Проверка вен и сосудов ног как называется

Тяжесть, гул в ногах к концу дня, боли при физических нагрузках и длительных пеших прогулках, сухость, зуд кожи и похолодание кончиков пальцев и стоп – все это признаки нарушения в артериях и венах нижних конечностей.

Предположить наличие заболевания врач может на основании характерных клинических проявлений, а вот подтверждают диагноз современные и эффективные методы обследования. Как проверить сосуды ног: разберём в обзоре и видео в этой статье.

Проблемы с сосудами ног: что следует ожидать

Говоря о проблемах с сосудами, врач может иметь в виду десятки заболеваний.

Нарушение циркуляции крови в нижних конечностях может быть вызвано:

• атеросклерозом – образованием на стенке артерий холестериновых бляшек и развитием ишемии периферических органов;
• варикозной болезнью – патологическим расширением вен ног с изменением физиологического оттока крови и формированием плотных болезненных «узелков»;
• тромбозом – полной или частичной закупоркой поверхностных или глубоких вен тромбом;
• флебитом или тромбофлебитом – воспалением венозной стенки.

Несмотря на то, что каждая из этих патологий имеет свои характерные клинические особенности, инструкция по их диагностике стандартная. Итак, как проверить сосуды на ногах?

Обратите внимание! Отличия присутствуют только в диагностике артериального и венозного поражения.

К какому врачу обратиться при заболеваниях артерий и вен

Прежде чем приступить к тонкостям диагностики, давайте выясним, какой врач проверяет сосуды ног.

Специалистом первичного звена является терапевт. Именно к нему больные обращаются со своими жалобами. Однако терапевт заболевания сосудов обычно не лечит. Его задача – выставить предварительный диагноз, составить план обследования пациента и, основываясь на его результатах, направить его к профильному специалисту.

Врач, осуществляющий диагностику и лечение заболеваний артерий, называется ангиологом. Если он к тому же проводит хирургические операции, его специальность звучит как «ангиохирург». Флебиты, тромбофлебиты, варикозную болезнь и другие патологии вен – прерогатива врача-флеболога.

Эффективные методы диагностики нарушений кровообращения в НК

То, как проверяют сосуды на ногах, зависит от локализации поражения.

Проверяем артерии

Диагностика атеросклероза и других заболеваний артерий ног требует комплексного подхода. Она основана на клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Следует отметить, что значительная часть сосудистых заболеваний ног связаны с образованием в эндотелии холестериновых бляшек, которые, разрастаясь, вызывают окклюзию артерии и ишемические изменения периферических тканей.

Обратите внимание! Около половины пациентов с атеросклерозом нижних конечностей не имеют жалоб. Часто начинающиеся патологические изменения можно заметить только по результатам инструментального обследования.

В ходе физикального обследования специалист оценивает имеющиеся признаки поражения периферических артерий:

• ослабление/отсутствие пульса;
• систолический шум при прослушивании артерии стетоскопом;
• снижение АД в конечностях;
• бледность кожи, обескровливание пальца под ногтевой пластиной.

Итак, как проверить сосуды нижних конечностей на проходимость?

Среди популярных инструментальных тестов:

1. Дуплексный ультразвук – неинвазивный метод обследования с использованием цветового наложения. Как правило, артериальный поток отображается красным цветом, венозный – синим. Это позволяет оценить степень облитерации сосудов и выраженность стеноза.
2. Рентгеноконтрастная ангиография – один из точнейших методов диагностики проблем с артериями, основанный на введении в сосудистое русло контрастного вещества и создании серии рентгеновских снимков. Позволяет достоверно определить локализацию сужения и распространение степени патологического процесса.
3. Компьютерная томография – более современный способ обследования артерий, позволяющий сделать послойное изображение внутренних структур организма. Используется преимущественно для оценки состояния стенок брюшной аорты, крупных подвздошных, бедренных артерий.
4. МР-ангиография – современный и высокоточный метод диагностики сосудистых заболеваний, отличительной особенностью которой является отсутствие R-излучения. Он основан на эффектах магнитных волн и компьютерной обработке полученных данных.

Проверяем вены

Исследование вен также основано на характерной симптоматике, данных лабораторных и инструментальных тестов. Причем в некоторых случаях более информативной оказывается клиническая картина. Так, при варикозной болезни стадия заболевания определяется на основании типичных признаков.

Таблица: Стадии варикоза ног:

Важно! Трофическая язва – опасное состояние, имеющее хроническое прогрессирующее течение. Без своевременного лечения оно может привести к потере конечности.

