Сахарный диабет на ногах

Всем известно, что сахарный диабет влияет на концентрацию сахара в крови, повышая его уровень. Это обусловлено сбоями в работе поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина, участвующего в процессе переработки глюкозы в энергию, необходимую для полноценного функционирования организма.

Фактор развития первого типа диабета – дефицит инсулина, что зачастую встречается у детей, чьи родственники страдали от аналогичного заболевания. При диабете второго типа увеличение концентрации глюкозы в кровяном потоке вызвано частичным либо полным отсутствием чувствительности клеток к инсулину, чему способствует ожирение, стрессы, пагубные привычки, злоупотребление вредной и быстроуглеводной пищей. Это расстраивает работу углеводного обмена, что негативно отражается на нервной и кровеносной системе.

Длительная и неконтролируемая гипергликемия приводит к развитию опасных осложнений. Одними из таких являются болезни ног при сахарном диабете, которые в запущенных случаях могут привести к ампутации конечности либо смерти больного. Поэтому важно знать, почему происходит поражение ног при сахарном диабете 2 или 1 типа, как эти осложнения проявляются и какие лечебные и профилактические методы можно применить для улучшения состояния конечностей.

Содержание
  1. Поражение ног при диабете: причины и общие симптомы
  2. Виды осложнений
  3. Диагностика
  4. Лечебные мероприятия и профилактика
  5. Синдром диабетической стопы
  6. Заболевания периферических артерий при диабете
  7. Какие обследования делают, если болят ноги при диабете
  8. Транскутанная оксиметрия
  9. УЗИ артерий, снабжающих кровью ноги
  10. Рентгенконтрастная ангиография
  11. Стадии развития осложнений диабета на ноги
  12. Что такое диабетическая нейропатия?
  13. Что такое заболевание периферических сосудов?
  14. Какие проблемы с ногами встречаются чаще всего у людей с сахарным диабетом?
  15. Стопа атлета
  16. Грибковая инфекция ногтей
  17. Натоптыши
  18. Мозоли
  19. Волдыри
  20. Вальгусная деформация первого пальца стопы
  21. Сухая кожа
  22. Язвы на ногах
  23. Молоткообразная деформация пальцев стопы
  24. Вросший ноготь
  25. Подошвенные бородавки
  26. Можно ли предотвратить развитие этих проблем с ногами?
  27. Сахарный диабет и проблемы ног
  28. Профилактический совет №1
  29. Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №2
  30. Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №4
  31. Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №5
  32. Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №8
  33. Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №9
  34. Когда следует обратиться к врачу?
  35. Куда обратиться

Поражение ног при диабете: причины и общие симптомы

У больного сахарным диабетом в организме ухудшаются регенеративные процессы. Это происходит по причине плохого кровотока, из-за чего в конечности не поступает достаточное количество крови.

Так, почему болят ноги при сахарном диабете? Избыток сахара в биологических жидкостях токсичен для всех органов и систем. Когда происходит сбой в углеводном обмене глюкоза не перерабатывается в энергию, а становится ядом для тела.

Влияние гипергликемии на организм масштабно. Чем дольше оно держится, тем больше патологий возникает (изменяется строение сосудов, нервов, страдает сердце).

Болезни ног при диабете развиваются, при повышенной нагрузке на них и сбое в кровообращении. Глюкоза оказывает разрушающее воздействие на миелиновую оболочку нервов, находящихся в конечностях, сокращая количество импульсов.

Сужение сосудов ног при сахарном диабете делает капилляры хрупкими, усугубляя общее состояние. Прогрессирующий атеросклероз приводит к возникновению ишемии и появлению тромба.

Если есть болезнь ног при сахарном диабете симптомы ее могут быть разнообразными. Больной может чувствовать покалывание, онемение в голенях, судороги и болезненность в ногах, возникающая, когда человек начинает ходить. Заболевание ног при сахарном диабете сопровождается рядом других признаков:

  1. кожа на ногах шелушится, бледнеет, пересыхает и на ней формируются трещины и мозоли;
  2. изменяется форма ногтей, часто по причине грибковой инфекции;
  3. уменьшение температуры и чувствительности стоп;
  4. отечность;
  5. образование язв, которые плохо и долго заживают;
  6. слабость и атрофия мышц;
  7. искривление пальцев конечностей и изменения формы ступни.

Большинство диабетиков отмечают, что после того как они ходят или ночью, у них возникают болезненные судороги, длящиеся от 2-3 секунд до 5 минут.

Когда появляется такой дискомфорт при сахарном диабете 2 типа причина кроется в дефиците микроэлементов, выводящихся вместе с мочой, и недостатке энергии в мышцах.

