимальные средства для улучшения перистальтики и повышения тонуса мышц.

Когда показано применение препаратов

Лекарственные средства, действие которых направлено на восстановление работы ЖКТ, применяются, если у человека отмечаются сильные боли, имеющие различную локализацию и степень интенсивности.

Показаниями для назначения препаратов является повышенное газообразование, нарушение акта дефекации, что может проявляться как запорами, так и диареей, увеличение массы тела в результате дисфункции пищеварительной системы.

Также лекарства, усиливающие перистальтику, необходимы в тех ситуациях, когда отмечается проявление симптомов интоксикации, аллергии, высыпаний на кожных покровах различной природы происхождения (сыпь, гнойнички, прыщи и др.).

Какие препараты бывают

Для нормализации работы кишечника специалисты отдают предпочтение слабительным средствам.

Все медикаменты, увеличивающие количество сокращений, могут воздействовать на весь орган или только на какой-то его отдел.

Воздействующие на всю область

К этой категории относят Магнезию и Сульфат натрия.

Эти препараты, нормализующие работу кишечника, отличаются повышенной эффективностью и сильным воздействием, но принимать их необходимо с особой осторожностью, поскольку повышается риск обезвоживания и развития атонии.

На тонкий кишечник

К наиболее распространенным стимулирующим препаратам этой группы относят касторовое масло. Его действие отмечается в области просвета 12-перстной кишки, где происходит выработка рицинолевой кислоты.

В результате действия медикамента рецепторы, находящиеся в кишечных стенках, начинают раздражаться, под влиянием чего происходит усиление их сократительной активности.

Масло способствует задержке жидкости в просвете и всасыванию электролитов. Все это облегчает процесс испражнения.

Максимальный эффект достигается примерно через 5 часов после применения лекарственного средства.

На толстый кишечник

Данную категорию могут составлять синтетические и природные слабительные лекарства для перистальтики. Их действие способствует повышению тонуса гладкой мускулатуры кишечника, стимуляции его сокращений и нормальному выведению каловых масс.

В каких формах выпускаются

Все медикаментозные препараты, повышающие моторику органа пищеварительного тракта, могут быть представлены в виде солей, масел, таблеток.

Лекарства синтетического происхождения выпускают в виде растворов, таблеток или свечей.

Список наиболее эффективных медикаментов

Существует большое разнообразие лекарственных средств, которые могут помочь в решении проблемы с кишечной моторикой.

Ряд медикаментов, эффективных при лечении взрослых людей:

1. Экспортал. Относится к наиболее безопасным слабительным. По воздействию имеет некоторое сходство с лактулозой. Хорошо воспринимается пациентами.
2. Линаклотид – относительно новый энтерокинетик. Побочные эффекты практически отсутствуют, если принимать препарат правильно, в соответствии с назначением. Рекомендуемая доза – одна таблетка в сутки.
3. Прелакс, Дюфалак – мягкие слабительные, действие которых направлено на восстановление кишечной перистальтики и нормализацию микрофлоры. Являются безопасными средствами, поэтому применяются при лечении патологии у детей.
4. Мотилак и Мотилиум — наиболее распространенные и востребованные препараты. Восстанавливают моторику всего отдела желудочно-кишечного тракта.
5. Мукофальк – средство на растительной основе. В составе присутствуют оболочки семян подорожника. Действие направлено на нормализацию работы толстой кишки. Может применяться в период вынашивания ребенка.
6. Итоприд рекомендуется для лечения заболевания на начальной стадии.

Все лекарства необходимо принимать только по рекомендации лечащего врача согласно инструкции или по установленной схеме.

Какие препараты подойдут детям

Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий в детском возрасте зависит от предрасполагающих факторов, спровоцировавших нарушение перистальтики.

Специалист в большинстве случаев прописывает глицериновые свечи, которые способствуют естественному выведению фекалий из организма, в результате чего моторика кишечника восстанавливается.

Кому и когда противопоказаны

Применение медикаментозных средств, направленных на улучшение перистальтики, имеет определенные ограничения.

Противопоказаниями являются:

• язвенная болезнь;
• развитие кишечной непроходимости;
• обострившееся воспаление органов ЖКТ;
• период грудного вскармливания и беременность;
• кровотечения;
• онкологические заболевания кишечника.

