Анализ на гормоны – эффективный инструмент диагностики врача эндокринолога. В каких случаях можно получить направление на исследование гормонов надпочечников? Анализ на гормоны надпочечников назначают, когда необходимо установить уровень содержания в крови дегидроэпиандростерона, кортизола, альдостерона и др. гормонов.
Анализ крови на гормоны надпочечников это своего рода диагностический тест гормонального состояния организма. Гормоны коры надпочечников (дегидроэпиандростерон и кортизол) в некоторой медицинской литературе называют еще «стрессовыми» или «иммунными».
Повышение уровня этих гормонов в крови вызывает стрессовые состояния, переутомления, бессонницу и др. Последствия плачевны особенно для женского организма, т.к. эти гормоны являются прогормонами для выработки половых гормонов.
- Кортизол
- Показания к назначению
- Осложнения при изменении кортизола
- Нормальный уровень
- Подготовка к анализу
- Дегидроэпиандростерон
- Показания к назначению
- Изменение уровня дегидроэпиандростерона
- Нормальный уровень
- Подготовка к анализу
- Виды гормонов
- Расшифровка анализа
- Методы исследования
- Основные гормоны надпочечников: нормы, их значение и правила подготовки к анализу
- Альдостерон
- ДЭА-SO4 или дегидроэпиандростерон-сульфат
- Кортизол
- Какой врач назначает сбор анализов
Кортизол
Кортизол – гормон участвующий в защите организма и адекватном реагировании его на голодное и/или стрессовое состояние.
Именно гормон кортизол регулирует многие процессы обмена веществ в организме человека и отвечает за избыточный вес гормонального характера появления.
Показания к назначению
Сдать анализы на гормоны, в частности на общий кортизол необходимо если вы резко похудели или пополнели без видимых на, то причин, у вас наблюдается хроническая усталость или быстрая утомляемость, появились явления повышения или понижения артериального давления, показатели содержания уровня сахара в крови растут даже при соблюдении диеты, появились беспричинные боли в животе.
Осложнения при изменении кортизола
Какие могут быть осложнения при изменении уровня содержания кортизола в крови? При повышении уровня кортизола в крови могут развиться серьезнейшие заболевания.
- Тяжелые депрессивные состояния.
- Сахарный диабет.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы и печени.
- Общее истощение нервной системы.
- Медленное наращивание мышечной массы в следствии замедления роста мышц.
Однако сниженный уровень кортизола в крови опасен при стрессовых состояниях. В этом случае может развиться так называемый адреналовый криз или «паническая атака» — серьезнейшее состояние которое требует немедленного медицинского вмешательства.
Серьезность осложнений говорит о нецелесообразности если врач настаивает на необходимости сделать анализы на гормоны. Цена такого отказа – здоровье, а иногда – жизнь.
Нормальный уровень
Какие показатели нормального уровня кортизола в крови? Как и все гормональные показатели, уровень кортизола в крови могут варьироваться. Для данного анализа важен возраст пациента.
Так если пациент моложе 16 лет, его нормальным уровнем содержания кортизола будет от 83 до 580 нмоль/л.
У людей старше 16 лет норма варьируется от 138 до 635 нмоль/л.
Подготовка к анализу
Сдача анализов крови на гормон кортизол требует небольшой заблаговременной подготовки. Нужно заблаговременно отменить некоторые лекарственные препараты (их перечень легко установить в беседе с эндокринологом) и значительно снизить нагрузки физические и психологические (по возможности). Курение, стресс, переутомления не желательны. Они могут вызвать скачек уровня кортизола, что приведет к искажению результатов анализов.
Дегидроэпиандростерон
Дегидроэпиандростерон – андрогенный стероидный гормон, продукт работы коры надпочечников. Прогормон для выработки половых гормонов, с его участием запускаются механизмы синтезирования и образуются мужской гормон тестостерон и женский — эстроген.
В некоторых случаях анализ на ДЭА подменяет анализ на женские гормоны. Так как высокое содержание этого гормона в крови беременной женщины может приводить к самопроизвольному выкидышу или угрозе невынашивания.
Показания к назначению
Какие существуют показания к назначению анализа на дегидроэпиандростерон? Врач может назначить вам анализ на определение уровня дегидроэпиандростерона если существуют признаки задержки полового развития, облысения или гирсутизма у женщин, нарушения функционирования репродуктивной системы (бесплодия различной этиологии), подозрения на опухолевые процессы, связанные с данным гормоном.
