Серонегативный ревматоидный артрит что это такое лечение

Ревматоидный артрит (РА) относится к трудно диагностируемым патологиям. Для его выявления требуется проведение сложных биохимических и инструментальных исследований. В ревматологии определяющий критерий заболевания — наличие в кровеносном русле РФ, или ревматоидного фактора. Но у 20% пациентов этот важный диагностический маркер не обнаруживается, хотя клиническая картина соответствует ревматоидному артриту. Это привело к выделению двух форм течения патологии — серонегативной и серопозитивной. Они разнятся присутствием РФ в кровеносном русле и специфическими симптомами.

Практикуется комплексный подход к лечению серонегативного ревматоидного артрита. Его основными задачами становятся устранение клинических проявлений, предупреждение распространения заболевания на здоровые ткани, минимизация повреждений внутренних органов. В терапии, кроме препаратов, используются физиопроцедуры, экстракорпоральная гемокоррекция, массаж, ЛФК. При неэффективности консервативного лечения проводится артроскопия или эндопротезирование.

Этиология и патогенез

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. " Читать далее.

Определенные трудности в диагностике и лечении серонегативного ревматоидного артрита возникают из-за пока не установленных причин его развития. Чтобы патология возникла, должны совпасть сразу несколько факторов. Это генетическая предрасположенность, резкое снижение защитных сил организма, инфицирование вирусами Эпштейн-Барра, ретровирусами, цитомегаловирусами, микоплазмами, вирусами герпеса или краснухи. После проникновения инфекционных агентов в кровеносное русло и поражения клеток иммунной системой начинают вырабатываться антитела для уничтожения чужеродных белков.

Структура вирусов сходна со строением клеток синовиальной оболочки, суставной капсулы, хрящевых и костных тканей. Антитела начинают атаковать собственные клетки организма, что становится причиной развития острого воспалительного процесса.

Так как инфекционный триггер пока не удается устранить фармакологическими препаратами, то иммунная система продолжает неадекватно реагировать на него. Примечательная особенность серонегативного ревматоидного артрита — отсутствие в крови РФ. Ревматоидным фактором называются иммуноглобулиновые антитела IgM, белки, которые вырабатывает иммунная система. Именно наличие РФ связывает нарушение работы иммунной системы и развитие суставных проявлений ревматоидного артрита. Несмотря на отсутствие в системном кровотоке антител, течение патологии и ее тенденция к прогрессированию соответствуют остальным критериям РА. В постановке диагноза помогает изучение факторов, предшествующих возникновению суставных болей, тугоподвижности, отечности. Провоцируют развитие серонегативного РА:

• чрезмерная физическая активность, подъем тяжестей, переутомление;
• стрессы, острое переживание конфликтов, депрессивное состояние;
• предшествующее травмирование суставов — переломы, вывихи, разрывы связок, мышц, сухожилий;

• аутоиммунные патологии;
• эндокринные расстройства (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
• частые респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции.

В группу риска также входят пожилые люди и старики. С возрастом защитные силы организма ослабевают, изменяется гормональный фон, снижается выработка коллагена. Все это приводит к ускорению деструктивных процессов, нарушению функционирования иммунной системы. Более чем у 70% пациентов, страдающих от серонегативной формы РА, выявлена наследственная предрасположенность, то есть в семье у одного из старших родственников патология уже была диагностирована, причем заболевание практически во всех случаях развивалось примерно в одном возрасте.

Клиническая картина

Серонегативная и серопозитивная формы РА разнятся своим течением. Серонегативный артрит проявляется сразу выраженной симптоматикой в отличие от серопозитивного, интенсивность признаков которого нарастает постепенно. Для патологии характерна клиническая картина общей интоксикации. В течение суток несколько раз повышается температура тела, на ее фоне возникают желудочно-кишечные расстройства и неврологические нарушения. Человек страдает от лихорадочного состояния, озноба, избыточного потоотделения. Наблюдаются увеличение лимфатических узлов, быстрая потеря массы тела, атрофия скелетной мускулатуры. Анемия проявляется выпадением волос, расслаиванием ногтевых пластинок, сухостью кожных покровов и слизистых оболочек.