Эти лекарства нельзя употреблять, если есть аллергия или индивидуальная непереносимость компонентов, имеющихся в составе.

Возможные побочные эффекты

На фоне приема некоторых лекарств могут возникать такие явления, как приступы тошноты и рвоты, частая отрыжка, зуд в области анального отверстия, развитие аллергических реакций.

Некоторые медикаменты способствуют нарушению процесса всасывания питательных элементов.

Заключение

Для нормализации перистальтики кишечника существует множество средств. Однако применять их нужно только по назначению специалиста, что позволит избавиться от проблемы за максимально короткие сроки и предотвратить возникновение осложнений.

Крепкого вам здоровья, друзья! Сегодня мы с вами снова будем говорить о том, как сохранять хорошее самочувствие и избегать болезней. А если они нас уже успели одолеть, то решим, какие методы подойдут наилучшим образом, чтобы забыть о дискомфорте и боли.

Как известно, слаженная работа кишечника и желудка во многом является залогом здоровья и прекрасного внешнего вида. Кишечник — это своеобразный фильтр нашего организма, который занимается распределением полезных и вредных веществ. Первые использует по назначению, а вторые выводит наружу.

Чтобы последнее идеально получалось у него должна быть нормальная перистальтика, то есть умение адекватно сокращаться и совершать волнообразные движения. Это позволяет как можно быстрее избавляться от поступившего объема пищи, который продвигается из верхних отделов в нижние до конечной точки. В норме это происходит примерно раз в день.

Вызвать сбой в нашей системе пищеварения несложно, достаточно начать неправильно питаться или двигаться в обычной жизни в режиме овоща на грядке.

Давайте будем разбираться, как улучшить перистальтику кишечника и запустить нормальную работу пищеварительной системы.

Сложные механизмы перистальтики кишечника

Нарушение перистальтики кишечника, можно также встретить название дискинезия — это неправильная работа мышц, которые расположены вдоль стенок нашего кишечника и имеют два слоя.

Один из них продольный, а второй — циркулярный. Работают они слаженно и генерируют своеобразную волну, причем ее интенсивность зависит от того, в каком отделе кишечника они находятся.

Например, в тонкой кишке существует несколько разновидностей перистальтических волн и их сокращения колеблются от очень медленных до стремительных. Причем они могут дублировать друг друга и совершаться одновременно. Самое медленное движение пищи происходит в толстом кишечнике. Поэтому здесь также нормально наблюдать очень медленные перистальтические волны.

Однако и в этом случае есть свои хитрости. В течение суток это кишка несколько раз начинает сильно сокращаться, тем самым продвигая ее содержимое в сторону анального отверстия.

Ободочная кишка начинает рефлекторно сжиматься почти сразу после того, как вы поели. То есть она реагирует на наполненность желудка.

Нормальные показатели сокращений для двенадцатиперстной и тонкой кишок — до 12 колебаний в минуту, толстой — до 4 колебаний (либо около 12), а в прямой — не больше 3. Если эти колебания замедляются, то питательные вещества не могут всасываться полноценно, точно так же, как и отработанная пища не может покинуть нормально ваш организм.

Понятно, что эти недопереваренные остатки является отличным источником токсинов и в них начинает размножаться всевозможная патогенная микрофлора. Следствием становится целый спектр патологий желудочно-кишечного тракта, таких как понос и диарея, различные воспаления, язвы и полипы.

Чтобы разбираться с этими осложнениями необходимо понимать, какие причины их вызвали.

Почему нарушается перистальтика?

Проблемы могут возникать в следующих случаях:

• Если вы едите высококалорийную пищу, но в небольших объемах;
• У вас уже имеются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта или некоторых внутренних органов;
• В кишечнике диагностированы онкологические опухоли;
• В районе брюшных органов у вас проводились хирургические вмешательства, а также в восстановительный период после операции;
• Пациент находится в преклонном возрасте;
• Негативная наследственность;
• Сбои в работе ЦНС и стрессы;
• Некоторые лекарственные препараты могут отрицательно повлиять на работу ЖКТ.

Основными причинами считают все же сбои питания. Не секрет: современное человечество так стремительно живет, что времени на полноценный обед или на ужин у нас попросту нет.

Мы постоянно опаздываем на встречи, торопимся и едим на бегу: бутерброд или булочка — это, порой, самое внушительное, что мы можем позволить себе съесть за день.