Изменение уровня дегидроэпиандростерона
Существуют ли осложнения, вызываемые изменением уровня содержания дегидроэпиандростерона в крови? Сдача анализов на гормоны надпочечников необходима для уточнения диагноза при подозрении на многие серьезнейшие заболевания. Среди прочих необходимо отметить нижеследущие.
- Опухоли коры надпочечников.
- Гипотрофия плода.
- Значительная задержка полового созревания.
- Андрогенетальный синдром – прямая угроза не только качеству жизни, но и реальная опасность летального исхода.
В случае подозрения на повышение ДЭА в крови беременной женщины особенно необходим анализ крови на гормоны. Цена отказа в этом случае – возможность развития андрогенного синдрома у будущего ребенка.
Нормальный уровень
Каковы показатели нормального уровня дегидроэпиандростерона в крови? Показатели нормы для данного анализа так же варьируются в зависимости от возраста, но еще в большой зависимости они от половой принадлежности испытуемого. У женщин норма от 810 до 8991 нмоль/л, у мужчин – от 3591 до 11907 нмоль/л.
Подготовка к анализу
Подготовка к сдачи анализа на дегидроэпиандростерон аналогична подготовке к сдачи анализа на кортизол. Однако следует учесть, что данный анализ необходимо сдавать натощак: утром или после 4-5 часового воздержания от потребления пищи в дневное время.
Многих пациентов волнуют вопросы: «Сколько стоит анализ на гормоны?» и «Где сдать анализы на гормоны?». Если на первый вопрос требуется произвести подсчет затраченных реагентов и учет трудоемкости проведения исследования (именно из них складывается стоимость анализов на гормоны), то на второй вопрос можно ответить, что сдавать анализы на гормоны лучше всего в специализированных лабораториях. Так как для качественного проведения анализа необходимо специальное оборудование и достаточный уровень подготовки персонала.
Частью эндокринной системы являются надпочечники, которые продуцируют важные для жизни человека гормоны. Дисфункция таких желез может стать причиной тяжелых последствий, вплоть до состояния комы или летального исхода.
Анализ на гормоны надпочечников обычно назначается специалистом при появлении у человека характерных жалоб на свое состояние. Благодаря такому исследованию удается убедиться в том, что орган продуцирует нужное количество гормонов, необходимых для нормальной работы организма человека.
Виды гормонов
Надпочечники – парные железы эндокринной системы, которые вырабатывают важные гормоны
Надпочечники производят в организме человека несколько видов гормонов, каждому из которых принадлежит определенная функция.
Выделяют следующие группы гормонов надпочечников:
- минералокортикоиды
- глюкокортикоиды
- половые гормоны
Главным представителем группы минералокортикоидов считается альдостерон, который продуцируется в клубочковой зоне коры надпочечников. Наибольшая концентрация такого гормона в организме человека отмечается в утренний отрезок времени, а наименьшая — примерно около 4 часов утра.
Основным назначением альдостерона считается поддержка необходимого водного баланса в организме, а также регуляция содержания некоторых видов металлов. Под воздействием такого гормона заметно усиливается всасывание натрия в почках и, соответственно, увеличивается выделение калия в мочу. Следствием этого становится повышение содержания натрия в крови и уменьшение калия. В том случае, если в организме человека происходит увеличении концентрации альдостерона, то наблюдается рост артериального давления, сильная утомляемость и головные боли.
Местом производства кортизола в организме человека является пучковая зона коры надпочечников и такому гормону принадлежит достаточно важная роль.
Основной функций кортизола является поддержание метаболизма обмена жиров, белков и углеводов. Кроме этого, такой гормон контролирует нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы, деятельность центральной нервной и иммунной системы.
Процесс производства кортизола контролируется адренокортикотропным гормоном, который производится в передней доле гипофиза. При избыточном содержании кортизола в организме человека наблюдается сильное ожирение, увеличение подкожно-жировой клетчатки в области живота и лица. Кроме этого, в местах растяжения кожных покровов появляются сине-багровые стрии, которые легко преобразуются в язвы. Происходит постепенное истончение эпидермиса и следствием этого становится развитие остеопороза. Избыточная концентрация кортизола вызывает возникновение у человека синдрома Кушинга.