Виды осложнений

Поражение стопы при сахарном диабете имеет различные формы. Это диабетическая ангиопатия, характеризующаяся сбоем в работе сосудов конечностей, нарушением проницаемости капилляров и последующим ухудшением поступления питательных элементов в ткани.

Вторая разновидность диабетический осложнений – нейропатия. Диабетическая нейропатическая стопа развивается при повреждении нервной системы ноги. Происходит потеря температурной, болевой и тактильной чувствительности в ногах, из-за чего пациент не замечает язвы и ранки на ногах, что в последствии может закончиться гангреной.

Но встречается и смешанная форма, когда у больного сахарным диабетом, поражается кровеносная и нервная системы. Тогда у пациента развиваются проявления, свойственные двум вышеописанными видами осложнений.

Еще один тип заболевания ног при хронической гипергликемии – артропатия, при которой повреждаются суставы конечностей. Это обусловлено плохим кровоснабжением и сбоем в обменных процессах. Диабетик подобное состояние характеризуют так: вначале болезни у меня возникает боль в суставах, когда я хожу, затем ступни краснеют, отекают, меняют форму, а пальцы деформируются.

Какие проблемы с ногами у диабетиков возникают чаще всего? Боли в ногах при сахарном диабете развиваются при синдроме диабетической стопы, диагностирующийся у 10% пациентов. Но в группе риска находится 50% людей, имеющих хроническую гипергликемию.

Диабетическая стопа возникает по ряду причин:

  • нарушения в обменных процессах;
  • разрушение сосудов;
  • сбои в кровообращении;
  • отмирание нервов;
  • повреждение кожи.

При поражении грибком у диабетика может развиться «стопа атлета», что проявляется зудом, покраснением и пересыханием кожи. Если лечение ног при сахарном диабете не будет своевременным и грамотным инфекция проникнет в трещины либо начнет поражать ногтевую пластину.

Когда ногти повреждаются грибком, они становятся ломкими, толстыми и приобретают коричнево-желтый оттенок. Ношение закрытой обуви способствует прогрессированию заболевания, ведь его возбудитель любит влажность и тепло. Если запустить болезнь потребуется хирургическое вмешательство – удаление зараженного ногтя.

Боли в ногах при диабете развиваются и по причине язв, образовывающихся из-за сосудистых патологий, плохой трофики тканей и сбоев в иннервации. Также появлению дефектов кожи способствуют:

  1. травма;
  2. атеросклероз;
  3. мозоли;
  4. сосудистые патологии;
  5. ожоги;
  6. повреждение нервной системы;
  7. раны и трещины.

Если есть диабет осложнения на ноги в виде язв возникают через месяцы и даже годы. Они развиваются постепенно на фоне, происходящих в организме патологических процессов, вызванных постоянно повышенным уровнем сахара в крови.

Процесс возникновения трофических язв делят на этапы. Предвестниками их появления являются такие симптомы, как отечность, судороги, отсутствие чувствительности, изменение окраса кожи (участки краснеют либо синеют). Область голени печет, зудит и болит.

На начальной стадии симптоматика ярко выражена. Трофические изменения на коже становятся заметными, на них появляется струп. Из язв выделяется кровянистая жидкость, а если в них проникает инфекция они разрастаются и гноятся.

Когда болезнь прогрессирует, ранее незначительные дефекты превращаются в инфицированные гнойные язвы на ногах фото которых размещено ниже. Образования невыносимо болят, а некроз стремительно распространяется, поражая глубокие слои тканей. У пациента возникают симптомы интоксикации организма – недомогание, увеличение температуры, озноб.

На ногах при сахарном диабете часто образуются натоптыши (утолщение или нарост на подошве стопы). Они возникают при неправильном распределении веса, ношении неудобной обуви и поражениях кожи, что вызывает сильный дискомфорт и боль при ходьбе.

Ноги и при диабете 2 типа могут болеть при наличии волдырей. Это пузыри на коже, наполненный жидкостью, возникающие в результате трения. При нечаянном раздавливании либо специальном прокаливании жидкость вытекает, а в появившееся отверстие проникает инфекция, которая может спровоцировать плохо поддающееся лечению воспаление ног при сахарном диабете.

Мозоли – другая частая проблема, возникающая на фоне диабета. Зачастую они находятся рядом с костными выступами или между пальцами. Образования вызывают трение и давление.

Еще при сахарном диабете болят ноги по таким причинам:

  • Подошвенные бородавки (утолщения на подошве с маленькими черными порами либо точками). Появление болезненных дефектов вызвано вирусом.
  • Вросший ноготь. Если не устранить проблему произойдет инфицирование пораженных участков.
  • Сухая кожа. Через потрескавшиеся участки патогенные микроорганизмы могут проникать в организм.