Хуже того: запиваем мы все это горячим кофе или газировкой. В итоге вся эта мучная и крахмальная пища, в которой просто зашкаливающее количество сахара, начинает бродить и гнить в кишечнике.

Токсические вещества поступают через стенки тонкого кишечника в окружающие ткани. Следствием становится накопление шлаков, по стенкам кишечника начинают скапливаться так называемые каловые камни, которые проходя вдоль нежной слизистой, серьезно травмируют её.

Чем слабее выражена ваша перистальтика, тем больше склонность к запорам, к застою крови в районе малого таза, к формированию опухолей и полипов, а также к появлению геморроя. А с последствиями таких осложнений придется разбираться у колопроктолога.

Если вы уже столкнулись с геморроем, то разобраться с тем, как его лечить можно здесь, менее чем за 48 часов .

Здесь вы получите подробные рекомендации от самого лучшего специалиста.

Микрофлора нашего кишечника любит слабокислую среду и требует необходимого количества пищевых волокон, которые поступают к нам из овощей и злаков, а также из фруктов и кисломолочной продукции.

Залогом отличной работы этого органа также является физическая деятельность. Чем больше мы сидим в офисах за столами, тем больше ленится весь наш организм.

Хотите усилить перистальтику — займитесь физическими упражнениями, освойте курс специальной гимнастики. Хотя бы просто разомнитесь на работе или прогуляйтесь после нее.

У пожилых людей все функции организма угасают, к этому присоединяются хронические заболевания, гормональные сбои, потеря былого мышечного тонуса и атрофия мышц. Иннервация нервных узлов нарушается, в том числе и в районе ЖКТ.

Как проявляется дискинезия?

• Пациенты жалуются на болевой синдром в районе живота, причем в различных его отделах. Интенсивность его может быть различной: как небольшое недомогание, так и острые спазмы. Кроме этого, в зависимости от времени суток боль способна усиливаться или ослабевать, а то и вовсе исчезать.
• Обострения могут начинаться после еды, или после пробуждения, подобную реакцию иногда дают и напитки, содержащие кофеин. Даже сильное эмоциональное потрясение или стресс способны вызвать новый приступ.
• Больной жалуется на вздутие живота и метеоризм. Проблемы со стулом, чаще всего это запоры, но они могут сменяться и периодами острой диареи.
• Если это состояние не корректировать, то запор приобретет хронический характер и разобраться с ним можно будет только после применения послабляющих лекарств или клизм для очищения.
• Больные с дискинезией часто набирают лишний вес.
• Сопутствующими симптомами станет слабость, нарушения сна и раздражительность.
• Регулярная интоксикация вашего тела может спровоцировать обострение аллергии, появление прыщей на лице и на теле. Все эти симптомы, особенно в комплексе, должны насторожить вас и заставить обратиться к специалисту.

Какие методы помогают во время диагностики?

Проблема выявления этого заболевания заключается в том, что только разговор с пациентом и описание общих симптомов не помогут поставить точный диагноз ввиду того, что подобные проявления могут присутствовать при различных заболеваниях ЖКТ.

Чтобы исключить все эти патологии вам потребуется сделать копрологию, затем исследовать каловые массы на наличие скрытой крови, также нужна ирригоскопия и эндоскопия.

Один из самых показательных методов — это колоноскопия с забором материала для биопсии. Во время этих процедур врач определит, что конкретно стало причиной дискинезии и разработает программу ее лечения.

С помощью чего можно улучшить перистальтику кишечника?

Коррекция такого патологического состояния всегда требует комплексных мер.

В этом вопросе не стоит пренебрегать ни медикаментами, ни нормализацией и упорядочиванием приемов пищи, ни специально разработанными упражнениями.

Существует также и множество альтернативных методов лечения, в том числе и народными средствами.

Если говорить о лекарственных препаратах, то самые распространенные в этом случае — прозерин, вазопрессин и ацеклидин. Они стимулируют, усиливают моторику и способны повысить тонус кишечника.

Но, естественно, такие медикаменты должен назначать только врач.

Сократительную функцию кишечника способны улучшить также и слабительные препараты, причем они могут воздействовать на разные отделы кишечника.

Можно выделить несколько крупных групп слабительных.