Вначале серонегативным РА поражается или один крупный сустав (голеностоп, колено), или несколько сочленений, расположенных ассиметрично. Постепенно в патологию вовлекаются другие мелкие и крупные сочленения. На руках первыми повреждаются не локти (как при серопозитивном РА), а запястные суставы. Затем воспаляются проксимальные межфаланговые, пястно- и плюснефаланговые мелкие суставы.

Характерная особенность клинической картины — незначительная утренняя скованность движений, а иногда и ее полное отсутствие. На кожных покровах не обнаруживаются высыпания, инфильтраты, выраженные покраснения. Но заметно увеличение, уплотнение лимфатических узлов по периферии. Висцериты, или воспалительные процессы, протекающие во внутренних органах, при серонегативной форме РА диагностируются редко. Но по мере прогрессирования заболевания могут поражаться печень, селезенка, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Для ревматоидного артрита характерны и другие особенности течения:

• разрушение хрящевых тканей, выстилающих костные головки, на начальном этапе патологии;
• быстрое развитие контрактур, ограничивающих подвижность суставов;

• вовлечение в воспалительный процесс органов мочевыделения в результате поражения их токсичными продуктами распада тканей;
• деформация фаланг на пальцах рук;
• формирование подкожно расположенных соединительнотканных узелков диаметром 0,5-2 см округлой формы, плотной консистенции, подвижных и безболезненных при пальпации.

Даже "запущенный" АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Интенсивность суставных болей нарастает постепенно. При отсутствии врачебного вмешательства примерно через полгода серонегативный артрит генерализуется, распространяется на весь опорно-двигательный аппарат.

Хроническое течение РА характеризуется частой сменой стадий ремиссии с рецидивами. Толчком к обострению становятся респираторные патологии, переохлаждения, стрессы. Спровоцировать рецидив могут осложнения хронических патологий других систем жизнедеятельности.

Диагностика

Отсутствие в крови РФ значительно затрудняет диагностику серонегативного ревматоидного артрита. Но опытный ревматолог предположит РА по совокупности суставных и внутрисуставных клинических проявлений. Подсказкой становится изучение анамнеза, наличие в нем эндокринных патологий, предшествующих травм.

В ревматологической практике существует перечень маркеров, при обнаружении большей части которых выставляется диагноз «ревматоидный серонегативный артрит». Это время развития РА, количество пораженных суставов, выявление характерных округлых узелков, наличие эрозий и декальцификации костных тканей в сочленениях кистей со сформировавшимися кистами. Несмотря на отсутствие самого специфического маркера, остальные симптомы позволяют выявить серонегативный РА при обнаружении повышенного уровня скорости оседания эритроцитов и IgA.

Помимо признаков развития остеопороза, рентгенологическое исследование помогает выявить:

• частичное, а иногда полное сращивание суставных щелей;
• истончение и разрушение гиалиновых хрящей;
• ассиметричное расположение пораженных патологией суставов.

Обязательно проводится диагностика состояния внутренних органов, региональных лимфатических узлов. Своевременное выявление повреждений печени, желудка, желчного пузыря позволяет провести полноценное лечение, купировать протекающие в них воспалительные процессы. В отличие от серопозитивного РА при биохимическом анализе крови обнаруживается более высокая степень IgA. Для выставления диагноза используются следующие критерии:

• пониженная концентрация гемоглобина в крови, указывающая на анемию;
• гипоальбуминемия — снижение количества альбуминов в сыворотке ниже 35 г/л, повышение уровня креатинина;
• увеличение количества печеночных ферментов — признак прогрессирования патологии, поражения воспалением внутренних органов;
• дислипидемия — нарушение метаболизма жиров, проявляющееся в изменении соотношения между липидами и липопротеидами;
• повышение уровня лейкоцитов, указывающее на распространение воспалительного процесса.