Больше информации о функциях и значении надпочечников можно узнать из видео:
Процедура забора крови на исследования уровня гормонов надпочечников
Анализ на гормоны надпочечников позволяет оценить работу желез в организме человека. Основными материалами для такого исследования является кровь пациента, причем ее сдача у мужчин и женщин не имеет существенных отличий.
Анализ сыворотки обычно осуществляется в утреннее время до приема пищи. Следует помнить о том, что на концентрацию каждого гормона могут влиять различные факторы, поэтому перед проведением исследования следует ознакомиться со всеми рекомендациями.
Для исследования крови на альдостерон используется венозная кровь, а перед сдачей анализа необходимо соблюдение следующей подготовки:
- на протяжении 10 суток не разрешается нарушать обычный режим потребления соли и снизить количество потребляемых углеводов
- за такой же период времени следует отказаться от приема мочегонных и гормональных препаратов, а также средств, способных изменять показатели артериального давления
- избегать сильных физических и психоэмоциональных нагрузок, поскольку это может привести к ложному результату
- стоит отказаться от проведения исследования при наличии у человека признаков инфекционного или вирусного заболевания
Перед проведением анализа на определение концентрации в организме такого гормона, как дегидроэпиандростерон и кортизол, необходимо отказаться от еды за несколько часов до сдачи крови. Кроме этого, за 2-3 суток не рекомендуется распивать спиртные напитки, принимать различные виды лекарств и курить.
Следует помнить о том, что женщинам детородного органа следует проходить исследование на дегидроэпиандростерон после завершения менструации примерно на 5-8 день.
Расшифровка анализа
Показатели анализа имеет широкий диапазон, и зависят от возраста и пола.
Норма альдостерона в организме человека определяется возрастными особенностями пациента:
- у детей от 3 до 16 лет нормой является 12-340 пг/мл
- взрослым пациентам в сидячем положении 30-270 пг/мл
- в положении лежа 15-143 пг/мл
В том случае, если проведенные исследования показывают существенное превышение нормы, то это может сигнализировать о гормонопродуцирующем новообразовании, которое поразило надпочечник.
Кроме этого, высокая концентрация такого гормона отмечается при нарушении работы печени, заболеваниях почек и патологическом сужении их артерии.
Норма гормонов и причины отклонения от нормы:
- Пониженное содержание альдостерона может выявляться при плохом функционировании коры надпочечников врожденного и приобретенного характера. Кроме этого, такое отклонения может развиваться при сильном отравлении алкоголем, при патологиях инфекционного характера, сахарном диабете и после оперативного вмешательства.
- Норма дегидроэпиандростерона у женщин и мужчин имеет некоторые отличия и зависит от возраста пациента. У детей в возрасте до 9 лет норма такого гормона составляет 5-85 мкг/дл, у женщин от 18 до 49 лет-30-335 мкг/дл, а у мужчин 135-440 мкг/дл. В том случае, если выявляются отличие показателей в крови от нормы, то это может сигнализировать о проблемах в функционировании надпочечников и такое состояние нуждается в дополнительной диагностике.
- Концентрация кортизола в организме человека не зависит от возраста и пола , но она существенно меняется на протяжении суток. Утром содержание такого гормона достигает своего максимального значения, а ночью сильно понижается. Обычно врачи назначают проведение сразу нескольких исследований крови в разные временные промежутки в течение одних суток. Это дает возможность оценить, соответствует ли норме цикличность изменения показателей. Нормой кортизола до 12 часов дня считается 170-540 нмоль/л, а после обеда показатели могут достигать 65-330 нмоль/л. Во время беременности содержание такого гормона в женском организме может в несколько раз превышать норму, и такой показатель считается вполне нормальным. При выявлении повышенной концентрации кортизола в организме пациента специалист может заподозрить разрастание коры надпочечников патологического характера. Кроме этого, высокие показатели отмечаются при беременности, стрессовых ситуациях и ожирении. Высокий уровень кортизола может свидетельствовать о гормонозависимых опухолях почек, гипофиза, яичек и надпочечников. Низкие показатели часто сигнализируют о патологическом строении надпочечников, плохом питании и поражениях головного мозга.