• В первую попадают такие, которые действуют на весь кишечник. В данном случае речь идет о глауберовой и английской солях. Эти препараты работают лучше и быстрее всего. Через час или два после их приема у вас наступит полное опорожнение кишечника.
• Во вторую группу попадают слабительные, которые влияют на тонкий кишечник. Самое известное здесь — это касторовое масло. Не больше чем через 6 часов вы полностью забудете о запоре.
• В 3 группе находятся слабительные, которые воздействуют на толстый кишечник. Медики разработали как растительные средства, так и искусственно синтезированные.

Если говорить о народной медицине, то помочь может корень солодки, ревеня или крушины, а также листья сенны. Эти препараты можно найти в виде порошков, капель, настоек и суппозиториев.

Существует и натуральный препарат регулакс, который имеет в своем составе листья сенны, инжир и сливу, кафиол и парафин.

В группу синтетических препаратов можно отнести Фенолфталеин, Гутталакс и Бисакодил. Но помните о том, что при всей их замечательной эффективности они могут вызывать привыкание, а также развитие боли и коликов в районе живота.

Во время лечения специалист, отталкиваясь от особенностей здоровья пациента, может также назначать и нейролептики, антидепрессанты и транквилизаторы, чтобы скорректировать психологическое состояние пациента.

Я уже говорил выше о том, что без корректировки питания невозможно никакое лечение.

Еда, которая снижает перистальтику кишечника

Пищевые продукты, в свою очередь, делят на две большие группы: в первую попадают все, которые снижают перистальтику, а во вторую, которые её повышают.

Итак, что может снизить перистальтику?

• Любые горячие напитки типа чая или кофе;
• Красное вино;
• Свежая сдоба и любая выпечка;
• Шоколад;
• Кисель и блюда с большим содержанием картофельного крахмала;
• Некоторые каши такие, как рисовая или перловая;
• Суп-пюре или пюре из овощей;
• Продукты из мяса или яиц с большим содержанием сливочного масла;
• Некоторые фрукты, например, айва или груша и блюда из них, а также черноплодная рябина и черемуха.

Еда, которая усиливает перистальтику кишечника

• Это любые холодные компоты, а также соки из фруктов или ягод, квас, вино (белое) и минеральная вода;
• Любые свежие кисломолочные продукты, содержащие живые лакто- и бифидобактерии;
• Мороженое, особенно фруктовое;
• Овощи, в которых много клетчатки (это капуста в любом виде, свекла, морковь, репа, редис и редька);
• Отлично прочищают ваш кишечник арбузы и дыни, помидоры и огурцы, лук и бобовые;
• Сюда же относятся и некоторые фрукты и ягоды, среди которых яблоки, сливы и абрикосы, а также хурма. Также попадают в список виноград, клубника, малина, крыжовник, голубика;
• Хорошо помогают в этом случае сухофрукты, такие как инжир, курага, чернослив и изюм;
• Овсяная, гречневая и ячневая крупы;
• Почти все растительные масла;
• Отруби и продукты, которые их содержат;
• Орехи и зелень.

Кроме всего прочего, врачи советуют употреблять большое количество именно свежих овощей, причем они могут быть даже в виде соков из моркови, свёклы или капусты. Если хотите, можно сделать салат, заправленный небольшим количеством растительного масла.

В числе остальных рекомендаций присутствует и дробное питание, желательно 5-6 раз в день. Порции должны быть небольшими.

Максимально сокращайте количество жареного и копченого, маринованного и слишком соленого, а также сдобу и выпечку. Попробуйте использовать и такое простое средство, как стакан воды, выпитый натощак перед завтраком.

Существует и масса менее радикальных способов помочь кишечнику, особенно они актуальны в том случае, когда нужно скорректировать это состояние у ребенка. Актуальны они будут и при беременности.

Можно сделать послабляющую смесь из следующих продуктов: берем две столовые ложки зерна (лучше пророщенной пшеницы) и столько же овсяных хлопьев, 1 столовую ложку меда и еще одну любых орехов, половинку лимона и 2 яблока. Яблоки мелко трем, перемешиваем со всеми остальными компонентами и заливаем лимонным соком. Такую смесь можно употреблять во время любой трапезы.

Попробуйте пропустить через мясорубку пол килограмма кураги и столько же чернослива, Потом добавляют сюда 2 столовые ложки прополиса, 250 миллилитров меда и пачку травы сенны. Принимаем по 2 чайных ложки перед сном.