Из инструментальных исследований применяется также артроскопия, позволяющая оценить состояние структур пораженного сустава. КТ или МРТ — информативные методики, выявляющие деструктивно-дегенеративные изменения в соединительнотканных структурах, синовиальной оболочке, хрящах, мышцах. С помощью УЗИ устанавливается наличие патологического экссудата в суставной полости, обнаруживается асептический некроз головок костей бедра.

Основные методы лечения

Серонегативный ревматоидный артрит относится к пока еще окончательно неизлечимым заболеваниям. В ревматологии практикуется двухэтапное проведение терапии. Сначала устраняются все клинические проявления, а затем применяются препараты для коррекции работы иммунной системы, переведения патологии на стадию устойчивой ремиссии. Снизить интенсивность болей, купировать воспаление помогает использование таких препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Нимесулид, Ибупрофен. При остром воспалении препараты вводятся внутримышечно, пациентам с умеренными болями показан курсовой прием таблеток. Для минимизации повреждения слизистой желудка НПВС обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы, например Омепразолом. На стадии ремиссии для устранения тупых ноющих болей применяются мази или гели — Нурофен, Найз, Фастум, Вольтарен, Артрозилен;

• глюкокортикостероиды Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон, Триамцинолон, Гидрокортизон. Гормональные средства обычно используются при низкой эффективности НПВС. Применяются в сочетании с анестетиками Новокаином, Лидокаином для медикаментозных внутрисуставных или периартикулярных блокад.

В качестве базисных препаратов в терапевтические схемы включаются Сульфосалазин, Метотрексат, Лефлуномид, оказывающие противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. После курсового использования средств замедляется или полностью прекращается дегенерация суставов, наступает ремиссия серонегативного РА.

Относительно недавно синтезированы биологические препараты (Этанерсепт, Инфликсимаб, Адалимумаб) для блокирования провоспалительного белка-цитокина — фактора некроза опухоли. Инактиваторы ФНО применяются в виде растворов для парентерального введения. Наилучший терапевтический эффект достигается при их комбинировании с базисными средствами. Разработаны методы лечения серонегативного ревматоидного артрита с помощью стволовых клеток, заключающиеся в нормализации трофики тканей, ускорении регенерации поврежденных суставов.

При тяжелом течении РА проводится экстракорпоральная гемокоррекция — криоаферез, мембранный плазмаферез, экстракорпоральная фармакотерапия, каскадная фильтрация плазмы. На этапе реабилитации пациентам рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой, йогой, плаванием, массаж для повышения функциональной активности суставов.

Как забыть о болях в суставах и артрите?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

Существуют две формы ревматоидного артрита (ревматического заболевания с поражением суставов): серонегативная и "классическая" серопозитивная. Серонегативный ревматоидный артрит внешне протекает практически так же, как и серопозитивный, но с отсутствием в крови одного из основных диагностических критериев – ревматоидного фактора (РФ). Этим и отличается данная форма болезни.

Ревматоидный фактор (сокращенно РФ) относится к аутоантителам, то есть к защитным белкам, вырабатываемым организмом "против самого себя". При наличии РФ обычно течение заболевания более активное с выраженным разрушением суставов. То есть при серонегативном артрите суставы хотя и страдают, но в несколько меньшей степени: реже отмечаются тяжелые формы болезни и внесуставные поражения. Но ревматоидный артрит – это всегда серьезный диагноз, ведь в процессе заболевания пациенты страдают от хронических болей и нарушения функции пораженных суставов, а в будущем больным может грозить инвалидность и даже полная потеря способности к самообслуживанию.

Прогноз при любой форме ревматоидного артрита зависит от разных критериев (активности, остротой процесса, возраста заболевшего), но больше всего важна своевременность полноценного лечения. Вовремя назначенные противоревматические препараты способны привести к длительной ремиссии (бессимптомное течение), предотвратить гибель сустава и потерю его функции.