При наличии диабета нередко происходит вальгусная деформация большого пальца ноги. Осложнение характеризуется наличием красного, болезненного мозоля, располагающегося на лицевой части сустава пальца.

При диабете большой палец на ноге может поражаться на обеих конечностях. Возникновение подобного осложнения зачастую имеет наследственный характер, но его появлению может способствовать ношение узких или не подходящих по размеру туфель на каблуках.

Также пальцы на ногах могут быть деформированы «молоткообразно». Это обусловлено ослаблением мышц, из-за чего сухожилия укорачиваются, а пальцы искривляются.

Патология передается по наследству, но еще провоцирующим фактором является ношение неудобной обуви.

Молоткообразная деформация затрудняет ходьбу, способствует появлению волдырей, ран и натоптышей.

Диагностика

Если болят ноги при сахарном диабете что делать? Чтобы не допустить развития опасных заболеваний, диабетик должен каждый день осматривать конечности, включая стопы. Это позволит ему проверить состояние ног и своевременно выявить нарушения, чтобы устранить их быстро и безболезненно.

При обнаружении подозрительных симптомов, описанных выше, необходимо обратиться к доктору и провести диагностические мероприятия в медицинском центре. Опытный доктор может на ощупь определить пульс в артериях ног.

При развитии осложнений пульсация в венах ухудшается либо прекращается. Но такие нарушения можно обнаружить, когда заболевание находится в запущенной форме, что приводит к необратимым последствиям.

Целесообразнее применять точные диагностические методики. Они основываются на применении медоборудования, которое рассчитывает соотношение систолического давления в венах голени и плечевой артерии, что называют лодыжечно-плечевым комплексом. Когда ЛПИ не боле 1.2 то кровоток в конечностях нормальный.

Но ЛПИ при поражении сосудов атеросклерозом Менкеберга не результативно. Поэтому ноги при диабете исследуют и другими способами:

  1. Транскутанная оксиметрия. Определяет степень насыщения клеток кислородом. Процедура заключается в прикладывании к коже измерительного датчика. Кислородное голодание выявляется, если результаты окажутся менее 30 мм ртутного столба.
  2. УЗИ артерий. Применяется для мониторинга состояния кровотока после операции на сосудах.
  3. Рентгенконтрастная ангиография. Методика подразумевает введение в кровь нижних конечностей контрастного вещества и последующего просвечивания сосудов лучами рентгена. Этот способ наиболее информативен, но у пациентов он вызывает неприятные ощущения.

Лечебные мероприятия и профилактика

Лечение ног при диабете подразумевает соблюдение общих рекомендаций. Первое – это контроль гликемии, что достигается посредством лекарственной терапии и инсулинотерапии.

Необходимо соблюдать диету, подразумевающую отказ от быстрых углеводов и вредных продуктов. Рацион питания может быть составлен лечащим врачом и диетологом. Также показаны умеренные физические нагрузки и ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Если отказывают ноги при сахарном диабете, то применяется консервативное и хирургическое лечение. При синдроме диабетической стопы назначаются антибиотики, анальгетики, местные противомикробные лекарства и средства, активизирующие сосудистый кровоток.

Как лечить ноги при сахарном диабете, если медикаменты оказались малоэффективными? На запущенных этапах заболевания показано хирургическое вмешательство:

  • ангиопластика (возобновляет работу сосудов);
  • удаление некрозированного участка;
  • резекция области гангрены на стопе либо пальце;
  • эндартерэктомия (удаление сосудов, не подлежащих восстановлению);
  • стентирование артерий (установка сеток на сосуды);
  • при необходимости показана ампутация голени, стопы либо целой ноги.

Если язвы поражают ноги при сахарном диабете (фото образований можно увидеть здесь), тогда используется определенная методика консервативной терапии. Чтобы не допустить прогрессирования заболевания необходимо постоянно контролировать уровень гемоглобина и глюкозы в крови.

Также при сахарном диабете лечение язв направлено на уменьшение болевого синдрома, коррекцию свертываемости крови специальными средствами, использование препаратов для улучшения работы сосудистой системы. Не менее важно лечить и предупреждать развитие сопутствующих болезней (гипертония, тромбофлебит), применять противомикробные и антигрибковые лекарства. Еще врач назначает препараты, активирующие липидный обмен, и средства, нормализующие функционирование нервной системы.

Чем лечить язвы на ногах при диабете, если консервативная терапия оказалась малоэффективной? При запущенных формах болезни показано хирургическое вмешательство. Оно может состоять из вскрытия раны и удаления гнойного содержимого из нее, сосудистой реконструкции и ампутации конечности.