Кроме этого, можно заварить столовую ложку коры крушины в половине литра кипятка. Нужно настоять и пьете как чай.

Хорошим средством являются измельченные семена подорожника, которые принимают по 1 чайной ложке перед едой. В кишечнике они будут разбухать и помогать продвигаться вперед каловым массам.

Одно из самых простых и эффективных лекарств это отруби. Достаточно всего 1-2 столовых ложек, который следует запить водой.

Мягким слабительным может стать фруктовый отвар, капустный рассол и свежевыжатый сок, чай с сушеной вишней и яблоками.

Помните также, что на фоне коррекции рациона обязательно нужно разнообразить и свою физическую деятельность. Любая двигательная активность будет запускать и ваш кишечник.

Кроме физических упражнений можно также делать ежедневный массаж живота, обливаться холодной водой или устраивать себе контрастный душ.

Вот несколько упражнений, которые запустят любой, даже самый ленивый кишечник.
Ложимся на спину и начинаем крутить ногами, имитируя езду на велосипеде.
Остаемся в этом же положении и прижимаем крепко колени к животу.

Встаем в так называемую коленно-локтевую позу и поочередно вытягиваем назад то правую ногу, то левую. Старайтесь поднимать их как можно выше. Можно качать пресс. Чем больше, тем лучше, но на первых порах вполне достаточно 10 — 20 повторов.

В конце зарядки сделайте приседания. Завершаем все прыжками на скакалке или просто на месте, чередуя ноги.

На этом все, что я хотел бы вам рассказать об улучшении перистальтики кишечника на сегодня. Пользуйтесь этими простыми и доступными методами и будьте здоровы. Жду вас снова на страницах моего блога.

Запором называют систематически недостаточное, затрудненное, замедленное опорожнение кишечника. Согласно статистическим данным, такая проблема имеется у 10-20 % населения различных возрастных групп. Запор может возникнуть по разным причинам, клинические проявления его также разнообразны. Лечение данного состояния требует от врача исключительно индивидуального подхода и включает в себя целый комплекс мероприятий: специальную диету, изменение образа и стиля жизни больного, медикаментозную терапию. В данной статье будут рассмотрены препараты, которые могут быть использованы докторами при лечении запора.

Классификация лекарственных средств, применяющихся с целью лечения запора

Препараты, применяющиеся для коррекции данного состояния, имеют различные механизмы действия, в зависимости от которых объединены в следующие фармакологические группы:

• прокинетики: препараты, усиливающие перистальтику органов желудочно-кишечного тракта;
• препараты, регулирующие моторику кишечника;
• слабительные средства;
• миотропные спазмолитики;
• препараты для коррекции микробной среды кишечника.

Препараты, усиливающие перистальтику органов желудочно-кишечного тракта, или прокинетики

В эту группу входят несколько известных лекарственных средств: домперидон (Моторикум), мосаприд (Мосид), метоклопрамид (Церукал) и итоприда гидрохлорид (Праймер), однако с целью лечения запора обычно применяется только один из них, последний.

Итоприда гидрохлорид (Ганатон, Зирид, Итомед, Праймер)

Поскольку этот препарат воздействует не только на верхние отделы пищеварительного тракта, но и на кишечник, усиливая его перистальтику, он достаточно широко применяется для лечения запоров. Механизм действия его обусловлен блокадой особых рецепторов – D2-дофаминергических, а также стимуляцией синтеза гормонов мотиллина и соматостатина.

Итоприд хорошо и быстро всасывается в пищеварительном тракте, максимальная концентрация его в крови отмечается уже через 30-45 минут после первого приема. Активно распределяется в тканях, проникает в грудное молоко. Через гематоэнцефалический барьер проникает в незначительном количестве. Период полувыведения препарата равен 6 часам. Из организма выделяется преимущественно с мочой.

Не является самостоятельным средством лечения запора, а применяется в составе комплексной терапии данного состояния.

Выпускается в форме таблеток, содержащих по 50 мг действующего вещества.

Рекомендовано принимать по 1 таблетке перед едой трижды в сутки. Длительность лечения составляет 4-6 недель.

Противопоказан итоприд в случае индивидуальной непереносимости его организмом больного, при желудочно-кишечных кровотечениях, обструкции (закупорке просвета) кишечника или перфорации (прободения) его стенки. В период беременности и кормления грудью принимать препарат также не рекомендуется.