Причины заболевания

Причины серонегативного артрита неясны. Ученые выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые могут привести к формированию недуга:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Характерные симптомы

Ревматоидный артрит, в том числе и серонегативный, начинается обычно с так называемого продромального периода (симптомов общей интоксикации) продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев. Продромальный период сопровождается следующими проявлениями:

• повышенной утомляемостью,
• похуданием,
• периодическими болями в суставах,
• снижением аппетита,
• повышенной потливостью,
• температурой тела 37,1–37,5 градусов,
• анемией и ускорением показателя "СОЭ" в общем анализе крови.

Вслед за этими общими признаками появляются симптомы собственно артрита: опухают и начинают болеть суставы (мелкие и/или крупные, один или несколько).

При серонегативном артрите реже отмечается такой характерный симптом, как утренняя скованность, нетипичны внесуставные проявления (перикардит, плеврит, кожный васкулит, ревматоидные узелки и др.). Это единственные клинические отличия серонегативной формы.

Ревматоидные узелки при серонегативной форме появляются реже, чем при серопозитивной

Диагностика

По сравнению с серопозитивной формой, серонегативный артрит сложнее выявить, особенно на начальных стадиях, поскольку отсутствуют или слабо выражены основные диагностические критерии (утренняя скованность, ревматоидные узелки, РФ в анализах крови не обнаруживается). Поставить диагноз врач может на основании длительного (6 недель и более) поражения суставов (трех или более суставов, или при поражении суставов пальцев рук, особенно при наличии симметричности) и по данным рентгенологического исследования. При подозрении на ревматоидный артрит обследование и лечение пациентов должен проводить врач-ревматолог.

Методы лечения

Лечение серонегативного ревматоидного артрита проводят по тем же правилам, что и лечение серопозитивного: это немедикаментозная терапия и лекарственные средства.

Медикаменты

Четыре группы лекарственных препаратов, которые используют при лечении ревматоидного артрита:

Базисные противовоспалительные препараты (БПВП) – основа лечения. Это: метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, соли золота, азатиоприн, пеницилламин, циклофосфамид, циклоспорин, гидроксихлорохин.

Синтетические и биологические препараты – инфликсимаб, ритуксимаб, тоцилизумаб.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) назначают для купирования симптомов (боли и припухлости), но они не влияют на активность заболевания, на его течение и исход. Врач подбирает НПВС индивидуально, с учетом реакции пациента на него. Часто применяют диклофенак, целекоксиб, парацетамол, нимесулид, мелоксикам.

Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон, метипред) позволяют добиться быстрого эффекта от лечения и дольше сохранять ремиссию. Их принимают курсами по 4–6 недель, назначают внутрь в виде инъекций и для внутрисуставного введения.

Серонегативный ревматоидный артрит, несмотря на более легкое течение, обладает очень неприятным свойством – толерантностью (устойчивостью) к медикаментам. Поэтому крайне важно, чтобы лечащий врач-ревматолог постоянно контролировал процесс лечения, внося в него необходимые корректировки. Например, серонегативный артрит нередко оказывается устойчив к действию БПВП, и приходиться назначать комбинации из двух БПВП в сочетании с глюкокортикоидами и НПВС, или же прибегать к менее распространенным в нашей стране и дорогостоящим биологическим препаратам.

Лечение без лекарств

Три немедикаментозных методы лечения:

Режим – обучение пациентов новым стереотипам движений – то есть тем особенностям движений, которые будут давать меньшую нагрузку на поврежденный сустав. Ограничьте сильные физические нагрузки. Избегайте факторов, способных спровоцировать обострение заболевания (стрессы, инфекции). Откажитесь от курения и алкоголя.

Лечебная физкультура – специальные регулярные упражнения для суставов не реже 2-х раз в неделю, которые показывает и назначает которые инструктор ЛФК или лечащий врач.

Диета – питание, обогащенное полиненасыщенными жирными кислотами (растительными маслами, морской рыбой жирных сортов), с обязательным включением свежих фруктов, овощей. Ограничьте продукты, обладающие раздражающим действием (острые, соленые, копченые).