А как проверить сосуды нижних конечностей с помощью инструментальных тестов?

Популярностью пользуются:

1. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – неинвазивный метод диагностики, основанный на эффекте Допплера. После преобразования посылаемых и получаемых звуковых волн врач получает изображение, позволяющее оценить расположение, диаметр, структуру и извитость венозной сети.
2. Ангиография – используется в качестве дополнительного способа обследования.

Болезнь обнаружена: что дальше?

После прохождения всех назначенных врачом тестов и определения клинического диагноза начинается этап терапии. Важно соблюдать все рекомендации специалиста, которые обычно включают советы по коррекции образа жизни и диеты, список медикаментозных средств.

В некоторых случаях, например, при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей или выраженном варикозе, может потребоваться оперативное вмешательство. Своевременное обращение за медицинской помощью и высокая приверженность пациента лечению обычно приводит к отличным результатам.

Болезни вен и сосудов на ногах распространены ввиду современного ритма жизни. Стрессы, частое нахождение в статическом положении и хронические заболевания эндокринной системы предрасполагают к развитию варикоза, атеросклероза, тромбоза, тромбофлебита.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Ввиду широкой распространенности сосудистых патологий, актуальным является вопрос, как проверить вены и сосуды на ногах?

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Для обследования обычно используется три метода – реовазография, дуплексное ангиосканирование и триплексное УЗИ нижних конечностей. Рассмотрим каждый из этих методов и выясним, в каких случаях рационально обращаться за врачебной помощью.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

О чем в этой статье:

В каких случаях показано обследование?

Обследование вен и сосудов ног целесообразно проходить каждому человеку, чья работа тесно сопряжена с тяжелым физическим трудом, либо напротив – длительным нахождением в статическом положении.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Оптимально обследовать вены и сосуды хотя бы раз в 4-5 месяцев. Если обнаружить заболевания на ранних стадиях, их можно купировать медикаментозно, не прибегая к сложным хирургическим вмешательствам.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Обратиться к врачам рекомендуется при наличии таких симптомов:

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

1. Изменение цвета конечностей. Если кожа приобретает бурый или красный оттенок, то высока вероятность развития тромбоза или тромбофлебита. Данные патологии крайне опасны и могут привести даже к летальному исходу.
2. Повышенная утомляемость конечностей. Данный симптом характер для атеросклеротических поражений вен и варикозной болезни.
3. Гиперемия кожного покрова в области ног. Признак характерен для развития хронической венозной недостаточности, варикоза, тромбоза, тромбофлебита и атеросклероза.
4. Выпучивание вен. Обычно данный симптом ярко выражен при варикозной болезни ног. Вены значительно увеличиваются в размере, выпучиваются, может наблюдаться болезненность при пальпации.
5. Появление «сосудистых звездочек» на ногах.
6. Отек нижних конечностей. Может свидетельствовать о различных патологиях венозной системы. Но нередко отеки появляются вследствие проблем с почками.
7. Появление мышечных судорог.

При появлении вышеперечисленных признаков не стоит заниматься самолечением. Любые промедления чреваты развитием осложнений.

Методы диагностики

Триплексное УЗИ нижних конечностей

Триплексное сканирование широко используется при диагностике заболеваний нижних конечностей. Данный метод высокоинформативный. По сути, триплексное сканирование объединяет возможности ультразвуковой допплерографии и ЦДК.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Триплексное сканирование позволяет оценить состояние вен и сосудов ног, почек, портальной системы, глаз, полового члена, аорты и висцеральных ветвей. Проводится исследование в несколько этапов.

В ходе обследования применяется три режима:

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

• Серошкальное сканирование в В-режиме. В данном режиме медик изучает анатомию сосудов, их геометрию. Также на этом этапе можно без труда выявить атеросклеротические бляшки, тромбы и даже аневризму.
• ЦДК (цветное допплеровское картирование). Данный режим позволяет оценить проходимость сосудов, определить сужение их просвета. Кроме того, при помощи ЦДК выявляются тромботические массы, направление кровотока, наличие так называемых «участков турбулентности».
• УЗДГ (спектральный анализ кровотока). Этот режим позволяет оценить тип спектра кровотока, выявить его качественные и количественные отклонения.

Минусом триплексного УЗИ является его высокая стоимость. К примеру, в клиниках Москвы цена проведения процедуры составляет около 2000 рублей.