На фоне приема этого лекарственного средства возможно развитие следующих нежелательных эффектов:

• аллергические реакции (кожная сыпь с зудом или без него, анафилаксия);
• изменения в общем анализе крови: снижение уровня лейкоцитов (лейкопения) и тромбоцитов (тромбопения);
• в биохимическом анализе крови – повышение уровней печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы и билирубина;
• головная боль, головокружение, тремор;
• гинекомастия, гиперпролактинемия;
• повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, боли в области живота, желтуха, диарея, запор.

Препараты, регулирующие моторику кишечника

Лекарственные средства данной группы оказывают воздействие на серотониновые рецепторы 4-го типа, являются их агонистами. Одним из эффектов серотонина является участие его в регуляции кишечной секреции, висцеральной чувствительности и моторики кишечника, а серотониновые рецепторы 4-го типа способствуют поддержанию нормальных функций желудочно-кишечного тракта. Среди препаратов, обладающих подобным действием, особая роль принадлежит препарату тегасерод (Фрактал).

Тегасерод (Фрактал)

Это вещество является частичным агонистом серотониновых рецепторов 4-го типа, то есть, соединяясь с ними, вызывает их физиологический отклик. В результате активизируется выработка пищеварительных соков, улучшаются тонус и моторика желудочно-кишечного тракта: уменьшается время прохождения транзита пищи по кишечнику, а также снижается напряженность во время акта дефекации. Количество дефекаций увеличивается, консистенция каловых масс становится более мягкой, уменьшается боль и дискомфорт в области живота.

При приеме внутрь всасывается лишь частично. Максимальная концентрация в крови отмечается через 1 час после однократного приема. Выводится с мочой и каловыми массами.

Выпускается в форме таблеток по 6 мг.

Рекомендовано принимать по 1 таблетке внутрь перед приемом пищи дважды в сутки в течение 1-1,5 месяцев. Улучшение состояния больного отмечается уже в конце первой недели регулярного приема препарата и продолжается в течение еще 3-х месяцев после его отмены.

Фрактал не применяется у детей возрастом до 18 лет, в случае имеющейся в анамнезе непроходимости кишечника, при спаечной болезни, тяжелом нарушении функций печени и почек, клинически значимых заболеваниях желчного пузыря.

На фоне приема препарата изредка появляются его побочные эффекты, такие, как:

• головокружение, головная боль, приступы мигрени, расстройства сна, депрессия;
• тошнота, рвота, отрыжка, повышение аппетита, боли в области живота, ложные позывы на дефекацию, диарея, обострение холецистита, частичная кишечная непроходимость;
• приступы бронхиальной астмы;
• снижение артериального давления, аритмии, стенокардия;
• учащенное мочеиспускание, боль в области почек, появление в моче белка альбумина;
• усиление менструальных кровотечений, угроза прерывания беременности, киста яичника;
• повышение в крови уровня печеночных трансаминаз, креатинфосфокиназы, билирубина;
• аллергические реакции: кожный зуд, высыпания, ангионевротический отек;
• боли в спине, ногах, суставах, судороги ног, повышение риска развития новообразований молочной железы.

Нет данных относительно безопасности приема тегасерода у таких категорий больных, как беременные и кормящие грудью женщины, поэтому им принимать данное лекарственное средство не рекомендуется.

Слабительные средства

Препараты данной группы также классифицируются в зависимости от механизма действия.

1. Препараты, увеличивающие объем содержимого кишечника. Это группа лекарственных средств, поглощающих большое количество воды, вследствие чего испражнения становятся очень объемными и более мягкими, активизируется перистальтика кишечника и скорость пассажа по нему каловых масс возрастает.

К таким препаратам относятся:

• Пшеничные отруби. Перед употреблением их необходимо распарить кипятком и принимать по 3-6 столовых ложек в день. Можно просто добавлять в пищу. На фоне приема отрубей нередко развивается вздутие кишечника.
• Препараты семян подорожника. Активно связывают воду. В процессе лечения необходимо потреблять увеличенные объемы жидкости, чтобы не допустить развития непроходимости кишечника. Наиболее известными препаратами семян подорожника являются Мукофальк (принимать по 1 пакетику 2-3 раза в сутки, запивая 1/2 стакана воды; курс лечения составляет 4-6 недель) и Дефенорм (рекомендованная доза составляет 1-2 капсулы дважды в сутки в течение 1-1,5 месяцев и более).
• Также свойствами данной группы веществ обладает морская капуста. Рекомендуется употреблять ее при запорах по мере желания.