Воспаление пальца на ноге при сахарном диабете лечат хирургическим путем. Также для удержания пальца используют особые прокладки и устройства, разделяющие их.

Для тех, у кого имеется сахарный диабет боли в ногах лечение их может включать в себя соблюдение общих рекомендаций:

  1. ношение удобной обуви для диабетиков;
  2. обязательное лечение сопутствующих заболеваний;
  3. контроль веса;
  4. ежедневное мытье ног в теплой воде с мылом;
  5. ногти рекомендуется не срезать, а аккуратно спиливать;
  6. при судорогах помогает точечный массаж;
  7. полное высушивание конечностей после мытья (особое внимание уделяется области между пальцами).

Диабетикам необходимо знать, что зеленка, марганцовка и йод запрещено использовать при поражении ног. Чтобы рана не пекла, ее обрабатывают Фурацилином и Хлоргексидином, а после перевязывают.

Если кожа на ногах сильно пересыхает, показано применение мазей, содержащих мочевину. При грибковых инфекциях используются антигрибковые средства, а трещины на стопах лечат кремами с прополисом.

В качестве вспомогательного способа при традиционной терапии, если у диабетика отказали ноги, можно использовать лечение народными средствами. Черника – эффективное лекарство от ног при сахарном диабете. В день необходимо съедать до трех стаканов ягод перед основными приемами пищи.

При поражениях кожи помогает смесь из Аспирина, меда и лопуха. На больную область наносят мед, присыпают его порошком из Аспирина, а сверху кладут лист лопуха, оборачивая все теплой тканью.

Язвы и ушибы при сахарном диабете лечат корнями лопуха. Растение моют, измельчают и выживают из него сок, который наносят на пораженные участки 3 раза в день.

Если есть сахарный диабет и ноги отекают лечение народными средствами предлагает регулярно пить чай из мелиссы либо мяты. Также больные ноги можно растирать настойкой калонхоэ. Для ее приготовления листья растения моют, измельчают и наполняют ими пол-литровую стеклянную емкость, которую заливают водкой, настаивают 2 недели в темноте.

Еще при отеках и дергающей боли в ногах народные рецепты рекомендуют использовать сок тыквы. В день необходимо выпивать по 100 мл свежевыжатого напитка.

Об осложнениях диабета подробно рассказано в видео в этой статье.

Диабет очень часто дает осложнения на ноги. Проблемы с ногами на протяжении жизни возникают у 25-35% всех диабетиков. И чем старше пациент, тем больше вероятность их появления. Заболевания ног при диабете доставляют много хлопот больным и врачам. Болят ноги при диабете — к сожалению, простого решения этой проблемы пока еще не существует. Придется изо всех сил лечиться. Причем лечиться нужно только у профессионального врача, а ни в коем случае не «народными средствами». В этой статье вы узнаете, что делать. Цели лечения:

  • Облегчить боли в ногах, а еще лучше — полностью избавиться от них;
  • Сохранить возможность передвигаться «на своих двоих».

Если не уделять внимания профилактике и лечению осложнений диабета на ноги, то пациент может лишиться пальцев ног или стопы целиком.

Теперь ноги у пациента не болят, потому что операция по расширению просвета в артериях улучшила ток крови в них, и ткани ног перестали посылать сигналы боли

При сахарном диабете ноги болят, потому что из-за атеросклероза остается слишком узкий просвет в кровеносных сосудах. Ткани ног получают недостаточно крови, “задыхаются” и поэтому посылают сигналы боли. Операция по восстановлению кровотока в артериях нижних конечностей может избавить от боли и улучшить качество жизни диабетика.

Существуют два основных сценария, по которым возникают проблемы с ногами при диабете:

  1. Хронически повышенный сахар в крови поражает нервные волокна, и они перестают проводить импульсы. Это называется диабетическая нейропатия, и из-за нее ноги теряют чувствительность.
  2. Кровеносные сосуды, питающие ноги, закупориваются из-за атеросклероза или образования сгустка крови (тромба). Развивается ишемия — кислородное голодание тканей. В этом случае ноги обычно болят.

Синдром диабетической стопы

Поражение нервов из-за повышенного уровня глюкозы в крови называется диабетическая нейропатия. Это осложнение диабета приводит к тому, что больной теряет способность чувствовать прикосновения к своим ногам, боль, давление, жар и холод. Теперь если он поранит свою ногу, то не почувствует этого. У большинства диабетиков в такой ситуации появляются язвы на ногах и подошвах стоп, которые заживают долго и трудно.