Дуплексное ангиосканирование

Дуплексное ангиосканирование является «золотым стандартом» в диагностике различных сосудистых заболеваний. Данный метод стал широко использоваться еще в 80-х годах прошлого века.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Дуплексное ангиосканирование позволяет выявить отклонения в работе сосудов и вен нижних конечностей, изучить геометрию кровеносных сосудов, выявить тромбы и атеросклеротические бляшки.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Изначально медики обследуют нижнюю полую вену. На первоначальном этапе очень важно выявить тромб (если он есть), изучить проходимость внутренних и наружных подвздошных вен. Также исследуются глубокая бедренная вена, подколенная передняя вена, задняя малоберцовая и большая берцовая вены. В обязательном порядке медик обращает внимание на поверхностные сосуды.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

1. Сначала пациента обследуют в горизонтальном положении. Затем больному придется принять вертикальное положение. Эти нехитрые манипуляции нужны для того чтобы получить более точную клиническую картину.
2. Обязательно проводят пробу Вальсавы. Пациенту нужно будет задержать дыхание на вдохе, тем самым повышая давление в брюшине. Эта проба нужна для того чтобы медик смог оценить работу клапанов поверхностных и глубоких вен.
3. Опционально проводится кашлевая проба. Пациенту придется сымитировать кашель. Если имеются отклонения в работе клапанного аппарата, то появится противоположный ток крови.

В расшифровке исследования пишут строение сосуда и его толщину, индекс Гослинга, величину КИМ, процент стеноза, скорость кровотока, характеристику и тип тока крови в артериях.

Реовазография

Реовазография является одним из самых высокоточных и новейших методов функциональной диагностики сосудов и вен. При помощи этого метода можно определять отклонения в работе венозной системы еще на ранних стадиях.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Перед исследованием нужно в обязательном порядке подготовиться. За сутки до процедуры нужно не принимать лекарства. Также нельзя перед исследованием курить и принимать любые алкогольные напитки.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Реовазография помогает выявить электрические импульсы. По сути, в процессе диагностики врач получает записи колебаний импеданса. С их помощью медик оценивает состояние венозной системы в целом.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Метод помогает определить:

p, blockquote 21,1,0,0,0 –>

• Реологический систолический индекс.
• Величину оттока и притока крови.
• Эластичность сосудов.
• Периферическое сопротивление.
• Асимметрию амплитуд систолических волн.

Во время проведения процедуры пациенту нужно принять горизонтальное положение. Возле колени и в подколенной области подсоединяются специализированные датчики. Располагают датчики симметрично.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

После прохождения реовазографии, дуплексного ангиосканирования и триплексного УЗИ ставится окончательный диагноз и подбирается тактика лечения.

Как лечить вены и сосуды?

При атеросклерозе

В процессе диагностики венозной системы можно диагностировать атеросклероз. При данной патологии в просвете сосудов образовываются атеросклеротические бляшки, препятствующие нормальному кровотоку.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Атеросклероз опасен тем, что бляшки могут со временем кальцифинироваться и полностью перекрывать сосудистый просвет. Кроме того, нарушения липидного обмена повышают вероятность развития тромбоза и тромбофлебита.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

На ранних этапах принято лечить атеросклероз консервативно. Пациентам назначаются:

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

1. Антитромбоцитарные препараты – Аспирин, Реополиглюкин, Аспирин Кардио.
2. Никотиновая кислота.
3. Фибраты – Клофибрат, Безофибрат.
4. Секвестранты желчных кислот – Холестерамин, Колестид.
5. Статины – Аторвастатин, Ловастатин, Правастатин.

Также пациентам нужно соблюдать диету. Придется в значительной мере снизить количество потребляемых жиров. В меню включаются продукты, богатые клетчаткой, Омега-3 и Омега-6 жирными кислотами, белком, цинком, витаминами группы В, аскорбиновой кислотой.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Если консервативная терапия неэффективна, то лечат недуг хирургически. Самыми эффективными считаются стентирование сосудов, шунтирование, баллонная ангиопластика, протезирование. После операции пациенту нужно пройти курс реабилитации.

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

При атеросклерозе прогноз благоприятный. Если своевременно начать лечение, вероятность успешности лечебных мероприятий составит 90%.