2. Слабительные, размягчающие каловые массы. Препараты данной группы способствуют эвакуации кала твердой консистенции, размягчая его. К ним относят минеральные и растительные масла. Из-за возможности нарушения всасывания жирорастворимых витаминов, снижения ректальной чувствительности и вероятности самопроизвольного истечения кишечного содержимого из анального отверстия эти лекарственные средства не принимают в течение длительного времени, а назначают лишь на короткий срок. Можно принимать внутрь или же использовать в форме масляных клизм.

• Оливковое масло. Рекомендуется принимать по 25-50 мл (примерно 3-4 столовые ложки). С целью проведения клизмы используют 50-100 мл масла.
• Вазелиновое масло. Дозировки те же.

3. Осмотические слабительные. Удерживают в кишечнике воду, увеличивая ее содержание в каловых массах, что ускоряет и улучшает процесс дефекации. Как правило, для длительного лечения запора не применяются, а используются перед проведением рентгенологического или эндоскопического исследования толстой кишки с целью тщательного, полного опорожнения кишечника для лучшей визуализации изменений в обследуемом органе.

• Сульфат магния. Рекомендованная доза составляет 25-50 мл.
• Флит Фосфо-сода. Применяется по схеме, подробно описанной в инструкции по применению.
• Фортранс. Применяется накануне обследования по схеме, описанной в инструкции.
• Форлакс. В отличие от описанных выше препаратов, применяется для симптоматического лечения запора. Рекомендованная разовая доза составляет 1-2 пакетика, кратность приема – 2 раза в сутки. Эффект наступает через 1-2 суток после 1го приема препарата.

4. Неабсорбируемые (не всасывающиеся) ди- и полисахариды. Основными лекарственными средствами данной группы являются препараты на основе лактулозы. Они обладают свойствами осмотического слабительного (то есть задерживают в кишечнике воду) в комбинации с пребиотическими свойствами (то есть ими «питаются» полезные бактерии кишечника). Безопасны. Могут быть назначены на длительный срок. Применяются у беременных.

Лактулоза (Нормазе, Дуфалак, Лактулакс, Лактувит, Нормолак) — это синтетический дисахарид, который не всасывается стенкой кишечника. После приема внутрь достигает подвздошной кишки в неизмененном виде, микрофлорой кишечника расщепляется там с образованием кислот, что приводит к закислению кишечного содержимого и повышению осмотического давления, а значит, увеличению массы фекалий и стимуляции моторики кишечника. Также в процессе переработки препарата бактериями образуется избыточное количество газа, что приводит ко вздутию живота. Рекомендовано принимать по 1-3 столовых ложки (15-45 мл) перед приемом пищи трижды в день. Длительность лечения составляет 1-1,5 месяца.

5. Контактные, или раздражающие слабительные. Препараты данной группы характеризуются быстрым (уже через 6-10 часов) наступлением эффекта и устранением тягостного ощущения наполненного кишечника. Механизм их действия обусловлен раздражением специфических рецепторов слизистой оболочки кишечника, провоцирующим пропульсивные сокращения мышц толстой кишки. Также контактные слабительные увеличивают кишечную секрецию и уменьшают всасывание жидкости из полости кишки в кровь.

Благодаря своим положительным свойствам эти препараты широко используются больными для самолечения, однако увлекаться ими не рекомендуется: продукты обмена их оказывают повреждающее воздействие на эпителий кишки, что со временем приведет к нарушениям процессов всасывания и секреции, а также ухудшит моторику кишечника. Из-за этих негативных эффектов не следует принимать стимулирующие слабительные долго. Кроме того, при длительном приеме может развиться толерантность к проводимому лечению, а также появиться схваткообразные боли в животе и ложные позывы к дефекации.