Если чувствительность ног ослаблена, то раны и язвы не вызывают болевых ощущений. Даже если случится вывих или перелом костей стопы, то он окажется практически безболезненным. Это называется синдром диабетической стопы. Поскольку пациенты не чувствуют боли, то многие из них ленятся выполнять рекомендации врача. В результате, в ранах размножаются бактерии, и из-за гангрены ногу часто приходится ампутировать.

Заболевания периферических артерий при диабете

Если проходимость кровеносных сосудов падает, то ткани ног начинают “голодать” и посылают болевые сигналы. Боль может возникать в состоянии покоя или только при ходьбе. В каком-то смысле, если болят ноги при сахарном диабете — это даже хорошо. Потому что боль в ногах стимулирует диабетика обратиться к врачу и изо всех сил лечиться. В сегодняшней статье мы рассмотрим именно такую ситуацию.

Проблемы с кровеносными сосудами, питающими ноги, называются “заболевания периферических артерий”. Периферические — означает далекие от центра. Если просвет в сосудах сужен, то чаще всего при диабете возникает перемежающаяся хромота. Это означает, что из-за сильной боли в ногах пациенту приходится ходить медленно или останавливаться.

Если заболевание периферических артерий сопровождается диабетической нейропатией, то боль может быть слабой или даже полностью отсутствовать. Сочетание закупорки сосудов и потери болевой чувствительности резко повышает вероятность, что диабетику придется ампутировать одну или обе ноги. Потому что ткани ног продолжают разрушаться из-за “голодания”, даже если пациент не чувствует боли.

Какие обследования делают, если болят ноги при диабете

Необходимо ежедневно тщательно осматривать свои ноги и стопы, особенно в пожилом возрасте. Если кровоток по сосудам нарушается, то вы сможете заметить ранние внешние признаки этого. Симптомы ранней стадии заболевания периферических артерий:

  • кожа на ногах становится сухой;
  • возможно, она начнет шелушиться, в сочетании с зудом;
  • на коже могут появиться участи пигментации или депигментации;
  • у мужчин волосы на голени седеют и выпадают;
  • кожа может стать постоянно бледной и холодной на ощупь;
  • или наоборот, она может стать теплой и приобрести синюшный цвет.

Опытный врач умеет на ощупь проверить, какой у больного пульс в артериях, питающих ткани ног. Это считается самым простым и доступным методом выявления нарушений периферического кровообращения. В то же время, пульсация на артерии прекращается или значительно снижается, только когда ее просвет сужен на 90% и более. Это слишком поздно, чтобы предотвратить “голодание” тканей.

Поэтому используют более чувствительные методы исследования, с помощью современного медицинского оборудования. Рассчитывают соотношение систолического (“верхнего”) давления в артериях голени и плечевой артерии. Это называется лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Если он находится в пределах 0,9-1,2, то кровоток в ногах считается нормальным. Также измеряют давление в пальцевой артерии.

Лодыжечно-плечевой индекс дает недостоверную информацию, если сосуды поражены атеросклерозом Менкеберга, т. е. покрыты известковой “накипью” изнутри. У больных пожилого возраста это бывает очень часто. Поэтому нужны методы, которые дают более точные и стабильные результаты. Особенно это важно, когда решается вопрос о хирургической операции для восстановления проходимости сосудов, чтобы ноги перестали болеть.

Транскутанная оксиметрия

Транскутанная оксиметрия — безболезненный метод, который позволяет оценить, насколько хорошо насыщены ткани кислородом. Транскутанная означает “через кожу”. К поверхности кожи прикладывается специальный датчик, который делает измерение.

Точность проводимого теста зависит от многих факторов:

  • состояние легочной системы больного;
  • уровень гемоглобина в крови и сердечный выброс;
  • концентрация кислорода в воздухе;
  • толщина кожи, к которой прикладывается датчик;
  • воспаление или отек на участке измерения.

Если полученное значение оказывается ниже 30 мм рт. ст., то диагностируется критическая ишемия (кислородное голодание) ноги. Точность метода транскутанной оксиметрии — не высокая. Но его все равно используют, потому что он считается достаточно информативным и не создает проблем для пациентов.

УЗИ артерий, снабжающих кровью ноги

Дуплексное сканирование (УЗИ) артерий нижних конечностей — используют для оценки состояние кровотока до и после выполненных хирургических операций на сосудах. Этот метод повышает шансы, что удастся вовремя обнаружить закупорку артерии тромбом или повторное сужение просвета в сосудах после операции (рестеноз).

УЗИ сосудов позволяет изучать проблемные участки, т. е. сегменты, которые оказались “выключены” из кровотока в результате развития болезни. С помощью этого метода можно хорошо рассмотреть состояние сосудов и заранее спланировать ход операции по восстановлению их проходимости.