Заключение

Ревматоидный артрит – яркий пример заболевания, отдаленный прогноз при котором во многом определяется тем, насколько рано был установлен диагноз и назначено лечение. Избежать раннего разрушения суставов и сохранить работоспособность и способность к самообслуживанию у больных можно при раннем начале лечения. Именно поэтому в случае возникновения симптомов, подозрительных на ревматоидный артрит, обязательна консультация врача – причем не только врача общей практики (терапевта), но и ревматолога, который более осведомлен о нетипичных формах артрита (серонегативном) и хорошо знаком с объемом исследований, необходимых для точной диагностики.

• Вконтакте
• Facebook
• Twitter
• Одноклассники
• Мой мир
• Google+

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Подскажите, у ребенка вздута коленка, стал хромать. Сделали рентген, по нему перелома нет, отправили к педиатру с артритом. Сдали кровь-она без отклонений. Пили и мазали ибупрофен. Через неделю стало лучше, но ребенок упал. Снова снимок, кровь, и сдали на ревматоидный комплекс, с-реактивный белок и т.д. -анализы хорошии. Ходили 2 недели на магниты. Через неделю на ногу так и хромал, нога не выпрямлялась. Ее насильно выпрямили и на 10 дней лангетку. После снятия лангетки все равно прихрамывает, колено все равно отличается. Травматолог видит воспаление сустава. Вот снова сдали общий анализ крови- все в норме. Еще за это время сдавали мазок из зева-есть стафилаккок, но степень небольшая. И на токсоплазмоз-отрицательный и по нулям.
Подскажите, что нам дальше делать? В области ревматолога детского нет. Ребенку 3 года. Боимся упустить время-и так месяц уже ходим(((

Здравствуйте, Наталья. Стафилококк принято относить к условно-патогенным микроорганизмам, то есть таким, с которыми человек способен мирно сосуществовать, но которые при определенных обстоятельствах способны стать причиной различных заболеваний. Обострение возможно после перенесенной простуды, из-за ушиба, и т. д. То есть иногда и при небольшой степени он может влиять на состояние суставов. Если же иммунная система не справляется, микроорганизм из очага мигрирует током крови и может попасть в любой орган с развитием в нем воспалительного процесса. Лечение в таких случаях нужно назначать комплексное: противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин), антибиотики, физиотерапия (хорошо помогает магнит, лазер), иммуномодуляторы, аппликации с бишофитом или озокеритом, народные методы (например, на всю ночь прикладывать свежий лист капусты с медом). Терапия должна быть направлена также на нормализацию обменных процессов. Больным назначают прием витаминов, БАДов, минеральных комплексов.

У моего сына ревматоидный артрит с 12 лет с 12 лет до 18 был на инвалидности категория ребенок инвалид. в 2017 сделал операцию по эндопротезирование тазобедренного сустава. второй тазобедренный сустав тоже поврежден ставят кто 3 стадию кто 2 стадию. так же коленный сустав пострадал голеностопы и позвоночник место соединения с тазобедренной костью. Уже 10 лет на обезбаливающих. поэтому выглядит бодренько , но если не следить исковеркает суставы. и на 3 день уже ходить не сможет. Группу не оформляют. Почему так если следишь и постоянно на сульфосалозине и обезбаливающих ревмофактор тогда ничего не показывает. группу не дают. А если не пить тогда комиссию поидется на дом вызывать. ему не дойти

Наталья, это не в моей компетенции. Лечение любого заболевания должно быть комплексным и упорным. Прием обезболивающих – не лечение. Группу всегда нужно доказывать, при этом пациент должен доказать, что не в состоянии сам передвигаться и т. д.

здравствуйте моей дочери 25 лет,у неё серонегативный ревматоидный артрит,подскажите мы можем ей сделать очистку крови плазмоферез?