При тромбозе и тромбофлебита

Тромбоз сосудов нередко развивается на фоне атеросклероза или варикозного расширения вен, но иногда недуг появляется по другим причинам. Устранить тромботические массы можно консервативным путем.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

Если тромб небольшой в размере, то пациенту достаточно принимать флеботоники и кроверазжижающие медикаменты. Препаратами выбора являются Троксевазин, Троксерутин, Аспирин, Эсцин, Гинкор Форт. Для устранения болевых ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак и прочие.

Если тромб подвижный или большой в размере, то не обойтись без оперативного вмешательства. В таких случаях проводится тромбэктомия. В ходе операции делается надрез в области пораженного участка, и врач удаляет тромботические массы. Процедура не требует длительной реабилитации и отлично переносится пациентами.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Что касается тромбофлебита, то его лечат на ранних стадиях тоже консервативно. Пациентам назначаются:

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

• Антикоагулянты. Эти препараты препятствуют сгущению крови, усиливают воздействие фибринолитических ферментов на тромбы, предупреждают развитие различного рода осложнений. Медикаментами выбора являются Антитромбин, Ангиокс, Варфарин, Виатромб, Гепарин Натрия, Тромблесс, Фрагмин.
• Фибринолитики. Способствуют рассасыванию тромботических масс, предотвращают развитие острого тромбофлебита. В основном используются препараты Тромбофазим, Гемаза, Метализе, Укидан.
• Антиагреганты. Угнетают активность тромбоцитов, купируют неприятную симптоматику тромбофлебита, нормализуют кровообращение. Медикаментами выбора являются Зилт, Плагрил, Трентал, Клопидекс.

При неэффективности консервативных мероприятий тромбофлебит лечат хирургически. Используются кроссэктомия, катетерная тромбэктомия или прошивание половой вен ноги.

При варикозе

Варикоз является самой распространенной болезнью вен и сосудов нижних конечностей. Данное заболевание достаточно просто визуализировать даже в домашних условиях. Обычно при варикозном расширении вены выпячиваются и увеличиваются в размере.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

Лечат варикоз преимущественно консервативно. К хирургическим манипуляциям прибегают в случаях, когда болезнь не удается вылечить консервативно, либо в случаях, когда недуг находится на запущенной стадии.

p, blockquote 36,0,0,0,0 –>

p, blockquote 37,0,0,0,0 –>

1. Прием флеботоников. Эти препараты нормализуют кровообращение, препятствуют образованию тромбов, разжижают кровь, улучшают реологические свойства крови. Преимущественно используются Детралекс, Флебодиа 600, Эскузан, Венорутон, Венарус.
2. Дезагреганты. Нужны для снижения вязкости крови. Применяются Аспирин, Курантил, Вазобрал.
3. Антиоксиданты. Нормализуют липидный обмен, ускоряют регенеративные процессы, препятствуют склеиванию тромбоцитов. Используются Антистакс, Рутин, Гинкор Форт.

Также в процесс лечения может использоваться компрессионное белье. Оно помогает нейтрализовать застой крови, нормализовать кровообращение, предотвратить развитие осложнений варикоза.

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

Преимущественно используются компрессионные чулки. Также могут назначаться бинты и компрессионные штаны. Носить белье можно на постоянной основе. Главное – правильно подобрать размер.

p, blockquote 39,0,0,0,0 –>

Если консервативные методы неэффективны, проводится хирургическое вмешательство. При варикозе обычно назначается флебэктомия. Процедура малотравматична и не требует длительной реабилитации. Наряду с флебэктомией используются склеротерапия, лазерная коагуляция, радиочастотная коагуляция.

p, blockquote 40,0,0,0,0 –>

Об УЗИ нижних конечностей рассказано в видео в этой статье.

p, blockquote 41,0,0,0,0 –> p, blockquote 42,0,0,0,1 –>

Сосуды в организме человека служат своеобразными «путепроводами», по которым обогащенная кислородом и питательными веществами кровь поступает в ткани и органы всего тела.

Нарушения в работе сосудов нижних конечностей проявляются болью, ломотой, онемением, покалываниями. Поэтому чрезвычайно актуально своевременно поставить диагноз, что гарантирует эффективное лечение и позволит избежать осложнений.

Какими могут быть методы, применяемые для обследования сосудов на ногах

Современная медицинская практика знает довольно много различных способов определения патологий сосудов ног. Как классифицируются методы диагностики сосудов нижних конечностей? Какова суть функциональных методов исследования? Какие болезни можно определить при помощи разных видов исследования?

Прежде всего, различают инвазивные и неинвазивные методы.