На самом деле, любые отклонения показателей от нормы не следует расценивать как окончательный диагноз. Такой анализ дает возможность врачу получить информацию о возможном наличии заболевания и локализации патологического процесса.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Надпочечники – это парный орган, находящийся на вершинах обеих почек и отвечающий за выработку некоторых гормонов.
Дисфункция этих желез может вызвать тяжелые последствия, вплоть до комы и летального исхода. Поэтому информацией о том, как проверить надпочечники, должен владеть не только врач, но и пациент.
Методы исследования
В первую очередь, оценить работу желез поможет анализ на гормоны надпочечников.
При этом основными биоматериалами для исследования являются кровь и моча пациента. Пробы могут проводиться как со стимулированием дополнительными препаратами, так и без него.
В сыворотке крови определяют уровень следующих гормонов надпочечников:
Каждый из них выполняет свою функцию и отвечает за разные процессы в организме.
Анализы мочи проводят с целью определения суточных колебаний кортизола. Нередко при этом используют лекарственные препараты, которые помогают выявить первопричину отклонения показателей от нормы, то есть где находится патология – в надпочечниках или в мозге.
В редких случаях уровень этого гормона определяют в слюне. Такой подход используется при некоторых заболеваниях (преимущественно щитовидной железы), так как анализы мочи или крови при этом являются малоинформативными.
Кроме лабораторных способов оценки работы надпочечников, используются и аппаратные. Самым распространенным из них считается УЗИ почек и надпочечников. Но одним из недостатков этого метода является слабая визуализация тканей органа. Поэтому зачастую образования малых размеров остаются незамеченными.
В силу этих обстоятельств наиболее предпочтительными методами исследования надпочечников являются КТ и МРТ с использованием и без использования контраста. Обследования позволяют детально рассмотреть орган и даже самые мелкие включения, оценить работу кровеносной системы и выявить ее физиологические дефекты.
И только в очень редких случаях для проверки работы надпочечников может потребоваться применение инструментальных методик (лапароскопия, эндоскопия и т.д.).
Основные гормоны надпочечников: нормы, их значение и правила подготовки к анализу
Надпочечники вырабатывают несколько гормонов, но самыми основными считаются только 3 из них:
Альдостерон
Для более точной диагностики анализ на альдостерон назначается вместе с анализом на ренин. Их соотношение позволяет определить степень и форму дисфункции надпочечников.
Проверка уровня альдостерона в сыворотке крови рекомендована в следующих случаях:
- у пациента наблюдается устойчивое повышение артериального давления неизвестной этиологии, плохо поддающееся лечению;
- наблюдаются проявления недостаточности работы коры надпочечников (апатия, быстрая утомляемость, мышечная слабость и т.д.);
- в крови выявлен пониженный уровень калия;
- возникли подозрения на наличие опухоли надпочечников.
Норма содержания альдостерона напрямую зависит от возраста пациента и составляет:
- для детей от 3 до 16 лет –12-340 пг/мл;
- для взрослых в положении сидя – 30-270 пг/мл;
- для взрослых в положении лежа – 15-143 пг/мл.
Пониженный же уровень этого гормона может наблюдаться при врожденной или приобретенной недостаточности работы коры надпочечников, алкогольном отравлении, в послеоперационный период (после удаления опухоли надпочечника), при инфекционных заболеваниях и сахарном диабете.
Для проведения исследования используется венозная кровь, забор которой производится в утренние часы.
Перед сдачей анализа необходима достаточно долгая подготовка:
- в течение 10 дней не должен нарушаться обычный режим употребления соли, при этом количество употребляемых углеводов необходимо снизить;
- на такой же период времени по согласованию с врачом надо прекратить прием мочегонных и гормональных препаратов, а также лекарств, воздействующих на изменение уровня артериального давления;
- активные физические или психоэмоциональные нагрузки могут дать ложно повышенный результат;
- не рекомендуется сдавать анализ, если у пациента наблюдаются симптомы вирусных или инфекционных заболеваний.
Но любые отклонения показателей от нормы не могут расцениваться однозначно. В таких случаях назначается повторное прохождение исследования с применением дополнительных способов диагностики.