Отзыв больного диабетом 2 типа, у которого исчезли проблемы с ногами после того, как улучшились показатели сахара в кров…

Рентгенконтрастная ангиография

Рентгенконтрастная ангиография — это метод обследования, при котором в кровоток вводят контрастное вещество, а потом “просвечивают” сосуды рентгеновскими лучами. Ангиография означает “исследование сосудов”. Это самый информативный метод. Но он неприятный для пациента, а главное — контрастное вещество может повредить почки. Поэтому его рекомендуется использовать, только когда решается вопрос о проведении хирургической операции по восстановлению проходимости сосудов.

Стадии развития осложнений диабета на ноги

Выделяют 3 степени нарушения периферического кровотока у больных сахарным диабетом.

1-я степень — нет симптомов и признаков заболевания кровеносных сосудов ног:

  • пульсация артерий прощупывается;
  • лодыжечно-плечевой индекс 0,9-1,2;
  • пальцеплечевой индекс > 0.6;
  • показатель транскутанной оксиметрии > 60 мм рт. ст.

2-я степень — есть симптомы или признаки, но еще нет критического кислородного голодания тканей:

  • перемежающаяся хромота (болят ноги);
  • лодыжечно-плечевой индекс 30 мм рт. ст.;
  • транскутантная оксиметрия 30-60 мм рт. ст.

3-я степень — критическое кислородное голодание тканей (ишемия):

    систолическое давление в артериях голени не пытайтесь “приглушить” боли от периферической хромоты с помощью каких-то таблеток. Их побочные эффекты могут значительно ухудшить ваше состояние и прогноз по продолжительности жизни. Обратитесь к квалифицированному врачу. При диабете важно тщательно соблюдать гигиену ног, чтобы сохранить возможность передвигаться “на своих двоих”.

Постоянное повышение уровней сахара (глюкозы) в крови может быть связано с серьезными осложнениями у людей, имеющих сахарный диабет.

Стопы подвергаются особенному риску. у людей с диабетом к повреждению стопы (и других частей тела) могут привести два осложнения, называемые диабетической нейропатией и заболеванием периферических сосудов.

Лучшие врачи эндокринологи

Что такое диабетическая нейропатия?

Хронически повышенные уровни сахара, связанные с неконтролируемым сахарным диабетом, могут привести к повреждению нервов, что препятствует способности ощущать боль и температуру. Эта так называемая «сенсорная диабетическая нейропатия» повышает риск того, что человек с сахарным диабетом может не заметить развитие проблем с его или ее стопой.

Примерно у 10% пациентов с сахарным диабетом развиваются язвы на ноге, которые являются следствием заболеваний периферических сосудов и повреждения нервов. Люди с сахарным диабетом могут не заметить раны или порезы на ноге, что, в свою очередь, может привести к развитию инфекции. Повреждение нервов также может повлиять на функции мышц стопы, что приводит к ее неправильному положению и травмам.

Что такое заболевание периферических сосудов?

Сахарный диабет связан с плохой циркуляцией крови (кровотоком). Неадекватное кровообращение увеличивает необходимое для заживления ран и порезов время. Под заболеванием периферических сосудов подразумевают нарушенное кровообращение в руках и ногах.

Плохой кровоток повышает риск того, что инфекционный процесс не удастся вылечить. Это, в свою очередь, повышает риск развития язв и гангрены, которая является некрозом тканей и возникает в ограниченных областях с плохим кровообращением.

Какие проблемы с ногами встречаются чаще всего у людей с сахарным диабетом?

На следующих рисунках изображены наиболее часто встречающиеся проблемы с ногами, которые могут появиться у каждого человека. Однако пациенты с сахарным диабетом имеют повышенный риск развития тяжелых осложнений, включая инфекцию и даже ампутацию.

Стопа атлета

Грибковая инфекция ноги называется стопой атлета. При этом заболевании наблюдается потрескавшаяся кожа, зуд и покраснение.

Грибок попадает в трещины кожи, вызывая развитие инфекции, которую необходимо лечить противогрибковыми препаратами. Пероральные лекарственные средства или местные крема также можно применять для лечения стопы атлета.

Грибковая инфекция ногтей

Толстые, ломкие, желто-коричневые или непрозрачные ногти – частый симптом грибкового поражения. Инфицированная часть может отломиться от остального ногтя. Грибок любит теплую, влажную и темную среду, которая создается ношением закрытой обуви.

Повреждение ногтей также повышает риск развития грибковой инфекции. Такие инфекции тяжело лечить, но не невозможно. Пероральные препараты хорошо работают для лечения грибкового поражения ногтей. Местное лечение эффективно только при некоторых видах грибковых инфекций. Иногда необходима операция по удалению инфицированных участков ногтя.