Вторая классификация предусматривает разделение всех способов диагностики на следующие группы:

Функциональные методы

Эта группа является самой простой, безболезненной, используемой при первичных осмотрах.

Функциональные пробы помогают определить уровень проходимости коммуникантных вен.

Измерение плече-лодыжечного комплекса – это одновременное измерение артериального давления на руке и на ноге. Если имеются какие-либо дисфункции в ножном кровотоке, это исследование покажет, что на лодыжке давление ниже, чем на плече.

Реовазография – исследование аппаратное, помогает обнаружить отклонения в церебральном и периферическом токе крови.

Какие болезни могут диагностировать аппаратные методы исследования

Болезни сосудов нижних конечностей очень распространены, поэтому и методов исследования значительное количество. Правильно применяемые, они способны выявить следующие заболевания:

•Синдром диабетической стопы;

•Язвы и некротические изменения.

Также есть возможность контроля за эффективностью терапевтических процедур.

Ангиография

При помощи ангиографии исследуют артериальные дисфункции. Этот вид диагностики будет называться артериографией. Если же целью является определение состояния вен, то говорят о флебографии.

В любом случае, процедура проходит в стационаре, где имеется ренгеноангиографический кабинет.

Для того чтобы определить состояние вен и артерий, необходимо ввести контрастное вещество, и делать рентгеновкую съемку его продвижения по организму. Атеросклероз, тромбоз, расширение сосуда, аневризма, тромбофлебит будут прекрасно видны.

Магнитно-резонансная ангиография

Электромагнитные волны в магнитном поле способствуют обнаружению окклюзий, аневризм, стенозов, атеросклероза. Контрастные вещества при этом виде диагностики не нужны.

Мультиспиральная компьютерная томография

Этот способ применяют при исследовании сосудов головного мозга и нижних конечностей. Чтобы обнаружить патологии, применяют рентген-излучение. Томограф выводит на экран сканируемые сосуды слой за слоем. При этом получается трехмерное изображение, на котором отлично видно, в каком состоянии находятся вены и артерии, каковы результаты их регенерации после перенесенного лечения.

Ультразвуковая допплерография

Эффект Допплера, известный больше физикам, предполагает, что ультразвук отражается от движущихся объектов. Кода были изобретены специальные аппараты, основывающиеся на этом эффекте, то определение специфики кровотока в нижних конечностях стало возможным в любом интересующем сегменте.

Аппараты УЗДГ, как правило, портативны, поэтому есть возможность провести диагностику непосредственно возле пациента, не транспортируя его.

Этому способу подвластны сосуды от подвздошно-бедренной области до стопы, обнаруживая аномалии еще на ранних этапах возникновения.

Дуплексное сканирование

Это одна из разновидностей ультразвукового исследования. Результатом становится цветное изображение кровотока в сосуде. Метод совершенно безопасный, неинвазивный и не поддающий человека рентгенологическому облучению.

Поскольку сочетание наработки допплерографии и В-режима, то имеет больше возможностей, чем УЗДГ. Проводить такой способ диагностики можно неограниченное количество раз.

Исследование проходит в амбулатории, как и при других ультразвуковых исследованиях, на кожу пациента наносят гель, длительность процедуры – примерно полчаса. Однако получаемая картинка отличается прекрасной информативностью. Сосуды видны и в продольном, и в поперечном разрезах, однако только на не очень значительном по площади участке. Одинаково хорошо видны и вены, и артерии.

Специалисты считают, что конкурентом такому сканированию может быть только ренгеноконтрастная ангиография, которая отличается инвазивностью и не всем подходит по состоянию здоровья.

Если цель стоит – отследить динамику выздоровления и необходимо несколько раз определять состояние сосудов, то лучше прибегнуть к дуплексному методу.

Противопоказания к применению углубленных исследований

Аппаратные методы, несмотря на их информативность и максимально щадящие подходы, все же имеют целый ряд противопоказаний. К ним относятся:

•Аллергии на контрастный раствор;

•Почечная, сердечная, печеночная недостаточность;

•Инфекционные болезни и воспаления;

•Хронические заболевания в стадии обострения;

Крайне осторожного отношения требует диагностика состояния сосудов у беременных и кормящих, пациентов преклонных лет, людей с нарушениями свертываемости крови.

Спасибо! Мы получили Вашу заявку на консультацию.

Если Вы хотите оформить Запрос на лечение, продолжите заполнение. Располагая всеми необходимыми данными, мы сможем подобрать наилучшее решение Вашей проблемы в максимально короткие сроки