ДЭА-SO4 или дегидроэпиандростерон-сульфат
Это белковое вещество производится надпочечниками под влиянием гипофиза (одного из сегментов мозга). Поэтому на его уровень в крови могут повлиять не только изменения структуры и работы надпочечников, но и опухоли и дисфункция гипофиза.
ДЭА-SO4 является “сырьем” для переработки его в половые гормоны (тестостерон, эстрадиол и эстроген).
Измерение уровня этого гормона необходимо для:
- оценки работы надпочечников;
- диагностики опухолевых образований;
- уточнения причин нарушений в работе половой системы как у женщин, так и у мужчин (раннее или запоздалое половое созревание, отсутствие менструаций, излишний или недостаточный рост волос на некоторых участках тела, бесплодие, фригидность и т.д.).
Нормативные показатели отличаются у мужчин и у женщин. Они зависят от возраста пациента:
- дети от 1 до 9 лет – 5-85 мкг/дл;
- подростки от 11 до 15 лет – 20-263 мкг/дл;
- взрослые женщины от 18 до 49 лет – 30-335 мкг/дл;
- взрослые мужчины – 135-440 мкг/дл;
- женщины в период менопаузы – 30-200 мкг/дл.
Отличие показателей в крови пациента от нормы является признаком нарушений в работе надпочечников и показанием для более углубленной диагностики.
Существуют определенные правила поведения перед сдачей анализа, соблюдение которых повысит точность исследования и исключит выявление ложных показателей. Основными из них являются:
- отказ от приема пищи за 4-5 часов до забора крови;
- исключение факторов стресса перед исследованием (депрессия, ссоры);
- минимум за 24 часа до анализа нельзя употреблять алкоголь;
- необходимо за 24-72 часа исключить прием большинства лекарственных средств (в том числе и оральных контрацептивов). В случае, когда это невозможно, нужно предупредить об этом лечащего врача;
- недопустимо курение за 2-3 часа до взятия крови.
Анализ проводится в утренние часы, преимущественно натощак. Кровь берется из вены.
Кортизол
Этот гормон также вырабатывается одним из слоев коры надпочечников. Его содержание в крови регулирует почти все обменные процессы, уровень артериального давления и соотношение мышечной массы и жировой.
Надпочечники продуцируют кортизол в ответ на производство гипофизом специального белка. Поэтому отклонение показателей от нормы может быть связано не только с патологией надпочечников, но и с заболеваниями головного мозга (преимущественно опухолевых образований гипоталамуса и гипофиза).
Исследование уровня кортизола в крови должно быть назначено в следующих случаях:
- у пациента наблюдаются симптомы излишней или недостаточной работы коры надпочечников (быстрая потеря или набор веса, мышечная слабость, истончение кожи, плохо поддающееся регуляции артериальное давление, появление темно-бордовых или фиолетовых полос на коже);
- есть подозрения на наличие опухолевых образований.
Нормативные значения кортизола в крови составляют:
- до 12 часов дня – 170-540 нмоль/л;
- после 12 часов дня – 65-330 нмоль/л;
- при беременности показатели могут превышать значения в 4-5 раз, являясь при этом нормой.
Излишнее производство гормона может свидетельствовать о патологическом разрастании коры надпочечников, гормонопроизводящих опухолях гипофиза, надпочечников, почки или яичек, лишней массы тела, состоянии стресса или беременности.
Показатели значительно меньше нормы могут говорить о патологии строения надпочечников, опухоли головного мозга, недоедании.
Перед забором крови из вены для исследования необходимо:
- воздержаться от приема пищи и лекарственных препаратов за 10-12 часов;
- минимум за 24 часа отказаться от алкоголя;
- не курить в день исследования;
- избегать стрессовых ситуаций.
При получении спорных результатов рекомендовано повторное проведение анализа через несколько суток.
Какой врач назначает сбор анализов
Так как симптоматика нарушений работы надпочечников очень разнообразна, то нет однозначного ответа на вопрос о том, какой врач проверяет уровень этих гормонов.
Но чаще всего назначение анализов на уровень гормонов надпочечников происходит по рекомендации таких специалистов:
Любые, даже серьезные отклонения показателей от нормы не могут трактоваться как однозначный диагноз. Это лишь дает врачу информацию о наличии и возможном месте локализации патологического процесса. Для более точной постановки диагноза необходимо использование аппаратных методик и проведение повторных проб.
“>