Здравствуйте, Наташа. Плазмаферез показан при ревматоидных артритах. Вообще, показаний для проведения данной методики, много, противопоказаний очень мало. То есть, если у вашей дочери нет в анамнезе источника хирургического кровотечения, острой стадии инфицированных или гнойно-воспалительных процессов, гипотонии с давлением ниже 90 на 60, процедуру проводить можно и нужно. Лучше делайте плазмаферез аппаратный, а не центрифужный, хоть он и дороже, но качественней.

Процессы, идущие в организме при серонегативном ревматоидном артрите, вызывают повышенную продукцию и накопление различных клеток, белков, иммунных комплексов, продуктов метаболизма, которые оказывают деструктивное воздействие и способствует прогрессированию болезни. Для того, чтобы приостановить разрушительные процессы, необходимо освободить организм от накопившихся излишков. Для этого в комплекс лечения ревматоидного артрита и включают методы экстракорпоральной коррекции, в частности плазмаферез.

Здоровые суставы сегодня являются роскошью, так как немногие люди никогда не испытывали болевых ощущений при ходьбе, поворачивании тела или приседании. Огромное количество людей на планете ежегодно обращаются в медицинские учреждения для прохождения лечения неприятных симптомов заболеваний суставов.

Среди таких патологий выделяют серонегативный ревматоидный артрит (СРА), выступающий одним из видов артрита, при котором отсутствует ревматоидный фактор (РФ) в крови. Этот фактор выступает защитным белком, который вырабатывается организмом человека против самого себя.

Характеристика и описание проблемы

Серонегативный артрит – одна из форм ревматоидного артрита, характеризующаяся отсутствием в крови РФ. При данной болезни суставы страдают в меньшей степени, тяжелая форма патологии развивается редко. Но заболевание сопровождается хроническими болевыми ощущениями, нарушением функций суставов. При несвоевременном лечении патология может привести к инвалидности и потере способности самообслуживания.

На начальной стадии развития болезнь обычно затрагивает один сустав, но иногда могут поражаться несколько суставов одновременно, но порядок из повреждения будет асимметричным. В большинстве случаев страдают коленные и лучезапястные суставы. При развитии заболевания в патологический процесс включаются кисти стоп и рук.

В местах поражения начинают развиваться деструктивные изменения, которые нарушают функции конечностей. Серонегативный ревматоидный артрит, развернутая стадия в частности, характеризуется фиброзными изменениями в крупных суставах, что приводит к образованию контрактур. В данном случае тазобедренная область вовлекается в аномальный процесс достаточно быстро, при этом может развиться ишемический некроз головки кости бедра. Утренняя скованность при данной форме заболевания небольшая, отсутствуют узелковые образования под кожным покровом.

Характерными признаками СРА выступают:

• Асимметричность поражения суставов, дальнейшее развитие симметричного полиартрита;
• Нарушение суставных функций;
• Трудности в движении локтей и колен;
• Увеличение лимфатических узлов, развитие лимфаденопатии;
• Ранее вовлечение в патологический процесс тазобедренных суставов;
• Прогрессирование заболевания, поражение почек и мышечной ткани;
• Выраженная атрофия мышц.

Причины СРА

В медицине до конца не изучены причины возникновения серонегативного артрита. Установлено влияние на развитие патологии некоторых негативных факторов:

1. Генетическая предрасположенность;
2. Злоупотребление алкоголем и никотином;
3. Наличие вирусных инфекций, в частности ретровируса, парвовируса и синдрома Эпштейна-Барра;
4. Влияние на организм угольной пыли.

Симптоматика болезни суставов

В медицине принято выделять несколько стадий развития патологии:

1. Первая стадия характеризуется появлением остеопороза около суставов;
2. Второй этап обуславливается сужением соединительной щели и прогрессирование остеопороза;
3. На третьей стадии развивается эрозия костной ткани;
4. На четвертом этапе заболевания наблюдаются эрозии, артропатия и анкилоз.

САР отличается острым началом. У пациента появляется лихорадка, общая интоксикация, колебание температуры тела, увеличение лимфатических узлов, озноб, развивается мышечная атрофия и анемия, болевой синдром в суставах, снижается вес и аппетит, увеличивается потоотделение.