Натоптыши

Натоптыши – это участки утолщенной кожи, которые нарастают на подошве стопы. Образование натоптышей могут вызвать неравномерное распределение веса, патология кожи или неподходящая обувь.

Используйте следующие советы по уходу за мозолями:

  • Потрите пораженный участок пемзой после душа или ванны. Попросите Вашего врача объяснить, как лучше всего это сделать.
  • Используйте в обуви мягкие стельки.
  • Попросите Вашего врача назначить лекарственные средства для смягчения натоптышей.

Иметь несколько натоптышей – не так страшно. Важно никогда не пытаться срезать их, так как это может привести к серьезным травмам.

Мозоли

Мозоль – это утолщенная область кожи, которая образуется между пальцами или вблизи от их костных выступов. Мозоли могут вызвать давление и трение.

Используйте следующие советы по уходу за мозолями:

  • После ванны или душа потрите пораженную область с помощью пемзы. Перед тем, как делать это, посоветуйтесь с врачом.
  • Не используйте самостоятельно препараты для удаления мозолей.
  • Никогда не пытайтесь срезать мозоли при помощи острых предметов. Это может привести к серьезным травмам.

Волдыри

Волдыри – это возвышенные, заполненные жидкостью, области кожи, которые образуются из-за трения. Раздавливание или пробивание волдыря – не лучший способ его лечения, поскольку кожа, покрывающая волдырь, защищает от инфицирования.

Для ухода за волдырем сохраняйте чистоту кожи, наносите антибактериальный крем или мазь, наложите повязку, чтобы снизить риск инфицирования.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Hallux valgus (Вальгусная деформация первого пальца стопы)– это болезненная, красная, мозолистая область, которая образуется на внешней стороне сустава большого пальца ноги. Эта патология может наблюдаться на обеих стопах и имеет наследственную склонность к развитию. Ношение неудобной обуви на высоких каблуках увеличивает риск развития вальгусной деформации стопы, сдавливая большие пальцы в неестественном положении.

Накрытие деформации специальной прокладкой, помогает защитить ее. Для удерживания большого пальца в правильном положении могут использоваться специальные разделители пальцев и другие устройства. Если Hallux valgus очень болезненный или уродливый, для облегчения симптомов может быть использована операция.

Сухая кожа

Сухая, потрескавшаяся кожа позволяет бактериям и другим возбудителям проникнуть в Ваш организм, потенциально вызывая инфекцию. Сохранить кожный барьер мягким, не измененным и здоровым могут помочь увлажняющие мыла, лосьоны и другие продукты.

Язвы на ногах

Язвы на ногах – это опасные раны, которые могут появиться у пациентов с сахарным диабетом. Когда небольшая царапина, трещина кожи или ранка на стопе становится инфицированной, может образоваться язва.

У людей с диабетом раны заживают очень медленно или не заживают вообще. Для уменьшения риска развития осложнений необходимы ранние постановка диагноза и лечение. Ваш врач – лучший источник информации о том, как правильно ухаживать за ранами на стопе.

Молоткообразная деформация пальцев стопы

Ослабление мышц пальцев ног способствует возникновению их молоткообразной деформации. Это ослабление укорачивает сухожилия в пальцах, заставляя их искривляться.

Молоткообразная деформация пальцев стопы может быть наследственной. Кроме этого, эта патология может быть вызвана ношением неподходящей обуви.Деформация пальцев стопы может вызвать такие проблемы, как натоптыши, раны, волдыри и трудности при ходьбе. В лечении и исправлении молоткообразной деформации помочь могут корректирующая обувь и шины. Иногда для выпрямления пораженных пальцев необходима операция.

Вросший ноготь

Вросшие ногти получили свое название от врастания в кожу по краям ногтевой пластины. Вросший ноготь может быть причиной боли и повреждения кожи, которое может привести к развитию инфекции.

Ношение неподходящей обуви повышает риск развития вросшего ногтя. Свой вклад в появление этой проблемы могут внести интенсивные физические упражнения, такие как бег и аэробика. Ходьба, сдавливание пальцев стопы, неправильное подстригание ногтей также могут вызывать это состояние.

Лучший способ профилактики вросших ногтей – сохранять их подрезанными. Если вросший ноготь инфицируется, необходимо профессиональное медицинское лечение. Иногда нужна операция для удаления пораженной части ногтя и зоны роста, из которой он растет.

Подошвенные бородавки

Утолщенные области на подошве стопы, которые имеют небольшие черные пятна или поры, являются, скорее всего, подошвенными бородавками.