• Препараты сенны: Сенаде, Сенадексин, Глаксенна. Применяются по 1-3 таблетки дважды в сутки, не более, чем 14 дней подряд.
• Пикосульфат натрия – Гутталакс, Пиколакс. Обладает более мягким действием, чем препараты сенны. Рекомендуется принимать его по 10-25 капель или 1-2 таблетки 1 раз в день.
• Бисакодил. Рекомендуется использовать по 1 суппозиторию в прямую кишку 1 раз в сутки (предпочтительно на ночь).

Миотропные спазмолитики

Попадая в организм, эти препараты запускают ряд механизмов, в результате которых уменьшаются сокращения мышечных волокон. Применяются в составе комплексного лечения запоров, поскольку последние, как правило, сопровождаются болевым синдромом в области нижней части живота.
Наиболее известными лекарственными средствами данного класса являются мебеверин и отилония бромид.

Мебеверин (Дюспаталин, Меверин, Мебсин ретард)

Устраняет спазмы гладкой мускулатуры кишечника, не оказывая воздействия на его перистальтику (не снижает тонус мышц желудочно-кишечного тракта). Рекомендовано принимать препарат по 1 таблетке (135 мг) трижды в сутки или по 1 капсуле (200 мг) дважды в сутки, в течение 2-4 недель. Принимать предпочтительно за 20-30 минут до приема пищи.

В период беременности и кормления грудью лечиться мебеверином не следует, поскольку исследования его на этих категориях больных не проводились.

Отилония бромид (Спазмомен)

Оказывает выраженное антиспастическое действие на гладкую мускулатуру пищеварительного тракта.
Рекомендовано принимать внутрь по 1 таблетке (40 мг) 2-3 раза в сутки. Таблетку принимать за 20 минут до еды, не разжевывать, запивать большим количеством воды.

В период беременности и кормления грудью использовать с осторожностью.

Препараты для коррекции микробной среды кишечника, или бактериальные препараты

Самостоятельно с целью лечения запора не применяются, а вот в комплексе с препаратами, улучшающими моторику кишечника, их применение полностью целесообразно.

Эти лекарственные средства увеличивают количество в кишечнике полезной микрофлоры, что улучшает процессы пищеварения и способствует активизации моторной функции толстой кишки. При сочетании приема бактериальных препаратов с пищевыми волокнами, являющимися пребиотиками, эффективность проводимого лечения будет гораздо выше.

Принимают пробиотики курсами, по 2-4 недели.

• Лактовит форте – принимают по 4 капсулы в сутки в 2 приема за 40 минут до еды;
• Лактобактерин – рекомендовано принимать по 5 таблеток или 2-3 ампулы препарата трижды в день;
• Бифиформ – по 2-4 капсулы в день в 1-2 приема;
• Экстралакт – принимать по 1 капсуле 3 раза в день за полчаса до еды;
• Бифидумбактерин – рекомендованная суточная доза составляет 15 доз, кратность приема – 3 раза.

Микроклизмы

Отдельно стоит сказать о препаратах, применяющихся в данной лекарственной форме. Наиболее известным среди них является докузат натрий (Норгалакс).

При введении в прямую кишку действующее вещество способствует размягчению каловых масс и инициирует рефлекс опорожнения кишечника. Эффект отмечается уже через 5-20 минут после введения.

Как правило, применяется при подготовке к эндоскопии нижних отделов толстой кишки и в случае отсутствия дефекация у родильницы в течение 3-х суток.

При помощи специальной тубы-канюли гель вводят в прямую кишку. При необходимости процедуру повторяют через сутки.

Противопоказано применение данного препарата при обострении геморроя, геморрагическом колите и проктите, в случае трещин анального отверстия.

Итак, современная фармакологическая промышленность предлагает огромное количество препаратов, которые помогут пациенту справиться с такой деликатной проблемой, как запор, но обращаем ваше внимание на то, что назначать их должен только врач!

К какому врачу обратиться

При постоянных запорах необходимо обратиться к гастроэнтерологу, поскольку этот симптом может быть проявлением тяжелых болезней кишечника, вплоть до раковой опухоли. Если запоры вызваны неправильным питанием, помочь может диетолог, скорректировав употребляемые продукты. В некоторых случаях запор связан с болезнями эндокринной системы, в частности, гипотиреозом, тогда необходимо лечить основное заболевание у эндокринолога. При запорах у беременной нужно посоветоваться с наблюдающим акушером-гинекологом и терапевтом. Перед и после оперативных вмешательств на кишечнике назначит слабительные средства хирург или проктолог.