Иногда могут наблюдаться висцериты и ревматоидные васкулиты. Симптоматика может проявляться от двух недель до двух месяцев. Сначала поражается один сустав, потом патологический процесс распространяется и на другие суставы, они опухают, но деформация пальцев конечностей отмечается нечасто.

Обратите внимание! Течение заболевания менее тяжелое, чем при других его формах. Но при неадекватном лечении через шесть месяцев заболевание распространяется на другие суставы, почки и мышцы.

Методы исследования

Сначала врач проводит осмотр и изучает анамнез заболевания. Затем направляет на лабораторный анализ крови по Валера-Роузу или латекс-тест, который при данной патологии показывает отсутствие РФ, а также увеличение СЮЭ, IgA и иных показателей, указывающих на воспалительный процесс в организме.

Дальше проводят рентгенографию для выявления суставных изменений в асимметричном порядке, что сопровождаются ранним обездвижением суставов запястья.

Серонегативный ревматоидный артрит сложно диагностировать на ранних стадиях развития, так как отсутствуют утренняя скованность и ревматоидные узлы.

Поставить точный диагноз возможно по прошествии шести недель с момента начала болезни, так как в это время начинает проявляться поражение суставов, которые можно увидеть на рентгене.

Терапия заболевания

Лечение серонегативного ревматоидного артрита проводится так же, как и при другой разновидности патологии, оно включает медикаментозную и немедикаментозную терапию.

При лечении заболевания применяют четыре группы препаратов:

• БПВП или базисные противовоспалительные лекарства, которые выступают основой терапии. Использовать препараты необходимо длительное время, так как болезнь долго не реагирует на данные медикаменты. К данным лекарственным средствам относят, например, «Метотрексат», « Циклоспорин» или «Пеницилламин». Последний препарат вызывает множество побочных эффектов, поэтому требует консультации специалиста.
• Биологические или синтетические средства, например, «Тоцилизумаю».
• НПВС назначаются для устранения болей и отеков. Данная группа медикаментов не оказывает влияние на течение и исход заболевания. Чаще всего врач назначает «Диклофенак» и «Парацетамол». Но в каждом конкретном случае препарат подбирается индивидуально с учетом особенностей организма.
• Глюкокортикоиды способствуют достижению положительно эффекта терапии, приводят к ремиссии, которая сохраняется длительный период времени. Препараты из данной группы необходимо употреблять курсами по шесть недель. Лекарства выписывают в виде инъекций, которые необходимо делать внутрь сустава.

В тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство.

Немедикаментозная терапия включает использование трех методов лечения:

1. Диета, при которой в рацион питания включают продукты, что содержат большое количество жирных кислот. Сюда относят морепродукты, свежие овощи и растительные масла. Рекомендуется убрать из рациона жирную и острую пищу.
2. Соблюдение режима предполагает совершение только тех движений, что дают небольшую нагрузку на пораженные суставы. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, попадания инфекций в организм, устранить пагубные привычки.
3. Физкультура, при которой необходимо выполнять специальные упражнения для суставов, что назначит врач.

При лечении серонегативного ревматоидного артрита народными средствами, рекомендуется использовать травяные чаи и добавки, которые содержат большое количество витаминов. Также врачи рекомендуют устранить лишний вес, если такой имеется. Для улучшения способности выполнять движения и предотвращения развития осложнений.

В некоторых случаях помогает иглоукалывание, при котором иголки вставляют в некоторые точки тела для снабжения энергией организма, а также медитации для устранения болевых ощущений и депрессивных состояний. Нелишним будет и массаж, позволяющий снизить проявление болей.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания в основном хороший. При своевременном обращении в медицинское учреждение удается достигнуть ремиссии заболевания на длительное время. В тяжелых случаях проводят операцию. Избежать осложнений и негативных последствий в виде инвалидности можно при эффективном лечении, которое нужно начать на ранних этапах развития патологии. При проявлении болезни рекомендуется обратиться к ревматологу.