Они вызываются вирусом. Пораженные участки кожи болезненны, они могут появиться в одиночку или группами. Самостоятельное лечение подошвенных бородавок – плохая идея. В случае сомнений, врач может определить, является ли поражение натоптышем или бородавкой.

Можно ли предотвратить развитие этих проблем с ногами?

Хороший уход за Вашими ногами может предотвратить развитие проблем до их начала! Придерживайтесь следующих советов, чтобы снизить Ваш риск развития частых проблем с ногами и серьезных осложнений, связанных с ними.

Сахарный диабет и проблемы ног

Профилактический совет №1

Жизнь с сахарным диабетом требует от Вас особого внимания к своему здоровью и заболеванию. Придерживайтесь указаний Вашего врача касательно питания, физических упражнений и приема лекарственных препаратов.

Сохраняйте уровни глюкозы крови в пределах рекомендуемого диапазона – это лучшее, что Вы можете сделать для того, чтобы контролировать свое заболевание и защитить свои ноги.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №2

Тщательно осматривайте свои ноги на предмет наличия покраснений, волдырей, ран, натоптышей и других признаков раздражения. Ежедневные проверки особо важны в том случае, если у Вас нарушено кровообращение.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №3

Следуйте следующим советам по правильному уходу за ногами:

  • Ежедневно мойте ноги с нераздражающим мылом и теплой водой.
  • Избегайте замачивания Ваших ног.
  • Полностью высушивайте ноги после купания, обращая особое внимание на области между пальцами.
  • Не наносите лосьон в районах между пальцами.
  • Спросите у врача, какой вид лосьона подходит Вашей коже.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №4

После купания используйте пемзу или специальное устройство для сглаживания утолщенных областей кожи на ногах (натоптышей и мозолей).

Лучше всего тереть ими в одном направлении. Посоветуйтесь с Вашим врачом о правильном способе использования пемзы или терок для ног.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №5

Следуйте следующим советам по уходу, чтобы предотвратить развитие вросших ногтей:

  • Один раз на неделю тщательно осмотрите свои ногти на ногах.
  • Обрезайте ногти на ногах прямо, используя маникюрные ножницы.
  • Не округляйте ногти и не обрезайте их боковые части
  • Округлите край ногтя с помощью пилочки после обрезания.
  • Посоветуйтесь со своим врачом о том, как правильно ухаживать за ногтями на ногах.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №6

Помочь защитить Ваши ноги могут правильно подобранная обувь, носки и чулки. Следуйте этим советам:

  • Покупайте подходящие носки и чулки, которые имеют мягкую резинку.
  • Одевайте носки в постели, если Вашим ногам холодно.
  • Не одевайте сандалии и не ходите босиком, даже если Вы дома.
  • Носите хорошо подобранную обувь.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №7

Чтобы сохранить кровоток в ногах, следуйте этим советам:

  • Если это возможно – поднимайте Ваши ноги вверх, когда сидите.
  • Часто шевелите пальцами ног.
  • Делайте частые перерывы, чтобы размять пальцы; поводите стопой в обе стороны.
  • Не перекрещивайте ноги, особенно на долгое время.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №8

Бросьте курить, если у Вас есть эта вредная привычка. Курение ухудшает проблемы с кровообращением.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №9

Люди, имеющие сахарный диабет, должны посещать врача (желательно подолога) каждые 2-3 месяца, даже если не имеют никаких проблем с ногами. На каждом осмотре попросите врача тщательно осмотреть Ваши ноги. Ежегодное обследование ног должно включать:

  • Осмотр верхней и нижней части стопы и областей между пальцами.
  • Изучение воспаления и покраснения кожи.
  • Оценка пульса на стопе и ее температуры.
  • Оценка чувствительности на ноге.

Когда следует обратиться к врачу?

Свяжитесь со своим врачом, если Вы заметили любой из следующих признаков:

  • Изменения цвета или температуры кожи.
  • Отек стопы или лодыжки.
  • Появление мозолей, натоптышей, вросших ногтей, инфицированных ногтей, сухую и потрескавшуюся кожу.
  • Боль в ноге.
  • Неприятный, стойкий или необычный запах от ног.
  • Вросшие ногти или ногти, зараженные грибком.
  • Влажные, открытые раны с выделениями, которые медленно заживают.

Куда обратиться

В нашем каталоге представлены лучшие специалисты:

Возможно вам понадобится сдать анализы, лучшие мед. центры:

  • Анализ крови на сахар
  • Анализ крови на инсулин
  • Биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи
Инна Жукова

Кандидат медицинских наук, автор многочисленных работ по клинической медицине, участник международных конференций. Большой опыт в исследовании интернет рынка.

Оцените автора
Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все отзывы
0
Оставьте отзыв! Напишите, что думаете по поводу продукта.x